老年性骨質疏松的預防范例6篇

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老年性骨質疏松的預防

老年性骨質疏松的預防范文1

關鍵詞 老年 骨質疏松 骨折 誘發因素 預防措施

資料與方法

2005年3月~2007年6月收治老年OP性骨折患者136例,其中男47例,女89例;年齡60~92歲,平均76.5歲。納入標準:①年齡 >60歲,②骨密度測定:T值 ≤-2.5SD,③根據X線片確診為骨折。排除標準:排除繼發骨腫瘤、軟骨病、骨炎癥病變及暴力所致骨折。

方法:詢問并記錄患者的一般資料和骨折的誘因,根據骨折誘因分為:滑倒(地板、冰、雪),行走跌倒(障礙物、絞絆物、碰撞等),登高性跌倒(上下車輛及樓梯、騎自行車等),重力因素,無明確原因。

結 果

骨折患者的年齡分布:60~69歲32例(24%),70歲以上104例(76%)。性別分布:男47例(35%),女89例(65%)。骨折誘發因素:滑倒53例(39%),行走跌倒46例(34%),登高性跌倒20例(15%),重力因素15例(11%),無明確原因2例(1%)。

預防措施

及早發現高危人群:對有家族遺傳史、大量飲酒、過量飲咖啡、缺乏運動、過量吸煙、不良飲食習慣人群、中老年人、絕經后婦女、患有內分泌疾病的人群、血液系統疾病、肝腎疾病、其他疾病、長期應用某些藥物的人群,應定期檢測骨密度,及早根據骨量丟失量及速度給予防治。

開展預防骨質疏松健康教育:骨質疏松癥重在早期預防教育,健康教育與健康促進是預防OP[1]最經濟、最有效的手段[2]。

合理膳食:老年人應進食低鹽及含鈣高的飲食如奶制品、豆制品、蝦米、低鹽和適量蛋白質、魚類、蘑菇、木耳、綠葉蔬菜等飲食。還可以吃魚肝油、蛋、肝等一些維生素D3強化食物,適當補充維生素D有助于鈣的吸收。

注重接受足夠的陽光照射:每日10~30分鐘,可生產一定量的維生素D3。

適當體力鍛煉:老年人只要無嚴重的慢性病、行動障礙,可適當散步、慢跑、打太極拳等。運動應量力而行,循序漸進。

指導老年人建立良好的生活方式:過量吸煙、大量飲酒、過量飲咖啡及碳酸飲料均能促使尿鈣排泄增加,骨鈣溶出,骨量降低,發生OP[2]。指導老年人戒煙限酒,適量飲茶及咖啡,減少碳酸飲料、保持適中體重,積極預防OP。

協助老年人建立良好的社會支持系統:政府部門要設立便于老年人活動的場所;社區組織要協調老年人與家屬的關系,讓子女多關懷陪伴老人;老年人外出運動最好結伴而行,如遇有跌倒的危險要互相提醒,互相攙扶。

預防老年人跌倒:提供適合老年人的居住環境,避免居住環境因素引起老年人跌倒。對老年人進行安全防護指導,告訴老年人跌倒的不良后果,指導老年人起床、洗澡、上廁所等要站穩后再移步,上下樓梯、乘公交車要扶著扶手。

積極治療OP:在醫生指導下聯合應用適量鈣和維生素D、抑制骨吸收藥物、刺激骨形成藥物;絕經后婦女可行雌激素替代治療。

參考文獻

老年性骨質疏松的預防范文2

 

