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兒科護理基本知識范文1
【關鍵詞】兒童;營養保??;效果分析
【中圖分類號】R153 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484(2013)04-0561-02
營養保健教育作為一種治療與預防手段已成為醫療工作的一項主要內容[1]。通過有目的、有計劃、有評價、系統開展營養保健教育活動[2],可以有效地改善醫患關系,減輕患兒尤其是家長的心理負擔[3],增加他們對疾病相關知識的了解,使他們積極配合治療護理,提高護理質量。兒童衛生營養保健教育是兒科疾病防治的重要環節。筆者在實際工作中,根據臨床兒科實踐,總結出兒科保健教育中的常見問題及對策總如下。
1.資料與方法
1.1 資料來源:病例均來源于木壘縣人民院2012年1月至12月收治的70例患兒,男38例,女32例,年齡在5至15歲,平均年齡(10.14±4.17)歲。。
1.2 方法:由專人負責對入院的患兒進行營養保健教育,每周一次,并且每個出院兒童都進行為期1年的隨訪,隨訪期間通過發放宣傳單及面對面講解等形式繼續進行健康教育,隨訪結束后發放調查表,了解患者接受健康教育前后行為變化以及對疾病相關基本知識知曉率的變化。
1.3 健康教育內容:⑴用通俗易懂的語言向兒童和家長講解營養缺乏和營養過剩引起疾病的病因、發病機制、臨床表現、診斷、治療及預防等相關的基本知識。⑵告訴患兒營養缺乏和營養過剩通過積極有效的治療,癥狀完全可以控制,不會明顯影響工作和生活質量,消除患者對營養病的恐懼心理和過重的心理負擔。告知患者積極調節心態,消除精神緊張,保持樂觀、愉快的心情可以延緩該疾病的進展。⑶養成良好的生活習慣包括食用低鹽低脂飲食,避免暴飲暴食、肥胖兒童應限制每日總熱量的攝入,增加纖維素的攝入量,預防便秘,規律作息,避免熬夜和過度疲勞。⑷適量的體育鍛煉。
3.討論
患兒及家長的個體差異,家長的社會背景、年齡、文化程度、接受及理解能力也是影響保健教育效果的重要因素。大部分家長在孩子入院后的不同階段有許多不同的要求,他們會主動提問,問題詳細而全面,還有些家長對病情以外的事情不太關心,也不主動提問,他們認為看病是一個短期行為,只要把孩子的病治好就行,沒有必要知道那么多。少數文化層次偏低、隔輩的家長年齡偏大、接受能力差、對患兒的病情及治療完全依賴醫護人員,沒有求助愿望,個別患兒的陪護、探視人員太多,更換頻繁,導致保健教育效果差。
本次研究結果提示:在進行兒童營養保健教育之前,多數兒童和家長缺乏對疾病的基本知識,多數兒童存在著缺乏適量的體育鍛煉、飲食習慣不健康等不良生活習慣且,由于生活、學習所帶來的壓力,不能長期保持良好的心理狀態。通過住院期間及1年隨訪中的營養保健教育,多數患者了解了兒科常見疾病的基本知識,了解了不良的行為習慣是疾病發展的重要因素,自覺養成了適量體育鍛煉,低鹽低脂飲食、保持良好心態的健康行為習慣。我們有理由相信行之有效的健康教育,行之有效的營養健康教育成為保持兒童健康,減少兒科疾病,增進兒童身體健康成長。
參考文獻:
[1] 喬衛衛,張奎星,劉同寶,等.兒科營養保健教育策略[J] .中華兒科雜志,2011,36(7):592-594
兒科護理基本知識范文2
護理專業主要學人體解剖學、生理學、醫學倫理學、心理學、病因學、藥物治療學、診斷學基礎、護理學基礎、急重癥護理、內外科護理學等課程。
護理專業主干課程:人體解剖學、生理學、醫學倫理學、心理學、病因學、藥物治療學、診斷學基礎、護理學基礎、急重癥護理、內外科護理學、婦兒科護理學、精神護理學等。
