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醫療糾紛防治與處理條例范文1
1．1《執業醫師法》的學習檢驗人員雖然不一定都是醫師，但作為1名醫務工作者，通過學習《執業醫師法》，對樹立良好的職業道德和醫療執業水平，發揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的崇高使命，增強職業榮譽，熱愛醫療事業具有重要意義。
1．2《醫務人員醫德規范》的學習醫德規范是醫務人員的職業道德，是醫務人員應具備的思想品質，是醫務人員與患者、社會以及醫務人員之間關系的總和，是指導醫務人員進行醫療活動的思想和行為的準則。通過學習讓學生理解每個醫務人員都必須在道德上懂得善惡、美丑、是非、榮辱，以及在情操、舉止等方面應有的品格素質，遵循高尚的醫德行為準則來嚴格要求自己。
1．3《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理辦法》的學習通過學習這兩個法規，讓實習生明白作為醫務人員永遠都只以救死扶傷，為人民的健康服務為自己的職責宗旨。同時不能越權行事，對疑難問題及時請示匯報，不擅自處理，在診療過程中以相關法律為依據，用法律來規范自己的行為，從而保護自己的合法權益，遠離醫療糾紛。
1．4根據各專業組的特點熟悉相關法律法規（1）微生物組需要熟悉《傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》等，要讓學生明白國家對傳染病防治實行預防為主，防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾的方針。作為1名醫務人員，不論從事任何專業，都必須要明白自己肩負的法律責任和義務。（2）輸血科必須熟悉《獻血法》、《臨床輸血技術規范》、《血液制品管理條例》等。（3）其他的如《防治艾滋病管理條例》《醫療廢物管理條例》等，均要在各專業組得到熟悉或學習。1．5參加醫療律師講座如對《醫療侵權行為法律規制》《如何避免醫療糾紛》等進行講解，讓實習生學會用法律來保護自己。
2醫療糾紛處理實訓
2．1直接參加法院庭審重大醫療糾紛，感受法律的威嚴。組織實習生參加法院審理的地區內醫療糾紛案件旁聽，讓其感受法律的不可侵犯和嚴正，這是1種無形的教育。例如某醫院兒科1例患兒窒息死亡案，在法庭上醫院提供的病歷被患方律師提出的質疑主要幾點：（1）原始病歷數頁碼不夠；（2）診療過程中只有見習醫生簽名，而沒有上級帶教醫師簽名；（3）在病歷上體現出患兒2d體質量差異太大，當天為3．5kg，第2天為5kg。案后討論，需要讓實習生明白：（1）病歷數據作為法律證據的重要性。（2）醫學生和試用期醫學畢業生參與醫學教育臨床診療活動必須由臨床帶教教師或指導醫師監督、指導，不得獨自為患者提供臨床診療服務。臨床實踐過程中產生的有關診療的文字材料必須經臨床帶教教師或指導醫師審核簽名后才能作為正式醫療文件。（3）各種數據必須客觀、準確無誤，不能自相矛盾，輔助檢驗數據更是如此，否則在法律上根本站不住腳。（4）說明工作不是兒戲，稍有不細心，后果不可設想。
2．2參與科內投訴處理。例1：免疫室“兩對半”結果報告，僅僅報告是乙肝表面抗原陽性，而化驗單未注明為特殊模式，患者自己認為他感染上了乙肝，有憂慮心理，連續去了當地3所醫院檢驗均為陰性（定性檢測），然后認為我科結果差錯，將其檢測出乙肝病毒，要求賠償精神損失費。例2：1例婦產科患者，在我科檢測垂體泌乳素，結果為超過正常值的2倍，臨床醫生建議她做CT排除腦垂體腺瘤，當天CT影像顯示腦垂體正常，該患者2d后自己重新抽血復查垂體泌乳素，結果在正常范圍，由此該患者認為是檢驗差錯，要求賠償精神和經濟賠償。其實，這兩者結果均為正常檢測結果，通過臨床和檢驗專業知識相結合解釋，同時以普及和宣傳相關知識的態度平息了患者的情緒。通過案例實踐讓學生明白檢驗糾紛的處理除了具有相關知識外還要講技巧。
3加強專業學習，建立良好臨床溝通
