兒童康復訓練方法范例6篇

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兒童康復訓練方法

兒童康復訓練方法范文1

【關鍵詞】 引導式教育; 腦性癱瘓; 粗大運動功能; 社區

中圖分類號 R742.3 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805(2014)13-0005-03

Effect of Conductive Education on Children with Cerebral Palsy Effect of Gross Motor Function of the Community/WANG Xiao-ping,WU Rui,ZHONG Wei.//Chinese and Foreign Medical Research,2014,12(13):5-7

【Abstract】 Objective:To explore the effect of rehabilitation training guidance education training methodand traditional one on one on the rehabilitation of children with cerebral palsy gross motorfunctional efficacy of community.Method:58 children of community received rehabilitation training for more than 12 months with cerebral palsy were selected and randomly divided into guiding education training group and traditional form of rehabilitation training group, and comparing the gross motor function before and after treatment by GMFM evaluation,the results were analysis of variance.Result:The patients of two groups before training GMFM score had no significant difference(P>0.05),after training GMFM scores was statistically significant difference(P0.05).Conclusion:Conductive educationtraining method and traditional one on one training methods in the community on grossmotor function in children with cerebral palsy rehabilitation effect has the same effect.

【Key words】 Conductive education; Cerebral palsy; Gross motor function; Community

First-author’s address:Yunnan Province Disabled Rehabilitation Center,Kunming 650032,China

引導式教育是由安德魯?比度(Andras Peto)教授在本世紀四十年代在匈牙利首先發展起來的[1]。它是一套綜合系統,它使神經受損的兒童能過正常生活作為它的最終目標。這個過程使得孩子獲得能力和方法來面對在生活中遇到的挑戰,引導式教育強調的是多元化團隊式的訓練活動。小兒腦性癱瘓(簡稱腦癱)的病程長,很多腦癱兒童家庭難以接受在醫療機構長期住院昂貴的康復訓練費用,在很大程度上影響了腦癱兒童康復效果。本文觀察了2011-2012年來云南省中國和挪威腦癱兒童全面康復項目兩個試點的社區58例腦癱兒童,在社區應用引導式教育康復訓練的情況,與傳統式一對一的康復訓練方法進行比較,分析引導式教育在社區腦癱兒童康復的效果?,F報告如下。1 資料與方法

1.1 一般資料

將58例腦癱兒童隨機分成引導式教育訓練組30例和傳統式一對一康復訓練組28例。納入標準:符合腦癱病癥的診斷標準[2],年齡在14歲以下,能夠按計劃堅持康復訓練一年以上。排除標準:家長不合作無法堅持治療者,合并有嚴重的心、肝、腎等重要臟器的器質性疾病或合并有癲癇者。兩組性別構成、分型構成比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性,詳見表1。兩組的日常訓練均由經過技術資源中心(省殘疾人康復中心)多次進行專業基礎知識和操作技能培訓的社區康復員擔任,技術資源中心每三個月進行一次評估。

1.2 方法

1.2.1 引導式教育組的訓練方法

1.2.1.1 小組學習 按照孩子的年齡、疾病種類及功能障礙的輕重進行分組。以年齡和功能障礙相似的成為一個小組(每組6人),以便更好地讓孩子之間互相觀察、交流、模仿,從而成為一個小團隊。在進行各項活動中盡量使孩子減少了對家長的依賴性,逐步建立起獨立面對問題,獨立解決問題的能力。

1.2.1.2 整日流程計劃 根據各組孩子的特點,結合整日流程的生活化特色,制定出適應每個孩子發展的課程安排和康復計劃。包括:坐立、步行、社交溝通、認知。生活自理方面包括:入廁、洗手、就餐、就寢、穿脫衣服等。通過日常生活和課程的結合和貫通,使孩子融入到社會生活中去。

1.2.1.3 規劃性的環境 根據孩子年齡的不同、運動障礙的不同,運用一些特殊的木質家具:條臺床、梯背架、有扶手的梯背椅、木凳,和兒童輔助器具:平衡杠、站立架、坐姿椅、步行器、綁肘、綁腿、木棍等,使孩子在生活中能夠最大限度的降低對家人的依賴,用最少的協助完成日常的生活活動。

1.2.1.4 節律性意向 節律性意向是引導式教育的一種誘發技巧技術。孩子在活動之前必定是想達到一個目標,通過語言的運用表達孩子的意向,在腦子里準備進行一個活動。利用有節律的數數、動詞的重復,或有節律的兒歌給孩子在活動中提供節奏感[3]。這樣使言語和運動連接在一起并促進運動的學習,最終達到目標。

