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視力保護措施范文1
2、保護山林、草原，使上游河流水源有保障。
3、合理捕魚，保護湖泊的生態環境。
4、發展新型農業，合理利用水資源，節約農業用水。
5、取締湖邊水資源污染嚴重的企業，整改水資源利用不合理的企業。
視力保護措施范文2
嘔吐發生的原因
?因為小兒不知飽脹，飲食不知節制，不會辨別對自己有害和有益的食物，那些顏色鮮艷、外形可愛、口感酸甜的零食往往是他們的最愛，而這些食物，比如膨化食品、加入大量防腐劑的飲料、果凍、糖果等等，一旦過量攝入，零食變成了主食，就會對孩子們的脾胃功能造成不小的損害；
?因為小兒偏食等原因，喜好肥甘厚味，滋膩礙脾，也成為了導致寶寶嘔吐的一個因素；
?夏季天氣炎熱，喜食冷飲，導致脾胃受寒，運化失常而致嘔吐；
?寶寶突然受到驚嚇，氣機逆亂，肝胃不和，也會導致嘔吐。
我們這里提到的嘔吐，均是由于各種原因導致的寶寶脾胃功能受損、紊亂所致，并非器質性病變所致。所以臨床對于小兒嘔吐，要注意審其病因，辨識引起嘔吐的各種不同原因，辨病與辯證相結合，才能使患兒得到正確的治療，不致貽誤病情。
嘔吐的推拿療法
家長抱著寶寶坐在操作者的對面（有利于消除緊張心理）：
1.補脾土100次：將寶寶拇指屈曲，循拇指橈側邊緣由遠端向掌根方向直推，可以起到健脾胃、補氣血的作用。
2.揉按內關穴50次：用拇指螺紋面邊揉邊按，可以起到和中止嘔的功效。
3.揉膻中100次：用拇指螺紋面順時針揉膻中穴，可以起到寬胸散結、降逆止嘔的作用。
4.揉按足三里50次：用拇指螺紋面邊揉邊按，可以起到健脾和胃，調中理氣的作用。
以上整個操作過程大約7～10分鐘，每天治療兩次，3～5天為一個療程。
寶寶嘔吐的中醫預防及調護措施
預防措施
?哺乳時不宜過急，以防空氣吞入；哺乳后，將寶寶豎抱，輕拍背部，使吸入的空氣排出，然后再讓其平臥。
?喂養小兒時，食物宜清淡而富有營養，不進辛辣、炙烤和腥臭等有異味的食物、飲料等。
?飲食清潔衛生，不吃腐敗變質食品，不食生冷。防止食物及藥物中毒。
調護措施
1.專人護理，安靜休息，消除恐懼心理。抱寶寶取坐位，頭向前傾，用手托扶前額，使嘔吐物吐出暢通，以免嗆入氣管，導致窒息。
視力保護措施范文3
【關鍵詞】精神科暴力行為；防范護理
文章編號：1004-7484（2013）-11-6736-02
精神科患者發生的暴力行為一般是指精神病患者對他人的身體直接傷害或破壞其他物體的不良性質的攻擊行為[1]。它不僅對患者的自身安全造成一定送我危害，而且對他人和環境帶來無形中的危害。針對精神科患者的暴力行為發生實施預防和防范的護理措施是提高精神科護理質量的關鍵措施。因此，筆者在住院精神病患者的暴力行為統一整體的進行調查分析，并總結出相關的護理干預及防范措施。1資料和方法
1.1臨床調查對象針對我科收治的住院精神病患者2595例進行分析，其中發生暴力行為的患者有200例，發生暴力事件共343例次。其中發生暴力行為的患者中男120例，女80例；疾病類型：心境障礙33例，精神分裂癥107例，癔病18例，酒依賴戒酒22例，精神發育遲滯5例，其他15例；總年齡分布在15-52歲，平均年齡28.65±8.5歲。病程在2個月至15年，平均病程為5.12±5.93年。
1.2方法根據此組住院的精神病患者的病歷資料和護理交班報告為研究主要題材，對所有的暴力攻擊性的行為相關護理記錄整體的分析回顧并實施調查。2結果
