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兒童口腔保健總結范文1
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究選擇2018年1月1日至2019年12月31日上海市金山區張堰鎮某小學1 906名小學生為研究樣本。所有受試者均有齲齒預防需求。依照單雙號順序,將其分為對照組953人以及觀察組953人。對照組男性534人,女性419人;年齡7~11歲,平均年齡(8.7±1.5)歲。觀察組內,男性533人,女性420人;年齡7~11歲,平均(8.8±1.3)歲。2組受試者基線資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 干預方法
對照組學生接受常規化齲齒預防,詳細流程為:定期對該組受試者開展口腔檢查工作、叮囑青少年兒童平日生活內少吃甜點、每日早晚都要刷牙。當發生齲齒之后及時到口腔科門診就診。在此同時工作人員也要和家長以及青少年兒童做好溝通,讓雙方明白齲齒形成的根本原因,提升其對于疾病的認知度。觀察組受試者則接受口腔綜合保健預防干預,具體方案如下。
1.2.1 健康宣教:
醫護人員應當告知青少年兒童和家長平時生活務必要保持良好的口腔衛生習慣,糾正既往不正確觀念;告知青少年兒童家長定期帶領兒童前往口腔門診接受口腔檢查的必要性;組織學生家長參加口腔知識培訓會議,發放與口腔保健相關的宣教資料;告訴家長和青少年兒童應用正確方式刷牙。
1.2.2 調整飲食以及刷牙教育:
醫護人員應當為青少年兒童以及家長闡述正確飲食的方法,不要過多進食甜食以及刺激性食物,多攝取高纖維素食品,平日內不要進食零食。建議青少年兒童多進食粗糧、水果、牛奶、蔬菜等。進食后馬上漱口,每天刷牙次數必須在2次以上。小兒每次刷牙使用的牙膏量應當在豌豆粒大小,牙膏使用量不要太多也不要過少。禁止橫向刷牙,每次刷牙務必徹底。
1.2.3 開展窩溝封閉:
針對于符合窩溝封閉條件的青少年兒童,應當開展此項工作。于窩溝間隙位置涂抹封閉材料。具置為牙冠咬合面及頰舌面的窩溝點隙,窩溝封閉預防窩溝齲的原理是用高分子材料把牙齒的窩溝填平,使牙面變得光滑易清潔。
1.2.4 定期查看青少年兒童牙齒生長情況:
醫護人員應定期檢查青少年兒童牙齒生長詳情,查看牙齒是否存在松動齲壞的不良情況。評價受試者的牙齒松動現象是否因換牙所導致。結合實際情況,評判青少年兒童是否需要拔牙。另外也要觀察其牙齦組織詳情,告知青少年兒童不要過度吸吮缺損牙齦,以免引發牙齦大量出血,延遲恒牙發育。
1.3 觀察指標
干預后3個月分別觀察以下指標:干預后齲齒發生情況、干預依從性以及2組受試者以及家長針對于口腔保健知識掌握水平對比情況。
1.4 統計學處理
應用spss20.0統計學軟件。對數據內計量資料開展t檢驗分析,計數資料則開展χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 2組受試者齲齒發生率、干預依從性對比:
干預后,相較于對對照組,觀察組受試者齲齒發生率更低(P<0.05)。干預依從性方面來看,觀察組在正確刷牙人數、每日2次刷牙人數以及飯后立即漱口人數明顯更多(χ2=15.264,18.526,19.241,P<0.05)。見表1.
2.2 2組學生以及家長對于口腔保健知識掌握度對比:
相較于對照組而言,觀察組學生家長以及青少年兒童口腔健康知識掌握度明顯更好(t=15.267,13.264,P<0.05)。見表2.
