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背部骨質疏松的癥狀范文1
文/吳文
近日，一項旨在了解成年子女對母親健康的關注度調查顯示：25%的人稱母親曾被診斷患上骨質疏松癥；22.69%的人擔心母親會隨著年齡增長患上此病?？梢姽琴|疏松已經成為中老年女性最關注的健康問題之一。隨著社會人口的老齡化，骨質疏松癥的危害日漸突出，特別是絕經后婦女，隨著雌激素水平銳減，骨吸收和骨丟失就會加劇。骨質疏松癥患者的骨骼質地脆弱，有時即使受到輕微外力也會發生骨折，其中最常見的有脊椎骨折、腕部骨折和髖骨骨折。
治療骨質疏松最為人所知的方法是補充鈣劑，其次是多曬太陽和改變飲食習慣，如多喝牛奶等。然而，在專家看來，人到老年，骨密度滑坡跟人的內分泌系統改變有關，并不是單純的“缺鈣”那么簡單。
首先，骨質疏松癥的發生不取決于你攝取鈣質的多少，定期補鈣僅能起到一定的預防作用。其次，只有骨質疏松的發生與鈣質流失過多有關時，補鈣才具有一定的治療作用，而且常要與其他藥物合用。因此，確診骨質疏松癥的老年人，應該在補鈣和補充活性維生素D的基礎上，再選用一種抗骨質疏松的藥物。
另外需要注意的一點是，骨質疏松患者是否需要補鈣，需要根據身體狀況來定，最好先做一些檢查，包括血液中鈣、磷、鎂的水平、骨密度、腎功能等，并且要看是否有腎結石病史和引起血鈣升高的疾病。如果有腎結石和甲狀旁腺功能亢進，需要在醫生指導下補鈣。
由于骨質疏松的治療是一個長期的過程，患者治療依從性差一直是嚴重影響治療效果的問題之一。臨床隨訪時發現，確診患有骨質疏松后，很多患者不能遵醫囑按時口服治療藥物，致使骨折風險增加?；颊咭缽男圆钔鞘芤恍┛陀^因素，比如用藥方法復雜、藥物具有消化道刺激癥狀等。近年來，臨床上增加了一些可以通過靜脈注射進行給藥的骨質疏松藥物，一年只需給藥一次，有條件的患者可以考慮使用。
專家建議，一旦出現以下癥狀，最好到醫院檢查一下：一是疼痛，特別是腰背部疼痛；二是身體變矮、駝背了；三是特別容易發生骨折；四是在45歲或以前已停經、四肢骨痛、手腳麻木、肌肉抽筋等。
心律失常的護理
文/鄔鸞
一、心律失常護理要點
心律失常患者的護理，根據其護理原則，應注重如下幾點。
1.注重休息，輕者可做適當活動，嚴重者需絕對臥床靜養，室內光線一般不宜過強。
2.保持環境安靜，禁止喧嘩、嘈雜，尤其對嚴重心律失常的病人更應注意。嘈雜聲音的刺激會加重病情。
3.避免喜怒憂思等精神刺激，要善于做好患者的思想工作，使之配合治療，以利于康復。
4.護理人員不能慌張、忙亂，應保持沉著，給患者以安慰。
5.護理人員操作宜輕穩，避免觸動病人的臥床而引起病人情緒波動，從而加重病情。
6.患者的衣服不宜太緊，尤其當呼吸困難時，應將紐扣松開。
7.喘息不能平臥者，應用被褥墊高背部或采用半臥位。
8.有水腫者，飲食宜低鹽或無鹽，控制攝入水量，記錄飲水量，測腹圍，隔日測體重。
9.經常觀察病人，密切關注病人的癥狀、血壓、心率等。
10.假如服用洋地黃制劑，服藥前應測脈搏，若脈搏在160次以上或60次以下(每分鐘)，均需報告醫生。
11.假如有心功能不全者，輸液速度不宜太快，以免加重心功能不全。
