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中醫內科專業知識范文1
【關鍵詞】 心內科急癥；中醫思維；臨床分析
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.10.197
心內科急癥是臨床常見的危重疾病， 患者若未獲得及時有效的救治措施將造成殘疾或死亡等嚴重后果， 直接影響其生活質量及生命安全[1]。本文將選取2013年1月1日～12月31日前來本院就診的38例心內科急癥患者給予臨床研究， 探討心內科急癥的現代中醫治療思維， 為提高患者療效及預后提供可靠依據， 現總結報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 38例心內科急癥患者中男21例、女17例， 年齡49～86歲， 平均年齡（64.34±4.06）歲， 疾病類型：心律失常18例、急性心肌梗死14例、心臟驟停6例。
1. 2 方法
1. 2. 1 納入與排除標準 ①經臨床檢查符合《中醫病證診斷療效標準（內科）》確診為心內科急癥；②排除惡性腫瘤、精神類疾病；③排除處于妊娠期、哺乳期、產褥期等特殊生理時期者；④無腦、腎、肝、肺等機體其他重要器官嚴重器質性病變；⑤對本次研究所需各項治療措施具有良好耐受性， 可遵醫囑完成治療；⑥患者及家屬對本次研究內容完全知情。
1. 2. 2 研究方法 對38例心內科急癥患者臨床資料進行回顧性分析， 指定具有專業知識及豐富經驗的臨床中醫醫師完成所有患者中醫治療工作， 分析方法為查閱相關病歷資料、詢問當事醫護人員、詢問患者及家屬等。記錄38例心內科急癥患者臨床療效， 給予統計學分析后得出結論。
1. 2. 3 治療方法
1. 2. 3. 1 心律失常 若患者先期經西藥治療效果并不理想時也可加用或改用中藥， 室性心律失常、陣發性室上性心動過速、房室傳導阻滯（Ⅱ度1型、Ⅱ度2型、Ⅲ度）、病態竇房結和綜合征， 無明顯血流動力學改變及昏厥史， 可根據中醫理論中“心悸”證實施辨證救治， 藥物選用復方丹參注射液、參麥注射液、參附注射液、麗參注射液、生脈注射液等。
1. 2. 3. 2 心臟驟停 心臟驟?；颊呓浳麽t處理復蘇后， 根據其實際證型提供針對性的中醫治療措施：①氣陰兩虛：治療原則以益氣養陰為主， 藥用參麥注射液、生脈注射液、生脈散加味（鼻飼）等；②痰熱蒙蔽清竅：治療原則以滌痰清熱開竅為主， 藥用醒腦靜注射液、安宮牛黃丸（鼻飼）、清開靈注射液等；③氣滯血瘀：治療原則為活血祛瘀， 藥用川芎嗪注射液、復方丹參注射液等；④陽虛欲脫：治療原則為回陽固脫， 藥用麗參注射液、參附注射液等， 可加用參附湯、真武湯加味（鼻飼）。
1. 2. 3. 3 急性心肌梗死 對于無明顯合并癥、梗死面積較小、已經失去溶栓機會或不宜實施溶栓治療的急性心肌梗死患者宜選用純中醫綜合治療， 中醫理論認為急性心肌梗死屬于“真心痛”范疇， 急性期宜化痰祛瘀為主， 藥物可選用具有豁痰行瘀的溫膽湯+失笑散、越鞠丸+失笑散， 囑其絕對臥床休息， 根據患者實際表現可加用復方丹參注射液、鹽酸川芎嗪注射液、復方丹參滴丸等藥物， 應注意若患者合并嚴重心律失常、心功能不全、心源性休克等情況應給予中西醫結合搶救措施。
1. 3 療效判定標準 根據患者治療前后臨床表現變化情況判斷其療效：①顯效：各項臨床表現均較治療前顯著改善；②好轉：各項臨床表現均較治療前有所改善；③無效：各項臨床表現均未改善甚至加重?？傆行?（顯效+好轉）/總例數×100%。
2 結果
