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新生兒月子護理知識范文1
產褥期是指從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外恢復或接近正常未孕狀態所需的一段時期,一般為6周[1]。產褥期是產婦分娩后身體各器官復原的一個重要時期,也是新生兒健康成長及母乳喂養是否成功的關鍵時期。在這一時期內,產婦由于妊娠和分娩的巨大應激反應,生理和心理都發生了很大的變化。在家“坐月子”存在大量的健康問題,知識的缺乏和一些陳規陋習,特別是忽視嬰兒的早期教育將影響母親及兒童一生的健康與智力開發。觀察產婦各器官恢復的情況及心理狀況,實行健康教育,指導產婦采納全面合理的營養方案及護理和喂養新生兒的方法,從技術上指導與精神上鼓勵產婦科學合理“坐月子”,建立有利于產褥期產婦康復和促進母乳喂養成功的產褥期保健新模式是產科亟待研究解決的重要課題。[2]
1 產褥期婦女生理變化
產褥期內,產婦的生殖系統、血液循環系統、消化系統、內分泌系統等都持續處在一個復舊狀態,其中,生殖系統的變化最大,需從妊娠引起的所有變化中逐漸恢復至孕前狀態。主要包括子宮的復舊,惡露的排出及陰道盆底組織的恢復。而乳腺則在妊娠變化的基礎上,繼續發展成旺盛的泌乳階段。
2 產褥期婦女心理變化
在產褥期,隨著雌激素水平的下降和社會角色的轉變,產婦的心理方面也發生了很大的轉變,各種生理、心理、經濟和社會因素都可影響產婦的心情[3],如由于分娩帶來的疼痛與不適使產婦感到緊張、恐懼;因分娩和在醫院睡眠不足而引起的疲勞;對出院后是否有能力撫養嬰兒的焦慮;對自己失去魅力的恐慌;以及居住條件、家庭經濟負擔、夫妻感情、親屬的支持和幫助、產后醫護人員照顧、產后康復情況等[4]。特別是在我國,由于受傳統生育文化的影響,在農村性別偏好的現象還存在,孩子的性別會影響產婦的情緒,以上各種因素所致的不良情緒狀態不僅會影響產婦身體的康復,而且還會抑制乳汁的分泌,嚴重者甚至會發生產褥期精神障礙[5]。近年來報道,產后抑郁發生率在國外大多在30%-75%之間[6],在我國,有21.5%-61.1%的產婦經歷過產后情緒不穩和抑郁癥[7]。大多數的病例需要醫學專家的治療,如果沒有早期發現和及時治療??蓪е庐a婦自殺[8]。
3 產褥期保健現狀分析
目前,隨著人民生活水平的不斷提高,人們的衛生保健需求也在提高,但總的來說,人們的健康意識仍相對淡薄,大部分產婦仍遵循傳統的“坐月子”觀念。使產褥期保健不能真正落實到實處。醫療衛生機構的工作重點仍放在疾病的治療上,對保健知識的宣傳教育、健康指導投入較少。產褥期的保健工作主要通過產后42天訪視來實現。根據全國第三次衛生服務調查報告顯示:2003年城市產婦產后保健率為46.4-61.8%,平均訪視次數為2.6次,農村產婦產后保健率為40.4-61.8%,平均檢查次數為2.1次,全國的產后訪視率為53.3%,導致許多產婦對產后保健知識的需求得不到滿足,健康保健從醫院過度到家庭的過程中出現了脫節[9]。除訪視次數少之外,我國產后訪視還存在著訪視時間安排欠妥、訪視技術欠熟練、缺少健康教育或者宣傳力度不夠,產婦滿意度低等問題[10]。另外,大部分產婦在產后仍遵循傳統的“坐月子”觀念:如禁吃水果、蔬菜,多吃肉;不洗頭,不洗臉,不刷牙,不洗腳,不洗澡等;不能下床走動;同時要緊閉門窗,防止冷風吹入等,使傳統月子存在大量的健康問題,如產褥感染、子宮復舊不良、母乳不足、過度肥胖、精神焦慮、抑郁等。嚴重影響了產婦產褥期身體的康復。產褥期婦女的“健康”問題涉及到生理、心理、保健意識、社會因素等多個方面,應該受到重視。但一直以來,不論是發達國家還是發展中國家,都忽視了對產褥期婦女衛生服務的投入,基層衛生機構常不能提供必要的服務[11]。隨著社會經濟的發展和人民生活水平的提高,人們的保健意識與保健需求也不斷提高,她們不僅需要整個孕期及產時的母子平安,還需要產褥期高質量保健服務。