檢驗醫學是現代實驗室科學技術與臨床醫學在高層次上的結合，是理論知識和實踐技能高度結合的1門學科。但由于在實習計劃中忽視了臨床醫療的實習，導致很多學生不懂得如何結合臨床的診斷及治療分析檢驗報告，這是檢驗與臨床明顯脫節的現象。這往往是糾紛的隱患，大部分檢驗實習生在時間安排上均到臨床內科實習2個月，在帶教過程中發現，2個月遠遠不夠，于是安排每天下午發完報告單后參與臨床醫生上門診，通過參加常見內科疾病的診療過程，對各項檢驗項目的掌握和理解以及異常檢驗結果的分析和處理等，使學生在對臨床疾病加深認識的基礎上，還能了解藥物對檢驗結果的影響，不但可以提高學生對檢驗結果的分析能力，強化學生對檢驗質量重要性的意識，并能增強學生工作的主動性。
學生熟悉醫療環境后，開始病例討論分析，教師以病例為引導，啟發學生討論、解決有關問題，培養學生分析、解決問題的能力。病例討論在醫學檢驗教學中的意義隨著醫學科學的不斷發展，醫學檢驗知識在醫療診治過程中的作用越來越重要。醫學檢驗人員不僅要懂得檢驗操作，還要向檢驗醫師的方向發展，要能根據病情和檢驗結果進行解釋，為臨床醫護人員提供如何選擇檢驗項目、進行疾病確診或療效觀察信息等，以幫助臨床醫師正確分析、合理使用檢驗報告。通過將病例討論融入到檢驗專業教學中，提高了學生綜合分析能力，加深了對疾病知識的理解，增強了醫學檢驗知識與臨床醫學知識的銜接。通過以上3方面的學習教育，我科實習生實習結束對檢驗相關法律法律明顯得到提高，大大夯實了學生的法律意識和基礎，見表1。
4結語
醫療糾紛防治與處理條例范文2
[關鍵詞] 日常工作;醫療糾紛;服務態度
[中圖分類號] R446[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210(2010)02(b)-145-01
檢驗科作為一個輔助科室,醫療事故與糾紛常以檢驗報告單的方式呈現,而在日常工作中,檢驗人員法律意識淡薄,態度冷漠,語氣簡單,責任心不強,操作不規范、不熟練,儀器不穩定等皆是導致醫患關系的緊張因素。本文對日常工作中檢驗標本、報告結果以及檢驗人員與患者溝通等方面進行初步的討論:
1 常見問題
①日常工作中檢驗人員法律意識淡薄,為熟人弄虛作假、編造數據與結果,或患者因經濟報銷問題,冒名頂替,造成了醫療隱患。檢驗人員要嚴防“好心”而造成醫療糾紛。②在病房、門診每年都有標本不符,張冠李戴的現象。如報告單的姓名、性別、年齡不符,報告單時間不符、報告單丟失。③工作中常有檢驗結果不符,質量控制評判不合格,試劑穩定性差。④檢驗科門前告示牌上寫了諸多注意事項,但在實際工作仍有與患者溝通簡單、言語少、表現差的問題,如個別人員技術不熟練,造成多次抽血未果,壓脈帶時間過長。個別凝血時間延長的患者,胳膊出現紫青淤血,甚至腫痛,嚴重影響患者的正常生活和心情。有低血糖空腹的老年患者,發生暈厥。更為嚴重的心臟病、高血壓患者,見針見血就暈,發生心悸、休克。⑤檢驗人員態度冷漠、語言簡單。這表現在患者拿化驗單、問結果時,檢驗科人員常說的一句話是:“找大夫看吧?！?/p>
2 采取措施
2.1 用法律和法規約束自己、保護自我
檢驗人員應認真學習和熟悉《醫療事故處理條例》[1]和與臨床檢驗有關的法律法規及規章制度。與臨床檢驗有關的法律有:職業醫師法、傳染病防治法、母嬰保健法、獻血法等。行業法規有:血液制品管理條例、醫療機構管理條例、全國臨床操作規程等。依據有關的法律法規、規章制度、技術規范從事檢驗工作。提高檢驗人員的整體素質、嚴格按章辦事,這是提高檢驗質量、緩解醫療糾紛的前題。
2.2 加強責任心,杜絕人為差錯
標本的正確采集,標本使用條形碼,避免標本轉送時出差錯;完善的標本交接制度。加強責任心,查對檢驗項目與檢驗單。了解采集標本時患者的狀態(有無服藥、靜脈滴注等);發現疑問及時與醫生聯系[2]。檢驗科應與臨床大夫、護士互相學習、交流、加強溝通,以宣傳單或授課的方式讓臨床護士掌握各種抗凝管及特殊標本的采集與運送技術。避免檢驗結果出錯而引發醫療糾紛。
2.3 嚴格控制標本檢測的質量
做到標本檢測中質量控制的更加完善,必須使用具備資質的檢驗人員上崗。檢驗人員要嚴格按操作規程手冊實驗,保證儀器設備處于正常運轉狀態,并經常校準;試劑在有效期內使用;參加每年年度的省內質量控制,并采取質控措施;參加室間質評;結果出現異常不是重復檢測,而是從儀器狀態、試劑、標本的來源、質控等方面查找原因,并與臨床及時聯系,為檢驗結果的真實可靠奠定基礎。
