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中醫健康知識宣教范文1
【關鍵詞】中醫院;健康教育
隨著健康概念、醫學模式和疾病譜的改變,使中醫院的功能已從單純的醫療型向醫療、教學科研、預防保健、康復等復合型轉變。中醫院不僅承擔著治療救人的職責,還擔負著向廣大人民群眾傳播健康知識,轉變不良生活方式的職能。21世紀我國衛生事業關鍵在于預防保健,中醫“治未病”引領人類健康發展方向,中醫院開展健康教育必須與中醫藥傳統理論有機結合,發揮其在疾病診治、預防保健中的優勢作用。1健全的組織是健康教育的保障
成立以院長為組長,副院長為副組長,各科主任、護士長為委員的健康教育委員會;組建以名中醫為主要成員的專家團隊;編寫符合中醫院實情的健康教育手冊、處方;由醫院公衛科牽頭,制定健康教育計劃及實施方案;以科室、病區為單元,以病房、走廊、候診大廳為陣地,進行全方位、立體式宣傳,形成組織有機構、活動有專家、工作有安排、宣教有陣地、總結評比有獎懲的健康教育工作機制,是推進醫院健康教育工作的保證。2優秀的專業團隊是健康教育的主體
中醫院醫護人員多為中醫院校畢業,掌握程度不同的中醫健康知識和技能,在臨床實踐中,應用中醫藥理論和中醫適宜技術,發揮中醫藥特色優勢,編寫健康教育的手冊、處方等宣教資料,結合針灸、推拿、按摩、拔罐、艾炙、放血等多種中醫適宜技術,開展健康教育活動,成本低、費用少、病人易接受。為此,要充分用好中醫院現有人力資源,發揮骨干優勢,促進中醫院健康教育工作的發展。3中醫傳統理論是健康教育的基礎
祖國醫學博大精深、中醫藥歷史悠久、簡便驗廉,在數千年的實踐中形成了自身獨特理論體系,中醫“治未病”的理念和中醫藥適宜技術的應用,為中醫院開展健康教育工作提供了便利的條件。
3.1中醫認為七情致病,直接影響相應的臟腑,使其氣機逆亂,氣血失調,導致疾病發生或病情加重,故應注重情志調養,避免七情內傷。病人的精神狀態對疾病的治療及預后有很大的影響,教育病人要正確對待自己的疾病,幫助病人樹立戰勝疾病的信心,克服宿命論觀念和悲觀消極情緒。同時向家屬進行保護性原則教育,教育他們在精神上給予病人支持和鼓勵,避免惡性刺激。從中醫學理論分析,情志失調容易傷肝,過度憂慮則肝氣郁結,疏泄不利,增加治療難度。因此,積極愉快的心理,可增強抗病能力,起到“正氣存內,邪不可干”的作用。
3.2中醫認為藥食同源,許多食物與中藥一樣具有四氣五味的性能,也具有治療補體的作用。飲食護理得當,則脾胃得養。張仲景《金匱要略》中指出:“所食之味,有與病相宜,有與身為害,若得宜則益體,害則成疾?!庇纱丝梢?,合理的飲食結構對疾病的康復是十分重要的,如針對小兒脾胃特點,提倡“忍三分饑,吃七分飽”。在治療過程中,為病人制定一套合理的飲食方案,耐心地講解飲食療法的重要意義,讓病人從心理上接受、重視飲食療法。如腎病綜合征,中醫辨證屬脾腎氣虛,在治療的同時以黃芪鯉魚湯,能起到消退水腫的作用。中醫推崇辨證擇食,根據不同季節、不同地域、不同氣候、不同身體素質選擇適宜的飲食,同時調配飲食時要注意適量,軟硬適當,宜清淡,忌過食肥甘厚膩辛辣之品。飲食護理別強調注意飲食禁忌,如患有癤、癰、瘡及各種皮膚病者忌食蝦、蟹、牛肉等。
3.3中醫論著《素問》曰:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術,食飲有節,起居有常,不妄勞作?!辈⑻岢隽酥摹按合酿B陽、秋冬養陰”的養生方法。教導人們應順應季節變化,結合當時當地的環境而吃、穿、作、息,養成良好的生活方式與合理的飲食,保持人與自然的同步規律,才能達到養生保健的目的。
3.4中醫認為,未病先防宜調氣機?!饵S帝內經》中所述“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來”。教育人們常懷平常之心,淡泊名利,知足常樂,順其自然,可使真氣和順;運用五禽戲、太極拳、氣功等鍛煉可使血脈流通,關節靈活,氣機調暢;適量地運動,有效地鍛煉,可調氣機運行,增強體質,預防疾病發生。
