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呼吸系統疾病的護理診斷范文1
【關鍵詞】呼吸系統重癥疾?。谎獨夥治?；酸堿失衡
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.217文章編號：1004-7484（2013）-07-3691-01
血氣分析能夠很好的檢測機體的呼吸以及代謝功能。隨著社會的進步，醫療技術的不斷發展，動脈血氣分析已經成為危重患者檢測的重要內容之一。呼吸系統疾病可以引起患者體內酸堿失衡以及低氧血癥。研究表明，動脈血氣分析對于呼吸系統疾病患者的診斷、治療及預后具有重要的指導作用[1]。本次研究，本著就對我院的部分呼吸系統重癥疾病患者進行動脈血氣分析，現將部分研究資料整理報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料研究選取我院2010年2月――2011年2月確診收治的78例呼吸系統重癥患者，其中男40例，女38例，患者年齡22-85歲，平均年齡（63.2±2.2）歲。按患者的疾病類型分為支氣管哮喘組（16例）、呼吸衰竭組（23例）、慢性阻塞性肺氣腫組（19例）以及晚期肺癌組（20例），并將30例同期無任何護理疾病的患者作為研究對照組。所有患者在年齡、性別、入院時間以及病理狀況等方面相比差異不具統計學意義（P>0.05）。
1.2研究方法抽取血液樣本前讓所有患者臥床休息5-10min，進行一定的心理護理消除患者心中的負面情緒。取一次性2ml的注射器，使用肝素鈉液濕潤整個注射器后排盡其中的空氣，按照動脈采用的步驟進行消毒穿刺采血，動脈穿刺見血后抽取血液樣本，排除空氣后立即插入準備好的橡皮塞內。樣本抽取結束后就采用血氣分析儀對樣本進行全自動的動脈血氣檢測。
1.3統計學處理研究選用合適的統計軟件對研究數據進行統計分析，對分析結果采用均數以及標準差的形式進行檢驗，P
2結果
與對照組患者相比，實驗組患者的pH顯著下降，差異具有統計學意義（P
3討論
呼吸系統疾病患者尤其是危重患者的體內常常會發生酸堿失衡等血氣變化，不同的呼吸系統疾病造成的酸堿失衡的不盡相同[2]。支氣管哮喘患者的氣道一般較為的狹窄，以中小氣道阻塞為主，當支氣管哮喘患者的PaCO2低于45mmHg時，常常會表現出堿中毒，是病情逐步惡化的主要表現；呼吸衰竭患往往會出現缺氧和代謝障礙，患者體內的pH以及PaO2會顯著下降，PaCO2會顯著上升，常常表現出呼吸性的酸中毒合并代謝性堿中毒；慢性阻塞性肺氣腫患者往往伴有一定程度的氣腔膨脹以及氣道壁破損，患者的pH以及PaO2會顯著下降，PaCO2會顯著上升，常常表現出酸中毒；晚期肺癌患者的發病后期常常會表現出不同類型的酸堿失衡。
綜上所述，機體內部的酸堿平衡是維持人體內部環境穩定的主要因素之一，一旦酸堿失衡將會有可能威脅患者的生命，是導致呼吸系統疾病患者死亡的重要原因。鑒于不同呼吸系統疾病所造成的酸堿失衡類型的不同，采用動脈血氣檢測對于呼吸系統重癥患者的診斷治療具有極為重要的臨床價值，能夠起到較大的指導性作用。
參考文獻
呼吸系統疾病的護理診斷范文2
關鍵詞：住院患者；疾病構成；年齡分布
住院患者進行疾病構成順位分析，是研究常見病和多發病的方法之一[1]。為了解該院住院患者病種的變化規律及年齡分布特點，為醫院管理層制定疾病防治措施和醫療資源的配置提供參考依據，現將某醫院2009～2013年住院患者前10位疾病構成、年齡分布進行分析。
1臨床資料
資料來源于某醫院信息科病案室2009～2013年住院患者疾病分類年報表，按ICD-10標準分類，選擇第一診斷為主要診斷，將出院患者按年齡、姓別、系統疾病分類[2]，歸納成出院患者疾病構成及順位表[2]。數據經審核和分類匯總，通過計算機處理后得到本資料，資料完整，準確可靠。