12.如發現病人呼吸困難，唇色紫紺，出汗，肢冷等情況，應先予吸氧，同時報告醫生，及時處理。
二、健康指導
1.積極治療各種器質性心臟病，調整其自主神經功能的失調。
2.避免情緒波動，戒煙、酒，不宜飲濃茶、咖啡。
3.堅持服藥，不得隨意增減或中斷治療。
4.加強鍛煉，預防感染。
背部骨質疏松的癥狀范文2
關鍵詞 骨質疏松 補鈣 阿侖膦酸鈉
筆者統計2005年6月～2006年6月應用阿侖膦酸鈉治療老年性骨質疏松患者120例，現將結果總結如下。
材料與方法
骨質疏松患者120例，年齡57～85歲，其中男46例，女74例?；颊呔匝乘嵬椿蛑澨弁礊橹?，伴有足跟痛者35例，伴有下肢無力者64例，發生過骨折的3例，所有的X線檢查均有不同程度的骨質改變。隨機分為治療組90例，對照組30例。
對照組：單純補充鈣劑及維生素D。方法：5%葡萄糖注射液150ml，10%葡萄糖酸鈣20ml，25%維生素C10ml，混合每日1次靜滴，連續注射5天，同時口服維生素D以促進吸收（劑型及種類依患者身體狀況或經濟條件酌情選擇）。
治療組：先口服阿侖膦酸鈉（商品名“固邦”），每日1粒（10mg），早飯前空腹以100ml溫水口服，15天后按與對照組相同的常規方法補鈣。治療結束后統計兩組患者療效。療效標準：腰酸背痛等癥狀完全消失為痊愈，大部分癥狀緩解，但偶爾仍會有部分癥狀出現，如活動后疼痛為好轉，癥狀改善不明顯或毫無改善者為無效。
結 果
由表1可見，在治療老年性骨質疏松的過程中，按療程服用阿侖膦酸鈉后再補充鈣劑，治療效果明顯優于單純補充鈣劑的患者。
討 論
骨質疏松是以骨量降低及骨微細結構破壞為特征，伴有骨強度降低，脆性增加的一種疾病。主要表現為腰背酸痛，肢節疼痛，駝背及易骨折，多見于老年人，常易發生脊椎壓縮性骨折、髖部骨折和長骨遠端骨折，而骨折患者由于長期臥床和肢體制動又可以導致繼發性骨質疏松，從而形成惡性循環。預防和治療老年性骨質疏松對于提高老年人的生活質量，減少家庭及社會經濟負擔至關重要。
骨質疏松可分為兩類，一是原發性骨質疏松，包括老年性骨質疏松與婦女絕經后骨質疏松、特發性成人骨質疏松、幼年骨質疏松。二是繼發性骨質疏松，如甲狀旁腺增生與甲狀旁腺功能亢進等內分泌失調性疾病，或過用激素等而導致的藥源性骨質疏松。
腰背部疼痛是骨質疏松癥最常見的癥狀，初期表現為活動后腰背疼痛，逐漸發展為持續性疼痛，久立久坐或長時間保持固定姿勢時疼痛加劇。同時患者常會伴有體倦乏力，下肢痿軟，足跟痛。因為該病的癥狀容易與慢性風濕性疼痛、腰椎間盤突出癥、增生性脊柱炎等疾病相混淆，所以治療前應注意鑒別，明確診斷。X線檢查可觀察骨骼的密度，皮質的形態及骨小梁的數量、形態、分布等，結合臨床癥狀，BMD檢查，血尿等生化檢查，是診斷骨質疏松的主要方法。
背部骨質疏松的癥狀范文3
腎虛導致骨質疏松引起腰椎生物力學結構改變。骨量減少是OP的特征，骨的力學強度下降是OP本質。腰椎椎體高度下降，且以楔形變為主，說明椎體前緣壓縮程度較后緣為重。由于人體重力或受到屈曲應力，使脊柱椎體前側遭至壓應力，其前部受載荷隨之增加，向前彎矩增加可導致骨質疏松的椎體前窄后寬的楔形改變。代謝性骨?。ü琴|疏松和骨軟化）是退變性腰椎側彎、挺直的主要原因，因此腰椎前突的恢復比側彎的矯正更重要。另外椎間盤的退化，使腰椎曲度、骶骨傾斜角和前凸指數明顯減小，為了脊柱自身的穩定，造成骨質增生的發生，椎體內的骨小梁變得稀疏 。
