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臨床醫學和護理的區別范文1
一、對象與方法
(一)對象。
采用整群隨機抽樣方法,抽取我校部分大三本科學生500人進行調查。其中,護理專業65人、中西醫專業95人、口腔專業28人、藥學專業35人、臨床及相關專業255人。
(二)方法。
本次調查共發放自行設計的調查問卷500份,回收478份,回收率為95.6%。對非預防醫學專業醫學生學習預防醫學的心理需求進行調查,內容包括課程設置、理論教學的需求、實驗教學的需求。采用SPSS13.5軟件對數據進行分析,比較不同專業學生在各種需求之間的差異性。
二、結果
(一)不同專業學生對課程設置的需求結果。
表1顯示,不同專業學生對預防醫學教學的總學時以及各章內容要求都不同。臨床醫學及其各專業方向學生對預防醫學教學的總需求量較大,并且實踐課程所占比例比其他專業高。大部分專業在自然環境與健康、職業環境與健康、統計與流行病學方法、疾病預防與控制、社區預防服務與臨床預防服務等章節的教學需求所占比重較大。臨床醫學和藥學專業對“突發性公共衛生事件應對與臨床醫生的作用”內容的教學需求所占比重相對于其他專業偏大。
(二)不同專業學生對課程內容分配比例需求結果。
表2顯示,總的來說,各個專業對生活和職業環境與健康、食物與健康、人群健康研究的統計方法、人群健康研究的流行病原理與方法、社區服務與臨床預防服務、慢性非傳染性疾病控制這6部分內容的教學需求所占比例較偏高,但每個專業的側重點又有所不同。臨床醫學專業學生偏重于生活和職業環境與健康、食物與健康、人群健康研究的統計方法、人群健康研究的流行病原理與方法、社區預防服務與臨床預防服務、慢性非傳染性疾病控制;中醫專業偏重于生活和職業環境與健康、食物與健康、行為與健康、社會因素與健康;口腔專業偏重于生活和職業環境與健康、食物與健康、人群健康研究的統計方法、慢性非傳染性疾病控制;藥學專業偏重于生活和職業環境與健康、食物與健康、人群健康研究的統計方法、慢性非傳染性疾病控制、突發性公共衛生事件應對與臨床醫生的作用;護理專業偏重于生活和職業環境與健康、食物與健康、行為與健康、社區預防服務與臨床預防服務、慢性非傳染性疾病控制。
(三)不同專業學生對預防醫學實踐教學需求調查。
表2表明,各個專業對預防醫學實驗需求不同:臨床及相關專業對開設社區衛生服務見習的需求最高,其次開設統計上機實習和疾病控制中心見習,社會實踐需求最低(χ2=13.42,P<0.05);中西醫結合專業對實驗室實驗需求最高,社區衛生服務見習次之,對疾病控制中心見習需求最低(χ2=8.93,P<0.05);藥學專業對實驗室實驗需求最高,其次是統計上機實習,最低為社區衛生服務實習(χ2=18.23,P<0.05);口腔專業學生對實驗室實驗需求最高,其次是社會實踐和社區衛生服務見習,對疾病控制中心見習需求最低(χ2=21.83,P<0.01);護理專業對社區衛生服務見習需求最高,其次是統計上機實習,疾病控制中心最低(χ2=23.64,P<0.01)。
對于同一實驗不同專業需求不同。對于實驗室實驗:藥學專業>口腔專業>中西醫結合專業>臨床相關專業>護理專業(χ2=15.98,P<0.05);統計上機實習:臨床相關專業>護理專業>藥學專業>口腔專業>中西醫結合專業(χ2=25.90,P<0.01);疾病控制中心見習:臨床相關專業>口腔專業>藥學專業>護理專業>中西醫結合專業(χ2=22.19,P<0.01);對于社會實踐:口腔專業>臨床相關專業>藥學專業>護理專業(χ2=13.65,P<0.05);社區服務見習:護理專業>臨床相關專業>中西醫結合專業>口腔專業>藥學專業(χ2=25.47,P<0.01)。
2.操作能力的比較。
