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預防醫學的定義范文1
在學習的過程中，學會制定學習計劃是學習的必備技能，一份學習計劃如果制定的足夠合理，不僅能幫助我們提升學習效率，更主要的是讓學習變得更加的生動，學習過程也會更加的充實，那么，該如何科學的制定學習計劃呢，制定學習計劃又該需要注意什么?下面小編就來為大家介紹一下。
如何科學的制定學習計劃?
一、適時調整計劃
制訂的學習計劃要避免對自己提出苛刻的要求，不能有急于求成的心理。如果一開始就定出過高的不現實的目標，或許等待自己的就是挫折和失敗。所以，要從小目標開始，樹立信心，獲得技能，進而實現雄心壯志。
在執行學習計劃過程中，如果機會不能實現，或自己的活動和應盡的職責有所變動，那么，修改學習計劃就很有必要了。因為這是自己的學習計劃，所以應該讓計劃適合自己，為自己服務。
制訂的學習計劃應充當向導。嚴格執行學習計劃，對培養個人在固定的一段時間里學習的習慣是極其有益的。與此同時，應該保留一些靈活性。如果在計劃安排之外還有學習的愿望，或者有些內容必須學習，那么就得增加學習時間。
二、注意自我管理
為了確保計劃的落實，應在學習的實踐中對計劃的實施狀況進行定期自我檢查、自我督促、自我驗收。計劃信息的全過程是：確立目標--采取措施--安排時間--嚴格執行--檢查驗收。可以制定一個計劃檢查驗收表，即將某月某日完成的學習任務、進程列成表格，每完成一個項目，就打上一個勾，以便督促檢查，一段時間后進行一次驗收。
若未完成計劃中規定的任務，應查找原因，想出辦法，確保計劃的全面落實。只要計劃是科學和切合自身實際的，一旦定好，就應采取一切措施，堅決執行下去。
三、確保學習時間
對于學習基礎不是很好的同學來說，在開始階段，自己可支配的自由學習時間幾乎沒有或者很少，因為他每天能完成老師當天布置的學習任務就很不容易了。但隨著學習水平的提高，他的常規學習時間將會逐漸減少，而自由學習時間則相應逐漸增加。由于開始階段自由學習時間較少，所以，一般學生往往抓不緊，這也恰恰是他被動學習局面難以改變的原因。
因此，剛開始執行學習計劃時，可能會覺得時間特別緊張，但這時即使需要占用一部分個人的娛樂和休息時間，也要確保學習計劃的完全落實。只要堅持走過了開始這個階段，過于緊張的學習狀況就會逐步改變。
一個學生如果能感到自己學習上與別人有差異，并且希望改變這種學習狀況，那他就應該以分秒必爭的精神去抓個人的自由時間。一旦抓住了自由學習時間，他就會努力去提高在校常規學習時間的效率，以增加自由學習時間，從而使自己掌握的學習主動權越來越大，一個生動活潑的學習局面也就會逐漸到來。
四、選擇固定場所
要實現自己的學習計劃，學習場所的選擇和時間的管理同等重要。條件好的學校，同學們在課余時間可以到自習室或圖書館去學習，這時最好能避開過道，選擇一個干擾較少的位置，準備好學習所需用品，然后靜下心來，訓練自己按計劃一次做完一段工作;每次到自習室或圖書館去學習，最好都能按習慣坐在同一位置，這樣有助于快速進入學習狀態。
五、學習心無旁騖
有同學說，一邊聽音樂，一邊做功課可以提高學習效率;還有的同學說，一邊做健美操，一邊背英語單詞可以充分利用時間。這些說法是毫無科學依據的，人的大腦各部位的活動是有分工的，有的部位主導形象思維，有的部位主導抽象思維，有的負責人的聽覺，有的負責人的視覺。
各個部分的神經系統可以交替興奮，各司其職。聽音樂時專司聽覺的神經系統保持興奮，大腦其他部位的活動就處于相對抑制狀態，反之亦然。怎么可能一邊聽音樂一邊學習，還會提高學習效率呢?