3 討論
齲齒為一類臨床中較為常見的疾病。該疾病和口腔衛生不佳以及定植于口腔內部細菌過度生長有關。由于受到細菌的侵襲,導致齲齒患者牙體受損。近年來,此類疾病的發生概率有所上升[1],青少年兒童為罹患該疾病的好發群體。之所以出現這種情況,主要原因在于:(1)相較于成年人而言,青少年兒童身體發育尚未完全,加上很多家長沒有在第一時間遵囑其當成清潔口腔的習慣,飲食不合理,導致青少年兒童口腔中的細菌過度生長。(2)由于青少年兒童處于重要的身體發展階段,因此機體需要補充大量的營養元素。比如說維生素、磷、鐵、鈣等,而因為上述微量元素沒有辦法滿足受試者身體生長需要,導致青少年兒童牙齒鈣化程度偏低,引發有害細菌入侵到牙體組織中,造成齲齒。由此能夠看出,利用有效方式全面強化青少年兒童口腔綜合保健意義重大。
表1 2組受試者齲齒發生率干預依從性對比
表2 2組學生及家長對口腔保健知識掌握度對比
針對于青少年兒童群體而言,如果發生齲齒,不僅會影響乳牙生長,另外也極有可能就此引致牙齒缺失。就此干擾了其自身頜骨正常發育以及咀嚼功能發揮。如果情況嚴重齲齒疾病,還會對青少年兒童的恒牙發育造成不利影響,致使恒牙發育異?!,F如今,世界衛生組織(WHO)組織已然將齲齒和心血管疾病、惡性腫瘤列為人類三大重點預防性疾病的管理水平之中。面對這一現狀,醫護人員有必要利用有效方式對青少年兒童群體開展口腔綜合保健,以降低齲齒發生概率,確保其口腔健康[2].
本組實驗研究結果中我們能夠看出,針對于存在齲齒預防需求的人群而言,開展口腔綜合保健預防干預能夠明顯減少齲齒發生概率,有效提高青少年兒童口腔清潔度水平,降低口腔內細菌滋生度,進而發揮出預防齲齒的成效。此外,通過告知家長齲齒疾病病因的方式,也能夠令其指導青少年兒童保持口腔衛生,養成隨時清潔口腔的良好習慣。由此不難看出,實施口腔綜合保健干預,有助于降低青少年兒童齲齒發生概率。
青少年兒童群體于牙科疾病治療過程中配合度偏差,單純依靠醫生治療口腔疾病無法在根本上降低總體齲齒患病概率??梢姡ㄟ^有效方式改善青少年兒童口腔衛生,預防齲齒意義重大。在早期,有效評價青少年兒童發生齲齒的風險,開展與之相關的預防工作為當前醫護人員的主要任務。利用評價青少年兒童齲齒患病風險評估的方式可以及時知曉受試者患病風險,進而在青少年兒童群體中篩選出高危人群,為其開展具有針對性的口腔保健計劃[3].
本研究結果還表明將口腔綜合保健應用于預防青少年兒童齲齒方面,能夠幫助其養成科學的清潔牙齒習慣,同時也可提升青少年兒童口腔保健知識掌握水平,有效預防齲齒。
總而言之,針對青少年兒童群體而言,為其開展口腔綜合保健干預有助于降低齲齒患病率,可確保青少年兒童口腔清潔度,減少口腔內有害細菌定植率,有助預防齲齒。因此該法值得進一步在臨床內推廣及應用。
參考文獻
[1]葛日芳。綜合口腔護理干預預防兒童齲齒的臨床研究[J] .中國藥物與臨床, 2020,20(15):2655 2657.