38例心內科急癥患者經上述中醫對癥治療后， 臨床總有效率高達89.47%， 無效率僅為10.53%。見表1。
表1 38例心內科急癥患者臨床療效分析（n， %）
治療效果 例數 所占比例
顯效 21 55.26
好轉 13 34.21
無效 4 10.53
總計 38 100.00
3 討論
近年來， 隨著臨床醫學水平不斷進步， 祖國中醫理論已受到越來越多醫學工作者的認可并應用于臨床救治疾病過程中。研究表明， 我國將現代醫學俗稱為西醫， 而傳統醫學則俗稱為中醫， 因此臨床對待同一病證可出現中醫、西醫、中西醫結合等多種治療方案[2]。
有研究顯示， 根據臨床不同疾病或同一疾病患者不同臨床表現， 中醫思維可分為先中醫后西醫、先西醫后中醫、單純中醫等多種形式[3]。此外， 在治療前確定大的中醫思維后， 仍應根據患者實際臨床表現細分證型， 實施中醫辨證給藥， 從而獲得更為理想的臨床療效。
本文研究可知， 心內科急癥中輕度急性心肌梗死患者宜采用單純中醫治療思維；心律失常、心臟驟停患者則可給予先西醫后中醫治療思維。本文中38例心內科急癥患者給予正確中醫思維治療后， 臨床治療總有效率高達89.47%， 治療效果較為理想， 提示正確運用現代中醫思維治療心內科急癥效果顯著， 與國內相關研究結果相符[4]。
綜上所述， 臨床醫師應準確掌握現代中醫思維， 待確診后根據患者實際情況制定合適的臨床治療方案， 保障其生活質量及生命安全， 值得今后實際工作中推廣應用。
參考文獻
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中醫內科專業知識范文2
護理專業的求職者如何制作個人簡歷？其實護理個人簡歷寫作技巧很簡單，具體可以參照以下這份護理專業個人簡歷模板，希望大家能從這份個人簡歷表中體會到個人簡歷怎么寫。
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。（視本人情況自定）
中醫內科專業知識范文3
《中醫內科學》是具有很強實踐操作性的學科。主要的教學內容是對內科所屬的各種病證采用中醫理論進行闡述?！吨嗅t內科學》本身就是一門臨床學科，講究辯證施治，同時，其也是一門基礎學科，有助于其他臨床學科的學習。可見，《中醫內科學》在中醫學專業教學中占有重要的地位?！吨嗅t內科學》的教學如果采用傳統的教學模式，學生被動接受知識，教師單方面向學生傳輸理論知識，并針對教學實踐內容以指導，就難以將學生的學習積極性調動起來。為了引導學生學以致用，將“1+1”實踐教學模式引入到《中醫內科學》實踐教學中，有助于培養學生對病歷的分析能力和解決病癥的能力，使學生的中醫臨床思維能力得以增強。
一、研究對象
選取廣西中醫藥大學2013級中醫內科學專業學生40名，所選取的所有研究對象均為隨機抽取。將40名劃分為兩組，實驗組和對照組，平均每組20名學生。實驗組的學生接受“1+1”實踐教學，對照組依然采用普通的教學模式。
二、具體的實踐教學安排
在開展實踐教學之前，針對實驗組和對照組的學生的學習狀況以及所具備的中醫臨床思維能力進行對比性研究。主要是采用筆試與考核相結合的方法。筆試是針對醫學主干課程進行考試，都屬于是醫學領域中的基礎性內容，諸如中醫基礎理論、中醫方劑學、中醫診斷學等等，將學生這些科目的考試成績相加，取平均分，即為學生理論知識的考試成績?？己说闹饕獌热菔亲寣W生針對臨床案例進行分析，得出分值，與考試成績相加，即為學生的學習成績。實驗組的學生與對照組的學生考試和考核成績進行比較，所獲得的結果沒有統計學意義，即兩組學生的學習狀況基本相同，臨床辯證能力并不存在明顯的差異。
