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新生嬰兒護理知識范文1
【關鍵詞】 新生兒肺炎；鳥巢式護理
文章編號：1004-7484（2014）-02-0963-01
新生兒肺炎（pneumonia of newborn）是新生兒時期最常見的一種嚴重呼吸道疾病，占新生兒死亡原因的10%-20%[1]。以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現為其特點，主要表現為一般情況較差，哭聲低、少哭或不哭，吃奶少或拒奶，精神萎靡或煩躁不安，嗆奶，咳嗽，嘔吐或口吐白沫，呼吸淺短或不規則、雙吸氣、甚至呼吸暫停，由于新生兒呼吸器官和功能不成熟，如不及時治療，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃至死亡，所以對新生兒肺炎需及早診斷和正確處理，對新生兒肺炎可采取有效的治療手段，而護理是重要環節[2]。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年1月至2012年12月在筆者所在院新生兒科住院肺炎患兒200例，隨機分成兩組觀察組和對照組，每組100例，患兒為足月兒，體重2.5-4.0kg，其中男106例，女94例，平均住院時間13.6d。兩組患兒年齡、性別及病情比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組采取傳統式護理，放置暖箱內常規護理。觀察組則在常規護理的基礎上將“鳥巢”|置于暖箱內預熱。根據患兒體重和日齡調節暖箱溫度，使患兒皮膚溫度保持在36.5℃左右[3]，調節護圈大小，以其四肢及頭部能觸及為宜。在使用鳥巢的同時，根據重力作用的原理，通過改變的方法促進肺部分泌物從小支氣管向大支氣管方向引流，分泌物多時根據病情2h-4h翻身1次，可防止肺萎縮及肺不張[5]，保證支氣管排痰通暢。
1.3 數據處理 采用SPSS11.0對數據進行統計學處理。
2 結 果
2組患兒首次入暖箱煩躁時間、抓傷與擦傷、醫療糾紛及家屬滿意度調查情況比較見表1。
3 討 論
有研究顯示嬰兒總是在尋找被包裹，尋找邊界感和安全感，所以常常移動到箱壁的地方?！傍B巢式護理”的概念是以患兒為中心，注重人性化的服務，鳥巢式的構造緊貼嬰兒的四周，滿足嬰兒的安全需要，可以減少嬰兒常見的驚跳和煩躁，利于嬰兒適應暖箱治療的需要，“鳥巢”周圍溫柔的接觸能增加同步睡眠的時間，減少因為嬰兒的不適和哭鬧而抱出暖箱，從而減少再次受涼的機會，提高治療效果；由于安全感增加，減少了患兒在箱內亂踢，亂抓，以及由于哭鬧而引起的頭不停的轉動，身體的扭動等高危因素，有效的防治了擦傷和抓傷。
“鳥巢”所營造的合理還可促進其身體的伸展和屈曲的平衡，能觸及面部而促進手頭互動；有助于提高吸吮力，增加喂奶的次數及增進奶量，還可防止因吞咽動作不協調而引起的新生兒窒息或吸入性肺炎；同時，減少身體無意義的活動，使機體能量消耗減少。二是有助于保持新生兒穩定的中性溫度。新生兒體溫中樞發育尚不完善，基礎代謝低，體表面積相對大，散熱機會增大，易隨環境溫度的高低而左右其體溫。如新生兒睡在“鳥巢”里，可減少開箱門時的空氣對流，從而減少環境溫度的波動，給新生兒一個較為穩定的中性溫度環境。
新生兒常因缺乏安全感而出現煩躁和哭鬧等，影響治療效果，將鳥巢式護理應用于肺炎治療中，使患兒安靜，舒適接受治療，提高治療效果。新生兒是一個特殊群體，我們精心護理，對患兒的病情恢復和身心健康很有幫助。“鳥巢”的制作簡單，不影響肺炎治療效果，值得在臨床工作中廣泛應用。同時，開展此項護理，強化了“以患者為中心”的服務理念，保證護理質量，提高了患兒家屬對護理服務的滿意度，順應了優質護理的發展要求。
參考文獻
[1] 劉世超.新生兒肺炎200例X線診斷體會[J].實用兒科雜志，1993，8（3）：239.
[2] 毛云霞，胡超芬，鐘政武.新生兒肺炎98例臨床觀察與護理體會[J].臨床肺科雜志，2008，13（8）：1102.
[3] 黃人健.護士手冊.北京：北京金盾出版社，1999：415.