4 產褥期保健新模式
盡管產褥期保健對產婦和新生兒都非常重要,但相對于產前檢查和分娩,關于產褥期保健的研究卻很少,并且缺乏明確的目的和嚴格的標準,所以世界衛生組織、美國國立衛生研究院等機構均希望加強產褥期的研究[12]。產褥期保健的新模式,正在逐漸形成。產褥期保健內容涉及到產婦的生殖系統恢復,形體恢復,心理干預、母乳喂養的指導,宣傳正確的產褥期生活方式,對產婦及新生兒家屬進行個性化指導等。目前國內常見的產褥期保健新模式主要有以下幾種。
4.1 “現代月子中心” 汪錫文等報道[13]產婦在醫院月子中心 “坐月子”,環境安靜,醫護人員從技術上與精神上鼓勵母乳喂養,保證了母乳喂養的成功,專業營養師調配的食譜使產后飲食更科學,更合理,營養更均衡。多功能健身房及形體操的專業指導,讓產婦體形迅速恢復,產后服務模式的改變,讓產婦心情舒暢,可減少產后抑郁癥的發生。觀察產婦各器官恢復的情況及心理狀況,指導產婦全面合理的營養、新生兒護理和喂養。科學合理的“坐月子”,使初為母親的產婦滿月后,具有較強的自我管理能力及新生兒護理能力,特別是開展了新生兒游泳、撫觸及體能訓練,為新生兒早期智力開發,早期教育打下了基礎。
4.2 產后家庭保健服務中心 李偉蘭等報道[14]通過自出院后第一天開始,由“產后家庭保健服務中心”派出臨床經驗豐富的主管護士進行一對一的上門服務,為母嬰繼續服務2至5天。
如母嬰情況良好,保健服務結束,轉為產后訪視對象。這樣可以及時發現影響產婦及嬰兒的不良習俗及健康問題,能及時幫助母親糾正不良習俗,提高產婦自我管理及新生兒護理能力。離開醫院嘈雜的環境,回到自己溫馨、安靜的家中,生活方便,利于休息,便于家庭成員的照顧,更利于恢復。
4.3 家庭醫療保健服務 王善林報道[15]開展產褥期母嬰家庭保健,在產婦出院后,按其需要的時間上門訪視,一般每隔5-7天上門一次,訪視內容包括評估產婦的康復狀況和新生兒的生長及發育情況,根據評估情況,制定相應的護理計劃并實施。健康教育包括母乳喂養、新生兒觀察與護理、產褥期保健、產后活動等,通過家庭訪視為產婦和新生兒提供健康教育和醫療指導,滿足了母嬰需要,并能在訪視中及早發現問題,及早干預從而降低產婦和新生兒并發癥的發生。
4.4 產后恢復治療中心 吳江平等報道[16]為產褥期婦女提供包括生殖系統和形體恢復在內的人性化產后恢復治療,內容包括乳腺疏通、子宮復舊、卵巢恢復、子宮頸陰道壁恢復、產后性和諧調整、腹部體恢復、臀部形體恢復、大小腿形體恢復、產后疲勞恢復等。安排專門車輛接送產婦來中心治療,對少數來院有困難的產婦安排工作人員上門服務,通過一對一的服務,對產婦和新生兒進行個性化指導,在治療過程中,與產婦進行交流,解答產婦在產褥期內的常見問題,宣傳健康的產褥期生活方式,不僅提高了產褥期保健質量,還提高了產婦和新生兒的生活質量。
4.5 產褥期多種形式母嬰保健延伸服務促進促進母嬰健
康 張纓等[17]報道充分利用醫療資源,為產婦提供連續的多種形式的專業性的延伸服務,產婦可以根據需要自由選擇服務形式,產婦遇到問題,可以不受時間和空間的限制,隨時通過咨詢電話、發短信、網上交流等方式,得到母嬰保健專家友善的幫助,獲取低成本、高效率的母嬰保健服務指導。根據需要也可以請母嬰保健專家上門服務。通過為產婦提供連續的幫助支持,以及充滿“人情味”的關愛,產婦對母親角色的適應,產后康復及心理狀況,母乳喂養及新生兒護理技巧掌握等都得到了明顯改善和提高。