3.5我國素有“雞初鳴、灑掃堂庭”,“常習不唾地”等良好習俗。春秋戰國時期就有佩蘭芷以避穢防疫的習慣,后世民間用蒼術、雄黃、艾葉等熏煙防疫,端午節熏之以蘭,戴藥佩石菖蒲、佩蘭,預防流感醋熏等均沿襲于今,目的在于利用一切可控因素防止疾病侵犯人體。
總之,把中醫相關理論和技術應用于醫院健康教育工作,對疾病的預防、治療、康復及人們身體素質的提高有益。4可行的方法是健康教育有效的途徑
醫院開展健康教育的方式方法豐富多彩,如櫥窗、掛圖、宣傳欄、閉路電視、廣播、咨詢、隨診教育等;組織中醫專家針對不同病人編寫健康教育處方;舉行同種病人咨詢會、定期或不定期醫患座談會、衛生科普讀物入病房、健康教育專題講座等等。
4.1抓住健康教育第一課一般來說病人入院初期,對所患疾病最為關心,也最容易接受醫護人員的指導。因此,醫務人員要抓住時機做好健康教育第一課,在病人入院最易接受指導的時間段,根據不同人群、不同對象,不同疾病進行宣傳教育。如在婦產科可以針對年青孕產婦,進行科學育兒,婦女保健及營養衛生等方面的知識宣教;中醫內科可以根據老年人,運用中醫傳統理論及技術,宣傳長壽之道及預防心腦血管等疾病的相關知識;針對中年、青年人,開展合理膳食、肥胖的標準及危害、吸煙危害的宣傳;兒科兒童,從飲食衛生、預防傳染病,接種疫苗入手,進行教育活動。再如生姜煎加紅糖服治風寒感冒輕癥,胡椒研末入豬肚中燉服治胃寒脘痛,綠豆煎湯治療癰腫瘡瘺或暑熱煩渴,玉米須大劑量煎湯治療水腫等等,這些實用有效的小常識,病人來院就診或住院期間獲得,離院后也可將這些知識帶入家庭或傳授給他人,這種健康知識傳遞為全民健康素質的提高起著積極作用。
4.2做好健康教育專欄專欄是一種便于患者及家屬接受的宣傳形式。醫院應有專門的部門、專職的人員負責,每月推出內容新穎、形式多樣、簡單易行、群眾樂于接受的疾病與保健知識專欄,著重介紹有關中醫診療技術、養生保健及飲食護理等方面的知識,在門診候診大廳、科室走廊及樓前等醒目位置開辟健康教育專欄,讓患者和家屬隨時隨地接受相關知識的熏陶。
4.3豐富健康教育形式設立咨詢服務臺,宣傳衛生知識、解答患者疑問。將健康教育宣傳手冊、處方、日常生活小常識折頁等健康教育資料制成精美禮包,發送給每一位來院就診的病人;在門診大廳、科室樓道等處安裝電視屏幕,宣傳中醫名家養生保健知識;定期或不定期邀請知名專家來院講授中醫預防保健知識;各科室針對不同病種組織專題座談會,宣傳治病及防病知識。通過多元的健康教育模式,引導病人及家屬正確認識疾病,讓健康知識走進了千家萬戶。
4.4發揮“治未病”中心作用隨著社會經濟發展和人們生活水平的提高,人們對“亞健康”狀態越來越重視,迫切需要接受“治未病”的健康知識。運用“未病先防”的健康教育,提高人們的認識,變“被動醫療”為“主動預防”,成為人人自覺的行動,做到防患于未然,讓預防為主要手段,保障健康為最終目的的“治未病”理論始終貫穿于中醫院健康教育之中,充分發揮醫院“治未病”中心作用,利用體檢人群,建立健康檔案,進行體質辨識和養生干預,擴大醫院健康教育的領域和空間。5有效地評價促使健康教育持續改進
健康教育是否有效,主要是了解病人及家屬掌握的情況。通過制訂切實可行的考核辦法,每月對病人進行一定量的隨機隨訪,并組織各科室宣教人員,對全院專欄、墻報及隨診教育進行現場考核評分,根據考核比例和排名對醫護人員和科室進行績效發放和評優選先,將促進醫院健康教育的順利持續發展。
健康教育是“低投入、高產出、高效率”的服務手段,是控制醫療費用、拉動保健需求的根本措施。中醫藥在數千年的臨床實踐中,形成了獨特的健康教育模式,有著獨特體系和顯著優勢。在新形勢下,中醫院只有突出特色,發揮優勢,結合當地實際,總結出樂于被群眾接受、掌握和使用的健康教育方式方法,才能更好地為廣大人民群眾的健康服務。
參考文獻
[1]梁景蛟.論醫院健康教育.中國健康教育,2002,18(11):733.
