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肩頸護理小知識范文1
谷凌云：女，本科，主管護師，護士長
通訊作者：李彩君，女，本科，副主任護師
谷凌云 李彩君 徐彬
摘要目的：探討精神科封閉病房開展優質護理的實踐方法與效果。方法：在精神科各個病區開展有專科特色的優質護理，加大人力資源配置，改變原有的護理工作模式，公示并落實分級護理、基礎護理服務項目及標準，加強對康復期精神病患者的健康宣教，開展特色服務，突出精神科護理安全措施的落實。結果：提高了精神科護理質量及患者滿意度；減少了護理文書的書寫時間，增加了直接護理時間；降低了精神科護理不良事件的發生率，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：開展優質護理對全面提升精神科護理質量具有積極的推動作用。
關鍵詞 精神科；優質護理；過程管理；護理質量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.041
Practice and effect of carry out high-quality nursing in the closed psychiatric ward
GU Ling-yun, LI Cai-jun,XU Bin(The Third People′s Hospital of Huai′an city Jiangsu province,Huai′an223001)
AbstractObjetive:To explore carry out high-quality nursing practice and effect in the closed psychiatric ward.Methods:Carried out specialized subject characteristic of high-quality nursing in every psychiatric ward, increase the configuration of human resources, changing the mode of nursing work, publicize and implement grading nursing, basic nursing services and standards, strengthen health education of the mental patients in rehabilitation period, to carry out the characteristic service, highlight the implementation of psychiatric nursing safety measures. Results:Improved the quality of psychiatric nursing and patients satisfaction; reduced the writing time of nursing documents, increased the direct nursing time,reduced the incidence of psychiatric nursing adverse events, the differences were statistically significant(P<0.05). Conclusion:To carry out high-quality nursing for comprehensively improving the quality of psychiatric nursing has a positive role.
Key wordsPsychiatry;High-quality nursing;Process management;Quality of nursing
護理質量的高低直接影響到醫院的聲譽，關系到患者的康復進程，是醫院護理工作的重中之重［1］。精神病患者由于在思維、情感、意志行為方面存在異常，護理質量和護理安全顯得尤為重要。隨著社會的發展，人們對服務的需求越來越高，尤其在醫學領域，提供優質護理服務是當今各家醫院所倡導的文化理念［2］。按照衛生部關于開展優質護理服務的相關文件要求，我院精神科各病區自2011年1月起全面開展優質護理，取得了明顯成效?，F報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料隨機抽取優質護理開展前12個月（2009年12月~2010年11月）住院的280例患者為實施前組，男146例，女134例。年齡20~70歲，中位數年齡47.3歲。將優質護理開展后12個月（2010年12月~2011年11月）住院的360例患者為實施后組，男196例，女164例。年齡18~82歲，中位數年齡58.6歲。兩組患者性別、年齡、病種比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1精神科封閉病房優質護理的實施
1.2.1.1統一思想，營造氛圍根據衛生部相關文件精神，制訂了我院精神科優質護理工作計劃，各個病房成立由科主任、護士長及護理骨干組成的優質護理工作領導小組，制訂精神科優質護理實施方案，各科室認真組織學習、討論、分析，確保病房每一位工作人員明確優質護理的工作目標，保證每一項工作順利開展。