三、實驗組和對照組學生所接受的實踐教學模式
（一）實驗組學生所接受的實踐教學模式
實驗組的學生所接受的是“1+1”實踐教學模式，即《中醫內科學》是組織學生針對病案進行討論，結合中醫門診。病案討論與教學門診教學各為18學時。對病案的討論，所選擇的病案為眾所周知的經典醫案。這些病案對《中醫內科學》專業的學生而言并不陌生，但是，如果在課堂上引用這些案例，就會讓學生對教學內容產生新奇感，從而激發起學生的學習興趣。
1.分組討論的教學模式。教師為了對學生的學習行為以充分了解，可以在教學中采用分組討論的教學模式，引導學生針對病案進行自由討論的同時，還要鼓勵學生運用自身所掌握的專業知識針對所討論的論題進行分析。教師從旁指導的同時，還要對學生討論情況以及所獲得的討論結果予以點評。這種病案討論的教學模式使《中醫內科學》教學內容更具有直觀性，并注入到學生的觀念意識中。
2.教學門診課。安排教學門診課，可以采用情境表演的教學模式，讓學生直接面對病患，通過讓學生有機會與真實的病例接觸，其病例的選擇要與課堂教學內容相吻合，以發揮病例在教學中所發揮的作用。學生從實踐中學習了知識，使實踐操作成為深化學生所掌握的理論知識的途徑。當學生的理論知識教學完成后，學生對專業領域各個學科的知識有所掌握，對實踐教學也有所深入認識。對教學門診的安排，每次的教學門診為2～3個學時，根據教學內容而定。每一次的教學門診都可以安排兩名疾病患者到教室來，學生親自參與問診，疾病患者之間近距離交流。學生對疾病患者進行中醫施治，包括五個方面的內容，即與疾病患者之間通過溝通的方式對病人的疾病史進行收集，運用四診合參的方法對病人的疾病情況進行分析，運用中醫方法對疾病患者的疾病進行辯證分析；使用中醫方法對并病人的疾病做出診斷，采用恰當的中醫治療方法展開治療。
3.病案討論教學與教學門診的結合。為了使《中醫內科學》教學能夠有序展開，可以將教學門診劃分為幾個小組，每一次的活動都安排一個小組具體負責。在具體實施中，可以按照如下的步驟進行。
第一步，討論小組要選舉一名學生承擔病人的疾病史的采集工作，其他的學生則從其他的渠道獲得病人所患有的病癥資料。比如，給病人把脈，觀察舌苔等等方式，而獲得并人的資料，還要填寫病人資料采集中的個人體會。
第二步，討論小組是資料收集任務完成時候，就要向教師匯報。所回報的內容包括病人歷史資料的補充性采集，在采集疾病史的時候所遇到的問題，對患者的病癥采用中醫辨病的方法進行辯證分析，制定中醫診斷方案、治療的原則和質量方法。
第三步，當學生對患者的疾病歷史資料采集情況匯報完畢后，教師對學生操作行為予以點評，并針對需要完善之處做出指導。
第四步，教師和學生之間針對患者的疾病開展討論，教師可以在學生針對患者的疾病而制定的中醫處方中選擇較為合適的，經過修改并表示認同之后，交給患者服用。
第五步，談論小組的成員要承擔回訪工作，針對患者的服藥情況進行為期一周的跟蹤訪問，以獲得中醫臨床治療的療效。
第六步，安排病人復診。教師將所獲得的回訪資料進行整理，并針對治療效果進行分析，做出總結。課堂上教師將治療效果告知學生，與學生之間針對患者的疾病治療情況進行討論。
為了能夠讓學生在參與患者治療的過程中，中醫臨床思維能力也得到鍛煉，教師就要注意在教學的各個環節中，對學生的臨床治療情況做出指導，教學門診的教師則以其豐富的臨床經驗對學生的治療行為以指導。以其人格魅力感染學生，讓學生對深奧的中醫理論充滿好奇心，并會基于此而針對中醫臨床治療中所遇到的問題進行深入探索，以切實提高中醫理論水平。教師采用實踐教學的方法，以討論的方式進行患者的疾病分析，同時還結合教學門診教學模式針對患者的疾病制定治療方案，教師要注意針對治療方案進行指導，經過補充和完善之后，病人就可以按照方案內容接受治療。