新生嬰兒護理知識范文2
【摘要】
目的探討鼻塞式持續氣道正壓通氣(NCPAP)治療新生兒低氧血癥的護理經驗。方法將2008年4月以來采用NCPAP治療與護理的20例新生兒嚴重低氧血癥的臨床資料進行回顧分析。結果20例患兒經有效治療后均能明顯糾正缺氧狀態，未發現有副作用。結論NCPAP能大大提重低氧血癥患兒的搶救成功率，有效地改善肺順應性、降低氣道阻力，增加肺功能殘氣量、減少呼吸功、使萎陷的肺泡重新開放，改善血氧飽和度，且設備簡單、操作方便、相對無創，所花費用低且能保證有效的通氣量。經過精心護理，可以明顯減少鼻塞、疾病本身的損害，值得推廣。
【關鍵詞】 低氧血癥；新生兒；鼻塞式持續氣道正壓通氣；護理
持續氣道正壓(Continuous Positive Airway Pressure，CPAP)是使有自主呼吸的患兒在呼氣相時保持氣道正壓的技術［1］。我院兒科新生兒病房于2008年4月份以來對常規給氧無效的20例嚴重低氧血癥新生兒，采用鼻塞式持續氣道正壓通氣(Nasal Continuous Positive Airway Pressure，NCPAP)治療。通過精心的護理，合理的處置，取得滿意效果，現將護理體會總結如下。
1 資料與方法
1．1一般資料
我院兒科新生兒病房于2008年4月份以來收治的嚴重低氧血癥患兒。其中男15例、女5例、胎齡28～40周，出生體重1.70～3.20 kg，日齡0.5 h～20 d。有呼吸困難、呼吸暫停、、蒼白、發紺等嚴重低氧血癥表現，經頭罩吸氧，吸入氧濃度≥60％時經皮血氧飽和度(SaO2)仍＜85％，血氧分壓＜60 mmHg。
1．2原發病早產合并低出生體重兒5例，吸入綜合征8例，重度窒息5例，合并缺氧缺血性腦病4例，合并肺透明膜病2例。
1．3 治療方法使用美國
InfantFlowSystemTM型CPAP連接嬰兒鼻腔，采用合適的鼻塞型號，雙鼻塞給氧，氧療器壓力0 .3～0.4 mPa，鼻塞初步壓力4～6 cm H20，FiO2 60％。2 h復查血氣分析后根據血氣改變及經皮血氧飽和度監測來調整氧濃度，直至癥狀、體征消失，血氣改善，血氧飽和度穩定，撤機或過渡至頭罩吸氧［2-3］，配合藥物治療，去除病因，做好保暖，預防感染，糾正酸中毒，維持水電解質平衡，保持熱量、營養供給。
2結果
20例患兒在應用NCPAP前均有不同程度的發紺、吸氣三凹征、、呼吸暫停，經皮血氧飽和度SaO2＜85％。應用CPAP后，21例患兒1～2 h內發紺、消失，吸氣三凹征減輕，呼吸暫停間隔時間明顯延長，SaO2 監測均在90％~95％。應用NCPAP時間在6～167 h，在應用NCPAP過程中未發現有胃潴留、氣胸等副作用。
3護理
3．1監測患兒生命體征使用心電監護儀連續監測患兒生命體征，因NCPAP可增加胸腔內負壓，減少靜脈回流血量，降低心搏出量，尤其壓力在4cmH2O以上時最為明顯，故應密切觀察心率，呼吸頻率、節律、深度，血壓變化，同時觀察其口唇、面色及四肢末梢有無紫紺、水腫，有無腹脹，準確記錄液體出入量，予24 h多參數監護，每30～60 min記錄1次，有異常及時報告醫生。
3.2監測血氧飽和度可根據其結果調節吸入FiO2，控制吸人氧濃度、避免氧中毒，使新生兒血氧飽和度在90%～95%之間，不應超過95％。定時查血氣分析，了解氧及二氧化碳分壓情況。及時調整NCPAP壓力及氧流量，因早產兒視網膜發育不全，吸氧易致視網膜病變，嚴重可導致失明，因此，盡可能避免反復高氧血癥或持續低氧血癥。
3.3呼吸道管理
3．3．1保證NCPAP壓力有效的壓力是治療成功的關鍵，如果管道連接不緊密、不牢固，氣道不通暢，如有漏氣、分泌物阻塞等會造成壓力不穩定，致壓力過大或過小，造成氣壓傷或治療無效，故應確保氣道的密閉與通暢，必要時可按醫囑使用鎮靜劑，使患兒安靜，以保持氣道密閉，保證CPAP壓力。