2.4 檢驗人員應具備的其他技能
檢驗人員除了掌握檢驗應有的技能外,還必須掌握心肺復蘇等急診、急救技能。檢驗科為患者準備葡萄糖靜脈注射液或口服糖水、增設吸氧設備等,采取急救措施。建立主動告之服務,門診無法照顧好每一個患者,但我們應該告訴每一個有上述情況的患者,幫助他們安全通過檢查,使醫療糾紛風險分解并轉移。
我們是專業人員,雖不能夠指導患者用藥及臨床診斷,但我們應該用臨床檢驗知識,熱情主動地告訴患者檢測結果。耐心主動的告知義務,也是消除醫患關系緊張的方法之一。
完善報告單制度和標本存留制度,尊重患者、保護患者的隱私,防止檢驗單丟失。憑交費收據、門診病歷,或檢驗科的條領取報告單。急診、特殊意義結果,應向申請醫生直接報告,對急診的標本一定要登記標本的采集時間、收到和完成時間。醫生申請單和檢驗數據需登記完整并保存。化驗單必須審核方可發出,實行簽名審查制度,操作者、審核者必須簽全名。實習生、見習工作人員無報告權。檢驗結果只出一次,對癥無誤。醫院在檢驗報告單上加注:“此報告單只對本標本負責?！币欢ㄒ朴喓妥袷貥吮颈Ａ糁贫?以備復查,使處理醫療糾紛做到有據可查。所有報告的原始數據及申請單保留兩年以上[3]。增加服務內容和改善服務態度,對外縣或行動不便的患者增設電話告知業務、異地郵寄業務。
3 討論
作為患者這個特殊人群,他們比正常人承受更多的精神壓力,對檢驗結果的可信度與檢驗人員態度尤為敏感。檢驗人員必須更新知識,提高檢驗質量,了解檢驗最新發展的方向,組織學習和經驗交流,及時發現問題。一旦有差錯,面對患者投訴要做到態度誠懇、耐心解釋、換位思考,將醫療糾紛化解,而不是消極地應付。我們必須改進服務態度,改變過去態度生硬、語氣簡單的工作方式,使醫患關系處在良好有序的狀態。
[參考文獻]
[1]許斌.醫院檢驗科如何適應《醫療事故處理條例》[J].臨床檢驗雜志,2003,21(2):114-116.
[2]顧可梁.加強醫學檢驗與臨床的溝通[J].臨床檢驗雜志2003,21(4):246.
醫療糾紛防治與處理條例范文3
系，以保障醫療行為價值實現的最終目的。在本文中，醫療安全是一個由醫療機構、醫務人員和患者三方組成的體系，醫
療行為通過綜合管理達到安全平衡的運作機制。在法理上研究這三者間的互動關系是在私法的范圍內討論的。當然，
這種安全體系遭到破壞時并不排除衛生行政部門和相應司法救濟等公法領域相應機制的介人。需要說明的是，本文的
目的是將醫療安全放在社會整體背景下，以醫療與秩序、安全、效率、發展諸基點間的互動，揭示醫療一社會關系的本質。
【關鍵詞】 醫療安全；法理分析；法律價值
【中圖分類號】d922．16；r05
【文獻標識碼1 a
【文章編號】 1007—9297(20__)02—0__—05
on medical safety·chen bin，law school w uhan university，430072
【abstract】this article thought the term of medical safety is a lawful，order，benign。healthy system，which was formed
by medical institution，doctors and patients in order to come the goal guarantee medical action value．to achieve this object，
safety and balance operation by comprehensive management must need．in theory of law ，research the interaction about med ical
safety is under private law．of course，relative mechanisms such as hygiene administration and judicial relieve in public law is