[2]馬利紅.為了健康,改變我們的生活方式.來自AHA的建議[N].中國醫學論壇報,2006:6-29.
[3]何任.“治未病”初探.浙江中醫藥大學學報,2007,31(3):286-287.
中醫健康知識宣教范文2
為全面貫徹實施《中國公民健康素養--基本知識與技能(2015版)》,提高城鄉居民健康素養,根據縣衛生與計劃生育局的有關部署和要求,結合醫院實際,于11月8日開展了以“健康知識巡講及下鄉義診”為主題的宣傳活動,在王洼鎮王洼村開展義診活動。倡導健康,普及健康知識,全面提高城鄉居民健康素養和健康基本技能?,F將活動總結如下:
一、加強領導,認真安排
為充分發揮健康科普知識宣傳的實效性,加強對本次活動的組織領導,健康促進辦把本次活動作為一項重要議事日程,從促進全院發展的戰略高度出發,突出“健康知識巡講及下鄉義診”的主題,精心組織,周密安排,結合我院實際情況,認真制定活動方案,對本次活動的目的、要求、活動重點,進行層層宣傳,深入發動,切實把各項措施落到實處。
二、活動開展情況
(一)本次活動共展出健康素養66條等6塊展板,診治患者46余人次,發放健康教育資料100人份,免費發放藥品450元,并為所有前來聽講的60歲以上老人進行了免費測量血壓,對測量結果進行了評估,對異常血壓老人進行了相應的預防知識宣教和生活指導干預。
(二)本次活動,讓老百姓在家門口能夠接受醫療隊員熱情的服務,細致的診治、耐心的解答,受到了當地群眾的一致好評。
展出的“健康素養66條”展板內容都是和群眾日常生活息息相關的,非常具有實用價值的內容。健康大講堂中,上至花甲老人,下至懵懂孩童,都聽的非常的投入認真。
(三)通過本次活動的咨詢、展板、巡講、宣傳資料的發放等多種方式的宣傳,上群眾掌握了正確的生活方式對于健康的重要性,為以后改變不良生活習慣提供了很好的幫助作用,受到了當地群眾的高度贊揚。
中醫健康知識宣教范文3
在2007年我鎮的健康教育工作,在旗委、旗政府的高度重視和大力支持下,在各級有關部門的有力配合下,根據上級的工作要求,××鎮2007年健康教育工作從以下幾個方面開展了工作:
第一、提高認識,加強部門協調、鞏固組織機構建設
健康教育是一項利國、利民、全面建設小康社會的民心工程。
提高認識,加強部門協調是組織保證的條件。根據上級健康教育工作要求,鎮政府重新建立分管鎮長為組長,一位副鎮長,衛生院院長為副組長,包括鎮宣傳、民政、婦聯、團委、農牧業、學校、文化廣播電視中心的負責人在內的領導小組,行動規劃領導小組,設立了“行動”辦公室。各部門互相協調,密切配合,做了規劃工作,并納入了今年工作計劃之中。
第二、今年我們的開展我鎮的健康教育工作,推動健康教育工作的深入發展。今年6月份,鎮政府召開了“億萬農牧民健康教育與健康促進行動小組協調會議”,協調解決“行動”工作中存在的問題,研究討論“行動”的有關工作。
1、利用各種手段,開展形式多樣,生動活潑的宣傳活動是實施健康教育工作的重要內容。
在接到市場人動較為密集地進行了傳染病防治、碘缺乏病防治、防治艾滋病、食品衛生、計劃免疫、職業病防治、人禽共患病健康教育等內容的宣傳活動搞2次。發放宣傳冊(單)320余份、貼出宣傳標語58條,受益人數7000余人,“行動”辦公室的成員督導和走訪了堅實的基礎。
2、按照上級業務部門的要求,我們于2007年7月2——3日在鎮政府舉辦了“健康教育與健康促進專業技術人員培訓班”,共38人參加培訓。培訓后知識知曉率達到了75%以上。
3、加快傳播速度,上報“行動”信息及播放電視錄像開講座課堂等形式,讓群眾不反掌握了衛生科學知識和對健康教育的進一步認識。
4、在鎮中小學校均開設了健康教育課,授課有專兼職教師,課程有計劃,有安排、有教案,通過教育課使學生樹立了正確的保健信念。
第三、存在問題和不足