1.2.1.5 家長參與 家長參與是引導式教育對腦癱兒童日常生活中的活動進行處理起著至關重要的作用。因為與腦癱兒童接觸最多的是家長,訓練也是在日常生活活動中得到強化,家長的參與讓患兒得到更為直接的康復訓練,將康復知識更好的融入到家庭。讓腦癱兒童能夠得到持續的康復。

1.2.2 傳統式一對一康復訓練組的訓練方法

1.2.2.1 物理治療 主要應用Vojta誘導療法,Bobath神經發育療法,上田法主要是應用四肢法。有社區康復員按照計劃2次/周,45~60 min/次,3個月為一療程。

1.2.2.2 作業治療 主要是應用日常生活活動、娛樂活動、戶外活動等方法,訓練孩子的日常生活自理能力、認知能力、融入社會的能力等。

1.2.2.3 中醫療法 對經濟條件好一些的孩子,做一些中藥熏洗療法、推拿按摩法,2次/周,30 min/次。

1.3 評定方法

采用粗大運動功能測量表(gros motor fanction measure,GMFM)共88項[4],分5個功能區,即(1)臥位和翻身、(2)四點位、跪和爬、(3)坐位和平衡、(4)站立、(5)走、跑、攀爬。每項指標的計分標準:完全不能完成為0分,完成不到10%為1分,完成10%~99%為2分,完全完成為3分。各功能區計分方法為:臥位和翻身項目總分/54×100%,四點位、跪和爬項目總分/43×100%,坐位和平衡項目總分/45×100%,站立項目總分/38×100%,走、跑、攀爬項目總分/73×100%。對兩組患兒分別在康復訓練前、康復訓練后3、6、9、12個月進行粗大運動功能評定一次,以GMFM總分差值作為觀察康復效果的量化標準。

1.4 統計學處理

采用SPSS 10.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗和方差分析;計數資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。P

2 結果

兩組患兒治療前GMFM評分比較,差異無統計學意義(P>0.05);康復訓練12個月后兩組患兒GMFG評分比較,差異無統計學意義(P>0.05)。兩組患兒在康復訓練前和接受康復訓練12個月后(GMFM)分數顯著提高,康復訓練前后分數比較差異有統計學意義(P

3 討論

引導式教育訓練方法也是國際公認的治療兒童腦癱最有效的方法之一,特別是對經濟條件差的腦癱兒童在社區進行康復更適用。其顯著的特點是最大限度地引導患兒自主運動的潛力,以娛樂性和節律性意向激發患兒的興趣及參與意識。通過康復員不斷地給予科學的誘導技巧、意識供給或口令,讓患兒主動地進行訓練,與被動訓練相結合,大大地提高了康復效果;同時將運動、語言、理解、智力開發、社交和行為矯正等有機地結合在一起進行全面的康復和發展。

表2 兩組腦癱兒童治療前后GMFM評分比較 分

組別 時間 GMFM功能區

臥位、翻身、坐和站立 跑、行走和攀爬

引導式教育訓練組(n=30) 治療前 27.08±6.68 12.55±3.12

治療后 62.12±10.37 34.01±7.92

傳統式一對一康復訓練組(n=28) 治療前 29.42±9.96 11.68±4.15

治療后 59.34±8.45 36.15±6.78

傳統式康復訓練方式在運動中存在一定的脫離,不能充分發揮專業康復技術優勢及家長的作用,從而延長了腦癱兒童的康復治療時間。引導式教育系統與一般醫療康復模式所不同的根本之處正是以教育的角色不統籌殘疾兒童的康復,將著眼點始終放在以建立正常生活為基礎,以誘導主動學習為策略,以積極的性格為目標,實現全人的發展,使之最大限度地發揮潛能,適應環境,融入社會,創造自身價值[5]。因此,引導式教育系統提供了一個社區康復、教育康復與傳統康復相結合的有效模式,值得從事康復工作者學習和實踐。

引導式教育的廣泛性可以包括所需的全部內容,即運動上的、功能上的、情感上的、認知上的。這種方法是為了引導孩子達到目標,通過目標確定、精心設計活動,促進主動的自我學習。理論上,把孩子放在中心位置,為他指明方向,在那里孩子必須學習自我解決問題的方法[6]。活動的意思是孩子想去運動,因此,康復員必須使孩子有主動和自發的意向,任何進步都是孩子努力的成果。在引導式教育中,引導員的角色、小組結構的動力、節律性意向、活動序列和技能的掌握、整日流程、學習環境、手法促進等方法被認為都是十分有效的。

