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臨床實用護理技術范文1
【關鍵詞】 會陰側切術 改良 護理
現代醫學模式的轉變和人們生活質量的提高,人們對分娩質量的要求也逐步提高,降低產婦痛苦、減少產時副損傷和避免遠期并發癥,已成為產科工作者努力的方向。傳統會陰側切術的側切角度與會陰體呈45o,其優點是降低對直腸損傷性延伸的可能性,缺點是產婦失血多,愈合時間長,術后疼痛明顯。從2011年我們將部分產婦會陰側切角度改為25o~30o,經過臨床對比研究,改良式會陰側切術切口出血量少,撕裂率低,縫合時間短,產婦疼痛減輕,切口甲級愈合率高?，F報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院婦產科2011年1月~12月住院自然分娩并行會陰側切術的初產婦182例,隨機分為兩組:觀察組80例,對照組102例。所有產婦均符合以下條件:初產婦,單胎,頭位,無會陰病變,無骨、軟產道異常,無特殊妊娠合并癥。產婦年齡22~38歲,孕周37~41+3周,新生兒體重3.15±0.45Kg。經統計學處理,兩組產婦的孕周、年齡、新生兒體重、縫線應用、會陰切口的縫合方式、術者技術比較均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1 會陰側切方法
首先嚴格掌握側切指征,即會陰過緊或胎兒過大,估計分娩時會陰撕裂不可避免者,或母兒有病理情況急需分娩者[1]。在宮口開全胎頭撥露1cm時均應用1%鹽酸利多卡因20ml行雙側神經阻滯麻醉,待胎頭著冠、會陰體變薄、皮膚拉緊,估計胎兒5~10min內能自然娩出時行會陰側切。觀察組:術者左手食、中指放在陰道內做指引,右手持側切剪自會陰最低點會陰后聯合中線處向左側25o~30o切開3cm。對照組:操作同上,側切角度45o,長4cm。產后切口縫合均是縫合前用0.9%生理鹽水沖洗,2/0可吸收線逐層縫合切口,縫合完畢用浸有0.5%的碘伏液棉球擦洗2次/d,共5d。
1.3監測指標
胎兒娩出前會陰切口出血量、切口撕裂傷率、平均縫合時間、切口疼痛程度、切口甲級愈合率。
1.4評定標準
①切口出血量:出血量計算利用稱重法和容積法估算出血量。②縫合時間:全部由同一人員操作,以10s為最小計時單位。③切口疼痛分級:參照WHO疼痛評估方法分級:0級:無痛或稍感不適,坐起哺乳時,表情自然安靜;1級:輕度疼痛,可忍受,哺乳時需側坐,無痛苦表情;2級:明顯疼痛,不敢坐起哺乳,表情焦慮;3級:劇烈疼痛,不能忍受,要求鎮痛[2]。產后3日內由專人每天評估記錄疼痛等級。④切口愈合分級:甲級:表皮對合整齊,外觀呈一條直線,無硬結,無紅、腫、疼痛,無裂開;乙級:表皮對合整齊,外觀瘢痕明顯,有硬結;丙級:會分或全層裂開,有膿性分泌物滲出。
1.5統計學處理
應用SPSS11.0統計軟件進行數據分析。
2 結果
兩組產婦會陰側切口出血量、撕裂傷率、縫合時間、切口疼痛程度、切口愈合情況的比較見表1。
表1兩組產婦會陰側切術效果比較注:與對照組比較,*P<0.01;**P<0.05
由表1可見,觀察組應用改良式會陰側切術,切口出血量少,撕裂率低,縫合時間短,術后疼痛減輕,切口甲級愈合率高,促進和改善了產婦的預后。
3護理