關鍵詞:  中醫藥辨證治 老年性骨質疏松癥

1 辨證施治

治療骨質疏松癥應該辨病與辨證相結合,并運用西醫的檢查方法以及相關知識。近年來,在肯定補腎法是原發性骨質疏松的同時,健脾法作為中醫藥是防治骨質疏松的另一重要手段。骨質疏松模型或絕經后骨質疏松癥與中醫的腎虛相吻合,宜補腎為主,健脾為輔,而老年性骨質疏松癥以衰老為根本原因,臨床脾虛癥狀相對突出,并有研究表明,衰老過程脾虛先于腎虛,提示脾虛在衰老過程中居重要地位,健脾法應用于老年性骨質疏松癥的治療病、證均相吻合,應以補脾為主,輔以補腎。以補腎健脾法治療骨質疏松癥應該在正確的辨病論治和辨證論治的前提下靈活運用,隨證加減藥物的搭配以及用量,不應生搬硬套,如中醫認為“久病必虛”,“久病必瘀”,所以在辨證后發現患者有氣虛血瘀的情況要在方中加活血益氣的藥物,或者以活血化瘀為主方,如桃紅四物湯、活絡丹等。

2 辨證分型

2.1 腎陽虛 腰背和四肢痛,脊柱畸形,易發生骨折,腰膝酸冷,形寒肢冷,尤以下肢為甚,神疲乏力,小便頻數、清長,夜尿多、舌淡,苔白,脈沉細無力,尺部尤甚。治療腎陽虛常用以下中藥:仙靈脾、補骨脂、菟絲子、杜仲、鹿角膠、肉蓯蓉、黃芪等。常用的方藥有:二仙湯(仙靈脾30g,仙茅30g,巴戟天15g,知母10g,黃柏10g,當歸10g),在二仙湯的運用中,如果骨密度過低加煅龍骨和煅牡蠣各30g,女性絕經期者加熟地20g。補腎壯骨湯(杜仲15g,熟地15g,骨碎補12g,枸杞10g,羊藿12g,黨參12g,甘草6g,三七粉3g,山茱萸20g,文火水煎)。

2.2 腎陰虛 多見腰背和四肢痛,脊柱畸形,易發生骨折,頭目眩暈,腰酸腿軟,滑精,自汗盜汗,失眠,健忘,口燥咽干,五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅少津,少苔或無苔。尤其是現代生活節奏的加快,使人體“生物鐘”產生紊亂,極易產生“陽常有余,陰常不足”的癥狀。典型常為腰酸痛,時發骨痛,喜揉喜按,五心煩熱,失眠多夢,形體消瘦。方藥有知柏地黃丸(熟地黃24g,山萸肉12g,干山藥12g,澤瀉9g,牡丹皮9g,茯苓9g)和左歸丸(熟地24g,山藥12g,山茱萸9g,枸杞子9g,菟絲子12g,鹿角膠12g,杜仲12g,肉桂6g,當歸9g,制附子6g),方中以熟地滋腎陰,山茱萸澀精斂汗,龜鹿二膠為血肉有情之品,鹿膠偏補陽,龜膠偏于滋陰,故兩膠合力溝通任督二脈,益精填髓,強筋壯骨[2]。據國內學者的研究,龜地散(含龜板、熟地黃)治療骨質疏松癥也有較好的療效。

2.3 脾虛 形體消瘦,四肢酸痛無力,浮腫不適,腹脹或痛,納少,便溏,浮腫困重,內臟下垂,舌淡苔白,脈細緩等。在治療上以益氣健脾為法,方常用四君子湯(人參9g,白術9g,茯苓9g,甘草6g),參苓白術散(蓮子肉9g,薏苡仁6g,縮砂仁6g,桔梗6g,白扁豆12g,白茯苓15g,人參15g,甘草9g,白術15g,山藥15g),飲食不佳,胃脘不適者加山楂、厚樸、麥芽等。

3 預防

3.1 預防骨質疏松癥 注意均衡營養,獲得足夠的鈣劑,保證骨量;注意鍛煉身體,改善骨代謝,保障良好的骨結構。

3.2 治療骨質疏松癥 預防再次骨折的發生。(1)藥物治療(鈣制劑、活性VitD、雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素、中藥等)。(2)含鈣食品(奶制品、豆類、蔬菜、蝦皮等海產品)。(3)充足的日照,適量運動(散步、慢跑、體操等)。