4.6 Orem自理模式在產褥期保健中的應用 Orem[18]理論以自我照顧為中心,認為個人應對與其健康有關的自我護理負責,必要的護理介入只是為了幫助人們提高自我照顧的能力,產褥期的婦女雖然角色有所改變,本身卻具備不同程度維持健康的能力。Orem自理模式幫助產婦樹立并加強自理觀念,通過與產婦及家人的交流,幫助他們認識到產婦不僅應生活自理,還應盡力照顧新生兒。幫助產婦形成有益于健康的行為,使產婦適應角色轉換,盡快進入母親角色。評估產褥期婦女的自理需要及現有知識,確定其健康教育需要。通過問卷調查,或通過護理人員與產褥期婦女直接進行交流,收集有關資料,評估產褥期婦女文化背景及其對產褥期保健知識的掌握情況。確定產褥期婦女的健康教育需要,根據分析結果選擇合適的健康教育內容。針對不同人群及特定的宣傳教育內容,可選用相應的方法。自我護理服務能夠把人從醫療服務機構的被服務者變成自我健康的自我服務者,從而減輕家庭負擔,降低醫療費用,使產婦權利與尊嚴得到更高程度的尊重。
綜上所述產褥期產婦要適應生理變化,要進行心理調整,承擔母親的新角色,急需掌握大量的自我保健和新生兒護理等知識,現有的產后康復治療大都局限在住院期間進行,出院后缺乏有效、連續的產后康復治療和指導,醫院與家庭存在脫節現象,難以滿足家庭對母嬰保健的全方位、多層次的要求。醫院是高水平醫療資源集中的地方,其功能與職責及服務理念應不斷適應社會的發展,現代醫院把服務延伸到院外是社會發展的必然趨勢。而目前,國內外對產后康復治療向家庭延伸服務的研究報道較少,因此,探討如何促進產婦在產褥期產后康復,提高生活質量,促進母乳喂養成功的產褥期保健新模式是產科迫切需要研究解決的重要課題。
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新生兒月子護理知識范文2
1.1對象將2的9年8一12月在我院母嬰同室病區的產女3作為調查對象,由醫院優質服務辦公室和病區咨詢臺護士負責調查。為征得產婦對護理新方法較為真實的感受,在產婦出院前發放調查表,逐項說明,填畢收回,每月匯總。
1.2方法(l)出生后正常新生兒實行母嬰同室,護士在病房為新生兒床旁沐浴、新生兒床旁撫觸、新生兒床旁換尿布、新生兒床旁臀部護理、新生兒床旁宣教等,在護理操作過程中,護理人員向媽媽宣講育兒常識及注意事項。(2)《患者滿意度調查表》由我院在成都市衛生局《住院患者滿意度調查表》基礎上自行設計,內容設計護理方面的有:護士的服務態度、技術水平、人院接待、健康教育,護理服務的及時性5個方面7個問題,設“滿意”“較滿意”、“一般”,“不滿意”、“沒接觸”等5個選項。以無記名形式在相應的選項畫“丫”的形式答卷,7個問題填寫完整的視為有效問卷,7個問題選項中有幸1項未填的問卷為無效問卷。5個月共發放問卷調查表2000份,收回有效問卷1998份,有效率99.9%。(3)母嬰同室護理不良事件按我院護理質量評價標準作為判斷標準,包括護理投訴、新生兒腕帶滑脫未及時補上、新生兒臀紅,燙傷等內容。統計分析實施母嬰床旁護理后發生的不良事件與封閉式操作模式發生的不良事件同期相比的結果。
2結果
2.1產婦對實施母嬰床旁護理前后的滿意度比較。
2.2實施母嬰床旁護理前后的不良事件發生次數。
3討論
新生兒月子護理知識范文3
1.1一般資料