制定學習計劃注意事項：
1、全面分析，正確認識自己。
準確找出自己的長處和短處，以便明確自己學習的特點、發展的方向，發現自己在學習中可以發揮的最佳才能。
2、結合實際，確定目標。
訂計劃時，不要脫離學習的實際，目標不能定得太高或過低，要依據：(1)知識、能力的實際;(2)"缺欠"的實際;(3)時間的實際;(4)教學進度的實際，確定目標，以通過自己的努力能達到為宜。
3、長計劃，短安排。
要在時間上確定學習的遠期目標、中期目標和近期目標。在內容上確定各門功課和各項學習活動的具體目標。學習目標可分為：(1)掌握知識目標;(2)培養能力目標;(3)掌握方法目標;(4)達到成績(分數)目標。
長計劃是指明確學習目標，確定學習的內容、專題，大致規劃投入的時間;短安排是指具體的行動計劃，即每周每天的具體安排和行動落實。
4、突出重點，不要平均使用力量。
所謂重點：一是指自己學習中的弱科或成績不理想的課程或某些薄弱點;二是指知識體系中的重點內容。訂計劃時，一定要集中時間，集中精力保證重點。
5、計劃要全面，還要與班級計劃相配合。
計劃里除了有學習的時間外，還要有進行社會工作、為集體服務的時間;有保證睡眠的時間;有文體活動的時間。時間安排上不能和班級、家庭的正?；顒?、生活相沖突。
6、安排好常規學習時間和自由學習時間。
常規學習時間(即基本學習時間)：指的是用來完成老師當天布置的學習任務，"消化"當天所學知識的時間。
自由學習時間：指的是完成了老師布置的學習任務之后，所剩下的歸自己支配的學習時間。在自由學習時間內一般可做兩件事：補課和提高。補課是指彌補自己學習上的缺欠;提高是指深入鉆研，發展自己的學習優勢或特長。不管是補課還是提高，最好要圍繞一個專題進行，這樣做，學習比較容易見效果。
自由學習時間內所取得的學習效果，對改變學習現狀具有重大的作用，因此這一時間的安排，應當成為制訂學習計劃的重點之一。
7、腦體結合，學習和其他活動應合理安排。
在安排計劃時，不要長時間地從事單一活動。(1)學習和體育活動要交替安排。比如，學習了一下午，就應當去鍛煉一會兒，再回來學習;(2)安排科目時，文科、理科的學習要錯開，相近的學習內容不要集中在一起學習;(3)同一學科的材料，用不同的方法學習。
8、提高學習時間的利用率。
時間是寶貴的，自覺提高時間利用效率，是每個中學生學習上進行自我修養的重要內容。(1)早晨或晚上，一天學習的開頭和結尾時間，可安排著重記憶的科目，如英語科等;(2)心情比較愉快，注意力比較集中，時間較完整時，可安排比較枯燥的內容或自己不太喜歡的科目;(3)零星的或注意力不易集中的時間，可安排學習自己最感興趣的學科或做習題。這樣可以提高時間的利用率。
9、計劃要留有余地。
10、注意效果，定期檢查，及時調整。
預防醫學的定義范文2
[關鍵詞] 電化學發光法；放射免疫法；甲狀腺激素
[中圖分類號] R446.62 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）03-0071-02
Comparing of measurement of thyroid hormones by ECLIA and RIA
ZHANG Yuping
Deparment of Clinical Laboratory, the Affiliated Hospital of Xinyang Vocational and Technical College, Xinyang 464000, China
[Abstract] Objective To compare which one is superiority in result of reliability and methodology of convenience between ECLIA and RIA measurement. Methods The thyroid hormones were measured by ECLIA and RIA. The measurements were compared of precision, sensitivity, coefficient of recovery, linear range and others. Results Precision, sensitivity, coefficient of recovery, linear range of ECLIA have had an advantage over RIA. Conclusion ECLIA is an outstanding method applied in clinical laboratory.
[Key words] ECLI; RIA; Thyroid hormones