3.3 消除引起骨折的非骨骼因素 (1)日?;顒幼⒁獍踩?,避免摔倒。(2)選擇適當的鍛煉方法,以免受傷。(3)營造良好的居室環境和照明設施。(4)改善著裝,使行動方便。(5)調整藥物,保持較好的精神狀態。(6)高齡老年外出要有人照顧。

4 小結

中醫對骨質疏松的認識始于《內經》?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗氛f:腎氣熱,側腰脊微舉,骨枯,而髓減發為骨瘺,于中醫“骨痹”、“骨瘺”等病癥范疇,臨床上認為腎主骨生髓,腎精虧虛導致骨髓和氣血生化不足,骨失髓血的充養而脆弱無力是本病的重要發病機制之一。現代醫學研究發現腎虛者有下丘腦-垂體-性腺功能減退,性激素水平下降,使單位體積內的骨組織含量減少,發生骨質疏松,進一步證實了中醫理論關于腎藏精、又主骨以及人體的生、長、壯、老與腎緊密關聯的科學性和正確性。腎虛是本,可分為腎陽虛和腎陰虛,并骨折則有血瘀,老年人脾胃虛弱,脾失運化而濕邪內生加之風寒襲絡而為痹,故治療時應辨證用藥[3]。根據辨證分型是合理可行的,有較好的治療效果。

【參考文獻】

  1 鄒勁濤.骨質疏松癥治療進展.柳州醫學雜志,2005,19(3):8-11.

老年性骨質疏松的預防范文3

關鍵詞:老年人 骨質疏松癥 預防保健

中圖分類號:R580 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2013)02(c)-0225-01

老年性骨質疏松癥又稱退行性骨質疏松癥,是生物衰老在骨骼方面的一種特殊性表現,屬原發性骨質疏松癥,它是隨著年齡不斷增長,骨礦成分和骨基質等比例減少,骨質變薄,骨量丟失,骨小梁數目減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身代謝障礙的退行性疾病[1]。骨質疏松癥早期常無明顯癥狀,多數病人在嚴重的骨痛后才會發現自己患了骨質疏松癥,其中骨折是骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥。有專家預測,到2050年,全世界骨質疏松癥的發病率將上升3~5倍,成為當今五大老年病中最兇猛的殺手之一[2]。因此,本文通過對老年人骨質疏松癥如何從飲食、運動、藥物等多方面加以保健進行指導,旨在減少老年人骨質疏松癥后骨折的發病率,提高老年人晚年生活質量。

1 養成良好的生活習慣,保持健康的生活方式

1.1 休息

老年人要養成有規律的習慣,保證充足且規律的睡眠休息時間,情緒放松,精神愉快,避免精神緊張與喜怒無常。并且還要創造良好的休息與睡眠環境,避免在潮濕、陰暗、不見陽光的室內久居。

1.2 飲食

1.2.1 改變不良飲食習慣

無節制的煙酒、嗜飲濃咖啡等可使骨量丟失和影響鈣、磷、蛋白質和維生素D的吸收,每日咖啡因的攝入量不因超過400 mg,當超過時應增加鈣的攝入量,以對抗咖啡因對鈣丟失的影響[2]。因此,預防老年骨質疏松癥的一大重要措施就是要戒除吸煙、嗜酒、喝濃咖啡和暴飲暴食等不良飲食習慣。

1.2.2 養成正確飲食習慣

隨著年齡的增長,老年人的骨量也在不斷流失減少。平衡膳食是預防骨質疏松癥的一個重要環節。要攝入比例適當的營養物質,包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、無機鹽、纖維素和水等[2]。此外,特別要鼓勵老人多攝入含鈣和維生素D豐富的食物,含鈣高的食品有牛奶、乳制品、大豆、豆制品、芝麻醬、海帶、蝦米等,富含維生素D的食品有禽、蛋、肝、魚肝油等[3]。