選取2012年9月~2014年9月在我院進行產檢和生產的初產婦200例,隨機進行分組。常規組100例,年齡22~38歲,平均(29.50±1.50)歲。文化程度初中至研究生。試驗組100例,年齡23~39歲,平均(29.50±2.00)歲。文化程度初中至研究生。兩組患者的平均年齡和文化程度分析差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理干預方法
①常規組100例進行常規的優質護理服務,依據患者情況均給予傳統的產科護理干預措施;試驗組100例進行系統化個性化圍生期健康教育配合產科優質護理服務。
②制定孕產婦健康教育臨床路徑,規定各階段健康教育內容、方式及各種護理問題的干預措施,并將護理程序的五個步驟(評估、診斷、計劃、實施、評價)應用于健康教育中。護士與患者充分交流,對患者的情況進行準確的評價,并進行詳細的記錄和分析,制定護理干預措施。根據孕產婦的特點、需求反復進行講解、評估、教育,不斷修訂健康教育計劃,將健康教育貫穿于孕晚期直至產褥期。
③各階段健康教育內容:孕期營養與運動、體重控制方法、母乳喂養知識、產房環境介紹、模擬產程演示、產前心理疏導、待產注意事項、入院須知、利于自然分娩的孕期準備、孕期合并癥護理要點、剖宮產的術前準備等;臨產后導樂助產士講解產程過程,產程中飲食與休息,指導緩解產痛的方法、用力技巧、陪產家屬支持方法;分娩后講解并協助早開奶,早吸吮,皮膚接觸,講解產后生理變化和注意事項,飲食與運動,促進子宮復舊的方法,產后康復操。講解新生兒護理知識,沐浴、撫觸、喂養和觀察評估,新生兒安全須知,疫苗接種。指導母乳喂養,護理,出院后護理問題咨詢求助方式;產婦出院后電話或上門隨訪,指導坐月子的注意事項,傷口護理,喂養指導等。
1.3評價方法
患者滿意度采用天津市護理質控中心2013版住院患者滿意度調查問卷,滿分100分;母嬰健康知識知曉率采用自行設計的健康教育知識和技能知曉率調查表,內容包括產褥期生理變化,產后康復,飲食和休息,新生兒生理和新生兒護理技巧,母乳喂養或人工喂養,新生兒預防接種等方面,總分100分。以上兩種問卷均發放200份,回收有效問卷200份,有效回收率100.0%。自然分娩率、合并癥發生比例、母乳喂養成功率,以實際發生百分比進行評價。
1.4統計學方法
統計學分析選用SPSS11.0軟件,計數資料采用χ2檢驗,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
試驗組患者滿意度、自然分娩率、合并癥發生比例、母嬰健康知識知曉率、母乳喂養成功率均顯著優于常規組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患者均沒有不良事件發生。
3討論
新生兒月子護理知識范文4
【關鍵詞】 創新思維; 優質護理; 管理
在衛生部持續推進優質護理活動廣泛開展以及全省范圍內積極開展“三好一滿意”的活動中,處在全國醫療改革試點重點城市之一鎮江的醫改關鍵年的形勢下,筆者所在醫院婦產科率先開展優質護理工作。作為全市重點專科,我院婦產科同樣面臨著諸如護理人力資源缺乏等問題,既要積極開展優質護理服務,同時還要滿足廣大群眾日益增長的需求,這就要求我們解放思想,大膽創新,積極探索,勇于嘗試,以創新思維創鎮江優質護理管理模式。本院產科十區護理組在已開展一年的優質護理示范病房的活動過程中始終堅持開展“以人為本”的優質服務,努力圍繞“服務好,質量好,醫德好,群眾滿意”的目標不斷進行護理質量改進,以加強管理為手段,以提高群眾滿意度為標尺,在此過程中取得了一些成績并積累了一定的寶貴經驗。