2.1暴力行為的發生率針對我院收治住院2595例精神病患者，男1617例，女978例，發生暴力行為200例，占7.7%；共發生343例次暴力攻擊行為。
2.2時間特點發生暴力攻擊行為的200例患者出現了343例次攻擊行為，所發生時間分布為：白天111例次，占32.3%；前半夜發生175例次，占51.02%；后半夜發生57例次，占16.6%，可見暴力行為多發生在前夜較多。
2.3暴力對象醫護工作人員是精神科患者的主要暴力對象，其次是住院的其他患者、家屬。對于環境病房內的設施照成破壞，有少部分患者會出現自身殘傷。有時會涉及好幾個人為攻擊對象。
2.4導致暴力行為的主要原因患者拒絕住院治療的占主要地位共有89例次，占25.94%；幻覺妄想支配68例次，占19.83%；拒絕護理及治療的96例次，占27.99%；行為障礙13例次，占3.79%；出現性情易激惹的71例次，占20.69%。
2.5暴力形式精神科患者徒手暴力的278例次，占81.05%，主要手段有抓傷、拳擊傷；牙咬傷15，例次占4.37%；自傷12例次，占3.49%；或者隨手抓及可接觸的物品造成傷人毀物的38例次，占11.08%。
2.6暴力行為發生和患者入院時間的關聯患者入院后的7天所發生的暴力行的次數共有191例次，占55.67%；7-15天內發生暴力行為的次數共114例次，占33.23%；15天后發生暴力行為的次數共52例次，占15.16%?？梢娫谌朐汉蟮?-15天內較常發生暴力行為事件。3暴力發生的常見原因
3.1精神病患者一般是由家人在強行壓制下帶來醫院進行治療，患者自身易激怒加之當工作人員對其實施嚴格的管理，極易出現對工作人員產生拳打腳踢的現象，甚至在沒他人的有防備下，拿起辦公室內的其他物品就對他人進行暴力性質的攻擊[2]。
3.2精神病患者病情平穩后覺得自己住院時間太長，住院的日子枯燥乏味。心情產生急躁，希望早期出院。出院的想法受到醫生及家屬的拒絕，自此將怨氣轉移到護理工作人員或其他室內病友的身上，因此發生暴力的行為；長期治療會使部分患者出現消極的心理，因此導致自殘自傷的暴力行為。
3.3精神病患者的病區活動范圍較小、環境內較為嘈雜，導致患者心情煩躁，這也是暴力行為產生的重要因素。4相關護理防范措施
4.1改善病房的整體布局對于精神病病房要加強病房內的安全管理措施，病房內加大空間，床位數和床間距應保持合理的比例，禁止發生患者過分擁擠的現象。保持室內環境整潔，簡單、安靜，減少不必要的聲音對患者產生刺激，病房內的布置要采取安全且簡潔為主，減少易拿起的物品擺設數目。危險物品要嚴格管理，定期對危險品的檢查及收繳，尤其是對新入院患者以及外出活動的患者要進行嚴格全身的檢查，禁止攜帶危險物品，以免使暴力行為基礎。
4.2掌握患者的心理狀態發生暴力行為的患者一般是急性期療效差的患者中，所發生的次數并與精神癥狀的嚴重性成正比[3]。護理人員要密切觀察患者的日常生活，應及時對患者進行評估，及時制止患者沖動傷人的危險因素因，如對年輕男性患者的精神分裂癥剛入院時要加強病情監護。對于先兆暴力行為的癥狀要采取措施，應盡量減少對患者的不良因素刺激，最有利的將暴力行為癥狀消失在萌芽狀態。
4.3加強精神病患者高發期暴力行為的護理基礎對于暴力行為事件的高發時間內，可適當的增加護理人員的團結性工作性質，并采取多巡視病房，密切觀察患者的病情及心理變化。
