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護士的晉升路徑范文1
1.1護士自身因素
心血管疾病患者急癥搶救頻率高，護理難度大、技術性強，監護及救治使用儀器眾多、操作復雜，要求心內科護士具備更為豐富的專業知識、更加敏銳的觀察力和更多的責任心。隨著醫學的快速發展和護理模式的轉變，許多新技術、新業務、新儀器需要護士不斷地學習和掌握；繼續教育制度的實施和普及，又使之面臨著知識結構更新和考核的壓力。心內科護士在完成繁重護理工作的同時，還要利用有限的休息時間自學和深造，承受著巨大的壓力且長期得不到緩解，長此以往必將嚴重影響身心健康。女性生理上的特殊時期如月經期、妊娠期都會由于內分泌的改變出現一些心理及情緒上的改變，如焦慮、憂郁、煩躁等。隨著90后護士逐漸踏入工作崗位，其本身也多為獨生子女，石彩秋的調查結果顯示，獨生子女護士的癥狀自評量表（SCL-90）強迫、抑郁、人際關系敏感因子得分顯著高于非獨生子女護士及國內常模，并且與年齡和護齡呈反比。受到社會上傳統“重醫輕護”觀念的影響，以及付出的勞動與收入不相稱、職稱晉升困難，使得一部分護士職業認同度不高，產生無價值感。加之缺乏正確的心理健康知識，面對工作中的應激情況時，不能有效地進行調節和平衡，長期的壓力蓄積導致心理健康受損。
1.2工作環境因素
心血管疾病的特點決定了心內科是一個?？菩詷O強的科室，患者常急診入院，病情危重，對護理配合的要求高；同時患者病情變化多，監測時須注意力高度集中，反應迅速，隨時準備搶救，使得心內科護士經常處于一種高強度、長時間的持續應激狀態。對呼吸、心搏驟?；颊叩膿尵炔荒荛g斷，無法正常交接班常常使護士連續工作；心血管疾病多夜間高發，護士一人值夜班時工作量大，不僅體力消耗巨大，而且精神緊張度非常高，睡眠剝奪又放大了其負面影響，使得心內科護士工作疲潰感的程度顯著高于其他科室。心血管疾病病死率高，時常是經過緊張、忙碌的搶救仍未挽回患者的生命，加之家屬生離死別場面的負性刺激，不可避免地使心內科護士產生心理上的挫敗感，進而懷疑自身和工作的價值。隨著法制化進程的加深，群眾法律意識增強，護理文書的重要性日益凸顯，心內科患者搶救時緊張忙亂，無法在執行醫囑的同時兼顧記錄病情變化，口頭醫囑多，增加記錄出現錯漏的概率，使得護士時刻處于過度謹慎的狀態，甚至出現強迫癥表現。醫院環境及人際關系構成復雜，護士需要協調處理好與同事、上級、醫生、患者之間的關系，當科室的氣氛不融洽，同事之間的配合欠默契時，無形之中增加了工作壓力。而在當前醫患關系緊張的大背景下，護士往往成為患者遷怒的對象，承受無端的指責、謾罵乃至人身攻擊，長期的緊張甚至驚恐勢必導致心理健康狀況的惡化。
1.3醫院管理因素
現在大力提倡的人性化護理和整體護理模式，需要護士付出更多的勞動和精力，而床護比不能達標一直是我國醫院存在的老大難問題，在編護士在承擔繁重的臨床護理任務的同時，還需要做許多非護理性工作，經常處于疲于應付的狀況。利益分配機制始終未能理順，工作量、風險與收入不成正比，工作在一線的護理人員難免出現心理落差。現今醫患關系惡化，出現醫患矛盾后新聞導向也多強調患者作為“受害者”一方，院方處于不利的輿論局面，出于寧事息人的考慮處理護患糾紛往往偏袒患者，使得護士的合法權益受到損害，這種現象的長期存在，難免導致其心理失衡。醫院只重經濟效益，不關注文化建設，科室內沒有形成良好的工作氛圍和有效的社會支持系統。使護士在工作環境中遭遇應激事件時無法得到緩沖和保護，導致負性體驗加深，加重心理損害。
2干預措施
2.1注重業務、心理培訓，提高護士綜合素質