1 “創新思維”首先是解放思想,培養創新人才
當前面臨護理模式轉變,在“一切以病人為中心”的護理理念的指引下,我們都在摸索中前行,不斷思考與總結,積累實踐經驗,開拓創新,以期最大程度提高群眾滿意度,為鎮江市區及周邊地區的孕產婦提供更優質的護理服務。在此思想指導下,嘗試實行最新護理管理模式,實行人性化護理模式,對孕產婦及新生兒提供無微不至的關懷和服務。其次,大力培養創新人才,不斷地學習和提高,將創新的成果付諸實踐,在實踐中不斷創新。在行醫實踐中把無意注意,有意注意和有意后注意三種注意聯系起來,并且根據實際需要進行轉化和交替[1]。大量創新人才的出現,就能使我們的思路更加開闊,工作更加充滿活力,也讓孕產婦及其家屬更加滿意我們的服務。
2 創新思維實施的主要策略和具體措施
2.1 (1)根據優質護理的要求,重新制定了新的崗位職責,護理流程,并不斷改進和優化排班模式,并且實行了最新的護理管理模式――扁平化管理。(2)責任護士患者包干制,實行整體護理,護理人員8小時在崗,24小時負責全方位提供治療,護理,嬰兒照顧,遵循PDCA模式,進行護理質量持續改進。責任護士包干8位孕產婦,實行床旁護理,主動提供護理。(3)根據科內護士能級評定給予合適崗位上崗,實行責任護士準入制。(4) 彈性排班:護士長每日根據孕產婦的多少及工作量安排護士上崗及崗位,實行8小時滿負荷工作,將護士交給產婦,讓她們得到溫馨、及時周到的護理服務。 護理服務“零距離”,交流“零距離”。(5)不斷優化護理流程,制定??谱o理臨床路徑,使孕產婦得到更貼心更科學合理的臨床照顧[2]。
2.2 護工實行統一管理,崗前培訓合格后才能上崗,對其實行優質護理服務理念的教育,制定護工崗位職責及質量標準,責任護士每日檢查督促其工作,使其為孕、產婦提供微笑服務,為孕、產婦洗頭、洗臉、沐浴、 更衣、清洗外陰、洗腳等等,全方位提供生活照顧,不是親人勝似親人。
2.3 實行無陪及陪而不護的管理模式,為無人照顧及不會照顧月子的家屬解決了大問題。護士站前移,實行床旁護理,床旁現場零距離模擬示范育兒技巧,教會新爸爸新媽媽護理寶寶的技能,打消新爸爸新媽媽不會護理寶寶的顧慮,并組織新爸爸新媽媽積極參與,進行趣味競賽如:新爸爸換尿褲比賽,新媽媽智護操比賽及母乳喂養知識競賽等,取得較好的社會影響。
2.4 在確保基礎護理落實到位的基礎上,不斷開展新技術,新項目,并積極推廣加大宣傳如:(1)指導新媽媽為自己寶寶做到新生兒撫觸,新生兒的智護操等,在病房護士的努力下,產后光療和產后康復等新項目逐漸被產婦及家屬接受,現已實行常態化運轉,取得了良好的社會影響和反饋。(2)根據手術患者宣教內容多,不易記住的現象,特設計了“術前溫馨提示卡”;(3)為減輕手術患者的恐懼感,多些安慰,實行“手拉手”送手術患者至電梯口;(4)使用“母嬰分離卡”,加強母親對自己寶寶看管的意識,進一步確保母嬰分離的安全;以上細節盡顯我們對孕產婦的關愛。
2.5 加強護理人員培訓,扎實理論基礎與操作的基本功,并不斷提升服務理念,始終堅持“以人為本”,“全心全意為人民服務”的理念為孕產婦提供優質服務。院級,大科及科內有計劃的培訓,使護士的服務理念更新,送派護士長和護士外出學習優質護理,提高了護士主動服務的意識,全心全意為孕產婦及新生兒服務,打造優良護理團隊,更好地為群眾服務。
2.6 制定人性化,具有激勵機制的績效考核方案,調動護士工作的積極性,使其對工作有激情,對孕產婦和新生兒有激情,使孕產婦得到溫馨而快樂的護理,從而提高滿意度,提高社會效益。