4.4加強工作人員的應激能力采取特殊的培訓，加強護理人員的溝通能力，以正確的方式對神科患者進行有效的溝通和接觸，并掌握其中的技巧以便提高護患關系。針對暴力行為事件時護士應沉著冷靜的態度，及時控制暴力場面以及立刻尋求幫助，機智有效的制止暴力事件，使暴力的患者隔離，最終將暴力損傷降至到最低的程度。
4.5提高服藥的質量提高有效的服藥率是控制患者病情以及預防和治療暴力行為的最主要措施和正確的防范手段，對暴力攻擊事件的先兆及時有效的預防，并給予有效的藥物治療和護理干預措施，因此加強患者的服藥質量，防止出現吐藥、藏藥的不正當現象[4]。盡快控制患者的病情是減少暴力事件的根本防范措施。5討論
對于精神科的患者不論男女，均會出現暴力行為的可能性，因此在護理工作中護理人員要及時觀察患者的行為，掌握患者的暴力事件的前期性質，預防和制止暴力事件的發生，同時學會自我保護能力，降低她傷現象。對于精神病的患者的護理要加強針對性的護理措施，可以有效的提高護理質量，使患者能順利接受治療，因此精神科的護士對精神科患者的護理起到至關重要的作用。參考文獻
[1]朱琴芳，金冰冰.精神科低年資護士遭受暴力及防攻擊學習現況的調查分析[J].中國民康醫學，2010，18（4）：32.
[2]龐秀麗.精神科護理人員遭受工作場所暴力的特點及防范[J].中國衛生產業，2012，16（3）：710.
視力保護措施范文4
關鍵詞 濕地資源；現狀；保護利用；河南泌陽
中圖分類號 X37 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2016）04-0168-01
泌陽縣位于河南省西南部，南陽盆地東緣，駐馬店市西部，因位于泌水之陽（山南水北為陽）而得名，全縣總面積2 335 km2，人口91萬人，屬于亞熱帶向暖溫帶過渡大陸性季風氣候，年平均氣溫14.6 ℃，年降水量960 mm，無霜期221 d，全縣林業用地面積11.33萬hm2，其中有林地面積9.33萬hm2，活立木蓄積量485萬m3，森林覆蓋率達43.3%，為河南省25個重點山區縣之一。泌陽縣地處桐柏、伏牛兩山余脈結合部，屬于淺山丘陵區，淮漢兩水分界處，適宜于多種生物生長，獨特的自然環境和優越的氣候特征造就了泌陽豐富的生物資源和濕地資源，是物種天然大寶庫和自然遺傳基因庫。為摸清泌陽縣濕地資源，在河南省林業廳的指導下，泌陽縣林業局于2012年開展了全縣濕地資源調查，為泌陽縣的濕地資源保護奠定了基礎。
1 泌陽縣濕地資源類型面積與分布現狀
1.1 濕地資源
全縣濕地總面積9 713.47 hm2，斑塊101個，均為一般調查濕地。有永久性河流、草本沼澤濕地、庫塘、輸水河（渠）、水產養殖場5種類型濕地；其中永久性河流，斑塊81個，面積6 268.12 hm2；草本沼澤濕地，斑塊1個，面積12.19 hm2；庫塘，斑塊16個，面積2 984.97 hm2；輸水河（渠），斑塊1個，面積424.83 hm2；水產養殖場，斑塊2個，面積23.36 hm2（表1）。
1.2 河流濕地資源
全縣河流濕地總面積6 268.12 hm2，斑塊81個，均為永久性河流。其中，最為典型的就是泌陽河，斑號為2012，是一條極為少見的逆流河，從東往西的走向，平均寬度超過120 m，面積617.08 hm2。
1.3 人工濕地（不包括水稻田）資源