會陰側切術是產科常用手術,適時進行會陰側切縮短第二產程有益于母嬰預后。切開應注意:(1)產婦宮口開全胎頭撥露1cm時即行雙側阻滯麻醉,可充分松弛會組織,使產道寬敞,降低裂傷程度。(2)準確選擇切開時機及操作時間點:如過早切開,組織暴露時間過長易造成感染,組織較厚時切開,失血往往較多;但如等到會陰皮膚高度膨脹顯著蒼白時再行切開,往往切開后可見陰道粘膜及組織呈舌形撕裂,縫合困難,影響術后切口愈合,所以接產者應把握切開的最佳時機[3]。操作時間點應在宮縮間歇或胎頭回縮時,既可避免傷及胎兒,又盡可能的掌握好側切角度。(3)正確評估會陰擴展性及切口大小:會陰水腫、會陰缺乏彈性、恥骨弓過低、胎兒娩出過快等,均易造成會陰撕裂,所以接產前要正確判斷。(4)縫合結束后應常規陰道檢查,取出陰道內紗布;無論切口有無切口延伸,一定要肛查,確定有無縫線穿透直腸壁,穿過的縫線必須拆除重縫。(5)具體采用哪種術式,還取決于助產人員的助產水平。助產士應熟練掌握會陰保護、會陰切開及切口縫合技術,嚴格無菌操作,適時運用改良式會陰側切術,提升助產質量,最大限度地降低產婦的痛苦。
4討論
4.1 改良式會陰側切術切口長度小,不僅減少了切口出血量,而且預防肩難產。陰道口原為縱橢圓形,有利于胎頭俯屈,由于傳統會陰側切術切口角度較大,大量肌肉被切開,宮縮時與盆底肌協同作用減弱,陰道口的縱橢圓被破壞,3500g以下的胎兒,胎頭幾乎沒有俯屈動作即娩出,容易繼發肩難產[4]。而2~3cm的小切口既緩沖了宮縮時盆底肌對胎頭的反作用力,減輕了盆底肌對胎頭的壓迫,有能使胎頭充分俯屈,有利于順應生理上的分娩機制,預防肩難產。
4.2 改良式會陰側切術切口角度小,不僅損傷肌肉和神經少,而且可預防陰道內撕裂傷。45°會陰側切時球海綿體肌及肛提肌部分被剪斷,側切口彈性相對較差,內壁組織延伸撕裂程度相對大。而做25o~30o側切時,是靠近球海綿體肌的肌腱斷裂,分娩過程中可增加陰道皺襞的彈性,降低陰道內粘膜肌肉等組織的延伸撕裂率[5]。
4.3改良式會陰側切術損傷肌肉少,組織薄,張力小,易縫合,可縮短縫合時間,減少產婦術中縫合時疼痛,相對減輕產婦術后傷口牽拉痛,術后切口腫脹程度輕,降低切口感染率。傳統會陰側切術切開各層組織較厚,損傷大,致產婦傷口腫脹、牽拉疼痛明顯。疼痛不僅影響著機體局部也影響著整體功能,給病人帶來精神上的痛苦,疼痛刺激對機體的傷口愈合及康復不利,也不利于早吸吮和母乳喂養。產婦主觀感覺疼痛減輕,不僅減少了痛苦,也有利于各種生理功能的恢復。
綜上所述,筆者認為改良式會陰側切術臨床效果好,側切口出血量少,撕裂率低,縫合時間短,疼痛程度減輕,切口甲級愈合率高,促進和改善了產婦的預后,值得臨床推廣應用。
參考文獻
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臨床實用護理技術范文2
【關鍵詞】 產科；舒適護理；滿意度；臨床效果
近年來舒適護理模式作為一種整體性、個體化和有效性的護理在各個醫院中逐漸開展起來。舒適護理[1]讓患者的身心處在一種最佳的狀態， 能更好的配合治療， 減少并發癥。對于產科患者而言， 此類群體較為特殊， 產科舒適護理模式在現代醫院中尤為重要。廣西河池環江毛南族自治縣婦幼保健院2011年開展產后服務有：低頻脈沖治療子宮復舊、傷口止痛、防產后尿潴留、催乳；手法疏通乳腺、擠奶；傷口微波治療；2012年增加了中藥足浴、頭浴， 經患者反應取得了較好效果， 現將護理體會報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 隨機選擇2011年1月～2013年5月在本院就診的328例產婦為研究對象， 平均分為對照組和治療組各164例， 對照組產婦年齡20～42歲， 平均年齡28.5歲， 治療組中年齡21～40歲， 平均年齡27.9歲， 兩組產婦在年齡、科別等方面比較差異無統計學意義， 具有可比性（P>0.05）。