研究表明,兩種模式的培養,高職生的操作能力優于大專生。出現該結果是因為考試的時間的選擇。該考試時間選擇在學生下臨床進行畢業實習前,此時,高職生不僅有學校的實驗、實訓,還經歷了為期4個月的臨床實踐;而大專生畢業實習之前只有為期不到1個月的教學實習。所以兩者的動手能力有明顯區別。
3.情商狀況。
此次研究顯示:高職生情商的平均得分為55.60±7.55分,說明高職生具有基本的情商水平。兩者比較除“外向性思維”高職生得分較高外,其他無明顯差異。出現這種情況是因為高職生、大專生兩者年齡相當,心智發展已基本成熟,且護理課程中,對情緒的知識也有所涉及,家庭、學校環境無明顯差異;但高職生沒有經歷高考的壓力,在情緒的表達中得到更好的發展。
4.臨床能力的自評。
此次研究顯示:臨床處置能力、護理溝通能力、健康教育能力、臨床管理能力、職業心理素質方面,高職生和大專生無明顯差異,在臨床科研能力、臨床教學能力,自評得分高職生高于大專生。這是因為此次的問卷由學生自填。高職生由于較為外向,對自我的評價較高。另外他們經過兩次的臨床實踐,對護士工作的感性認識更多些;而大專生第一次畢業實習,更多地是在適應實習環境,沒有更多的時間對護理工作進行思考。
5.就業質量。
此次研究顯示,除了“獲得工作靠自己能力程度”的選項,“大部分靠別人”大專生略高于高職生,其他無明顯差異。這是因為:就業是一個系統工程[3],除了學生自身的各方面的素質、學校提供的各種就業準備還有來自家庭的鼎力支持等等,都對學生就業有很大影響。
臨床醫學和護理的區別范文2
【關鍵詞】醫學?？平逃?人才培養模式 發展
【中圖分類號】G424 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）06-0076-01
醫學教育類專業是目前我國考生報考的熱門專業，同時受到了家長和考生的高度青睞。隨著各個學校醫學專業在不斷擴大招生規模，促使各級醫學教育體系迅速崛起，然而也造成了喜憂摻拌的局面，即畢業生就業壓力猛增，就業難度加大，教育質量得不到保證以及辦學模式過于陳舊等。而這種局面的出現，首先是因為醫學中專教育從中專教育體系中被慢慢剔除或醫學大專教育陷入進退兩難的尷尬境地；其次是未來醫學教育發展受限，進步遲緩，因此，如何對醫學?？平逃M行準確定位，在矛盾中發展、在發展中摸索、在摸索中進步，顯得尤為重要。
一 當前臨床醫學?？平逃男蝿?/p>
1.缺乏指導性意見
醫生的醫學素養標準提高了就等于為醫學?？平逃咨狭死K索，這就迫使醫學工作者不得不改變臨床醫學?？频呐囵B方案和教育觀念，更新醫學?？平逃w系和教育模式，重新規劃醫療教學授課內容以及學生未來的發展方向，如若不然，臨床醫學?？平逃坏囵B不出優秀的醫護人員和醫療設備操作人員，而且還會降低辦學特色。所以，很多學校都已經開始研究并實施臨床醫學專科教育改革方案，使其適應社會發展，但改革次重點怎樣區別，怎樣系統完善執行方案，怎樣實現國內醫學教育與國際醫學教育的接軌，這些研究內容由于缺少指導性意見，致使各個學校不能實現統一規劃。
2.建立臨床醫學?？平虒W質量評價體系是臨床醫學?？平虒W的難點之一
為了將衛生中專升級為高職高專，所以學校內部開設臨床醫學?？平逃媾R著教學模式轉換、教育理念更新、師資隊伍擴建以及辦公設備短缺或者引進不及時不能適應學校發展等問題，換句話說，就是臨床醫學專科教學質量不達標。教育部門、衛生管理部門以及各地政府部門都在積極地想辦法解決問題，由此可見，建立臨床醫學?？平虒W質量評價體系是十分重要的，也是勢在必行的。盡管衛生管理部門和教育部門在2002年醫學專業創建和設置問題共同了相關文件，但新設立的臨床醫學?？茖I教學質量著實令人擔心。
