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臨床醫學的相關專業范文1
[關鍵詞]康復醫學；醫學教育；人才培養
在我國社會經濟不斷發展的前提下，我國各個領域都得到了促進，其中醫療事業發展的非常突出。各種先進的醫療理念、醫療設備、醫療方法出現在市場中，近些年我國康復醫學發展的非常突出，這是最新興起的一門學科?？祻歪t學是一門有關促進殘疾康復的相關書籍及患者康復的醫學學科，其主要目的就是康復，進而應用一些關于功能障礙的預防、診斷和評估、治療、訓練和處理的一門綜合性比較強的醫學學科?，F今已經是繼臨床醫學、預防醫學之后的第三醫學。實際上康復醫學是在二戰后被提出的，初時主要以殘疾人作為服務的主體。經過了半個世紀的發展，康復醫學不斷的完善起來，現階段更是被廣泛的應用到醫療事業中，但是在康復醫學不斷的發展中，逐漸的發現相關的技術人才非常的缺少，主要的原因就是培養的模式不完善，大大制約了康復醫學的發展，因此對于康復醫學人才培養模式進行積極的思考和研究是非常有必要的[1]。筆者將進行以下主要論述。
1康復醫學人才培養模式的概述
1.1明確培養的目標
雖然康復醫學起源很早，但是在我國發展的卻比較晚，在很多方面的發展還很不完善，尤其在康復醫學的教育方面，更是剛剛起步。很多學校在創辦初期并不是為了康復醫學的教育，多是在臨床醫學的基礎上來進行的，很多學校名義上是進行康復醫學教育，實際上就是照搬臨床醫學的內容，只是加了一些康復醫學的基礎知識，就稱為是康復醫學教育。很多學生畢業后，根據自己的實際情況選擇自己的職業，有些是康復醫師，有些是康復治療師，一些就是臨床醫師了。雖然這樣的教育模式，在一定程度上給國家提供了康復人才，短暫的滿足了要求，但由于其在學習時，目標不明確，教育定位也不清晰，造成了一定的混亂，自然教學質量就不高。所以在進行康復醫學人才培養時，就必須要明確培養的目標，明確自己的定位[2]。在實際的教育中，康復醫學教育主要有康復醫學專業教育以及康復技術專業教育等兩方面。①康復醫學專業教育：簡單來說，就是培養康復醫師的專業，主要的教育內容要醫學的基礎知識以及臨床醫學的專業知識等兩大方面，此外還有康復醫學的相關基礎知識，即康復評定、物理療法以及臨床康復等幾個方面。其在培養的過程中，要根據社會的發展形式，培養出具有“德智體美勞”的全能型康復醫師，這樣才能真正滿足社會發展的需求。②康復技術專業教育：通常情況下康復技術專業教育主要概括為，進行康復治療的醫師（比如PT師）培養教育在專業。其主要的教學內容有醫學的基礎知識，以及一些常規的臨床醫學知識，但還是以康復技術的主業知識教育為主。其也是需要培養出適應社會發展的，具有“德智體美勞”的全能型康復治療師。
1.2制定合理的教學方案
不管是任何知識的教學，在制定教學方案時，首要考慮的內容就是學生的發展情況、專業以及我國市場行情，不要一味地學習、照搬一些國內比較優秀的教學方案，更不能照搬國外關于康復教育的教學方案。在制定教學方案時，要整體考慮我國實際的發展狀況，然后再與傳統的康復醫學內容進行有機結合，制定出適合我國發展，具有我國獨特特點的康復醫學教學計劃，為人才的培養做好準備。對于不同的專業要設計不用的教學方案，主要有以下幾種形式：①康復醫學專業：該專業主要培養的是醫生，因此在進行課程設置以及安排教學方案時，有圍繞臨床醫學的知識來進行，其次才是學習關于康復醫學專業的相關知識。當然這里所說的康復醫學不是較為系統的康復治療知識，而是針對康復評定、臨床康復、康復治療等幾方面來進行學習的。②康復技術專業：該專業主要培養的是康復治療師，這就要求學生掌握各種康復治療的技術，以及一些醫學的基礎知識和臨床醫學知識，以便為康復治療技術打下學習的基礎。相比于康復醫學專業來說，康復技術專業是近年新出現的一種新型的培養模式，所以在進行課程設計時，要以培養應用型的人才為主，要為臨床訓練打下堅實的基礎，教學方案要圍繞著康復治療技術以及康復訓練來展開。
1.3選擇或者制定合適的教材內容
在實際的教學過程中，教材是學生獲取知識的主要來源，因此教材的合理性是非常重要的。在選擇或者編寫教材時，一定要綜合考慮各個康復專業的培養目標、培養要求以及實際的情況，再進行教材的編寫和選擇。除此之外，所使用的教材還需要具有科學性、有效性、適用性、思想性、整體性以及教材內容的穩定性。
1.4注重實踐練習