兒童口腔保健總結范文2
【關鍵詞】 兒童齲??;預防保??;體會探討
文章編號:1004-7484(2013)-12-7203-02
兒童齲病是兒童成長過程中多發的疾病,齲病主要是由口腔中存在的多種因素通過復合作用使兒童牙齒硬組織長時間受損,其主要病癥表現為,從一開始的牙齒出現色澤變化到牙齒硬組織發生實質性的受損[1]。一旦發生牙齒齲病會給兒童的生活帶來極大的不便。近年來,人們對兒童齲病的預防保健越來越重視,如何針對兒童齲病的具體情況制定出針對性的預防保健方法成為研究的熱點[2]。本文主要以本社區威龍幼兒園300名兒童為研究對象,通過調查分析,統計兒童齲病的發病率以及發病的相關因素,并對兒童進行齲病的預防保健制定出針對性的方案,具體方案如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我社區威龍幼兒園3-7歲的兒童300例進行調查分析,其中男性兒童160例,女性兒童140例。
1.2 方法 對每位兒童均進行系統的口腔檢查,檢查過程主要通過在自然光或手電筒的照射下運用一次性棉簽對兒童口腔進行??茩z查。另外,采用問卷調查的方式對每位兒童的口腔情況進行具體調查,通過詢問兒童家長以及兒童自身的回答對每位兒童的刷牙方式、刷牙習慣、既往牙齒的診療情況以及飲食習慣等進行詳細的記錄。
1.3 統計學分析 對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS16.O軟件實現。其組間構成比較用卡方檢驗,組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析,兩組均數比較用t檢驗,治療前后比較用配對t進行相關檢驗。
2 結 果
2.1 兒童患有齲病的情況以及齲病的主要發生牙位 300名受檢查的兒童中,有240名兒童患有齲病,共計患牙1200顆。兒童患牙的具置以及占有比例為:下頜第一乳磨牙320顆,下頜第二乳磨牙380顆,上頜第一乳磨牙212顆,上頜第二乳磨牙188顆,上頜乳中切牙100顆,每種患牙之間數據差異不明顯,無統計學意義,具體情況見表1。
2.2 問卷調查結果 調查結果顯示,300名接受問卷調查的兒童中,有刷牙習慣的兒童167例,其中刷牙時間平均控制在1分鐘。另外有133名兒童無刷牙習慣。150名兒童刷牙時不會清潔牙頜面。此外,所有被調查兒童中有267名兒童每天均有飲用含糖飲料的習慣。
3 討 論
3.1 兒童齲病發生的主要原因 兒童齲病是兒童成長過程中多發的疾病,齲病主要是由口腔中因牙床內微生物、飲食習慣、進食時間以及宿主等等多方面因素,通過復合作用使兒童牙齒硬組織長時間受損,其主要病癥表現為,從一開始的牙齒出現色澤變化再到牙齒硬組織發生實質性的受損[3]。
3.2 兒童發生齲病的主要位置 根據往年的研究結果表明,兒童發生牙齒齲病的主要位置包括上頜第一乳牙、上頜第二乳牙、下頜第一乳牙、下頜第二乳牙以及上頜乳中切牙。其中齲病最常發生部位為下頜第一乳牙和下頜第二乳牙[4]。齲病多發牙面為乳中切牙的唇面以及乳磨牙的頜面。
3.3 預防保健以及個人體會 防止兒童牙齒發生齲病的預防保健措施主要有:正確刷牙、采用氟化物進行防齲以及合理的飲食習慣等[5]。正確的刷牙方法能有效清除兒童牙齒中的殘留物、防止牙垢的堆積,保證兒童口腔環境的清潔;氟化物防齲可以通過利用氟化物漱口或由專業醫生進行氟離子導入等方法,有效防止兒童牙齒發生齲病。
一般情況下,兒童口腔內乳牙萌出后不久便有患齲病的可能,因此,對兒童齲病的防治工作應從剛長牙的小兒開始,并把其作為防治齲病的重點,從源頭防治,能有效降低兒童齲病的發生率。同時,要降低兒童齲病的發生率首先要從兒童自身對牙齒的清潔和保護做起,家長及幼兒園保健醫生應該時刻關注兒童的牙齒健康,并做好兒童牙齒保健的日常教育宣傳工作,引導小兒堅持正確刷牙,減少酸性食品以及甜食的攝入[6]。
3.4 總結 本研究中結果顯示,兒童齲病的發病原因主要包括牙齒被清潔力度不夠,飲用酸性飲料、甜食等,其患有齲病的主要牙齒部位為下頜第一乳磨牙,下頜第二乳磨牙,上頜第一乳磨牙,上頜第二乳磨牙以及上頜乳中切牙。綜上所述,對兒童齲病進行調查分析可以明確兒童齲病發病的具體原因以及主要發病牙齒的部位,并根據相關因素制定出針對性的預防保健措施,從而達到的預防兒童齲病的效果,幫助兒童保健牙齒,這一方法對兒童牙齒保健具有重要意義。
參考文獻
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[3] 鐘廣輝.少年兒童齲病的預防[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(14):111-112.