目前，我國臨床?？漆t學教育中的大部分工作都是由新創建或新升級的醫學高職高專完成的，而對于怎樣監管和控制醫學專業的教育質量，構建全新的教學質量評估體系，卻因為各方面的因素和阻礙，成了這些學校新的待解決的問題，同時也成了我國目前臨床醫學專科教育的工作核心和重點，畢竟這是一個復雜性、系統性、協調性都極高的教育工程建設。
二 臨床醫學?？平逃媾R的困境
1.目前我國醫療市場是對外開放的，并且實現了與國際醫療市場的完美接軌
專業醫生標準和要求徹底實行制度化和平價化將會導致臨床醫學專科教育逐漸被歷史的洪流淹沒。隨著國外先進醫學理念和醫療器械的引進，國內的醫療機構將逐步采用規范化、制度化和國際化的管理模式，職業醫師考核制度將會更為嚴謹和苛刻，致使臨床醫學?？平逃饾u被人們摒棄。成人醫學本科教育報考條件和限制極多，幾乎斬斷了所有普通醫學專科畢業生接受成人醫學本科教育的機會，上述各種因素夾雜在一起，致使了臨床醫學?？平逃鋈皇?/p>
2.臨床醫學?？平逃龑⒉荒軡M足未來醫療衛生事業的發展需求
隨著城市醫療設施的不斷完善和發展以及人們對醫療事業的醫學質量和服務態度要求的不斷增多，各級醫療機構和醫院都將錄用人員的標準不斷提升，將高學歷作為錄用的基本條件，甚至連社區的醫療保健員都要求具備本科及以上學歷，因此，醫學專科畢業生常常會陷入就業難的尷尬困境。盡管小的城鎮醫療單位還會為?？飘厴I生提供一些工作崗位，但畢竟條件有限，專業不對口的現象也時有發生，醫學?？飘厴I生將面臨逐漸被醫療單位所拋棄的境地。
三 醫學?？平逃窈蟮陌l展出路
1.臨床醫學專業的培養目標為技術型臨床專門人才
所謂的技術型臨床專門人才是指以熟練掌握臨床醫療技術為主的醫療服務人員，但并不是護理人員和物理診療師，而是各個科室以從事診療技術操作作為主要醫學應用的專門性技術人才。各個?？茖W?？梢砸罁數睾蛯W校自身的具體情況制定不同的培養方案，明確不同的發展方向，創建與未來醫療事業相協調的課程體系，制定合理的教學規劃，只有這樣才能凸顯出國內高職高專醫療的辦學特色，為臨床醫療事業培養出更多優秀的人才。
2.將臨床醫學專業更名為“社區醫療保健專業”
作為臨床醫學?？茖哟蔚漠厴I生，其未來發展的主要方向應是從事社區醫療保健服務，不管是城鎮還是鄉村，從事醫療保健服務的人員數量、專業素養以及技術水平基本上都達不到相應的醫療標準，因此必須強化?？茖W校的醫學培養力度，加強?？漆t學畢業生的醫學素養，以緩解目前我國醫療保健人員用人緊張的現狀。
參考文獻
臨床醫學和護理的區別范文3
案例教學法是實踐活動的真實模擬，教師以培養學生分析和處理實際問題的能力為核心，讓學生了解分析實際問題的思路，要解決什么問題、如何解決、應用什么理論和方法、并提出有針對性的對策和措施。本文就案例教學法在臨床醫學教學中應用報告如下。
1案例教學法的作用
傳統的教學模式主要是教師講、學生聽，信息由教師傳向學生，教師是主體，學生只是單純的接受信息。在案例教學過程中，學生積極參與，在分析案例和課堂討論環節中發揮主體作用，而教師在整個過程中既是組織者、引導者，又是參與者，教師既要選擇好的教學案例，又要在課堂討論中審時度勢、因勢利導，讓每一個學生得到充分的發揮。案例教學對教師提出了更高的要求，教師應當具備較強的應變和判斷能力，既能及時分析和解決教學過程中學生發現的新問題，也能夠對學生的分析方法和結論加以客觀科學地評判和引導［1］。
醫學教學不能只著眼于知識的積累，還必須注重能力的開發。案例是現實問題的縮影，它為培養學生分析問題、解決問題的能力和綜合素質提供了一個訓練的場所。它通過展現一些真實的典型病例，讓學生進入案例情景，分析、處理各式各樣的問題；它縮短了理論與實踐之間的距離，提高了學生處理、解決臨床問題的能力。
2案例教學法與課堂舉例說明的區別