2結果
現對某院5年來出院患者前10位疾病構成及順位情況匯總如下，見表1。
2.1疾病的構成 從表1可見2009年～2013年某院總出院人數為94088例，前10位疾病為85463例，占總住院人數的90.8%。其中呼吸系統疾病19885例，妊娠、分娩和產褥期并發癥15713例，消化系統12938例，循環系統12588例，損傷、中毒和外因的某些其他后果5290例，腫瘤5012例，分別占總住院人數的21.1%、16.7%、13.8%、13.4%、5.6%、5.3%，這5種疾病共71428例，占總住院人數的75.9%，結果表明：該院疾病的構成主要是常見病和多發病。
2.2疾病順位 從表1可看出，呼吸系統疾病和妊娠、分娩和產褥疾病5年來一直位居第1和2位，其次是消化系統疾病和循環系統疾病在第3和第4位波動，消化系統疾病從2009年的第3位至2013年降至第4位；循環系統疾病在2009年位居第4位，后至2013年上升至第3位。不容忽視的是腫瘤，從2009年的第7位至2013年躍升為第5位。而肌肉骨骼系統和結締組織疾病于2013年躍為第10位，內分泌、營養和代謝性疾病從第10位退出。
2.3從患者年齡和性別來看，5年男女比例為0.77：1。年齡分布情況見表2。在出院患者前6位疾病順位中，呼吸系統疾病多集中在60歲的人群中；而妊娠、分娩和產褥期疾病主要集中在15～44歲人群；循環系統疾病則多集中在>60歲人群；消化系統疾病則分布在15～44歲、45～49歲、>60歲這3個年齡段；腫瘤則分布在45～49歲、>60歲這2個年齡段；損傷、中毒則集中在15～44歲人群。
3討論
3.1呼吸系統疾病5年始終居首位，主要是以急性上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺病等多發病，這幾種疾病共計11099例，占呼吸系統疾病的55.8%。其中小于5歲年齡段6290例，占急性上呼吸道感染的56.7%；大于60歲年齡段2623例，占支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺病的86.3%，所以兒童和老年人是患呼吸系統疾病最主要的患者。呼吸系統疾病的發生與大氣污染、吸咽、人口老齡化等因素有關，所以應加強環境的綜合治理，對兒童和老年人加強防護，宣傳健康的生活方式，增強體質，提高機體免疫力。
3.2妊娠、分娩和產褥期疾病5年一直居第2位，該院產科憑借過硬的醫護技術和優質的服務，在本地已有一定的影響力，來醫院分娩的人數13154例，占妊娠、分娩和產褥期疾病的83.7%，可見主要是分娩的患者，應提高其他婦產疾病的診斷和治療。
3.3循環系統疾病從2009年和2010年的第4位至2013年上升到第3位，其中大于60歲年齡段7794例，占循環系統疾病的61.9%；而高血壓、缺血性心臟病、腦血管病共計7514例，占循環系統疾病的59.7%；其中大于60歲年齡段6106例，占高血壓、缺血性心臟病、腦血管病的81.3%，腦血管病主要是腦出血和腦梗塞為主。隨著生活水平不斷提高，飲食結構改變，大量的高糖、高脂高鹽飲食，運動量減少，工作壓力加大，人口結構進入老齡化，高血壓和動脈粥樣硬化的患者明顯上升，因此醫院應積極探索新技術，新療法，同時廣泛開展心腦血管病的宣傳，合理飲食結構，適當運動，不定期的健康檢查，以降低突發性心、腦卒中的發生率，降低死亡，延長壽命。
3.4消化系統疾病有下降趨勢（從第3位下降到第4位），其主要疾病是闌尾疾病、疝、膽石病和膽囊炎共計5359例，占消化系統疾病的41.4%，其中膽石病和膽囊炎3074例，占消化系統疾病的23.8%。消化系統疾病與人們的飲食結構、不良的生活習慣有關，如高脂高膽固醇飲食、飲酒、暴飲暴食，不規律的飲食起居、缺少運動、食品農藥超標等原因導致消化系統疾病的發生[3]，所以健康的生活方式，良好的飲食習慣是非常重要的。