主要包括庫塘、運河、輸水河和水產養殖場，全縣共有19個斑塊。其中，庫塘面積為2 984.97 hm2，斑塊16個，主要是宋家場水庫、板橋水庫、華山水庫和新增加的上曹水庫等。輸水河是宋家場灌渠，斑號為1076，面積為424.83 hm2。水產養殖場有2個，石門水庫魚塘，斑號為2020，面積為12.63 hm2；新增的帝苑錦鯉苗種繁育基地，斑號為2021，面積為10.73 hm2。該養殖場坐落于泌陽縣官莊鎮三山水庫，成立于2010年，是河南省觀賞魚產業的養殖示范基地和龍頭企業，擁有高標準高產水池30個，標準化水泥池40個和現代化溫室2個，花重金從日本知名錦鯉場引進高品質、血統純正魚種，年產高品質水花1億尾，是河南省最具規模的錦鯉養殖基地。
1.4 沼澤濕地資源
小河水庫上游濕地斑塊，斑號為2010，面積12.19 hm2。
2 泌陽縣濕地植物資源分布現狀
2.1 濕地植物
根據調查，泌陽縣內有濕地植物20科34屬35種。縣內植被可劃分為3個植被型組（即闊葉林濕地植物型組、草叢濕地植物型組和淺水植物濕地植物型組）、22個群系（即闊葉林濕地植物型組1個、草叢濕地植物型組15個和淺水植物濕地植物型組6個）。
主要的優勢種有楓楊（Pterocarya stenoptera）、空心蓮子草（Alternanthera philoxeroides）、草蘆（Phalaris arundinacea）、蘆葦（Phragmites australis）、白茅（Imperata cylindrica）、香蒲（Typha orientalis）、燈心草（Juncus）、浮萍（Lemna minor）、荸薺（Eleocharis intersita）、齒果酸模（Rumex dentatus）等。主要的植物群系類型包括楓楊群系、蘆葦群落、草蘆群系、齒果酸模群系、香蒲群系、空心蓮子草群系、浮萍群系、蘋群系等。
2.2 濕地植被
根據實地調查，參照《河南省濕地資源調查實施細則》關于植被類型劃分的原則，結合本地具體情況，泌陽縣濕地范圍內的主要濕地植被可劃分為3個植被型組、6個植被型、22個群系。
3 泌陽縣濕地資源的保護利用措施
3.1 成立管理組織
為加強泌陽縣濕地資源的保護管理工作，縣政府成立了以主管縣長為主任、以林業、水利、農業、城建、國土、交通與相關鄉鎮等部門為成員的濕地資源保護管理委員會，縣林業局成立泌陽縣濕地資源管理辦公室，負責全縣的濕地管理工作。濕地管委會制定出了組織管理制度，落實管理責任制[1]。
3.2 建立濕地保護管理制度
根據《河南省濕地保護條例》的規定，結合泌陽縣濕地資源保護具體情況，制定縣域內濕地保護具體措施，建立濕地保護管理制度，依法打擊破壞濕地資源的行為，從而有效
地保護濕地資源。
3.3 開發建設濕地公園
根據全縣濕地資源現狀，有計劃、有步驟地開發建設濕地公園。為更好地引領泌陽縣濕地資源的保護開發利用，在上級業務部門的指導下，在社會各界的關注下，通過林業部門的努力，泌陽銅山湖國家濕地公園于2014年12月經國家林業局批準為試點單位，2015年已全面開啟了濕地公園規劃建設。為全面展示泌陽濕地風貌，今后幾年內強力推進濕地公園建設，力爭早日掛牌，為豫南區域內濕地保護工作起到示范推動作用[2-3]。
3.4 建立濕地動態管理監測系統
根據全縣濕地資源的分布情況，在全縣重點濕地資源保護區域建立濕地動態管理監測系統，對濕地資源實行動態監測管理，分析其變化原因，提出分析依據，為泌陽濕地資源的科學試驗與保護提供參考。
4 參考文獻
[1] 晉國強.周口市川匯區濕地資源保護利用研究[J].現代農業科技，2013（16）：259-260.