3．3．2保持呼吸道通暢及時清除氣道及口、鼻腔分泌物，定時清理鼻孔，觀察鼻塞的位置是否適中，定期拔出鼻塞，觀察有無鼻粘膜水腫、損傷，局部可涂石蠟油保持。每日更換鼻塞并消毒1次，鼻塞的型號根據鼻孔的大小選擇，勿漏氣、吸痰前要翻身拍背，使深部分泌物松動并引流。吸痰動作應輕、快、提、轉，負壓不宜過大、時間不超過15秒，以免氣道粘膜充血水腫甚至出血。吸痰時嚴密監測心率、呼吸及血氧飽和度的變化，如有異常及時處理。
3．3．3氣道的加溫濕化由于患兒氣管和支氣管相對狹窄、黏膜血管豐富、粘液腺分泌不足、粘膜纖毛運動差、較干燥、易感染等特點，適當的氣道濕化可預防并控制痰液及分泌物附著形成痰痂。CPAP裝置的加溫濕化罐內氣體溫度宜在32～37℃，相對濕度60％以上，以保護氣道粘膜，減少機體氧耗，溫度和濕度不適宜均易造成呼吸道粘膜損傷。
3．3．4預防感染定時更換NCPAP管道，一般每兩天更換1次，濕化瓶內的蒸餾水應每天更換，進入新生兒病室要換鞋，戴口罩、帽子，接觸患兒前洗手，將患兒置潔凈病房，應用NCPAP時對患兒實行保護性隔離制度。早產兒由于呼吸氣道發育不成熟，更易出現呼吸衰或使用動態空氣凈化器，保持室內空氣新鮮，每日通風2次，每次30 min以上，室內物品每日用含有效氯500 ppm的消毒劑擦拭，地面用含氯消毒劑濕拖地兩次。
3．4注意保暖將患兒置于嬰兒保暖箱內，并根據患兒的體重、日齡調節暖箱的溫度，以維持患兒的正常體溫。
3．5補充營養與水份能吸吮者可用奶瓶或滴管喂養，避免喂哺過急而嗆咳，應采用少量多次喂奶，不能吸吮者可用鼻飼或靜脈營養［4］保證能量供給。采用注射泵嚴密控制輸液速度，確保液體在24 h內均勻輸入，遵醫囑予糾正酸中毒，補充血容量。
4討論
4．1嚴重低氧血癥常引發新生兒多臟器功能損害改善通氣、合理氧療、積極糾正低氧血癥是提高新生兒救治成功率的重要措施，據相關臨床實踐證明，應用NCPAP是治療新生兒嚴重低氧血癥的有效方法［5］。CPAP改善氧合作用主要是通過重新擴張萎陷的肺泡，增加肺內氣體容積和功能殘氣量，肺泡面積增加，有利于氣體交換，并減少肺內分流。同時，CPAP使萎陷的肺泡的順應性增加，降低氣道阻力。減少呼吸功，保護肺泡表面活性物質，刺激Hering-Breuer膨脹反射，使自主呼吸變得有規律。
4．2CPAP給氧時正壓根據監測進行調整，當壓力增加至超過0．79～0.98 kPa時，會導致靜脈回流、減少心輸出量及造成CO2，滯留，還有產生氣胸的危險，過高壓力同時可傳遞至肺血管床使肺血管阻力上升，當肺順應性改善時必須及時降低CPAP，每次上升或下降CPAP的壓力一般為0.098～0.196 kPa，下降過快肺會重新萎陷，一般在FiO2 達0.4時開始降CPAP壓力，用CPAP給氧時常導致腹脹。
4．3用CPAP給氧時常導致腹脹NCPAP治療后，氣體易進入胃腸內，引起腹脹而壓迫肺組織，影響肺通氣功能。應常規放置胃管并需置胃管于開放狀態。
4．4壓迫鼻中隔造成粘膜損傷根據鼻孔大小選擇合適的鼻塞，避免太小漏氣、太大壓迫鼻中隔造成黏膜損傷。使用鼻導管3天以上可以導致鼻中隔皮膚黏膜損傷。要加強鼻連接處皮膚的護理，防止鼻部損傷。
NCPAP給氧方便、裝備簡便、易于操作、無創、能迅速糾正缺氧，與使用其他呼吸機的患兒相比所花費用低得多、副作用少，避免氣管插管、減少機械通氣所引起的容易引發感染、氣漏、顱內出血等并發癥，經過精心護理可大大提重低氧血癥患兒的搶救成功率，值得推廣使用。
參考文獻
［1］陳超.持續呼吸道正壓通氣在新生兒呼吸系統疾病中的應用［J］.實甩兒科臨床雜志，2007，22 (2)：86-88.
［2］楊順海，陳金紅，王玉華.經鼻持續氣道正壓通氣治療新生兒呼吸衰竭［J］.河北醫藥，2008，30(4):516.
［3］林新祝，賴基棟，李雅丹，等.新型經鼻持續氣道正壓通氣在新生兒機械通氣撤機后的應用［J］.中國小兒急救學，2007，14(2):148-149.