引導式教育的顯著特點還有:以全人的康復目標:重視腦癱兒童在身體上、心理上、社交上和認知上的相關性和完整性[7]。針對兒童多種障礙的需求,始終把發展積極的性格,建立生活獨立的能力,建立融入主流社群的能力作為奮斗目標,貫穿于全部教育康復活動中,旨在將腦癱兒童教育成為具有積極主動地全人,以積極的態度面對困難,自尊、自信、自強、自立。以學習為基礎的開發:采用教育的方式,使兒童的運動功能和行為調整有效結合,從而能有效地幫助他們學習適應現實環境,掌握日常生活技能,達到實現正常生活的目的。誘發主動學習的原則:引導和鼓勵孩子主動參與和學習活動。不是灌輸式的學習,而是根據兒童的功能特點,設計出既能促進功能改善又能鼓勵他們積極參與的學習方法和活動,誘導孩子積極主動地投入全部學習活動,從而建立獨立解決問題的能力[8]。

本研究結果顯示,引導式教育應用于社區腦癱兒童運動功能的提高和傳統式一對一的康復訓練具有同等的療效。引導式教育將兒童在體能、智能、自理、溝通及社交等各方面的學習完整地結合起來,而不是只針對殘障的治療,為兒童和家長提供了完整的經驗。引導式教育能全面促進腦癱兒童的康復,為腦癱兒童回歸家庭、回歸社會生活,使孩子得到全人的發展奠定了基礎,并受到兒童和家長的喜愛[9]。引導式教育方法訓練腦癱兒童在社區值得進一步應用和推廣。

參考文獻

[1]歐安娜,余雪萍.引導式教育――伴兒同行[M].香港:香港復康會世界衛生組織復康協作中心,2006:19,21.

[2]陳秀潔,李樹春.小兒腦性癱瘓的定義、分型和診斷條件[J].中華物理醫學與康復雜志,2007,29(5):309.

[3]李初陽,史惟,周美琴,等.腦癱粗大運動功能分級系統修訂擴展版(中文版)的信度和效度研究[J].中國康復理論與實踐,2011,17(12):1112-1113.

[4]胡瑩.腦癱兒童的康復管理[J].中國康復理論與實踐,2006,12(2):112-113.

[5]李志軍,劉瑾.腦性癱瘓患兒引導式教育效果觀察[J].中國康復,2001,5(12):123-124.

[6]唐久來.小兒腦性癱瘓引導式教育療法[J].中國臨床康復,2004,8(33):7498-7499.

兒童康復訓練方法范文2

關鍵詞:特殊兒童;特殊教育;語言康復;內容;手段;原則

相關數據表明,截止到2005年12月份,我國14歲以下的殘疾兒童數量達到了387萬人之多,占到了我國全體殘疾人總數的5%。相關研究表明,語言發育遲緩、腦性癱瘓、智力發育遲緩、聽力殘疾以及自閉癥等類型的特殊兒童普遍存在著語言障礙等問題。人們應該如何對特殊兒童語言障礙進行矯治,并且培養特殊兒童的語言表達的能力,更好地將特殊兒童語言潛能開發出來,這些都成為了語言治療人員以及特殊教育工作人員必須要面對的困難和必須完成的任務。下面,筆者就試論特殊兒童語言康復的內容與手段。

一、特殊兒童語言康復訓練的內容

(一)特殊兒童前語言能力訓練

所謂的前語言時期語言能力訓練就是指特殊兒童能夠說出的第一個具有意義的單詞前時期。在前語言時期中,特殊兒童并沒有真正意義上的語言,兒童大多數已在接受來自各個方面的刺激,并且為自己學習語言做準備工作。這一階段中,實施語言康復訓練的目的就在于幫助特殊兒童積累一些語音表象,發展特殊兒童語言學習必須要具備的能力。因此,實施康復的內容主要包括誘導特殊兒童進行無意識交流,訓練特殊兒童通過不同音長、音強以及音調的哭叫聲來表達兒童生理的需求以及兒童的情感,培養兒童聽覺的敏感度,使兒童能夠對語言產生一定的敏感性,引導兒童能夠發出一些單音節,鼓勵其逐漸發出一些連續音節,培養特殊兒童交際的傾向,并且使其能夠理解和表達一些具體概念詞。

(二)特殊兒童詞理解及表達能力訓練

伴隨著特殊兒童語言能力的不斷發展,特殊兒童開始有意識和有能力學習一些常用的詞匯,并且開始使用語言來和外界進行互動。在這一階段中實施特殊語言訓練的目的就在于能夠使特殊兒童對其有一定的了解,將他們所表達的主要內容轉變成為簡單語言符號,也就是我們所說的詞語。與此同時,特殊教育工作人員還要通過實施詞匯訓練來幫助特殊兒童擴大其自身的詞匯量,加深特殊兒童對于詞匯和詞義的理解。

(三)特殊兒童詞組理解及表達能力訓練

特殊兒童進入到一個全新的語言發展階段的時候,他們就會將詞組作為一個整體來進行使用。因為詞組具有很強的語法規則,習得詞組結構就表示他們已經能夠掌握一些語義之間的關系和聯系,標志兒童語言發展步入到了一個發展的階段。所以,在實施特殊兒童語言康復訓練過程中,必須要將詞組訓練作為主要內容和重要內容。