1.3 活動

1.3.1 安排合理運動

骨質疏松的發生與運動有著直接的關系,運動可以延緩骨質疏松的發生時間,也可以減輕骨質疏松的程度[4]。適當的運動可增加和保持骨量,并可使老年人軀體和四肢肌肉和關節的應變力增強,對預防跌倒、減少骨折的發生很有好處[5]。老年人機體功能減退,應當避免各種高強度運動,根據自身情況選擇合適的活動計劃。適合老年人鍛煉的項目以動作緩慢柔和,能使全身得到運動,運動量容易調節掌握而又簡便易學為原則,如步行、慢跑、太極拳等有氧運動[4]。

1.3.2 保證充足光照

人體皮膚下存在的7-脫氫膽固醇在紫外線照射下可轉變為維生素D3。經常參加戶外,增加太陽照射可以有效預防維生素D缺乏,尤其是兒童和老人,由于膳食攝入維生素D較少,更應注意多增加日照,預防老年人骨質疏松癥和兒童佝僂病[6]。在天氣允許的情況下,老人應該每天走向戶外進行日光浴,每天戶外活動不少于1小時。這是一種經濟方便又有效的預防骨質疏松癥的天然良方。

1.4 保持適當性生活

性激素與骨代謝密切相關,可以促進骨骼生長發育,減少骨丟失,國外有學者認為:正常的性生活可增加體內性激素水平[6]。老年人保持適當的性生活,不僅有利于預防骨質疏松癥,也有利于保持老年人生理和心理的愉悅和健康。

1.5 保持積極樂觀心理

良好的情緒能夠消除精神緊張,放松肌肉,促進飲食的消化與吸收,同時亦能調節人體的內分泌系統,調節激素代謝,有利于骨量的保持,對防治骨質疏松癥是非常必要的[7]。因此,老年人應當學會自我情緒調節,保持樂觀情緒和愉悅的心情,樹立能夠戰勝疾病的信心,這一點也是預防骨質疏松癥的重要因素。

2 藥物預防

骨質疏松主要是由于骨吸收和骨形成之間的平衡被打破,骨吸收量大于骨形成而引起的骨量減少的一種疾病,而骨吸收量增加是破骨細胞增加導致。破骨細胞活性增加受多種激素和細胞因子影響,如降鈣素、雌激素等。老年人破骨細胞增加而使骨質疏松發病率增加。目前普遍認為,治療骨質疏松的藥物應具有增強鈣吸收、調節內分泌平衡及抑制骨吸收、增強骨形成的作用,老年人預防骨質疏松可選用促進骨礦化的藥物,如鈣制劑和維生素D類藥物;抑制骨吸收的藥物,如雙膦鹽酸、降鈣素、雌激素等藥物[2]。

3 中醫中藥預防

《醫經精義》云:“腎藏精,精生髓,髓生骨,故骨者腎之所合也;髓者精之所生也;精足則髓足,髓在骨內,髓足者則骨強”。由此可見骨質疏松與腎的關系十分密切。近年的科研成果表明,以補腎為主,健脾為輔的中醫療法對對骨質疏松有一定療效,可配合使用[3]。

4 加強宣傳教育

首先,應當向全社會,特別是骨質疏松癥高發人群的老年人普及骨質疏松癥的知識,讓人們認識到及早預防骨質疏松的重要性,并且學會該病的預防保健的方法。其次,提高全社會對骨礦物檢查的知曉率和骨礦物檢查率,做到骨質疏松癥的早期診斷、早期預防。