“光說不練假把式，光練不說傻把式”，由此可見，在教育的過程中，我們不能一味的重視理論教學，而忽略了實踐教學的重要性。實際上康復醫學本就是實踐性比較強的一門學科，如果學生光掌握了基礎知識，不會實際的應用，那么在社會上如何發展。因此，在教育時，要突出康復醫學的實踐性，注重培養學生的實踐能力，在制定教學計劃時，要多安排實踐訓練，強化學生的基本技能、基本操作能力。理論與實際的結合，才是教育的關鍵所在，學生在今后的發展中才能切實地解決實際的問題，滿足社會的發展需要[3]。
2提高康復醫學人才培養實用性的方式
2.1要提高對康復醫學人才培養的重視度
現今康復醫學教育在我國發展已有10余年，但是教育的規模一直沒有發展，學生的數量也非常少，對于人才的培養更是供不應求。歸根究底的原因還是對康復醫學人才培養方面的重視度不高，要想改變這種局面，還需從以下幾方面入手：①加大對康復醫學教育的宣傳力度，可利用電視新聞，網絡媒體等進行宣傳和報道，還可在各個醫學單位的招生簡章上，添加康復醫學教育這一項，點明教育的目標、模式以及發展的前景，以便吸引更多的學生。此外國家的相關部門也要提高重視力度，建立健全康復醫學專業教學體制，促進康復醫學教育的發展。②擴大招生的規模。為解決康復人才緊缺的問題，國家應該出臺相關政策，鼓勵一些高等學校也設置康復醫學教育的相關專業，還可以解決畢業生就業的問題。③要提高質量意識，提高康復醫學相關專業人才的培養質量現有的教育院校要強化教學的管理，提高康復醫學理論知識、臨床實踐等方面考核的標準。此外還要建設質量的考核評估體系，強化檢查功能，確保人才的質量。
2.2要加師資隊伍的建設力度
師資隊伍的建設對于人才的培養以及康復醫學的發展有非常直接的影響?，F階段，在我國康復醫學教育方面任教的一些教師，大多是學的其他專業，之后出國進修了康復醫學的相關知識，然后在回國之后，從事康復治療方面的工作，另外還要一部分教師是經歷過中專康復治療專業教育的，畢業后走入工作崗位，經過一定的實際鍛煉，但是只有專科的畢業證書，并沒有拿到大專的學歷。而我國教育部門有明確的規定，從事康復醫學教育的教師學歷不能低于學生的同等學歷，只能更高。該次可以看出，現有的師資隊伍完全不能符合要求。要想解決師資的問題，筆者認為首先要做的就是提高教師的專業水平?？蓪⑵渌椭羾饣蛘呦愀鄣貐^進行研讀深造，拿到本科學歷，這是現階段壯大師資隊伍的一個方面[4]。
2.3強化素質教育
素質教育，比較重視學生思想道德素質、能力培養、個性發展、文化素質、身體健康和心理健康教育等方面，共同的發展。我們要將素質教育的理念，貫穿康復教育的全過程。在康復教育時，不僅要注重基礎知識、臨床醫學基礎以及康復專業基礎的教育，還要加大對學生人文科學的基礎教育，拓展學生的知識領域，既要教會學生們知識，也要教會學生們做人，處理好課堂理論教育與社會實踐教學的關系，為社會培養出具有較強專業知識以及較高綜合素養的人才[5]。
2.4強化實踐教學
在實際的發展過程中臨床實習是康復醫學主要的教育環節，其教學的管理、教學的質量以及教學的環境都會對康復醫學人才培養的質量造成影響。因此在實際的教學過程中，要強化實踐的教學，在康復臨床教學的基地，要多建設實踐的設備，比如多媒體、實驗室、實際實習室等，為學生的實踐練習提供堅實的基礎，提高學生的實踐技能。
3結語
通過文章以上的論述，可知康復醫學在我國發展的很晚，在很多方面的建設還不完善，需要不斷完善和改進?，F今，我國相關部門對于康復醫學的教育越來越重視，也引起了社會人士的廣泛關注，對于康復醫學有了更加全面深入的了解。現階段面臨的主要問題就是，康復醫學的人才匱乏，主要的原因就是人才的培養模式存在問題，因此我們必須要完善康復醫學的培養模式，不斷改革和創新，為社會發展提供更多的康復醫學方面的人才。
[參考文獻]
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引言
基礎與臨床相脫節是由教育理念、教學模式以及教材等多方面綜合因素造成。在教學過程中我們必須深刻認識到基礎醫學知識與臨床應用的無縫對接對醫學人才的培養至關重要，近年來按照基礎醫學教學的整體布置，在教學過程中應當加強與附屬醫院相關專業的全方位合作，組織教師到相關臨床科室參與病例討論和臨床査房，更好地豐富臨床實踐知識，增強基礎教學的臨床知識含量，打破傳統教學模式，適應一流醫學院培養一流醫生的要求。
1基礎醫學教學與臨床脫節現狀分析