放射免疫法（RIA）檢測成本低，但具有報告時間長、結果不穩定、同位素污染等缺點，漸趨于淘汰。近年來隨著檢測分析技術的發展，電化學發光（ECLI）分析法日益受到關注，本文分別采用2種方法對甲狀腺激素標準品、質控品和20份患者血清甲狀腺激素進行測定并對其評價，現報道如下。
1 材料與方法
1.1 材料
20份血清標本取自門診患者，均為甲狀腺疾病，血標本無脂血和溶血。標準品及質控品均為羅氏公司提供。
1.2 儀器與試劑
電化學發光免疫分析儀為美國羅氏公司生產的2010型；美國產全自動γ計數儀。電化學發光免疫分析試劑購于羅氏公司，放射免疫分析試劑購于天津九鼎公司。
1.3 方法
1.3.1 精密度 用兩種方法分別對中、高值質控品進行測定，每份樣品連測20次，計算批內CV值。每日測定1次，連續20次，計算批間CV值。
1.3.2 線性范圍 將甲狀腺激素標準品（FT3 40 pmol/L，FT4 45 pmol/L，TSH 100 mIU/L）及中、高值質控品按不同比例關系混合制成評價樣品，重復測定5次。坐標圖上預期值與實測值的直線所達的限值即為線性范圍。
1.3.3 靈敏度 分別對空白零標準做批內20次檢測，分別記錄放射強度和發光強度并做統計，再計算檢測低限（LLD）[1]。公式：LLD=均值BIK+2SBLK。
1.3.4 回收實驗 將甲狀腺激素標準品（FT3 40 pmol／L，FT4 45 pmol/L，TSH 100 mIU/L）作為基質，在其中分別加入中、高值質控品作為樣品1和2 ，然后分別進行測定，計算均值并進行比較。
1.4 統計學方法
采用SPSS13.0統計軟件包，所有數據均以均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較計量資料采用t檢驗，以P ＜ 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 精密度
觀察兩種方法測定甲狀腺激素的批內和批間CV結果可見，兩種方法均達到了臨床檢驗的質量要求，但電化學發光法的精密度更高。見表1、2。
2.2 線性范圍
2種方法檢測FT3、FT4、TSH的可報告范圍：電化學發光免疫法（0.26～115） pmol/L、（0.12～116） pmol/L、（0.08～90）mIU/L。放射免疫法為（1.14～65）pmol/L、（1.69～82） pmol/L、（0.23～58）m/L。
2.3 靈敏度
兩種方法檢測FT3、FT4、TSH的低限，電化學發光免疫法為0.12pmol/L、0.16pmol/L、0.09mIU/L；放射免疫法為1.11pmol/L、1.77pmol/L、0.24mIU/L。
2.4 回收實驗
檢測結果平均回收率見表。均有較好的回收率，比較后發現電化學發光免疫法優于放射免疫法（P ＜ 0.05）。
3 討論
放射免疫分析始于20世紀60年代，其敏感度、特異性均較好，發生交叉反應少，準確性好、重復性好、批內批間誤差低，但容易發生放射性污染，不能形成自動化，不能快速地檢測、出報告[1]。電化學發光免疫法是電化學發光和免疫測定相結合的新一代標記免疫技術，近年來在國內一部分臨床實驗室相繼應用。電化學發光免疫法不僅可用于檢測激素類、腫瘤標志物類，還可用于傳染病、血藥濃度的監測，預計將來臨床應用會更加廣泛。電化學發光免疫法自動化強，可以24小時開機，能夠隨時滿足現代醫院的節奏和病人對醫院的更高要求，如一些急診項目；絨毛膜促性腺激素、肌紅蛋白、肌鈣蛋白等，隨時檢測，具有更大的臨床應用價值[2]。
本組試驗表明兩種方法檢測血清FT3、FT4、TSH的結果在精密度、線性范圍、靈敏度、回收率等幾方面均有顯著性差異，顯示電化學發光免疫法明顯優于放射免疫法。電化學發光免疫法檢測血清FT3、FT4、TSH時，被測抗原與抗體全部參與反應；而放射免疫法是競爭性反應，被測物和標準物都不能全部參與反應，最大結合時一般在50%左右，亦即抗體結合位點與標記抗原結合一半[3]。試驗結果顯示了電化學發光免疫法在可測定范圍上要遠勝于放射免疫法。
電化學發光可以最大程度消除樣本底的干擾及對位量的散射，可以獲得較高的靈敏度。另外電化學發光免疫法可以全自化，能夠最大限度減少系統和隨機誤差。而且電化學發光免疫法試劑有效期長，檢測快速準確，且安全無毒，不會出現同位素輻射污染的問題[4]。
因此，電化學發光將會成為微量法檢測的發展和普及方向，可以替代放免法，使實驗室的服務具有競爭力。
[參考文獻]
[1] 馮琴，楊駿，朱菩軍. 電化學發光分析與酶聯免疫分析用于測定血清甲狀腺激素的評價[J]. 地方病通報，2007，22（6）：32-34.
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預防醫學的定義范文3
論文關鍵詞：自我妨礙，成就目標定向，自我效能感，醫學生，人口學變量
1．問題提出
1.1自我妨礙
