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超聲醫學課程范文1
【基金項目】本研究得到河南省科技廳科技攻關項目（項目編號152102210339）、河南省教育廳基礎前沿研究（15A180056）的資助。
【中圖分類號】G420 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）35-0253-01
一、目前超聲醫學教學中存在的問題
超聲醫學是影像技術專業的必修課程，是影像醫學的重要組成部分、生物醫學工程、醫療器械等專業也有超聲醫學的相關內容，它是臨床醫學中必不可少的影像診斷技術。隨著現代醫學的迅猛發展，超聲診斷已成為常規診斷手段，但根據我們對一些醫學高校相關課程的調查了解，發現超聲醫學在教學中存在不少問題，有必要進行改革，這些問題表現在以下幾個方面 ：
1.教材內容滯后，介紹新知識的教材比如三維重建、介入治療超聲等新技術的較少。
2.超聲醫學相關課程學時較少，有的院校影像技術專業超聲醫學課時比例僅占總專業課10%左右，一本四百多頁超聲醫學課本僅有48學時，很難保證教學效果。同時課程設置也較少，目前廣泛開展的課程僅有醫學影像設備學、超聲診斷學等。
3.教學方法與手段比較單一，大都是滿堂灌，考核重知識輕能力，動手能力不足訓練方面缺乏，學生操作技能還有待提高。
二、超醫學教學改革措施
以上現狀一定程度上制約了學生綜合能力的提高，我們學校和附屬醫院相關專業教師從積極轉變學生培養模式 ，充分利用先進的信息系統和設備開展教學，狠抓實踐教學等方面積極進行改革，豐富教學方法及教學手段，取得了顯著成效：
1.完善課程設置
完善的課程設置是超聲教學的關鍵所在。在基礎課教學的基礎上，應加強醫學影像物理學、醫學電子技術等與現代醫學影像學關系密切的教學，以上知識若欠缺，對超聲醫學專業課學習影響較大，超聲中常見同病異征，單純依靠超聲知識在很難提高疾病的診斷率，必須附加實驗室檢查結果加以鑒別。將來超聲儀器可能會向微型、智能化方向發展，因此，所以加強學生的醫學物理學、電子學學習非常重要。
2.利用先進超聲設備開展教學
在超聲醫學教學過程中，應充分利用超聲典型圖像信息系統進行教學 。把在日常工作中發現的典型病例圖像進行保存 ，積累各系統有價值的超聲影像資料，充分利用學生在醫院進行見習時機，讓他們通過工作站調閱并查獲感興趣的病例，并進行系統學習，促進學生把超聲檢查知識與臨 床 知識有機地結合起來，培養學生的臨床思維能力。建立影像教學網絡教室，利用網絡教室的服務器直接調取影像數據，可直接在網絡教室開展案例教學。通過利用先進的信息系統，提高了教學效果。引進實時三維/四維B超，在教學過程中安排實時超聲檢查的體驗課，系統講解實時超聲的技術原理、功能、可以開展的項目等等，選取較為典型的案例，利用實時三維/四維彩超的動態錄制功能，把檢查的整個過程錄下來，讓學生近距離觀摩到老師操作的手法。邀請部分積極有興趣的學生參與一些科研項目，進一步加深對相關專業超聲醫學知識的理解。
3.側重能力培養，實習實行導師制度
為了突出能力培養，可以成立超聲技能培訓中心，并指派老師負責超聲檢查操作技能培訓，使學生可以進行見習操作和得到帶教老師的解惑，從而使理論教學與實踐教學實現無縫銜接。導師制是保證實習質量的關鍵。既往由于沒有專人管理，出現了人人都管，最后人人都不管的混亂局面。導師制是指由大影像各科具有高級職稱的醫師組成導師組，導師組共同制定實習生的大影像輪轉計劃，最后指定1名負責管理和考核實習生，實習中加強學生德育，培養良好醫德。
4.采用PBL教學法[1]
超聲醫學教學方法仍然處于傳統的填鴨式教學模式，幾乎不涉及以問題為基礎的（PBL，Problem-based Learning）教學法，傳統的教學方法己經滯后于高等教育，嚴重影響教學效果和質量，所以我們提倡采用PBL教學方法。
三、總結
我們從以上四個方面對超聲醫學教學進行了初步探索，隨著大數據時代的到來將促使未來的超聲醫學向多學科相融合的方向不斷發展，超聲教學也必須不斷加大改革創新力度，提高教學質量和效果，以適應社會發展，為國家培養出更多更有用的超聲醫學檢驗診斷技術人才。
參考文獻：
[1]徐貴平，金晨望，強永乾.醫學影像學教學改革策略與趨勢的探討[J].西北醫學教育，2013（40）：818-819.