基礎醫學實驗教學是非常重要的環節，然而，在傳統醫學教育模式中，是以學科為中心，各學科都過于強調本學科知識的完整性和重要性?；A學科教師在教學中的“專業”取向使他們失去了與臨床教學交流與合作的驅動力和主動性。臨床教師也存在同樣的問題，但因為他們的學科本身更貼近于培養醫生的目標，在教學內容選擇和講授上一些漏洞和偏差容易被掩蓋，所以在教學中的偏離與失誤不那么引人注目。由于醫學教育中基礎與臨床教師缺乏交流與合作，而且過分強調學科知識的完整性和循序漸進式教學法習慣，導致學生接觸臨床晚，不利于實踐能力的培養和提高，易出現髙分低能的現象。加強基礎課程與臨床知識的教學結合，形成新的醫學教學模式，是當前醫學教育的緊迫要求。
具體來看，在傳統醫學教材編寫過程中，單一學科教料書的內容都是圍著本學科的知識打轉，對醫學教育整體教學內容缺乏全局性考慮。在基礎學科的教科書中，基礎的味道愈來愈濃，也愈來愈“純”，而與臨床的聯系卻愈來愈少。在臨床學科的教科書中，新的臨床診治內容也是有增無減，但與基礎學科的聯系只是作一些輕描淡寫。學生需要經過一段相當長的時期才能完成全部公共基礎和專業基礎課的學習，之后才能真正接觸到與之相關臨床教學內容，這就從客觀上阻礙了基礎與臨床教師的交流與合作。
2基礎醫學與臨床結合教學重要性分析
由于基礎和臨床老師的出發點和立足點不同，看問題的側重點會不同。因此，對于同樣的案例，基礎教學和臨床教學的側重點可能會不同，但由于醫學生的培養是一個整體，最終的目標是一致的，因此在基礎教學中，如果能將臨床教學中重點關注的有些知識點早點融入，尤其是對學生臨床思維能力的訓練早點開始，對醫學生的培養會更有針對性。
目前很多大夫在看病時出現的問題，很多都是由于癥狀學的內容沒學好。如果癥狀學的基礎扎實，大夫在分析診斷疾病時的思路就比較寬，思考的范圍就比較大，就不容易漏診。在此基礎上再進行綜合分析，就會很精確。
臨床醫生需要有一個規范化的臨床思維培養過程，這種臨床思維的培養不能從住院醫生才開始培養，而應當從基礎階段就開始。臨床思維過程，就是綜合分析的過程。
—個癥狀可能是多種疾病引起的，如頭疼頭暈不全部都是由高血壓引起的，還可能由其他疾病引起；呼吸困難，可能是心衰引起的，也可能是哮喘引起的。對于一種疾病也要把具體的發病部位討論清楚，如心衰有左心衰、右心衰和全心衰的不同，要引導學生如何去鑒別，找到各種具體發病部位的證據，要找到臨床診斷上的支持點和不支持點。左心衰竭有哪些證據？右心衰竭有哪些證據？我們現有的證據是否支持左心衰竭？是否支持右心衰竭？然后得出是左心衰，還是右心衰，還是全心衰。如果做出肯定的判斷，則一定要有肯定的理由，做出否定判斷也一定要有否定的理由。只有這樣細致的分析，今后遇到問題才能知道如何分析。
3對策與建議
當前基礎醫學在教學過程中與臨床醫學脫節是多方的原因造成的，包括兩者的教學理念的不同，教學模式的差異等等。因此在實際教學過程中應當充分考慮到基礎醫學與臨床醫學的差異性，并把兩者的教學盡可能地融入到一起，以此打破傳統基礎醫學與臨床醫學脫節的教學模式。
為了盡可能的把基礎醫學與臨床醫學融入到一起，在進行基礎醫學教學時應讓基礎教學教師到臨床科室病房進行臨床實踐，讓基礎醫學教師參與到臨床治療和病例討論過程中，讓他們體會到臨床醫學與基礎醫學的異同性，這樣能夠幫助基礎醫學教師在很大程度上加強自身的臨床知識量，并把這些知識融入到基礎醫學教學過程中并教授給學生。同樣的，也可以安排臨床教師參與到基礎教學過程中，參與基礎醫學教學的備課聽課，教學調研活動，以此增加他們的基礎醫學知識量，這樣臨床教學過程中就能夠補充一些臨床疾病的相關理論依據，讓教學更有說服力。
在基礎教學階段開設相關的臨床醫學的知識講座，這樣能夠在很大程度上對相關實踐內容進行總結。在臨床教學階段，教師可以對各門臨床課程適當壓縮部分與基礎相重復的內容和課時數，由基礎教師開設一些跨學科的綜合性基礎知識講座。開設綜合性基礎知識講座，主要采取以某一器官或某一組織為中心，以問題（疾?。闋恳?，綜合相關基礎醫學課程知識，對某一器官的組織結構、生理功能、免疫機制、病理改變等知識進行系統的回顧性講解，從而強化臨床與基礎知識的相互聯系和相互滲透。從臨床疾病診斷、治療出發，組織一系列基礎研究與臨床密切相關的進展性講座，拓寬學生知識面，更好地鞏固基礎理論知識，提高綜合素質。
結束語
臨床醫學的相關專業范文3
