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預防呼吸系統疾病的措施范文1
【關鍵詞】 小兒呼吸系統疾??； 診斷與治療； 現狀
中圖分類號 R725.6 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805（2015）4-0156-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.04.077
兒科臨床治療過程中，小兒呼吸系統疾病非常常見，其發病率在兒科各類疾病的發病率中占首位，特別是在學齡前期的兒童及嬰幼兒中的發病率非常高，對于小兒的正常發育及身體健康具有非常大的影響，及時對其進行有效的診治是非常必要的。本文就主要針對其診治現狀進行簡單分析研究。
1 小兒呼吸系統的生理學特點
站在解剖學的角度對小兒呼吸系統的生理學特點進行簡單分析，發現其與成人的呼吸系統結構具有較大的差別，其鼻腔相對來說是比較短小的，并且鼻道狹窄，黏膜下層沒有海綿組織，咽部相對來說是垂直、狹窄的，喉部相對比較垂直，支氣管、氣管的管腔彈力纖維組織存在發育不良的現象，并且其黏膜比較柔弱，難以將廢物有效排除，肺臟中含有豐富的結締組織，含氣量相對較少，而含血量相對較多，這使得其氣體交換面積較小，與成人相比，胸廓及肺的回縮能力均較小，并且由于其血液中各種免疫球蛋白的含量較低，導致其呼吸道免疫功能偏低，這些因素的存在，直接導致了小兒呼吸系統疾病的發生率顯著高于成人[1]。
2 常見的小兒呼吸系統疾病
小兒時期最為常見的一種疾病就是呼吸道感染，該病沒有明顯的季節性特點，一年四季都有發生，其中發病率最高的季節是春冬季節[2-3]，在其疾病的診治過程中，一種非常有效的手段就是實施病原學監測，這對于小兒呼吸道感染疾病的診治具有非常重要的作用，所以關于小兒呼吸道疾病的病原學研究越來越廣泛，下面就對常見的小兒呼吸系統疾病予以簡單介紹。
2.1 小兒呼吸道的細菌感染
有很多種細菌均能夠導致小兒呼吸系統感染，對其健康造成嚴重威脅，為了對相關的致病細菌有一個詳細的了解，國內很多學者在這方面開展了深入的研究，研究結果表明，肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌等是導致小兒呼吸系統細菌感染的主要致病菌，其中肺炎克雷伯菌及銅綠假單胞菌等一些革蘭陰性菌是其主要的病原菌，并且這種類型的病菌具有非常高的耐藥性，這已經成為全球共同關注的問題，臨床上主要的消滅微生物病原體的方法就是應用抗生素，但是由于抗菌藥物的廣泛應用，使得耐藥性細菌的發展速度非?？?，導致抗生素的研發速度難以滿足實際的抗菌要求，在這方面的研究還有待進一步加強[4]。
2.2 小兒呼吸道的病毒感染
導致小兒呼吸道感染的病毒種類非常的多，其中最為常見的有巨細胞病毒、麻疹病毒、SARS病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒以及呼吸道合胞病毒，其中最為常見的一種病毒就是呼吸道合胞病毒，目前有關小兒呼吸道病毒感染的研究中，我國相關的研究并不多，有學者在對39例持續喘息患者的呼吸道分泌物中應用聚合酶鏈反應及測序的方法，從中檢出了12例博卡病毒，這是一種首先由瑞典學者發現的一種細小病毒，能夠引發兒童肺炎、支氣管炎等一些呼吸系統疾病，將其與呼吸道合胞病毒感染患者的臨床癥狀進行比較，兩者的大部分臨床癥狀相似，其中較常出現的是發熱[5]。
另外，有相關的研究中，對342例的急性下呼吸道感染患兒實施研究，發現其主要感染病毒為鼻病毒、呼吸道合胞病毒，而流感病毒及腺病毒、副流感病毒則比較少見，在實際的病毒防治工作中，我國還沒有研制出能夠安全有效的抵抗呼吸道合胞病毒的疫苗，但是對于該病毒，有學者發現M2-1基因mRNA中的pshRNA7816對于該病毒所導致的細胞病變效應具有明顯的減輕作用，其中M2nRNA的特異性脫氧核酶對于病毒的復制具有良好的抑制作用，并且其具有良好的抗病毒效應，能夠有效的提升被病毒感染了的細胞的存活率，在未來的研究過程中，其有望成為防治呼吸道合胞病毒感染的一種新型基因治療類藥物，對于小兒呼吸系統疾病的治療具有積極的作用[6]。
2.3 支氣管哮喘