超聲醫學課程范文2
《超聲診斷學》 課程設計 教學模式
基于工作過程的課程設計方法，是由德國職業家菲利克斯?勞耐爾教授和他的同事于20世紀90年代提出的，它是以現代職業工作整體化分析和描述為基礎進行的工作過程系統化課程設計方法。我國職業教育家姜大源在談到職業教育的教學觀時強調，職業教育教學改革要以行動為導向。工作要追求工作過程的完整性，學習要實現學生思維過程的完整性，職業教育應按照工作過程來序化知識。
超聲診斷學(Ultrasonic Diagnosis UD)是物理診斷學中影像診斷學體系(放射醫學、核磁共振、核醫學、超聲醫學)四大組成部分之一。近年來，隨著醫學尤其是超聲醫學和求證醫學的迅猛發展以及現代醫學教學質量的不斷提高，UD是臨床醫學專業尤其是影像醫學專業學生必須掌握的基礎課程。然而，UD相對于其它學科而言是一門年輕的學科，同時，它又是具有影像學特點的新型學科。
在我國，多數醫院有獨立的超聲科或B超室，有資質的醫師或技師自己操作，并完成診斷。超聲診斷雖然只是患者就診過程中的一個環節，卻十分重要。對于一名技術規范、操作熟練、臨床經驗豐富的超聲醫師來說，完成常見病檢查往往只需數分鐘，但是卻來自多年的培養和訓練。
如何改進超聲教學的方法，提高教學質量是我們面臨的新課題。在幾年的超聲診斷學教學中，我們進行了一些嘗試，基于工作過程的課程設計方法收到了良好的效果。
一、教學設計
教學過程的設計要根據專業培養目標，結合職業崗位的任職要求，并參照相關的職業資格標準，教學上要考慮綜合性，可擴展性。根據職業崗位要求，學生需具備系統掌握超聲診斷學的主要理論、主要知識基礎上，同時要具有操作超聲儀器的技能和豐富閱片、綜合分析問題和診斷疾病的能力。
二、教學過程
1.教師要轉變舊的教學觀念
課程內容設置與編排應跳出學科體系的藩籬，按照工作過程的順序編排課程順序，教學重點放在熟練規范的操作超聲儀器的技能和綜合分析問題的能力。
影像診斷的原則是：“熟悉正常，發現異常，結合臨床，綜合分折，做出結論”。
以工作中肝臟超聲診斷為例：
第一步，要做好操作前的各項準備工作：①指導病人處于正確的檢查；②調節機器至最適宜的狀態。
第二步，按照一定的順序、手法全面地掃查需要檢查的器官。例如，掃查肝臟可按照從下到上、從右到左的順序、以肋間扇掃加旋轉及肋下斜切的掃查手法全面掃查一遍，防止遺漏。
第三步，發現病變時要作具體分析，如病變的大小、數目、部位、分布、邊界、回聲強弱等。
第四步，結合臨床資料綜合分析，最后做出診斷。
2.從學生的角度看，存在兩種知識
一類是陳述性知識，教師要求學生自主學習或咨詢。咨詢是學生應具備的一種能力，要善于咨詢，掌握咨詢的渠道（教師，同學，網絡，書籍等），是學生離開校園踏入社會應具備的自學能力。超聲診斷是以系統解剖、局部解剖和斷面解剖為基礎，超聲診斷中的解剖學知識就是陳述性知識。學生要通過自主性學習熟悉超聲切面圖觀察各器官的位置、大小、形態及功能等方面。器官的超聲圖像客觀地反映該器官結構和功能表現，將這些表現與正常的相對比，判斷該器官是否有病變及病變的特征情況。采用學生相互之間作為診斷對象，更加直觀并增加同學們興趣，易于掌握知識和技能。
另一類，是過程性經驗性知識，需要學生逐漸由簡單到復雜地去做，而且不斷強化訓練才能掌握。病理是診斷的金標準。不同的病變組織因為不同的病理結構而顯示不同的超聲圖像是經驗性知識，因此掌握不同病理結構所對應的特征性超聲圖像對提高超聲診斷的準確性非常重要。為建立符合實際工作過程的《超聲診斷學》新型教學模式，所建立的教學模式以高科技為基礎，以模擬臨床實際情況為前提，以實踐教學、情景教學和一體化教學為特征，采用人與部分典型動物病例（狗）模型來進行實際操作，更加直觀并增加同學們興趣，易于掌握知識和技能，使其有醫療環境而無醫療風險為突出特點的教育方法。另外，我們要求學生主動追蹤一些特征性聲像圖的病例，看看最終的病理結果是什么，在反過來思考一下聲像圖，這樣理解和記憶都會非常深刻。
3.評價
肝臟超聲診斷為例：
（1）保護患者隱私的意識和舉措。拉上圍簾3％；女性患者腹部適度暴露3％；病情保密(不當患者面議論病情，只作客觀描述)4％。
（2）檢查前準備工作。認真審閱申請單，了解并報告簡要病史和擬檢查項目5％；與患者保持溝通，主動詢問病史5％。
（3）檢查過程。掃查切面規范、標準、完全無遺漏(從左葉開始掃查，橫切面和縱切面；右側肋緣下橫切面完整暴露肝右后葉；右側肋間切面重疊掃查)20％；完整顯示第一肝門、第二肝門、三支肝靜脈、門靜脈工字形結構5％；合理應用彩色多普勒觀察門靜脈主干和肝動脈。并能夠測定各自的流速10％；發現陽性病灶并準確定位和描述其超聲聲像特征20％。
（4）回答提問。結合病史和實驗室檢查，對超聲表現進行簡要的邏輯分析，得出正確的診斷15％；在5～8分鐘內出具診斷報告5％；臨床專家提問(側重肝癌相關的臨床基礎知識)8％；超聲專家提問(側重儀器設備的合理、靈活與正確使用)12％。
學生在“做中學、學中做”，遵循“理論-實踐-再理論-再實踐”的原則，教師給學生足夠的發揮空間，綜合性的學習任務可以形成多個，每一個都是完整的工作過程，工作過程實踐的難度在增加，學生由被動學習轉為主動探究學習，有效地培養了學生專業能力、方法能力和社會能力。
基于工作過程的課程設計方法打破了傳統學科系統化的束縛，它不是在具體的學科中傳授“學科知識”，而是在具體的職業工作情景中學習如何工作，將學習過程、工作過程與學生的能力和個性發展聯系起來，在培養目標中強調適應職業工作，在工作中成為具有競爭力的人。
參考文獻：
［1］姜大源.中國職業技術教育.2007.