3.5損傷與中毒有下降趨勢，由于國家對酒駕進行了嚴格管制，使酒后駕車造成車禍大量減少。但這類疾病多集中在15～44歲人群，占損傷、中毒的44.5%，是社會生產力的主要來源，因此，有關部門應做好安全方面的宣傳教育，降低交通事故的發生率。
3.6腫瘤有上升的趨勢，從第7位上升至5位，腫瘤5012例，其中惡性腫瘤占54.5%，大于60歲惡性腫瘤1628例，占惡性腫瘤的59.6%，其中結腸、直腸惡性腫瘤占21.8%，氣管、支氣管肺惡性腫瘤占21.5%。由于食品添加濟的濫用，農藥化肥的超量使用，機動車輛的不斷遞增等造成環境污染不斷加劇，人們長期處在這樣的生活環境中，這些都是腫瘤發病的誘因[4，5]。要加強對環境的保護和治理，加大保健知識的宣傳，號召人們鍛練身體，定期體檢，做到早發現、早治療。
3.7根據以上資料總結分析得出這10類疾病是該院最主要的疾病，特別是前6類疾病的診治護理應成為該院工作的重點。為醫院針對性地加強重點科室的建設、開展相應新技術新項目、做好常見病、多發病的診治工作，更好地為所在地區患者服務。
參考文獻：
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呼吸系統疾病的護理診斷范文3
方法：選取我院于2009年12月至2012年2月收治的200例呼吸系統疾病患者的臨床資料，按照隨機分組的方式，將其分為治療組和對照組，治療組100例患者采用呼吸訓練治療，對照組100例患者采用常規治療，兩組患者均治療一個療程，對比兩組患者治療效果，對臨床效果進行分析回顧。
結果：治療組100例患者中，顯著有效87例，有效7例，無效6例，總有效率為94.0%；對照組100例患者中，顯著有效56例，有效23例，無效21例，總有效率為79.0%，兩組患者治療有效率對比有統計學意義（P
結論：呼吸訓練在呼吸系統疾病康復的過程中具有重要作用，具有無創口、無痛苦和方便、快捷的特征，醫療費用很低，具有較高使用價值，有效控制和預防疾病的產生，提高患者的生活水平和生活質量，值得臨床推廣。
關鍵詞：呼吸訓練呼吸系統疾病康復
【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0150-01
隨著我國社會經濟的飛速發展，醫療科技不斷進步，康復醫學水平不斷完善和發展，呼吸訓練在臨床中受到廣泛應用，能夠協調患者呼吸肌功能，增加胸廓活動，使患者肺活量和吸氧量得到增加，對神經系統、循環系統和消化系統的功能產生影響，改善患者的健康水平，同時，呼吸訓練具有便捷、易于操作、無創傷和開支小的特征，患者和家屬容易接受。本文選取我院于2009年12月至2012年2月收治的200例呼吸系統疾病患者，其中100例患者采用常規方式進行治療，并與同期采用呼吸訓練的患者進行對比分析，現將結果總結如下。
1資料與方法
1.1臨床資料。選取我院于2009年12月至2012年2月收治的200例呼吸系統疾病患者的臨床資料，其中男性患者121例，女性患者79例，年齡為27歲至51歲，平均年齡為29±2.9歲，病程為3個月至6年，平均病程為1.6±0.6年。將200例患者按照隨機分組的方式，將其分為治療組和對照組，每組患者100例，兩組患者均符合疾病納入標準，患者為肺功能不全或門診行通氣、換氣，各臨床資料對比無顯著差異性（P>0.05），可以進行組間比較。
1.2方法。治療組患者進行呼吸訓練；對照組患者采用常規治療方式。