我們的工作雖然收到了一定的成績,但發展不夠平衡。電教設備缺乏,經費不足,要進一步提高健康教育工作人員的業務素質。
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健康教育在上級領導的重視和關心下,按照各級的布置和指導下開展工作,經過健康教育人員的共同努力,又順利地走過了一年,在過去的一年中,我們主要做好幾個方面:
一、我們充分利用社區健康教育宣傳欄共出了十五期,讓居民了解每月主要宣傳的健康知識、內容涵蓋了中醫藥保健、禁毒、義務獻血、疾病防治等,普及健康知識,改變健康觀念,提高居民防病治病的能力,認真開展工作,搞好社區健康經驗我,通過用各種渠道的宣傳和教育,起到了良好的作用。
二、開展了十次衛生月的宣傳和健康咨詢活動,受教育人數達1370人次,與中心衛生院配合,進行有主題、有針對性的衛生知識宣教,取得了較滿意的效果,并受到居民群眾的好評。
中醫健康知識宣教范文4
【摘要】 目的:分析多媒體課件在血液透析患者健康宣教中的效果。方法:選擇本院近兩年來血液透析治療患者100例,按自然年段分成對照組和觀察組各50例,分別采用傳統宣教法與多媒體宣教法進行健康教育,觀察并比較采用不同宣教方法的兩組患者相關知識掌握情況。結果:患者血液透析相關知識、注意事項、自我護理等的了解程度,多媒體宣教法優于傳統宣教法(P<0.05)。結論:采用多媒體宣教法進行健康教育可以提高血液透析患者的知識掌握程度,加強教育效果,增強其生存質量。
【關鍵詞】 血液透析;多媒體;健康宣教
【中圖分類號】 R494
【文獻標識碼】 B【文章編號】1044-5511(2011)09-0031-01
健康教育是通過信息傳播、認知教育和行為干預,幫助個人和群體掌握衛生保健知識,樹立健康觀念、自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動與和程[1]。健康教育已經被世界衛生組織(WHO)列為最優先重點之一,引起了世界各國的普遍重視。隨著現代醫學的發展和醫學模式的轉變,傳統醫院的功能也由單純醫學治療服務向預防、治療、護理、康復、教育一體化衛生保健服務轉變,健康教育的質量如何,將成為衡量一個醫院發展水平的重要標志之一。通過健康教育,可以使病人減輕心理負擔,了解與疾病有關的健康知識,提高病人的健康意識,糾正不良的健康行為,促進身體康復,預防疾病復發。[2]血液透析作為救治終末期腎病患者的有效手段之一,是目前應用較為普遍的腎臟替代療法。病人在接受血液透析治療時因缺乏專業知識,容易產生焦慮、恐懼、悲觀等心理,從而使患者機體免疫功能降低,內分泌失調,從而加重疾病的進展[3]。健康教育能明顯提高維持性血液透析患者的生活質量[4]。近年來,我科將多媒體技術引入其中,應用于血液透析患者及其家屬的健康教育,采用單人講解與集中授課相結合的形式,在臨床護理指導中,效果良好,現介紹如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
選擇2009年1月~2010年12月之間在本院腎內科病房行血液透析治療的患者100例,均為慢性腎衰竭病例,其中男65 例,女35例;年齡35~76 歲,平均57.5歲。文化程度:初中及以下45例,高中35例,大專及以上20例。按入院時間段分為兩組。2009年入院患者為對照組,2010年為觀察組,每組各有50例。兩組患者的性別、年齡以及文化程度的比較無統計學意義(P>0.05)。
透析周期2~3 次/周,每次4小時。定期對患者和家屬進行血液透析宣教和技術指導,實行考核制度。
1.2 健康教育實施方法
對照組按常規方法進行健康教育,主要使用個別口頭講授方式。觀察組除按常規教育外,還利用多媒體集中上課方式,通過科學嚴謹的設計,利用視頻、動畫、聲音、PPT等多媒體技術制作圖文聲像并茂的多媒體宣教資料,由血透護士分期組織患者集中到宣教室,觀看PPT演示及視頻操作,并予以詳細解說。