2.7 關注孕產婦健康,孕育健康寶寶,營養食堂提供一日三餐。煲湯師量身訂做月子湯,補血湯等,并送至床旁,營養師為有合并癥的孕產婦量身制定菜譜,如妊娠合并糖尿病,妊娠合并甲抗,妊娠高血壓綜合征等,為家屬解決做飯難,做月子飯更難的問題。
2.8 新生兒的護理:專人負責新生兒撫觸,游泳。游泳水療及撫觸如同“體育早教”,可促使寶寶智能和體能的發育[3],并積極開展新生兒智護操的訓練及指導,早期開發智力,積極宣傳,屢見報端,收到較好的社會影響。新生兒疾病篩查率達100%。
3 創新思維實施的最終目的是提高群眾滿意度
3.1 將住院期間對護理的滿意度分為三個階段:(1)護士長在日溝通時對前一日新入院的孕婦進行滿意度的調查,詢問入院接待護士的姓名,宣教內容及其對服務是否滿意。(2)住院中期,護士長詢問產婦對病房的護士、護工的滿意度,有何寶貴意見等。(3)出院當日,護士求產婦及家屬的意見和建議等,及時進行整改,落實到位。
3.2 住院期間,科室發放滿意度調查表,并與責任護士獎懲掛鉤。
3.3 出院滿意度調查:護士長和責任護士于產婦出院當日進行告知和指導,于結賬后填寫滿意度調查單。
3.4 出院一周內,筆者所在科室為6天進行電話隨訪。護士長親自與出院產婦電話溝通,再次拉近距離,讓產婦體會到我們的關心,詢問其住院期間的滿意度及對我們的工作有何建議和意見,發現問題及時反饋給相關部門的負責人,及時整改,以不斷完善護理工作。提供可評價或可量化的數據要求:住院患者滿意度≥98%,出院患者滿意度≥98%,電話回訪滿意度≥98%。及陪而不護的管理模式,為孕產婦提供科學的無微不至的生活護理。
3.5 科內建立優質護理實施網絡,護士長任組長,副護士長任副組長,QC小組成員各司其職,實施護理部-大科護士長-護士長,三級管理網絡督導檢查,每月由院方舉行一次公休座談會,多方溝通,留有記錄,及時整改并反饋,護理部進行“地毯式”行政查房,護理質量得到綜合檢查和評定,筆者也認為這種類似“地毯式”行政查房是現代護理模式中確保護理質量,提高群眾滿意度的有效手段之一[4]。
4 創新思維下的新舉措――舉辦“產后母親沙龍”
4.1 專題講座:(1)可針對產婦的生理,心理,社會各方面的問題,請相關專家進行知識普及教育,如心理專家針對產后易發產后抑郁癥的特點,進行心理指導,早期干預。(2)可針對新生寶寶的護理難點,熱點問題請專家指點迷津。
4.2 月子指導:可針對產后的康復,飲食,衛生及育兒方面進行有計劃的安排交流內容,結合我院開展的產后光療,產后康復,產后塑形系列及嬰兒游泳,早期智力開發,產后操等進行宣傳和培訓。
4.3 答疑解惑:(1)你問我答:產后母親提出疑問,我們可請相關專家進行解答,當場互動。(2)請新媽媽們介紹成功經驗,大家分享。(3)自行討論:媽媽們自發聚集,討論感興趣的話題。
在醫學科學日新月異的今天,護理管理如何提高,如何跟上新醫改的步伐,確實給我們護理工作者提出更高的要求,但筆者相信只要堅持患者第一的思想,應用創新思維,解放思想,就會出現更多更好的讓患者滿意的,滿足患者日益增長需求的護理措施,從而使我們的護理工作更加符合時代要求。
參 考 文 獻
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新生兒月子護理知識范文5
關鍵詞 產后沮喪 社區干預 體會
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.199
資料與方法