（二）對照組學生所接受的實踐教學模式
對照組學生采用傳統的實踐教學模式，實踐教學為32個學時。實踐教學就是將臨床上的真實病案在教學中作為案例而使教學內容更為形象化，對學生起到深化對理論知識的理解效果。
四、研究結果
當實驗組和觀察組的實踐教學結束后，就要進入到評分環節。本次評分所采用的是中醫執業醫師實踐技術能力考試題，對學生的臨床思維能力進行測試，并以學生答辯的形式進行考核，對測試和考核得分經過加權處理后得出最后評分。以評分結果為主要依據，結合學生在課堂上的表現得出考核結果。教師針對兩組學生的考核結果進行對比。
五、討論
培養學生的中醫臨床辯證思維能力是“1+1”實踐教學模式的主要目的。在開展教學中，要對實踐組和對照組的學生的考試成績和考核成績進行比對，以考核成績為主。教師以考核結果為經驗資料對后續的課程教學模式以不斷完善。
在教學門診課堂教學中，讓疾病患者走進課堂與學生近距離溝通，接受學生的治療。學生可以對四診合參的中醫辯證治療方法予以體驗，通過對患者展開中醫治療，可以深化對理論知識的認識，還積累了臨床經驗，從而對學生的中醫臨床辯證思維能力以培養。
針對學生對患者治療過程中所存在的各種不足，教師要及時指導和糾正，以使患者能夠放心讓學生治療，學生也會在病患的配合下制定治療方案。將中醫內科學的理論知識與臨床實踐操作相結合，學生可以將中醫臨床思維模式建立起來，對學生中醫臨床辯證思維能力的培養非常有利。
對照組采用了常規的實踐教學模式，以案例的方式展開教學。雖然學生對真實的臨床案例結合中醫內科學理論進行分析，可以提高其中醫辯證思維能力。但是，由于臨床經驗不足而使中醫臨床辯證思維能力難以獲得真正意義的訓練，對學生的培養采用“1+1”的實踐教學可以獲得良好的效果。
六、總結
綜上所述，《中醫內科學》實踐教學旨在對學生的中醫臨床思維能力以培養。通過實驗組和對照組實踐教學的對比分析，雖然對照組采用了實踐教學模式，但是，并沒有教學門診內容，學生無法獲得臨床治療經驗。采用“1+1”的實踐教學，則是病案教學結合教學門診，讓學生通過“四診”對患者的疾病進行分析，并接受臨床治療訓練，使學生對患者的疾病分析能力有所提高，并積累了解決臨床問題的經驗。
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中醫內科專業知識范文4
1.研究對象與方法
1.1 研究對象
(1)入選標準：髙等醫學院校，五年制畢業且獲得學士學位的臨床醫學畢業；（2)排除標準：已從事消化科臨床工作者、無效問卷。
1.2 一般資料
選擇研究對象為廣西中醫藥大學醫學院2010級本科臨床醫學專業56名學生，其中女30名，男26名，年齡19～23歲。按照隨機數字表將其分為觀察組和對照組，各28名。觀察組男12名，女16名；年齡平均為（20.19±1.43)歲；對照組男14名，女14名；年齡平均為（19.97±1.24)歲。兩組學生性別、年齡、入科成績等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＜0.05)。
1.3 問卷表
調査問卷通過査閱文獻，結合醫學院校學生的實際情況定制問卷調査表。問卷內容主要包括：消化科基本理論知識和臨床技能知曉情況（百分制）；畢業時消化科考試成績（百分制）及評價消化內科教學方法等。