臨床—檢驗溝通能力是現代醫學實驗室對檢驗師的重要要求，是保證檢驗工作質量、提高實驗室診斷的準確性、及時性，使醫療過程更加合理、有效、流暢、規范、安全的關鍵環節。培養檢驗師臨床溝通能力及充分認識臨床—實驗室溝通的必要性和重要性，可通過加強其溝通意識，增強臨床醫學相關知識培養、調整教學方式及完善相關制度等途徑來實現。
【關鍵詞】:
檢驗師;臨床溝通;醫學教育
在臨床診療中，臨床—檢驗溝通是醫療服務中必不可少的內容，是保證檢驗工作質量、提高診斷準確度、減少診療失誤的重要環節。檢驗師溝通能力的培養是當今世界醫學高等教育發展的需要，也是進行醫療實踐、保證醫療質量的前提［1-4］。提高檢驗師及相關專業學生臨床溝通能力是當前醫院管理及醫學教育的一個難題，現結合中山大學孫逸仙紀念醫院檢驗醫師培養實際，對如何培養其臨床溝通能力進行探討。
1更新觀念，充分認識臨床—檢驗溝通的重要性
1．1現代醫學發展的需要隨著檢驗診斷項目的爆炸式增多和檢測技術的快速更新，實驗室醫學從過去的“化驗”、“醫學檢驗”轉變為現在的“檢驗醫學”，對于檢驗專業有了新的定位。檢驗醫學的本科培養，也不再是培養只會操作儀器、“以標本為中心，以實驗數據為目的”的“檢驗匠”，而是培養可以密切結合臨床、把有限的實驗數據變為高效的診斷信息，“以病人為中心，以疾病的診斷和治療為目的”的“檢驗醫師”［2］。我國《醫療機構臨床實驗室管理辦法》中第二十條指出:醫療機構臨床實驗室應當提供臨床檢驗結果的解釋和咨詢服務［5］。因此，現代醫學對于檢驗師的要求如下:①掌握實驗方法的原理、臨床意義，幫助臨床合理選擇實驗，正確地分析試驗結果，用于診斷和治療;②掌握正確規范的標本收集與運送以保證分析前質量控制;③具有分析臨床資料(患者資料、病情變化、治療方案)的能力，保證分析后的質量評估，并對臨床的診治工作提出建議;④可以參與臨床會診、解答技術咨詢。以上需求使得檢驗師的臨床溝通能力培養勢在必行。
1．2檢驗醫師制度推進與落實的需要國外“檢驗醫師”的培養體系相對完善，每個醫檢人員均經過嚴格的臨床輪轉、培訓、考核方可進入實驗室工作［3］。我國“檢驗醫師”概念及培養目標自1993年由國家教委高教司提出后，其推行和發展均相對滯后，國內少部分地區雖有“檢驗醫師”崗位，但工作內容實質與檢驗師并無差異，起不到“溝通臨床、輔助診斷”的預期作用［4］。相應體現在我們的本科教學中，并未重視臨床和檢驗知識之間的結構差異;而這種忽視造成工作中二者的割裂，在實驗室醫學飛速發展的當前，遠遠不能滿足臨床需求。
1．3醫學檢驗本科專業培養模式的需求2012年9月，教育部頒布了新的《普通高等學校本科專業目錄(2012)》，醫學檢驗本科專業做出了調整:原歸屬于臨床醫學與醫學技術類專業的醫學檢驗專業(100304)，納入到新成立的一級學科醫學技術類(1010)之下，專業名稱改為醫學檢驗技術專業，學制由五年制改為4年制，學位由醫學學位改為理學學位［6］。檢驗醫學專業“五改四”的調整更注重于不同層次的本科專業人才的培養，卻一定程度加劇了“檢驗”脫離“臨床”的現狀，勢必造成工作中二者的割裂，從而無法很好滿足臨床需求。因此，在本科教育中更需加強與臨床溝通的意識，在檢驗師的繼續教育中重視臨床溝通能力的培養。
2檢驗師臨床溝通能力培養的途徑和措施
2．1擴大正面宣傳，加強學生的自信心當前國內無論在醫科院校專業設置還是醫院科室設置上，醫學檢驗專業和檢驗科往往被當做“技術專業”、“輔助科室”，造成了大部分在校的檢驗醫學生和檢驗師自信心不足。他們不敢走出實驗室、走進臨床，也無法與臨床醫師面對面交流，進一步限制了對臨床相關知識學習的信心和動力。醫學院校應充分認識這一點，從多方面入手，積極開展心理輔導和職業教育工作。首先，做好入學及入職思想教育，堅定學習信心。通過介紹國外“檢驗醫師”制度和模式的成熟和成功，增強學生及醫檢人員對于“檢驗醫師”制度必將成為大趨勢的信心;其次，在本科基礎課程學習階段多采用CBL教學［7］，以臨床—檢驗溝通案例入手，增加學生學習興趣，灌輸“臨床溝通”理念，使之成為一種常態意識。另外，在實習帶教中加強實習生與臨床的接觸，通過解答電話咨詢、電話了解患者病情、定期開展檢驗相關病例討論等形式，增強檢驗醫學實習生對既有知識的應用及與臨床對話的自信。