一般資料:產后心理障礙包括產后沮喪和產后抑郁。我社區2007年12月~2008年11月共有出院產婦156人,通過對出院產婦當日或次日的訪視,及時進行心理狀態評估,有19例被診斷為產后沮喪,年齡25~42歲,平均28.3歲,發病時間產后4~7天,一般在產后3天左右。其原因:家庭不和10例,新生兒住院2例,新生兒畸形1例,術后疼痛3例,母乳喂養無效 2例,產后出血1例。此時正好是產婦在家休養的日子,各地坐月子的習俗不一,缺少主動與外界的聯系,探望人員的干擾等,最主要此期也是抑郁情緒高峰期。我們要特別提醒產婦家屬,尤其是丈夫關愛才是病人走出抑郁的支柱。經專業指導,每日訪視及時的心理疏導和增強患者自信心,提高自我價值,改變家人和親朋的落后觀念保證有效睡眠和合理營養,鼓勵其說出苦惱的主因,積極為其解決,幫助其平穩適應新角色,增加家人關愛和藥物治療。
干預舉措
產后沮喪主要有生物學因素(產后體內激素水平的急劇變化)、心理因素(主要是產婦的個性特征)、社會因素。產后及時進行評估產婦的情緒與心理狀態、日?;顒雍托袨槟芰Γ瑢⒆拥目捶?、可得到的支持、性格特征,有無家族性精神病史。
利用到醫院建卡訪視的機會及時講解產褥期的注意事項,新生兒的護理要點,建立信任的關系,了解其家庭背景,提供24小時咨詢電話。及時聯系專家進行心理治療。
對分娩愿望與對孩子的期望不相吻合,產婦不悅、失望,引導產婦傾吐心中的不快,協助產婦接納并照料新生兒。讓她多抱孩子,與嬰兒交流、母乳喂養,盡快適應母親角色,從中得到快樂。
產婦在喂養、照料新生兒時感到疲勞,家人對小孩過多關心又忽視對產婦的照顧或產婦對他們的照顧不滿意,都可使產婦感到壓抑和失落。告訴家屬要理解產婦這一情緒反應,用愛和行動使她安全度過危險期。
有不良個性的產婦,心理脆弱,易受暗示,依賴性強,郁郁寡歡。認真傾聽她們的訴說,了解她們心情郁悶的根源,以真誠的言語告訴她,你并不孤獨,有可愛的寶貝和愛你的丈夫,你們家庭非常幸福等以提高她的自信心和自尊心。同時避免不良刺激,減輕生活中的壓力。
睡眠障礙的產婦,會感到焦慮和痛苦,遵醫囑給予調整睡眠節律和深度的藥物。建議她最好與嬰兒同步休息。
家庭關系緊張的產婦,重點要做好丈夫及公婆的思想工作,給他們講解產后抑郁癥的基本知識,產婦此期的心理需求,調解好家庭成員的關系,盡量營造一個良好的家庭氛圍,給產婦情感上的支持。
產褥期婦女的心理處于脆弱和不穩定狀態,產婦的性格傾向、生活經歷、夫妻間及家庭成員間的關系是其產后心理變化的影響因素。
新生兒月子護理知識范文6
【中國分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511(2011)11-0276-01
隨著對母嬰保健的重視、生活水平的提高、健康觀念和概念的改變、醫學科學的飛速發展,使現代產科的護理模式不斷地變化著,在護理概念和內容實質上均發生了新的變化。人性化的服務模式已成為現在主要的服務目標。產科護士接觸的是孕產婦,如何幫助她們安全順利渡過妊娠分娩期是現代產科護理所面臨的一個問題。產后健康教育主要是針對住院產婦的生理、心理、社會文化以及家庭的適應能力而進行的一種教育指導,有一定的專業性和獨特性。我院自實施愛嬰醫院以來,不斷完善護理模式,現將護理體會總結如下:
1. 有效地溝通和良好的護患關系是健康教育實施成功的保證。
護士是健康教育隊伍中的主力軍,起著舉足輕重的作用,通過對健康教育對象的評估,選擇相應的內容和形式,使人們建立良好的生活習慣,健康地生活。而護患關系是