二、特殊兒童語言康復訓練的手段

(一)特殊兒童語言康復訓練要結合傳統方法

在教育教學過程中應用計算機多媒體能夠為特殊兒童提供一個生動有趣以及立體形象的語言訓練材料,并且能夠把成分替代、反復強化以及預言示范等等特殊兒童語言教育手段通過計算機的程序來實施,這也就從本質上強化了傳統的特殊兒童語言訓練教育過程中有效的手段實施。與此同時,要求特殊兒童語言康復訓練必須要成為一種人與人之間互動的活動,要求特殊教育人員實施全程的指導。原因就在于,多媒體現代教學手段必須要通過教學實踐過程中教師的能力以及與學生的互動來實現。

(二)特殊兒童語言康復訓練要結合認知進行拓展

人類表達客觀世界最為重要的渠道和手段就是語言,但是,在語言表達過程中的前提就是認識,認知思維是所有語言得以發展的前提和基礎。特殊教育工作人員在進行語言訓練內容設計以及語言訓練方法選擇的過程中,都必須要綜合考慮特殊兒童認知的能力,根據其認知能力來選擇一種特殊兒童能夠通過自身努力而達到的康復訓練目標。與此同時,特殊教育工作者還要巧妙并且充分地利用各種手段來強化特殊兒童對于語法規則以及詞語含義的認識和理解,只有在理解這一基礎之上,兒童才能夠在不同情境里面靈活地運用自己所學到的句子或者詞語。

(三)特殊兒童語言康復訓練要結合生活實際

實施語言康復訓練最終的目的就在于使特殊兒童能夠充分運用語言,因此,在實施特殊兒童語言康復訓練的過程中,必須要充分考慮那些特殊兒童生活過程中需要的語言;在選擇語言康復訓練教材的時候,必須要盡自己最大努力來將特殊兒童日常生活過程中經常使用的詞語、詞組以及句子作為重點的訓練內容;在選擇特殊兒童語言康復訓練方法的時候,必須要選擇那些貼近特殊兒童生活的場景來實施訓練,并且要將學校資源以及家庭資源進行充分利用;在對特殊兒童語言康復效果評估過程中,同樣要盡可能的對兒童運用日常語言的能力進行評價。

三、結語

本文中,筆者首先從特殊兒童前語言能力訓練、特殊兒童詞理解及表達能力訓練以及特殊兒童詞組理解及表達能力訓練這三個方面闡述了特殊兒童語言康復訓練的內容,接著又從特殊兒童語言康復訓練要結合傳統方法、特殊兒童語言康復訓練要結合認知拓展以及特殊兒童語言康復訓練要結合生活實際這三個方面探討了特殊兒童語言康復訓練的手段。

參考文獻:

兒童康復訓練方法范文3

一、利用學校課堂主渠道。有針對性地進行教育訓練

首先,讓每位任課老師都參與進來,對班級中患有孤獨癥的兒童有一個比較全面的了解,進而給他們制定出科學可行的教學目標和計劃。對這些兒童實施個別化教學,確定各自的訓練方法。這樣,孤獨癥孩子在課堂上就會始終被老師所關注,處在師生互動的氛圍中,沒有那種被冷漠、被邊緣化的感覺,這一點對患有孤獨癥孩子的康復訓練尤為重要。人際交往障礙、語言發育缺陷是孤獨癥兒童的重要特征。他們往往獨自一人活動,對周圍事物漠不關心、旁若無人。讓這些孩子身處在班集體氛圍中,本身就是為患有孤獨癥孩子進行康復訓練提供了一個良好的場所。例如:我在課堂上教學生讀“牙刷”一詞時,也有意地要求一位姓王的孤獨癥孩子和同學們一道讀,雖然他是被動的、不情愿的,但還是勉強的站起來把小嘴動了幾下。盡管是這樣,我還是表揚了他,并用手輕輕地撫摸了他。在后來的教學中,我用同樣的方法讓他盡可能地參與進來,鼓勵他說話。漸漸地他表現的主動多了。