醫院應建立和完善護士培訓體系，在護士上崗前培訓中，注重對護理操作技術的重點指導和考核，上崗后高年資護士予以幫扶，使年輕護士有一個心理適應和技術提高的過程，以減輕因工作經驗缺乏所導致的焦慮感?？剖抑朴喺吖膭钭o士進行在職學習，通過自考、函授等方式提升學歷，同時通過科內講座、專題講座等形式互相交流護理經驗，形成一種共同提高的良好學習氛圍。制訂并實施系統的心理健康教育計劃，邀請心理學專家來院講座；對影響心內科護士心理健康的共性因素，組織護士以小組討論的形式相互溝通，探討應對措施，減輕群體壓力；根據年輕護士的心理特點，重點加強對情緒、個性與心理健康關系的講解，同時建議心理學教育應成為護理專業的必修課，在校學習階段就打下良好的心理基礎；醫院成立護士心理輔導中心，使護士傾訴和宣泄，由具備資質的人員進行專業心理指導和調適，給予精神支持，減輕護士心理壓力。
2.2優化醫院管理，建立多元化支持系統
醫院應增加護士編制，在嚴把準入要求的前提下適當增加聘用制護士比例；科學排班，合理調配，如實施APN排班，降低倒夜班的頻率，夜班設護士和二線值班，減輕夜班護士的緊張度；減少護士非護理性工作時間，避免其體力過度消耗，圓滿完成臨床護理工作的同時保持最大程度的身心健康。改革績效制度，獎金分配向一線護士適當傾斜，提高護士工作積極性；積極為其創造外出進修、學習的機會，提供晉升的條件，讓高年資護士承擔一部分護理科研、管理任務，可以使年輕護士有一條明晰的職業發展路徑，用有效的激勵措施提高心內科護士的自我價值認同和職業自豪感。定期組織法律法規專項培訓，增強護士的法律意識和自我保護能力，規避執業風險，制訂搶救時和臨時醫囑的記錄規范，簡化護理文書書寫；建立專職糾紛解決機構，公平、公正地處理護患糾紛，保護護士的合法權益，提高其工作主動性。醫院管理者應努力營造一種團結、友善的科室氛圍，使心內科護士在工作中能得到同事、上下級之間有力的協作與支持，研究結果顯示，其可以顯著緩解工作壓力、提高工作效率；利用業余時間組織護士參加一些集體娛樂、休閑活動，增進友誼，舒緩壓力；關心護士，幫助其解決生活中的一些具體困難，有效提高心內科護士的社會支持度。
3總結
護士的晉升路徑范文2
一、對象與方法
1.對象
我院是一所二級甲等綜合性醫院，現開展床位400張，擁有護理單元15個，實行護理部-護士長-質控組長三級護理健康教育質量考核。把實施績效管理前2011年1-10月份和實施績效管理后2013年1-10月份護理健康教育效果進行比較。
2.方法
（1）改變理念
健康教育是伴隨著整體護理而產生的一種解決患者護理問題的主要手段，護士的健康教育能力直接影響著患者對護理服務的滿意度。我院上至護理部主任、下至普通護士，人人都把健康教育作為護理工作的重要內容，把健康教育貫穿到患者生病的整個護理過程中，引導患者養成有益健康的行為，使之達到最佳健康狀態。突出護理健康教育的重點。每周有督導、檢查，每月有講評，按照《臨西縣人民醫院護理健康教育實施方案》嚴格考核兌現。
（2）建立護理健康教育指導書
每個護理單元根據本科室所涉及的病種及同一病種的不同情況，結合臨床護理路徑，量身定做每位病人的護理健康教育指導書（包含疾病的診斷、治療方法、護理措施、發病的原因及預防、潛在的并發癥、飲食、用藥、功能鍛煉等健康教育內容），該指導書簡明扼要、通俗易懂，護士、入院病人或家屬每人一份，使家人對患者的病情有初步的認識并親身參與患者住院過程中的所有護理過程，以掌握基本的護理知識，幫助患者改變不良的健康行為。