護理學專業培養要求:本專業學生主要學習相關的人文社會科學知識和醫學基礎、預防保健的基本理論知識,受到護理學的基本理論、基本知識和臨床護理技能的基本訓練,具有對服務對象實施整體護理及社區健康服務的基本能力。
護理專業就業方向:學生就業主要分布在各級各類綜合醫院、??漆t院、急救中心、康復中心、社區醫療服務中心,并且從事臨床護理、護理管理工作。如果國家發展到一定的程度,還可以為每一個家庭和小區配備一個護士,到那個時候護士可以進入家庭和社區,條件是國家有能力給這些人付工資。
(來源:文章屋網 )
兒科護理基本知識范文3
一、資料與方法
1.一般資料選取本校2015級高職護理專業兩個班為研究對象,將兩個班學生隨機分成實驗組和對照組,實驗組(n=79)采用提問式復習法教學,對照組(n=80)采用傳統復習方法教學,兩組學生性別、年齡比較差異均無統計學意義(P>0.05),表明兩組學生無選擇偏倚。除了復習方法以外,教學大綱、授課計劃、學時數、考核內容、授課教師無差異,具有可比性。2.方法實驗組具體實施步驟(1)按計劃講授理論:在實施前,按照教學大綱和授課計劃講解理論知識。(2)設計問題:研究表明,不同類型的問題能激發學生不同的思維。提問時要避免使用質問的語氣,問題要能激發學生的思維和積極性,并將對話雙方置于平等的位置上,學生會因感到被尊重而主動參與到對話中來。好的提問可以使學生獨立思考,主動探索,積極創新。比如知識點“乳牙出齊的年齡”,設計的問題是“幼兒補充維生素D應補充到幾歲?”,引導學生思考。(3)布置任務:每次理論課結束,要布置下堂課提問的重點內容,要求學生課后預習掌握。(4)課堂實施:每次新課前,隨機點名請學生到講臺上回答提問,避免在座位上回答時有其他學生提醒的弊端;在講授新課的過程中,如果遇到相關聯的知識點,也要隨時提問。(5)記錄:教師將學生的回答情況在花名冊上做好記錄,對于沒有回答正確的學生,要求再回去復習,下一堂課的課間要求他們繼續回答教師之前提出的問題。(6)教師點評:學生每次回答完問題,教師針對知識點進行總結評價,幫助學生鞏固提高。3.觀察指標(1)觀察兩組學生每周用于學習的時間。(2)考核通過階段測驗和期末考試對兩組學生進行比較,采用的試卷相同。為避免改卷中主觀因素的影響,測試與護士執業資格考試題型接軌,全部采用選擇題型,成績采用百分制。(3)問卷調查對兩組學生分別進行匿名式問卷調查,當場發放,當場回收,回收率、有效率均為100%。主要內容包括學習興趣、自主學習能力等六個問題。學生給予評分,每項勾選“是”得10分,“一般”得5分,“否”記0分,匯總兩組學生的得分。(4)統計學處理所有資料均采用SPSS13.0統計軟件進行統計學分析,計量資料采用均數±標準差(x±s)表示,采用成組資料的t檢驗,若P<0.05,則差異有統計學意義。
二、結果
1.結論一在學習自主性方面,整個學期實驗組學生學習花費的時間明顯多于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P<0.01),見表1。2.結論二理論知識考核兩組學生理論考試成績比較差異均有統計學意義(P<0.05),見表2。3.結論三問卷調查兩組學生對示教課的滿意度,差異均有統計學意義(P<0.05),見表3。
三、討論