重建骨骼的生物力學平衡，單純靠補充鈣制劑、激素，或者應用中醫中藥、針灸等療法補骨生髓，目前通過臨床觀察療效均不理想，與期望療效相差較多，所以目前針對中老年常見病、多發病的原發性骨質疏松癥沒有一個具有中醫特色的規范性療法。
中醫治療體現在整體觀念、標本兼治、動靜結合。對于綜合治療骨質疏松，從腎論治、針藥結合、中西結合是目前廣泛采用的治療原則。通過臨床及實驗研究，電針、灸法對維持骨的力學性能都是有一定的作用。骨質疏松臨床長期治療的目的是減緩骨質量的減少，這是一個緩慢而艱難的過程，患者由于主觀的原因往往難于堅持。而短期治療目的，應以緩解由于骨量減少造成的腰痛為最直接的目的，往往受到患者的歡迎。腰椎間盤軟骨、椎間關節、韌帶及肌肉等與腰痛發病密切相關。在腰椎構成組織中，椎間盤軟骨和椎間關節隨著年齡增長而變性，成為腰痛最常見的病因。同時，由于疼痛限制了機體的活動，從而引起椎間關節攣縮、腰椎構成組織萎縮及變性，形成了疼痛的惡性循環。骨質疏松癥進展后易發生骨折，出現脊柱變彎、駝背后必然伴有腰背部痛，按壓棘突后可誘發疼痛。這是由于增加棘間韌帶張力和骨折部位附著的韌帶發生炎癥所致。再有因脊柱變彎、駝背后當背部伸展時，肌肉常呈過伸狀態，可同時發生疲勞性腰痛及缺血性腰痛。這種腰痛的特征是向后彎腰或取胸膝位時，可減少背部肌肉張力和肌肉內壓，使肌肉血流量增加，腰痛減輕或消失。對老年功能性腰痛患者施行腰背肌訓練之后（加強腰背肌特別是背肌的訓練）腰痛確有改善。因此對于緩解由于骨質疏松造成的腰痛，除了必要的藥物療法以外，還應實施增強腰背肌的運動療法。
基于上述因素的影響，針對由于原發性骨質疏松造成椎體內部微骨折及骨質量減少，在外部表現為腰痛和腰椎生物力學結構的改變，筆者認為應發揮傳統中醫學的特色及優勢，以針灸補腎為本，結合推拿按摩調整腰椎力學結構，加強腰背肌的力量，緩解腰痛為標，內外兼治，動靜結合，遠針近推來達到對骨質疏松的整體治療。針灸補腎多采用背腧穴和原穴，如五臟俞、太溪等穴，經臨床觀察取得了由于單純口服鈣制劑的效果。同時，人步入老年后，出現五臟六腑經氣的逐漸衰退，腎精也隨之衰退，造成骨痿。應用隔姜灸或隔附子餅灸，能夠溫經補腎，益氣固精，疏經止痛。
由于骨的代謝周期較長，一般而言，整個骨重建過程持續約3～4個月，且只有70%的骨基質礦化，完全礦化還須4個月左右時間，故整個針灸療程至少需要半年以上的時間。采用針刺遠端委中穴和太溪穴，并用溫針灸上述穴位，同時在患者腰部推拿的方法，動靜結合，補腎壯腰。運用遠針近推療法動靜結合，補腎壯腰止痛，使骨質疏松腎虛型腰痛患者疼痛緩解，運動功能改善。我們通過觀察腰椎CR影像學、血液生化學各項指標和疼痛視覺評分VAS的變化規律，評價原發性骨質疏松的近期及遠期療效。短期以腰椎生物力學的影像學改變為參照，以臨床患者對疼痛的評價為基礎，判斷療效;遠期以血液生化學指標為評價標準，遠期與近期療效相統一，從根本上抑制骨質量的減少及由此所產生的一系列病理變化。