二、利用活動課和游戲課增強訓練力度

游戲這類集體活動課本身對培養學生集體意識,特別是對患有孤獨癥兒童顯得更加重要。在活動課中,讓同學們在一起進行滑滑梯、蕩秋千、平衡木等游戲。這對他們行為、語言交流的康復有較好的效果。老師要充分利用活動內容強化活動效果,然而孤獨癥兒童沉浸在自我的世界中,對周圍的事物沒有任何興趣,要培養他們做游戲的興趣,全靠老師的細心和耐心來系統的引導。有一次,我帶學生進行感覺統合的康復訓練時,其他同學都按要求進行各自的康復訓練活動,只有患孤獨癥的小王站在一旁,目光呆滯、不愿參與、漠不關心的樣子。這時,我就走過去把他帶到滑梯旁,并且拿出棒棒糖來引誘、刺激他,還讓其他同學表演給他看。最終,在老師的鼓勵下,他也能坐在滑梯上玩了,臉上露出了難得的笑容。我就立即用手摸摸他、拍拍肩的方式來親近他。后來,我在上活動課的時候總是有意識地強化他的參與,盡可能地讓他和同學們一起活動。就這樣不斷地進行康復訓練,最令我欣慰的是一些比較簡單的活動他也能參加了,他和同學們的距離越來越近了。

三、利用科學成果強化康復訓練

在學校里,我們運用教育醫學領域對孤獨癥兒童的康復訓練的研究成果貫穿在教學過程中,我們要求各任課老師明確任務,對這些孩子,見縫插針地強化訓練。針對孤獨癥兒童存在的人際交往障礙和語言缺陷等,我采用了“目光接觸”訓練和“呼名應答”訓練的方式,經常地、不分場合地找機會訓練。這些孩子從不和別人正視,感情木然,為了喚醒這些孩子交往的意識,我就用目光接觸的訓練式強化對他的康復訓練。一開始,任憑你怎樣呼喚,他總是不看你。在這種情況下,我總是強行拽著他,讓他看著我,直到目光正視著我為止,就這樣經過一段時間強化訓練,他漸漸地有反應了,雖然要呼喚幾次,他才看我一下,但畢竟還是有起色了。同樣,我用呼名應答的訓練方式強化了呼喊他姓名讓他應答,也取得了—定的進步。

四、利用“家長學校”完善訓練成果

老師要利用“家長學?!钡钠脚_,向家長闡述學生在課外的總體要求,特別是要一對一地和家長交流學生的具體康復訓練情況,安排好家長在家的訓練項目,爭取家長們的配合。這樣就能夠把孤獨癥兒童在學校的訓練成果很好地加以鞏固,同時老師還要保持與家長溝通,及時讓家長了解孩子在學校里的一些情況。通過這種方式,我們對患有孤獨癥兒童的康復訓練有了良好的效果。

兒童康復訓練方法范文4

關鍵詞:康復訓練;腦癱兒童;語言溝通

【中圖分類號】 R473.74【文獻標識碼】 B【文章編號】 1671-1297(2012)11-0330-01

有報道指出,與健康成人比較,腦癱兒童及其家長普遍存在明顯的心理問題[1]。在腦癱患兒康復訓練的過程中,家長不僅要承擔較大的心理負擔,還要承受經濟壓力。作為康復訓練的教師,不但要做好患兒的康復訓練,也要加強與家長的語言溝通,幫助家長克服心理問題,提高患兒訓練的信心,為患兒康復創造良好環境。現就腦癱患兒康復訓練過程中與家長的及兒童的語言溝通作一下探討。

一參考資料

本文所里列舉的康復中心創辦于2004年,至今己為453例腦癱兒童實行康復訓練,其中男352例,女101例;年齡6個月至3歲,平均1. 43歲;月平均費用3000元左右。

二腦癱兒童的康復訓練措施

由專職腦癱兒童康復Ull練教師在每次實施康復訓練、前后與家長進行語言溝通,溝通內容不限,溝通時間10 min以上。通過與家長的語言溝通了解家長的思想動態、回家后的康復計劃實施等內容,通過對家長的心理關懷,從而增加家長對腦癱兒童的康復信心。

三腦癱兒童康復訓練中語言溝通的重要性

1.語言溝通的定義語言溝通,就是使用語言、文字或符號進行的溝通[2]。語言是傳遞信息的符號,包括所說的話和所寫的字。要注意的是,所用的符號應當是為發出者和接受者都能準確理解的。當然采用相同的語系是必要的,也是相對比較簡單的,困難的是要求雙方所用詞的含義也要有同樣的理解。

2.語言溝通的前提語言溝通的前提是信任,它是語言溝通不可缺少的部分。教師與家長之間應相互信任,相互了解,才能溝通與交流信息。它是以腦癱兒童為中心,屬于對家長情感關懷和訓練。家長由于長期的壓力容易產生焦慮無助和對腦癱兒童失望心理,交流時面帶微笑,語言親切、溫柔,用詞準確,賦予同情心,不失時機,具有一定針對性的交流,使家長對有信任感,消除不良心理,對康復訓練充滿信心。在工作中我們常見到這樣的情況,盡竹我們態度和藹,但對家長的疑問解釋的含糊其辭,操作技術不熟練,對患兒狀態分析不全等,就會引起他們的不信任,甚至反感,以致影響家長的情緒,從而導致對整個康復訓練產生疑問。