necessary when m edical safety system was destroyed．
【key words】 medical safety；juristic analysis；juristic value
一
、醫療安全破壞論— — 醫療糾紛
當醫療安全這種平衡遭到破壞時，一種非良性的現象就會
出現，這就是醫療糾紛。這種失衡現象并非無約束，因為它將被
司法或行政強制力所制約，從而進人到另一種公法調整的運行
軌道上去。
與一般的醫療糾紛的概念不同， l j本文認為，所謂醫療糾紛
不僅指醫患雙方相關人員對醫療技術行為所致后果存有不同看
法，引發爭議，并訴諸法定程序解決的事件，同樣也包括由醫療
服務價格、醫療服務態度等引發的爭議。本文認為，醫療關系是
民法上的契約關系，具有合同的性質。 2 j在這種特殊合同的履行
過程中，許多法內、法外的因素同樣影響著一種安全平衡機制的
形成。
從表現形式看，醫療糾紛可依其爭議標的劃分為：1)因醫療
服務價格引發的醫療糾紛，又包括醫療服務定價、費用結算和醫
療保險諸方面；2)因醫療服務態度引發的醫療糾紛；3)因醫療技
術行為(包括醫療差錯、醫療事故)引發的醫療糾紛。具體分析
如下：
(一)醫療服務態度
醫療服務態度與醫療糾紛的發生，表面上沒有直接的因果
關系，然而，從心理學的角度看，醫療服務態度是誘發爭議的潛
在性因素。因為冷漠的態度會直接導致醫患雙方的互不信任，
從而誘發爭議并影響著爭議的解決。
(二)醫療服務價格
醫療服務不僅是安全第一，它的風險也要有所認識。應該
說，醫療風險集中在費用的負擔能力和身體、精神損傷兩方面。
醫療服務定價是否合理、完善，對醫療機構、醫務人員、患者在服
務價格的認同等影響很大，并進而影響醫療安全。
對于患者而言，不規范的醫療服務價格嚴重損害了他們的
利益。對于醫療機構，患者對醫療費用的拖延已經嚴重影響了
其發展。此外，對于醫療糾紛的巨額索賠，醫療機構也憂心忡
忡。對于醫務人員，由于醫療風險的客觀存在，如何分擔風險就
成為了安心之急。采用醫療保險合理分散醫療風險，減輕醫療
機構、醫務人員、患者的負擔，應該是切實可行的方法。
(三)醫療事故糾紛
由醫療技術行為引發的醫療糾紛包括醫療事故與醫療差錯
事故兩種。而醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動
中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規
范、常規，過失造成患者人身損害的事故。
醫療事故是破壞醫療安全的頭號殺手，同時也是影響社會
穩定的重要因素。199！9年，美國醫學研究所(iom，the institute
of medicine)的一份報告《犯錯的是人— — 建立一個更為安全的
保健系統》震驚了美國上下。報告指出：美國每年估計有98000
人死于可以預防的醫療差錯。這個數字遠遠超過了美國每年死
于工傷、 交通事故和aids的人數。 由此可見，預防、控制、減少
醫療事故的發生以及合法、有序地解決因此引發的醫療糾紛，不
僅對醫療服務三方主體具有重要意義，同時，也具有深刻而廣泛
的社會價值。
二、醫療安全的法理分析
從法理的角度分析醫療安全，是為了揭示醫療這一社會現
象的價值所在，從中理解醫療安全機制的應然性和實然性，即為
什么要醫療安全和如何保障醫療安全。首先要認識到，醫療安
全絕非醫療服務的唯一價值所在。如果是，那么只是一種主觀
主義與絕對主義的偏頗之見。who認為：“健康是一在心理上、
生理上和精神上的完滿狀態?！币簿褪钦f，以維護患者身心健康
法律與醫學雜志20__年第11卷(第2期)
為目的的醫療服務同樣負有促進社會健康的責任。換句話說，
醫療服務不僅僅是醫療機構、醫務人員和患者三方的關系，它同
樣涉及社會這個大系統，這也就是本文一直強調的，討論醫療價
值應該放在社會背景下進行。
如前所述，醫療安全是基于自由、公正、有序、效率、發展的
相互支持。它與這些基點一起構成了醫療的價值體系，即“一個
人所持的或一個團體所贊同的一組相關價值0-[4]以下，我們具