新生嬰兒護理知識范文3
[關鍵詞] 母嬰同室； 新生兒； 安全隱患； 防范措施
[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-01-186-01
自創建愛嬰醫院、實行母嬰同室以來，其優點及好處得到了世界各國的一致的肯定，對母嬰的身心健康起到了良好的促進作用。但同時也應看到母嬰同室的新生兒的護理安全方面又出現了新的隱患及問題，因此對護理質量提出了新的標準及要求，近年來我們針對出現的隱患及問題，采取了積極的應對措施，取得了良好的效果。
1 安全隱患及問題
1.1 護士的服務意識淡漠 實行母嬰同室以后，新生兒除治療及常規護理(每天不超過1小時)外，其余時間均交由母親及家人照顧，從而使護士忽視了對新生兒的觀察及護理。
1.2 產婦及家人對嬰兒的護理知識欠缺 由于大多數產婦初為人母，即使是二胎產婦也由于生育時間間隔較長，對照顧新出生的新生兒，產婦及家人均顯得束手無策，出現問題更不知如何處理，若護士觀察處理不及時將直接威脅新生兒的生命安全。
1.3 護士的業務水平低,?？浦R缺乏 年輕護士專科知識及業務水平低，不能及時發現問題，如嗆奶、發熱、體溫不升、拒奶等，不知如何處理，從而延誤治療時機。
1.4 新生兒院內感染
1.4.1 新生兒臍炎 臍部護理不當造成感染，如未定期用酒精消毒處理臍部、使用不潔的尿布、尿液及沐浴水浸濕后未及時擦干消毒、斷臍時處理不當等。
1.4.2 新生兒膿皰疹 表現為出生后2-3d，全身出現散在或片狀小米粒大小的膿皰，以頸部及腹股溝等皺褶處多見，多由于新生兒包裹太厚、皮膚皺褶處出汗、潮濕不透氣或衣物不潔等原因，造成毛血管擴張導致毛囊感染出現膿瘡。
1.4.3 新生兒發熱 母嬰同室的新生兒其家人受傳統觀念的影響，總害怕其受涼感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪護探視人員較多，又不開窗通風造成空氣不流通，導致新生兒體溫升高，甚至發生呼吸系統感染。
1.5 新生兒喂養困難 剛出生的嬰兒其家人由于喂養知識的缺乏；產婦凹陷、扁平，哺喂方法不當；剖宮產及正常分娩產婦產后初期乳量分泌不足，加之嬰兒大部分時間又處于睡眠狀態等，造成喂養困難，導致新生兒由于喂養不足引起低血糖，嚴重者發生低血糖性休克，特別是巨大兒表現尤為明顯。
1.6 新生兒窒息 常見于新生兒溢奶、嘔吐所致，如家屬育兒安全知識的缺乏，哺喂后未及時拍背并側臥致平臥嘔吐時致窒息；另外還多見于剖宮產兒，表現為未開奶前就有嘔吐，多為粘液，開奶后嘔吐加劇，無覓食要求，多由于剖宮產兒未經過產道分娩，胃內及肺內的羊水殘留較多，刺激胃粘膜引起嘔吐；其次嬰兒與大人同床熟睡時被大人的身體壓迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生兒窒息等。
2 防范措施
2.1 加強護士的法律法規的學習,改變服務理念、提高主動服務意識 建立健全各項規章制度是護理安全的保證，應重視安全教育，并注重落實，確保各項規章制度的有序實施。認真執行等級護理巡視制度，特別是對新生兒的巡視護理。醫務人員要嚴格執行各項操作規范及消毒隔離制度、查對制度，另外要使護理人員認識到母嬰同室新生兒的護理不僅是家屬的義務與責任，同樣也是護理人員責任及義務。
2.2 加強健康教育 針對家屬進行新生兒護理知識的宣教，由于產婦及家屬對新生兒的護理知識的缺乏，并受一些傳統觀念的影響，對新生兒的照顧缺乏科學的方法，從而導致一些不安全隱患的發生。因此，醫護人員要隨時指導產婦及家屬如何哺喂新生兒、臍部及皮膚護理方法，并親自給產婦及家屬示范如何為嬰兒換尿布、衣服、沐浴撫觸等方法，在科室走廊、嬰兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫，同時通過醫護人員講解一些安全護理常識，如溢奶、嘔吐、嗆咳時如何處理，以及新生兒的一些生理現象，從而增強家屬及產婦的育嬰知識，避免因知識的欠缺造成對嬰兒的傷害。
2.3 加強?？评碚撝R的學習,不斷提高業務知識水平 對年輕護士要加強基礎理論知識及操作技術的培訓，老護士要改變傳統經驗式的護理模式，學習新的護理方法與理念，同時還應重視對年輕護士?？浦R的培訓，通過護理查房、問題分析、?？浦R講座等形式，不斷提高業務知識水平。