［2］徐金鋒，施楊.超聲醫學臨床教學的幾點體會［J］.華西醫學，2008，23(1).
超聲醫學課程范文3
【摘要】 通過對超聲波成像的物理基礎在超聲醫學中的重要作用的討論，說明提高超聲波成像的物理基礎教學質量的重要性，并總結了提高教學質量的幾點做法。
【關鍵詞】 超聲醫學; 超聲波成像的物理基礎
超聲醫學是以物理學為基礎，以電子工程技術為手段，將超生成像技術應用于醫學診斷的一門新興科學。從1954年B超開始應用于臨床至今，超聲診斷學已經獲得了驚人的進展，它不但能顯示組織器官病變的解剖學改變，同時還可應用Dopper技術檢查血流量、血流方向，從而辨別器官的病理生理受損性質與程度。超聲診斷采用實時動態灰階成像，在掌握正確劑量的前提下，可連續對器官的運動和功能實施動態觀察，而不會產生像X射線成像那樣的累積效應及危險的電離損害。由于超聲診斷具有無損傷性、檢查方便、診斷快速準確、價格便宜、適用范圍廣泛等優點，得以在臨床中迅速推廣。醫學影像物理學是醫學影像學的基礎。超聲波成像的物理基礎是超聲醫學的基礎，該門課程設置在大二進行，相關的專業課設置在大四，兩者不能有機的結合，往往造成學生對該門課程重要性的認識不足，在一定程度上影響了后續課程的教學質量。為此，我們在教學中進行了以下幾點嘗試:
1明確超聲波成像的物理基礎在相關執業醫師資格考試中的重要性
通過向學生介紹相關執業醫師資格考試大綱的要求，使學生明確學好該門課程的必要性。
2認清超聲波成像的物理基礎在臨床圖像診斷中的地位
聲阻抗Z是描述介質聲學性質的一個物理量，也是超聲成像及讀片的基本物理依據。人體組織中的高聲阻（骨骼）及低聲阻（氣體）部分不能用來成像，只有中等聲阻的液體和軟組織的聲阻相差不大，聲速大致相等，可以利用不同類組織間的聲阻抗造成的聲波反射、散射來識別不同軟組織與器官的形態和性質［1］。超聲波的入射、反射定律是超聲診斷的基礎。目前超聲顯像儀絕大多數都利用反射法成像，當超聲波垂直入射到兩種聲阻抗不同的介質界面上時，其聲強反射系數 r1 和聲強透射系數t1可分別用公式:r1 = Z2 -Z1Z2 +Z1 2 t1 = 4Z1 Z2（Z1 +Z2 ）2 來描述。只要兩種介質的聲阻抗相差0.1%，即可接收到反射回波，通過一定的主式使其以不同的亮度等級在顯像屏上顯示。掌握超聲波的產生、傳播規律、超聲場的分布是選擇正確方式成功診斷的前提。超聲波的頻率越高，波長越短，能量越大，分辨率越高，成像質量越好。但由于探查深度與頻率成反比，高頻超聲成像質量高是以犧牲探測深度為代價的。只有掌握相關的物理知識，才可以根據不同患者、不同患病部位，選擇正確的診斷方式。通常用于眼、乳腺等淺表部位的疾病探查的超聲頻率為十幾至幾十兆赫茲，而用于腹部疾病探查頻率為5兆赫茲左右。掌握相關物理知識可以防止錯誤操作，保護探頭，提高成像質量。探頭又稱為超聲換能器，醫用超聲換能器目前多數采用陶瓷材料制成的壓電振子。通常壓電晶體的居里點并不高，如鋯鈦酸鉛大約在300～380℃，碳酸鋇為120℃左右，因此檢查后不能采用加熱法消毒，亦不可用消毒液消毒，防止腐蝕探頭，通常用濕軟紗布清潔探頭。在探頭與皮膚之間涂耦合劑，其目的是排除探頭與皮膚之間的空氣，防止全反射現象的發生。選擇耦合劑時要考慮到與探頭及人體軟組織的聲阻抗匹配問題，同時要具有對皮膚無刺激，對探頭無損傷的特點，便于檢查后的清除。除耦合劑外，不能隨便在探頭表面附加其它物質。臨床上常見為防止交叉感染，在探頭外加安全套的操作方法，在一定程度上影響成像質量。超聲多普勒血流測量儀區別于其它儀器的本質是接收回波不同。在醫用超聲多普勒技術中，發射和接收換能器固定，由人體內運動目標，如運動界面和血流中的血細胞等產生多普勒頻移，利用頻移信號確定運動速度大小、方向及其在斷層上的分布。
3醫用物理學是學好超聲成像物理基礎的前提
學生難以把握各學科之間的關聯，要成功地將各學科知識有機的聯系在一起，老師的引導是很重要的。學好超聲成像物理基礎的前提是掌握好醫用物理學的相關內容，主要知識點有:① 振動和波是學習圓活塞超聲場軸線上聲壓分布規律的基礎。② 波的反射、折射、干涉、衍射、散射在超聲成像中的作用。③ 示波器成像的基本原理及示波原理在超聲成像中的應用。④ 利用多普勒效應，從回波頻率的變化來獲取人體組織器官的運動和結構信息。如一維多普勒連續波可測高速血流，但不能檢測血流深度、位置;脈沖波能確定目標的深度、位置，但可測最高血流速度受脈沖重復頻率限制等。
4物理知識是解釋超聲偽像的根本，同時可指導人們正確地利用偽像診斷及采取正確方法消除偽像