1.3 健康宣教內容
利用PPT課件對患者和家屬演示血液透析的基本原理及相關知識。包括:(1)疾病相關知識:講解疾病的發展過程和血液透析的相關知識。(2)心理指導:鼓勵患者保持開朗的心境和穩定的情緒,同時指導家屬為其創造良好的生活氛圍,使其以最佳的身心狀態接受治療。(3)飲食指導:血透患者營養問題極為重要,合理的飲食是透析治療的重要組成部分。(4)動靜脈內瘺自護的指導:動靜脈內瘺的暢通是患者行血液透析的基本保證,俗稱“第二生命線”,一旦建立內瘺,應進行肢體功能鍛煉,以便促進內瘺的擴張和成熟,以免內瘺阻塞。(5)生活指導:終末期腎病患者免疫功能低下,必須指導患者在日常生活中要注意保暖,保證休息和充足的睡眠。(6)用藥指導:指導患者遵醫囑用藥,觀察用藥后情況,及時通知醫生調整用藥量。(7)自我監測: 指導患者在透析間期自我監測血壓和體重是非常關鍵的。
1.4 評價內容
患者和家屬了解血液透析的基本原理及相關知識水平,保持開朗的心境和穩定的情緒,養成合理的飲食習慣,能熟練自護動靜脈內瘺,注意日常生活保健,積極服藥,自我監測血壓和體重等。
1.5 調查方法
按評價內容設計調查問卷,由患者自填,文化程度低者可由護士幫助完成。對照組在患者透析一段時間后發放問卷,共發放50份,收回50份;觀察組在患者或家屬集中上課后發放問卷,共發放50份,收回50份。
1.6 統計方法
使用SPSS13.0統計軟件分析處理數據,采用χ2檢驗。
2 結果
表1顯示了兩組患者掌握血液透析健康宣教內容的比較結果,從中,我們可以發現,觀察組患者能更好地掌握相關知識。
表1 兩組患者掌握血液透析健康宣教內容的比較
3 討論
護理健康教育的根本目的是幫助患者或家屬自愿地接納有利于健康的行為和生活方式,消除或減少影響健康的危險因素,從而預防疾病,促進健康,提高生活質量[5]。將多媒體課件融入到血液透析患者護理健康教育中,其作用是很明顯的。
3.1 有利于提高患者的生存質量
多媒體課件最為突出的特點是直觀性好、交互性強、表現豐富。由于圖文并茂、聲像清晰、形式生動活潑,易于患者接受、理解和掌握,尤其是文化水平低者以及老年患者,再結合護士的臨床實踐指導,使患者更易掌握血液透析的相關知識及自我護理,減輕焦慮心理,提高自我保健能力,減少透析并發癥的發生,更好地配合疾病的治療。
3.2 提高了護理健康教育的效果
健康教育實質上是一種干預(intervention),它主要是使用傳播、教育和干預的手段來促使人們的行為發生改變,使人們在面臨健康問題時,有能力作出行為抉擇,消除或減輕影響健康的危險因素。對照組實施口頭宣教,患者得到信息的渠道僅僅是聽覺,理解力不高,不易掌握。而觀察組采用的多媒體宣教方式,以圖像或視頻方式進行演示,使患者能全方位多角度地理解血液透析的相關知識,促進健康教育目的的實現。
3.3 有利于護患關系的融洽,提高患者滿意度
多媒體教學是一種有計劃、有系統和有評價的教育活動,由于多媒體課件的交互性,增強了護士與患者間面對面交流的機會,維護了患者的疾病知情權,使患者感到在醫院里受到尊重和重視,提高了患者對護士護理工作的滿意度,并在一定程度上減輕了護理人員的工作壓力[6]。
3.4 有利于血透護士專業知識的提高
多媒體技術在健康教育中的應用,使得護理人員變被動詢問為主動教育。護士親自制作多媒體課件,通過查閱資料、認真備課,既彌補了護士健康教育相關資料的缺乏,有利于全面掌握疾病的相關知識;又提高了護士的專業理論知識水平,促進了學習新知識的興趣及積極性,使健康教育更加系統化、規范化。
參考文獻
[1] 孫秋華,沈勤.中醫護理健康教育[M].杭州:浙江科學技術出版社,2005:5.