支氣管哮喘是小兒呼吸系統疾病中常見的一種形式，其屬于慢性的氣道炎癥性疾病，臨床治療過程中，保證其治療的規范性與有效性是非常必要的，在長期的研究與實際應用中，有關兒科哮喘的研究不斷深入，并取得了一系列的成果，很多研究投入到了兒科哮喘的研究工作中，有研究發現，哮喘患兒中的白三烯受體基因的mRNA表達顯著提升。另外，有學者在對280例毛細支氣管患兒的長期隨訪中發現，嬰幼兒的支氣管炎是很容易發展成為支氣管哮喘的，導致哮喘發生及發展的一種重要因素就是：過敏體質，單純母乳喂養、大劑量靜脈免疫球蛋白、及時接種BGG是其主要的防護措施[7]。
3 小兒呼吸系統疾病的診斷現狀
3.1 小兒呼吸系統疾病的實驗室檢測
有研究表明，小兒呼吸系統反復感染主要與血清硒、鋅等微量元素以及T細胞亞群等的濃度變化有關，對呼吸系統感染性疾病的小兒的血清硒、鋅等元素的含量進行測定，檢測結果表明，不同呼吸系統疾病的小兒體內血清的硒與鋅的濃度具有明顯的變化，主要表現為血硒的升高與血鋅含量的顯著降低[8]。因此，王曾禮[9]認為，在小兒呼吸系統感染性疾病的早期診斷工作中，可以將患兒體內血硒與血鋅的比值作為其中一個參考指標。
在小兒呼吸系統疾病的相關研究中，應用超高倍顯微鏡對咽拭子進行檢查，看其中是否存在支原體活體，以此來對小兒支原體感染進行診斷，研究結果表面，應用這種檢查方法，與血清學檢查的檢出率相似，但是在抽血檢查的過程中，不需要要求患者空腹，并且檢測結果快速、直觀，對于患兒及其家長來說，這種檢查方式的接受度更高。降鈣素原是降鈣素的前肽，其在實際應用中是一種對革蘭陰性細菌感染比較敏感的早期診斷指標[10]。研究表明，其在患兒體內的升高程度與患兒體內的白細胞數目沒有相關性，可以將其應用于藥物療效評價及反映細菌感染的嚴重程度工作中[11]。將血清前清蛋白應用于小兒急性呼吸系統的感染的病因檢測中，具有較高的檢出率，可以將其應用于小兒呼吸系統感染的鑒別與療效觀察工作中。
3.2 小兒呼吸系統疾病的儀器檢測
在小兒呼吸系統疾病檢測中，最為常用的儀器檢測方法就是胸片檢測，其具有簡便、經濟、快捷的優點，這是胸部檢查過程中的優先選擇項目，與胸部透視相比，其顯像更加的清楚，能夠清楚地看到細微的病變情況。但是在實際應用中，如果僅僅是應用X線檢查，出現假陽性的概率比較大，特別是對于一些懷疑是支氣管異物的患兒來說，僅僅依靠X線檢查，很難對其進行準確的診斷，并且對兒童實施X線檢查，對其正常發育具有一定的影響[12]。
在小兒支氣管哮喘的診斷工作中，一項必不可少的檢查內容就是肺功能檢測，通過該項檢測能夠對患兒氣道中是否存在阻塞予以客觀的反映，并且對于哮喘患兒的氣道炎癥的嚴重程度具有良好的評估作用，這是臨床中的一種非創傷性的診斷技術，在呼吸系統疾病早期的診斷過程中發揮著非常重要的作用，能夠對彌漫性間質性肺疾病、反復呼吸道感染、慢性咳嗽、嬰幼兒喘息等疾病對肺功能的損害程度進行準確的評價，并且其可以為相關藥物及治療方法療效的評定提供有力依據，特別是在對癥程度的評價工作中，具有非常好的應用效果[13]。由于小兒的依從性比較差，在對其開展肺功能檢測的過程中，應用到的方法與儀器與成人檢測是不同的，兒科肺功能檢測工作中，常用的檢測方法：潮式呼吸意義快速胸腹腔擠壓法、強迫震蕩法、氣流阻斷法、超聲波法、體描儀法等，肺功能檢測在小兒呼吸系統疾病的檢測工作的應用范圍越來越廣[14]。
纖維支氣管鏡檢測，由于其纖支鏡柔軟可以彎曲，具有較大的視野范圍，將其應用于呼吸系統疾病的檢測中，能夠直接檢查到肺部局部出現的微小病變，并且能夠對氣管及支氣管的動力學狀況具有一個全面的了解，集診斷功能與治療功能于一體，特別是在小兒影像學檢查發現存在不明原因的肺部病灶、咳血、氣喘、反復咳嗽的檢查中，具有非常好的應用效果，其還能夠作為先天性氣道異常類型及嚴重程度的金標準。但是在實際應用中，該技術是一種侵入性操作，具有較大的風險性，手術后可能會出現術后發熱、喉痙攣、低氧血癥等并發癥，對于肺功能嚴重損害、近期具有大量咳血、哮喘急性發作期、急性上呼吸道感染的患兒是嚴禁使用的，這會對患兒的呼吸系統造成交大的損傷[15-16]。
在實際的小兒呼吸系統疾病的治療過程中，只有明確其發病類型，才能保證相關的治療措施具有一定的針對性，對于提升其治療效果具有積極的作用，下面就對其目前常用的治療方法予以簡單介紹。
4 小兒呼吸系統的治療現狀
4.1 小兒呼吸系統疾病治療過程中的常用藥物
氨溴索是小兒呼吸系統疾病治療過程中常用的一種藥物，由于小兒呼吸系統解剖學生理特點的特殊性，導致其呼吸道分泌物容易滯留于肺部及氣管中，這會導致小兒呼吸系統疾病的治療具有較大難度，常出現難以治愈或者是治愈之后反復發作的情況，鹽酸氨溴索是臨床中廣泛應用的一種祛痰藥物，其能夠有效的稀釋痰液，并且還能夠濕潤呼吸道中的分泌物，維持呼吸道黏膜纖毛上皮細胞的正常功能，對于抑制小兒呼吸系統炎癥的進展具有積極的作用，有研究表明，將鹽酸氨溴索注射液應用于新生兒呼吸窘迫綜合癥的治療中，具有良好的治療效果，并且不會產生明顯的毒副作用[17]。