1.4 數據分析
運用SPSS13.0對數據進行統計分析，計量資料比較進行t檢驗，計數資料比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2.結果
2.1 五年制醫學生畢業5年內消化科理論與技能掌握情況
共發放60份問卷，剔除無效問卷（漏填、缺填、多填等)，回收有效問卷56人份。性別平均年齡差異無統計學意義；其中觀察組中的學生平均基本理論知識與臨床技能得分58.3±6.47分，畢業成績82.1±3.55分。對照組問卷基本理論知識與臨床技能得分及畢業時成績均低于觀察組，差異有統計學意義。
2.2 比較兩組學生對各種能力認同度的提高比較
觀察組中的學生在培養臨床思維能力、提高學習興趣、提髙交流能力、提高病歷書寫能力等方面的認同度均明顯優于對照組的學生，差異有統計學意義。
2.3 對在校時消化科教學方法的評估
調查確定的教材均為人民衛生出版社的全國高等學校教材。理論課和臨床見習主要的教學方法多以老師授課、學生聽講為主。大部分學生學習成績仍必須接受以測試為教學目的是考試，問卷調查結果顯示對“應試教育”有排斥反應。主要教學方式包括多媒體（課件）教學、典型病例（病案）分析、“以問題為中心的教學（PBL教學法）”；其中“實體胃鏡圖片圖解法”是學生評價最好的理論教學法；印象最深的知識來源于PBL教學法；評價較差的是“照本宣科”教學法。筆者從以下幾個方面討論。
(1)消化內科的教學目的
大部分教學目的考核仍是考試。教師則基于本學科的自身狀況，指導學生掌握更多的消化科專業知識。然而僅有小部分學生可能以后從事消化科專業。教師傳授專業知識非常重要，但并不利于培養高素質的醫學人才所需要的扎實的基礎和綜合臨床思維能力。
(2)消化科教學應和多媒體教學相結合
目前大部分醫學高校均使用人民衛生出版社的全國高等學校教材《內科學》為教材，故大部分學校制定的教學計劃內容相似的。教師、教學計劃過分強調重點內容、重點部分或重點知識。大部分醫學院校仍然基于傳統的考試型教育，往往抹煞對消化科有興趣的同學的積極性和創造性思維。
近年來，內鏡下診治技術發展迅速，如在內鏡下胃出血、胃潰瘍、肝硬化出現的食道胃底靜脈曲張的內鏡下治療等，單純課堂教學法無法為學生提供生動的胃鏡下診斷和手法操作，所以學生只能憑想象記憶所學內容，不能真正掌握相關知識及技能，因此消化內科臨床教學更適合多媒體與多媒體教學法相結合。消化科臨床思維的基礎是消化病分類，而多數教學大綱規定的內容是單種“經典病”，不利于臨床實踐。目前文獻己記載的病種己超過3000種，且同一種消化病臨床變異極大。
因此，經典病例學習臨床指導意義有限。在教學內容的準備上除嚴格執行教學大綱外，更要注意知識的更新，另一方面是提高學生自我學習的能力，作為課堂教學的延伸。消化科專業知識、臨床技能、綜合臨床思維方法需要花費一定量的時間去培育，臨床消化性病教師應多開展以學員為中心的多種學習方式、方法，提高學生的學習興趣，培養學生被動接受消化學科知識變為主動學習消化學科知識。
(3)消化科教學方式
教學方法分為兩個部分，一是教學任務需要指教師在教學進程中為完成而采取的工作方式和教師指導下學生的學習方法。雖然目前消化內科教學手段、工具己經有了較大提高，但仍然存在很多教學弊端，仍以老師在講臺上教學為主。教師應是指引和引導學生學習為關鍵，主體是學生。消化科有別于其他學科，消化病常見而多發，兼雜癥較多，需和外科疾病相鑒別。比如將消化內科常見病在胃鏡下的圖片與病理學一起對比，在胃鏡室讓學生記憶深刻，激發學生提出問題，而老師則可以隨時調出胃鏡下圖片進行解答。消化內科教學既不同于基礎學科，也與其它臨床學科的教學有較大的差異，因此消化科教學非常適于以問題為中心的教學法，學生很容易提出問題。通過臨床的真實病例所呈現出的病情及變化，引導學生從復雜的病情中可以培養學生自主學習、發現問題及解決問題的能力。