[2] 林亞琴,張菊紅,戴杰.應用多媒體對腮腺腫瘤患者實施健康宣教的效果評價[J].中國現代醫生,2010,48(34):122-123
[3] 孔祥茹,陳翠杰,宮培艷等.血液透析患者的健康教育[J].中外醫療,2011(5):135
[4] 黃秀鳳,黃秀麗,白滿等.健康教育對尿毒癥血液透析患者生存質量影響的研究.護士進修雜志,2004,19(1):70-72.
[5] 劉美玲.現代護理與臨床[M].北京:北京科學技術出版社,2000:285-310.
中醫健康知識宣教范文5
文章編號:1003-1383(2008)03-0368-02中圖分類號:R 687.5047 文獻標識碼:Bお
隨著市場經濟及工業、農業、國防及科學技術現代化的發展,日常生活中手指(足趾)外傷性離斷成為外科常見急癥。病人要求再植心切,對再植成活手指(足趾)的功能要求越來越高。斷指(趾)再植的成功與否對病人至關重要。我院自2005年6月至2008年1月,采用顯微外科技術修復斷指(趾)患者36例,通過精心護理和全面健康知識宣教,效果滿意,現報告如下。
資料與方法
1.臨床資料 本組36例,斷指30例,斷趾5例,足趾搬家(足趾移植為手指)1例。男26例,女10例,年齡最大56歲,最小2歲,平均24歲。文化程度,小學以下2人,初中以上34人。成功31例,3例因手指損毀嚴重術后壞死,2例因依從性太差導致不成活。
2.方法 所有病人術后回病房,責任護士或當班護士即向病人和家屬逐漸有針對性的進行健康知識宣教,直至病人和家屬理解與配合。
宣教要點
1.臥床時間及 術后需要絕對臥床休息7~14天,臥床期間可平臥及健側臥位,嚴禁患側臥位,以防患側血管受壓影響患肢血液供應。禁坐位及下床,以防患肢血管壓力的改變而致再植指(趾)血供不良?;贾苿硬⒏鶕g中情況放置肢體高度:動脈吻合質量較差者肢體平放,靜脈吻合欠佳者患肢抬高于心臟,動靜脈吻合質量均好者,患肢平心臟或高于心臟水平。
2.居住環境與局部溫度 病室應保持空氣清新、安靜、舒適,室溫保持在22~26℃,相對濕度50%~60%,因低溫可致血管痙攣,溫度過高則加速組織耗氧代謝,局部持續用60~100 W帶反射罩的燈燈烤,溫度保持在28~32℃。避免空調冷風直吹,冬天注意保暖,特別是患肢保暖。有條件給病人安置單間,盡量減少人員探視。
3.飲食及二便要求 病人飲食宜清淡,富含蛋白質、維生素和粗纖維食物,忌辛辣刺激食物,如過冷的食物、飲料、海鮮、辣椒、酒類等??蛇M食瘦肉、雞肉、雞蛋、牛奶、果汁、新鮮菜等,室內禁煙,因卷煙中的尼古丁等易損害血管內皮細胞,又是血小板吸附劑,易造成吻合血管栓塞與痙攣[1],臥床期間臥位排便,保持大便通暢,多飲水,每日腹部按摩及做縮肛活動2~3次,每次5~10分鐘。必要時遵醫囑用緩瀉劑;保持排尿順暢,必要時可留置尿管3~5天。