參考文獻

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老年性骨質疏松的預防范文4

【摘要】目前我國已經逐漸進入了老年化的時代,而骨質疏松癥也不同程度的降低了老年人的生活質量。中醫藥在老年人骨質疏松癥的預防及其治療上副作用小、性價比、治療效果較好,被較多應用到臨床當中。因此,對老年人骨質疏松癥的中醫藥研究刻不容緩,本文就老年人骨質疏松癥的中醫藥研究進展進行探討。

【關鍵詞】老年人;骨質疏松癥;中醫藥

骨質疏松癥是以骨密度減少、骨結構改變為主要表現,增加骨的脆性導致骨折易發生,主要的臨床表現為骨骼變形、腰酸背痛、易發生骨折[1]。老年人為易發人群,特別是老年婦女,嚴重危害著老年人的生活質量。所以,我國也越來越重視老年人骨質疏松癥的中醫藥預防及其治療。目前,許多學者利用中醫藥對機體的多方位性、全身性、循環性等特點,進行對老年人骨質疏松癥的臨床治療,達到了副作用小、性價比高、效果較好、改善骨密度的目的。

1 骨質疏松癥的中醫病因

在中醫學上并無骨質疏松癥這個病名,其屬于中醫學當中“腎虧”、“骨痹”管轄范圍。中醫學認為,老年人骨質疏松癥主要的病因是各種原因所致的腎虛,導致骨質疏松癥的出現,主要病變部位在腎,另外和肝、脾等部位也有關系[2]。其中,齊氏中醫解釋老年人骨質疏松癥的病因是由于脾胃虛弱,無法運送營養而導致筋骨缺乏生長激素,骨質營養不良。鄭氏中醫從肝腎這兩個方面探討了骨質疏松的病因病機。我國著名專家黃蘇萍教授認為,老年人骨質疏松癥主要的病因是腎、脾、肝虛,血瘀等。

2 老年人骨質疏松癥的中醫臨床研究

目前,我國用于防治老年人骨質疏松癥的藥物是雌激素和維生素D等。臨床資料表明,針對老年人的特殊性,鈣爾奇D被廣泛應用于老年人骨質疏松癥,中醫藥的臨床防治效果更加明顯。因此,國內外專家越來越關注老年人骨質疏松癥的中醫臨床研究,尤其是以補腎的方法為主,兼顧健脾補肝,輔助艾灸、針灸、拔罐、外敷、耳壓、推拿等外治療方法。

2.1 補腎的方法

根據我國古代中醫對老年人骨質疏松癥的病因機制的解釋,中醫藥防治老年人的骨質疏松癥應該從補腎入手。在中醫常用的藥方當中,腎陽虛經常服用金匱腎氣丸、青娥丸等調補;腎陰經常服用六味地黃丸、滋腎丸、封髓丹等進行調補。張立召參照“腎主骨”的病因機制原理,采用了傳統的補腎藥方在調補腎陽虛的金匱腎氣丸中加入腎陰虛的六味地黃丸對63例老年性骨質疏松癥進行臨床治療。治療90天之后,57例患者骨痛等骨質疏松癥臨床癥狀明顯減輕,占總病例數的90.47%,63例老年性骨質疏松癥患者的臨床癥狀得到不同程度的改善,同時骨密度也接近正常數值( P

2.2 益腎健脾法

對補腎方法和益腎健脾兩種防治老年性骨質疏松癥進行比較,實驗結果表明,在補腎的基礎上對患者進行健脾、活血化瘀防治效果較好(P

2.3 外治療法

在臨床防治老年人骨質疏松癥除了上述的內治療法外,聯合外治療效果更加明顯。在我國中醫學上,常用的外治療法有艾灸、針灸、拔罐、外敷、耳壓、推拿等,這些療法簡便易學、且療效顯著。其中針灸可以起到緩解腰酸背痛的作用,減輕患者疼痛。艾灸的艾條由補腎益脾、活血化瘀的中藥制成,可以使患者骨密度減少得到改善,臨床癥狀得到不同程度的改善。外治療法的關鍵在于正確選擇穴位,主要選擇補腎健脾的穴位,比如腎盂穴、委中等,此外不要忽略活血化瘀的穴位。