2.4 建立科室質控小組 每月定期對科室護理質量進行檢查，發現問題及時指出進行分析，同時制定出改進措施，且要跟蹤檢查落實改進情況，另外隨時征求家屬及產婦的意見和建議，不斷改進護理措施，對潛在隱患及時進行處理，確保護理安全。
新生嬰兒護理知識范文4
關鍵詞 產婦 嬰兒 家庭護理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
資料與方法
2006年3月～2009年12月開展家庭病床親情服務1086例,全部是正常分娩的產婦,無術后并發癥。
為產婦提供的服務內容:①測體溫、觀察子宮、惡露、會陰傷口情況,如有異常及時處理;②做好護理,如發現腫脹或皸裂,及時處理并將處理方法教給產婦及家屬;③指導產婦注意產褥期衛生,做好會陰傷口護理和拆線,觀察會陰傷口愈合情況;④指導產婦飲食及產后運動。
為新生兒提供的服務內容:①測體溫,指導產婦或家屬如何觀察新生兒面色、哭聲、呼吸、皮膚、臍部、吃奶、大小便等護理情況,協助觀察新生兒黃疸情況,皮測黃疸,做好記錄;②為新生兒沐浴、撫觸、臍部、皮膚等護理,指導并教會產婦及家屬,如有新生兒游泳設施者可同時讓新生兒游泳;③做好母乳喂養指導工作,如為人工喂養者,做好人工喂養指導;④指導嬰兒護理知識及預防接種注意事項。
組織結構:具有5年以上工作經驗的高年資助產士1～3人組成產后親情服務小組。上門服務2～3天,每日去產婦家中服務2小時,盡量安排在白天上班時間出診。
方法:①產婦順產48小時后、剖宮產術后第5天可以向主管醫生、護士提出要求經主管醫生、新生兒科醫生檢查同意后,產婦、嬰兒可出院回家;②簽訂協議書、知情書;③將患者姓名、年齡、性別、診斷、住址、電話號碼,分娩情況逐項登記并制成一覽表;④穿著統一的親情服務工作服及佩戴胸卡,按要求完成上門服務的內容;⑤記錄產婦及嬰兒情況并請產婦簽名;⑥提供24小時母乳喂養咨詢電話。
結 果
產后家庭病床親情服務可及早發現母嬰異常,降低新生兒發病率。產婦出院后在家也能得到在醫院一樣的護理,如給產婦及嬰兒測量體溫能及早發現異常,產婦子宮復舊情況,宮縮及陰道流血情況,陰道流血量、色、味?，F場示范及講解母乳喂養等護理技術,糾正產婦認識和操作上的錯誤。第1天親情服務錯覺、不能很好地吸吮母親的的嬰兒較多,母乳喂養率為82%。通過手把手地指導、示范、講解,第3天發現母乳喂養率得到顯著的提高,達到98%。觀察會陰傷口和術后腹部傷口愈合的情況,給予傷口消毒或拆線。繼續給嬰兒監測黃疸,有423例嬰兒屬于生理性黃膽,有24例為病理性黃疸,經住院治療均治愈。做好臍部護理等。通過親情服務,結合家庭情況,提供實際的指導或可行的方法,實現早期發現、早期治療,可避免并發癥的發生和發展。
產后家庭病床親情服務可提高產婦自護能力,促進產褥期康復。目前,母親多為80后初產婦,由于缺乏護理經驗,面對寶寶不知如何護理。產婦在住院期間雖然掌握了一般自護、新生兒護理、母乳喂養技巧等,但掌握程度不能滿足需要,產后親情服務是護理工作的延伸。通過護理師的講解和示范,使產婦掌握傷口清洗、消毒的順序。產婦的護理技能得到了提高,有利于產婦的康復及新生兒成長。另外增加產婦產后早期鍛煉的意識,不僅有利于產后身體各器官的恢復,而且可增強產婦的自尊心與自信感。
產后家庭病床親情服務可提高護理人員的整體素質,有利于整體護理的發展。產后家庭病床親情服務會遇到許多問題,要求護理人員必須具備豐富的專業知識和解決問題的能力,具備良好的溝通技巧和高度的責任心。我們選擇具有良好素質、專業知識強的主管護師或護師進行親情服務。整體護理的內涵不僅局限于醫院,而是面向社區、面向社區的人群,既滿足了醫學模式、健康觀念轉變的需要,也保證了圍生期母嬰安康,充分體現了人文關懷。
產后家庭病床親情服務有利于新生兒撫觸和新生兒游泳工作的深入開展,隨著現代醫學技術的不斷發展,在新生兒護理方面,嬰兒撫觸和游泳是一項新技術。撫觸可以增加母子感情,促進嬰兒神經系統的發育,增強機體的免疫力,刺激消化功能,減少嬰兒的焦慮,對形成獨立、自信的個性有益。新生兒游泳有利于胎便早排除,促進嬰兒腦神經發育,提高兒童肺活量,調節兒童免疫力促進正常睡眠的節律,減少不良睡眠習慣的形成,促進肌肉與骨骼的生長。親情服務人員進行面對面、手把手地監督和指導,使每例嬰兒都得到了撫觸。新生兒游泳,在0～1歲這一關鍵時期,對嬰兒實施有效合理、科學的嬰兒游泳保健,并持之以恒堅持1年,對孩子未來的成長和發展有重大意義。