1.2.1.2完善護理人力資源配備，實施小組責任包干制精神科各個病房均增加了護士人數，結合?？漆t院的特點，保證A類病房床護比大于1：0.4，B，C類病房床護比大于1：0.35。所有住院患者實行無陪護管理模式，Ⅰ級護理病房床位12張，設責任組長1名，責任護士1名，輔助崗位1名。Ⅱ級護理病房床位48張，設責任組長1名，責任護士6名，輔助崗位2名。白班設辦公室護士1名，除辦公室護士外，其余所有護士均負責一定床位數的患者，并輪轉夜班［3,4］。各個病區都能根據每天的實際工作情況，在早晨6：00~9：00、16：00~17：00及洗澡、開飯、帶檢查、節假日等重點時間段增加人手，實行彈性排班，確保重點時間段的護理質量和護理安全。
1.2.1.3簡化護理文件書寫精神科各個病區全面實施表格式護理文書，包括精神科監護記錄單、保護約束患者巡視記錄單、健康教育實施記錄單、跌倒患者評估表、護理記錄單等，簡化了護理交班本的書寫內容，取消了部分不必要的護理文書，使護士有更多時間為患者提供直接護理服務。
1.2.1.4實施績效改革落實對各級護士的績效考核，將每一位護士的護理工作數量、質量、患者滿意度、護理工作難度、技術含量、“三基”考核成績等作為衡量指標，并與個人的獎金分配和晉升評優掛鉤，提高了護理人員的夜班費，實行了責任組長津貼，有效提高了護理人員的工作積極性。
1.2.1.5利用短信平臺，架起患者與家屬溝通的橋梁精神科是無家屬陪護的封閉病房，為了使家屬能及時了解患者住院期間的病情、治療等各方面情況，我們更新服務理念，變被動服務為主動服務，所有病房要求床位護士在患者入院的一周內至少給家屬發一次短信，以后每個月發一次，病情需要隨時發。
1.2.1.6延伸護理服務，開展電話回訪精神病是一種容易復發的慢性病，患者出院后仍要服藥治療，而很多患者及家屬均不能嚴格按醫師要求按時按量服藥、定期門診復查，這是造成患者反復多次住院的重要原因。優質護理開展后，我們對所有精神科出院患者在出院后15 d、1個月、2個月、3個月分別進行1次電話隨訪，及時了解患者服藥、病情等情況，并對其家庭護理提供幫助與指導，有效提高了患者的服藥依從性。
1.2.1.7通過健康教育路徑，提高健康教育效果精神病患者往往不承認自己有病，拒絕或不配合治療，為治療措施的落實帶來了很大的難度。精神科各病區將健康宣教作為一項重點工作來抓，建立了精神科健康教育實施單，列出了從患者入院、住院期間到出院前具體的宣教內容。各病區還將一些重點宣教內容做成展板張貼在病員活動室的墻上，便于病員隨時閱讀，強化記憶。
1.2.1.8每天篩選重點患者，保證其住院安全優質護理要求每一位責任護士熟練掌握自己分管患者的病情，加強與其交流、溝通，隨時了解患者的思想動態及病情變化，并將有嚴重消極、沖動、逃跑、藏藥、軀體疾病的患者作為安全護理的重點對象登記在專門的記錄本上，要求班班交按，便于各班護士及時了解、嚴加防范。
1.2.1.9尋找差距，不斷改進我們通過滿意度調查的方式及時了解患者意見，不斷改進我們的工作，因為精神科是封閉病房，精神病患者在認知上存在一定問題，這就造成了很多人認為精神病患者講的話不可信，我們的部分工作人員便以此為借口，不注意自己的言行舉止及服務態度，造成患者對護理服務不滿意。優質護理開展以來，精神科病區護士長經過深思熟慮，決定對一些恢復期或出院前的患者進行滿意度調查，從中了解患者對護理工作的意見及建議，以便不斷改進，同時對護理工作也起到了一定的監督和制約作用。
1.3評價指標采用隨機抽查的辦法，對4個精神科封閉病房在優質護理開展前后1年時間的患者滿意度、護理質量指標、護理工作時間、護理不良事件進行統計。
1.4統計學處理使用spss 17.0統計軟件，計數資料采用兩獨立樣本的χ2檢驗，計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1優質護理開展前后各項護理質量指標及患者對護理工作滿意度比較（表1）
2.2優質護理開展前后護理不良事件發生情況比較(表2)
2.3優質護理開展前后護理執行時間比較(表3)
3討論
3.1開展優質護理,提高了精神科護理質量及患者滿意度表1顯示，優質護理開展后，精神科各項護理質量指標及患者滿意度顯著提高，差異有統計學意義（P<0.05）。傳統的護理工作模式普遍存在“重技術、輕基礎；重醫療、輕護理”的工作狀況，缺乏對患者身心的全面關注。優質護理開展后，實行小組責任制包干，提高了床護比，實行彈性排班，高年資與低年資護士相配合，明確了分工和職責，實現了優勢互補，使護理質量得到了持續改進,順應了護理工作的需要，讓患者感受到了“看得見、摸得著”的實惠［5］，每個患者有了“我的責任護士”［6］，護士主動深入病房，加強與護患溝通，隨時了解患者的病情及思想變化，及時為其解決問題，解除思想顧慮，加強疾病知識宣教，患者及家屬的需求充分得到滿足，滿意度必然不斷提升［7，8］。
3.2開展優質護理,降低了護理不良事件的發生優質護理要求護士運用護理程序，每天對患者進行全面評估，熟練掌握病情，及時了解患者的身心狀況。護士深入病房，護士長每日查房，準確篩選精神科護理安全重點患者，進行嚴格的班班交接，落實各項護理風險防范措施，為患者提供科學系統的整體護理，有效地保障了護理安全。表2顯示，優質護理的開展有效地減少了護理不良事件的發生，差異有統計學意義（P<0.05）。
3.3開展優質護理,增加了直接護理時間優質護理是一項系統工程，需要行政后勤的大力支持。（1）優質護理開展后，臨床一線護理人員服務于患者，行政后勤工作人員服務于臨床一線，各項請領物資實行下收下送，護士不再需要跑進跑出干一些與護理無關的工作。（2）簡化護理文件書寫，取消了一些重復的觀察、記錄內容，縮短了間接護理時間。（3）配備護理車，將護士站前移，減少了護士來回奔波的時間。表3顯示，優質護理的開展有效地增加了護士的直接護理時間，差異有統計學意義（P<0.05)。
總之，優質護理是提高護理技術水平及服務質量的有效途徑，是加強護理管理、促進醫患和諧的切入點，各級護理管理人員要結合?？漆t院特點，研究與思考各項改革的可行性、合理性、科學性，扎實穩步推進，真正做到讓患者滿意，讓醫院滿意，讓社會滿意。
參考文獻
［1］劉夢,任珍,包志英.優化護理文化,創建護理品牌［J］.醫院院長論壇,2009,9(5):47-49.