超聲圖像的質量評價包括偽像及形成原因。就其成因而言，除成像系統原理上的不足、技術上的限制、方法上的不全、診斷上的主觀推斷等因素外，偽像的形成具有一定的聲學意義。教材上對偽像形成的物理機制進行了詳細的介紹，但相關的聲像圖卻幾乎沒有。為了讓學生能將理論與實際聲像圖有機地相結合，教學中注重發揮多媒體的優勢，引入典型偽像聲像圖［2，3］，收到事半功倍的效果。超聲偽像的表現形式多種多樣，由于超聲圖像失真造成的偽像的物理實質不外手兩種形式:形狀位置失真（如透鏡效應偽像）和亮度失真（如聲影）。而由于換能器的不良特性引起的旁瓣效應偽像在使用相控陣探頭時較為突出，幾乎隨時都可能出現，必須熟悉其聲像圖特征，才能鑒別清楚［4］?？傊?，只有明確偽像產生的物理機制，才能正確地加以識別和利用。
5設計相關實驗加深學生對知識的理解
利用A型超聲波診斷儀使用方便、顯示直觀、易于操作的特點，設計相關實驗，加深學生對所學知識的理解。
5.1對聲波在介質中的傳播規律的研究 主要驗證反射與透射定律，同時說明強反射與全反射的本質區別。
5.2對超聲場分布的研究通過實驗確定圓活塞探頭形成的超聲場的近場長度、半擴散角等重要參數。
5.3對偽像的形成機制及現象的研究通過人為設置偽像的產生條件，模擬多重反射偽像、聲影、后方回聲增強、折射聲影、聲速失真、多途徑反射偽像、透鏡效應偽像等多種偽像的產生條件及現象。實驗的可操作性強，成功率大，相關實驗在其它院校也見開設［5，6］。超聲醫學的發展日新月異，作為基礎課程的超聲波成像的物理基礎變化卻不大，但新技術的誕生都對應一定的物理基礎，都有一定的物理依據。因此，必須提高對本門課程重要性的認識，從而提高教學質量。
6調整教學計劃，使基礎教學與臨床實踐密切相連
根據超聲波成像的物理基礎在超聲醫學中的作用及重要性，將原計劃中在大二第四學期開設調整為大三第六學期開設，使基礎教學與臨床教學密切相連，收到了良好的教學效果。以上是我們為提高超聲波成像的物理基礎教學質量的幾點做法，隨著超聲技術的不斷發展，提高教學質量的方法必然隨之改進，這就要求我們在今后的教學過程中不斷探索和進步，以期為培養合格的超聲診斷醫師打下牢固的物理基礎。
參考文獻
1 張波寶.醫學影像物理學.人民衛生出版社，2005，176.
2 曹海根，等.實用腹部超聲診斷學.人民衛生出版社，1994，97～98.
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4 曹海根，王金銳.實用腹部超聲診斷學.人民衛生出版社，1994，96.
超聲醫學課程范文4
關鍵詞：臨床 實訓基地 示范 醫學影像技術專業
中圖分類號：G712 文獻標識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.04.115
北海市衛生學校（原北海市合浦衛生學校）始建于1958年，屬衛生行業主管公立中等職業學校，是國家級重點中等職業學校和廣西示范性中等職業學校。2007年學校被自治區衛生廳確認為廣西第三批全科醫學教育理論教學培訓基地，附屬醫院確認為臨床技能培訓基地。2012年學校被教育部、財政部、人力資源和社會保障部批準為第三批“國家中等職業教育改革發展示范學校”立項建設單位，醫學影像技術專業是重點建設專業，附屬醫院是臨床實踐技能實訓基地作為特色項目重點建設。北海市衛生學校附屬醫院既是師生參加社會和技能實踐的重要實訓基地，也是對應衛生產業的經濟實體。多年來，附屬醫院為保障人民身體健康服務地方經濟作出貢獻。
我校醫學影像技術專業1975年開辦，具有四十多年辦學經驗，初期稱為放射醫士專業，進入新世紀后一系列的教學改革和創新，醫學影像技術專業已經發展成為我校的特色重點專業，2005年被廣西自治區教育廳認定為全區中等職業教育示范專業，2013年我校中等職業教育醫學影像技術實訓基地建設項目竣工并順利通過廣西自治區教育廳驗收。我校醫學影像技術專業年招生人數較多（250人/年），在校生規模較大（686人）的專業，培養了廣西醫學會影像技術委員會主任李文美、副主任鐘易等一大批區內該專業杰出學者、專家和技術人才，據統計，全廣西大部分醫院縣市級放射科主任和副主任均為我校該專業畢業生。
北海市衛生學校始終把衛生中等職業教育和醫療服務協調發展、互相促進作為學校的辦學特色和基本方略，教產結合是學校提高教學質量和醫療服務質量重要的抓手。醫學影像技術專業需要X線機、DR、CT和超聲等大型醫療設備作為教學設備，不但價格昂貴，而且人員和環境要求高，診斷治療和技術操作人員準入認證、人員防護、環境防護以及患者防護等都非常嚴格，如果沒有附屬醫院作為臨床實訓基地依托，實行教產結合，這些大型醫療設備就單純作為示教教具，必定造成資源浪費，生均教學設備均費用很高，學校難以維持運轉。反之，如果以附屬醫院作為臨床實訓基地依托，實行教產結合，學校對附屬醫院實行一體化管理體制，不斷完善醫學教育功能和醫療服務功能，一方面開展醫學應用性技術的研究和開發，提高大型教學設備的使用效益，降低了教學投入成本，增強了學校經濟實力；另一方面教產結合的收益除滿足附屬醫院的發展外，還投入到學校的基礎設施建設中。附屬醫院作為師生參加社會和技能實踐的重要實訓基地建設，附屬醫院的建設和發展壯大，就能很好地展示學生日后將從事的衛生職業前景，起榜樣示范作用[3-4]。