兒科護理學教學的傳統復習模式往往是教師帶領學生在課前回顧復習,以教師講解為主,學生被動式念書配合,復習的效果并不明顯。學生對學過的知識容易遺忘,進而產生厭學情緒。提問式復習法是以問題為中心,以教師為主導,以學生為主體,通過課堂上的重、難點問題督促學生自主學習,引導學生思考問題、分析問題,改變教師總結復習的模式。我們在兒科護理學的課堂教學中應用提問式復習法,可以提高學生的認知發展。1.了解了學生對知識的掌握程度由于班級人數較多,課時安排較緊張,教師平時很難判斷學生對知識的掌握程度。而通過隨機提問式的復習方法可以了解學生對重難點知識的掌握是否達到了預期效果。如果沒達到,教師應調整計劃或授課方式,更加有針對性地進行教學。2.提高了學生自主學習的能力研究表明,適當的壓力可以產生積極作用,可以讓人的記憶更加敏銳,提高工作效率。教師在課后給學生布置適量的任務,對于缺乏自律的高職學生而言,是給了他們適當的壓力,以此督促其在課后自主學習。經過一段時間的練習,學生會逐漸養成課后復習的好習慣。3.提高了學生的語言表達能力學生在進入高職院校之前,所接受的教學主要是以教師為主體的講授式授課,他們很少有機會站在大眾面前發言,導致部分學生有輕微的社交恐懼癥,表達存在障礙。為了鍛煉學生的表達能力,在進行提問式復習的過程中,教師要求學生站在講臺上面對全班同學回答問題。剛開始進行的時候,有許多學生因為害羞、緊張等因素,無法有效表達自己對問題的看法。但經過一段時間的練習,大部分學生已經能比較自然地站在講臺上表述自己的答案和觀點,以此增進了師生之間的溝通交流。4.有利于學生學習成績的提高從表2可以看出,提問式復習法有效提高了學生的學習成績。以往的教學模式要求教師在課堂上將教學內容全面、系統地講授給學生,盡管已經講明了重點、難點,但教學環節單一,形成了課堂教師講、課后學生不復習、課終忙考試的“填鴨式”教學。學生面對煩瑣的基礎知識常常陷入注意力不集中、疲于應付的困境。而提問式復習法使教學空間從課堂延伸到課外,復習不再是教師的總結,而成為學生展示學習效果的舞臺。在解答和總結環節中,教師不只是復述、強化教學重點,還通過對學生學習態度、學習成效的肯定,對不足之處提出建議,極大地促進了師生之間的交流,幫助學生樹立了學好專業知識的信心,有效提高了學習成績。總之,在高職兒科護理學教學中,應用提問式復習法取得了良好的教學效果。提問式復習法教學提升了教學過程中師生雙方的互動性,深化了學生對所學知識的認識,培養了學生的思維能力,并使其養成了良好的學習習慣。
作者:楊艷婷 單位:梧州職業學院
參考文獻:
[1]金傳寶.教師如何提高發問技巧[J].外國教育研究,1998(2):40-44.
兒科護理基本知識范文4
【關鍵詞】 兒科護士;健康宣教;宣教時機
我院自2004年起在自認為做了充分準備的前提下,對全院實施了健康教育覆蓋。
1 方法
針對各科疾病特點和病種,分別制定了詳細的宣教計劃,并根據計劃配套整理了宣教檔案,同時建立了健康宣教效果評價制度,確保健康宣教有效落實,進行每月一次的“宣教有效率”調查,采用自設的患者對教育內容知曉率的調查問卷,由專職的調查人員每月一次在全院各科室進行宣教有效率的調查,并將結果進行科室間排名。在總結一年的調查結果時,發現兒科的宣教有效率始終排在最后。總結一年的患者滿意度,滿意度均有大幅度提高,而兒科提高不明顯[1]。這一情況引起了我們的重視,經過對兒科進行深入跟蹤的調查后,召開了專題會議研究討論調查結果。最后認為,造成這一結果的主要原因是護士機械執行宣教計劃,沒有掌握宣教時機。
2 措施
召開兒科主任、主管醫生、各科護士長參加的兒科患者及家屬心理特點、知識需求分析討論會。根據討論結果整理了兒科健康教育時機與技巧基本知識手冊[2]。主要內容有:對于剛入院的患兒,家屬的心情是盡快減輕患兒病痛,此時,就不能機械地進行入院宣教,要等醫生為患兒診治,家屬情緒穩定、心平氣和后進行入院宣教、住院須知等[3]。喂養知識要在母親開始給患兒喂奶時進行。并講解如何保持患兒口腔清潔、預防鵝口瘡等知識。藥物知識要在患兒安靜病情好轉時進行。協助換尿布時為患者宣教臀部護理知識及臍部護理知識??诜幗o藥法要在開始為患兒喂藥前為家屬講解示范。晨間查房時為家屬講解小兒疾病知識、保溫及衛生知識。巡視查房時,根據患兒家屬需求為患兒家屬宣教有關各方面知識?;純喝瑢⒁鲈簳r宣教基礎免疫計劃、健康體檢、如何培養孩子良好生活、衛生習慣等方面知識[4]。將討論的有關內容由護理部給兒科全體護士進行培訓,并發放兒科健康宣教時機與技巧人手一份。要求兒科全體護士盡快改變健康教育宣傳方法和習慣。要求護士宣教時一定要誠懇,要富有同情心和愛心,時刻從一個家長的角度出發,為患者著想。