1. 2 護理方法 對照組采取常規護理方法， 治療組在進行常規護理的基礎上進行舒適護理， 詳情如下。
1. 2. 1 心理護理 因女性患者的心理敏感性強， 尤其是孕產婦往往對生產或產后出血等情況易產生恐懼、焦慮的情緒， 因此對產婦的心理護理必不可少。要對產婦心理狀態作出評估， 進行針對性宣教、指導和情感支持， 要耐心細致的向患者介紹有關知識， 消除患者恐懼感；耐心聽取和回答患者的傾訴和提出的問題， 樹立主動服務意識。
1. 2. 2 低頻脈沖治療 協助產婦取平臥位， 將脈沖治療儀治療片黑色面涂上耦合劑， 然后把治療片分別置于產婦的骶尾部、， 兩電極間距4～5 cm， 接通電源， 使用低頻檔的能量治療， 強度100 mV左右， 治療時間一般為25 min， 每日治療2次， 連續治療6次。
1. 2. 3 手法疏通乳腺按摩 產婦取平臥位或坐位， 使用食用油作為劑， 涂在按摩側上， 按摩者用拇指指腹從根部沿乳腺管向方向螺旋式輕柔按摩及推進， 每根乳腺管按摩2～4 min， 至所有乳腺管通暢， 再用雙手拇指指腹相對由根部沿乳腺管向方向將乳腺管內乳汁擠出， 達到疏通乳腺管及排空乳汁目的， 每側按摩需要約0.5 h。
1. 2. 4 中藥足浴 桑枝10 g、艾葉20 g、雞血藤10 g、干姜5 g、伸筋草10 g、路路通10 g、桂枝20 g共7味中藥組成足浴主配方。使用專門的電動帶按摩功能的足浴盆， 內盛中藥水溫為39～42℃， 水量為2500～3000 ml， 將足底按摩器放置在床尾， 產婦仰臥， 屈膝使雙足平放于藥水中， 水須過足背， 按摩泡腳時間為10 min， 注意保持水溫。
1. 3 觀察項目 比較兩組患者產后24 h出血量、產后48 h脹痛、泌乳量、惡露量、尿潴留等方面療效。
1. 4 統計學方法 應用SPSS10.0統計軟件處理， 采用χ2檢驗， 以P
2 結果
兩組產婦臨床療效見表1， 治療組在產后24 h出血量、產后48 h脹痛、泌乳量、惡露量、尿潴留等方面療效優于對照組， 兩組比較差異有統計學意義（P
3 討論
近年來， 護理工作日益受到臨床重視且已經成為醫院整體服務工作中的重要組成部分。舒適護理[2]是“以人為本”， 注重提高人的舒適度， 最終目的是讓患者身心處于最佳狀態， 以便更好地配合治療。在本次調查中結果也表明：治療組患者在平均住院時間、護理質量評分和患者滿意度方面均高于對照組， 因此說明實施舒適護理模式可以縮短患者康復時間， 值得在臨床上應用。
參考文獻
臨床實用護理技術范文3
方法：對胃癌術后患者采取腸外營養和腸內營養管的方法，給于患者術后營養支持，通過對兩組患者的營養吸收情況和恢復情況的觀察，總結腸內營養效果和護理水平。
結果：本文所選患者通過腸內營養的支持均能快速康復起來，恢復體力。
結論：腸內營養可以減少患者的并發病概率，減輕患者住院費用（P
關鍵詞：胃癌術后腸內營養營養支持護理事項
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0419-02
我國是胃癌高發和高死亡的主要國家之一，其發病死和死亡率高于世界平均水平的兩倍。胃癌侵害的主要是人體的胃部，造成人體的過度消耗，因此胃癌患者多數出現營養不良的現象，對術后患者采取何種營養方式也是至關重要的問題。