3 總結

目前,中醫藥在防治老年人骨質疏松癥研究方面進展很大,特別是注重補腎益脾、活血化瘀,兼顧艾灸、針灸、拔罐、外敷、耳壓、推拿等外治療法,防治效果較佳。由于中醫藥治療老年人骨質疏松癥具有副作用較小、性價比高、治療效果良好、改善骨密度等優點,國內外學者越來越注重中醫藥在老年人骨質疏松癥的研究,推動了其發展。但是中醫藥防治老年人骨質疏松癥也存在一些問題,比如中藥制劑標準很難統一,缺乏新藥的研制等。另外,老年人骨質疏松癥嚴重降低了老年人這個龐大群體的生活質量,成為我國重要的公共衛生問題之一。因此,老年人骨質疏松癥防治需要更多的臨床投入和研究。

參考文獻

[1] 羅俊芳.骨質疏松癥的中醫藥防治與研究進展[J].新疆中醫藥.2010,23(6):80-81.

老年性骨質疏松的預防范文5

關鍵詞:老年;粗隆間骨折;手術治療;抗骨質疏松

全世界每3 秒就發生一次骨質疏松性骨折,50歲以后約1/3的女性和1/5的男性將會罹患一次骨折[1],而股骨粗隆間骨折的概率呈上升趨勢,多發生于老年人。高齡患者一旦發生骨折需長期臥床,常導致嚴重并發癥,如墜積性肺炎、肺栓塞、褥瘡、泌尿系感染等。相關文獻記載對于高齡患者來說,這種骨折在1年內的死亡率為15%~20%[2]。目前多數臨床學者主張盡早手術治療早期下地活動,避免臥床并發癥;術后處理不一,本文研究抗骨質疏松對老年粗隆間骨折術后臨床療效的影響,現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2009年5月~2015年10月118例手術(PFNA、DHS)治療老年性粗隆間骨折患者為研究對象,堅持服用抗骨質疏松藥物治療70例為A組,其中男性32例,女性38例,平均年齡為(76.87±5.56)歲;間斷性服用抗骨質疏松藥物治療86例為B組,其中男性38例,女性48例,平均年齡為(73.35±2.72)歲;未服用抗骨質疏松藥物治療80例為C組,其中男性44例,女性36例,平均年齡為(75.21±6.12)歲;三組均排除內科慢性病,同時在性別(χ2=2.208,P>0.05)、年齡(F=3.015,P>0.05)比較,無統計學意義。

1.2方法 根據患者情況選擇腰硬聯合或腰麻,平臥于牽引床上,性DHS或PFNA手術治療。

1.3 術后處理 術后患者常規應用頭孢呋辛粉針預防術后感染,術后24 h停用,3~5 d換藥1次,常規使用下肢氣壓泵及CPM,促進功能恢復及防止血栓形成,鼓勵患者適當活動患側下肢,常規術后2 w左右拆線。根據復查情況決定下的負重活動?;颊叱鲈汉髧诨颊叨ㄆ陂T診復查,了解骨折愈合情況及堅持服用抗骨質疏松治療。結果在觀察的患者中,80例堅持門診復查而未堅持抗骨質疏松治療,86例堅持門診復查間斷性抗骨質疏松治療,70例堅持門診復查并且堅持抗骨質疏松治療。

1.4 評價指標 髖關節功能評分、疼痛評分、術后再骨折及骨折愈合時間(X線復查)。髖關節功能評分采用Harris評分系統,標準為滿分100分,>90分為優,80~89分為良,70~79分為可,