視力保護措施范文5
關鍵詞：水資源；保護；利用；工程措施；實踐
Abstract: Water resources are the basic natural resources and strategic economic resources, water shortage and water pollution has been a very important problems faced in the development of Jinghai County, at the same time, because of the lack of regulation means, Jinghai rain flood resources and offshore water has not been used well, must take the necessary measures the river pollution, governance, increase the self-provided water storage capacity by enlarging excavation dredging part of the river, alleviate the water shortage pressure, provide water security for the economic and social development.
Keywords: water resources；protection；utilization；engineering measures；practice
中圖分類號：P641.8 文獻標識碼：A 文章編號：2095-2104（2013）
水資源作為基礎性的自然資源和戰略性的經濟資源，是社會經濟發展的基礎。近年來，水資源缺乏和水質污染一直是靜?？h發展中面臨的一個十分重要的問題，隨著社會經濟的不斷發展，需水量不斷增加，破解水源短缺難題，不僅事關工農業發展，而且事關經濟社會發展全局和社會穩定。但是由于缺少必要的調蓄手段，靜海雨洪水資源和境外來水沒有得到很好的利用。因此，要采取必要的工程措施，治理河道污染，通過擴挖浚深部分河道增加自備水源調蓄能力，緩解缺水壓力是當前的一項重要任務。
一、基本現狀
靜?？h地處九河下梢，是海河流域南部水系洪水匯流的主要緩洪區和滯洪區。境內地形低洼封閉，降水時空分布不均，春季干旱，汛期雨水集中。由于這些特定的自然地理條件，造成歷史上多次遭受洪、澇、旱、堿的危害。流經靜?？h的有一級河道6條，二級河道2條，干渠36條，支渠386條，全縣建有大型揚水站24座，大（二）型水庫1座，蓄水能力1.8億m3；大中型閘涵69座，鎮村管揚水點551座，全縣已形成渠渠相通、站站相連的水系格局，具備了一定規模的調蓄結合、排灌結合、工程與非工程措施結合的防洪和灌排體系。全縣水資源總量年平均為2.01億立方米。年用水需求量為3.738億立方米。調蓄水能力總計6700萬立方米，城市生活供水約400萬立方米，地下水可開采量控制在4700萬立方米，可調蓄利用水總量為1.18億立方米。
二、主要做法
一是不斷加大水環境治理力度，增加蓄水能力。近年來，靜?？h共投資1.9億元，先后實施了迎豐渠、生產河、青年渠、南運河、港團河、七排干、王口排干、團結渠等重點河段的清淤治理工程，共治理河渠93公里，清淤土方424萬方。通過對上述河渠的清淤整治建設，不僅確保了輸水通暢，同時，提高了河道的蓄水能力，改善了河道水環境。