產后家庭病床親情服務可倡導家庭及社會的支持。為防止和減少產后抑郁癥的發生,我們不僅要加強孕產婦在圍產期的精神衛生保健,完善產后居家護理以及社區護理,為產婦及家庭提供相應的指導,而且對存在抑郁癥高危因素的孕產婦應給予更多的關心與幫助,使產婦能夠正確認識社會并提高處理生活難題的信心,從而改善不良的心理狀態,對家屬進行教育和指導,爭取家人的理解與配合,改善夫妻、婆媳關系,創造一個溫馨的家庭。
討 論
產后家庭病床親情服務,這種“把愛嬰醫院帶回家、把醫生護士帶回家、把人文關懷帶回家”的產后護理新模式,特別受到產婦和家屬的好評,他即符合當代社會的需求,也極大的幫助了80后新生代的年輕父母們,可及早發現母嬰異常問題,降低新生兒發病率;提高母乳喂養率;提高產婦自護能力和護理人員的整體素質;有利于整體護理和新生兒撫觸、新生兒游泳的深入發展。經過我們的細心指導,年輕父母們的具體實踐,使他們成為照顧嬰兒的能手。新生兒護理知識給家庭帶來了巨大收益。
參考文獻
新生嬰兒護理知識范文5
【關鍵詞】 居家護理； 新生兒臍炎； 干預
中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）31-0118-02
為了適應醫療模式的轉變，合理利用醫療衛生資源，三級醫院不得不加快病床周轉來增加床位使用率，產后產婦和新生兒住院時間逐漸縮短[1]。目前我國各醫院產婦分娩后一般2～4 d出院，在這短暫的住院期間掌握的知識遠遠不能滿足產婦及其家庭的需要，出院后的產婦及嬰兒仍然有著很高的健康照護需求[2]。新生兒臍部是病原微生物入侵的特殊門戶，若臍帶處理不當，極易發生新生兒臍部感染。出院前護士給予產婦臍部護理指導，但每位產婦的掌握程度不同，出院后又缺乏有效的延續性指導，常發生新生兒臍炎等問題，甚至嬰兒可能再次入院，給家庭帶來了極大的困擾。筆者所在醫院對2013年1-4月出生的新生兒進行研究，探討產后居家護理模式的開展在新生兒臍炎干預中的效果，現總結報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取筆者所在醫院2013年1-4月出生的正常出院新生兒，納入標準為胎齡>37周，出生體重>2500 g，排除早產、各種先天性疾病患兒以及住院期間已發生臍炎的新生兒。所有新生兒分為觀察組和對照組，觀察組196例，對照組200例。兩組新生兒均采用統一的斷臍方法，于出生后24～48 h取下臍夾，每日用75%的乙醇消毒，待臍帶自行脫落。臍炎的診斷標準按照人民衛生出版社的《實用新生兒學》中輕度臍炎的診斷標準：臍輪及臍周皮膚輕度紅腫，可伴有少量的漿液膿性分泌物。兩組新生兒一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
觀察組給予產后居家護理指導，對照組出院后進入社區訪視。跟蹤比較兩組臍炎的發生率及入院率，分析居家護理指導在臍炎干預中的效果。具體調查方法如下：觀察組在嬰兒出院后分別于第3、7、14、28天對其進行電話訪視，了解臍部的情況，并根據臍部情況及產婦的護理技能進行針對性的健康教育指導，必要時行家庭訪視，追蹤觀察臍帶的結局；對照組出院后常規進入社區訪視，在第28 d電話了解新生兒的臍帶情況。
1.3 統計學處理
采用SPSS 13.0統計軟件對所得數據進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P
2 結果
觀察組新生兒臍炎的發生率2.0%（4/196），對照組9.0%（18/200），觀察組新生兒臍炎的發生率低于對照組（字2=9.288，P=0.002，P
3 討論
3.1 新生兒臍部護理的重要性
新生兒臍炎是指臍殘端被細菌入侵、繁殖所引起的急性炎癥，是常見的新生兒感染性疾病之一[3]。有資料表明在1200例新生兒敗血癥中，存在臍部感染者占66%～87.5%，臍部是厭氧菌感染的好發部位。輕者表現為臍滲液，滲血或膿液凝結，此時不及時處置，極易發生局部紅腫，膿液增多，臍內組織腐爛，有臭味、嬰兒拒奶，少哭，煩躁不安[4]。如不能夠對該類患兒進行及時治療，感染程度嚴重的患兒可并發腹膜炎或敗血癥等嚴重并發癥[5]。
3.2 住院時間縮短，產婦不能全面掌握嬰兒護理知識
由于臨床路徑的推行使住院時間縮短，在住院期間護理人員無法完全提供全面的產后護理知識，產婦因在產后未能全面掌握自我保健和嬰兒的護理知識，出院后遇到問題則往往不知所措。據產后居家護理問卷調查顯示，產婦產后急于想了解的內容依次為新生兒臍部護理、母乳喂養知識、產后康復指導、育兒知識等。35%的產婦希望學習新生兒臍部護理的知識，是因為她們不能正確護理新生兒臍部[6]。產婦及家屬采取的一些不當護理方法是導致局部細菌繁殖引起感染的潛在因素。