糖皮質激素類藥物具有各種不同的生理功能，對于呼吸衰竭、感染性休克、膿毒癥型腦病、嚴重喘憋、全身嚴重中毒癥狀、高熱不退等合并癥的重癥肺炎患兒，可以適當的應用糖皮質激素類藥物，但是需要依據患兒的實際情況，對其用量進行嚴格的控制，對于一般的呼吸系統疾病，是不需要應用糖皮質激素類藥物的，并且該種藥物盡量不要應用于極低體重兒的慢性肺疾病的常規治療或者預防工作中。
免疫增敏劑，通過為呼吸系統疾病的患兒應用免疫增敏劑來改善其免疫功能，提升其治療效率已經成為小兒呼吸系統疾病臨床治療過程中的有效手段，依據來源的不同，可以將免疫增敏劑劃分為：中草藥、化學合成小分子、微生物制劑、生物制劑等多種類型，其中最為常用的一種生物制劑就是免疫球蛋白，其能夠通過調節補體與細胞因子的功能來誘導靶細胞的凋亡，并通過對樹突狀細胞的活化等方面進行調節，來維持機體免疫系統的穩定性。
其中常用的一種微生物制劑是斯奇康，其能夠通過增強小兒體內UK細胞活性及巨噬細胞活性，促進嗜堿細胞膜的穩定性，并能夠有效的誘導感染素的生成，從而對機體的體液免疫功能及集體細胞免疫進行調節[18]。
目前臨床上報道的相關的中藥組分也比較多，如：牛膝多糖、黃蔑多糖、香菇多糖等，其都是活性非常強的生物反應調節劑，可以多途徑、多環節、多靶點的提升患兒的免疫能力，以便于在小兒呼吸系統疾病的治療過程中取得良好的治療效果[19]。
4.2 小兒呼吸系統疾病中的輔助治療措施
目前臨床上常用的輔助治療措施主要有：（1）吸入氧氣霧化，這是一種將氧氣作為驅動氣的霧化吸入法，通過氧霧使藥物形成微小顆粒，治療過程中，患兒在吸入藥物的同時，還會吸入一定量的氧氣，有利于患者肺泡中氧氣與二氧化碳的氣體交換，能夠有效的改善患兒氣促、胸悶、呼吸困難等癥狀[20]。（2）吸入NO，這是一種內源性的血管舒張因子，具有多種生理功能，并且其能夠參與多種疾病的病理生理過程中，其能夠有效的抑制細菌中毒素介導的炎癥反應過程，并且能夠抑制中性粒細胞產生超氧離子、提升肥大細胞膜的穩定性，對機體產生有效的免疫保護作用?；純涸谖隢O之后，能夠起到一定的抗炎、抗菌作用，這對于小兒呼吸系統疾病的治療具有非常重要的作用，但是對于具體的吸入持續時間、吸入最佳濃度等的研究還有待進一步深入[21]。
綜上所述，小兒呼吸系統疾病在臨床中非常的常見，并且其種類眾多，導致其發病的因素也是多種多樣的，依據患兒的自身特點，分析其發病原因，及時采取有效的診治措施，對于患兒的恢復是非常必要的，本文就主要對小兒呼吸系統的生理特點進行了簡單分析，并簡單介紹了其常見的幾種呼吸系統疾病，在此基礎上介紹了其相關的診斷與治療手段，對于臨床實際的小兒呼吸系統疾病的診治具有非常重要的作用。
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預防呼吸系統疾病的措施范文2
【關鍵詞】呼吸系統；疾?。活A防
呼吸系統是和外部環境聯系起來的，在通常平靜的狀態下，一個成人每天會有一萬升的氣體被呼吸道呼吸道內。成人的總呼吸面積約有100m2（3億-7.5億肺泡），在人進行呼吸的過程中，外部環境的一些細小的粉塵或者有害氣體等，都會通過呼吸進入人體內，從而引起各種呼吸系統疾病。
通常情況下，呼吸系統的常見疾病表現主要是咳嗽、咳血、呼吸困難以及胸痛。而常見的呼吸系統疾病主要有哮喘病、肺心病、氣管炎等等。
一、導致呼吸性疾病的主要原因
1.吸煙
在吸煙的時候，煙霧進入到人體內部，首先適合呼吸道粘膜相接觸，煙霧具有干熱的特性，會刺激人體咳嗽，又會激發這些粘膜逐漸的干燥，并會導致慢性充血。人體系統受到這樣的刺激之后，會促使呼吸道粘膜繼續變得濕潤，粘膜細胞會持續性的分泌出過量的粘液以保證濕潤，而這些大量的粘液排除體外，就形成我們通常所說的痰液，這就是為什么大多數的吸煙者都會或多或少的患有咳嗽和痰多的現象。
除此之外，煙塵微粒在煙霧中的存在要比空氣中的存在多的多，達五萬多倍，在煙霧的微粒中，存在更多的有害無紙化，會導致纖毛中度，受到損傷，凝固分泌的粘液，使得纖毛和粘液喪失了抵抗作用，對于人體無法進行有效的保護。這就使得很多的有害物質和細菌毫無顧忌的侵入到人體和肺部，導致一些呼吸道疾病的發生。長期吸煙者會導致慢性支氣管炎，甚至是肺氣腫的疾病。
2.大氣污染
有調查顯示，當空氣中的煙塵或二氧化硫的含量超過1000ug/m3的時候，慢性支氣管炎的發作頻率就會提高。而其他的有害物質或氣體，比如二氧化碳、粉塵等，會對于支氣管粘膜造成刺激，降低人體抵御機能的下降，讓有害疾病更容易的侵害人體健康。事實證明，肺癌的發病率在工業發達的國家更高，這也說明了致癌因素中大氣污染也是一項不可忽視的問題。