1 建設工學結合和頂崗實習實訓教學硬件
學校附屬醫院是一所集醫療、教學、培訓、科研四位一體的國家二級甲等綜合醫院，設置有門診部、急診科、內科、外科、婦產科、兒科、五官科、口腔科、麻醉科、中醫科、理療科、感染性疾病科等業務；醫技部門開設藥劑科、放射科、CT室、超聲診斷科、心電圖室、腦電圖室、胃鏡室、病理科等科室，開設病床數336張。附屬醫院加強與醫學影像技術等辦學專業的實訓基地相關建設，建好示教室和所有實習生值班室，安裝了超聲診斷科教學閉路電視錄制和轉播系統，完善醫學影像PACS系統，真實的醫療服務場景和衛生職業服務流程等為師生參加實踐訓練提供保證。還新建了兩個各擁有30臺計算機，配備投影設備的醫學影像診斷一體化實訓室，新建了每個擁有8套先進B超設備、電腦捕獲實時圖像可大屏幕投影演示的超聲診斷實訓室，各科室均安裝多媒體大屏幕投影并連接校園網，可隨時調用包括附屬醫院實時CT、DR、超聲影像等網絡資源中心的教學資源上課，這一系列的建設投入有力地保證了一體化教學的實施，也保證了學生充分實踐的機會。
2 改革實訓實習課程和創新實訓實習管理
以附屬醫院為依托，學校率先中職學校中應用問題教學法等現代先進教學方法，推行“理實一體化”教學模式，按“模塊化”教學，完善階段實習教學計劃和實施方法、重新編寫實習生手冊，優化和量化階段2周階段見習和頂崗實習教學計劃和實施方法，完善實習管理相關制度教學模式，實施2周階段見習和頂崗實習。以附屬醫院為依托，教產結合，學校創新教學方法，讓部分專業課教學在附屬醫院實施，通過工學結合，改變原來單純理論教學后再實驗的教學方法，引入“導生制”、“助教”教學手段，創新教學方法，全面提高學生的實際操作能力和技能水平[4-5]。以附屬醫院為依托，教產結合，學校在完善校際共享、校企共享、師生共享、滿足專業發展需要的教學資源庫，構建以崗位能力職業準入和職業發展為目標、以工作過程和工作任務為導向的課程體系，創新“校企合作、工學結合、頂崗實習”的人才培養模式等方面的取得進展。
3 建設雙師型師資隊伍
學校重視“雙師型”師資隊伍的建設，教產結合，增強教師動手能力、知識傳授能力、現場指導能力等，不斷優化教師隊伍的結構。學校建立附屬醫院專業人員教學輪崗和兼課機制。制定相關制度激勵專業人員承擔實踐教學任務與獲取教師資格證書和中職教師系列職稱，采取雙職（教研室主任、附屬醫院放射科、CT室、超聲診斷科和心電圖室等業務科室主任）或掛職的措施，培養學校專業帶頭人和骨干教師。教師擔任附院科主任和兼職教學工作，充分發揮其潛能，認真做好教學工作和醫療服務，以其豐富的專業知識和教學臨床經驗、優良的教學效果和突出的科研能力獲得社會和學校師生的一致好評。教師不僅熟悉操作過程，而且精通原理，并能教會學生；教師不僅將生產、管理、服務知識應用于生產，而且將這些知識能有效地再現、傳授給學生。以附屬醫院為依托，教師應用問題教學法培養學生綜合運用知識能力，教師更好地了解學生，提高自身素質，很好地順應教學方法改革的要求，一方面，大大提高教師自身的動手與實踐能力、生產實際問題的解決與分析能力、指導實訓與現場教學能力；另一方面，大大提高學生實踐技能水平，同時提高教學效率，探求改革課程和提高教學效果的有效途徑，實現培養實用型衛生人才的目標[4-5]。學校醫學影像技術專業現擁有具備教師專業技術職稱又具備衛生專業技術職稱的“雙師型”教師二十多人，教師實現了從傳統經驗型教師向現代學者型、反思型、研究型教師轉變。。
4 改革學生評價模式
傳統的醫學影像技術專業學生評價模式較籠統，專業條塊分割，無細化和量化標準，難以實現與崗位所需的技能對接。以附屬醫院為依托，教產結合，重新制訂實習生出科成績評定辦法和實成績評定辦法，建立較為科學合理的醫學影像技術專業實習生和評價標準，建立以能力為核心的醫學影像技術專業學生綜合評價模式。學生要掌握多門知識，還要掌握本專業職業崗位的知識、技能和技術。同時，也要掌握相關專業、行業的知識、技能、技術，并能將各種知識、技能、技術相互滲透、融合和轉化，因此我們以職業道德和職業能力為標準，以橫向為主的模塊式課程體系，強調的是職業崗位、技術的專項性、操作性和應用性，學校通過對該專業技能操作崗位細分，制定了X線攝影技術、肝膽超聲掃描技術、心電圖檢查技術等專業技能考核評分標準。組織實施專業技能操作考核，通過這些考核，對學生實施客觀、標準的量化考核，保證醫學影像技術專業學生能力培養的質量。學校還舉辦全校醫學影像專業技能操作比賽，激勵學生參加實訓興趣的積極性。學校還建立以理論考、實驗考、實訓考、用人單位考和畢業生質量跟蹤調查評價為主的綜合評價模式[3-6]。
5 改進人才培養模式