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兒童口腔保健總結范文3
[關鍵詞]兒童; 口腔保健
[中圖分類號] R780.1[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-10-060-01
多數嬰兒在7~8個月開始乳牙萌出,全副乳牙(20只)約在2.5歲出齊。牙齒一但萌出,就有了患牙病的可能,隨著生活水平的不斷提高,由于獨生子女化,家長的口腔保健意識不足等因素,現代兒童的牙病患病率居高不下。由于兒童正處在生長發育期,活潑、好動,理解力低,自制力差,易受各種因素影響?,F總結以下幾點:
1幼兒時期注意要點
注意喂養方式,應按照規定的時間喂奶,不要一見嬰兒哭鬧,就將或者空的橡皮塞進嬰兒口內,因為前者可造成嬰兒連續吸吮,既消耗體力,又因口部肌肉不斷收縮,使頜骨發育受限;后者不斷吸入大量空氣,壓迫上腭,使上腭變得過多過窄,甚至會引起牙齦發炎。另外還要注意哺乳姿勢,應左右輪換喂奶,以免影響嬰兒頜面部的生長發育。長期使用含糖的奶瓶喂奶,特別是睡覺時給予,睡著時還含在口內,容易引起“奶瓶齲”,即上頜乳切牙(即門牙)的唇側面及鄰面的大面積齲壞,牙齒患齲病后不能自愈(即不能再長好)。由于乳牙的鈣化程度低,因此患齲后病情進展迅速,破壞面積廣,并且治療效果差。因此,應控制幼兒每次使用奶瓶的時間,一般限在10-15分鐘以內,千萬不要讓孩子含著奶瓶睡覺。同時,每次給幼兒喂奶后就應再喂少量白開水,以稀釋口內及牙間隙殘留的奶汁而起到清潔口腔的作用。 還應及時地讓幼兒練習咀嚼,4-6個月是訓練嬰兒咀嚼吞咽的最佳時期,因為咀嚼是對頜骨的生理性刺激,可以促進頜骨生長發育并鍛煉肌肉的功能。
2 保持口腔清潔
要求家長做到一早、二幫、三教育。在嬰兒乳牙未萌出前就應開始注意口腔衛生。媽媽要在每次喂奶后及每天早晚,用沾有溫開水的消毒棉或沙布裹著食指,替寶寶輕輕地擦拭口腔,培養寶寶良好的保持口腔清潔的習慣。寶寶在6個月左右開始出牙,牙齒萌出后仍然需要媽媽進行口腔和牙齒的清潔。到寶寶一歲左右可以換用幼兒牙刷。由父母每天來替他刷牙,讓孩子覺得刷牙是有趣的活動。隨著年齡的增長,在家長不斷訓練、培養下,寶寶主動要求刷牙時父母必須從旁協助,并在睡前為寶寶徹底刷一次牙齒。3歲左右乳牙全部萌出 , 幼兒能夠把漱口水全部吐出時,就可以讓他自己刷牙了,刷牙時可用兒童喜愛的兒童牙膏或清水刷,家長不要忘記每次檢查和幫助孩子刷凈牙齒。直到學會正確的刷牙方法和進食后漱口的良好習慣為止。
3 良好的飲食習慣
食物對齲齒的發生有很大影響。食物中的碳水化合物是導致齲齒的主要因素之一。家長應給予子女多吃些較硬和松脆的食物來代替那些柔軟、具粘性和酸性的食品。那么吃什么食物對預防齲齒有作用呢? 牛奶和乳制品中含有大量的鈣,鈣能抑制細菌產酸,并能防止牙齒的鈣磷化合物溶解。此外牛奶中所含的免疫球蛋白和酶等還能抑制口腔中的細菌生長;較硬的、纖維多的硬果、蔬菜、粗糧等食物,在進行咀嚼時,可在牙齒表面進行摩擦,起到機械擦洗作用,擦去粘附于牙齒表面的細菌,還能促進牙齒與頜骨的發育;海魚、茶和礦泉水這些飲食中含有大量氟,氟能與牙質中的鈣磷化合物形成不易溶解的氟磷灰石,從而防止細菌所產生的酸對牙質的侵蝕;魚肉、米、扁豆、豌豆和蠶豆這些食品含磷量高,磷酸鹽可形成緩沖系統,防止口腔過度酸化。同時應提倡兒童和青少年少吃糖,不吃甜餅干、蛋糕和甜點心,不喝含蔗糖的果汁和飲料,不吃軟的快餐。這些都將會對預防齲齒起到很大作用。
4窩溝封閉
是預防磨牙咬合面上窩溝齲齒的一種有效的方法。它采用一種對人體無毒害的高分子樹脂材料,涂敷在窩溝上,待其滲透到溝底后固化,從而封閉窩溝,以阻礙細菌和食物的進入;同時阻止致齲菌在溝內生長繁殖,有效地預防窩溝齲的發生。進行窩溝封閉時小兒無痛苦。因此其可接受性遠遠大于患齲后進行的牙體治療。費用也不高,是預防齲病的好方法。窩溝封閉的適宜年齡:乳磨牙為3-4歲,第一恒磨牙為6-7歲,雙尖牙、第二恒磨牙為12-13歲。
5 定期口腔健康檢查