中醫臨床由于分科的限制及其對于針灸與推拿學科認識的局限，一方面將類似于本病治療分屬于兩個科別進行治療;同時不能將針刺與推拿有機結合應用于同一病人。本方法將針刺與推拿同時應用于骨質疏松腎虛型腰痛疾病，為中醫治療痛癥提供了新思路。
背部骨質疏松的癥狀范文4
【關鍵詞】骨質疏松癥；金烏骨通；伊班膦酸鈉聯合辛伐他汀
【中圖分類號】R580 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0138—02
資料與方法
1 研究對象
選擇我院治療的老年女性骨質疏松癥患者109例，并按照隨機數字表法分為觀察1組55例，觀察2組54例，觀察2組中途有6例退出，完成研究的46例。觀察1組無人退出。
1.1入組患者標準
所有病例組患者年齡大于60歲，均符合中國老年學會骨質疏松委員會骨質疏松診斷標準學科組制定的診斷標準[1]，且臨床癥狀以腰背部疼痛明顯為主，各觀察組患者的一般資料間差異均無統計學意義（P>0.05），具有臨床可比性。
1.2 研究內容及方法
兩組均常規口服鈣片及骨化醇軟膠囊治療。觀察1組55例，給金烏骨通治療；觀察2組48例，采用伊班膦酸鈉聯合辛伐他汀治療，每次靜脈注射用藥伊班膦酸鈉2mg，每3個月用藥一次，辛伐他汀每晚口服40mg。以上所有入選患者均給等離子鈣口服，兩組療程均為12個月，觀察比較兩組患者的治療療效情況。
1.3觀察指標
觀察記錄兩組患者的臨床療效及治療過程中的不良反應，檢測治療前、后患者的骨密度。腰背癥狀改善效果判定標準參照文獻[2]制定如下，顯效：腰背痛消失，腰部活動自如，能恢復正常生活；有效：腰背痛減輕，腰部活動功能改善；無效：腰背疼痛，癥狀體征無改善；總有效=顯效+有效。采用Nor landRX 36雙能X線骨密度檢測儀于治療前、后檢測患者L2～4、Wards三角區的骨密度，測量精確度SOS ≤1.5%CV。
2結果
2.1 兩組腰背癥狀改善效果比較
觀察1組的總有效率為96.4%，觀察2組的總有效率為97.9%，組間差異有統計學意義（P
3 討論
出現骨質疏松癥多發于老年人，這與他們的生理代謝發生了許多變化有關。絕經后婦女是骨質疏松癥中最應被關注的特殊群體，因為絕經后雌激素水平低下，導致骨轉換率升高，骨的吸收大于新骨形成，更易發生骨質疏松。骨質疏松嚴重降低了患者的生活質量，需要積極治療。目前臨床上藥物治療仍然是老年性骨質疏松的主要治療方案，汪丙昂等[3]曾觀察伊班膦酸鈉聯合他汀類藥物對老年性骨質疏松癥患者的臨床療效，結果顯示對患者給予伊班膦酸鈉和辛伐他汀治療后，患者左側尺骨遠端、腰2-4、Wards三角部位的骨密度均有明顯上升，且患者疼痛癥狀改善的總有效率為達到92.3%，結論提示他汀類藥物辛伐他汀對伊班膦酸鈉治療老年性骨質疏松癥具有協同作用。
結果提示：兩組藥物治療都能明顯升高患者的骨密度，不良反應少，但伊班膦酸鈉聯合辛伐他汀治療老年性骨質疏松癥的臨床療效比金烏骨通好，是臨床首選的藥物治療方案。
參考文獻：
[1] 中國老年學學會骨質疏松委員會骨質疏松診斷標準學科組.中國人骨質疏松癥建議診斷標準（第二稿）[J].中國骨質疏松雜志，2000，6（1）：1-3.