醫學影像技術專業具有聯系實際、知能并重和啟發誘導等特點，理論和實踐結合緊密又不乏高深的理論，而且有很強的實踐性[3-4]。課程設置為培養目標服務、教學內容為專業服務、理論系統為操作實踐服務，突出能力的培養。以附屬醫院為依托，教產結合，通過真實病例、實際工作場景和儀器操作，教學具富有能動性和創造性，有效加強學生理論聯系實際，有效將書本理論知識轉化為現實工作能力。為節約教學時間，保證學生充分實踐，我校大力推進醫學影像專業課程實施一體化教學，教師在教學過程中充分利用醫學影像網絡教學資源中心的資源，貫徹多媒體視圖直觀教學、多圖縱橫對比、理論與實踐高度結合、精講多練、調動學生參與等教學原則。學校加大投入，增加了超聲診斷學課時和增開心電圖診斷學課程。傳統的教學大綱、教學計劃比較籠統，各學科課程條塊分割，難以實現以崗位所需的能力對接[3-5]。傳統的教學大綱專業課程設置超聲診斷僅安排72學時，只能達到讓學生了解的水平， 因此要真正達到熟練的層次必須依托附屬醫院，增加醫學影像技術專業課時，尤其是實訓課時，我校實施的教學計劃中超聲診斷學調整為144學時，理論實踐比為1：1。傳統的教學大綱中無心電圖診斷學教學要求，因為該門技術在基層已經普及應用，我校在選修課程模塊中安排114課時[7]。通過教產結合，醫學影像專業課程實施一體化教學，教師在教學過程中充分利用醫學影像網絡教學資源中心的資源，貫徹多媒體視圖直觀教學、多圖縱橫對比，不但提高了學生學習的主動性，克服從模具、課堂練習轉為真實人體操作和實際場景的恐懼心理，而且方便了在校生及早接觸社會，貼近崗位。制訂完善新的教學大綱、教學計劃（草案），創新教產一體的人才培養模式，制定醫學影像專業新課程表，完成效果評價報告，構建模塊化和以工作任務為中心的課程體系，完善“教產一體、工學結合”人才培養模式。由于我校醫學影像技術專業畢業生只要一人當班即可同時兼X線、超聲和心電圖儀器操作和常見病看圖診斷工作，實際操作能力強，深受鄉鎮醫院和社區醫院的歡迎，很多在實習階段學生就與用人單位簽訂了工作合同，近年來醫學影像技術專業當年對口就業率達到了95.4%。[5-7]
隨著我國基層醫療衛生事業迅速發展，農村新型合作醫療和城市社區衛生服務網點大量增多，規模擴大，設備更新，大多配備了X線、超聲、心電圖等輔助診斷設備，基層醫學影像專業人才需求量明顯增加。今后我們將緊緊抓住國家實施醫藥衛生體制改革和建設國家中等職業教育改革發展示范學校的機遇，產教結合，加大投入，促進作為臨床實踐技能實訓基地的附屬醫院的規模進一步擴大、醫療服務質量進一步提高、教育教學功能進一步完善，促進醫學影像技術專業進一步發展，充分發揮我校醫學影像專業的辦學優勢，培養更多勝任基層衛生服務的醫學影像技術專業人才，充分體現衛生職業教育的功能，彰顯示范校的特色，造福百姓。
參考文獻：
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作者簡介：肖智謙（1968-），男，漢族，廣西合浦人，醫學碩士，臨床醫學高級講師，副主任醫師，北海市衛生學校附屬醫院院長，國家執業醫師臨床實踐技能考試考官，連續從事中職衛校教學二十多年，是中國職業院校教學名師，廣西北海 536000
林斯文，北海市衛生學校，廣西北海 536000
超聲醫學課程范文5
關鍵詞：超聲診斷技術；教學方法PACS；多媒體課件
【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0582-01
超聲診斷技術集實踐操作與影像學診斷于一體，是醫學影像技術專業的主干課程之一。其教學宗旨是讓學生在嫻熟的操作手法下，準確識別正常的與異常的切面超聲聲像圖，并且結合所學臨床知識認清疾病的發生、發展及其本質。長期以來，遼寧省醫學院及其附屬醫院在超聲診斷教學中，采取以下幾方面創新做法，順應了當今學科發展和人才培養新形勢的新需求。
1 高度重視理論教學，奠定超聲診斷疾病的理論基礎
近年來，隨著超聲診斷技術的飛速發展，超聲診斷已從二維成像發展到三維、四維成像。同時超聲診斷也從以往灰階成像到現今通過彩色多普勒血流成像、超聲增強造影成像等技術。隨之而來，超聲診斷學也由過去的單純診斷到現在的診斷加介入治療，從而使超聲影像學的應用領域得到大大拓展。但不論怎么發展，我院始終將理論教學視為諸項工作的重中之重。
1.1 選取選用最新教改教材，及時修訂教學計劃、完善教學大綱。鑒于舊版教材不夠實用，且內容陳舊老化、觀念落后、圖片欠清晰等缺點已經不能滿足時展的要求，我們根據學科發展和新形勢下的教學要求，引用了新版的《超聲診斷技術》作為教學和臨床使用的理論藍本。同時，我們根據超聲診斷技術的自身特點以及不同教學層次，在原有的基礎上盡力完善教學計劃和教學大綱，確實做到因地制宜、有的放矢地合理分配有限教學時間。