［2］傅臻,張蓉華.扁平化責任制護理在婦科優質護理實踐中的成效［J］.護士進修雜志,2012,27(7):598-599.
［3］李琳鳳.我國護理人員分層次使用的實施現狀［J］.護理管理雜志,2010,10(3):196-197.
［4］吳金鳳,誠惠萍,霍孝蓉,等.對江蘇省40家醫院護理工作時間分配的調查分析［J］.中國護理管理,2011,11(1):2-4.
［5］岳麗清,李映蘭,高紅梅,等.我院開展“優質護理服務示范工程”活動的初步實踐與體會［J］.護理管理雜志,2010,10(5):314-316.
［6］王建榮,皮紅英,馬燕蘭,等.我院開展“優質護理服務示范工程”活動的實踐與效果［J］.護理管理雜志,2010,10(9):609-611.
［7］黃慧根,陳凌,黃紅友,等.開展“優質護理服務示范工程”試點的做法與體會［J］.護理管理雜志,2010,10(5):310-311.
［8］郭艷紅主編.落實公立醫院改革任務，全面推進優質護理服務（全國“優質護理服務示范工程”培訓班教材）［M］.北京：人民衛生出版社,2010:1-3.
肩頸護理小知識范文2
關鍵詞 貴州省 護理類中職學校 “雙師型”教師 途徑
中圖分類號：G451 文獻標識碼：A
Exploration on the Ways of "Double Teachers"
Construction in Guizhou Nursing School
LI Junhua, LI Yeming, CHEN Ting
(Nursing School of Guizhou People's Hospital, Guiyang, Guizhou 550001)
Abstract Secondary vocational level nursing schools urgently needed "double type" teachers. March 2011 to July, the author of Guizhou province in six nursing secondary vocational schools of the construction of the "double type"teachers of the investigation. In this paper, made some comments based on survey material on the way of secondary vocational schools of nursing class "double type" teachers in Guizhou Province.
Key words Guizhou Province; nursing school; "double type"; teacher; way
護理學是一門實踐性非常強的學科，在教學中對“雙師型”教師素質具有比其它學科更高的要求。中等職業層次的護理學校由于教學對象的原因對“雙師型”教師的需求更加迫切。由于貴州省整體經濟社會發展條件和職業教育發展水平的限制，各護理類中等職業學校依然面臨“雙師型”教師來源途徑單一，教師隊伍青黃不接，教師數量少，現有“雙師”教師素質偏低，結構不合理，培訓不到位，“雙師型”教師隊伍建設的政策措施出臺緩慢等一系列問題。本文主要對貴州省護理類中等職業學?！半p師型”教師隊伍建設的途徑提出一些看法。
1 立足長遠，制定“雙師型”教師隊伍建設規劃