3.常用語言溝通常用的語言溝通有二方面語言、日頭語言和類語言。康復教師要將這二種常用的語言溝通有機結合在一起,內容簡單、易懂,并注意要通過詢問的方式考核家長掌握的程度,以利于以后的語言有效進行。

4.語言溝通的表現形式語言溝通的表現形式有多種多樣的,適合康復采用的形式有交談、座談、健康知識咨詢、健康教育講座、病友會等。

四腦癱兒童康復訓練中語言溝通的具體方式

語言溝通的常用語語言人人會用,卻奧妙無窮。家長是心理相對弱勢的特殊群體,對別人的話語比較敏感,對康復打消的語言特別敏感,因為家長的猜疑心理都比較重,尤其是長期做康復訓練的腦癱兒童家長,由于缺乏醫學知識和自我心理調節能力,'常有“我怎么生了這樣的孩了”“為什么做了這么久沒看見起色”“這么多錢花下去到底有沒有用”等想法。因此康復打消應以知識和智慧解開家長的心結,在工作中與家長進行語言交流時要全神貫注,傾聽家長的意見,在注意語言、語速、語調的同時應用如下語言。安慰性語言康復教師對家長的安慰,是從點點滴滴中溫暖人心的,安慰性語言的力量比任何贊美的語言都來得生動、有力,易引起情感的共鳴,能穩定家長的思想情緒。在使用安慰性語言時,康復打消要注意態度誠懇,設身處地換位思考,應充滿關心和同情??梢詮牧硗庖粋€角度來贊賞患兒,但不要做作,以免讓家長產生言不由衷、假心假意的感覺。積極暗示性語言很多家長常因為腦癱訓練過程長、訓練結果與家長心中預期的結果有偏差,經濟負擔比較重等而感到灰心喪氣??祻徒處煈プ』純涸谟柧氝^程出現的某些有效進展,適時給予積極的暗示,將會有效緩解家長的悲觀心理,樹立戰勝困難的信心,積極配合。

1.指令性語言腦癱兒童的康復訓練并不僅僅靠在康復中心的短短數小時,更多的是在家庭中不間斷的延續訓練。這是家長必須嚴格遵照執行的,也是康復打消一定要督促家長完成的。這個時候,比較適合使用指令性的語言,讓家長知道這是她對孩了負責必須完成的功課。必須注意的是,該類語言需要耐心、關切的語氣,不要用指示、命令或居高臨下的語氣,以免家長對康復教師產生高高在上、冷冰冰的感覺。

2.鼓勵性語言康復教師對家長的鼓勵,將會給家長無窮的力量,對家長是一種支持,它能有效調動家長的積極性。通過對患兒康復訓練的階段對比,讓家長收到患兒進步的信息,是對家長最大的鼓勵。同時,可以介紹同種病例的治愈情況,讓家長看到希望,從心理上鼓勵家長。

3.語言溝通切忌傷害性語言常言道:“好言一句二冬暖,惡語傷人六月寒”。腦癱兒童的家長本來就承受著來自社會的各種壓力,很多家長都對外界隱瞞自己孩了的病情,以求心理緩和??祻痛蛳谂c家長語言溝通的時候,切忌要注意家長的隱私情緒,切忌傷害性語言,避免在交流過程中提到傻了、笨蛋、癱了等稱呼,并避免使用指責、壓制、諷刺、挖苦等語言。

腦癱并非不治之癥,只是腦癱患兒的康復訓練是一個長期的過程,需要家長的密切配合。需要持之以恒的付出人力、則力、物力和愛心才能看到點滴希望,家長的訓練態度直接影響患兒的預后和生活質量。因此,做好與家長語言溝通是非常重要的。有效的語言溝通不但能向家長展示康復教師的專科技術水平、職業道德思想,還能展示康復中心的人文氛圍,為家長緩解心理問題,樹立信心,為腦癱兒童的康復帶來希望。從而讓家長自覺意識到只有自己密切配合,持之以恒,將康復訓練視為孩了最重要的訓練方法,就能取得滿意的療效。而在此過程中,康復打消一定要注意語言溝通的要點,要有職業道德,嚴格遵照相關規定,該說的說,不該說的不說。同時注重場合,行為得體,語言運用合適,就會收到事半功倍的效果。

參考文獻

兒童康復訓練方法范文5

關鍵詞:語言康復;基本方法;基本原則

據不完全統計我國有聽力殘疾人2780萬,其中0~6歲聽障兒童約13.7萬,每年新生聽力殘疾兒童2.3萬,聽力障礙嚴重影響了他們的學習和生活。對于這些數字龐大的耳聾患兒,首先必須進行聽力補償、聽力康復才能進行后期的語言康復訓練,筆者經過多年的聾兒語言康復訓練,就其方法與原則作了深入探究,并按照這些原則和方法訓練,取得了很好的效果。