3.3 我國城市產后訪視率較低
《全國城鄉孕產期保健質量標準和要求》中規定了城市產婦產后第7、14、28天必須由社區保健人員進行3次訪視，訪視率應達到80%。但研究發現實際訪視率并不高，其中“延誤聯系”占69.23%，“拒絕接受”占30.77%。究其原因，由于社區保健人員數量有限、訪視人員的專業素質不能滿足需要、技術力量較薄弱，無法為產婦提供全面、專業、高質量的護理服務，造成出院后產婦不愿意進入社區醫院就診。
3.4 開展居家護理有效降低新生兒臍炎的發生率及入院率
居家護理是臨床工作的延續，是護理人員對出院后有后續照護需求的個體及家庭在其居家環境中提供定期的專業健康照護服務，從而達到健康促進、健康維護和疾病預防的目的[7]。有學者把這種連續性的護理稱為“無縫護理”[8]，許多出院后的患者仍然有很高的健康照護需求。
通過電話、短信、網上交流平臺及必要時的上門訪視對產婦提供延續性照護，可提高產婦對嬰兒的照護能力，降低新生兒臍炎發生率及入院率
綜上所述，開展產后居家護理，產婦得到持續性醫療照護，提供全程優質護理服務，從而促進其康復，降低再住院率及衛生服務成本[9]， 提高了產婦滿意度，提高了護理人員的成就感，拓寬了護理專業領域，必將成為我國護理事業發展的趨勢。
參考文獻
[1]張寶蕓，郭秀靜，王玉瓊.醫院開展產后家庭護理訪視現狀分析[J].護理實踐與研究，2007，4（5）：57-58.
[2]Chow S K Y，Wang F K Y，Chan T，et munitynursing services for post discharge chronically illpatients[J].Journal of Clinical Nursing，2008， 17（7b）：260-271
[3]張軼群.新生兒臍炎原因分析及護理[J].基層醫學論壇，2008，12（33）：996-997.
[4]劉玉香.新生兒臍炎的早期預防和護理[J].求醫問藥，2012，10（2）：179-180.
[5]金漢珍，黃德珉，官希吉.實用新生兒學[M].第3版.北京：人民衛生出版社，2009：354.
[6]李敬虹.產婦的產后訪視需求調查與分析[J].南方護理學報， 2005，12（3）：12-13.
[7]馬山珊，鄭紅筱，王蓓.高血壓患者藥物治療依從性的影響因素[J].中華護理雜志，2007，42（4）：363-365.
[8]劉素珍，李小萍，徐世蘭.Friedman家庭評估模式在家庭護理中的應用[J].現代護理，2003，9（3）：165-168.
新生嬰兒護理知識范文6
關鍵詞：產科護理； 母嬰分離
Abstract：Humanistic nursing is very important for obstetric maternal separation when the maternal， the humanity care， can make the obstetric maternal separation when the maternal keep good mood， establish confidence， all reasonable service needs are met. The implementation of humanistic care. To conduct a comprehensive assessment and psychological nursing for parturient； the necessary knowledge and skills to maternal guidance； strengthening humanistic care， the increased maternal neonatal diseases to restore confidence， breastfeeding， infant care knowledge and skills have improved. Experience of humanistic nursing obstetric maternal separation when maternal focused on in this paper.