自我妨礙又稱自我設阻、自我設限，是個體為了保護自我價值，轉移人們對其能力的注意而采取的一種印象整飾策略。西方心理學界對此問題的研究已有二十余年。最早對自我妨礙進行研究的是Berglas和Jones，他們在上世紀七十年代把自我妨礙定義為：“在表現情境中，個體為了回避或降低因不佳表現所帶來的負面影響而采取的任何能夠增大將失敗原因外化機會的行動和選擇。”自我妨礙行為大致可以分為兩類，一是行動式自我妨礙，指個體為了做出有利于自己的歸因而事先采取的行為策略，如故意不復習等；二是自陳式自我妨礙，指個體在從事任務之前，主動聲稱存在一些會影響自己水平發揮的因素，如緊張、身體不適等[1]。目前我國自我妨礙的研究尚處于起步階段,國內只有深圳大學的李曉東教授等少數學者在近幾年內進行了研究。
其實自我妨礙行為在日常生活中經?？梢?，如在成就情境即將到來之前的拖延行為、喝醉酒、睡眠不足職稱論文，過多地參加各種活動或考試前不復習等。自我妨礙為何如此頻繁的出現在我們的生活中？在成就取向的社會中，能力是自我價值的核心，成功會增強自我價值感并帶來積極的情感體驗，失敗則會降低自我價值感并產生消極的情感體驗。人們已經意識到努力是一把雙刃劍，高努力并成功是值得贊揚的，高努力卻失敗了則給人留下低能的印象，個體會盡一切可能避免失敗或者改變失敗的含義。因此，當自我妨礙成為一種雙贏結果的可能選擇時，就成為眾多人手中的擋箭牌。然而，自我妨礙卻是一種非適應策略。從學業表現方面講，學業自我妨礙導致低的成就并產生更大的自我妨礙需要，形成惡性循環[2]。而且自我妨礙策略在人際維度上也需付出代價論文開題報告范例。研究發現，無論成功與否，無自我妨礙行為的個體都最受歡迎，而行動式自我妨礙者和自陳式自我妨礙者均給旁觀者留下了不佳的印象[3] 。
1.2自我效能感
自我效能感是個體對實施和完成特定任務的能力判斷和能力信念(Bandura，1977)，它會影響個體的行為選擇和個體行為的努力程度及堅持性，影響能力與技能的有效發揮。按照Bandura的理論，不同自我效能感的人其感覺、思維和行動都不同。就感覺層面而言，自我效能感往往和抑郁、焦慮及無助相聯系。在思維方面，自我效能感能在各種場合促進人們的認知過程和成績，這包括決策質量和學業成就等。自我效能感能加強或削弱個體的動機水平。自我效能高的人會選擇更有挑戰性的任務，他們為自己確立較高的目標并堅持到底。一旦開始行動，自我效能感高的人會付出較多的努力職稱論文，堅持更長的時間，遇到挫折時他們又能很快恢復過來。因此可以說自我效能感已成為臨床心理學、人格心理學、教育心理學、社會心理學和健康心理學的主要變量。
1.3成就目標定向
成就目標定向是指個體對自己從事成就活動的目的或意義的知覺,反映了個體對成就任務的一種普遍取向，是一個有關目的、勝任、成功、能力、努力、錯誤和標準的有組織的信念系統。德維克等人[4]認為，在學習情景中，學習者追尋的成就目標可分為掌握目標和成績目標，這兩種不同的成就目標對學習者的行為有著不同的影響。掌握目標促使個體在學習中力求掌握新的知識、提高個人的能力；而追尋成績目標的個體注重努力贏得他人的積極評價，避免消極評價。研究認為，目標對動機的激發實際是通過動機調節者的自我反應而產生的。不同的個體對自己的能力有不同的看法。這種對能力的潛在認識會直接影響到個體對目標的選擇。而成就目標取向的差異影響著個體在成就情境中的認知、情感和行為[5] 。
1.4自我妨礙與自我效能感、成就目標定向的關系
最近20年，研究者們對學生的自我效能與其他動機變量、學業表現和成就的關系作了大量研究。研究表明，自我效能感對學業自我妨礙有顯著的負面影響[6]。大學生學業自我妨礙與其成就目標取向中的避敗型成績目標、掌握目標有顯著相關。自尊、不可控制感、成就目標取向對學業自我妨礙都具有顯著的預測作用[5]。掌握目標與自我效能有顯著的正相關[7]。
縱觀已有研究，成就目標、自我效能、自我妨礙三個因素間存在兩兩相關，且成就目標、自我效能對自我妨礙都存在重要的影響。
1.5研究目的
自我妨礙、自我效能感、成就目標定向這三個因素之間又存在密切的關系，過往的研究較多探討兩兩變量之間的關系，對自我妨礙與成就目標定向、自我效能感三者間關系的研究還不夠系統、深入，具體到醫學生的研究尚未見到。醫學生肩負著保障人群健康的重大使命，如果習慣性地采用自我妨礙的保護策略，并帶到今后的醫療過程中，對國民的生命健康，將存在極大的隱患。因此研究醫學生自我妨礙特點以及自我妨礙與自我效能感、成就目標定向之間的關系，對有針對性的對醫學生進行引導，促使醫學生采用合理的自我保護歸因策略，促進其身心健康發展具有重要意義論文開題報告范例。
2. 研究方法
2.1 研究對象
本研究采用隨機抽樣法，在福州市選取兩所醫學類院校學生作為被試進行測試。這兩所學校分別為福建省職業衛生技術學院和福建醫科大學。參加測試人數為800人，福建省衛生職業技術學院300人職稱論文，福建醫科大學500人，其中本科生380人，研究生120人。共回收問卷756份，有效問卷701份。被試基本背景資料如下：