1.2 有的放矢著重培養學生對疾病診斷的邏輯思維能力:超聲診斷技術涉及的教學內容較為廣泛，結合我院培養的超聲影像人才，面向的大多是遼西地區的基層醫療單位，因此我院在授課過程中，會更注重于此地常見病、多發病的超聲影像學表現，及相關鑒別診斷疾病的講解。重點培養學生用邏輯思維能力來分析異常聲像圖表，從而臨床診斷更為準確。在教學過程中，我院會將相關解剖學、病理學、臨床基礎知識和疾病的超聲聲像圖表現結合起來，使學生清楚它們與疾病發生發展的關聯性，培養學生四位一體的思維模式，從而為今后臨床工作開展打下堅實的理論基礎。
1.3 全部用多媒體課件授課，使傳授知識更加形象直觀:傳統的先板書理論授課后醫院見習的教學方式，使學生們對于抽象的理論講授缺乏直觀印象，如今全部使用的多媒體教學方式不僅節省了授課時間，而且可以將各系統疾病的解剖、病理、超聲聲像圖的特征性表現，以圖片的形式展現，具有強烈的視覺效果，進一步加深了學生對知識的理解掌握。
2 認真探索實踐教學新方法，積極提高學生實踐操作能力
遼寧省醫學院影像技術專業以培養高素質技能應用型人才為培養目標。為實現這一目標我們2004年就籌建了超聲診斷實驗室，并配備了三臺灰階超聲儀和一臺彩色多普勒超聲診斷儀，并配有腹部、高頻、心臟探頭供學生實驗課操作學習。
2.1 采用角色扮演法，使學生掌握臟器的掃查手法和正常聲像圖表現:超聲診斷技術是一門實踐性很強的學科，需要手、眼、腦的同時配合。超聲圖像的獲取與診斷與醫生的熟練程度及操作技巧有著密切關系。自超聲診斷儀引進教學程序后，我們利用角色扮演法即讓學生自己相互作為受檢者，進行實際操作練習，通過相互學習選擇、探頭放置部位、練習多種掃查方法來直觀學習人體正常組織器官的聲像圖。在實驗課上，還采取分組實踐練習，即一部分學生先操作，另一部分學生觀看教學錄像同時進行主體問題討論。極大地提高了學生學習的積極性和動手能力，也幫助學生體會到了臨床醫生的責任感和使命感。
2.2 引入PACS系統充實教育資源，使學生對異常聲像圖有了更深的了解和掌握:正常聲像圖僅僅是超聲診斷學的基礎，而學習正常聲像圖的目的就是要掌握異常聲像圖的診斷。為此醫學院聯合附屬三家醫院建立起一套較為完整的，關于典型病例的超聲聲像圖資料庫，包括靜態圖像和動態圖像作為超聲診斷教學與考核資料庫。并將典型病例按照教材理論課的內容進行系統編排，在每個病例附上病人的基本信息，通過實驗室的PACS系統播放，將病人的基本信息與聲像圖表現相結合，經過仔細分析來診斷疾病，大大提高了學生診斷疾病的縝密思維能力。學生還可以通過實驗室的PACS系統，調出臨床病例的各種影像學資料，并對診斷報告進行拷貝以便課后復習鞏固，收到了良好的教學效果。
3 圍繞實踐操作中心，不斷調整考核新標準
我院于2006開始就嘗試了新的考核標準:期末理論筆試考核成績占70%，示教課實際操作成績占20%，圖庫讀片占10%。幾年實踐下來取得了良好成效，學生的綜合素質，尤其是實踐操作能力得到了飛速提高。并且從去年開始，我院將學生實習前的技能培訓改為實訓考試，對于實踐操作不過關者將不予批準臨床實習。在很大程度上提高了學生重視實踐操作的積極性，教學質量和學生素質由此實現良性互動。
4 關注跟進超聲診斷技術教學的發展趨勢——PBL模式
PBL problem-based learning教學模式，即以問題為中心的學習或基于問題的學習模式，是目前國內外醫學教育改革的重要內容之一。我院在教學實驗室中PACS系統的引入，使學生不僅可以通過實際臨床病例綜合診斷疾病，教師也可通過典型病例引導學生分析、比較、總結不同疾病的超聲聲像圖表現，此法有助于學生對知識點的深入掌握與理解。同時對于復雜、疑難病例以及學生的疑難醫學問題可通過組織學生分組討論、查閱參考書和文獻來幫助學生復習相關解剖、病理和臨床基礎知識，達到解決問題的目的。PBL 教學模式不僅培養了學生的自學能力和綜合分析問題能力，而且也開闊了他們的視野，從而使學習更主動，學習目標也更加明確。
參考文獻
[1] 劉忠秀. 醫學教育中PBL教學模式應用的探討[J].中國高等醫學教育 2008:1:15-16
超聲醫學課程范文6
關鍵詞： 高職 醫學 影像物理學 教學探討
近十幾年來，大型醫學影像設備的迅速發展，極大地提高了診斷治療水平。隨著社會對醫學影像專業人才的需要愈加迫切，國內眾多本科醫學院校都設置了醫學影像專業。而隨著我國社區醫療的發展，填報高等職業技術學院醫學影像專業的學生人數不斷增加。以湖北職業技術學院為例，影像專業學生錄取人數由每年一個班提高到兩至三個班。不論各院校側重培養高學歷醫學影像臨床診斷專業人才，還是側重培養高學歷醫學影像工程技術人才，在專業課程設置過程中，都強調了開設醫學影像物理學基礎（以下簡稱影像物理學）這門課程的重要性和必要性。有些本科院校還在臨床醫學專業開始開設影像物理學為選修課程，目的就是讓臨床醫師具備醫學影像的基礎理論知識，為將來后續專業課程――醫學影像診斷學或醫學影像學的開設提供必要的理論基礎。
1.高職醫學院校影像專業課程設置現狀