舉例說明就是用某一些事例來說明某種概念、定義、原理，有時帶有調節課堂氣氛的作用。臨床教學中經常使用舉例說明，常用于：①疾病臨床表現或治療的授課中舉例以加深印象；②某一系統疾病授課結束后舉例來進行病例分析，復習所學內容并初步培養學生的分析能力。案例教學法則是以教學案例為載體，基于一定的教學目標，選擇一定的教學案例按照一定的模式從事教學的一種教學方法。案例教學法與課堂舉例說明的區別：案例在案例教學法中占據中心地位，教師傳授知識和培養學生能力的目的是借助案例研討來實現的；案例教學是組織學生自我學習，鍛煉其綜合能力的一種有效手段；學生的獨立活動在案例教學法中占了很大比重，當然這些活動都是在教師指導下進行的［2］。
3案例教學法的實施
3.1鼓勵學生多方位思考
在授課之前，先提出典型臨床案例，按照教學大綱要求，提出要求解決的問題，交由學生去閱讀教材和參考書，根據案例的描述明確疾病的病因、臨床表現、診斷及治療原則，要求學生邊讀、邊思考、邊做筆記，做好發言準備。這種以自學為主體的教學方式，強調學生獨立學習。這樣，不僅僅是課內學習，也要求學生多渠道課外學習。
3.2培養學生創新意識
課前學生可自由討論，在課堂上全班進行討論。鼓勵學生充分發表自己的意見，展示自己的思維方法和分析解決問題的能力，使學生的個性發展得到發揮。通過熱烈的討論，可以了解學生對所學基礎知識的掌握和積累程度，也可看出學生博覽群書的廣泛性和自覺性以及個性特點，同時可促進學生提高表達能力，增強自信心，教師也可以更有針對性地結合教材進行理論講授。通過課堂討論這種方式，師生之間建立起合作、開放、真誠、平等的密切關系，而教師應隨時誘導學生進行思考，鼓勵學生大膽提問，表達自己的觀點，甚至是對教師某些觀點的質疑。新晨
3.3進行針對性講解，拓寬解決問題的思路
教師的講授應起到指點迷津的作用，把課堂討論和教師講授有機結合起來，在充分討論的基礎上，通過針對性的講解，對案例及某一疾病的診治形成統一認識。
3.4總結評述
教師在案例討論結束后提出討論的優缺點，進行補充講解和釋疑，要求學生寫出案例學習報告，對自己在案例閱讀分析討論過程中得到了哪些收獲，解決了哪些問題，還有哪些問題沒有解決等進行反思，總結在案例閱讀、材料準備和討論中存在的問題［3］。
【參考文獻】
［1］秦永德．案例教學法在核醫學教學中的應用［J］．西北醫學教育，2007，15（5）：888-889．
臨床醫學和護理的區別范文4
關鍵詞：微課；病理學；護理；教學
病理學是基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁學科，也是我校護理專業學生的必修課，為認識疾病的本質及后續臨床醫學課的學習奠定基礎，但是由于護理專業與五年制臨床醫學等專業培養方案存在差異，學生普遍反映病理課程中有部分知識點難以在有限的時間內記憶、理解和掌握。為了更好地完成病理學的教學任務，本文將探討在護理專業病理學教學中引入微課教學法，結合護理專業的特點完成病理學的教學任務，并達到更好的教學效果。
1護理專業病理學教學現狀分析
1. 1學時少而教學內容多 病理學雖然是我校護理專業的必修課程，但是課時非常有限，教師常常忙于在較少時間內完成較多的教學內容，導致教師和學生之間交流互動的機會較少，學生學習中遇到的問題得不到及時、有效的解決。
1.2學生基礎薄弱，學習動力不足 護理專業學生基礎總體比較薄弱，學習成績差異比較明顯，缺乏扎實的基礎教育功底。再加上學時偏少等原因，在課堂學習中，學生對于重點、難點知識的理解、接受能力相對較差，課堂教學效率不高。
2微課的概念及主要特點