第一，入院宣教。新患者入院時，由接診護士向患者及家屬詳細介紹醫院環境，醫院規章制度，患者及陪護家屬的安全、主治大夫、責任護士等，消除患者的陌生感，使患者盡快適應住院環境，另外還記錄病人的詳細住址、聯系電話，以便隨訪、院長回訪。第二，評估?；颊呷朐汉筘熑巫o士通過評估患者，了解他們的職業、文化、年齡，根據具體情況適時進行護理健康教育，或床邊口頭說教、或閱讀指導、或演示，如有語言障礙者用寫字板等形式；同時病房內設有健康教育宣傳資料，病區走廊設有健康教育宣傳圖片。第三，檢查。向患者說明入院后需要做的常規檢查，并介紹常規檢查的目的、標本的留取和注意事項。第四，用藥。用藥時責任護士向患者及家屬詳細介紹藥物的名稱、劑量、用法、注意事項及出現何種情況為藥物的不良反應等，使患者心中有數，配合治療。第五，手術。需要進行手術的患者由責任護士向其及家屬適時介紹手術前準備、手術方式、術后、飲食、傷口、引流管的自我保護，情緒的調節、活動與休息、意外損傷的防范及特殊用藥的相關知識等，并履行所有法律文書的簽字，以取得患者及家屬的配合，減少護理糾紛，減少并發癥，縮短患者的住院時間，降低住院費用。第六，并發癥的預防。如有潛在的并發癥應積極做好預防工作，并向患者解釋到位。對疑難護理問題請院內專家或上級醫院的專家會診，以保證患者的護理安全。第七，護理文書。完善護理文書，制定護理健康教育計劃實施單，護理記錄做到及時、準確、完整、語言精練、應用醫學術語，記你所做，并簽全名以明確職責。對容易發生糾紛的護理行為，記錄詳實認真，并要求患方簽字。第八，出院患者?；颊咴诔鲈呵?，護士做出院指導，詳細地介紹患者出院后用藥、活動和休息、飲食、按時復查、預防疾病復發等方面的注意事項?；颊叱鲈阂恢芎笞鲭S訪，所在科室隨訪率100%，醫院隨訪中心隨訪率70%，這樣不僅健康教育有了較好的效果，也增加了病人對醫務人員的信任，提高患者滿意度。
（3）監督考核
績效考核的關鍵是執行力到位，否則方案設計得再好也是一句空話。我院護理健康教育實行護理部、護士長、質控組長三級考核，通過向患者提問、直接觀察、與家屬交流、溝通等方式，來評價護理健康教育效果；還定期召開公休座談會、發放患者滿意度調查表來測評患者對護士的滿意度；檢查護理文書的內容是否能體現應該記錄的護理健康教育；對各層級護士進行相關知識及護理患者人次的考核；每周一次行政查房等，所有考核成績通過考核者與被考核者一對一的溝通后納入績效考核，并與被考核者提出整改措施，以便持續改進。
3.數據處理
采用SPSS15.0統計學軟件分析數據，兩個率的比較采用χ2檢驗，p?0.05為差異具有統計學意義。
二、結果
醫院績效管理的實施，恰當、及時的護理健康教育，對績效管理實施前（2011年1-10月）和績效管理實施后（2013年1-10月）統計分析，護理糾紛由原來的5次降至0次；患者平均住院日由7天減少到5.5天；住院人次發生大幅度增加（同比增加32%）；患者滿意度由原來的85%增至98%（χ2=1954.6，P=0.000），見表1。
護士的晉升路徑范文3
[關鍵詞] 護理管理； 管理模式
[中圖分類號] R47[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-03-254-01
為進一步提高我院的護理質量，我院護理部圍繞醫院的總目標，結合我院的具體情況，從完善管理制度，規范技術操作流程，科學合理地利用護理人力資源等多方面入手，進行規范化管理，通過努力，取得了顯著成效，現總結報告如下。
1 一般資料：
我院共有護理人員84人，護理人員平均年齡29歲。具有副主任護師2人，主管護師18人，護師38人，護士26人。在2008年的年度護理質量工作檢查中，技術操作合格率為89.88%，特一級護理合格率為91.42%，基礎護理合格率為92.84%，患者服務滿意率為95.02%，急救物品完好率為95.45%。