3.結語
中醫內科專業知識范文5
此次調查的對象是我市藥店、醫院、藥廠、醫藥公司等單位的人力資源部負責人。根據我校近幾年藥學專業畢業學生的就業情況按比例進行調查。其中，藥店占55.0%，醫院占20.0%，醫藥公司占15.0%，藥廠占10.0%。
2內容和方法
2.1內容
此次調查的內容主要分為4個部分：
（1）用人單位的基本情況。
（2）用人單位對藥學崗位人員的學歷及能力要求。
（3）藥學崗位人員應該掌握的課程及應加強的課程情況。
（4）對我校教學方面的建議。問卷采取單選題、多選題及問答題結合的題型。
2.2方法
采用問卷調查與座談相結合的方式進行。問卷調查采取邀請用人單位人力資源負責人選擇設定選項和填寫回答兩種方式，并在調查期間與部分負責人進行座談，座談內容也是圍繞藥學崗位人員的能力及知識要求展開的。
3調查結果及分析
3.1用人單位的基本情況
回收有效問卷共40份。接受調查的用人單位中藥店22家，占55.0%；醫院8家，占20.0%；藥廠4家，占10.0%；醫藥公司6家，占15.0%，
3.2用人單位對藥學崗位人員學歷及能力的要求
3.2.1學歷要求需要中專及以上學歷的單位28家，占70.0%；要求大專及以上學歷的3家，占7.5%；要求本科及以上學歷的5家，占12.5%；對學歷沒有要求的4家，占10.0%。
3.2.2專業要求大部分用人單位對藥學崗位人員專業的要求是與醫藥相關的專業。有65.0%（26家）的用人單位要求是醫藥相關專業；另有20.0%（8家）的單位要求是藥劑或中藥專業；有7.5%（3家）的用人單位要求是藥劑專業；有7.5%（3家）的用人單位對專業不設要求。
3.2.3對醫藥商品購銷員證或中藥調劑員證的要求大多數用人單位認為持有醫藥商品購銷員證或中藥調劑員證等上崗證對工作是有較大幫助的，這個比例達到了65.0%（26家）；另有20.0%（8家）的用人單位對藥學崗位人員是否持有醫藥商品購銷員證等上崗證的態度無所謂；15.0%（6家）的用人單位認為持有醫藥商品購銷員證等上崗證對工作無幫助。
3.2.4對藥學崗位人員關鍵能力與知識的要求根據用人單位對藥學崗位人員的關鍵知識與能力需求的排序來看，有82.5%（33家）的用人單位認為醫學知識和藥學專業知識為藥學崗位人員的關鍵能力與知識要求；其次為管理營銷能力和操作技能，占65.0%（26家）；然后是人際關系，占60.0%（24家）。
3.3剛畢業藥學崗位人員的能力和知識方面存在的不足
（1）對藥學專業知識的掌握不牢固。對藥物的禁忌證、不良反應、兒童用藥注意事項不熟悉，在中成藥主治功效方面、聯合用藥方面有待提高。
（2）醫學知識與藥學知識實踐聯系不足。臨床醫學知識、中醫學知識、中成藥醫學理論掌握得不夠，而且將臨床醫學知識與藥學知識相聯系應用于實際工作當中的能力較差；在用藥搭配方面掌握不足；對非處方藥及輔助用藥、中成藥等無法進行合理推薦。
（3）銷售營銷能力有所欠缺。銷售技巧欠缺，不夠自信。
（4）對醫藥公司及藥廠的工作流程不了解，對GSP及GMP法律法規的內容了解不足。
（5）人際關系的處理存在不足。在工作當中與顧客的溝通能力以及處理人際關系方面存在不足。
（6）積極性、主觀能動性不夠。在工作當中，一部分藥學崗位人員存在努力不足、自覺性不足的缺點。