呼吸訓練主要分為以下三個方面：腹式呼吸訓練、保持呼吸道暢通、增加心功能和恢復活動力。腹式呼吸訓練指的是延長呼氣和吸氣的時間，使用腹腔進行較慢、較深和規律的呼吸，實現患者的自我調節，腹式呼吸的目的是提高患者膈肌的收縮效率和能力，避免胸式呼吸的缺點，關鍵在于協調腹肌和膈肌的活動，呼氣時，收縮腹肌，松弛膈肌，使呼吸潮氣量增加，吸氣時，收縮膈肌，松弛腹肌，增加吸氣量，減少輔助呼吸肌產生的無效勞動，保持其處于松弛休息的狀態，減少呼吸消耗，緩解患者呼吸困難的現象。保持呼吸道暢通指的是選擇抗生素進行治療，配合中草藥輔助，提高霧化吸入的效果，避免患者的無效咳嗽，指導患者使用正確的方式咳嗽。提高心功能指的是患者因勞動強度減弱，會使肺功能水平無法與患者活動能力相適應，因此，應該針對患者的實際情況，制定有計劃和有針對性的健化程序。
1.3統計學處理。本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（X±S），計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P
2結果
3討論
呼吸系統疾病會對社會群眾的健康產生重要影響，在臨床中十分常見，呼吸系統的主要功能是完成氣體交換，保障人體的新陳代謝，呼吸系統疾病具有很高的致死率和致殘率，會對患者心臟功能產生影響。呼吸訓練在患者康復過程中具有重要的臨床意義，使用價值很高，在呼吸內科和胸外科的護理中十分常見，為有效性較高的干預手段，合力開展呼吸訓練，能夠降低患者痛苦，減少住院時間，避免患者服藥數量較多，緩解患者產生氣短、氣促等癥狀，轉變治療過程中產生的壓抑、緊張等情緒，提高患者的生活水平和生活質量，使其工作能力、運動能力和生活自理水平不斷提高，通過有效的護理指導，提高患者對相關疾病的了解水平，對疾病進行有效的控制和預防，值得臨床推廣。
參考文獻
[1]王學敏，侯來永，白偉，等.呼吸訓練對理解期老年量度COPD患者生存質量日常生活活動的影響[J].中國康復醫學雜志，2006，21（4）：307-310
呼吸系統疾病的護理診斷范文4
we feel if we can discover the cause of apnea and for appropriate care and treatment can reduce respiratory suspended due to poor prognosis
1 臨床資料
一般資料：103例中，女57例，男46例，體重小于1.5kg 36例；1.5-2.5 kg 46例；大于2.5 kg 21例；胎齡小于32周 39例；32-37周 47例；大于37周以上 19例。入院診斷新生兒肺炎46例，顱內出血20例，硬腫癥4例，敗血癥6例，早產兒14例，肺透明膜病4例，化膿性腦膜炎1例，新生兒溶血癥3例，新生兒先天性心臟病4例。轉歸：治愈91例，死亡4例，自動離院8例。
2 護理體會
2.1 引起呼吸暫停的原因分為原發性、癥狀性。原發性系由早產兒單純因呼吸中樞發育不全所致，癥狀性系由下列疾病所致：如①缺氧：窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心臟病和貧血等。②感染：敗血癥、腦膜炎等。③中樞神經系統疾病：顱內出血。④環境溫度過高或過低。⑤代謝紊亂：低血糖、低血鈉、低血鈣和高氨血癥等。⑥胃食管返流。⑦因頸部前曲過度而致氣流阻塞。新生兒呼吸暫停多見于早產兒， 其發病率可高達50%-59%，胎齡越小發病率越高。
2.2 原發性呼吸暫停 與癥狀性呼吸暫停不同的是不伴有其它疾病時的呼吸暫停，一般預后良好。有條件時可使用心電監護儀，發作時注意患兒的心率、呼吸、面色及一般情況，僅輕微刺激如刺激皮膚或足底即可改善癥狀。如果患兒反復發作，可使用少量的呼吸興奮劑，同時并發其它疾病時亦可轉變為繼發性呼吸暫停。
2.3 癥狀性呼吸暫停 呼吸暫停是原發性疾病的表現之一，根據病因可從以上幾個方面去觀察、護理和預防。