3 結果
改變工作方法后第一個月的健康教育有效率調查,兒科的健康教育有效率便有了大幅度提高,由以前的54%上升至88%,并在此后一年的調查中持續上升,始終維持在90%以上,在科室排名中也名列前茅,同時科室的患者滿意度也大幅度提高。
4 討論
為患者提供有效的健康教育是護士的責任和義務,是對患兒權利的尊重。因此,健康教育以作為一種護理手段,收到護理界普遍重視。同時,通過對患兒實施健康教育,使患兒增進了健康知識的了解,改變了不利健康的行為,提高了患兒依從性,使患兒更積極地配合治療,還能和諧醫患關系,提高患者滿意度,減少醫患糾紛的發生[5]。兒科又是一個??铺攸c比較明顯,服務對象比較特殊的科室[6],因此,在進行各項服務工作時,都應認真考慮各方面因素,用心分析患者家屬心理需求,掌握時機,適時進行健康宣教,才能確保健康教育效果,進一步和諧護患關系,提高護理工作質量,提高患者滿意度。
參考文獻
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兒科護理基本知識范文5
關鍵詞:兒科 臨床護理 糾紛 預防
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0121-02
隨著醫療體制改革步伐的加快,患者的自我保護意識及維權意識增強,醫療行業面臨較大風險。尤其在開展兒科護理工作過程中,面對特殊的患兒群體,如果出現護理糾紛問題,既影響醫院的正常工作秩序,也會造成社會不良影響,甚至不利于護理人員的正常工作與生活。因此,要求兒科護士必須提高風險意識,不斷提升自身素質水平,減少發生護理糾紛的可能性,構建和諧護患關系。
1 兒科臨床護理糾紛的產生原因
1.1 技術水平薄弱。對于年輕護士來說,由于參加工作的時間較短,臨床經驗不足,再加上兒科護理工作的難度較大,稍有疏忽就會造成患者家屬的質疑;如果出現問題,年輕護士的應變能力不強,專業知識不全面、業務水平不熟悉,難以及時解答患兒家屬的疑問,可能造成家屬對醫護人員失去信任感,進而激發不滿情緒。
1.2 缺乏法律意識。當前,一些護士在工作過程中缺乏法律意識,不能嚴格按照醫療規范開展工作;工作態度不好、服務水平不高。例如,在工作中,一些護士表現出不耐煩的情緒,對待患兒家屬的態度冷漠、語氣生硬,容易產生語言上的矛盾,引發護理糾紛[1]。另外,由于醫院工作環境的特殊性,要求護士保護患兒隱私,但是由于護士沒有認識到自身義務以及患者權利,因此也成為引發臨床護理糾紛的原因之一。
1.3 護理文件存在缺陷。一方面,醫生記錄與護士記錄存在出入,缺乏醫護之間的有效溝通,造成護理記錄的內容與醫囑或醫療記錄相矛盾;另一方面,護理記錄過于片面,缺乏對護理的全程記錄,對于患兒的病情變化以及護理中出現的問題、解決措施等均屬空白,病情記錄重點不明確,難以發揮護理文件的重要作用。
2 預防兒科臨床護理糾紛的相關建議