3.氣候因素
在秋冬的時候，由于氣候的問題，人體比較輕易受到冷空氣的侵入，使得呼吸道發生感染。秋冬的時候，天氣比較干冷，鼻腔內粘膜會容易產生破裂，使得細菌輕易的侵入呼吸系統，造成疾病。
4.身體抵抗力弱
一些身體對于疾病抵抗力比較差的人，這是由于他的自身免疫系統比較弱。免疫系統是人體對抗疾病的防御系統，代表的是人體抵抗病毒和細菌感染的能力，所以免疫力比較弱的人非常容易受到一些呼吸疾病的感染。小孩和老人相對來說免疫系統比較薄弱，所以更需要培養良好的生活習慣，在飲食和鍛煉上重視，提高自身的免疫系統。
二、預防呼吸系統疾病的措施
首先是需要保持心情的舒暢和高興，事實證明，當人在情緒比較好的時候，免疫力就會得到提升，不會輕易的受到病毒的侵害；如果一個人一直處于憂慮的狀態，自然的其身體抵抗力就會下降，很容易會生病。
其次，飲食方面要格外注意，營養的補充要適當。身體對于營養的需求是不可以減少的，也不能一味的強調補充。適當的補充人體所需的水和維生素，多吃一些水果和蔬菜。在飲食的控制上有做到飲食規律，不能一頓饑一頓飽。在日常的生活中多注重開水的攝入，尤其是在冬季的時候，氣候比較干冷，空氣中的粉塵較多，水的攝入能夠保持鼻腔內粘膜的濕潤，有效的抑制病毒的侵入。水的攝入還能夠促進身體內毒素的排除，保證身體環境的健康。
再次，保持生活環境的空氣質量。新鮮的控制可以有效的去除或稀釋房間內的粉塵和污染物。所以，房間內不要長時間的關閉門窗，適當的開窗通風換氣，保持新鮮空氣的注入；不要阻止陽光的照射，多曬被子，陽光中的紫外線能夠有效的消滅細菌；在家中偶爾可以采取食醋熏蒸法，消滅細菌，起到凈化空氣的作用；個人的衛生尤其需要注意，多洗手，盡量減少臟手觸摸身體；在室外的時候盡量避免到人口比較密集的區域，尤其是在比較疲憊的情況下，要站在空氣暢通的地方。
此外，主動戒煙。吸煙的危害我們都知道，吸煙對于肺部的傷害尤其大，煙霧中的物質會對于肺癌起到直接的作用，而二手煙對于人體的傷害更是巨大。所以，為了自己和家人的健康，主動的戒煙是筆暢有必要的。
當旁邊有人吸煙的時候，我們在不知不覺中所吸入的煙霧顆粒和有毒物質并不比吸煙的人少，根據科學研究顯示，吸煙者所吐出的煙霧中，煙焦油的含量要比吸進去的含量多一倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。在國際對于吸煙致癌的調查中顯示，致癌的人群中有一半的人是吸二手煙導致的。更多的實驗調查顯示，丈夫吸煙的妻子的肺癌患病率為丈夫不吸煙的1.6～3.4倍。所以，為了自己和家人的健康，戒煙是非常重要的。
最后，當碰到周圍的人或者是自己有咳嗽或者發燒、呼吸困難等現象的時候，有可能是呼吸系統出現了問題，需要及時的到醫院進行檢查，千萬不可將其忽略，一定要進行及時的就診檢查，保證自己的身體健康，這都是對于呼吸系統疾病的有效防治措施。
【參考文獻】
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預防呼吸系統疾病的措施范文3
【關鍵詞】呼吸疾??；療效；內科呼吸
內科疾病是病毒感染或者細菌引發的，治療簡單，引發疾病細菌單一。隨著環境的改變，經濟發展，呼吸內科疾病發病增多。疾病病種出現多樣。呼吸內科疾病的治療難度增加。救治時間減少。有一些突發疾病病種，給醫務人員治療研究的時間越短。發病時間短，在治療前患者錯過最佳時間治療。呼吸系統疾病具有疾病病程長、病情反復發作的特點，臨床治療上，患者容易發生精神緊張。病情嚴重患者，短時間內病情加重，甚至危及生命。如果再有對常用藥物過敏的情況出現?；颊呔蜁l生呼吸衰竭。給予心理治療是必須的。呼吸內科疾病的患者治療中心理治療和藥物治療同樣重要。下面就將我科收治的呼吸內科患者106例的治療結果分析總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年1月～2015年12月我科收治的呼吸系統疾病患者106例，隨機分成治療組和對照組，各53例。治療組男34例，女19例，年齡22～69歲，平均年齡50±3.6歲；對照組男32例，女21例，年齡23～71歲，平均年齡51±4.2歲，患者中慢性阻塞肺炎者最多58例，慢性支氣管炎患者17例，支氣管哮喘14例，支氣管擴張12例，肺癌5例。排除病情重，昏迷意識障礙和不能配合患者。兩組患者年齡、發病時間、病情狀況比較差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2治療方法