表1 被試的基本背景資料
高職高專（N=244）
本科(N=365)
研究生（N=92）
人數
百分率
人數
百分率
人數
百分率
性別
男
10
4.10%
134
36.70%
45
48.90%
女
234
95.90%
231
63.30%
47
51.10%
生源地
農村
106
43.40%
199
54.50%
50
54.30%
鄉鎮
63
25.80%
100
27.40%
18
19.60%
城市
75
30.70%
66
18.10%
24
26.10%
獨生子女
是
56
23.00%
58
15.90%
22
23.90%
否
188
77.00%
307
84.10%
70
76.10%
貧困生
是
83
34.00%
129
35.30%
18
19.60%
否
161
66.00%
236
64.70%
74
80.40%
年級
一年級
31
12.70%
85
23.30%
65
70.70%
二年級
3
1.20%
106
29.00%
24
26.10%
三年級
74
30.30%
84
23.00%
3
3.30%
四年級
125
51.20%
80
21.90%
五年級
11
4.50%
10
2.70%
預防醫學的定義范文4
關鍵詞：預防醫學；專業課程；教學內容；農村基層
1五年制預防醫學專業要求
五年制預防醫學專業（農村基層定向）培養具備預防醫學的基本理論、基本知識和基本技能，具有一定的公共衛生工作能力，能在農村基層從事預防保健、傳染病管理、慢性病管理、健康教育與健康促進、衛生檢驗和社區衛生服務等工作的實用型公共衛生專門人才。達到這個培養目標各專業課程的授課內容要適應農村基層疾病譜特點及農村基層公共衛生工作實際，扎實掌握方法學和衛生學等知識并具備相應技能，使培養的學生既有豐富的預防醫學理論知識，又具備傳染病管理、慢性病管理、預防保健、城鄉生活飲用水監測與干預、食源性疾病監測與干預、城鄉居民營養和健康監測與干預、醫療機構消毒質量與感染因素監測與干預、職業危害因素監測與干預、青少年學生健康素質與常見病的監測與干預、突發公共衛生事件應急處置、疫情報告及健康相關因素信息管理等能力。
2針對不同教學內容制定合適的教學方法
《流行病學》和《衛生統計學》屬于方法學?！读餍胁W》是疾病預防控制的主干學科和主要技術支撐，教學中側重將理論知識與農村基層疾病預防控制實際結合起來，加強現場流行病學內容的講解以培養學生實踐能力，實驗課程以流行病方法案例討論為主，輔以方法學的綜合性應用；《衛生統計學》主要任務是健康相關因素的信息管理與統計分析及評價，教學中注意培養學生分析問題和解決問題的能力，提高學生的觀察能力和思維能力。實踐教學內容緊密結合基層公共衛生數據的特點，安排SPSS統計學軟件教學和案例討論內容，理論與實踐應用緊密結合。
《營養與食品衛生學》教學應當以服務人民群眾為宗旨，需要學生在掌握理論知識的同時，必須牢固掌握相關操作技能，尤其在食品營養與食品檢測方面在教學過程中貫徹理論講授與實驗操作、技術訓練并重的原則。教學過程中鼓勵學生主動學習和探究，倡導學生對營養與食品衛生學相關知識進行自我學習，培養學生應用知識和提出問題的能力。
《環境衛生學》教學內容要和農村基層的實際需要相結合，加強和日常生活密切相關內容的教學，如水體衛生、飲用水衛生、大氣衛生、環境與健康的關系、土壤衛生、環境污染性疾病、家化產品衛生、環境質量評價、突發環境污染事件及應急處理等內容。環境衛生學實驗教學應立足于培養學生解決問題的實際工作能力和創新性思維。
《職業衛生與職業醫學》教學內容上注意理論知識與農村基層職業衛生相關實踐應用的融合，主要任務是識別、評價、預測和控制不良勞動條件對職業人群健康的影響。教學過程中注意采用啟發式、案例討論式、探究式等教學方法，重視培養學生的創新和綜合應用能力。實驗教學注重培養學生的動手能力，內容安排以驗證性實驗為主，輔以少量綜合性實驗，培養學生綜合運用所學知識的能力。
《兒少衛生與婦幼保健學》是根據國家學科調整，將兒童少年衛生、兒童保健及婦女保健三個學科作為一個完整體系進行闡述的新的學科體系?！秲和倌晷l生學》是保護和促進兒童少年身心健康的科學，通過教學使學生掌握人體生長發育的有關理論以及教育過程衛生、教學環境的基本衛生要求、兒童的健康狀況監測及常見病的預防等內容。《婦幼保健學》是以婦女和兒童為對象，以保健為中心，針對婦女、兒童不同時期的生理、心理、社會特點和保健要求，以及影響婦女、兒童健康的衛生服務、社會環境、自然環境和遺傳等方面因素，綜合運用預防醫學、臨床醫學、心理學、社會學、管理學等多學科的知識和技術，保護和促進婦女和兒童健康的新型學科。通過教學使學生掌握婦幼保健的基本知識及規范的保健技能和分析問題、解決問題的能力。