（1）呼吸系統疾病為新生兒呼吸暫停最常見的病因。本組新生兒肺炎46例，肺透明膜病4例，共占49%。因肺部疾病可致肺通氣功能和/或換氣功能受損，引起低氧血癥、高碳酸血癥，抑制呼吸中樞，同時肺順應性差，引起呼吸道分泌物堆積和支氣管粘膜腫脹增加了氣道阻力，使呼吸肌疲勞而致呼吸暫停。新生兒咳嗽反射、吞咽反射功能均差，痰液在咽喉部或氣管內堆積，通過喉上神經反射性引起呼吸暫停。對呼吸系統疾病引起的呼吸暫?；純嚎山o予頭罩吸氧、CPAP吸氧，因CPAP鼻塞可刺激鼻腔中的呼吸感受器，可減少暫停發作，如反復發作則應用機械通氣治療。除了必要的氧療外，主要措施是加強呼吸道管理，改善通氣功能，減少呼吸道分泌物的堆積，減輕氣道阻力。有條件時給予加溫濕化吸氧，必要時采用超聲霧化，以稀釋分泌物。同時配合胸部物理療法，如定時翻身、拍背、電按摩等，使分泌物易于排出。根據血氣分析結果，調節氧流量、CPAP的壓力和呼吸機參數。本組有5例患兒在撤離呼吸機后，由于痰液粘稠堆積發生呼吸暫停，經加強呼吸道管理后，未再出現。
（2）中樞神經系統疾病 因呼吸中樞受損而致呼吸暫停。有的抽搐表現為呼吸暫停。仔細觀察發現還有口角抽動、雙目凝視等，及時報告醫生給予鎮靜止驚劑，控制驚厥和呼吸暫停，及時使用脫水劑，以降低顱內壓。這類患兒呼吸暫?？煞磸桶l作，應注意觀察呼吸暫停的持續時間、間隔時間和鎮靜劑效果，以便及時、準確的使用鎮靜劑。
（3） 感染、黃疸、硬腫癥 全身感染如敗血癥，硬腫癥及核黃疸的病兒出現呼吸暫停常提示病情嚴重，預后不佳。呼吸暫停的發作與嚴重感染、微循環障礙、組織缺氧酸中毒、呼吸中樞抑制有關。硬腫癥患兒在病發肺出血前可表現為全身皮膚花紋、血壓降低，出于感染性休克狀態。此時應立即進行機械通氣，同時擴容、糾酸，積極控制感染，合理、有效地使用抗生素。加強全身支持療法，敗血癥患兒根據血培養結果選用抗生素。
（4）代謝紊亂及其它原因 低血糖、低血鈣、低血鎂、晚發性酸中毒、隱匿性胃食道返流時均可誘發呼吸暫停。本組有4例孕齡30周，體重小于1.5kg的早產兒，在恢復期發生呼吸暫停，仔細觀察病人一般情況良好，呼吸暫停均于每次喂奶后10min，且口角有奶液溢出。匯報醫生后考慮為隱匿性胃食道返流所致，即給予頭高腳低位，未再發生呼吸暫停。對這種原因引起的呼吸暫停要加以重視，否則易引起誤吸而窒息死亡。
2.4 對易發生呼吸暫停的高危新生兒應入ICU，單靠臨床的嚴密觀察往往不夠，應用監護儀進行監護及時診斷呼吸暫停，使用四頻道監護即心電呼吸監護加上脈搏氧飽和度的熱頻傳感器和外鼻孔下的熱能傳感器能記錄呼吸道的氣流變化，有助于觀察、診斷新生兒呼吸暫停，早發現及時治療，效果良好。
參考文獻
［1］包翠榮.新生兒呼吸暫停的護理.中國傷殘醫學.2008（05）：126
呼吸系統疾病的護理診斷范文5
[關鍵詞] 兒科院內急救; 疾病病譜
[中圖分類號] R72;R459.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)15-133-02
院前急救、院內急救均是急診醫療體系不可或缺的組成部分,本文對560例院內兒科急救疾病的病譜進行了研究與探討,旨在總結院內急救疾病病譜規律及特點?，F將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2008年1月1日～2010年1月1日院內急救患兒560例,年齡范圍在0～14歲。其中男334例,女226例。
1.2 方法
回顧性分析院內急救記錄,依據醫生填寫的搶救記錄和《兒科學》第7版進行診斷分類,多種疾病患者以接診第一診斷為準。
2 結果
2.1 院內急救患兒年齡分布
見表1。
從表1中可以看出院內急救560例患兒中嬰兒所占比例最大,占46.2%(259/560);其次是新生兒患者85例,占15.1%(85/560);然后是幼兒,1歲～占13.2%(74/560),2歲～占11.9%(67/560)。
2.2 兒科系統疾病病種排序
見表2。
由表2可以看出,我院近兩年兒科急診救治560例患兒中呼吸系統、神經系統疾病占首位,其次是新生兒疾病、消化系統疾病,次之系多種中毒。