胃癌患者的營養支持包括兩種方式：腸外營養和腸內營養。腸外營養即對患者采取靜脈營養注射，以此來給患者提供直接的營養成分，但是營養費用高，并且極易使患者發生血液污染或是胃腸粘膜萎縮。腸內營養是通過患者的胃腸道將人體代謝所需的營養成分提供給患者的一種營養方法。其途徑是口服營養物質和胃部置入導管。腸內營養可以調動人體的胃腸道功能恢復，符合正常的生理特點，維持人體的生理需求。此外，腸內營養引其的感染較少，安全率高，是大多患者首先選擇的營養方法。
1一般資料與方法
1.1一般治療。選取本院在2012年9月份至2013年3月份之間的胃癌手術患者22例，其中男性患者為13例，女性患者為9例，所有患者年齡均在39-76歲內，平均年齡為58歲，本院在其住院治療時均采取了胃癌根治切除手術，所選患者中，有3例因病變擴及全胃而被全胃切除。
1.2一般方法。所選患者中22例采取了腸內營養的支持途徑，其中13例通過鼻胃插入營養管，使營養管下端至于吻合口的下端20cm處。另9例患者采用腸外營養的支持途徑。觀察記錄患者的營養狀況和機體恢復情況，對患者進行包括生理和心理的全面護理，保證營養管的正常使用。
2結果
此外，通過對本次所選病例的腸內營養觀察和恢復情況記錄我們發現，在13例選擇腸內營養患者中，僅有一位患者在術后腸內營養階段出現了消化道瘺現象，沒有其他并發癥的發生，而腸外營養中除了2例患者出現消化道瘺顯現，另有4例患者出現，惡心、腹痛等癥狀，由此我們可以看出經過腸內營養途徑支持，患者發生消化道瘺的概率比較低，為5%。腸內營養在滿足患者機體營養需求的同時，又降低了患者疾病后的并發癥發病率，并且，選擇腸內營養的患者腸道蠕動能力普遍恢復較快，住院時間短，由此證明，腸內營養具有很好的治療效果和康復質量，并且可以減輕患者的住院的負擔。
3討論
雖然腸內營養是胃癌術后患者首選的營養支持，但在營養給予時我們要充分重視各個環節，對患者實施最有效的護理，提高患者的營養吸收率，將并發病的發病概率進一步降低，使患者在較短的時間內恢復體能。
4腸內營養的相關護理措施
（1）心理護理。胃癌患者術后對康復充滿急切，但是長時間的營養支持會使病人產生厭煩等心理，為此，醫護人員首先要注意病人的心理變化，從病人的言語和神態上推斷病人的心理需求，進而采取恰當的方法和病人積極家屬溝通，多跟病人分析營養補充與術后康復的重要關系，以及腸內營養的重要性，幫助病人尋找適合的調節方法，使病人消除不良心理因素，配合營養支持。
（2）營養管的護理。營養管的置入位置一定要準確，在使用時要細心管理，保證其時刻處于正確位置，防止被牽拉、打折等。此外，由于營養液的濃度較高，粘性大，所以要經常用溫水對管道進行沖洗，防止堵塞。
（3）給藥時間和給藥劑量的護理。①腸內營養給于的時間。在臨床上一般是最早可在術后6小時給于營養，而大多的臨床實踐是在術后24-48小時內后給于腸內營養比較合適。②腸內營養給于的營養制劑及其劑量。目前臨床上腸內營養的主要制劑為維沃和瑞素，其中維沃是經空腸造口管泵入，術后第一天每一小時用量為20-30m，第二天為每小時30-40m，第三天為每小時40-50m。瑞素是同樣經空腸造口泵入，從術后第四天開始，每小時40-50m，術后第五天和第六天每小時50-60m，術后第七天每小時60-80m。
（4）口腔護理。在腸內營養期間，由于長時間食物不經口腔咀嚼，導致患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，如果注意對其口腔的護理，很容易引發口腔疾病，所以，在對患者護理時要注意患者口腔的清潔，可每天采用棉球蘸取生理鹽水清洗口腔。
（5）患者護理。臨床上對患者給與腸內營養時，為了避免患者嗆咳、嘔吐等，一定要將床頭升高35°左右，營養注入完畢后要保持抬高姿勢半小時至一個小時，防治事物逆反。