2．2完善課程體系設置，提高學生的醫學素養中山大學醫學院檢驗醫學專業的5門主要臨床課程(《臨床檢驗基礎》《生化檢驗》《微生物檢驗》《免疫學檢驗》《血液學檢驗》)帶教教師均為各附屬醫院主管及主任檢驗師，并且同時分擔臨床本科專業《診斷學》中《實驗室診斷》的帶教。這樣的教學安排意在能更多地向臨床專業的學生提供實驗室醫學的相關知識，同時也將臨床診斷知識與檢驗課程更緊密地融合教授給檢驗學生。另外，根據醫學生人才培養體系和目標的要求，科學構建醫學檢驗—臨床醫學跨學科教學相關課程群。在課件制作方面，以醫學檢驗主要課程以及臨床醫學專業《診斷學》課程為基礎，以臨床《診斷學》中《實驗室診斷》的課程結構和內容為主線，對醫學檢驗的5門基礎課程進行重構整合，在檢驗技術課程中融入臨床診斷思路，為檢驗醫學生建立起系統、規范的醫學診斷知識結構和框架。在知識傳授方面，通過理論講授結合實踐鍛煉，鼓勵學生使用溝通方法和技巧，使之成為檢驗醫學生基本素質之一。
2．3調整教學模式，提高教學效果調整教育教學方式，加大教育教學研究，是現代醫學教育改革的重要內容。中山大學孫逸仙紀念醫院根據中山大學醫學培養實際，開展了相關的課題研究。為了解決本科教學中由知識結構差異而造成的臨床和實驗室割裂，建設了“臨床—檢驗醫學教學資源庫”。該資源庫是針對檢驗醫學及臨床醫學專業本科學生設計構建的一個開放式教學資源庫，基于PBL+CBL教學模式，內容緊扣“檢驗與臨床溝通”，應用傳統互聯網及移動互聯網的形式，通過來自臨床的一線資源，結合整合課件、微課、臨床標本采集視頻、經典案例、情景設置、問答互動等方式，為實驗室與臨床之間架起橋梁。既可作為臨床專業三年級《診斷學》和檢驗專業《臨床檢驗學》等課程教學的輔助資料庫，也可作為五年級實習生、臨床醫師、檢驗師的繼續教育資源，在本科教學和醫院繼續教育中起到了積極作用。
2．4完善制度建設，提供良好環境完善的制度和良好的溝通環境是政策落實的關鍵，也是實現本科教學及繼續教育目標的基本保障。通過設立專職“臨床溝通”崗位，由具有臨床背景并有豐富實驗室工作經驗的醫師專職承擔該項工作;制定《檢驗科與臨床溝通協調會議制度》《檢驗科與臨床科室溝通制度》，通過參與臨床查房和疑難、危重病例的會診，對檢驗結果做出解釋，并依據實驗室結果對臨床診斷和治療提出建議;定期向臨床征詢，如檢驗項目設置合理性等相關專業意見，隨時接受臨床有關新項目需求的建議，并進行答疑、咨詢和反饋，定期評估、匯總;定期在臨床科室進行實驗室相關知識專題講座，在檢驗科內開展檢驗相關病例討論;每半年舉辦一次全院范圍的檢驗科與臨床科室協調會議，加強臨床各科室與檢驗科間的溝通協調。工作過程中收集大量一線資料，總結后又用作本科及繼續教育的教學資源，收入“臨床—檢驗醫學教學資源庫”，形成教學—醫療相輔相成的良性循環;通過在學期考核中適當增加臨床案例分析、實習生出科考試中增加“臨床溝通”部分內容等方式完善臨床溝通的考核機制，保證檢驗—臨床溝通交流和其教學質量［8］。醫學檢驗師及檢驗醫學生的溝通能力培養已經逐步成為我國醫院、醫學院校的教學新熱點和難點。隨著實驗室醫學的快速發展、不同專業之間知識壁壘的形成，使臨床與實驗室溝通缺乏而出現的問題愈加復雜，醫學院校和醫院承擔的醫學生教育、醫技人員繼續教育的責任也會越來越重。落實“檢驗醫師”制度，實驗室醫學本科教育與國際接軌、建立科學規范、行之有效的臨床培養體系和培養模式正在成為我國醫學檢驗專業教學的重要研究課題。
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臨床醫學的相關專業范文4
關鍵詞：醫教協同；臨床醫學；醫德教育；醫患關系
古人云“醫者德行”，而醫德教育應該運用“將臨床帶入課堂，再將課堂帶入臨床”的辦法，即通過對課堂教學理論知識進行系統化的學習，并在此基礎上通過臨床試驗不斷地提高醫生的綜合素質，從而達到在醫學生研究院教育的過程中都貫穿德育教育、醫德修養和醫療實踐培養的目的。這種醫教協同的培養方式可以在很大程度上提高醫學生的綜合素質，具備更多的實戰經驗，本文將就醫教協同深化下臨床醫學人才的培養進行闡述。
1國內醫教協同下臨床醫學人才培養的現狀
1．1目前，在教育部的支持下，我國構建了具有中國特色的標準化、規范化醫師培養模式。
即5年本科生教育加3年住院醫師規范化培訓的“5＋3”培養模式，這提升了醫師的綜合素質，推進了七年制和傳統臨床醫學碩士向“5＋3模式”進行，使得醫科生在8年內就能成為一個合格的臨床醫師，為實現“健康中國夢”提供了有利的保證。
1．2控制醫學招生規模，回歸醫學的精英教育模式。