體分析。
(一)利益
從本質屬性上將，利益是社會主體的需要在一定條件下的
具體轉化形式，它表現了社會對客體的一種主動關系，構成了人
們行為的內在動力。 5 j
社會關系中的利益關系總是表現為矛盾與統一，沖突與協
調的狀態。這種狀態在市場經濟條件下表現得尤為突出。而最
主要的是社會利益與個人利益的關系。應該說，社會利益是第
一位的，它反映了公眾對社會文明狀態的一種愿望與需要。
具體到醫療領域，利益對于三方主體都有深遠影響：(1)患
者愿意花最少的錢維護最大的健康利益。(2)醫務人員要完成
醫學職業價值觀和醫療經營價值觀的統一。 6 (3)醫療機構要協
調好社會責任與經濟發展的關系。
私利對公利是有負面影響的。但是，“追求私利的個人行
為，在既定的合適法律和制度結構下，會無意中造成有利于社會
利益的結果?！眑7 j關鍵是，如何確立合適的制度結構。
(二)秩序
秩序是社會基本價值之一，它的存在是人類一切活動的必
要前提，它總是意味著在社會中存在著某種程度的關系的穩定
性、進程的連續性、行為的規則性以及財產的安全性。而秩序一
旦被打破，偶然和不可預測的因素就會不斷干擾醫療服務運行，
從而使醫患之間信任減少，不安全感增加，從而誘發糾紛。
(三)自由
自由的概念因學科的不同而理解不一。在法學領域，自由
是指人的權利，即自由權。追求自由是人類固有的本性。人類
的歷史就是不斷實現自由的過程，“文化的每一個進步，都是邁
向自由的一步?！薄?j
在醫療服務中，首先，現代醫學模式已經從醫生主導走向了
社會契約式。這就是患者自由權利進化的體現。體現在具體的
醫療契約中，就是合同自由原則。當然，世界上沒有絕對的自
由，制度同樣推動歷史的發展。“從身份到契約只是歷史進步的
第一臺階，從契約到制度才是第二臺階0-[9]
(四)效率
效率即從一個給定的投入量中獲得最大的產出，也即以最
小的資源消耗取得同樣多的效果，或以同樣的資源消耗取得最
大的效果，也就是經濟學上常說的“價值極大化”的方式配置和
使用資源。在社會中，效率意味著社會資源的配置和利用使越
來越多的人改善境況而同時又沒有人因此而境況變壞。
對于醫療服務，效率意味著有限的醫療資源如何配置的問
題。who總干事特派代表陳潔教授在上海舉行的第二屆中美
21世紀醫學論壇上的“未來衛生發展的六個目標”就包括：? ?
2)改善衛生資源分布；??5)提高效率，充分利用資源；6)提高
衛生服務提供及籌資方面的公平性。比如各地的醫療機構如何
設置，醫療機構內部科室人員的安排，特別是醫務人員的工作效
率直接影響到糾紛的發生。對于政府，則要深化衛生體制改革，
在堅持倫理學原則的前提下，采取各種激勵措施，促進政府適應
新角色。
(五)平等與公正
“平等”是指人們的地位、權利和福利等的相同?！肮健笔?/p>
對利益分配合理性的認定。它們具有十分明顯的一致性和聯
系：公平經常以某種平等為基礎，某種平等往往被認為是公平
的。
從人類的認識層面上看，平等僅僅是表面的相同，而公平在
是深層次的廣泛的心理認可。在醫療服務中，平等可以通過契
約平等得以表現，而醫療服務的公平則需要全社會長期累積的
認可，這是一個全社會共同努力的目標。
此外，公平還包括醫療資源分配的公平性。who公布的
1997年各國醫療保障制度指標排名顯示，我國總體健康水平排
在第61位，但在醫療籌資分配的公平性只排在188位，城鄉衛生
資源分配差距已經十分驚人。
(六)發展
可持續發展的概念最早出現在國際環境法領域， 1 ul后進入
廣泛的社會背景中。
wto宗旨之一是“可持續發展，合理地利用世界資源”，與
gatt強調的“充分利用”(fu11 use)不同，wto主張“合理利用”
(optional use)，要求考慮資源利用與持續發展的關系。 l“
醫療作為社會資源是一種，不合理的使用也可能導致醫療
資源的枯竭。而所謂醫療服務的發展，就是指從長遠的社會發
展與群眾健康認識醫療服務，不急功近利，不殺雞取卵，充分體
現醫療的公益性、長遠性、社會性。20__中醫藥現代化國際科技
大會宣布的“成都倡議”就明確了醫藥發展的可持續原則。
(七)關于安全
在分析了醫療的其他社會價值后，談談安全。安全是什么?