（6）消化道癥狀護理。在對患者進行腸內營養時一定要控制好速度和溫度，使營養液保持在38℃-40℃，由慢到快注入，營養液的量也要逐漸增加。此外，防止患者泛酸，可以酌情添加胃酸抑制劑。另外，在營養前還要確保胃部已經排空，減輕患者腸道壓力，保障患者的消化道功能，防止出現消化道瘺。
（7）代謝并發癥的護理。在腸內營養期間，要防止和減低患者感染并發癥的概率。如可對患者進行高血糖癥觀測，一旦發現患者血糖超過正常范圍，可以使用低糖營養液或是胰島素。此外，還可對患者血清電解質和尿素氮水平進行監控，實時調整營養液的濃度和給予量。
參考文獻
臨床實用護理技術范文4
【關鍵詞】 臨床路徑； 腹股溝疝； 手術； 護理
中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）16-0073-02
臨床護理路徑是近幾年普遍被認可的護理模式，其主要是由臨床工作中的護理人員根據其所需承擔的任務而制定的護理計劃，其目的是提高患者的康復速度，降低患者的醫療花費，在最大程度上可以保證患者每天都能得到標準的護理[1-2]。筆者所在醫院普外科對60例腹股溝疝患者實施臨床護理路徑，取得了令人滿意的效果?，F將研究結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般治療
將2012年9月-2013年9月在筆者所在醫院普外科實施手術治療的120例腹股溝疝患者按照隨機對照的原則分為觀察組和對照組，各60例，入選的患者中男66例，女54例，年齡10～70歲，平均（45±6.3）歲；病程1～12年，平均（4.3±0.2）年。120例患者均符合入選要求標準（單側腹股溝疝患者，排除急診嵌、較窄疝及合并有高血壓、糖病患者）且無手術禁忌證。兩組患者發病年齡、性別比例、患病時間、病情一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
對照組患者采取腹股溝疝常規手術護理。而觀察組患者在實施腹股溝疝常規手術護理的基礎上執行臨床護理路徑，具體為：（1）主管護師在第一時間向患者及家屬介紹其主管醫師和護士并詳細介紹病房的主要情況及管理制度，為患者測量血壓、心率，了解患者既往病史及藥物過敏史。通過與患者的交流了解患者的心理素質，盡量減少患者術前的恐慌。向患者介紹各種輔助檢查的價值及注意事項。（2）術前積極為患者做好術前準備，向患者講明相關注意事項，安排好患者飲食，向患者介紹如何鍛煉術后排尿、排便。向患者簡單講解如何手術及手術過程中需要注意的問題，減輕患者的恐懼，可根據患者的恐懼程度進行心理護理。（3）術后立即到床前慰問患者，給予基本生命體征監測，了解患者有無不適。囑患者采取平臥屈膝位，保持髖部和膝關節呈屈曲狀態，盡量減少切口部位的張力和腹腔的壓力，防止手術切口裂開。（4）術后注意觀察患者病情，及時提醒主管醫師為患者更換切口敷料。為患者制定正確的飲食方案和活動方案。術后注意觀察患者的排尿排便情況。（5）患者出院時幫助患者辦理手續，為患者講解日常應注意的問題。
1.3 觀察指標
觀察指標為患者住院時間及費用，術后有無出現并發癥（切口感染、尿潴留等）、患者對疾病知識了解程度和對護理總體工作滿意程度。每位患者自行評分，得分≥90分為滿意，
1.4 統計學處理
所有數據應用SPSS 19.0統計軟件包進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組住院情況比較
觀察組患者住院天數、住院總花費顯著優于對照組，差異有統計學意義（P
2.2 兩組術后并發癥、對疾病知識熟知程度及對護士的滿意度比較