背部骨質疏松的癥狀范文5
1 臨床資料
我科至2009年1月至2011年1月共收治244例腰椎壓縮性骨折的患者，其中絕經后婦女骨質疏松性腰椎壓縮性骨折64例，入院后全部均行腰椎正側位片檢查及CT檢查確診。癥狀穩定后都做了骨密度檢查，全部病例報告顯示：骨量減低（BMD>1SD—
2 護理方法
2.1 情志護理。由于絕經后婦女骨質疏松性性腰椎壓縮性骨折的發生很突然，病人沒有心理準備，患者入院后表現為迷茫，恐懼，緊張，情緒低落、悲觀，除疾病本身造成的痛苦外，大多擔心預后。護理人員應經常巡視病房，了解患者思想狀況，幫助其解決困難，給予精神安慰[1]。及時消除其緊張情緒及思想顧慮，定期與患者溝通，鼓勵和幫助患者樹立戰勝疾病的信心，熱情勸導患者積極配合治療和護理[2]。
2.2 早期墊枕。原理：利用腰背肌的強大肌力及背伸的姿勢保持脊柱過伸使壓縮的椎體逐漸復位。受傷當日即可墊枕，指導病人仰臥于硬板床上，骨折處用毛毯或棉墊折疊多層，形成塔形墊枕，患者身體上下平行均勻托起，把塔形墊枕橫行放置腰背部使其突高1-2cm，一周內逐漸達到10-15cm，持續墊枕四周即可。墊枕處衣服應拉平，防止皺褶，定時巡視，防止壓瘡發生[3]。
2.3 功能鍛煉。骨折早期，指導病人絕對臥硬板床休息，取仰臥位。幫助病人2-4h以軸式法翻身，防止脊柱扭曲。于傷后2～3天即可用五點支撐法鍛煉腰背?。杭醋尰颊哐雠P硬板床上，用頭部、雙肘部及雙足跟撐起全身，使背部盡量騰空后伸。禁止彎腰動作。骨折中期，加強功能鍛煉，此時可采用三點支撐法進行鍛煉：即讓患者雙手置于胸前，用頭部及雙足跟撐起全身，使背部盡量騰空后伸。骨折后期，在配戴腰圍保護下適時下床活動，指導病人雙手撐腰挺胸直立行走，避免向前彎腰和負重。臥床時做飛燕式功能鍛煉：患者俯臥，上肢后伸，頭與背部盡力后仰，下肢伸直后伸，全身翹起，僅讓腹部著床呈一弧形。
2.4 飲食護理。骨折早期（傷后1-2周）飲食應以活血化瘀，消腫止痛，清淡通便為主。宜食低脂肪高維生素，清淡可口，易消化，不產氣，有利于排便的食物，如魚片粥，胡蘿卜，青菜，黑木耳，瘦肉湯等。骨折中期（傷后3-4周）宜選用調和營血，健脾胃，接骨續筋的飲食。病員此期腹脹癥狀有所緩解后，可以進食營養豐富食物如菜干骨頭湯，續斷豬腳湯，白鴿湯等。骨折后期（傷后5周以上）以補氣養血，壯筋骨調和肝腎，高熱量，高維生素飲食為主：如杜仲煲豬脊骨燙，枸杞豬腰燙，花生煲豬腳筋。
2.5 并發癥的護理。本病早期因郁血內聚，熱熾傷津、加之需長期臥床，病人不習慣在床上解大小便，故很容易引起腹脹、便秘。此時訓練病人床上排便，放松緊張情緒，使病人養成定時排便的習慣。病人長期臥床，患部疼痛，分泌物不易咳出，指導患者多飲水，做深呼吸及擴胸運動，主動咳嗽，把分泌物咳出。對于尿儲留問題，指導患者放松緊張的心情，幫助患者按摩膀胱區，或用艾灸熱敷關元、氣海穴，促進排尿。并指導患者多飲水，每日用溫水清洗會,勤換內褲，預防尿路感染。注意保持床單元清潔、干燥，無皺褶，協助患者以軸式法翻身，并按摩皮膚受壓處，預防褥瘡形成。
2.6 健康教育。骨質疏松性腰椎壓縮性骨折,多見于65歲以上的老人和絕經后的婦女，其骨皮質變薄，骨質變脆容易引起骨折，故骨質疏松是引起絕經后婦女高發腰椎壓縮性骨折的主要原因，所以預防骨質疏松尤為重要?；颊咄ㄟ^調理飲食、曬太陽增加體內鈣質含量，減少體內鈣質流失。在醫生指導下使用激素替代療法，以減少骨質疏松性骨折的發病率[5]。
3 結果
全部患者都能生活自理好轉出院，無一例并發癥發生。