安全是人們對客觀環境在主觀心理上的認同與信賴。安全的基
石正是上述要件。
如何保障醫療安全，既是一個理論問題，又是一個實踐問
題。從理論的角度考慮，當醫患雙方形成一種自由、平等、公正
的、具有高效率的、充分考慮當事方利益的、有序并不斷發展的
醫療體制，我們就可以說，這種醫療服務是安全的，是值得信賴
的。
反之，如果醫療安全被許多因素加以破壞，那么，它必然禍
及其他價值的存在，從而造成醫療價值體系的總崩潰。因此，認
識醫療價值體系，需要全社會在更高層次上達成共識，即對醫療
價值終極目的的認可。
這種終極目的便是社會正義。
正義是多變的概念，它“有一長普洛透斯似的臉，變化無常，
隨時可以呈現不同形態，并具有極不相同的面貌?！?1 一本文所指
的正義主要是一種公正的體制，并在人們思維中充當社會的道
德價值評判標準。例如，美國法學家龐德就認為：“在倫理上，我
們可以把它看成一種個人美德或是對人類的需要或要求的一種
合理、公平的滿足?！盵¨]在這一點上，醫務人員的醫德觀念、醫療
服務的 社會公益性質都得到了充分的體現。
此外，對于整個社會而言，只有社會正義才揭示了醫療作為
制度文明的體現。美國哲學家羅爾斯就說：“一個社會體系的正
義，本質上依賴于如何分配基本的權利義務，依賴于在社會的不
同階層中存在著的經濟機會和社會條件?！盻1 ]社會正義，即社會
基本結構的正義，一方面從根本上影響個人生活的目的與發展，
另一方面，控制社會道德的前進方向。醫學倫理與醫學經濟價
值實際上正是社會正義的一種表象形式。
· 四、保障醫療安全的實踐措施
前面已經提到，保障醫療安全可以分為公法和私法領域的
保護，即采取的自力救濟和公力救濟。當然，司法制度介入僅僅
是保障醫療安全的第二性規則，第一性的措施是如何預防醫療
事故的發生從而保障醫療安全。因此，可以說，預防措施和自力
救濟都是主動性的，而公力救濟是被動性的。
在具體分析之前，有一點需要說明，保障措施不僅限于法律
途徑，但根本途徑仍然是法律的保障。因為社會大背景是社會
主義市場經濟，即法制經濟，醫療安全同樣在這個框架中。
(一)預防措施
1，全面理解“以病人為中心”
1)“以病人為中心”的原則應該強調醫患溝通，盡快實現從
生物醫學模式向生物社會生理醫學模式的轉變，對于廣大醫務
人員，必須在醫學倫理上完成從家長權威模式向醫學契約服務
模式的轉變。其內涵就是堅持生命神圣的崇高醫德基礎上融人
生命質量和生命價值的新觀念，樹立三者和諧統一的倫理觀。
此外，應該注重溝通技巧，尤其是醫療服務語言。
2)貫徹這一原則不等于取消醫生在患者診斷、治療、預后決
策中的主導作用?，F代醫學是一門嚴謹的科學，無論從基礎理
論還是實踐經驗上講，無論是對疾病的診斷、處理決策還是預后
判斷，醫生和普通病人在信息占有上永遠不可能達到對稱和均
衡，這就決定了在整個醫學領域中，醫生必須也應當起主導作
用。因此，醫務人員在目前醫患關系緊張的情況下也要敢于堅
持原則，同時保障自身的合法權益，特別是在醫療活動中對于一
些“灰色地帶”，一方面要尊重醫務人員對創新技術、風險治療的
實施，另一方面也要求醫務人員必須履行自己的法律義務。根
本上，這是一個醫患雙方如何相互理解、相互尊重和協調的問
題。從法律角度看，這也涉及到一個如何看待病人自的問
題。應該說，維護病人的自，是對病人人格的尊重，同時抑
制病人自也是為了維護病人健康權益。在醫療過程中，應
該提倡公平思想，提倡醫療消費主體和客體的假設換位，例如設
想“我是患者”或“我是醫生”。由此，對病人自限制至少應
該符合以下條件：緊急情況、病人授權、本人或人無法行使
自、病人不合理要求、錯誤行使。
3)依據衛生經濟學原理，“以病人為中心”就要一切從病人
的長遠利益和根本利益出發，主要體現在醫療費用問題上。一
方面，醫療機構是經濟實體，需要贏利。另一方面，醫療機構又
要考慮病人的承受能力和其承擔的社會責任。這種矛盾造成醫
療服務價格的一定混亂。如何解決這一問題呢?
(1)醫療機構自主定價是市場經濟發展的必然，但這同時又
帶來了醫療價格混亂、侵犯患者權益的問題。最根本的方法是
實行有效監控制度。有效監控醫療服務價格對醫療市場競爭格
局的形成會起到積極的作用，會比一般的思想教育更有效地規
范醫務人員的收費行為、醫療行為，對減輕社會醫療費用負擔的
效果也將是十分明顯的?！?