3.4藥學崗位人員應該掌握的專業課程及應增設的課程情況
3.4.1藥學崗位人員應該掌握的課程情況
（1）絕大多數接受調查的用人查單位認為藥理學、醫學知識為需要掌握的課程。其中選擇藥理學的占92.5%（37家），選擇醫學知識的占77.5%（31家）。（2）大多數用人單位認為禮儀、藥劑學、藥品營銷、藥事法規、天然藥物化學等課程為需要掌握的課程。其中選擇禮儀的占65.0%（26家）；選擇藥劑學的占60.0%（24家）；選擇藥品營銷的占57.5%（23家）；選擇藥事法規的占55.0%（22家）；選擇天然藥物化學的占45.0%（18家）。（3）低于50.0%的用人單位認為計算機、英語、藥物化學、藥物分析、天然藥物學、天然藥物化學為需要掌握的課程。其中選擇計算機的占37.5%（15家）；選擇英語的占25.0%（10家）；選擇藥物化學的占17.5%（7家）；選擇藥物分析的占12.5%（5家）；選擇天然藥物化學的占5.0%（2家）。
3.4.2藥學崗位人員應增設的課程
接受調查的單位普遍認為學校應增設的課程主要有：臨床藥學、疾病診斷、臨床醫學基礎、常見病診斷及用藥、中醫診斷、中醫內科、計算機聯機操作、錢幣的鑒別。
（1）用人單位需要的藥學崗位人員仍然以中專學歷為主，因此，我校學生的畢業前景還是可期的。
（2）用人單位認為藥學的專業性仍然是第一需要，其次是醫學知識，再次是管理營銷能力。這反映了社會用人單位基本保持學以致用的人力政策。把管理營銷能力提高到僅次于醫學知識的地位，這也反映了市場對社會的適應能力在加強，另外，也要求藥學崗位人員要處理好人際關系。
（3）從調查中反映出藥物化學、藥物分析、天然藥物化學等偏重于深層研究的課程在社會實際工作中的被需求弱化了，而且用人單位普遍認為此類課程基本屬于“雖學但無以用”的范疇。
（4）反映了藥學崗位人員在專業知識、操作技能方面存在不足，環境適應能力有待加強。
4建議
4.1藥學崗位人員應加強自身能力
針對調查情況進行分析，藥學崗位人員要想更好地適應社會需求，更進一步被社會認可，我們認為應加強以下幾個方面的能力：
（1）加強專業知識。專業知識是當今社會賴以生存的主要技能，是用人單位在生產經營過程中最重視的能力。從調查情況看，藥學崗位人員的專業知識不足是詬病之一，因此，藥學崗位人員要努力掌握知識，拓展知識面。
（2）提高藥品銷售能力。21世紀的管理學和市場營銷學被認為是重要的社會學科，隨著日益發展的第三產業地位的不斷提高而被重視。在關鍵能力和知識要求項目中也反映出來，隨著社會流通產業的加速發展和社會對服務業的質量要求的提高，用人單位均認識到管理營銷能力的重要性，也期望就業人員加強溝通能力。
（3）端正工作態度，提高自身環境適應能力。環境適應能力是一種綜合素質的體現，是綜合學識與能力的體現。藥學崗位人員要學會盡快適應社會環境，才能把專業知識運用到極致。
4.2對我校教學管理的建議
（1）加強藥品和醫學知識的教授。為適應社會需要，使我校畢業的藥學崗位人員更加被社會用人單位認可，結合大致就業方向綜合考慮，建議在現有課程中增加常見病用藥和內科學等課程。
（2）減少藥物化學、藥物分析、天然藥物化學等偏重科研課程的課時。要調整學習方向，保持我校的教學理念和職教工作的貫徹落實，為使藥學崗位人員增加就業的實操性和實用性，必須做相應的課時調整。
中醫內科專業知識范文6
【關鍵詞】心內科；帶教；臨床實習
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0444-01