建立在雙方平等、相互尊重、互相信任的基礎上,產科護士要教會產婦掌握自身康復知識、哺育和護理新生兒的知識,這就要求護士自身不僅要有良好的素質、高度的責任心,而且還要有豐富的專業知識、嫻熟的技術、才能取得產婦及家屬的信任,滿足產婦的需求。因此,當產婦一進入產后區就要給她留下一個良好的第一印象,這是進行健康教育的重要環節。護士要熱情接待,微笑服務,詳細作入區介紹,了解產婦的心理感受,給予及時周到的幫助,消除產婦恐懼和陌生感,使產婦感覺舒適,心情舒暢,自覺去學習產褥期保健知識以及嬰兒的護理技巧,使產婦盡快進入母親角色。
2. 選擇合適的時間分階段進行健康教育:
妊娠分娩使產婦的心理和生理都發生了很大的改變,初為人母的產婦變得敏感、情緒波動大且不穩定,護士要耐心地聽取產婦的傾訴,詳細地解答產婦的每個問題。宣教的時機要靈活,不能根據工作的需要而進行,而是根據產婦需要進行。最好的時機是產婦休息過后,精力充沛情緒穩定,每次講解的內容不要太多,要有針對性和重點,反復多次給予指導和幫助;也可隨機指導,教導產婦如何觀察新生兒的日常情況,如正在哭鬧時,指導查找哭鬧的原因,針對不同的原因及時解決,提高產婦護理嬰兒的技巧,幫助產婦建立母乳喂養和照顧嬰兒的信心,避免因缺乏經驗而導致緊張焦慮情緒。
3. 健康教育的方法
根據分娩后時間的長短不同,進行單人或集中講解和示范,宣教語言要通俗易懂,重點突出表達產婦所需了解的內容。比如即將出院的產婦,可集中在一起講課,現場示范和指導,發放宣教資料、圖片等。
4. 健康教育的內容
力求簡單、形象、多使用圖片,必要時重復講解,內容包括母乳喂養技巧、正確的擠奶手法、如何更換尿布、喂奶的選擇、飲食指導、產褥期宣教、如何科學坐月子等等。出院前指導正確掌握嬰兒沐浴、撫觸及臍部、臀部的護理方法;指導出院后定期做好預防接種、計劃生育及告知咨詢電話,有異常及時咨詢或就醫。
4.1科學坐月子 指導產婦樹立新型健康理念,勤換衣服和床上用品,勤洗頭,洗澡,保持皮膚清潔,促進血液循環;禁止盆浴,以免上行感染而引起盆腔疾??;房間經常開窗通風,使室內空氣清新有利于身體各功能的恢復。保持良好心情和保證充足的睡眠,但不能一個月臥床不起,應每天適當下床活動,做相應的產后保健操,從而促進惡露的排出和子宮復舊。適當的活動還能促進腸蠕動,保持大便的通暢以及肌張力的恢復。但也不可活動無度,更不可提重物或干重活,6周之內不可站立時間過長或久蹲,防止子宮脫垂。
4.2指導家屬及產婦注意飲食及營養衛生,改變一些不科學的飲食習慣,合理搭配,多食富含蛋白質、維生素、礦物質、糖類及含少量脂肪的食物,這樣有利于乳汁的分泌。
4.3及會的護理 乳汁是嬰兒食糧的來源,因此的護理與促進乳汁分泌同樣重要。指導產婦喂奶前洗手,清潔,喂奶后要排空的乳汁,這樣才有利于保持乳汁的分泌;兩側輪流哺喂,以免乳汁淤積;指導正確的喂奶姿勢,避免吸吮不當引起皸裂;胸罩松緊適度防止下垂。教會產婦學會觀察惡露的變化,每天清洗外2-3次,勤換護墊,保持清潔。
4.4指導產后42天要采取避孕措施,哺乳期間禁口服避孕藥;產后42天產科門診復查,了解產后的恢復情況,嬰兒的健康情況,以及需注意的事項。
4.5 指導產婦如何觀察新生兒的變化,科學合理的喂養,做好皮膚、臍帶、臀部的護理及按時預防接種,在產后的健康教育中,深深體會到產婦對產褥期衛生知識、科學育兒知識的需求,通過健康教育,消除了產婦的精神緊張及依賴心理,使其自覺地學習一個初為人母的職責,從而提高了健康水平。在宣教的同時,我們也深深的感受到,如沒有豐富的臨床經驗和一定的專業知識是做不好這項工作的。只有不斷豐富和更新知識、觀念,才能滿足不同需求的產婦的要求,更好地改善了服務態度,產婦的滿意度、母乳喂養成功率大大提高,護士的價值也隨之體現出來。
參考文獻
[1]吳紅芳 馬玉清 適時的健康教育對孕產婦的影響 中國誤診學雜志 2009.10 第9卷第9期