乳牙是十分重要的。從孩子長出第一顆乳牙后,就要開始定期(每半年)帶他去醫院檢查牙齒,因為兒童青少年生長發育快,口腔狀況變化也快,定期檢查,一來可以了解乳牙、牙列及(牙+合) 關系的發育、建立情況,二來對于齲病和其它口腔病損也可以早發現、早診斷、早治療。牙齒如果排列不齊,醫生也會小心觀察它的生長情況,或在適當的時候替它治療 。
參考文獻
兒童口腔保健總結范文4
關鍵詞: 7-9歲兒童 口腔衛生 衛生教育
1.引言
7-9歲兒童口腔處于替牙期,是齲病和口腔相關疾病高發時期,主要原因為:(1)第一恒磨牙萌出時間早,窩溝點隙深,易堆積食物殘渣;靠近易患齲的第二乳磨牙,易菌斑堆積;(2)乳牙易磨耗,鈣化度低,易齲壞;(3)替牙期乳恒牙排列錯位,同時存在多個生理間隙易食物堆積;(4)該年齡段兒童喜甜食、黏軟食物,自覺口腔衛生能力弱;(5)部分家長對于兒童口腔關注度不高,對牙齒保護意識淡薄。7-9歲兒童過早的齲壞并未及時充填會影響到患兒的咀嚼效率,導致消化和吸收低下,引起發育問題。7-9歲兒童學習掌握知識的能力比較強,良好的口腔知識對替牙期口腔衛生的維護起到重要作用,同時正確的口腔知識和方法也會讓其終生受用。
本項目通過調查了解7-9歲兒童對于正確口腔知識的掌握程度及其平時的口腔習慣和行為,加強對于口腔知識的宣教,促成相關社會關注度的提高,通過宣教培養良好的口腔衛生習慣,使個人和社會終生受益[1]。
2.研究內容及方法
本項目以問卷形式對蘇州市姑蘇區部分7-9歲小學生的口腔衛生習慣及行為、飲食習慣和口腔衛生知識進行調查研究分析總結[2],最終通過一定的形式反饋給相關部門,希望借此提高社會對兒童口腔的關注度,加大對兒童口腔知識的宣傳力度,讓兒童從小了解和掌握正確的口腔知識和方法,使個人和社會終生受益。本研究前期通過文獻研究法,結合口腔專業知識,篩選基本且重要的口腔衛生行為習慣和口腔基礎知識,羅列于問卷調查表中。中期通過項目組成員到學校的調查走訪,實地口腔衛生講解和宣教[3],收集并了解7-9歲兒童口腔衛生的特點。后期通過統計軟件總結和分析兒童口腔衛生各方面的分布特點,從而全面、正確地掌握和了解相關信息,提出和闡述合理的觀點。
3.調查結果
4.討論
7-9歲兒童口腔內已有恒牙萌出,從本次調查結果可以得知大部分父母在家庭教育中會告訴孩子基本的口腔衛生知識,但針對一些細節和衛生注重程度的教育不夠。
88.35%的兒童每天刷牙兩次及以上,92.23%的兒童知道晚上睡前應該刷牙,其中有11.65%的兒童每天刷牙三次及以上,61.17%的家長會監督孩子刷牙。這說明大部分父母都清楚地認識到刷牙對于保護口腔衛生是一個必需的過程,孩子應該從小明白并且每天必須完成。
自從70年代可樂進入中國市場,這種甜中帶苦的含氣飲料便受廣大孩子歡迎。但在這份調查統計中,有71.84%的孩子不喜歡喝碳酸飲料,另有74.76%的孩子不喝碳酸飲料,這可能與父母們的教育有很大關系。此外,86.41%的孩子清楚地知道吃甜食、喝碳酸飲料會導致蛀牙,這體現了在經濟較發達地區,對口腔基本衛生知識的宣傳較普遍,與重慶調查數據相符[4]。
但是,從這份調查統計中,我們可以發現不少值得重視的問題。88.35%的孩子認為牙齒的好壞是天生的,不用后天太過保護,89.32%的孩子表示家里使用牙簽而非牙線。這兩個問題反映出可能家長在自身口腔衛生知識不夠的情況下導致對孩子的教育、宣傳不夠,而學校、衛生部門、政府在公益宣傳的力度不夠可能是導致這類問題發生的一大原因,由于家長自己不知道,因此無法教給孩子[5]。
另外,2014年高達58.26%的孩子因為牙疼、蛀牙、拔牙三大問題前往醫院就診,只有16.5%的兒童家長會帶孩子做日常檢查,和深圳市光明新區小學生口腔疾病及口腔衛生知識知曉情況調查的情況相似[6]。我們希望這份調查能給學校、家長及衛生部門一定的提示,在正確的刷牙方法、牙線的普及使用、含氟牙膏的了解及適當選用等方面加大普及宣傳力度[7]。利用學校板報、社區宣傳欄等針對兒童正確護牙方法在全國愛牙日、窩溝封閉日的機會向大眾普及知識及其重要性[8]。關愛牙齒每一天。
參考文獻:
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兒童口腔保健總結范文5
關鍵詞:鼾癥保健操 兒童鼾癥 錯頜畸形 臨床療效
The role of snoring exercises in preventing malocclusion in children
Li Yongfang Shu Mei Ge Yan Huang Chuanlan Shen Fang
Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, the Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University;
Abstract:Objective To investigate the clinical effect of snoring exercises in the treatment of snoring and the prevention of malocclusion in children.Methods In June 2018 to December 2020 time to stay in the hospital of pediatrics of 70 cases of children with sleep apnea,in random order on admission control group 35 cases,observation group of 35 cases,control group of children to take regular mouth facial function training,on the basis of the observation group,increase the sleep apnea exercises,after the intervention compared two groups of children with right and wrong micromaxillary deformity of the blocking effect.Results The effective rate of preventing malocclusion in observation group was 97.1%,significantly higher than that in control group (85.7%,P<0.05).Conclusion Children’s snoring exercises are simple,interesting and rich in content.In the exercise of children’s perioral muscle group and respiratory muscle group,a new breathing pattern can be reconstructed,which can effectively prevent and block malocclusion,and is worth popularizing.
Keyword:Snoring exercises; Snoring in children; Malocclusion; Clinical curative effect;
兒童睡覺打鼾可能被家長誤認為是入睡深的表現,但實際原因是因發育不良、呼吸習慣不良導致的鼻腔、鼻咽部起到狹窄,臨床以扁桃體肥大或腺樣體肥大致病最為常見[1-2]。兒童鼾癥學名是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS),臨床表現以睡眠時通氣不足甚至呼吸暫停、伴有打鼾,引起白天嗜睡,注意力下降等問題[3-4]。長時間的不良呼吸方式,使得頜面部肌肉功能異常,在青少年期表現為上牙凸起,下頜縮短,表情呆滯的錯頜畸形面容[5]。手術切除扁桃體、腺樣體腫物可解除呼吸道阻塞癥狀,但兒童長久來不良呼吸習慣如不經過矯正,仍然可能會在長久的發育中影響患兒牙齒位置和牙頜形態[6]。我院發明了一組兒童鼾癥保健操,在預防兒童錯頜畸形中療效顯著,現報道如下。