4 小結
腰椎骨折為骨質疏松常見并發癥，如治療護理不當，易遺留腰痛等后遺癥。中醫護理的特點是辨清證型，根據特點護理。中醫護理可根據疾病不同時期的癥型給以不同的護理。本組64例患者通過中西醫結合治療以及從情志、飲食、服藥等方面護理，充分發揮中醫整體調理的優勢，實施個體化的護理，使病人病情得到良好恢復。
參考文獻
[1] 修伶燕.腦卒中患者的辨證施護[J].中國實用護理雜志，2004,20:175
[2] 劉麗娜.胸痹患者的辨證施護30例[J].實用護理雜志，2003，19(8):17
[3] 何穎,譚朝會，李曉華，李素梅.單純性胸腰椎骨折的中西醫結合治療及護理[J].現代中西醫結合雜志,2011.22:2838-2841
背部骨質疏松的癥狀范文6
因此，當人們長期服用糖皮質激素時，必須警惕骨質疏松。一是要在用藥過程中密切關注可能出現的骨質疏松癥狀。這類骨質疏松通常表現為不明原因的腰背部疼痛，如果在久坐、久立和清晨醒來時出現腰背痛就需警惕，應及時去醫院檢查。二是要在用藥后的3個月內即著手預防骨質疏松。老年患者尤要做到這一點，否則有骨折的危險。
那么，長期服用糖皮質激素的患者該采取哪些預防措施呢?首先要把握好綜合干預原則，以改變生活方式為基礎，必要時配合藥物治療。改變生活方式的內容主要包括：①調整飲食結構，多攝入新鮮水果和綠葉蔬菜。②按時就寢，避免熬夜，徹底戒煙、戒酒，同時避免飲用濃咖啡。這是因為吸煙可引起骨密度和骨強度下降，過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝，而喝濃咖啡則增加尿鈣排泄，故在日常生活中應注意改掉這些不良習慣。③多做戶外活動。戶外活動可增加體內維生素D的合成，有利于鈣的吸收。同時，活動中的肌肉收縮牽拉骨骼，還有助于增加骨密度。所以，患者應開展每周不少于5次，每次不少于30分鐘的戶外活動。④保持穩定的情緒和良好的心態，當身心壓力過大時要學放松與調節。研究表明，身心的放松對預防骨質疏松有益。
一旦出現骨質疏松癥狀，或檢測發現有明顯的骨質疏松，一方面應適當調整糖皮質激素劑量，必要時停藥；另一方面在改變生活方式的基礎上，無明顯癥狀的輕度患者可服用鈣劑和維生素D，中重度的糖皮質激素性骨質疏松患者可在醫生指導下選用藥物進行預防和治療。
服用頭孢菌素類藥物須忌酒
陳燕琳
李師傅最近因為發熱、咳嗽到醫院就診，被醫生診斷為上呼吸道感染，并對李師傅進行了輸液治療。其中一組液體是頭孢哌酮。李師傅輸液回家后，剛好一位朋友來訪，吃飯時喝了兩口酒，幾分鐘后，李師傅就出現胸悶胸痛、心慌氣短、面部潮紅、腹痛惡心等癥狀，家人急忙向120求助，醫生診斷李師傅是雙硫侖樣反應，是飲酒惹的禍。
雙硫侖是一種用于戒酒的藥物，它與乙醇聯用時可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內氧化為乙醛后，不能再繼續分解氧化，導致體內乙醛蓄積而產生一系列中毒癥狀，使好酒者對酒產生厭惡而達到戒酒的目的，雙硫侖樣反應也由此得名。
許多抗菌藥具有與雙硫侖相似的作用，它們不能與酒同服，否則引起藥源性急癥，甚至危及生命。這些藥物包括頭孢菌素類如頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢氨芐、頭孢唑林等，其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應的報道最多、最敏感。