參考文獻：
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預防醫學的定義范文5
文章分析了當前“臨床專業預防醫學實驗”教學的現狀和問題，提出相應的改革措施，并以安徽理工大學臨床專業實驗教學為例進行探討。文章圍繞創新型人才培養目標，拓展實驗教學內容，改革實驗教學體系，優化實驗考核標準，為更好地培養學生創新能力和提高學生綜合素質提供途徑。
關鍵詞：
臨床醫學；預防醫學；循證醫學；實驗課程
0引言
臨床醫學作為一個應用學科，對學生要求很高,不僅需要掌握“醫學基礎”、臨床各科以及“醫學輔助診斷”的課程，還需要掌握“預防醫學”的課程，包括“醫學統計學”“臨床流行病學”“營養與食品衛生”“環境衛生”和“職業衛生”等課程。預防醫學的課程旨在培養臨床醫學專業學生樹立疾病三級預防觀念，且醫學統計學和流行病學方面的知識為學生們在大學和以后工作中從事科研設計和數據分析打下了堅實的理論基礎。然而與這些預防醫學課程配套的實驗課也非常重要，實驗教學不僅可以培養學生理論聯系實踐的能力，還可以提高學生實踐、動手和創新能力。傳統的實驗教學模式及實驗課程體系存在把重點放在具體實驗操作步驟和結果的獲得上，而忽視了實驗結果的總結和利用，不利于培養學生發現問題、解決問題和探索研究問題的能力，會導致學生今后學習、工作積極性差［1-2］。循證醫學作為一門新興的學科，是一門遵循科學證據的醫學，通過總結他人的成果，發現問題，同時也為制訂科學的預防對策和措施提供依據，從而達到預防疾病、促進健康和提高生命質量的目的。循證醫學的形成和發展對臨床醫學學生通過預防醫學實驗課程的學習，開展科學研究以及數據處理產生了十分重大的影響［3］。
1循證醫學教學模式在“醫學統計學實驗”課程中的應用
在以往的“醫學統計學實驗”課中，教師都是重理論輕實踐，找一些課后習題讓學生計算，鞏固理論知識。學生按照教師規定好的實驗步驟，計算好數據，不關心自己做的結果有何意義，更沒有運用循證醫學的思維去總結數據、發現問題。這樣的大學生缺乏總結能力，做事只看結果，對結果怎樣，以后需要如何改進并不清楚。臨床醫學系學生最終要走向臨床工作崗位，會遇到很多病人，而這些病人中有很多癥狀相似，重復看病，不會總結數據，不僅費時費力，而且會增加醫生的負擔，浪費醫療資源。國內外醫學上很多著名的發現，都是基于醫院的醫生會總結，總結后再加工。醫學上前人實踐累積的數據和經驗很重要，因此重復記憶是必需的，但是一味強調死記硬背，照本宣科的缺陷也顯而易見。要學會適時總結，及時發現不足，進行自身改進?！搬t學統計學實驗”課就是教大家如何收集、整理和分析數據。應用循證醫學可以將數據進行再加工，從中及時總結。發現問題，培養學生用循證醫學的方法看問題。循證醫學的統計軟件REVIEWMANAGER也應該在“醫學統計學實驗”課程中進行介紹，讓學生懂得如何進行循證醫學分析，使方法學和實際運用相結合。
2循證醫學教學模式在“臨床流行病學實驗”課程中的應用
在臨床流行病的實驗課上存在著給學生講解一個案例，讓學生計算相關的指標，掌握一些指標的計算方法。至于為什么要按照這樣的實驗方案進行實驗、利用所得的實驗數據怎樣系統的論證相關專業理論知識等問題，很多大學生都缺乏思考。因此，大學生的創造能力和潛在的自學能力得不到充分的發揮，從而影響其學習興趣。尤其是循證醫學的思想并沒有融會貫通到各種流行病學方法中，造成學生看問題單一片面，不會總結，無法通過已有的證據總結新的問題。但是，隨著科技的發展，當某一項結果用各種流行病學方法得出很多的結果，那么就提出了新的問題，如：同一個因素與疾病的關系；采用的流行病學方法不同，為何結果不同；這些方法間有何差異；在臨床工作中到底如何取舍這些結果。傳統的醫學模式由于缺乏總結這些結果，比較這些結果的差異性，不能科學合理地解答這些結果是否適用當前的病人，教師只能根據經驗和書本來講授，其結論往往缺乏科學性。
3循證醫學教學模式在“營養與食品衛生實驗”課程中的應用
“營養與食品衛生學”的實驗課程目標是要求學生掌握基本的實驗操作技能，能根據我國居民的膳食結構、生產、生活實踐，利用掌握的知識來進行指導合理營養，預防營養相關疾病，并且保證食品的衛生安全。然而，在目前的實驗課中存在簡單教學生配餐的原理和食品中有害物質的檢測，基本不讓學生發問。這樣學生只會被動接受，但是營養和食品問題是存在爭議的，標準也是時刻在改變的，應該用循證醫學的觀點看問題，及時總結更新自己知識。循證營養被定義為：“系統收集來的現有最佳證據，在制定營養政策和營養實踐中的應用”。循證營養的重要意義在于為其提供了一個客觀的框架，在這一框架下，所有可獲得的證據都被收集和評價，從而幫助制定營養政策與建議，并且有可能為那些存在爭議的營養問題提供決定性的證據。在“營養和食品衛生學”的實驗課上，食譜編制和各類食物衛生檢測是重點實驗課內容，但是既往的食譜編制是否正確，是否需要調整，有沒有證據去證明確實需要改進。如：三鹿奶粉事件以及阜陽奶粉事件對于奶制品衛生問題的檢測，現有的三聚氰胺檢測的證據到底準確性如何？奶企業是否已經不添加三聚氰胺，而去添加目前人們忽略的二聚氰胺。由于方法的缺陷，檢測不出，及時總結可以發現目前檢測方法的不足，并為新的檢測方法提供依據。將循證醫學應用到“營養與食品衛生學”的實驗課上，可以讓臨床專業的學生樹立起時刻更新知識理念，改進一成不變的思想。