觀察組患者術后并發癥、對疾病知識熟知程度及對護士的滿意度均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
臨床護理路徑的主要執行人員是護士，是護士照顧患者的行動依據，目前已經發展到了多部門之間的協調合作，能夠貫穿患者的整個就醫過程，滿足患者絕大多數的治療需求[3]。臨床護理路徑具有計劃性、針對性和預見性的特點，更有利于為患者進行全方位的護理，對提高醫療質量和護理質量具有重大意義[4]。筆者所在醫院護士對腹股溝疝患者實施臨床護理路徑，使整個的護理過程都能有序的進行，各工作環境銜接順暢。此次研究顯示觀察組患者住院時間、住院總花費顯著優于對照組，而術后并發癥發生率、對疾病知識熟知程度及對護士的滿意度三方面也優于對照組患者。這充分證明臨床護理路徑的優越性，主要表現在：（1）臨床護理路徑有利于提高患者的病情知情權和滿意度，更有利于醫患的溝通，同時增加醫護人員的工作責任心[5]。在患者從入院到出院護理人員都為患者提供了最優質的服務，讓患者沒有任何心理壓力，能夠放松的協助整個治療[6]。而且也增加了各科室醫務人員的合作。（2）對患者進行臨床護理路徑，除了可以規范護理操作的各項流程外，還進一步嚴格了護理服務，制定護理要點及特點，并將其總結成了臨床護理程序，預防護理人員因個人業務能力不同所造成的遺漏或疏忽，減少了不良事件的發生[7-8]。（3）臨床護理路徑可以預防醫療糾紛的出現。護士的細心護理，可以在第一時間發現患者病情變化，為患者提供有力保障，有利于醫患關系的和諧[9]?？傊诟构蓽橡藁颊叩淖o理中實施臨床路徑，不僅可以提高護士自身的專業素養，而且有利于減少醫患矛盾，值得推薦。
參考文獻
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臨床實用護理技術范文5
關鍵詞：職業技術類院校；護理專業；口腔臨床護理
隨著社會物質文化的日益豐富，人體的健康和美越來越受到大家的重視，人們對生活質量的要求也在不斷提升，對于提高和改進醫學專業技術的呼聲也隨之越來越強烈。因此，設有醫學類、醫技類專業的相關院校都在積極不斷地推進教學改革，對原有的課程設置進行修訂，根據目前的臨床要求，不斷增添和更新教學內容，以期培養出適應社會需求的高素質醫學技術人才。這其中，在職業技術類院校的護理專業中開設口腔臨床護理課程，就是其中的重要舉措之一。
一、職業技術類院校護理專業開設口腔臨床護理課程的必要性
1.口腔的重要性及社會發展的需求
口腔，這個占據了頜面部面積約1/3左右的組織結構，無論是形態還是功能對人體而言都至關重要。生活水平的提高讓現代人對于維護口腔的健康與美觀提出了全新的要求。美白整齊的牙齒、漂亮的微笑等甚至成為影響人們社會關系和就業的重要因素。因此，護理工作人員在做好基本臨床護理工作的同時，能夠熟悉口腔的形態，了解口腔的功能，掌握常見口腔各類疾病的病因、臨床表現、治療方法和護理措施，適時傳達口腔預防保健知識，做好衛生宣教，提出合理化口腔美學建議，能夠更好地詮釋護理工作發揮的服務性特點：想病人所想，急病人所急。而這些作用都依賴于口腔臨床護理課程的開設。
2.醫學專業化發展的要求
從事護理工作的專業技術人員，一直以來被要求全面掌握臨床護理知識，具有良好的臨床專業實踐能力，能夠配合醫生有效地完成各項臨床專業技術操作。而事實上，隨著醫學水平的不斷提高，護理的專業性要求也越來越強，往往在不同科室工作的護理人員，其工作側重點也存在明顯差異。如果一名護理專業的學生以后要走上口腔護士的崗位，學習和掌握口腔臨床護理課程的相關內容就勢在必行。