治療組患者應用藥物治療同時給予心理治療。對照組患者常規治療控制感染、抗過敏及對癥治療。具體措施如下：控制感染：呼吸內科患者多數人有感染發生，應用抗生素治療時要留存痰液，做痰培養，藥物敏感試驗，合理應用抗生素。患者留痰液前刷牙、漱口，使用生理鹽水漱口，避免口咽部受到細菌污染?；颊卟》繙囟缺３衷?8～21℃，否則患者呼吸道粘膜會感到不適，病情加重。1.2.1藥物治療呼吸內科患者藥物治療時，要嚴格控制藥物劑量，和藥物濃度。有一些藥物能使人體興奮，抑制炎性介質，可以增強呼吸道粘膜的清除能力，可用霧化吸入，做好患者心律監測。臨床治療過程中糖皮質激素是經常使用的藥物，有效的抗感染、抗過敏松弛平滑肌。要合理使用。建議建立兩條靜脈通路，一般藥物和特殊藥物輸入治療，能保證藥物定時定量輸入體內。為患者治療時，對治療藥物，要了解患者藥物過敏史、用藥史，用藥速度緩慢。觀察患者是否有惡心、嘔吐、抽搐不良表現，發現不適，立即停藥。1.2.2給予心理治療消除患者不良情緒，排除內心壓抑感和緊張心理，保障患者心情放松，睡眠良好。醫護人員耐心指導，建立和諧良好親切的我醫患關系，解決患者心理問題。使患者愉快輕松接受治療。
1.3藥物觀察
呼吸內科年齡大的患者較多，經常使用多種藥物，會導致肝腎等身體器官功能下降，藥物耐受性差，容易發生藥物過敏反應，容易在成藥物蓄積中毒。治療過程中，輸液過多、過快，引發患者肺水腫，進一步導致心力衰竭加重，密切觀察應用藥物情況。避免發生不良后果。
1.4統計學方法
使用統計學分析處理，計數資料以百分數（%）表示，使用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
比較兩組患者治療結果：治療組患者總有效率為91%，對照組患者治療總有效率為75%。
3討論
“霧霾天氣”逐漸增多，呼吸內科疾病患者人數增多。呼吸內科疾病的治療會有新問題出現。為更好救治呼吸內科患者疾病，對呼吸內科疾病進行分析。做好把握疾病特點、對癥用藥、定期復查。保障痊愈。重視對并發癥的預防。做好預防疾病發作的健康宣教工作。呼吸系統疾病不僅僅是細菌感染和病毒，有很多社會和其他因素可以引發呼吸系統疾病，增加救治難度。呼吸系統疾病反復發作，應用大量相類似的藥物，細菌或病毒產生耐藥性，細菌變異，繁衍出新類型疾病，治療難度增大。小結：呼吸系統疾病在臨床治療過程中，要掌握疾病發病機理，對癥用藥治療。定期復查，確保疾病治療效果，預防并發癥。減輕呼吸系統疾病患者的痛苦。減少發病率，提高治愈率，具有積極的意義。
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預防呼吸系統疾病的措施范文4
方法：按國際疾病分類（ICD-10）進行死因編碼，按照衛生部（CCD-87）17大類整理分析。
結果：2012年寶應縣報告死亡數6799人，粗死亡率7.43‰ 。其中男性3689例，粗死亡率8.03‰；女性3110例，粗死亡率6.82‰。2012年居民平均期望壽命為76.50歲，男性74.98歲，女性78.51歲。主要死因順位為惡性腫瘤、腦血管、呼吸系統疾病、心臟病、意外傷害。占總死亡數91.09% 。
結論：慢性非傳染性疾病和傷害為寶應縣居民的主要死因，應大力開展健康教育及行為干預，改變不良的生活方式，增強安全意識，以降低慢性病的發病率和傷害的發生率，以達到有效降低居民死亡率的目的。
關鍵詞：居民死因監測惡性腫瘤
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0513-02
死因監測是一項重要的公共衛生監測項目，對轄區內的居民進行長期和連續的人口學監測及全死因監測，掌握本地區人群死因動態變化，發現危害人群健康的主要衛生問題，可以為更好的制定疾病防治對策提供依據。為了解寶應縣戶籍居民死因動態變化及構成，現對寶應縣2012年生命統計資料進行分析。
1材料與方法
1.1資料來源。死亡資料來源于中國疾病預防控制中心死因登記報告系統的人口死亡監測資料，所有死亡資料均經核實整理后統計。人口資料來源于寶應縣統計局，采用2000年全國人口普查資料進行標化。
1.2方法。采用國際疾病分類（ICD-10）進行死因編碼，按照衛生部（CCD-87）17大類進行死因歸類。
1.3統計分析。采用Excel、死因監測數據清洗等進行資料的整理和數據統計。
2結果