二是實施團泊水庫除險加固和浚深改造工程，實現向水庫蓄水。投資5108萬元，完成了團泊庫除險加固工程。投資9.12億元，實施了團泊水庫浚深改造工程和東圍堤外擴工程，浚深改造庫區22.5平方公里，東圍堤外擴6784米。水庫除險加固及浚深改造工程的完成徹底消除了水庫隱患，增加了水庫的調蓄水能力，進一步提升了水庫功能，2011年10月底實現了引黃向水庫蓄水1億立方米，為靜海增加了生態心源，使團泊水庫再現生機活力，有效改善了水庫周邊的水生態環境。
三是規劃了我縣引調水方案。結合我縣目前水資源狀況，經過勘測和充分調研，先后編制了《靜?？h水資源調度規劃》、《靜?？h靜海新城與團泊新城水系規劃》等規劃方案。通過北水南調、南水北調以及“留住天上的雨水，截住上游的客水” 等一系列措施，合理調配水源，努力用來滿足我縣生態用水和工業、農業、人民生活用水。
三、存在的問題
（一）水資源總量及蓄水能力嚴重不足。我縣年需水量為3.74億立方米，水資源總量約為2.01億立方米，水資源總量尚缺1.73億立方米。隨著城鄉經濟的發展，用水量在不斷增加，而我縣地上水貧乏，地下水水位在不斷下降，并且限量開采，外來水又逐年減少，水量供需矛盾越來越突出。
（二）河道淤積嚴重。目前，現有河道淤積嚴重，多數河道已達不到原有設計標準，過流量大多不足原設計的60%，嚴重影響排水和調蓄功能，已成為制約地方經濟發展的重要因素之一。
（三）河道水質污染造成水源浪費。在我縣嚴重缺水的情況下，有水不能利用，每年還要外排污染水源0.6億立方米以上，在2010年平均降水量只有352毫米的情況下，外排污水達0.8億立方米，造成水資源的嚴重浪費。
（四）存蓄能力嚴重不足，按我縣年水資源總量2.01億立方米計算，目前可調蓄利用水量為1.18億立方米，調蓄水能力還缺少約0.83億立方米。按需水量調蓄水能力還缺少約2.56億立方米。
四、對策與措施
緩解靜海當前水資源短缺的現狀，要利用工程和非工程措施，提高蓄水能力，加強水污染治理力度，強化節水意識，提高水資源利用效率。通過加大淤積渠道清挖力度，恢復和提高河道排蓄能力，增強水資源調控能力。通過有效改善生態環境，做好雨、洪水的蓄、泄、滯、引工作，增加蓄水能力，為靜海社會經濟科學發展和可持續發展提供可靠的水源保障。
（一）實施水源工程建設，加大對河道的清淤、擴挖，提高可調蓄水量。
實施自備水源工程依據因地制宜、科學規劃、分步實施、安全可靠的原則，以增加自備水源存蓄能力為目的，通過對大清河、獨流減河、馬廠減河、黑龍港河進行擴挖加深，對青年渠、港團河清淤疏浚，使河道通暢，既滿足行洪排瀝，又使雨季降水和外來水源能存得下、蓄得住，用得上，做到社會效益、環境效益和經濟效益的協調統一。
工程包括黑龍港河擴挖工程全長33.6公里，擴挖土方共計460萬立方米，工程完成后，可增加蓄水量300萬立方米。大清河擴挖工程長度8公里，清淤及擴挖土方300萬立方米，工程完成后，可增加蓄水量200萬立方米。獨流減河擴挖工程，總長度35公里，在獨流減河下游新建橡膠壩，工程完成后，可增加蓄水量3850萬立方米。馬廠減河治理長度25公里，清淤及擴挖土方400萬立方米，工程完成后，可增加蓄水量240萬立方米。青年渠9.5公里治理工程，清淤土方67萬立方米，可增加蓄水量67萬立方米。港團河規劃治理17.6公里，清淤土方120萬立方米，工程完成后，可增加蓄水量120萬立方米。通過上述河道擴挖，使現有蓄水能力2.47萬立方米，在“十二五”期間新增蓄水能力1.04億立方米，實現“十二五”末蓄水能力達到3.51億立方米。