3.職業技術院校的發展要求
職業技術類院校一直以來把全面提升學生的專業素養、扎實提高學生的專業實踐能力及切實增強就業原動力作為其教育教學的工作重心。護理專業的學生不僅要掌握基礎的專業理論知識和實踐技能，更要求能夠做到“一專多能”。學習和掌握口腔臨床護理相關知識和技能能夠更好地增加其自身的就業“籌碼”，也為職業技術類院校開啟了新的就業平臺。
二、口腔臨床護理課程的特點
1.實用性
口腔臨床護理是以護理學的基本理論和技能為基礎，以其獨到的口腔專業基本理論和技術，集多種交叉學科和實用技能于一體的實用性護理學科。
2.專業性
口腔臨床護理課程有別于一般護理課程中的口腔護理內容。其不單純是整個一般臨床護理的組成部分（諸如糖尿病病人的口腔護理），更重要的是它從口腔的解剖形態和組織結構，口腔常見疾病的病因、病理、臨床表現、治療方法及護理措施等多方面闡釋口腔相關專業知識和技能，具有其獨特的口腔專業性和服務性。現代醫學更是根據就診的人群、從事的操作分別把口腔臨床護理課程分為兒童口腔臨床護理和老年人口腔臨床護理，口腔內科、口腔外科、口腔修復科和口腔正畸科臨床護理等。
三、職業技術類院校護理專業開設口腔臨床護理課程的實施方法
1.課程設置方式
作為一門新興課程，口腔臨床護理可以作為考查課或選修課的形式進行教授。作為專業臨床課，口腔臨床護理課程所包含的專業基礎和臨床知識需要由同時具有一定的口腔臨床工作和護理學教學經驗的教師來教授。教學內容的側重點放在相關口腔疾病的護理措施上。
2.教學環節的安排
在教學環節的安排上，實踐教學在口腔臨床護理課程的教學中仍然要占到一半以上的時間比例。由于口腔疾病的特點不同于身體的其他部位，往往就診者的病患大多數都可以在門診完成治療和護理，因此，更要在門診相關的護理操作內容上加大課時比例。
3.考核方式
考核方式可以綜合學生的理論知識學習和口腔護理臨床操作兩方面。因為護理專業面對的是病人這個特殊人群，而到口腔科來就診的患者更是有著特殊的心理特征，因此，醫德醫風的考核也要滲透到日常的操作實踐中。我國目前還沒有職業技術類院校開設專門的口腔護理專業，只有護理專業（口腔方向）。因此，結合每年護士執業資格考試的要求，可適時調整教學內容和考核方式。
參考文獻：
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臨床實用護理技術范文6
關鍵詞：護理技能實訓現狀改革
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）02-0153-01
護理教學的重點在于護理實踐教學，而護理實訓是護理實踐教學的主要方式，是培養護生護理操作能力的重要手段，是提高護生綜合素質的有效途徑。目前，我國的中職護理教育是護理教育的主體，中職護理教育承擔著培養護理人才的主要任務。但是，很多中職護理學校的護理技能實訓現狀不容樂觀，存在諸多影響因素，導致護理技能實訓效果不理想。因此，有必要對護理技能實訓進行改革，完善實訓條件，修改實訓內容，采用豐富多樣的形式在實訓中培養學生綜合護理能力。
1中職護理技能實訓現狀
1.1實訓條件簡陋。擁有完備、完善護理實訓基地的中職護理學校還僅僅是極少數，護理實訓場地面積嚴重不足、實訓器材陳舊是目前大多數中職護理學校護理實訓的現狀。如今，臨床護理工作中各種新技術、新產品日新月異，一次性醫療護理操作用品普遍使用，如一次性導尿包、一次性灌腸袋等；到處是方便、快捷、新穎的護理操作器材，如全自動洗胃機、管道式給氧裝置、管道式負壓吸引裝置等；而學校的護理實訓器材還在使用傳統的無菌導尿包、氧氣筒式給氧裝置、漏斗胃管。由于實訓場地狹小，實訓器材陳舊，使護理學生不僅動手的機會少，而且對目前臨床護理工作中普遍使用的護理操作用品缺乏認識，導致學生進入臨床后，面對臨床普遍使用的護理操作用品不會用，新技術不會做，那學校的護理技能實訓就失去了意義。