4.情緒與精神狀況 病人情緒應保持穩定,盡量減少人員探視和探視時間,讓病人充分休息,避免情緒過分激動引起血管收縮,有疼痛應及時與醫護人員聯系,遇再植指(趾)有異常變化,醫護人員應及時處理。
5.血管危象的表現和處理 ①動脈危象:若患指(趾)顏色蒼白,指(趾)腹張力低,發涼、干癟,皺紋加深,毛細血管反應速度減低或不充盈,表明發生動脈危象[2],可因血管痙攣或血栓形成引起,引起血管痙攣的因素有低溫(加強保溫),疼痛(給予止痛劑),情緒激動(保持室內安靜,心情放松)等。血栓形成可因紅細胞凝集性高,對血管的附著性強,血液黏稠度高(用抗凝藥低分子右旋糖酐靜滴,口服阿司匹林、潘生丁),經解痙、抗凝等處理觀察半小時血運未恢復,需進行手術探查。
②靜脈危象:若再植指(趾)顏色暗紫,指(趾)腹張力高,指(趾)皮溫低,有張性水泡,毛細血管反應速度快或消失,說明有靜脈危象[2],要抬高患肢,拆除過緊敷料,肌注罌粟堿和靜滴低分子右旋糖酐,同時需在再植指(趾)側作切口,用針刮保持切口持續滲血,減輕指(趾)張力,以利恢復指(趾)血循環,根據情況持續放血3~7天,由于再植指(趾)無神經支配,持續側切放血不會對身體造成很大影響,不會引起疼痛。
6.應用罌粟堿 罌粟堿為非特異性血管擴張劑,對平滑肌有舒張作用,對腦血管、冠脈血管、周圍血管有較好的松馳作用,它有解痙、鎮痛、溶解血栓、抗凝、降低毛細血管脆性的作用[3],從而改善周圍局部血液循環達到治療目的。但長期注射易引起注射部位發紅、腫脹、疼痛、硬結、甚至臀部肌肉大面積腫塊,注射時應每次更換注射部位,注射后用新鮮馬鈴薯切片外敷注射部位1小時,以預防注射部位的肌肉硬結[4]。
7.功能鍛煉及出院指導 術后第2天病人可做再植指(趾)主動輕微屈伸鍛煉,7~14天行被動屈伸功能鍛煉,3周后逐漸加強主、被動功能鍛煉,同時可行局部外敷、理療、促進血液循環,預防粘連,促進功能恢復。患肢保暖,避免凍傷、燙傷,加強營養,禁煙酒或不到吸煙環境至少1個月,加強再植指(趾)功能鍛煉,術后1個月、3個月、6個月來院復查,如有異常隨診。
護理體會
再植指(趾)成活率的高低與再植技術、醫護人員的觀察及精心護理密切相關,但病人和家屬的理解與配合亦至關重要。通過有計劃的健康教育,不僅使病人和家屬在住院和陪護期間,掌握較為豐富的相關疾病健康知識,有助于其主動配合治療和護理,減少并發癥的發生,提高手術成功率,而且增加了護患溝通,增進病人對醫護人員的信任感,同時也提高了護理人員專業理論水平。
參考文獻
[1]馬春風,高愛英.斷指再植術后血管危象89例護理體會[J].齊魯護理雜志,2007,13(2):50.
[2]程國良.手指再植與再造[M].第2版.北京:人民衛生出版社,2005,118.
[3]趙豐良,田美香.罌粟堿應用近況[J].新疆中醫藥,2007, 25(2):58-60.