臨床帶教是提高醫學生實習質量的重要環節，是提高醫學生處理實際問題、鞏固理論知識并將其運用到臨床實踐的重要階段。心內科內容多、難點多、急危重搶救多，因此心內科是實習的難點和重點。尤其是心臟聽診、心電圖圖譜的辨認，同學們普遍認為不宜掌握，一直是學員學習和教員授課的重點及難點［1］。如何在短暫的實習期內，將課堂所學到的理論知識應用到臨床實踐中？因此臨床醫生的帶教工作就起到了至關重要的作用。本文就如何提高帶教質量和實習質量探討如下。
1 加強帶教醫生的責任感：臨床實習中人人都是教師，各個都管學生，責任得不到明確落實［2］。部分醫生只忙于自己的工作，對實習生的帶教沒有詳細的計劃、要求，對如何接診、問診、處理常見病、多發病及危重病人的搶救沒有一一的進行講解。因此在帶教實習生時要選擇技術和理論水平較高的有良好醫德醫風的臨床醫生，明確帶教醫生的職責，完成好醫學知識的傳授教育任務。
2 加強帶教醫生的專業知識能力：在醫學領域中醫學科學技術發生著日新月異的變化，這就要求帶教老師要不斷提高自身的知識儲備，不僅幫助學生了解到學科的最新發展，同時提高自身的理論及診療水平。因此應鼓勵臨床醫生不斷學習，深入鉆研。
3 培養實習生的學習積極性：臨床學科是一門推理性極強的實踐，是醫生就掌握的專業知識和思維能力相結合，經過反復、縝密的分析整合，最后得出診斷治療方案［3］。帶教過程中要加強此方面的訓練，查房時應鼓勵學生積極大膽的提出自己的診療意見，調動學生參與分析的積極性，正確時給予鼓勵，錯誤時及時糾正；及時糾正不正規的檢查手法，耐心指導學生掌握心肺檢查的正確手法；鼓勵學生草擬醫囑，帶教老師把關，并耐心指導。 心電檢查儀器的使用要耐心指導，盡量放手讓學生操作。給予學生更多的動口、動腦、動手的機會。
4 注重實習生醫德的培養：臨床帶教醫生對實習生良好醫德的培養起著重要的作用，在傳授知識的同時，時刻不忘教育救死扶傷、全心全意為人民服務、急病人所急、向病人所想的意識。心內科的患者大多數平時臥床時間較長，很少活動，有較重心理壓力且情緒急躁， 帶教中建議學生進行換位思考，多與患者溝通，及時給予心理疏導，建立良好的醫患關系。
5 加強病史采集、體格檢查、病例書寫的規范性：病史采集和正確的體格檢查是心內科實習的主要內容，是疾病正確診斷的關鍵環節。病史的詢問要全面，如胸痛的性質、部位、程度、誘因、伴隨癥狀等，加強學生對胸痛的全面了解，對診斷提供幫助。聽診是心內科實習的難點，帶教時選擇典型雜音病例，指導學生反復聽，細致講解，加深認識。不斷強調實習生病例書寫、病程記錄等相關醫療文字的規范性和系統性，以免造成不必要的矛盾或醫療糾紛。
6 培養科學的臨床思維：循證醫學是20世紀90年代初在經驗醫學基礎上興起的一門指導醫學實踐的方法學［4］。循證醫學將幫助培養用醫學文獻解決臨床問題的能力，將醫學研究的結果用于臨床實踐［5］。帶教醫生應鼓勵學生多查閱資料，拓展自己的知識，彌補課本的局限性，勇于探索思考，在臨床資料中學會歸納分析，培養解決問題的能力，逐步形成運用科學的、全面的縝密的思維方式去從事臨床工作。
總之，臨床實習是醫學生進入臨床實踐的過度階段，實習的好壞是影響今后臨床工作的重要因素，因此要從諸多方面努力，讓學生盡可能學習到更多的臨床知識，使之成為優秀的高素質臨床醫生。
參考文獻：
[1] 姚青 宋治遠 何國祥.心血管系統臨床教學的體會[J].局解手術學雜志，2004,13（3）：186.
[2] 鐘清.提高臨床實習教學質量的思考[J].中國現代醫學雜志，2004,22（14）：158.
[3] 黃大顯.淺談臨床思維[J].中華內科雜志，1999,38（7）：441-443.