2.1死因概況。2012年寶應縣戶籍總人口數為91.5473萬人，其中男性45.9532萬人，女性45.5941萬人。全部死亡個案6799例，粗死亡率737.44/10萬 ，標化死亡率為538.85/10萬。其中男性3689例，粗死亡率802.77/10萬，標化死亡率為670.47/10萬；女性3110例，粗死亡率682.11/10萬，標化死亡率430.18/10萬。
2.2主要死因順位。前五位的是惡性腫瘤、腦血管、呼吸系統疾病、心臟病、傷害。五種疾病死亡人數占總死亡人數的91.09%。男性死因順位與全縣的死因順位一樣，女性稍有不同，見表1。
2.3各年齡組死亡情況： 5-14歲組死亡率最低，為1.42/10萬；大于等于65歲組死亡率最高，為 556.76/10萬，占總死亡人數的74.96% 。
各年齡段首位死亡不同，0―1歲組為先天畸形染色體異常，1―4歲組為傷害，5―14歲首位為惡性腫瘤，15―64歲首位為惡性腫瘤，大于等于65歲首位為心臟病，見表2。
2.4惡性腫瘤死亡情況：2012年寶應縣報告惡性腫瘤死亡2183例，死亡率為238.46/10萬其中：男性1383例，死亡率為300.96/10萬，女性800例，175.46/10萬，惡性腫瘤前五位是胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、直腸癌；女性惡性腫瘤的順位和惡性腫瘤順位一致，男性稍有不同，見表3。
2.5期望壽命和主要疾病減壽情況：平均期望壽命為76.50歲，男性為74.98歲，女性為78.51歲。減壽順位前五位依次為惡性腫瘤、損傷和中毒、腦血管、心臟病、呼吸系統疾病。男性和總減壽順位相同，女性的減壽順位稍有不同，依次為惡性腫瘤、心臟病、腦血管、損傷和中毒、呼吸系統疾病，見表4。
3討論
本文結果顯示，寶應縣居民死亡率在65歲以后急劇上升，男性高于女性，可能與男性的社會壓力較大及特殊職業有關，還有不良的行為習慣如酗酒、吸煙有關。前五位死因順位為惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統疾病、心臟病、損傷和中毒。五種疾病死亡人數共占全死因人數的91.09%。潛在的壽命損失年數前五位分別為惡性腫瘤、損傷和中毒、腦血管、心臟病、呼吸系統疾病。其中惡性腫瘤損失壽命最為嚴重，尤其是男性居民。損傷和中毒所導致的早死是低年齡組死因的首位原因。心臟病和呼吸系統疾病也占有一定的比例。
慢性非傳染性疾病成為寶應縣居民最主要的死亡原因，惡性腫瘤是死因順位和減壽順位的首位。惡性腫瘤的順位是胃癌、食道癌、肺癌、肝癌、結腸癌，提示寶應縣居民消化道腫瘤的死亡率很高，可能與水系和居民喜歡吃腌制品有關；肺癌的發病率為48.53%。腦血管病在死因順位中排第二，提示我們加強健康宣教，使居民自覺采取健康的生活方式。損傷和中毒在減壽順位中排第二，導致的早死是低年齡組死因的首位原因，一定要引起重視，應采取針對性干預措施，減少傷害的發生。死因監測分析是評價一個地區公共衛生和人群健康狀況的主要手段，也是評價衛生保健工作成效的依據之一。針對慢性病的防治應采取各種預防途徑，如社會保障、環境治理、健康知識的宣教、居民自覺地采取健康的生活方式，并做到早發現、早診斷、早治療，才能有效的降低慢性非傳染性疾病的發病率和死亡率，使居民的生活質量提高和期望壽命的延長。
參考文獻
[1]周金意，向全永等2007年江蘇省居民死因監測分析 江蘇預防醫學2008，12，19（4）
預防呼吸系統疾病的措施范文5
關鍵詞：呼吸系統；護理；呼吸道感染；病變
現今世界各個國家都面臨著人口老齡化問題[1]，護理專業也因逐漸增加的老年人口面臨著更大的挑戰和更高的要求。老年人群體本身就較為脆弱，老年患者在患上疾病之后，病情會表現的更加復雜，恢復時間長，在老年人群體中，最為常見的疾病便是慢性呼吸系統疾病，患有慢性呼吸系統疾病的老年人行動會受到極大限制，據相關統30%左右的老年人因呼吸系統疾病而死亡。多病共存是老年群體的主要特點，在臨床中的不會有典型的表現，但臨床表現極為復雜，給治療和護理造成很大的困難。選取我院2012年8月～2013年8月收治的50例患有呼吸系統疾病的老年患者為研究對象，對患者臨床護理進行回顧性分析，具體報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2012年8月～2013年8月收治的50例患有呼吸系統疾病的老年患者為研究對象，其中男性患者31例，女性患者19例，患者年齡56～78歲，平均年齡（67.5±5.2）歲，50例均為慢性支氣管炎以及阻塞性肺氣腫患者。50例老年呼吸系統疾病患者中45例患者末梢血液白細胞數及中性粒細胞出現增高情況。40例患者存在不同程度血紅蛋白下降情況。46例患者肺功能存在不同程度減退情況，心電圖出現改變的患者5例。50例患者入院后都及時接受抗感染治療以及鎮咳治療，并在治療前后實施有效的心理護理[2]。