2 管理措施
2.1 完善各項管理制度，實施科學規范化管理
2.1.1 建立完善各項管理制度：根據新時期護理工作的特點和醫院護理管理的要求[1]，建立健全各項管理制度，制定各級各類護理人員的工作職責和護理工作標準。其中包括護理工作制度24項，工作職責13項。使護理工作有章可循，有據可依，從而促進護理質量的提高。
2.1.2 規范各項臨床護理技術操作：將常用的28項基礎護理操作標準和各項?？萍夹g操作標準進行統一規范，并根據護理人員的資質實施分層培訓，護理部培訓將采取階段考核與年度考核、理論考核與技術操作相結合的多種考核形式，將每次考核成績進行排榜，每年根據月考核的成績進行綜合評議，每年組織1次全體護理人員的綜合績效考評。
2.2 實施人性化管理，追求制度管理與人性化管理的和諧統一 人性化管理是在嚴格管理下的人性化。強調人性化管理，就是提醒管理者，不僅僅要把人看成是工作的一部機器，更要重視人的心理需求，啟發員工的工作創新思路，尊重每個員工的想法，讓員工們在完成本職工作的同時開發其更大潛能。工作中應重視科室護士長的作用，提高其管理能力，要讓護士長樹立“管理就是服務、管理者即是服務者”的思想，努力當好護士姐妹們的公仆，為護士的培訓、晉升、展示各種才藝搭建資源平臺。引導護士以誠相待、和睦相處；冷靜果斷地處理各種問題，并組織護理人員進行多渠道、多形式的學習；引導護理人員主動參與護理管理，讓她們人人都有責任感，并有獲得成功的滿足感。形成一種我為人人，人人為我，自覺與醫院、科室榮辱與共的好風尚。
2.3 加強細節管理，確保管理質量
細節管理是醫院全面質量控制中最為復雜、難度最大的一環，同時也是質量管理最重要的環節[2]，主要包括如下方面（1）交接班管理：應嚴格執行交接班制度，規范交接班流程，轉科患者的交接和手術患者的交接。（2）查對制度的管理：應完善各種警示標識的規范與完善，嚴格執行查對制度，同時增加輸液注射執行過程中的查對環節。（3）護理操作管理：應嚴格遵守護理操作規程，并在護理操作過程中實行溝通與告知，加強新畢業護士和實習護士的操作培訓。
為此我們在各科室成立了質控小組，質控員對自己所負責管理的內容全程負責，質控小組每半月組織一次全面的質量檢查。護理部成立了由護理部主任、護士長組成的護理質量管理委員會，下設護理文書質量組、等級護理質量組、病房管理質量組、特殊區域質量組，完善細化了護理質量考評細則，通過定期綜合檢查與不定期專項檢查的方法，積極干預，重點加強劇毒、品環節的管理，對新人員、新儀器、新物品實施細節管理。把質量問題消滅在萌芽狀態，使臨床護理質量得到顯著的提高。同時，我們還建立了持續質量改進機制，對一些嚴重不合格項目，由質量管理委員會下發質量改進反饋單，及時反饋并指導改進及復查，加強監控，杜絕類似情況再次發生[3]。質量控制思路的前移以及追蹤整改效果的驗收，確實將差錯降到了最低點，使護理質量得到了明顯的提高。
3 結果
實施護理管理模式改革后，護理質量與以前相比有顯著性的提高。見表1。
4 討論