據不完全統計，下由此表看出我國改變了之前“廣種薄收”式的醫生培養模式，而是站在患者的利益的角度，將醫生培養模式轉為“量小質優”。
1．3努力協調醫患關系，營造溫馨的醫療環境。
從2000年開始到現在，醫鬧頻發。其中，2011年全國統計有10起砍殺醫務人員的事件。最近一次是在2016年7月19日，南京兒童醫院一名護士為一名三歲患兒進行靜脈穿刺，小孩哭鬧不配合，在進行第二次穿刺時，其母親沖擊治療室，用平板擊打護士頸部，造成其頸部兩公分深的傷口。從目前一次醫患關系糾紛事件中可以分析出，醫患雙方在糾紛中存在一定問題，而具體解決方法有：①加強臨床醫生與患者的交流和溝通，建立相互信任的關系。②醫院應保證患者訴訟和維護權益的渠道，保證患者有處傾訴。③在醫療過程中加強人文關懷，緩解醫患不協調的氛圍。
2國內醫教協同臨床醫學人才培養的具體措施
2．1深入醫院，拓展學生視野。
在“5＋3”模式的帶動下，讓臨床醫科學生進入臨床實驗室進行實踐，這促進學生對醫療的感性認知，對學生的迅速成長是相當有利的。在醫學中有很多抽象概念，對于理解能力較差的人來說這些知識是很晦澀的，然而將理論結合實際可以幫助學生理解抽象的理論概念，同時也豐富了經驗，拓寬了視野。并且在實踐過程中，醫院中優秀的醫者傳遞的醫德教育是學生在學校中無法學習到的。這從根本上提高醫生本身的醫德水平，也為醫科生在未來處理醫患關系方面打下基礎。
2．2營造醫教協同的班級文化。
醫教協同班級文化的構建是學生有效學習的保證，這不僅需要班主任的有效組織，還需要學生的積極參與，并且需要各個專業老師的進行配合。在營造醫教協同班級文化過程中讓老師與學生進行互動、交流，不斷提升臨床醫科學生對自身就業前景的認識，更深層次地理解臨床醫學的相關專業知識。由于學生是整個班級文化的核心，因此，應多次組織臨床醫科學生的談論會，讓同學們對自己未來職業規劃暢所欲言，并且在老師的協助下打消消極思想，培養樂觀的就業態度。
2．3醫教協同教學人才的構建。
俗話說“師傅領進門，修行在個人”，即便有良好的修行，一個優秀的領路人也是學生成長路上不可或缺的。要擁有一批優秀的臨床醫科生首先要進行的就是教學人才的構建。醫教協同要求臨床醫科學生理論聯系實踐，在8年內迅速成長為優秀的臨床醫者，這便對教學人才提出了更高的要求。下列為構建醫教協同教學人才的具體措施：①派遣具有突出學習能力的骨干教師深入臨床醫學院內進行實踐，不斷地從實踐中積累案例，將實戰經驗教授給自己的學生，讓學生能更加深入地了解理論知識。②讓具有實戰經驗的臨床醫生進入教師的隊伍，這樣可以讓他們將醫院的工作經驗與實際案例等有效地引入課堂教學，同時也可以啟發其他臨床醫學專業的教師并應用到實踐教學中去。
3結語
在“醫教協同”的號召下，我國臨床醫學發展趨勢處于上升期，通過“5＋3”模式的人才培養，越來越多的臨床醫科學生能更多的積累實戰經驗，與此同時，醫教協同教學人才的構建為其提供了原動力。當然，這也是與形成的醫教協同的班級文化密不可分。由此看來，我國臨床醫學的發展前途是非常光明的。
參考文獻
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康復醫學教育，在發達國家已開展幾十年并呈迅速發展趨勢，但在我國僅有近二十年的歷史。在20世紀40年代，現代康復醫學起源于美國，至今，已有70余年的歷史。從20世紀50年代起，西方發達國家開始設置康復醫學專業，培養康復治療師，由于社會和經濟發展方面的差異，在康復醫學專業人員的培訓方面各國康復醫療水平都有所不同。英美等西方國家20世紀初就已開始了康復醫學教育。亞洲的日本、韓國、臺灣等國家及地區也在60年代開辦康復醫學教育，而我國的康復醫學教育已遠遠落后。在美國，康復醫學教育已成為高等醫學教育體系中規模較大的一個重要組成部分，且呈現不斷擴大的趨勢，事實上，美國的高等醫學教育已形成醫師、護士、治療師培養三足鼎立的格局。我國自引進現代康復醫學以來，康復醫學事業發展迅速，康復技術人才的社會需求迅速增加，有關院校亦紛紛開設康復相關專業。2001年起，國家教育部逐步批準在部分高校開設本科康復治療學專業；與此同時衛生部、教育部聯合頒發的《中國醫學教育改革和發展綱要》明確了“高等職業技術教育和中等教育主要設置醫學相關類專業”的目標。2002年，開始編訂本科康復治療專業教育統一的教學計劃、教學大綱，編寫和出版材。2004年，衛生部、教育部聯合頒發的《護理、藥學和醫學相關類高等教育改革和發展規劃》，明確界定了“醫學相關類在?？茖哟紊蠈俑叩嚷殬I教育范疇”。2006年，衛生部啟動了本科康復治療專業衛生部規劃教材編寫工作。由此，康復專業教育得到迅速發展[2]。