一、聾兒語言康復訓練的基本方法

(一)耳聾患兒的聽覺訓練:其目的是盡早利用聾兒的殘余聽力,培養他們注意聆聽的習慣,讓聾兒感知聲音的存在、聲音的有無、聲音的大小、聲音的高低,最大限度地提高他們對日常各種聲音的辨別和理解能力。聽力康復是聾兒語言康復的前提,只有通過聽力補償和聽力康復訓練的實現才能逐步形成和發展感知、認識、分析與理解聲音的能力。

(二)耳聾患兒的發音訓練:發音訓練包括呼吸訓練、舌部訓練、口部運動訓練、嗓音訓練、鼻音訓練。耳聾使聾兒缺少聽覺的反饋,不能及時校正自己的發音,發音時基本存在諸多缺陷,比如:發音不準,發音音量?。挥绕淙鄙俾曊{變化;有時發假音,冒高調;有時又發低音等等。要使聾兒清楚流利地讀、說出每一個字音,必須訓練他們掌握各種發音的技能,并利用聽覺、視覺、觸覺其他感官的補償作用,有計劃、有目的持之以恒地訓練。

(三)耳聾患兒的語言訓練:一是理解性語言能力的培養,二是表達性語言能力的培養。發展語言能力的第一步是理解語言,理解是表達的基礎。在語言訓練中應當使聾兒在獲得大量的語言刺激的同時,與語言的意x結合起來,發展聾兒的語言理解能力,引導啟發聾兒把口型、語音、實物和字詞有機結合,明白每個詞都是有所指的。在理解了語言的條件下讓聾兒先學一些短句后,再訓練語言的表達能力,教他們說完整的話,正確表達自己的思想意愿。學會表達陳述句、疑問句、感嘆句、祈使句等以及提高表達能力和思維能力的復合句。注重創設良好的語言環境,增多聾兒的語言實踐,時時鼓勵聾兒用他所理解的詞匯和句子進行自主意愿表達和社會溝通交往。

二、聾兒語言康復訓練的基本原則

(一)聽力訓練與言語康復有機結合的原則。聽力訓練能最大限度的發展和利用聽覺的殘余功能,結合視覺、觸覺等功能,讓聾兒逐步學會與人交往。其目的在于培養聾兒學習聽覺能力和言語交往技能,為習得語言提供積極手段創造有利條件。

(二)學校、家庭、社會三位一體的原則。學校教育為聾兒提供了有效康復教育方案,教育目標明確,教學方法多樣,教學流程規范,教學環節、任務和要求明確。能為聾兒提供科學、統一的有效康復訓練。家庭康復訓練是學??祻陀柧毜撵柟?、拓展與延伸,聾兒的聽力康復訓練、語言康復訓練著重個別訓練,需要家長長期、耐心、科學地訓練教育。家庭康復訓練與學校康復訓練這兩種基本康復訓練必須相互依存、相互滲透。加強家校聯系,提高科研實效對聾生進行語言訓練,僅靠在學校的時間是十分有限的,只靠在學校里說,在家里不說,是達不到應有的效果的。為此,對走讀的學生,我們同家長保持密切的聯系,建立聯系冊,老師將每天語言教學的內容寫在本子上,要求家長加以配合輔導,做到家校教育同步化。對住校的學生,每到假期,教師根據全學期學習訓練的內容,設計寒暑假綜合訓練的內容,指導家長在假期如何根據聾生的語言發展狀況進行綜合訓練,最大限度地提高聾生學習語言的鞏固率。社會教育應當為聾兒提供有利于聽覺訓練與語言康復訓練的情景環境。

(三)去固定模式化的原則??祻陀柧殞嵤┻^程中不能夸大教師的主體作用而忽視聾兒作為學習主體的主動性。不能一味地“填鴨式”灌輸以免使聾兒處于被動地位,喪失學習興趣。在語言康復訓練過程中不能放過任何教育機會,應有計劃、有目的、有意識安排好整個教育過程,讓隨機教育與計劃教育同步,聾兒康復“逮”機會是不可取的,不僅要等機會、逮機會、抓機會,還要創設適合聾兒康復訓練的機會。

(四)交往第一原則。語言是交往的工具,具備能夠靈活使用語言與他人交往的能力,才算學會掌握了語言。讓聾生多參加交際。現代語言教學理論認為,人們的言語交際受制于言語行為的能力,而言語的能力只能在言語活動中獲得,聾生語言康復教育就是要通過語言教育使聾生康復言語行為的能力得到提高。最大限度地培養和調動聾生的參與意識。我們以培養聾生的言語表達興趣為出發點,使他們首先有使用語言的需要,及時鼓勵他們在言語交際上的進步,把教學內容安排在輕松愉快的游戲中進行。因此讓聾生置身于交際的環境中,讓其多聽多說,才能掌握各種言語交際技巧,我們采取請進來,走出去的方法,讓聾生與各種各樣的人進行交際。交往能力只能在交往過程中實現,如果能有意識地在交往過程中教授語言,聾兒進步就快,反之則慢。因此,必須把語言康復訓練放在康復教育第一位。