3 討論
本研究回顧分析與探討了2008年1月～2010年1月全部兒科院內急救患者情況,院內急救病譜中居前5位的疾病依次為呼吸系統疾病占第1位,26.4%;神經系統疾病占第2位,23.0%;新生兒疾病占第3位,15.1%;消化系統疾病占第4位,14.2%;中毒占第5位,12.5%。呼吸系統疾病中以肺炎最多,尤其是小嬰兒肺炎占所有呼吸系統病變的62.8%,其中包括毛細支氣管炎、支氣管異物、急性喉炎、支氣管哮喘等;神經系統疾病主要是高熱驚厥,其次是癲癇、顱內感染;新生兒疾病中以早產兒、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒肺炎居多;消化系統疾病以腹瀉脫水為主;中毒病例主要是各種農藥以及常用藥物中毒、食物中毒及煤氣中毒。分析表明中毒是小兒不可忽視的致死原因,藥物或其它化學用量、用法或保管不當,小兒無知、好奇、不能辨別有毒或無毒以及嬰兒常喜歡用口咀嚼物體,小兒易誤服或接觸中毒,家長擅自小兒濫用藥物,醫源性誤用藥物或藥物過量以及家庭常用滅蚊、滅鼠等藥品使用不當均可造小兒中毒,進食未經去毒處理的各種含毒動植物或把毒物錯誤地當普通食物食用,某些食物由于處理不當而產生毒性,進食過量則引起中毒(如腸原性紫紺)。家屬應監管好各種藥物,進食要新鮮、干靜衛生,不吃霉變食品以及未經去毒處理或可能含毒物的食品。前5位疾病占所有急救疾病中64%以上,表明常見病、多發病仍然是當前重要的疾病;從年齡結構分析,1個月～1歲發病居多,其次為新生兒與幼兒,與此階段生長發育極其迅速但各系統器官不夠成熟完善有關。嬰幼兒的氣管支氣管較成人短、狹窄,黏膜柔嫩,血管豐富,軟骨缺乏彈力組織支撐,粘液腺分泌不足,纖毛運動較差,肺泡數量較少,彈力纖維發育較差;血管豐富、間質發育旺盛致肺含血量多而含氣少[1],同時嬰兒體內來自母體的抗體逐漸減少,自身非特異性免疫、體液免疫、細胞免疫功能尚未成熟,抗感染能力較弱,故易發生呼吸道及消化道感染。嬰幼兒水代謝旺盛,對缺水的耐受力差,一旦失水容易發生體液紊亂。新生兒及嬰幼兒皮層下中樞的興奮性較高,又因皮層發育尚未成熟,對皮層下中樞不能給予控制,興奮或抑制過程很易擴散,遇強烈的刺激時容易發生驚厥。
本文研究認為,院內急救的前5位疾病是臨床的常見病與多發病,所以疾病預防至關重要,無論院前醫生或院內醫生均應向社會及公眾進行醫學知識的宣傳和教育。各地應參考本地區的疾病譜,加強對急診科醫護人員進行有針對性的強化培訓,制定各種危重癥尤其是常見危重癥的搶救、診治和護理預案,達到急診診療標準化[2],同時加強院內急救的診斷、搶救和監護能力,降低患者的病死率和致殘率[3]。
[參考文獻]
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呼吸系統疾病的護理診斷范文6
1 病例資料
我科自2013年3月～2015年1月接受肺功能檢查患者共計1250例，其中男性患者760例，女性患者490例，年齡10～90歲，平均年齡為60歲，患者以呼吸科住院患者為主，其他包括外科、婦產科術前、與呼吸系統疾病有關的慢性病鑒定、以及其他科室需做肺功能檢查的患者。
2 護理體會
2.1檢查前的護理 護理人員應保證室內開門窗通風，增加自然風的流動，保持室內空氣流通，使室內的溫度適宜，不宜過高或過低。接通電源，打開儀器，檢查儀器的性能，常規定標后，準確測量患者身高和體重，輸入患者資料并保存。告知患者，肺功能檢查不會有任何痛苦，熱情接待患者，消除焦慮情緒，說明檢查的目的、 解釋檢查的方法、注意事項及檢查對治療的重要作用，取得患者的配合。對需要做支氣管舒張試驗的患者，須停用舒喘靈氣霧劑6 h或口服12 h，檢查前患者靜息15 min，待呼吸平穩后再測試，耐心指導患者如何吸氣、呼氣，并做示范動作，要求患者努力配合，滿意后再正式檢查，以減少患者的體力消耗。