（二）做好引水規劃和水源調度，爭取客水入靜。
根據靜海地理位置并結合工程現狀，在周邊地區水資源比較充足的時期可以通過已有河道將境外水引入我縣。我縣境外引水途徑可通過北引“三河”（北運河、潮白河、灤河）、西引大清河、南引黃河，東引海河（北大港水庫）進入靜海。北三河可通過北水南調工程進入靜海。大清河可入獨流減河，并至爭光揚水站、八堡揚水站進入靜海。大港水庫和海河水可經子牙西河至進洪閘閘上到爭光揚水站、八堡揚水站提水進入我縣境內。南運河水到達我縣境內后，可由九宣閘入馬廠減河，也可由南運河穿靜至進洪閘。
對于外來水在境內的調度，一是北線來水時，可由八堡揚水站或進水閘提水入黑龍港河，再通過港團河至團泊水庫，同時可向各河道及渠道蓄水?；蛴赡线\河的爭光揚水站提水入爭光渠再通過聯接渠道進入團泊水庫，同時也可向各渠道蓄水。大清河還可通過獨流減河管鋪頭低水引水閘引水，再通過揚水站提水入團泊水庫。二是當南運河來水時，可由南運河西釣臺揚水站進水閘進入港團河，通過港團河至團泊水庫，同時也可向各渠道蓄水?；蛲ㄟ^馬廠減河、青年渠至團泊水庫，也可通過四黨口站引水入迎豐渠，再通過四排干至團泊水庫，同時可向其他渠道存蓄。
（三）加強水源調蓄措施，通過修建攔水設施增加蓄水能力。
為實現“留住天上的雨水，截住上游的客水”的目標，可利用治理后的河道通過修建攔水設施增加蓄水能力。
一是利用獨流減河深槽蓄水。獨流減河治理后，為了節制深槽水源，在獨流減河下游我縣境內右深槽和左側西青境內深槽新建攔水設施，增加蓄水能力。
二是利用大清河深槽蓄水。大清河治理后，可以充分利用老龍灣現有節制閘截流，增加蓄水300萬立方米。
三是利用擴挖后的黑龍港河、馬廠減河等河道實現蓄水。
（四）加大水污染治理力度，實現再生水利用。
加強水污染治理工作，通過對生活污水、生產污水處理后實現再利用，是實現增加水資源量，提高水源調蓄能力的有效途徑。
視力保護措施范文6
手術室是醫院的重要技術部門，是醫院對患者實施手術治療、診斷并擔負搶救工作的重要場所，手術室護理人員由于所處工作環境和工作的特殊性，每天不可避免地頻繁接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等高風險傳染性物質，長期面臨來自物理、化學、生理、心理等各種危險因素，由于缺乏防范意識和有效措施，護理人員較容易發生職業暴露。
本文根據手術室護理人員暴露的危險因素，制定并落實標準的防護措施，以探討手術室護理人員職業暴露及防護措施。結果提高了職業暴露防范意識，強化了職業安全管理，有效地防止職業暴露的發生，確保了護理人員的身心健康。重視護理人員的職業暴露培訓，減少或消除造成職業暴露的各種因素是防范措施的關鍵。
手術室的常見職業暴露危險因素
血源性感染的因素：手術室護理人員每天都暴露在患者的的血液、體液、分泌物、排泄物等高風險傳染性物質中，尤其是血液和體液。加上手術過程中接觸的利器較多，如手術刀、剪刀、縫合針等，術中傳遞方法不當就容易發生職業暴露。而血液暴露又是手術室護理人員最常見的職業暴露。
物理因素：①射線輻射：骨科手術治療中很多情況下需要術中進行X線攝片。護理人員長期被動接受X線照射，可導致白細胞的數量減少和防御功能降低，使機體免疫力下降甚至誘發腫瘤。②噪音污染：手術室內各種搶救、治療的醫療設備云集，如多功能麻醉機、監護儀的報警系統、電鋸、吸引器及工作人員的術中配合產生器械碰撞音和醫療設備移動時產生的噪音等。護理人員時常處于高分貝噪音的環境中易出現焦躁不安的癥狀，心跳加快、血壓上升，胃液分泌減少，胃酸降低，從而患胃潰瘍，睡眠障礙等。