2. 1微課的概念 "微課"是指按照新課程標準及教學實踐要求[1]，以視頻為主要載體，記錄教師在課堂內外教育教學過程中圍繞某個知識點（重點難點疑點）或教學環節而開展的精彩教與學活動全過程。"微課"的核心組成內容是課堂教學視頻（課例片段），同時還包含與該教學主題相關的教學設計、素材課件、教學反思、練習測試及學生反饋、教師點評等輔教學資源，它們以一定的組織關系和呈現方式共同"營造"了一個半結構化、主題式的資源單元應用"小環境"。因此，"微課"既有別于傳統單一資源類型的教學課例、教學課件、教學設計、教學反思等教學資源，又是在其基礎上繼承和發展起來的一種新型教學資源。
2.2主要特點 微課的主要特點包括：①教學時間較短：教學視頻是微課的核心組成內容。"微課"的時長一般為5～8min左右，最長不宜超過10min； ②教學內容較少："微課"主要是為了突出課堂教學中某個學科知識點（如教學中重點、難點、疑點內容）的教學，或是反映課堂中某個教學環節、教學主題的教與學活動，"微課"的問題聚集，主題突出，更適合學生的需要。③資源容量較小："微課"視頻及配套輔助資源的總容量一般在幾十兆左右，師生可流暢地在線觀摩課例，查看教案、課件等輔助資源；也可靈活方便地將其下載保存到終端設備上實現移動學習。
3微課在護理專業病理學教學中的應用和優勢
3.1提高學生的學習興趣 相對于傳統一節課要完成的復雜眾多的教學內容，"微課"的內容更加精簡，教學使用的素材集視頻、圖像、聲音、PPT于一體，最關鍵教師是從學生的角度去制作微課，而不是在教師的角度去制作，體現以學生為本的教學思想。[2]如此可進一步調動學生學習的積極性，激發其學習興趣，提高學習效果。
3.2提高教學效果 "微課"主題突出、內容具體。一個課程就一個主題，可以是教學內容中的難點突破、或是重點強調、或是學習策略等等具體的可以幫助學生解決的問題，如動脈粥樣硬化的發病機制、凋亡與壞死及細胞老化的區別都是常見病理學難點。因此，微課雖然短小，但它的知識內涵和教學意義非常巨大，有時一個短小微課比幾十節課都有用。一個微課講解一兩個知識點，看似很慢，但穩步推進，實際效果并不慢，對學生有積少成多、聚沙成塔的作用，通過不斷的微知識、微學習，從而達到明顯的提高學習效果的目的。
3.3提高教師的教學水平 微課教學是一種新的教學方式，對于教師而言也面臨著一個新的挑戰。教師可以根據學生的具體情況制作不同類型的"微課"，如講授類、問答類、啟發類、討論類、演示類、練習類、實驗類、表演類、自主學習類、合作學習類、探究學習類等等，這就要求教師在制作微課視頻的過程中，根據教育教學規律和學生的現狀以及學生反饋的問題，不斷思考自己在教學中的不足和問題并尋找解決問題的方法和途徑，這也是對自己教學實踐經驗的總結，有助于促進教師再學習，提高教學水平和能力。同時，由于現代教育教學理論的不斷發展，教學方法和手段的不斷創新，微課類型也不是一成不變的，需要教師在教學實踐中不斷發展和完善。
3.4促進同行教師交流 交流與應用也是是微課建設的一個重要目的。一般而言，大部分教師經常只能和該教研室教師或本地區相關專業人員進行交流，明顯受到了時間、地點的限制。通過開展集中展播微課教學、專家點評和共享交流等方式，向廣大師生推薦、展示優秀獲獎微課作品；定期組織教師開展基于區域"微課庫"的觀摩、學習、評課、反思、研討等活動，對于推進全國甚至是國外相關專業人員進行自由的交流，加速自身的成長速度，提高水平非常有幫助。
微課的到來，不僅成為教師和學生的重要教育資源，而且也構成了學校教育教學模式改革的基礎。它無論是對學生的學習、教師的教學實踐以及教師的專業發展，都具有重要的現實意義。而且，微課的發展也必定引發新一輪的基礎教育數字化教學改革[3]。
總之，微課"位微不卑"、"課微不小"、"步微不慢"、"效微不薄"[2]。如何使微課和病理學課程更好地結合，促進學生的學習興趣，需要廣大病理學教師在教學中不斷總結、探討和實踐.
參考文獻：
[1]胡鐵生.區域教育信息資源發展的新趨勢[J].電化教育研究，2011.