(2)醫療機構應該正確認識到社會責任，應該認識到醫療機
構是具有社會公益性的組織，必須負擔一定的社會責任。當然，
法律與醫學雜志20__年第11卷(第2期)
對醫療機構的損失，政府也應該建立相應的補償機制。
(3)繼續推行、完善、改革醫療保險體制。醫療保險可以有
效減輕醫患雙方的經濟壓力，而實行醫療責任保險更可以保障
醫患雙方的利益。
2．醫療質量管理
隨著醫學模式的轉變和醫療需求的變化，醫療服務質量已
經涉及工作效率、費用控制、服務態度、對病人需要的及時反映、
對病人價值觀的尊重、服務的可及性等方面，成為醫務人員素
質、技術服務水平、設施環境條件、費用水平、管理水平的綜合體
現。
醫療安全是醫療質量的前提和基本要求，而醫療質量是醫
療安全是根本保障，這兩者不僅是業務概念，還是依法行醫、依
法行政的衛生法制概念。因此，必須樹立現代醫療質量觀，從法
制建設、道德建設、機構建設等多方面人手，強化醫療質量管理。
一般而言，醫療質量管理有三大支柱：
1)法律手段
衛生法制建設為醫療質量管理提供了法律武器。目前我國
已經有20多部衛生法律，數百部衛生法規和規章，其中重要的
有：《醫療機構管理條例》(1994)、《執業醫師法》(1998)、《醫療事
故處理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《醫院感染管理規
范(試行)》、《人類輔助生殖技術管理辦法》(20__年8月1日起
實施)等。
2)衛生改革
改革對加強醫療質量的管理可以起到重要作用。改革的目
標之一就是“讓群眾享有優良的醫療服務”。醫療機構為此作了
大量努力，并采用了諸多創新技術。同時，各級衛生主管部門也
加強了對醫院醫療質量的監管。而且，我國應該積極借鑒各國
在醫療質量管理方面的先進思想、方法和技術，如風險管理、持
續質量改進、全面質量管理、重視醫生對醫院品牌的作用等，進
一步強化醫療質量管理。
3)行政措施
應該說，加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量，是
醫療機構的首要任務。而強化對醫院的質量監控是衛生行政部
門的重要職責。但是，在這方面我們還做得很不夠。
在美國，強化醫療差錯預防是一種國家行為。1999年12月
7日當時的總統克林頓指示國家協調工作效力質量機構(qulc，
quality interagency cordination task force)評估iom 的報告<犯
錯的是人》，并負責制定有效的措施以預防對病人安全的威脅，
減少醫療差錯。20__年2月，qulc向總統遞交了名為《盡力為
了病人安全：聯合行動以減少醫療差錯和沖突》的報告。報告按
總統的要求提出了一套 計劃，賦予計劃部門主動執行的能力，以
幫助國家衛生保健系統預防醫療差錯。【1 quic在報告中提到減
少醫療差錯的第一條措施就是：國家重視，從領導階層到研究
者，從研究工作到草案均應加強病人安全的基礎知識?！?’j
又如，盡管《醫療事故處理條例》將醫療堅定機構走向中立
化，但仍難以避免“同行鑒定同行”的職責?！?副這方面美國做得很
好。美國建立了授權報告和志愿報告系統，國家授權委托和民
間志愿監督兩個系統相結合，兩個系統分別報告，基礎不同，方
法不同，線索不同，報告的角度也不同。兩者綜合研究，可以得
出最接近事實的報告，也可以盡量避免因為同行、同事和其他種
種可能影響準確報告的因素?！? 9_
法律與醫學雜志20__年第11卷(第2期)
(二)關于自力救濟與公力救濟
如前所述，醫療糾紛的誘發因素很多，導致醫療糾紛的原因
也不少?？偟膩碚f可以分為醫療事故類和非醫療事故類。對于
非醫療事故類，一方面有相應職能部門進行管理，另一方面醫患
雙方也可以通過協商的方法加以解決，當然不排除醫方有關人
員違法犯罪而被追究刑事責任的情況發生。本文主要討論醫療
事故的處理。
首先，談談《醫療事故處理條例》。醫療方普遍認為，《條例》
加重了已方的責任，“醫生不好做了”，實際情況又如何呢?現代
醫學的一大特點是醫患雙方對醫學知識占有的不平衡。而且，
醫療行為具有雙重性，既可以治病又可以致害。我們難道不應
該保護患者的權益嗎?醫療方不應該加重責任嗎?那么，為什
么醫療方認為“醫生不好當了”呢?根本原因是認為醫療的風險
加大了，醫療公正的天平過分傾向了患者。
讓我們看看《條例》比之《辦法》有哪些變化：尋求司法幫助
沒有鑒定也能上法庭；選擇鑒定機構醫患雙方地位平等；醫學會
擔任鑒定機構走向中立；回避違規鑒定人可以判處受賄；病歷文
書能復印患者有權保留證據。從這些分析中可以發現，不是讓
醫療方片面加重責任，而是追求一種醫患方之間的權利義務的
均衡?，F代醫學是一種契約關系，如果雙方權利義務不平衡，契
約又何談公正?少數人的異議，只是一孔之見，看不見問題的實
質。事實上，醫療方若想維護自身合法權益，最根本、最有效的
辦法就是依法行醫。程序公正必然走向實體公正。正如約翰?