2.1 提升兒科護理的整體水平。完善的理論知識體系,豐富的臨床護理經驗,是提高兒科臨床護理工作的基礎所在,也是防范護理糾紛的首要條件。醫院應提高意識,通過各種途徑、各種方法培養兒科護理人才,鼓勵兒科護士積極參與繼續教育、進修活動;邀請本院專家或者外院專家進行培訓,注重理論與實踐相結合;通過樹立培訓目標,強化監督與檢查職能,從整體提升兒科臨床護理水平[2];另外,醫院還應定期舉辦各種競賽、活動,如護理操作比賽、兒科護理辯論賽、兒科護理講座等,全面提升護理質量,避免由于技術原因或經驗原因而引發的護理糾紛。
2.2 加強與患兒家屬的溝通。首先,護士應嚴格遵循護理程序,有針對性地做好患兒及其家屬的健康教育工作,包括入院宣傳、治療與護理宣傳、檢查指導、手術宣傳、出院指導等,讓患兒家屬充分了解護理要點以及配合事項,減少患兒恐懼心理,以積極配合治療,達到康復效果;其次,護士每天進行護理操作過程中,應加強與患兒以及家屬的交流,注意掌握溝通的技巧,要求語言簡潔明了,以鼓勵的話語為主,加強誘導,促使患兒及家屬充滿信心,消除緊張情緒,加強對護士的信任感;再次,充分聽取患兒與家屬的反饋意見,遵循“換位思考”原則,為患兒提供全方位、安全性的護理,實現融洽的護患關系,利于臨床治療的順利開展。
2.3 增強法律意識。不斷提升護士人員的自我保護意識與法律意識,對于已經產生的差錯或者護理糾紛,應深入分析原因、積累經驗,提高防范意識與防范能力。法律作為行為規范準則,護士人員應積極應用法律武器保護自己,同時構建良好的護患關系,確保雙方合法權益。另外,做好護士人員的法制教育工作,也是減少臨床護理糾紛的重要途徑,組織兒科護士認真學習并掌握《醫療事故處罰條例》等相關法律法規,深刻貫徹法律精神,樹立以患兒為中心、以人為本的服務觀念,發揮主觀能動性,做好臨床護理工作[3]。
2.4 提高護理文件的規范性。提高護理文件的規范性,尤其加強學習書寫病歷的基本知識,引導護士認識到護理文件的重要性,以此作為判定醫療事故的重要依據,也是反映治療過程、治療效果的根本依據。因此,提高護理文件的記錄水平與記錄質量非常重要,與護士自身利益及患者利益密切相關。規范性的護理文件,必須及時、清楚、準確、客觀地記錄患兒病情狀況,應注意記錄的連續性,且保持與醫囑、醫療記錄的一致性,從時間、內容、格式等基本相符,為臨床提供保障。
3 結論
隨著社會的發展與進步,人們法律意識增強,同時對醫院護理工作提出更高要求。鑒于兒科患者的特殊性,醫院應提高意識、端正態度,公平、冷靜、客觀地對待并處理兒科臨床護理糾紛問題,不斷提高醫院管理水平及護士人員的綜合素質,強化服務觀念,全心全意為患兒著想,加強與患兒家屬的溝通,認識到護理工作可能面對的各種法律問題,及時消除隱患,獲得患兒家屬及社會的認可,樹立良好的醫務形象。
參考文獻
[1] 韓艷梅,富起英.淺談護理安全管理在防范兒科護理糾紛中的作用[J].中國保健營養:臨床醫學學刊,2010,19(7):228-229
兒科護理基本知識范文6
關鍵詞:急救護理;模擬培訓;護理人員
中圖分類號:R472.2
文獻標識碼:A
文章編號:1008―2409(2007)05―1158―03
在當今,由于各類突發公共衛生事件不斷增加,已成為政府和社會各界關注的重點,醫護人員醫療急救技能的熟悉與否直接關系到患者生命安危和搶救的成敗,隨著社會文明的進步.人們對醫療救治期望值也越來越高,因此需要醫護人員具有較強的實際急救技能和應急反應能力。如何增強醫護人員專業急救意識和提升其技能,建立一支訓練有素的專業隊伍,是醫療界當前需要思考和面臨的重要課題之一。
1 目前護理人員掌握急救護理技術的現狀和需求