1.2方法 患者在入院之后，護理人員要保持患者病房的整潔度，病房室溫保持在18℃～20℃為宜，并保證病房通風，護理人員要及時為為患者更換衣物和床單，空氣污染以及有害塵霧污染的預防是護理過程中注意的重點，以此避免患者呼吸道再次受到刺激50例患者入院之后均出現不同程度和合并感染，因此，護理人員在使用抗生素對患者進行治療之前要及時取患者的痰液進行培養，可采用3%的雙氧水在患者咳痰前漱洗口腔，以此防止患者口腔以及咽喉部受到細菌的感染，在取得患者痰液之后及時送檢?？股氐倪x取要根據患者的痰液培養出的細菌類型為選取依據，在為患者使用前要應該對抗生素的性質進行仔細了解，其中包括藥物的半衰期以及溶解性能。在對患者的治療過程中應該對患者的痰液進性狀進行仔細觀察，以此觀察治療效果，護理人員在護理過程中應該記錄患者每日的痰量。
在護理過程中，患者若出現呼吸困難等情況時，護理人員應該及時給予患者吸氧。重癥患者在吸氧的過程中護理人員要密切觀察患者的情況，若患者在吸氧之后意識逐漸恢復，設備顯示患者的身體指標較為穩定則說明患者情況得到了良好的改善。若患者呼吸逐漸變淺，則患者可能出現CO2麻痹情況，此時護理人員應該及時加入呼吸興奮劑并及時對氧流量進行調節。必要時護理人員要及時向主治醫師匯報，并協助醫師對患者進行及時搶救。在護理痰液較為粘稠且不易咳出的患者時，護理人員要鼓勵患者多飲水，根據患者自身的情況對適當對患者補液，以此促使患者的痰液能更輕松的排除，同時對患者呼吸道通暢也有良好的保持作用。幫助患者排痰最為有效的方式便是采用超聲對患者氣道進行霧化以及濕化，在霧化的過程中選取1～5μm霧粒為宜，霧粒小能使藥物均勻而緩慢到達終末支氣管及肺泡， 有效降低痰液黏稠度， 促進痰液排出。阻塞明顯者，可先行導管吸痰。
護理人員要及時對老年患者進行心理護理，促使患者年老體弱情況以及悲觀情緒改善，鼓勵患者參與文體活動，引導患者鍛煉，以此增強老年患者體內的免疫機能得以增加，保證患者的心理狀態有利于患者的治療和康復。
2 結果
50例患者通過有效治療和科學護理之后均好轉出院，平均住院時間為（24.5±5.2）d，50例患者及其家屬多護理較為滿意，護理滿意度為100%。
3 討論
呼吸困難的患者應該及時采用機械通氣輔助呼吸：①在輔助呼吸時要注意和患者的呼吸頻率一致；②在為患者通氣的過程中要定時為患者翻身，必要時用吸痰器為患者吸痰，使患者呼吸道保持暢通，在連接管道存在漏氣情況以及痰液阻塞患者呼吸道的情況時患者多表現為呼吸不暢，患者氣道的阻力也會因此明顯增大；③護理人員在患者接受通氣治療的過程中要對患者的呼吸頻率進行密切觀察，同時送氣壓力以及機器的運轉情況也是主要觀察對象，護理人員要防止通氣過程中氣管出現脫落以及漏氣情況出現，并且對患者所吸取氧氣的濃度進行控制；④嚴密觀察患者的生命體征，在患者接受通氣治療的過程中若出現惡心、煩躁以及面色蒼白的情況下要及時停止為患者供養，此情況表示患者可能存在氧中毒的情況，護理人員應及時向醫師匯報，檢查患者此種情況是否是因為吸入性酸中毒以及呼吸性堿中毒所導致。本研究中50例患者通過有效治療和科學護理之后均好轉出院，平均住院時間為（24.5±5.2）d，取得了較為顯著的治療以及護理效果[3]。
參考文獻：
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預防呼吸系統疾病的措施范文6
【摘要】 目的：探討呼吸系統疾病發生真菌感染相關因素。方法：選取2011年1月-2014年4月筆者所在醫院經痰液真菌培養后確診的38例呼吸系統疾病真菌感染患者，采用真菌培養的方法了解真菌種類，并對感染因素進行分析。結果：本研究中，真菌感染的基礎病比例最高的是慢性支氣管炎，占42.11%，其次分別為肺腫瘤26.32%、肺源性心臟病15.79%、肺氣腫10.53%、肺炎5.26%。呼吸系統疾病真菌感染最高的為白色念珠菌，占68.42%；呼吸系統疾病真菌感染與年齡、抗生素應用、病程均具有明顯關系，年齡越大、抗生素應用濫用、病程越長，患者發生真菌感染的幾率越高（P
【關鍵詞】 呼吸系統疾?。?真菌感染； 因素分析
中圖分類號 R56 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）15-0013-02