2.2檢查中的護理 患者取舒適（端坐位或臥位），向患者講解操作方法及要點，檢查中告知患者配合操作者口令，用鼻夾夾住患者的鼻子，囑患者用嘴呼吸，使用一次性紙質口件，用吹口哨的口形含住，保證檢查時不漏氣，盡最大努力做出呼氣和吸氣動作，不要保留自己的力量。呼吸科行肺功能檢查的患者大多年老、體弱，耐受力差，檢查中可出現胸悶、憋氣、咳嗽等癥狀，患者需要休息數次才能完成整個檢查，隨時鼓勵和支持患者，保質保量地順利完成各項檢查。教會做支氣管激發檢查患者，霧化吸入乙酰膽堿的技巧：平靜呼吸、間隙深呼吸；緩慢深吸氣，將藥液盡可能吸入下呼吸道內。
做支氣管舒張試驗患者，護理人員應耐心的教會患者正確的使用沙丁胺醇氣霧劑的方法（將吸入器的蓋帽取下，在吸入前用力的搖動吸入器5～6次，使吸入器中的藥液充分搖勻，將吸入器向上，患者的頭部稍微后傾，慢慢的呼入氣體，患者應用口含緊吸入器嘴部使不漏氣，在患者做深吸氣的同時，應用手按住定量吸入器，慢慢吸氣到最大，使噴出的藥物可隨吸氣而進入患者的下呼吸道，隨后取下吸入器，緊閉口唇，應屏氣10 s以上時間，然后緩慢呼氣，連續吸入 3撳（300 mg）每次間隔1 min）。檢查中要密切觀察呼吸、脈搏和面部表情，發現異常情況，立即停止，并采取相應的措施進行檢查，予以患者臥床休息、給氧、吸痰等急救措施，以防患者發生意外。
2.3檢查后的護理 檢查后，視患者的病情輕、重，有體力消耗多的，需要休息片刻再離開，必要時扶患者回病房休息，必要時吸氧。對于做支氣管舒張試驗的患者，要告知及時漱口，以防不適。支氣管激發檢查可出現咳嗽、咽痛、頭痛、面紅等輕微不適，告訴患者休息30 min左右可自行緩解，密切觀察患者病情變化，消毒好傳感器和肺功能儀，一次性紙質口件的毀形棄去，檢查室紫外線照射30 min后開窗通風。
3 討論
3.1肺功能檢查是一種物理檢查方法，對身體無任何損傷，無痛苦和不適，具有敏感度高、重復監測方便和患者易接受等優點。適應癥有：①判斷呼吸系統疾病患者呼吸功能基本狀態，明確其有無通氣功能障礙、類型、程度，根據此區別阻塞性、限制性肺病，輔助支氣管哮喘的診斷（激發試驗、擴張試驗）及慢性阻塞性疾病的判斷；②評價各種平喘藥物療效；③胸外科患者術鑒定：選擇手術適應癥，預測術后呼呼功能；④呼吸衰竭的肺功能監測：確定機械通氣時機，監測機械通氣是否恰當，決定何時脫機；⑤職業性肺病勞動鑒定；⑥工業衛生監測指標及流行病學檢查，研究大氣污染、職業性有害氣體監測。肺功能檢查的局限性：①主要反映呼吸生理功能變化，不能單獨據此確定病因；②某些檢測指標個體差異大；③某些指標受主觀因素影響較大，重復性差。禁忌癥：急性心肌梗死、心功能不全，肺功能嚴重減退者，高熱劇咳，自發性氣胸，2 w內有咯血者，均不宜行肺功能z查。
3.2肺功能檢查的原理 是將患者檢查時吸入和呼出的氣體全部吸入肺功能儀器，經電腦進行分析診斷。在使用時，患者應用嘴含住一次性紙質口件，并且要呼吸平靜，最大吸氣量、最大呼氣量、最快最大吸氣量和呼氣量，將氣體輸入肺功能儀，才能做出準確的肺功能診斷。因此，患者規范的呼吸動作與檢查結果的準確性密切相關，由于大多數患者不會做肺功能檢查時所要求的規范呼吸動作，導致肺功能結果的準確性受到一定程度的影響，并且增加了肺功能檢查的難度，尤其是患有較重的呼吸系統疾病的患者，因為該類患者有時持續續多次的檢查都很難獲得較為滿意結果，這就要求相應的工作人員要耐心的指導患者，并反復的進行現場示范，避免患者在檢查時消耗過多的體力，另外，護理人員應不斷鼓勵患者，緩解患者的情緒，消除患者情緒的干擾，進而提高檢查的成功率和結果的準確性。
肺功能檢查結果是判斷患者的氣流受限的客觀指標，也是最為直觀的方法，為呼吸道疾病的診斷、治療提供了有效的數據。肺功能檢查結果的質量取決于儀器、工作人員、患者三方面的因素，因此患者的努力配合及工作人員良好的宣教、溝通、示范是檢查成功的關鍵。