中醫健康知識宣教范文6
[關鍵詞]病因宣教;初發腦卒中;生存質量;生活質量綜合評定問卷(GQOLI)
中圖分類號:R743.3 文獻標識碼:B 文章編號:1009-816x(2017)D3-0225-03
doi:10.3969/j.issn.1009-816x.2017.03.24
腦卒中是腦血管疾病較常見的一類,由于該病病程進展快,病情兇險,如治療不及時、有效,則患者預后極差,致殘率與致死率均較高。目前研究指出,腦卒中的臨床發病與基礎疾病,如高血壓、冠心病等密切相關。本文通過對90例初發腦卒中患者予以不同腦卒中病因宣教方式,發現患者的生存質量及腦卒中后抑郁改善結果不同,現報道如下:
1資料和方法
1.1一般資料:選取我院2011年1月至2013年1月期間收治的腦卒中患者90例,其中女36例,男54例,年齡38~84歲,平均(62.53±12.21)歲。納入標準:(1)患者均符合《神經病學》δ宰渲械惱鋃媳曜跡唬2)首發腦卒中的患者;(3)美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)評分0.05),見表1。
1.2方法:首先為所有患者建立個人檔案,便于統一管理和跟蹤隨訪。A組患者接受中西醫專業知識系統宣教。健康教育方式包括:(1)介紹腦卒中相關知識以及高危因素,包括:每2周舉辦1次健康講座,集中講解相關健康知識;對患者進行運動、藥膳指導;向患者發放自我監測記錄表等。(2)心理教育:指導患者家屬與患者多交流溝通,通過尊重、安慰、表揚等方式樹立患者戰勝疾病的信心。促進患者間相互交流、學習、進步,消除不良心理情緒,促進患者康復。(3)康復訓練:指導患者進行肢體功能、語言功能鍛煉,講解鍛煉的重要性,幫助患者翻身、下床等,督促患者進行日?;顒?。(4)培養遵醫行為:定期對患者進行血壓、血糖、血脂等復查,叮囑患者按時服藥,規律生活,培養患者良好的生活習慣和遵醫囑意識。初發腦卒中患者組織成一個團體,集中進行學習和運動,提高患者的依從性,使非藥物治療成為可能。且中醫的藥膳治療和傳統的運動療法能有效地協助控制血壓、血糖、血脂等水平,改變吸煙、酗酒等不良的生活習慣。中西醫專業知識系統宣教的技術關鍵是為患者建立個人檔案,根據個人實際情況進行辨證分析,給予藥膳治療、中醫特色的健康教育以及運動鍛煉,實行以人為中心,長期、連續性的管理。B組進行基本知識簡單宣教。
觀察指標:(1)觀察干預前后兩組患者焦慮、自尊及抑郁評分,采用焦慮、自尊及抑郁評分量表(SAS、SES、SDS)進行評估,焦慮、自尊以及抑郁程度與得分成正比;(2)生存質量調查采用生活質量綜合評定問卷(GQOLI),該量表包含四個緯度(即軀體功能、物質生活狀態、心理功能、社會功能),與一個總體生活質量因子。其中得分與生活質量呈正比。
1.3統計學處理:采用SPSS 17.0版中文統計學軟件進行統計分析,計量資料用(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數資料用百分率(%)表示,組間比較采用x2檢驗,P
2結果
2.1兩組患者干預前后焦慮、自尊及抑郁評分:干預前兩組患者SAS、SES以及SDS評分差異無統計學意義(P>0.05);干預后A組患者SAS、SES以及SDS評分均優于B組(P
2.2兩組患者干預結果比較(GQOLI評分):A組患者干預后,其心理功能、軀體功能、總體生活質量因子評分及社會功能、物質生活評分均明顯高于B組(P
3討論
腦卒中屬于腦部局部血液循環異常疾病,研究指出,其發病與高血壓病、吸煙與酗酒、糖尿病、短暫性腦缺血發作、冠心病、肥胖、血脂代謝紊亂、血液流變學紊亂、年齡和性別相關。目前,控制血壓以及溶栓治療等是臨床上治療腦卒中的常見方案。但是,一旦出現腦卒中,即使抓住手術時機,患者的預后仍較差,致殘率及死亡率仍然較高。并且即使救治成功的患者,多數患者在術后也會出現一定的后遺癥,這在很大程度上增加患者的家庭負擔,影響其術后的生活質量。因此,相比于臨床治療,有效預防腦卒中顯得更為重要。另外,老年人群由于常合并多種基礎疾病,故在腦卒中等心腦血管疾病的發病中占據多數,而隨著我國人口老齡化的加劇,其發病率不斷攀升,已成為一個沉重的社會負擔。最新流行病學調查顯示,在引起我國居民死亡原因中,腦卒中等心腦血管疾病排第一位。