近年來，隨著臨床抗生素的不合理使用、惡性腫瘤放化療、激素的濫用、患者年老體弱、慢性疾病以及免疫能力低下等因素的影響，真菌感染已成為呼吸系統疾病的突出問題。呼吸系統疾病發生真菌感染會導致患者病情加重，并導致氣道嚴重病變，從而對臨床診治造成極大的困難[1]。本研究就呼吸系統疾病發生真菌感染的相關因素進行分析，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年1月-2014年4月筆者所在醫院經痰液真菌培養后確診的38例呼吸系統疾病真菌感染患者，其中男21例，女17例；年齡32～81歲，平均（62.3±8.4）歲。其中肺炎2例，肺源性心臟病6例，慢性支氣管炎16例，肺氣腫4例，肺腫瘤10例。
1.2 真菌培養方法
1.2.1 標本留取 所有患者在進行痰液采集的清晨起床刷牙后，用清水進行3次漱口，將氣管內痰液及下呼吸道分泌物用力咳出，并采用一次性無菌容器采集，護理人員將采集到的痰液放入盛有15～20 ml的滅菌等滲鹽水試管內，然后在10～60 min內送入檢驗科檢驗[1]。
1.2.2 真菌培養 挑取標本可疑部分，將其制備涂片，先用低倍鏡觀察到一些視野，然后再將其轉到高倍鏡。若看不到扁平細胞，則表明該標本已被污染，需要另留取。以常規方法將標本接種于沙促羅培養基上，控制培養溫度為35 ℃，經過24～48 h的培養，真菌鑒定是將分純菌落在VITEK細菌生系統YBC試卡接種，系統內度數鑒定，采用的質控菌株為ATCC60193白色念珠球菌菌株[2]。
1.3 真菌感染診斷標準
所有患者留取的痰液真菌培養均進行連續2次或2次以上的檢查后為陽性，且鑒定結果為同一真菌，則可結合臨床表現確診患者屬于真菌感染[3]。臨床主要表現為：咳嗽、發熱、咳嗽黏液膠胨樣痰或白色黏液絲狀痰或濃痰，嚴重的患者甚至痰液中存在血絲，或呼吸困難、咯血等。
1.4 相關因素分析
統計患者不同年齡段、抗生素應用不同時間、病程長短等因素下真菌感染發生率，并進行統計學比較。
1.5 統計學處理
采用SPSS 16.0統計學軟件對資料進行處理，計數資料采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 呼吸系統疾病真菌感染的種類
本研究中，真菌感染的基礎病比例最高的是慢性支氣管炎，占42.11%，其次分別為肺腫瘤26.32%、肺源性心臟病15.79%、肺氣腫10.53%、肺炎5.26%。同時發現呼吸系統疾病真菌感染最高的為白色念珠菌，占68.42%，見表1。
2.2 呼吸系統疾病發生真菌感染的危險因素分析
呼吸系統疾病真菌感染與年齡、抗生素應用、病程均具有明顯關系，年齡越大、抗生素應用濫用、病程越長，患者發生真菌感染的幾率越高（P
3 討論
呼吸系統疾病真菌感染會導致患者病情進一步加重，并導致氣道嚴重病變，從而對臨床診治造成極大的困難。尤其是白色念珠菌會對細胞免疫造成抑制，同時具有較強的致病性，能夠造成患者病情急劇惡化，甚至對其生命安全造成威脅。本研究中發現，導致呼吸系統疾病真菌感染的主要真菌就為白色念珠菌。同時本研究結果顯示，呼吸系統疾病真菌感染與患者年齡、抗生素應用以及病程均具有密切聯系。因此，臨床對呼吸系統疾病診治中，應當加強對真菌感染的預防，同時給予有效的實驗室檢查，具體如下：（1）臨床醫師嚴格掌握抗生素使用指征，大部分臨床醫生在應用抗生素時存在采用試驗性用藥、經驗性用藥或患者自主性用藥等錯誤，嚴重破壞體內正常菌群生態平衡，這極易導致真菌感染的發生，因此，臨床藥師必須加強對抗生素使用指征的掌握，在對患者治療中，應當根據各項輔助檢查結果給予準確合理的抗生素，并指導患者嚴格按照醫囑服藥。（2）臨床醫生必須重視細菌培養，大部分醫師在臨床治療中，一般抗生素治療無效時，僅僅考慮可能是抗生素使用種類不正確，而反復更換，沒有給予感染菌譜的檢驗，從而導致真菌感染的發生率增加。因此，臨床醫生在抗生素治療無效時，應當積極給予感染菌譜檢驗，從而明確抗生素使用[4-6]。（3）加強對激素的應用指征，目前，一些基層醫療單位因盲目追求治療效果，而在臨床治療中任何疾病均給予激素類藥物治療，導致激素成為常規用藥，因此，在臨床中，必須加強對激素的應用指征的掌握，堅決杜絕激素濫用的出現[7-8]。
總之，老年患者、慢性病及抗生素濫用是導致呼吸系統疾病真菌感染的重要因素，臨床應當加強預防，在診斷時給予積極有效的輔助檢查措施，杜絕藥物濫用，給予合理有效的治療措施，從而確保治療療效，避免真菌感染的發生，促進患者早日康復。
參考文獻
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