以湖北職業技術學院為例，高職醫學院校影像專業現在招收高中文科和理科學生及中職生。在課程開設上，只在大學一年級開設醫學電子學基礎這一門理工科課程，相關高等數學知識缺乏，學生的數理基礎比較薄弱。醫學影像物理學基礎是一門交叉學科，又是一門非常重要的專業基礎課。教學目的是讓學生掌握醫學成像理論的物理學基本原理、規律；了解醫學成像的物理理論知識；為深刻理解成像過程，評價圖像，以及讀識圖像、挖掘圖像蘊藏的生物信息奠定基礎。這就需要一定的高等數學、核物理學、量子物理、超聲波物理等許多知識來做鋪墊。當然更多需要成像技術的相關基礎知識。面對這些必要的知識，影像專業高職生在有限的時間、有限的學時里是完成不了的，這是事實。其實，影像物理學是伴隨影像專業的建立而誕生的一門新課程，在國內存在尚不足十年。因此，從教材到教學，各校都處于摸索前進的階段。如何讓高職生在無基礎的前提下有效學習該門課程，我將自己在幾年教學過程中的教學體會寫出來，與大家共同探討。
2.提高教師的專業素質，必須樹立專業思想
由于缺乏相關師資力量，目前各院校影像物理學的教學任務大都由物理學教研室的教師承擔。但是，物理學和影像物理學兩門課程的專業性質差別很大，前者為理科基礎課，后者為專業基礎課。從事影像物理學教學的教師必須具備一定的醫學專業知識，具備較高的專業素質，教學必須樹立專業思想，才能將物理學知識和影像學知識有機結合起來，增強學生的學習興趣，提高該課程的教學質量。因此，授課教師應加強自身專業素質，利用臨床進修的機會學習影像知識和實際技術，盡力做好教學工作。
3.教學過程中必須恰當把握知識的深度
影像物理學是先期開設影像專業院校的教學工作者在教學過程中逐步完善而建立的。它是將高等數學知識、物理學知識、成像理論，計算機技術等知識應用于超聲成像技術、X-CT成像技術、同位素成像技術、磁共振成像技術中的一門交叉學科。知識的起點很高，學生學習起來有一定的難度，在教學過程中應恰當把握教材知識的深度，講解需深入淺出，通俗易懂。比如超聲場的描述部分，涉及較多的高等數學知識，在教學過程中應注意引導學生注重理解場的分布性質、描述場的量的物理意義，等等，盡量避免學生由于數學知識少而降低對該課程的理解和學習興趣。磁共振部分，學生需要具備一定的原子核物理、量子力學知識才能準確理解核自旋的能級、躍遷等概念和現象。在教學中應注意搜集一些資料，盡量用較通俗的、經典的、宏觀假說進行解釋，增強學生對微觀世界的感性認識。
4.注意把握影像物理學原理與成像技術、影像設備學有關知識的權重關系
X-CT成像、超聲成像、同位素成像、磁共振成像每一部分都有兩項主要內容：物理基本原理和成像基本原理。在教學過程中應把主要精力放在講解物理學基本原理上，這是毫無疑問的，這也是物理專業畢業的教師最容易做到的，但學生的學習興趣往往集中在成像原理上，對涉及的成像技術、成像設備等知識更表現出濃厚興趣。雖然成像技術和成像設備在后期專業課程的實踐教學中會詳細講解，在這里我們對這部分做簡要的介紹，以收到良好的教學效果。這些年來，我校歷屆學生都表現出對影像物理的極大學習興趣。這與我們的教學方法有一定的關系。
5.注意提高學生對知識的感性認識
影像物理學各部分知識都是比較抽象的，學生普遍覺得難懂難學。因此，通過各種手段提高學生對知識的感性認識，能對學生的學習起到事半功倍的幫助作用。在教學過程中，我們將陀螺進動實驗給學生做演示，講解原子核中核子的自旋與自旋磁矩的相關知識；借助于聲波的傳播與反射知識對超聲測量實驗進行詳細講解；分配一定的學時帶領學生到附屬醫院相關科室參觀學習。邀請超聲，CT臨床診斷教師和技術教師給學生當場講解儀器的原理、操作方法，以及診斷等，使學生對課堂上學到的知識有一個感性認識，加深理解，收到了很好的效果。
6.實現教材的多層次、立體化
由于該課程屬于應用型的知識，學起來難度更大，我們進行了教材的多層次、立體化嘗試。課程是教材的基礎，教材是課程的載體，教材中要融入現代化的教學技術，實現多樣化、配套和協調化。我們的做法是：文字教材與現代多媒體手段緊密結合。
教材體系包括：（1）傳統的紙質教材《醫學影像物理學》（人民衛生出版社出版）；（2）教師授課用的獨創的電子教案，其中配以大量的自制和臨床實拍圖片和自己研發的動畫，并提出學生思考的問題；（3）輔助學生自學和研究的學習軟件，如《CT與磁共振成像原理》CAI課件（人民衛生電子音像出版社公開出版發行，被列入“十一五”國家重點電子出版物）；（4）網頁形式課件2部。初步形成了多形態、多用途、多層次的教學資源和多種以教學服務為目的的結構性配套教學出版物的集合。
總之，影像物理學是一門新課，只有不斷摸索，不斷總結經驗，逐步改進教學方法和手段，才能增強教學效果。通過幾年來的努力，一方面學生看到了現在所學的就是將來所用的，提高了學習基礎課的興趣，另一方面學生培養了學習能力，同時對后續課程“醫學影像診斷學”的學習奠定了基礎。
參考文獻：
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