護理工作是醫院工作的重要組成部分，護理質量是衡量護理人員素質、護理管理者水平、護理業務技術和工作效果的重要指標，更是“以病人為中心”服務思想的具體體現[4]。由于管理不到位或管理制度不完善，每年都有關于護理缺陷或相關的醫療糾紛報道，從而引起社會對醫療工作的不信任和不滿意。當前，隨著社會對醫療服務的質量標準要求越來越高，醫療管理也日趨規范化[5]。我們通過建立一套科學化、規范化、標準化的質量管理體系，減少了3年來各種差錯事故的發生，保證了醫療安全；通過統一規范臨床護理服務路徑，對傳統的護理工作流程進行重新塑造，提高了護理工作效率；通過加強細節質量管理，使護理工作更加有預見性、連續性、環環相扣；通過采取多形式、多渠道的培訓模式，在全科護士培訓的基礎上，加強?？谱o士的培訓，對畢業3年以內的護士加大培訓力度，完善考核方式，加大獎懲力度，提高了新畢業護士的整體素質；通過采取這些切實可行的措施及新的護理服務模式，提高了護理人員的業務技術和服務水平，最終提高了患者的滿意率。
實踐證明，新的護理管理模式能使護理人員的綜合素質得到提升，能有效地提高護理質量和護理服務滿意率，取得較好的社會效益。
參考文獻
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護士的晉升路徑范文4
競爭的形式多種多樣，如自然界的大魚吃小魚，小魚吃蝦米，物競天擇，適者生存。人類社會誕生后，人類為了謀取生存和發展，就一直存在著競爭，人類社會的歷史可以說是一部競爭史。競爭無處不在，競爭不可避免，這是社會的競爭法則。人活在世上，不可避免地面對競爭，怎樣在競爭中取勝呢?當然你不可能在每一行都有建樹，遍地開花，只有集中精力掌握一種或一種以上別人無法取代的能力，這種能力就是核心競爭力，也是你的立足之本、發展之源。
在大自然中能夠存活的動物雖然具有很多特長，但是往往只有一個特長是最關鍵的，這一特長確定了它在自然界的地位。比如跳蚤靠跳得高，羚羊靠跑得快，蛇利用自己的毒液，蝙蝠利用自己的夜視能力等，所有的動物都是靠特長來求生存的，并且沒有發現一種動物是靠全能優勢來求生存的。沒有一種既能在水里游，又能在路上跑，又能在天上飛;哪怕有些動物很弱小，它也在靠著自己的特長存活著;而那些強大的動物，也僅僅是在某一個方面強大。以此類推海爾靠的是售后服務，沃爾瑪靠的是價格優勢，并不是說他們不重視質量和服務，而是質量和服務只是其普通競爭力，它的核心競爭力只在一個點上體現，那就是售后服務做得好和價格最低。再比如歌星靠的是嗓音，開車教練靠的是車技等等。
個人核心競爭力由人生定位、資源與能力、行動三大要素構成。人生定位就是你想成為什么樣的人。資源包括知識儲備(內存)和人脈存折(外存);知識儲備是指個人所掌握的知識和信息總量，所達到的學歷水平;人脈存折是指個人所擁有社會人際關系。能力包括語言表達能力、信息處理能力、解決問題能力、人際交往能力、組織管理能力、領導能力、公眾演說能力等。行動主要是指系統思考和自我超越。假設一個人一直能在操場上練習，不管是不是運動員，都能夠練出一身肌肉。假設一個人每天練習扎針輸液，不管是不是護士總有一天也能扎上，但這樣的人掌握了本行業精髓的、內在的東西了嗎?那么什么才是適合你的呢?人有的時候其實不僅靠努力，定位也很重要。我們不僅要想著如何向前奔跑，更重要的是如果找到你的位置。不同的人有不同的特點，這種特點就是你的性格、興趣、特長等。要將目標建立在最優性格上、最大興趣上、最佳特長上，如做到這一點，就能心想事成。要符合主客觀條件，每個人的條件不同，目標也不可能相同，要符合社會的需求。職業生涯目標，如同一種產品，這種產品有市場，才有生產的必要。故在確定職業生涯目標時，要考慮到內外環境的需要，有需求、才有位置。定位后要將其淬煉得更優更強。增加內存的方法:①學會自我控制;②提升學習力;③不斷創新。機會是為有準備的人而準備的!擴大外存的方法:確認人脈資源，有效管理人脈;掌握人際交往的五大原則要與人不斷交往;建立守信用的形象;增加自己被利用的價值;樂于與別人分享;學習關懷別人，把握每一個幫助別人的機會。