1.對象與方法
1.1 研究對象
選取在2018年6月至2020年12月時間段入住我院兒科的鼾癥患兒70例,按照入院順序隨機選取對照組35例,觀察組35例,所有患兒均經多導睡眠監測儀診斷為OSAHS,伴有夜間打鼾、呼吸不張等體征,排除頜骨發育畸形、過敏體質、心臟病、智力障礙患兒。選取的患兒中對照組男性18例,女性17例,年齡7.21±0.28歲(3~9歲);觀察組男性16例,女性19例,年齡7.33±0.46歲(3~10歲),基本資料無明顯差異(P<0.05)。
表1 兩組患兒錯頜畸形預防效果對比(n,%)
1.2 研究方法
兩組患兒在入院后均經過對癥扁桃體肥大或腺樣體切除手術,對照組患兒采取常規口面肌功能訓練,針對呼吸、軟腭、舌、口周肌和口頜設計相關功能訓練,觀察組在此基礎上,增加鼾癥保健操,包括保健操動作部分與游戲部分,動作部分內容:(1)用鼻深吸氣,如同聞花香一樣,使肚子最大限度的漲鼓,然后緩慢呼氣,并發出“嘶嘶”聲,每天做30~50組。(2)將口唇向中間聚攏,好似親嘴一樣,保持微笑;將聚攏的嘴唇上、下、左、右移動,每天做10~20組。(3)保持下巴不動,抬頭張口、微笑、露齒、用口吸氣,上提軟腭,類似打哈欠動作,保持5s,每天20組。(4)練習卷舌,將舌伸至牙齒外側掃一周,向上卷舌掃硬腭至小舌頭。每天20組。(5)用食指放置下頦,順時針、逆時針揉圈,每天20組。配合以單獨涉及的含紙、吹泡泡、吃面條、舔酸奶等游戲。
1.3 觀察指標
干預時間為6個月,觀察兩組患兒錯頜畸形預防效果。顯效,患兒呼吸習慣被矯正,晚間睡覺氣道通暢,不再打鼾,牙列及頜面發育正常,無錯頜畸形癥狀;有效,患兒呼吸正常,頜面發育正常,鼾癥有所減輕;無效,晚間睡仍然有打鼾現象,未改變不良呼吸習慣,出現錯頜畸形面容。
1.4 統計學方法
分析軟件spss22.0。計數數據以%進行例數統計,組間比較采用卡方校驗;計量數據使用獨立t校驗,使用均數統計,以P<0.05有統計學意義。
2.結果
2.1兩組患兒錯頜畸形預防效果對比
觀察組患兒錯頜畸形預防有效率97.1%顯著高于對照組85.7%(P<0.05),如表1所示。
3.討論
兒童鼾癥在我國有較高的發病率,有統計顯示發病率高達10%[7]。手術治療能夠恢復氣道通暢,但無法糾正兒童錯誤的呼吸習慣;保守藥物治療僅能適應部分兒童,因手術中存在并發癥,部分家長害怕麻醉對兒童發育造成影響,使其他對手術處于保留觀望態度,這殆誤了治療的最佳時機[8]。隨著兒童不良經口呼吸習慣的形成,頜面肌肉發育異常,骨骼逐漸定型,舌根下移、舌骨下降和下頜后縮,這將影響兒童面部發育,形成頜骨變長、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出,咬合不良等錯頜畸形癥狀[9-10]。我院發明的兒童鼾癥操,基于對口腔肌肉力量的訓練,更重視在兒童咬合發育期進行阻斷,建立正常的口腔呼吸、咬合習慣,促進口腔牙槽骨、咬合肌肉、下頜骨等正常發育;通過對咬合發育的管理,能夠更好的建立與控制上下頜骨的生長,從而預防與阻斷錯頜畸形的形成[11]。本次研究的結果顯示,觀察組患者預防效果要好于對照組,這提示兒童鼾癥操安全有效。本組兒童鼾癥操專針對兒童設計,通俗易懂、生動有趣,能使患兒產生深刻印象,操作簡單,依從性良好。輔助的游戲訓練,更能使患兒在玩耍中獲得口腔肌肉的鍛煉,達到良好的普及效果[12]。在鼾癥操中對軟腭肌、呼吸肌鍛煉的基礎上,改善了不良經口呼吸方式導致的口周、軟腭肌群無力,重建了安全的鼻呼吸模式,從而阻斷了錯頜畸形的形成。
4.總結
兒童鼾癥保健操簡單有趣,內容豐富,在對患兒口周肌群、呼吸肌群的鍛煉中,重建了新的呼吸模式,能有效的預防與阻斷錯頜畸形,值得推廣。
參考文獻
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兒童口腔保健總結范文6