臨床醫學和護理的區別范文5
【關鍵詞】高等醫學院校；醫學教育；緩和醫療；課程設置；繼續教育；人文教學
緩和醫療，又稱“姑息治療”“舒緩醫學”“姑息醫學”等，旨在對治愈性治療已無反應及獲益的終末期患者通過早期識別和系統評估并預防和減輕患者身心痛苦，從而提高患者和家屬的生活質量。隨著我國社會老齡化進程，患有終末期疾病的人口日益驟增，對死亡的認識不斷提高，人們對緩和醫療的需求也逐漸增加；但是我國緩和醫療起步較晚，臨床醫生缺乏相關基本理論知識，緩和醫療實踐中也遠不能滿足臨床需求。因此，對臨床醫學本科生設置緩和醫療課程不僅有助于培養從事舒緩醫療專業人才，更有助于臨床醫生對終末期患者提供有效關懷和治療。
1我國緩和醫療教育現狀及存在問題
1.1開展緩和醫療及其相關教育的重要性
在過去的幾十年中，緩和醫療發展迅速。具體而言，緩和醫療是一種整合性全方位照顧，目的在于改善終末期疾病患者及家屬的生活質量（包括身、心、靈三個部分）[1]。緩和醫療與傳統支持治療有著顯著的區別，在整個緩和醫療過程中以患者為中心，不僅提供醫療服務在軀體上減輕患者痛苦，也提供心理、社會和靈性層面上的照顧，使患者平靜舒緩離開世間，同時也為患者家屬提供各種支持及哀傷服務[2]。因此，在整個醫療過程中，患者功能的改善，癥狀有效控制，資源充分調動以及患者和家屬的積極參與是關鍵組成部分。大量研究表明，對疾病晚期的患者早期開展緩和醫療可以改善患者生存質量，減輕焦慮和抑郁，減少終末無效化療，提高家庭滿意度和生活質量，節約社會保健資源[3]。
1.2我國緩和醫療及其相關教育的現狀及存在的問題
中國人口眾多，占世界人口的五分之一，癌癥是導致死亡的主要原因。2015年，大約有430萬患者患有新診斷的癌癥，超過280萬人死于癌癥[4]。許多癌癥患者在診斷時已經處于疾病晚期，在整個疾病過程中有著顯著軀體不適和心理困擾。可對我國絕大多數癌癥患者而言，許多這些醫療護理需求并未得到充分滿足。雖然近十年我國很多地區醫院已經設立緩和醫療中心，如北京協和醫院、上海復旦大學附屬腫瘤醫院，中國醫科大學附屬盛京醫院等，這些緩和醫療中心都集中于中心城市三甲醫院，無法輻射到基層醫療機構及患者[5]。2018年我國僅23.8萬人得到過安寧療護服務[6]。隨著我國人口老齡化和癌癥患病率的增加，現階段的緩和醫療遠不能滿足人們的需求。我國緩和醫療發展緩慢的一個重要因素是缺乏經過專業培訓的醫療服務提供者。最近一項對我國379位臨床醫生調查發現，只有66.8%參加過兩次以上的姑息治療培訓；66.8%臨床醫生在面對終末期病人時感覺無力[7]。教育的缺失導致我國從事緩和醫療的專家明顯減少及腫瘤科醫生和其他專業臨床醫生對緩和醫療的不熟悉[8]。實際上，僅有不到15%的醫學生在實習時完成基本疼痛和癥狀管理的系統培訓[7]。我國醫學教育本科階段幾乎沒有緩和醫學課程，研究生階段僅有少數頂級醫學院開展緩和醫療相關選修課，如北京協和醫學院和四川大學華西醫學院。美國國家綜合癌癥綜合網絡（NCCN）癌癥治療指南已被翻譯成中文并廣泛應用于我國臨床繼續教育中，而NCCN的緩和醫療指南目前還沒有中文譯本。此外，我們沒有緩和醫療專業教學大綱和統編教材，師資力量缺乏，臨床教學實習無專業帶教人員，開展緩和醫療教學及臨床實習有一定困難。
2國外緩和醫療教育模式
2014年世界衛生組織（WHO）提出，緩和醫療應成為臨床醫學及護理本科教育基本組成部分，本科階段的緩和醫療教育的任務是賦予醫生和其他醫療保健專業人員所需的基本緩和醫療能力。英國于1987年最先認證緩和醫療專業，并積極推進緩和醫療教育的發展，不斷制定修改不同階段教育計劃和指導方針。根據歐洲緩和醫療數據顯示[9]，在53個國家中，43個國家（81%）在本科階段開展了緩和醫療相關醫學教育；在13個國家（30%）所有醫學院都開設了緩和醫療課程，其中比利時、挪威、以色列、英國、法國及德國在全國范圍內將該課程設置為必修課；歐洲老年醫學會不斷更新老年醫學研究生課程中關于緩和醫療的教學內容和方法[10]。加拿大醫學院協會開展了一項為期5年的項目，旨在確保所有本科醫學生接受緩和醫療教育[11]。