目前，貴州省各護理類中等職業學校都比較重視“雙師型”教師隊伍建設，并出臺了一系列促進“雙師型”教師隊伍發展的措施。但絕大多數學校只是為了評估的需要，僅僅滿足于“雙師型”教師數量和比例的達標，很少有學校真正建立起“雙師型”教師隊伍建設的長遠規劃?！半p師型”教師隊伍建設是中職學校培養技能型人才的關鍵，對學校的生存和發展具有舉足輕重的作用。我們應該把“雙師型”教師隊伍建設納入學校發展總體規劃，加緊建立“雙師型”教師隊伍建設的政策規定，提出明確的培養“雙師型”教師隊伍的目標、任務、實施方案和措施。在這個方面，貴州省人民醫院護士學校的做法對我們具有一定的借鑒意義。他們充分利用背靠貴州省人民醫院的有利條件，把“雙師型”教師隊伍建設納入學校發展總體規劃，明確“雙師型”教師隊伍的標準，建立各種形式的“雙師型”教師隊伍培訓、認定和引進制度，取得了較好的效果。
2 內部挖潛，加強對現有專業課教師的培訓
受政策和制度等條件所限，從學校外部引進“雙師型”教師不可能在短時間內改變我省護理類中等職業學?！半p師型”教師隊伍的現狀。故我省護理類中等職業學?！半p師型”教師隊伍建設主要還是從各學校內部入手，加強對現有專業課教師培養和培訓力度，使他們迅速成長為既精于教學和又精于操作的“雙師型”教師。
（1）校本培訓是“雙師型”教師培訓的最直接方式。校本培訓是指以學校為基本培訓單位，面向教師的學習方式。內容以學校的需求和教學方針為中心，能夠實現培訓的經?；烷L期化。具體來說可以從以下幾方面進行：第一，崗前培訓。我省護理類中等職業學校每年都引進一定數量的新教師。他們大多剛從學校畢業，缺乏教學經驗。在他們上崗之前，我們需要利用校內的教學資源對其進行培訓，使他們了解學校以及學科教學、實驗教學和實習教學的特點，了解所承擔教學工作的具體要求。貴州省人民醫院護士學校的“新教師成長計劃”涵蓋新教師從進校起5年內的成長計劃，有利新教師的較快成長，是其中比較成熟的做法。第二，對于剛走上講臺的新教師，崗前培訓不是唯一的培訓內容，崗前培訓的結束也并不意味培訓終點的到來。隨著其走向具體的工作崗位，我們還應對其跟蹤培訓，令其盡快成長。貴州省人民醫院護士學校的“拜師學藝制度”就是由一名老教師與新任教師結成師徒關系，定期聽、評課，互相交流探討。通過老教師的示范、點撥，為新教師架起成長的橋梁。第三，就教學中遇到的比較普遍的問題定期和不定期舉行培訓，參加的不僅是新走上工作崗位的新教師。我們可利用本校有實踐經驗的教師對專業理論課和專業課教師進行實際操作的培訓，也可利用理論課較強的教師對實踐指導課教師進行專業理論的培訓，還可定期聘請醫院專業技術人員到學校對教師進行專項技術培訓等，形式比較靈活，離教學實踐最近。
（2）除了校本培訓外，學校還可以積極有效利用社會資源，對教師進行培訓。一是學校與學校之間的合作、學習和交流。貴州省護理類中等職業學?！半p師型”教師學歷層次不高，學歷提高的潛力巨大。我們應積極鼓勵青年教師提高學歷水平、專業理論水平和實踐技術水平，組織專業教師到有關學校去進修提高，還可組織教師到先進地區院校甚至國外去參觀考察、學習交流，創造條件讓更多的老師可以參加國內較高水平的學術會議、專家論壇進行學術研討和教育教學經驗的交流。二是利用學校與醫院的合作關系進行專業實踐。第一，委派專業教師到醫院進行短期實踐。通過專項的專業實踐，教師可以了解、熟悉自己所從事專業的發展現狀和發展趨勢，自覺地按照行業對人才素質的要求，改革教學內容和教學方法。另外，教師也可以帶著教學中碰到的實際問題，向有豐富臨床經驗的臨床醫護人員請教，從而在教學中有效地提高所培養學生的應用能力。第二，專業教師到醫院掛職頂崗。學校可以與醫院簽訂合作協議，每年選派一部分專業教師到醫院掛職工作，進行臨床鍛煉，更新自身知識結構，提高實踐能力，再用于專業課的教學。教師通過頂崗實習還可以獲得大量臨床和科學研究方面的第一手材料，為教學和科研提供素材。貴州省人民醫院護士學校在這方面已經形成相當成熟的制度。為了讓大量從學校畢業后直接走上講臺的青年教師迅速成長，該校利用與貴州省人民醫院的隸屬關系，制定出詳細的中青年教師到省醫輪崗實習的計劃，規定凡教齡不滿5年或尚未獲得中級職稱的教師到省醫各科室輪崗時間每年不得少于兩個月，輪轉期內輪轉科室不得少于5個。