1.5 統計學方法 采用SPSS 13.0,計量資料用方差分析檢驗,計數資料采用χ2檢驗和Kruskal-Wallis H檢驗。P

2 結果

三組骨折愈合時間及術后三月疼痛評分的組間差異有統計學意義(P0.05),見表2,三組術后均未出現(感染、斷釘、股骨頭壞死以及下肢深靜脈血栓形成等)并發癥。

三組骨折愈合時間經方差分析,F=22.33,P

三組間通過χ2檢驗經行比較,χ2=3.02,P

3 討論

隨著社會的老齡化以及人均壽命的延長,股骨粗隆間骨折的概率呈上升趨勢,多發生于65歲以上老人。股骨粗隆間骨折為老年患者常見的損傷之一,占髖部骨折的60%~70%。目前國內外臨床學者認為,在可以耐受手術的患者主張盡早的外科治療,有助于降低內科并發癥及死亡率[5]。在手術治療骨折中,由于患者骨折需長期制動,增加了廢用性骨質疏松的危險[6],同時骨折后使用的釘板固定系統等,可能會出現“應力遮擋”效應,及內外骨膜血管的損傷,導致局部骨質疏松及局部快速骨丟失[7]。骨質疏松的患者易致內固定穩定性差、松動等,對于骨質疏松骨折的患者,因積極抗骨質疏松治療,避免患者陷入骨折-快速骨丟失-再骨折的惡性循環中[8]。

本研究主要討論抗骨質疏松的依從性對老年股骨粗隆間骨折術后愈合的影響,術后堅持服用抗骨質疏松藥物(骨化三醇和阿倫磷酸鈉)患者骨折愈合時間較其余兩組短,抗骨質疏松治療,可以避免骨中鈣鹽的丟失,抗骨質疏松藥物可以提高了骨量、改善了骨力學強度[9],有利于骨折的愈合。據相關文獻報道,骨質疏松骨折術后在骨折發生在髖部骨折幾率較大,因此,抗骨質疏松可以避免再次骨折風險[10],綜上所述,筆者認為對老年股骨粗隆間骨折術后,應該常規抗骨質疏松治療,首先可以縮短骨折愈合時間,同時可以避免再骨折發生的風險。

參考文獻:

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老年性骨質疏松的預防范文6

關鍵詞 中西醫結合治療 骨質疏松癥 分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.173

2003年以來根據骨質疏松的臨床特點,應用中西醫結合治療骨質疏松能有效的減輕或消除患者疼痛,預防了老年人骨折的發生,提高了老年人的生活質量,不良反應少。介紹如下。

資料與方法

年齡50~90歲,平均70歲,女性多于男性,療程長。誘因:吸煙、嗜酒、長期臥床、有慢性心肺等基礎疾病史,以及骨折。主要臨床癥狀骨痛,肌無力,發生骨折、駝背等。

診斷標準,以全國高等學校教材《內科學》和《中醫傷科學》制定的診斷標準為依據,確診均依賴于X線照片或骨密度的測量。

治療方法:杜仲20g,牛膝20g,鎖陽10g,蘇木10g,地龍10g,狗脊20g,澤蘭10g,當歸20g,黃芪20g,丹參20g,赤芍15g,鹿角10g,龜板15g,熟地20g,干姜10g,陳皮6g,臨證辨證加減,用法日1劑,每劑煎2遍分早晚2次服,配合阿法骨化醇0.25,2次/日,葡萄糖酸鈣0.5g,2次/日,頑固性疼痛時加用降鈣素制劑。

療效判斷標準:①治愈:骨痛消失,門診隨訪無復發;②好轉:在服藥情況下癥狀緩解,骨痛減輕。

結 果

總有效率93%。

例1:患者,女,70歲,2008年7月門診,腰背痛,乏力,駝背反復發作數年,X線片顯示腰椎骨骨小梁稀疏,椎體內骨小梁呈柵欄狀排列,椎體呈楔型,皮質骨變薄,診斷骨質疏松癥,用上述治療方法,治療1個月骨痛消失。鞏固治療3個月后門診隨癥無復發,極大提高她的生活質量。

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