美國醫學教育聯絡委員會要求緩和醫療成為每個課程的一部分，并在美國醫療執照考試中納入緩和醫療內容，至2002年，97%的醫學院學生接受了緩和醫療課程教育及進行相關臨床實習[12]。澳大利亞也積極促進將緩和醫療作為所有醫學，護理和相關健康本科教育和持續專業發展的一個重要組成部分[11]。同時亞洲地區多個國家如日本、新加坡及印度等也積極致力于緩和醫療專業認證[13]?？傊?，隨著經濟的發展，人口的老齡化和慢性疾病日益增加，越來越多的國家開始重視緩和醫療教育，改進緩和醫療護理的技術，共同推動緩和醫療的發展。
3對緩和醫療教學課程設置的探討
全面的緩和醫療課程側重于能力發展，并在整個5年的醫學教育中融入，應成為全世界每所醫學院的目標。結合我國實際情況，對緩和醫療教學課程設置進行如下探討。
3.1加強緩和醫療課程師資培訓
我國目前開展緩和醫療教育困難在于嚴重缺乏具有緩和醫療教育資格的教師，臨床實習中也缺乏經緩和醫療專業培訓的指導教師。緩和醫療是一種由多學科聯合組成的團隊式醫療，因此在其教育課程中可納入其他專業教師共同開展教學工作，比如心理科醫師、精神科醫師、腫瘤科醫師及營養師等。開展繼續教育學習，對腫瘤科及寧養科臨床指導教師進行緩和醫療系統培訓，具備初級緩和醫療知識及能力并將該理論應用于臨床實踐中。
3.2緩和醫療理論課程設置探討
在醫學本科階段，緩和醫療教育應從腫瘤學和醫學倫理學課程中刪除，并作為一個獨立課程進行教學。課程主要內容應包括普及緩和醫療核心原則和基本理念；了解腫瘤晚期患者常見癥狀（主要為癥狀管理和疼痛控制）；了解基本鎮痛藥物的應用；初步了解腫瘤晚期患者精神心理癥狀和社會心理問題；了解緩和醫療團隊合作模式、醫療護理服務、終末期靈性指導及哀傷服務?？赏ㄟ^典型病例結合角色扮演的體驗式教學方法，在訓練有素緩和醫療教師指導下，學生以小組為單位制定緩和醫療計劃，并模擬死亡使學生更好理解靈性指導及哀傷服務，并在課程結束后進行問卷調查及考試，以改進教學方式及內容。
3.3緩和醫療臨床實習模式探討
緩和醫療應納入醫學生臨床實習培訓中。雖然我國僅有少數醫院設有專門的緩和醫療病房，導致臨床實習基地緊缺，帶教教師缺乏；甚至大部分醫學院制定臨床輪轉計劃中取消腫瘤科及寧養科輪轉。但實際上每個科室都有終末期疾病的患者，這部分患者同樣也經受軀體癥狀的折磨和精神心理的壓力，也需要進行高質量緩和醫療。醫學生在臨床輪轉中，需在帶教老師指導下應用緩和醫療的理論去幫助患者及家屬，提供關懷及服務，更好掌握緩和醫療。
臨床醫學和護理的區別范文6
【關鍵詞】預防醫學；診療服務；特點；重要性；途徑
【中圖分類號】R452【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)02-0146-01
預防醫學診療服務主要是一種應用預防醫學的理論與技術，是將一、二、三級的預防相互結合起來，對那些具有危險因素，或亞健康狀態，或早期病人，或輕型病人等提供健康并促進診療的管理服務，從而進一步對危險因素進行控制，避免轉變成相關疾病，進而使病人的相關癥狀得到減輕，病情得到控制以及生活質量得到提高等的一類診療服務[1]。該預防醫學診療服務其服務的對象較廣，從造成疾病前的相關健康危險因素到亞健康狀態，都是服務的對象，該服務不僅落實到了社區衛生的服務中，也彌補了個體和群體之間診療服務的裂痕，該服務化被動預防為主動預防，本著“預防為主，防治結合”的理念，對預防和控制疾病起到了非常重要的作用。
1 預防醫學診療服務的特點
預防控制疾病是預防醫學診療服務的主要目的，其主要從群體的防治出發，從個體的服務入手，在總結個體防治的基礎上，制定出群體的防治方案，從而對群體的疾病預防和控制提供一定的指導依據。其特點主要有以下幾個方面：①預防醫學診療服務原則：預防為主，防治結合；②預防醫學診療服務目的：將一、二、三級的預防措施相互結合起來，有效的指導高危因索的干預作用，疾病的及時發現、及時診斷以及及時治療，將疾病的預防和控制在社區衛生服務中真正落實好；③預防醫學診療服務對象：包括具有危險性因素的、亞健康狀態的人群，或是為了消除危險性因素，診治早期或者潛在性的病人；④預防醫學診療服務治療方法：主要是采用綜臺防治的措施，將健康教育、咨詢以及健康促進都貫穿于服務的整個過程之中，進而促使患者能自覺、主動而又積極地去改變自身不健康的生活方式。