每年寒暑假，大量青年教師深入臨床護理一線，參加臨床實踐，進行職業調查和職業分析，獲取臨床第一手資料，為專業建設和專業改造提供依據，以加強專業理論教學的針對性，提高實踐教學的實用性。第三，院校合作建立的校外實訓基地也是“雙師型”教師建設與培養的基地。目前，我省所有護理類中等職業學校都建有校外實訓基地，基地用以承擔學生的臨床護理實習、護理實訓等教學任務的同時，還可承擔培養“雙師型”教師的任務。學校每年選派教師到實習基地培訓，讓教師既承擔理論教學，又承擔部分臨床護理工作，以提高他們技能水平。第四，鼓勵專業教師走出學校，面向醫院，面向臨床，主動開展科技服務，承擔科研項目。通過為醫院提供技術咨詢，轉化科研成果，讓他們得到進一步的鍛煉和提高。貴州省人民醫院護士學校就充分利用學校的技術、設備和場地資源開展對社區醫院及社會福利院的服務，提高了教師和學生的專業實踐能力，利于“雙師”教師的培養，同時也提高了學校的知名度和社會影響力。三是依靠教師培訓基地進行培訓。貴州省教育廳每年都聘請發達地區的專家到我省講學，組織各職業院校教師參加培訓。我們應該充分利用這種機會，組織教師參加，吸收最新最成熟的執教理念。
3 外部引進，拓寬“雙師”教師來源渠道
積極引進已具有“雙師型”條件的人才，是建設“雙師型”教師隊伍的有效輔助途徑。一是加強與各職業院校的協作，從高等職業技術學院或其他高職院校聘請高素質“雙師型”教師來校任教，也可引進其他高校優秀教師投身到護理教育，促進貴州省護理類中等職業學校“雙師型”教師隊伍建設。二是對于一些專業操作性強，緊缺專業的教師，我們可以從醫院引進，讓那些專業理論扎實，實踐經驗豐富的專業技術人員和管理人員充實到護理教育教師隊伍中來。三是建設一支穩定的兼職教師隊伍，建立健全兼職教師聘用與管理的規章制度，增加兼職教師的比例。我們還可通過院校合作，與醫院合建實驗室、實訓基地、“訂單式培養”等方式，由醫院有關專家到學校充當“兼職教師”，獨立承擔某一門專業課教學或實踐教學任務，通過相互學習、交流和研討，促進學校教師向“雙師型”轉化。
4 政策引導，建立“雙師型”教師建設激勵機制
“雙師型”教師隊伍的質量提高，除了依靠證書和資格等來規范和要求，通過各種途徑培訓外，還應該通過激勵將提高“雙師型”教師質量水平轉化為其本人的內在需求。借鑒外省經驗，我們可從以下方面入手：一是對取得“雙師素質”的教師給予外出培訓、進修等相關待遇；二是對參加“雙師素質”的考試、培訓、職稱評定提供必要條件，對取得“雙師型”資格證書的教師，學校根據不同類型給予一定的獎勵；三是對取得“雙師素質”的教師，在職稱評聘、評優、提拔使用等方面給予優先，初步建立教師“雙師型”職務評聘制度等；四是建立專業教師技能考核制度，建立“雙師素質”教師認定辦法；五是設立“雙師素質”教師特聘教學崗位，最大限度地調動和保護雙師素質教師的積極性。
總之，各學校只要從實際出發，充分認識“雙師型”教師隊伍建設的重要性，制定嚴格執行的“雙師型”教師隊伍建設規劃，加強對校內專業課教師的培訓力度，拓寬雙師教師的外引渠道，完善“雙師型”教師建設保障和激勵制度，必定能夠建設一支數量充足、結構合理、專兼結合又相對穩定的“雙師型”教師隊伍，提高貴州省護理類中等職業學校教學質量，促進貴州省護理職業教育的長期穩定健康發展。
中國職教學會2010-2011年度科研規劃項目《貴州省護理類中等職業學?！半p師型”教師隊伍建設研究》階段性成果（代碼編號：850833）
參考文獻
[1] 賀文瑾.略論職技高師“雙師型”教師隊伍建設[J].職業技術教育(教科版),2002(4).
[2] 徐莉,魏素珍.培養“雙師型”教師隊伍的有效途徑[J].中國職業技術教育,2008(3).
[3] 李細平.發達國家“雙師型”教師隊伍培養機制及其對我國的啟示[J].當代教育論壇,2008(4).
[4] 王洪昌.關于技工學校“雙師型”教師隊伍建設的實踐與思考[J].職業教育研究,2009(2).