化學因素：①麻醉廢氣：隨著吸入性麻藥的廣泛使用，吸入性麻藥在使用中不可避免的暴露在空氣中，由于手術室無完善的麻醉廢氣排放系統，未實施麻醉廢氣的規范管理。導致吸入性麻醉對手術室空氣的污染，護理人員長期不間斷吸入麻醉廢氣，對工作人員的肝、腦、腎和生殖系統等重要器官造成損害。②消毒防腐劑：手術室最常用的消毒劑有戊二醛、含氯制劑。需要做病理檢測的標本使用的防腐劑是甲醛，這些化學消毒防腐劑對手術室的空氣和護理人員的皮膚、呼吸道黏膜有較強的刺激作用，甚至有致癌性；工作中頻繁使用的75%酒精、安爾碘、快速手消劑等，對護理人員皮膚黏膜也有危害，長時間接觸易發生皮膚病變。③電刀產生的危害：由于使用高頻電刀能減少患者術中出血，對手術切口具有殺菌作用，致使電刀的使用頻率過高，但醫務人員在使用電刀止血的過程中對不同手術部位及不同組織輸出功率的具體參數閾值缺乏規范性，需要反復選擇輸出功率導致產生過多煙霧，使工作人員心跳加速，勞累疲乏，不能集中注意力，免疫力降低。
心理、生理因素：對手術室護理人員身心健康影響最大的莫過于心理、生理因素。手術工作的快節奏、晝夜倒班的無規律性、長時間站立和精神長期處于快速的應急狀態。加上人員配置嚴重不足，使手術室護理人員長期處于身心疲備狀態。致使工作中出現注意力無法集中，應變能力下降，不能很好地與手術醫生配合來完成高質量的手術，護理人員產生抑郁、厭惡工作等現象。對患者造成安全隱患。
防護措施
血源性感染的防護：落實手術室護理人員標準預防的措施，護士長應配備充足的職業防護用品。對于擇期手術患者，護理人員堅持術前訪視患者，掌握病情及相關檢查資料，合理安排手術間。急診手術患者應盡量安排在感染手術間進行手術，盡量使用一次性醫療衛生用品，規范處置醫療廢棄物。術中利器傳遞盡量使用托盤并正確使用利器盒。定期體檢接種相關疫苗。
物理因素的防護：把術中需要攝片的患者安排在配置具有防X線輻射的獨立手術間，工作人員術前嚴格執行防輻射的預防措施。定期對手術室的醫療設備進行檢修，使其在滿足工作需要的前提下噪聲降到最低。
化學因素的防護：①實施麻醉廢氣的規范管理，手術室安裝完善的麻醉廢氣排放系統，為護理人員提高良好的工作環境。②規范使用化學消毒劑，注意加蓋密封保存。手術器械盡量采用物理方法滅菌，減少化學消毒劑的使用。選擇有護膚功能的手消夜。③工作人員必須掌握高頻電刀操作規范，有效地使用電刀發揮快速止血功能，縮短手術時間，減少煙霧的產生，及時打開廢氣排放系統。
心理、生理因素的防護：合理配置手術室人員的數量，適當減少護理人員的工作強度，提供一個舒適的工作環境，改善護理人員對工作的倦怠情緒，使其保持充足的精力和體力，防止職業暴露的發生。保障患者的安全。
把職業暴露的培訓學習納入年終履職考核，形成長效機制。提高護理人員職業防護的意識和職業暴露的處理能力。
手術室是職業暴露的高發科室，對醫務人員的職業防護知識培訓是降低職業危害必不可少的重要工作，必須通過反復多次學習并考核。護理人員應提高對潛在危險因素的防護意識，認真執行各項護理操作技術規范，正確使用職業防護用品。把職業危害降到最低。才能保障手術室護理人員的身心健康。
參考文獻
1 王紅旗,徐艷,催鐵軍,等.醫務人員血源性病原體職業暴露監測分析及對策［J］.中華醫院感染學雜志,2011,21(16):3440.