2 開展預防醫學診療服務的重要性
2.1 預防醫學診療服務的重要性：預防醫學診療服務的開展對疾病防治和控制機構帶來極大的幫助，它不僅有利于把流行病學引入到相關臨床醫學界，而且還有利于大眾群體觀點的傳播，進而促使臨床醫學和公共衛生的聯合行動，一起尋找更有效的普查、診斷以及治療的技術。預防醫學診療服務是醫學界科學快速發展的需要，是相關疾病預防和控制工作的需要，同時也是人民群眾疾病基本防治的需要。因此，公共衛生與臨床醫學、防與治、群體與個體以及自身實踐與指導基層，都不應該被機械地分割開，而應該有機地結合起來，發揮其共同的作用。
2．2 預防醫學診療服務是疾病預防和控制的基礎：從過去的相關疾病、傳染病以及寄生蟲病等的防治和治療經驗來看，其病院的控制和消滅，主要都是以控制傳染源以及預防性等作為主要措施之一，因此，預防醫學診療服務就顯得尤為重要。此外，流行病學作為醫學的一個分支，也需要有堅實的生物醫學以及臨床保健來做基礎，而建立合理的疾病預防和控制系統，其工作人員必須要懂得相關的基本操作過程，具備防治結合的基本知識、技能以及實踐技巧，而這些都是預防醫學診療服務中所涉及到的。再者，對痰病的預防和控制，首先也是要防治結合的?？梢?，預防醫學診療服務涉及到人們的日常生活，涉及面較廣。
3 如何開展預防醫學診療服務
3．1 建立、健全社區衛生服務組織：國家相關部門在《關于城鎮醫藥衛生體制改革指導意見》的一文中提出，建立、健全社區衛生服務組織是很有必要的，因為社區衛生服務組織主要從事的是預防、保健、相關健康教育、計劃生育以及常見病或多發病等的治療和康復。對于身肩負預防醫學和臨床醫學的社區衛生服務平臺的全科醫生來說，任務是繁重的，再加之這兩區域也是最薄弱、最重要、最需要大力研究合開發的領域，因此，必須要做好相關工作人員的培訓工作，指導其技術規范以及技術措施的實施，此外，疾病預防和控制機構也應該積極而主動地到社區進行“防治結合”的開發與研究，真正做好相關疾病的預防控制工作。
3.2 因地制宜，開展預防醫學診療服務：疾病預防和控制機構應該充分利用預防醫學的相關理論、技術以及設備優勢，探索并推廣以預防為主，防治結合的方法，盡量將疾病預防和控制的診療服務真正落實到社區的衛生服務中。疾病預防和控制機構應該根據當地的實際情況，在自己的職責范圍內，采取各種有效的措施開展預防醫學診療服務，從而滿足社會日益增長的需要。此外，疾病預防和控制機構還應該做好預防醫學診療服務的社區示范點工作，作為自身實踐的基地，并進行不斷的研究、總結經驗，從而發展和完善防治結合的技術與方法。
3.3 開展有特色的預防醫學診療服務：疾病預防和控制機構在開展預防醫學診療服務時，要有所區別，不能等同于一般醫療機構的臨床醫療服務，要盡量開展有特色的預防醫學診療服務。因此，在開展預防醫學診療服務時，疾病預防和控制機構要和社區處理好以下方面：不爭利、不負面競爭，責任共擔，利益共享，相互團結，配臺默契，通力合作，盡量擴大組織系統的整體功能，進而做大做好社區的疾病預防和控制的綜合防治[2]。
4 結語
開展預防醫學診療服務對疾病的預防和控制，以及控制醫藥費用的高額增長等有十分重要的意義，應該引起相關部門的關注和重視。預防醫學診療的開展，首先應該根據當地的具體情況因地制宜進行防控，其次，要對當地的情況進行調查和了解，將基礎防控和特色防控相結合，最后，應該積極的開展相關的“預防醫學診療服務”的宣傳工作。只有這樣才可以真正起到對于疾病的預防和控制，最終實現預防醫學診療服務治病救人，提高患者相關疾病防治的知識水平，促進患者健康，提高患者的生活質量的主要目標。
參考文獻
[1] 陳建勛,戴志澄.論預防醫學診療服務[J].中國公共衛生管理,2002,18(4):275-276