4循證醫學教學模式在“環境衛生實驗”課程中的應用
現有的“環境衛生學實驗”課程內容在設置過程中，很多實驗都是一些在實驗室內進行的模擬實驗、驗證分析或形成物質檢測等；對實際存在的現場實驗內容設置很少，這就造成了大學生在實驗檢測對象現場的環境基本資料等方面的獲取能力培養受限［4-5］。在以往的“預防醫學實驗”教學過程中，教學內容主要以單一性、驗證性實驗為主，導致學生所學的實驗內容與畢業后所從事的實際工作脫節，實驗操作技能訓練與實際工作聯系不夠，造成臨床專業學生對環境衛生學實驗課極不重視。循證醫學在“預防醫學實驗”課中的運用就能解決這個問題。在環境衛生學實驗課大氣采樣過程中，可以讓學生去不同地點采樣，將每個地點采樣的結果作為一個證據，收集整理證據，最后總結比較不同地點空氣污染狀況的差別，發現問題，為具有爭議的相關問題提供依據。例如在“水中溶解氧的測定”和“漂白粉中有效氯含量、水中余氯量和需氯量的測定”兩個實驗中都用到了碘量法，滴定操作是否正確直接影響結果的準確性，二者使用碘量法差別在哪里，作用是什么？讓學生總結發問，才可以讓學生更好地進步，提高學生的分析能力和應對復雜多樣的公共衛生事件的能力，有效地促進了“預防醫學實驗”教學效果，提高了學生的學習針對性、實效性。
5循證醫學教學模式在“職業衛生實驗”課程中的應用
職業衛生和職業醫學的研究對象，非常明顯地區別于其他醫學專業。其主要以職業人群及其作業環境為研究對象。在以往的“職業衛生”和“職業醫學實驗”教學中，重結果、重演示，輕設計、輕培養，僅僅在實驗室內對傳統檢測項且按已有的方法開展驗證性實驗，得到預想的實驗數據，無法真正發揮學生的主動性、創造性。這種教學方法越來越滿足不了職業衛生和職業醫學專業的發展要求。如：開展勞動現場空氣質量檢測、按國際標準進行氣象條件測定、大氣中SO2濃度測定、空氣中鉛濃度測定、空氣中粉塵濃度測定、粉塵分散度測定等項目，并且強調一定要走出校門，選擇合適的現場，對生產過程中存在的化學性、物理性及生物性有害因素，勞動過程中存在的職業緊張因素及工效學因素，生產環境中存在的有害因素等，開展實驗。運用循證醫學的觀點就可以很好讓臨床專業學生去發現和收集很多職業衛生和職業醫學實驗課上的數據與其他數據的區別，分析整合這些數據發現相同廠房可能由于暴露地點不一樣，不同地區職業有害因素的差別，從而更好地發現問題，解決問題。循證醫學的方法在“臨床專業預防醫學實驗”課程的各個部分都可以很好的應用。通過循證醫學思想在學生中的廣泛普及，學生可以掌握提出需要解決的臨床問題、尋找科研證據、解決問題和進行證據評價的必要技能學生不僅掌握了學習內容，又增強了自主學習能力。在學習的過程中，循證醫學的理念真正得到了灌輸，并且能夠將循證醫學的理念應用于解決臨床問題，有利于學生獨立思考問題，理論聯系實際靈活運用知識［6］。
參考文獻：
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預防醫學的定義范文6
一、全球健康的學科概念與內涵
全球健康實際上是公共衛生與國際衛生兩個概念的延伸與擴展。蘇小游等[2]在綜合了WHO健康促進部前主任Kickbush、新西蘭W克蘭大學的Beaglehole和Bonita教授、埃默里大學Koplan教授等，以及《全球健康概論》教材編委會的意見后，提出了全球健康中文版的定義：全球健康是致力于改善全人類的健康水平，實現全球人人公平享有健康的一個跨學科、兼具研究和實踐的新興領域。全球健康本質是一個跨學科兼具研究和實踐的領域，以實現“人人公平享有健康”為主要目標，其關注的是“具有全球意義的健康問題及其決定因素，以及解決方案和全球治理”，參與的主體包括“國家、地區和全球層面超越國界和政府的國際組織，動員并協調各方力量”，涉及的學科包括“預防醫學、臨床醫學和衛生領域其他各學科，以及衛生領域學科之外的政治、外交、社會、經濟等學科，倡導跨學科參與和合作”。學科主要體現了全球化的思維和多學科交融的特點。
二、全球健康專業人才的培養目標與專業素養