【關鍵詞】計算機兒童保健軟件系統管理
我院兒保門診于2000年5月開始使用裝有兒童保健軟件的計算機,對0~3歲兒童進行系統管理。經過3年多的應用,筆者體會到計算機用于兒童保健系統管理的優越性,將計算機在兒童保健系統管理中的作用分析如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料:在2000年5月~2003年12月我院兒保門診系統管理的0~3歲嬰幼兒中,計算機管理的統計118名,男童60名,女童58名,人工管理的統計117名,男童59名,女童58名。
1.2 方法
1.2.1 兒童家長在短期內普遍接受計算機保健服務有一定的難度,我們便逐步開展計算機系統管理,家長愿意購買兒保磁卡者采用計算機管理,使用成都金石軟件有限公司開發的兒童保健軟件;家長不愿購買兒保磁卡者用人工系統管理。
1.2.2 兩種管理方法都由兒保醫生體檢,檢查方法相同。計算機系統管理的兒童每人有一張編號的磁卡,建卡時錄入兒童及家長的基本情況,每次體檢刷卡后該位兒童的體檢檔案即顯示出來,每次體檢時將每個兒童的體檢結果輸入計算機后,顯示屏上可很快看到該位兒童這次體檢的體重、身高與標準值的對比、生長發育曲線圖、疾病缺點診治記錄、膳食營養指導、早期教育內容。打印機將體檢結論打印一張內容詳細的圖表,供家長參考。人工系統管理方法即是現行的由兒保醫生人工填寫兒童體檢登記冊(或保健手冊),將體檢結論和保健指導內容簡要地書寫在體檢冊(或保健手冊)上,許多保健指導內容由醫生口述。
1.2.3 將兩組統計資料對比分析。
1.3 評價及診斷標準:體重、身高用wH0推薦的O~6歲兒童體重、身高評價標準;兒童4種常見疾病按臨床診斷標準診斷。
1.4 統計學方法:采用X*2檢驗。
2 結果
2.1 計算機組體重、身高
2.2 ARI等3種常見疾病的患病率計算機組低于人工組,差異有顯著性(P
2.3 計算機組每年患腹瀉2次以上例數明顯少于人工組,差異有顯著性(P< 0.005)。見表3。
3 討論
兒童保健系統管理工作由單純的兒童體檢發展到系統的兒童營養指導,開展兒童眼、口腔、聽力保健,進行兒童心理行為、智力發育研究等?,兒童保健軟件基本上包括了這些內容。每個兒童定期體檢時,將體檢結果輸入兒童保健軟件后,計算機自動計算體檢時年齡,以形象的方式對比兒童生長發育各個階段的標準值,自動快速繪制體重曲線圖和身高曲線圖,供醫生對兒童生長發育作出科學的評價;提供多種疾病、缺點選項供醫生選擇;為家長提供醫生的防治意見、保健建議、膳食營養指導、從出生~3歲不同月齡的早期教育方法;預約下次體檢的時間。上述內容打印到體檢結論表上供家長閱看保存。家長了解自己孩子的生長發育、營養健康狀況后,參照結論表上的指導內容科學地防治疾病、矯正缺點、合理安排膳食、正確地進行早期教育、按預約時間定期到兒保機構體檢。兒保機構能夠系統、科學地管理每一個保健兒童。所以計算機系統管理的兒童生長發育及健康狀況優于人工系統管理的兒童。從表1可以看出,計算機組體重、身高低于M一2s的兒童少于人工組;從表2可以看出,計算機組3種常見病的患病率低于人工組;表
3提示,計算機組兒童每年患腹瀉2次以上的例數明顯少于人工組。
人工系統管理用體檢登記冊(表)或保健手冊等書寫體檢結果,受時間和篇幅的限制,只能將體檢結果、保健指導內容簡要地書寫在手冊上面,醫生講述的保健建議家長不能全部都記住,醫院也不能快捷簡便地統計兒保資料供家長參考。另外兒童母親對于育兒知識需求的重點已經轉移,家長需要智力開發知識的迫切程度高于疾病的預防。[2]人工系統管理中缺乏詳細的早期教育內容,而計算機系統管理中的早期教育內容適合當前兒童家長的需求。
兒童保健軟件彌補了人工系統管理中的不足之處,為兒童及家長、保健醫生提供了方便、有效、優質、完善的科學化保健手段。計算機可自動統計兒童保健的數據,兒保單位能快捷地得到兒童保健系統管理方面的統計資料和報表。計算機的上述作用,有效地促進了兒童的身心發育,提高了兒童的健康水平,計算機用于兒童保健系統管理有很多優越性,值得推廣使用。
4 參考文獻