目前國家有規定在醫院管理標準中對醫護人員定期進行急救技能培訓考核,但對大多數護理人員來講,實際搶救患者的機會或應用較少,一旦真的出現患者緊急情況,不能實施有效的急救,以致影響患者搶救的及時性和成功率。孫長怡對全國多家醫院的各級醫護人員進行急救知識測試,小于30%的急救基本知識測試合格率,僅有8%的急救操作測試及格率。王杰斌等對83名護理學員進行問卷調查,發現護理人員急救護理技術相關知識缺乏,教學內容和手段不足,提出進行急救護理技術的培訓是現代醫療護理專業發展的必然趨勢.應結合實際,開設急救護理技術,設立模擬監護病房。趙建華對一、二級醫院急診搶救護士對急救知識、技能掌握水平.成績較低,(64.62±4.88)%。在學習需求方面,80%護士最想參加培訓方式是模擬訓練,57.2%護士認為自己最迫切需要補充的知識是院前及各種l臨床危象的處理。張衛青對臨床醫生護士心肺復蘇技能、培訓現狀和學習需求調查分析,采取到各病區隨機發放問卷方式,對本院139名臨床醫生護士進行調查。結果:臨床醫生、護士成績普遍較低,平均得分(66.64±14.63)分。在培訓現狀方面,只有58.99%的醫生護士接受過急救技能的培訓。在學習需求方面,93.5%的臨床醫生護士認為有必要學習急救復蘇技能。認為臨床醫生護士的急救復蘇技能總體水平偏低,需引起重視,應采取有效對策提高臨床醫生護士的急救復蘇技能以滿足臨床急、危、重患者要求,保證醫療安全。張亞卓對急診護士臨床技能水平考核及培訓現狀調查采用綜合考試的方式了解護士臨床技能、急救知識、現狀、掌握和學習需求。結果:護士對單一技術、技能掌握熟練,而綜合搶救能力和素質相對薄弱。認為有必要縱深開展急診科護士的專業培訓,由單一的急救知識、技術、技能向術有專攻、訓練有素的技能型人才延伸。桂莉對急診科護士專業水平及培訓現狀調查分析,采用問卷調查法對上海市9所醫院282名急診科護士進行調查,結果:急診護士的專業知識平均得分為(71.95±10.75)分。結論:有必要開展急診科護士專業培訓,培訓內容和形式應結合我國實際、針對薄弱環節開展。
2 目前急救護理培訓方法、途徑及效果
2.1 目前培訓方法
①普遍采用急救護理培訓方式為專家講課+簡單操作。②局部功能訓練模型用于單項臨床操作技能的訓練,如氣管插管術、深靜脈穿刺術,僅提供急救技能操作機會。
2.2 培訓方式
①院內輪轉急診科培訓,但急診科接管帶教能力有限,且培訓時間短,鍛煉機會少。②下級醫院人員到上級醫院學習進修。⑧參加各類培訓進修班等。④院內定期培訓考核。
2.3 效果
雖然按醫院管理有關要求采用以往培訓方法進行了全體醫護人員的急救知識技能培訓,僅僅學習了急救基本知識和簡單操作方法,且對于非急重癥治療科室醫護人員來講,沒有實際搶救患者的機會,結果是:“聽時明白,用時忘”,或者根本就沒有體會到如何判斷患者的危重情況、何時開始心肺復蘇、使用急救設備及配合搶救等。怎樣進行接近真實情況的訓練,使醫院各科室各級醫護人員都能在突發意外情況出現時沉著應對,真正及時有效施救,是目前需要思考及努力解決的問題。設立單項操作不足之處是忽視了每項操作中人與人之間的合作。
3 國內外應用高端模擬人(Ecs)對臨床醫護人員的培訓研究現狀
高端模擬人(ECS)是從1969年開始應用于教學,直至2002年隨著科技的發展才允許在心肺復蘇的教學領域中使用。2003年Barsuk D,Berkenstadt H,Stein M,Lin G,Ziv A.將高端模擬人用于醫護人員的院前創傷護理的培訓,問卷調查結果表明高端模擬系統可提高醫護人員在院前創傷治療的能力。2005年研究表明高端模擬人可極大提高醫療人員的團隊協作能力。
目前,全世界已經建有數百家醫學模擬訓練中心,在不同的醫學領域使用這類模擬系統進行醫學生的教學和臨床醫護人員的培訓,并建立了地區和世界性模擬醫學教學專業協會。尤其是在發達國家,這種高端模擬技術已經被廣泛使用,不僅被引入醫學教學,甚至被當作臨床醫生護士準入考核的重要內容或用于疑難病例治療方案設計等諸多方面。