根據全國第二次殘疾人抽樣調查結果，全國共有各類殘疾人8296萬，涉及2.6億家庭人口，按照國際同行的估計，60%以上的殘疾人需要康復，那么其中有康復需求的殘疾人就接近5000萬；另外還有2億多的慢性病患者。同時，我國已經進入老年化社會，目前有60歲以上老年人1.67億，其中約有7000多萬老年人有康復需求[3]。但從“七五”以來，我國接受過康復治療的人只有1000萬。目前，我國各類康復技術人員不到2萬人，其中，康復治療師只有5000多人。東部沿海地區一、二級醫院康復工作人員中畢業于康復醫學專業的僅占5.8%，三級醫院中僅占12.2%，其他均為臨床醫學、預防醫學、護理、中醫等專業[4]；西部地區康復專業工作人員中畢業于康復專業的人數僅占總人數的12.4%[5]。調查顯示[5-7]從事康復醫學的工作人員中主要為中專生，占總數近乎一半；其次為大專生，約占1/3；本科及研究生學歷者占很少一部分；而研究生以上學歷的更是鳳毛麟角，僅占約5%?？祻腿瞬诺膮T乏在一定程度上制約了我國康復事業的發展，但同時也說明這個行業的發展前景十分廣闊，就業市場巨大。市場經濟的發展，擴大了居民對于康復醫療、養生保健等醫療保健資源的需求。
通過調查2013年至2015年我國普通高等學校本科專業設置/備案情況，我們發現，2013年度普通高等學校本科專業備案或審批結果中，新增備案康復相關專業普通高等學校23所，按照2013年我國教育部全國教育事業發展統計公報所提供數據，全國普通高等學校2491所（含獨立學院292所），僅占0.923%。2014年新增備案康復相關專業普通高等學校24所，占同年教育部提供全國普通高等學校2529所（含獨立學院283所）的比例為0.949%。2015年未查及相關新增數據。新增/備案學位授予門類理學42個，教育學5個，修業年限均為四年。從地域分布主要分布于我國華北、華中、華東、華南地區，多集中于經濟較為發達省份，如上海、廣東、河北等省份。
就目前我國康復醫療資源分布情況，康復產業人才缺口仍較為嚴峻，對于康復醫療人才的培養有待國家進一步的投入。同時，對于康復醫療事業的發展，我國目前處于新生階段，擁有很大的前景，充斥著大量的機遇。如何更好地、更全面地培養社會需要的、醫療發展需要的康復專業人才，需要教育者們投入更多的精力去探索?？祻徒逃?、醫療體系的建設處于初步發展階段，我國目前對于康復治療師/醫師體系建設還尚未完善，探索一個適合于當下社會需求、人民需求、醫療環境需求的康復醫療資源體系，需要更多的康復人奮不顧身，投入更多的熱情。仍存在著諸多問題有待業內有識人士去尋求解決之路，我們相信在通過醫學界的共同努力，我國的康復醫療事業會更上一臺階。
參考文獻：
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臨床醫學的相關專業范文6
關鍵詞：臨床麻醉學 多模式教學方法 臨床實踐教學
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）02（b）-0202-02
臨床麻醉學是臨床醫學的重要組成部分，是一個重要的分支，同時它是一門實踐性和應用性很強的學科，這就要求麻醉醫師具有扎實的理論基礎和具備過硬的臨床技能，因此，臨床實踐教學在麻醉教學中具有重要的地位，既能鞏固和加深理解理論知識，也能訓練扎實的臨床技能?，F在我國對臨床麻醉學見習教學方法仍舊采用傳統的以授課為基礎的教學方法，但是隨著社會的進步和我們對醫學生培養要求的不斷提高，傳統的教學模式已經不能滿足新形勢下麻醉學教學的需求。我院對48名臨床醫學八年制學的臨床麻醉見習進行了多模式教學帶教嘗試，現將教學體會報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
48名本校八年制臨床醫學專業學生，隨機分為兩個組，傳統教學組（n=24）：理論授課結合麻醉臨床見習。多模式教學組（n=24）：案例教學法，問題式教學法聯合模型訓練結合麻醉臨床見習。
1.2 方法
1.2.1 傳統組教學方法
傳統實踐課采用經典的教學模式，即先由教師示教，然后學生練習，最后教師對學生的操作進行考核評價的3段式教學法。