(五)言語訓練與其他方面教育內容相配合。語言教育是一項綜合工程,言語訓練也不是一項單純的操練,必須注意言語訓練的整體性,我們平時把言語訓練與體育、德育、智育、美育等密切配合。

(六)采用多媒體輔助教學,開展語言訓練活動。多媒體集聲音、圖像、文字、動畫等信息于一體,畫面形象、直觀性強,調動學生多種感官參與,成為當今教育教學改革的輔助手段之一。我利用業余時間,參加了計算機高級培訓班,學習課件的制作方法,現在都能利用powerpoint、flsh等軟件制作簡單的課件。在語言訓練課上,我們運用信息技術,制作了精美的課件,采用多媒體輔助教學,利用形象生動的畫面對聾生進行語言訓練,激發了聾生學習的興趣,取得了較好的學習效果。

參考文獻:

[1]《聽力語言訓練》 吳立平

兒童康復訓練方法范文6

1 一般資料

本組病例32例,男20例,女12例,其中左側14例,右側18例,年齡5~12歲,平均8歲,骨折分類:屈曲型28例,伸直型4例。

2 康復訓練方法

2.1 心理治療 兒童骨折由于自我控制能力差,配合差,早期普遍存在著對治療的恐懼心理,因此對早期訓練中產生的疼痛應嚴格控制,尤其對肘關節屈曲時的疼痛應提前向兒童說明,爭取家屬和兒童的配合。

2.2 運動療法

2.2.1 拆石膏前運動療法主要以肌肉等長收縮和腕手功能訓練為主。

2.2.1.1 肌肉等長收縮 在石膏固定期間,行肱二、三頭肌等長收縮訓練,每組10~15個,每次5組,每天5~6次;行撓側和尺側伸屈腕肌的等長收縮訓練,每組20~30個,每次5組,每天3次;行伸指總和屈指總等長收縮訓練,每組20~30個,每次5組,每天5~6次。

2.2.1.2 腕手功能訓練 每次手腕向四個方向最大限度的主動活動,每天3~4次,每次20個。加強手骨間肌和內在肌的練習,采用皮筋抗阻,握拳抗阻等方法,每天5~6次,每次20個。

2.2.2 拆石膏后運動療法以肘關節主動或輔助活動為主。

2.2.2.1 伸屈肘練習(主動練習):將患肘置于OT桌上,患兒取端坐位,肩與OT桌面等高,矚其用力屈伸肘關節至最大,每組 15個,每次2~3組,2次/d。伸屈肘的比例為1:2。

2.2.2.2 助動訓練 患者同主動訓練,雙手平握一木棒,用健側上肢動患肢伸屈肘關節,每次力求做到最大范圍,并停留1 min,每組20個,每次3組,每天做3~4次。

2.2.2.3 CPM訓練:使用上肢CPM機,循環速度3分20秒,角度0~120度,患者每天兩次被動訓練肘關節,每次訓練30 min,每天訓練肘關節力求屈伸進展角度2度左右。

2.3 物理治療

2.3.1 以蠟療為主。采用盤蠟法每次30 min,在運動療法之前進行。蠟療時用塑料薄膜和毛巾分層包裹蠟和肘部,使蠟和肘部充分接觸。

2.3.2 采用保鮮袋里加入2:1的冰水混合物進行冰敷,保證其溫度控制在0~4℃,冰敷時間15~20 min。在運動療法之后進行。

3 討論

肱骨髁上骨折是臨床上最常見的兒童骨折之一,目前骨科治療仍選用手法復位+石膏固定,對于一些復位比較困難而又不穩定的患者,可采用透視下復位+克氏針固定+石膏固定;對GartlandⅢ型伴神經損傷患者采用切開復位+石膏內固定。術后常規石膏固定肘關節2~6周。

主動訓練和助動訓練主要目的是提高肘關節屈伸肌肉的自身募集率,提高屈肘肌肱二頭肌和伸肘肌肱三頭肌的單位時間內的屈伸強度。主動訓練同時提高臂叢神經對屈伸肌肉的支配能力,助動訓練主要是用健側來牽引與運動方向相反的攣縮的關節囊肌肉肌腱等。主、助動訓練主要是提高肘關節屈伸角度。主動訓練對肌力的提高有明顯作用,適當抗阻作用更明顯。

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