Key words：Obstetric care； Maternal separation
近2年來，隨著人們生活節奏的加快，物質生活水平的提高，環境污染等問題直接影響孕產婦的健康。越來越多的新生兒因疾病或早產等原因進入新生兒科治療而造成母嬰分離，這些初為人母的新媽媽們，剛剛嘗試做媽媽的喜悅，卻遭受嬰兒患病母嬰分離的挫折，易出現情緒低落、自責感，從而導致產后子宮收縮乏力，影響子宮復舊，甚至引起產后大出血，加之對嬰兒疾病狀況的擔心，尤其對嬰兒疾病的恢復缺乏信心，心理壓力相當大，影響乳汁分泌和產褥期休養康復等。另外，由于嬰兒不在身邊，產婦對學習母乳喂養、嬰兒護理等知識及技能產生抵觸情緒。對于這個特殊群體，我們希望能有針對性地為她們提供良好的護理服務，利用人性關愛護理活動的服務方式，更多、更好地關心、支持、幫助這些母嬰分離的新媽媽們。現將護理體會報告如下。
1護理
近幾年來，我國的護理模式及護理體制，護理服務群體的改革，尤其是以患者為中心的服務理念上的升華，護士對情、理、知、行的認知著重點是提升護士的關顧意識，體察患者的疾病感受，想患者所想，急患者所急[1]。對于產科的母嬰分離產婦而言，她們可以說是產科病房中的弱勢群體。其新生兒出生后因窒息、早產、新生兒高膽紅素血癥等疾病原因轉新生兒科治療，自己剛剛經歷分娩陣痛或剖宮手術的切口痛，對在痛苦-喜悅-擔心輾轉中的產婦，這的確讓她們在心理上難以適應，她們往往自責、自卑、倍感焦慮、擔心嬰兒的健康狀況；而由于母嬰分離，她們學習母乳喂養、嬰兒護理等知識及技能也存在一定的阻力。因此，我們護士在業務稱職的前提下，更需要注意護理服務的方式、態度，也更需要評估服務對象的一些獨特需求[2]。
1.1對產婦進行全面評估及做好心理護理 母嬰分離產婦常有自責感、焦慮、心理脆弱。調查顯示100%的產婦認為非常需要醫護人員及家屬的支持，而與痛苦中的產婦交往，不能太職業化，傾注一些情感，能使溝通更有效。因此，根據產婦的需求，我們與其談心，態度友善，語言溫婉，接受她們的消極情感，表現出朋友般的善解人意，促進建立信任和諧的護患關系，使產婦感到親切、溫暖、踏實，獲得安慰；同時護士應主動與產婦溝通，評估產婦的心理狀態，主動與新生兒病房聯系，及時向產婦提供有關新生兒的相關信息，讓產婦了解新生兒轉科是一項積極的治療和護理措施，使其消除自責感、負罪感、在心理上有安全感、舒適感、有利于發揮自我控制、自我保護、自我管理的能力，使其順利度過因暫時性母嬰分離給產婦帶來的情感低谷期。同時，還可以獲取更多保健信息，與產婦的家屬及時交流，共同給予其愛的支持，減輕心理負擔，增強她們對患兒疾病恢復的信心。
1.2針對性給予產婦必要的知識及技能指導 由于母嬰分離，產婦產后未能及時哺乳，學習母乳喂養較困難，同時也容易發生脹痛。另外，對嬰兒沐浴、更換尿墊等相關知識及技能也缺乏實際操作練習。因此，我們可以每天安排兩班人員深入產休區對產婦進行必要的指導，通過有護理人員陪同觀看其他新生兒沐浴，更換尿墊，臍臀部護理等，并將這些必要的知識及技能傳授給產婦，同時指導產婦進行一定的產后鍛煉，促進身體康復，通過教與學的促進，最終讓產婦掌握這些必要的知識及技能，出院回家后，能更好地照顧自己的嬰兒。 1.3加強人文關懷 作為一名護理人員，在工作中要尊重患者，關愛弱勢群體，加強人性化護理，以適應日益增長的社會健康需求。我們把"八聲"服務理念融入到護理工作中，以患者為中心，時刻為患者著想，減輕患者痛苦，盡量滿足患者的合理需求。
1.4出院指導 產婦出院時，應為產婦提供優質服務，做好產婦出院時的健康指導，為產婦講解育嬰有關知識。尊重產婦需求和權益，尊重產婦的人格，保護產婦的隱私，告知產婦日常生活及飲食的注意事項，同時做好電話隨訪。
2結果
通過實施人性化護理，母嬰分離產婦的"三率"即母乳喂養、嬰兒護理等知識及技能掌握率，對嬰兒疾病恢復信心率， 對護理服務的滿意率均較接受傳統產后護理有大幅度上升。表明人性化護理活動的實施是十分重要的，能有效地滿足母嬰分離產婦對高質量護理服務需求。
3結論
母嬰分離產婦由于其特殊狀況，對護理服務質量的要求也更高。通過針對性的人性化護理，讓產婦面對現實，保持良好心態，并獲得相關知識、技能和積極的態度，最大限度的發揮其潛能，促進她們生理、心理全方位的康復，同時通過人性化護理活動的實施，提高了產婦對我們護理服務的滿意度，也提升了我們護理人員本身的整體素質，從而推動護理人文關懷、人性化的發展。
參考文獻：