1.2.2 多模式教學組教學方法
（1）案例教學：完全模擬麻醉科醫生的工作流程，在見習前一天，由帶教老師選取典型的需要行手術麻醉的病人作為見習的病例，由老師指導，同學們自行術前訪視病人，制定完善的麻醉計劃，并在第二天的見習中觀察帶教老師是如何實施麻醉的。
（2）問題式教學：帶教老師根據臨床經驗結合現有的病例，設計一個與術前訪視病例相關的PBL，要求學生利用教科書、圖書館的專業雜志書刊、互聯網等途徑，鼓勵學生在實踐中向教師或相關專業技術人員咨詢、也可以將重點細化，組內相互協作查閱資料來解決問題。在討論中圍繞老師提出的問題以及見習中學生遇到的問題（包括麻醉前訪視與評估麻醉方法的選擇麻醉實施及麻醉管理）進行交流及探討此過程中帶教老師負責掌握討論進行的深度及時間，最后由教師進行分組總結。
（3）模型訓練教學：麻醉學是實踐性很強的學科，涉及到很多的臨床操作技能和創傷性操作。手術麻醉見習完后，對基本的技能有了基本認識后，由帶教老師將學生分為6組，每組4人，先集中由帶教老師在模擬系統上進行講解示范，然后各組學生練習，帶教老師在巡視過程中發現問題及時糾正，練習結束后各組選取1名代表，教師及學生通過對幾名代表的操作評價發現存在的共性問題，進行總結以加深印象，鞏固所練習的技能操作，并在課后進行了氣管插管術和心肺復蘇的比賽，這樣經過反復練習，強化記憶，牢固掌握全部
1.3 教學效果評估標準
分為兩個方面：技能操作考核成績，理論考試成績和學生對改革后教學方法的評價。技能操作考核和理論考試成績采用統一評分方式，滿分100；而學生對教學方法的評價則采用不記名問卷調查的方式，調查問卷自制，學生對調查項目根據自己的實際感受選擇滿意中立及不滿意。
1.4 統計學處理
應用SPSS13.0軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，教學方法評價采用c2檢驗。P
2 結果
2.1 兩組學生理論成績、技能考核成績比較
傳統教學組合多模式教學組的理論成績和技能考核成績分別為（68.6±8.5，96.3± 3.6）分，明顯低于多模式教學組的理論成績和技能考核成績（74.3±9.4分，93.8±4.1分）（P
2.2 兩組學生對教學方法的評價
與傳統教學組相比，91.7%學生喜歡多模式教學方法，95.8%的學生認為多模式教學能提高學生的學習積極性，95.8%學生認為多模式教學能提高分析問題的能力（P0.05）。
3 討論
臨床麻醉教學有其特殊性，第一，學時短，課程多，學生要接收的信息量大[1]，如何在短短的時間內，幫助學生領會、理解并融會貫通是我們教學的重點。第二，操作多且難，如何將課堂所學到的知識與臨床實際聯系起來，并鍛煉學生的實踐操作能力，是我們臨床麻醉見習的難點。如何有效的提高醫學生的臨床思維能力和解決問題的能力，有助于他們將基礎理論和臨床實踐更好的結合起來，為將來的麻醉工作打下良好的基礎，是麻醉教學一直探索的課題[2]。
通過學生模擬麻醉醫生的工作流程，包括術前訪視真實的麻醉病例，制定麻醉計劃，見習麻醉實施，以及圍繞遇到的問題展開討論，可以將案例教學和問題是教學有機的結合起來，發揮各自的優點，充分調動學生的學習主動性和積極性，將理論知識與臨床實踐緊密的聯系起來。學生在術前訪視病人前，先要復習課堂上所教授的如何術前訪視病人，要根據病人的各種病例生理狀態如何進行術前準備和術前評估，如何根據病人及手術情況制定完善的麻醉計劃，以及在隨后的見習中同學們能發現問題、分析問題并學會自己解決問題。這種見習方法是學生成為實踐的主體，極大的調動了學生的學習積極性。在模型訓練中可以高標準嚴要求的對各種麻醉操作技能進行培訓和考核，以及在課后舉行了心肺復蘇和氣管插管術等比賽，這樣經過反復練習，強化記憶，使每個學生在情景訓練中都充分發揮，牢固掌握了全部內容。我們的研究結果顯示，通過多模式教學，學生不僅臨床技能考核成績更好，他們的理論知識考核成績也相對更優秀。同時多模式教學還培養了學生之間、學生和教師之間的情感交流、學習互動和團隊的合作精神。
綜上所述，案例教學，問題式教學結合模型訓練教學能充分發揮各個教學方法的所長，在臨床麻醉學見習教學中有機的結合，既能有助于學生在學習中理論聯系實際，又充分的訓練了學生的臨床技能，即關注了教學中的重點，又解決了教學中的難點，是提高教學質量的有力措施。
參考文獻