武漢大學率先在國內開展了全球健康本科專業人才培養的系統研究，凝練出我國全球健康學專業人才的培養目標和專業素養[4-7]。我國全球健康專業人才主要培養目標是：培養具有多學科知識結構，能夠從全球視角識別全球主要健康問題及其影響因素，制定符合國際規則的全球健康治理策略、行動計劃和具體措施，具備跨文化、跨國界團隊工作精神，善于溝通、協作，致力于改善全人類的健康公平性、提高全人類健康水平的復合型人才。專業素養體現在核心知識的掌握和核心能力的培養。要求掌握的核心知識包括：熟悉預防醫學、臨床醫學和管理學基本理論和方法，掌握全球健康學科目標、任務、研究內容和方法以及主要全球健康問題治理的原理、策略和措施，了解其他相關學科如健康倫理學、文化人類學、國際政治與經濟學、國際法學等基礎知識。需要具備的核心能力包括：具備預防醫學學科基本能力，以及在全球化視角下識別、評估和解決全球重大健康問題的能力；具備不同文化背景下的團隊工作，協調與合作、領導和管理，促進健康公平性的能力；具備多學科背景，善于運用多學科方法理論，分析和解決復雜健康問題。
三、全球化背景下我國公共衛生預防醫學專業人才培養面臨的主要問題
2003年非典的出現，我國公共衛生預防醫學領域第一次接受全球化帶來的挑戰，暴露出國內預防醫學專業人才培養上的不足和缺陷。隨著全球化不斷推進，我國公共衛生預防醫學專業人才培養暴露的問題不斷呈現，主要體現在兩個方面：一是學科教育體系落后。目前，我國已經有60多所院校開設了預防醫學本科專業。但是，我國公共衛生預防醫學人才的培養模式仍沿用前蘇聯模式，毛宗福等[8]認為該模式的主要缺點為學科背景以“醫學”為主，培養目標只定位于各級疾病預防與控制中心，這種主要針對“疾病預防與控制”專業機構單一的培養模式和知識結構，最終造成預防醫學人才思維視野狹窄、個性能力不足，難以勝任全球化帶來的公共衛生新議題。二是專業素養中缺乏全球化思維。全球健康的理念的建立與發展已經歷經最少20年的歷程，代表著目前公共衛生發展的主要方向。我國全球健康學科雖起步較晚，但繼2012 年北京大學成立我國第一個全球衛生系之后，復旦大學、武漢大學、昆山杜克大學等陸續成立了多家全球健康研究機構。中國全球健康大學聯盟（CCUGH）于2013 年成立，至今成員已經發展到23所高校。然而，僅有的幾所高校預防醫學專業人才培養的目標體現全球化的思維，如復旦大學著力培養“具有寬廣的國際視野和人文情懷以及深厚的科學素養和實踐精神的品學兼優的預防醫學領軍人才，關注各類影響人群健康的因素，探究成因和規律，研究保護整個人群安全的技術方法和對策”；武漢大學明確提出了“國際化-復合型公共衛生創新人才的培養”。
四、全球健康學科發展下公共衛生預防醫學專業人才培養的思考
武漢大學雖然已經開始全球健康本科專業招生工作，一些院校也開始了碩士專業招生工作，但是，未來我國全球健康專業人才在很長一段時間仍然十分緊缺?？v觀全球健康學科的概念與內涵、人才培養目標和專業素養，全球健康專業人才的培養強調：①預防醫學和臨床醫學的專業背景；②全球化的思維方式；③多學科交叉應用的能力。國內公共衛生預防醫學專業人才的培養一向兼顧臨床醫學的專業背景，應該大膽創新改革，勝任全球健康人才的需要，筆者認為應該從以下幾方面入手：
4.1 調整原有學科體系，做好頂層設計
針對原有預防醫學專業人才培養目標和課程體系知識單一，缺乏全球化思維的缺陷，應及時調整培養目標和課程體系，科學引入全球健康的方法和理論，如可以精簡原有預防、基礎和臨床課程，增設全球健康相關方法和理論，其他相關學科如文化人類學、健康倫理學、國際法學、國際政治與經濟學等基礎知識。
4.2 培養或引進全球健康學科人才，改變原有知識結構
綜合性院?？梢酝ㄟ^整合原有相關學科骨干，如社會學、經濟學、管理學、法學等，拓展預防醫學教師學科背景；醫學院?？梢酝ㄟ^引進相關學科人才或派遣青年教師到海外全球健康相關院校進修，提升自身全球健康教學培訓能力。
4.3 增加國際交流與合作，擴展國際視野
全球健康人才的培養，其根本在于培養學生的國際化視野，豐富國際經驗，增強全球意識，最終能以開放性的思維，從全球的視角觀察和解決健康問題[9]?？梢酝ㄟ^加強與美國等全球健康學科發展較為先進的高校交流與合作，提升本校的全球健康學科水平。另外可以通過聘請國外教師給學生系統授課、國際學生交換、學生出境參加國際學術會議、全球健康夏令營、遠程培訓課程學習和聯合培養等的方式，開闊學生國際視野，提升參與全球健康問題管理決策的能力。
4.4 建全球健康實踐的案例，提升實踐能力
公共衛生預防醫學人才一個重要的素養就是應對公共問題的實踐能力。我們可以結合自身所處的地域特點，現有的國際交流合作等條件，構建全球健康實踐的案例，鼓勵學生、教師的參與，提升實踐能力。
綜上所述，在全球健康學科發展的背景下，公共衛生預防醫學學科應該根據全球健康學科內涵與人才培養目標，及時調整自身人才培養目標和學科體系，引入全球健康的理念和方法，提升全球化思維的能力，彌補自身的缺陷，適應全球化發展的需要。
參考文獻：
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基金項目：廣西高等教育本科教學改革工程項目：應急型預防醫學人才培養模式研究（課題編號 2016JGB176）