1.2實訓內容陳舊。臨床護理工作中各種新技術、新產品的開發和應用，讓護理技術操作日趨簡化，加之大量一次性醫療護理用品的廣泛使用，導致臨床護理工作中的很多護理操作項目的操作程序、操作內容、操作要求發生變化，但學校的護理實訓內容還在按部舊班地依照教科書進行。如關于“靜脈血標本采集技術”，臨床護理工作中早已使用一次性采血針和真空試管進行血標本采集，但教科書還在講解傳統的注射器靜脈穿刺抽血后注入普通試管的方法。這樣的護理技能實訓內容，與實際臨床護理工作嚴重脫節，勢必影響護理技術實訓的效果。
1.3實訓方式單一。許多教師采用“示范練習指導”的模式進行護理技能實踐訓練，這種機械、單一、重復的實訓方式，不僅讓學生容易疲乏，產生厭學情緒，也不利于護理學生分析解決問題能力的培養，導致護理技能實訓的效果不理想。
1.4實訓考核方法不完善。目前護理技能實訓的考核方法大部分以護理技術操作考核為主，考評的重點在于考核學生的護理操作步驟是否正確，操作動作是否規范，忽視了學生在護理操作過程中的護患溝通能力及其他能力的考核，如應變能力、評判性思維能力、解決護理問題的能力等。
2改革措施
2.1實訓環境臨床化。加強護理實訓場地建設，建立仿真的臨床護理環境，增設護士站、治療室、搶救室、ICU病室等護理環境，配備的實訓機械用具要緊隨臨床護理的新進展。仿真的實訓環境讓學生有身臨實際護理臨床的感覺，對學生熟悉病區護理工作流程起到很大作用。為了方便護理學生進入臨床后能較快地適應護理工作，護理技術實訓時的器材應注意臨床化，盡量使用臨床護理工作中的操作用品進行護理技能實訓，讓學生在護理實訓中就能接觸到今后在工作中使用的新技術、新產品，讓護理技能實訓與臨床護理工作零距離。
2.2實訓項目要實用。確定護理技能實訓項目時，應首先考慮其臨床實用性。以護理學生的就業為導向，以護理專業的崗位需求為依據，在對護理實習醫院進行廣泛調研的基礎上來確定護理技術實訓項目。注意以“實用、夠用”為原則，刪除陳舊項目，增加目前臨床護理工作中的新技術、新項目[2]，如經外周中心靜脈置管輸液技術、微量注射泵注射技術等，避免學生進入臨床后出現“實訓的內容在臨床工作中用不著，臨床工作中需要的內容沒學過”的狀況。
2.3實訓方法多樣化。突破教師示范、學生模擬的傳統方法，教師要為學生創設臨床問題的真實情境，以病例為引導，將問題的解決與實訓目標相結合[3]。采用角色扮演、護理情境模擬、臨床護理案例分析等形式進行實訓，不僅可調動學生的學習興趣，還可激發學生積極思考、主動學習的意識，并在形式多樣的護理技能實訓中培養學生的綜合護理能力。
2.4實訓考核綜合化。改革以操作考核為主的實訓考核機制，實行“全方位、多層次”的綜合護理能力評價。從護生儀表、操作前評估、操作物品準備到操作步驟、衛生宣教、物品處置，全過程制定統一的評分標準進行考核，對操作中涉及到的相關護理能力，如操作中與“患者”的溝通能力、觀察能力、應變能力等也進行考評。并且，考核分層次進行，單項護理技術操作考核以考核學生操作能力（操作程序的完整性、操作動作的規范性）為主，在護理實踐教學的過程中進行考核；綜合護理技能考核以評價學生的綜合護理能力（溝通能力、分析能力、應變能力、解決問題的能力等）為主，在學生臨床實習前進行護理技能集中訓練后進行終結性考核。參考文獻