羅爾斯所說：“這種程序若被人們恰當地遵守，其結果也會是正
確的或公平的，無論它們可能會是一些怎么樣的結果?！敝挥性?/p>
合法的基礎上，下文所討論的自力救濟和公力救濟才有存在的
可能與必要。
1．自力救濟
先看看國外的經驗。新加坡目前還沒有一套專門的關于解
決醫療糾紛的成文的法案。但對自力救濟工作做得很好。醫院
專門設有紀律和投訴調查委員會，并有非醫學人士參加。一旦
發生醫療糾紛，民事訴訟和調解是兩大解決途徑。民事訴訟中，
事故責任一般由醫藥理事會的專家判定，賠償損失則由保險公
司執行。衛生行政部門一般不與病人或其家屬交涉，只對執業
醫生的過錯進行處理。
由于民事訴訟費時費錢，新加坡于1997年成立了調解中
心，鼓勵通過調解化解醫療糾紛。目前已經受理了800多起個
案，其中包括9起法院轉來的醫療疏忽糾紛案，調解成功率很
高。不過，調解對事故的最后處理意見只是建議性的，不具有法
律效力。如果雙方不同意，可訴諸法律。
在德國，每年的醫療事故總數也有10萬起，其中25起甚至
會導致病人死亡。對于醫療事故引起的糾紛，當事人除通過法
院尋求解決外，采用最多的方式是庭外和解。雙方首先進行協
商，如果不成功，則可以向“醫療事故調解處”求助。該組織是德
國設立的專門負責醫療事故庭外解決的機構，由各州的醫生協
會單獨或幾個州的醫生協會聯合設立。這是一個獨立機構，職
責是從調解民事糾紛的角度來處理醫療事故，以判斷醫生是否
有責任、責任大小以及賠償數額。工作人員由法律界人士和醫
生組成，專家小組必須在得到病人和醫生雙方同意后才能開展
工作。
而在我國，除了協商，當事人還可以用仲裁的方式解決醫療
事故糾紛。盡管《條例》沒有規定，但這卻是一種很有成效的處
理方法。有學者就曾經提出多渠道解決醫療糾紛，具體做法是：
發生醫療糾紛后可以采取三條出路以分流、化解矛盾，如當事人
協商不成，可向衛行政部門、仲裁委員會、法院分別提出申請或
訴訟，當事人可以自由選擇。[ 。。這種看法很有見地。仲裁的特性
決定了這種方式最大的優點是分流處理渠道，解決問題的效率
得以提高，并最大限度地保障處理問題的公正性，也可以適用于
非醫療事故類的醫療糾紛。
2．公力救濟
公力救濟并不意味著醫療事故只能通過衛生行政部門處理
或經法院裁決。當事雙方依然可以進行調解?！稐l例》第48條
規定：“已確定為醫療事故的，衛生行政部門應醫療事故爭議雙
方當事人請求，可以進行醫療事故賠償調解。”當協商不成時，雙
方當事人享有向衛生行政部門提出申請和向人民法院的選
擇權。但是，當事人一旦向人民法院提訟，衛生行政部門不
予受理，已受理的，終止受理。當醫患雙方、鑒定專家、衛生行政
部門管理人員的行為觸犯刑律將被追究刑事責任，這是一種最
嚴厲的措施。
對于醫患雙方，都不愿發生醫療事故，但是人不可能不犯
錯，因此，正確處理好醫療事故同樣可以維護醫療安全機制：
1．對于患者
首先，了解自己享有什么權利，可以通過何種途徑保護自己
的合法權益。其次，不要與非法行醫者發生醫療關系。再次，認
真履行好自己的義務。如患者提起醫療事故之訴，仍必須證明
自己在該醫療機構進行過醫療活動，并且是因為這家醫療機構
的醫療行為使自己受到損害。此外，擾亂正常的醫療秩序也可
能構成犯罪。
2．對于醫務人員
首先，應該尊重患者的知情權、隱私權，但該說的說，不該說
的不說。其次，病歷書寫規范并妥善保存，否則，將增加自身舉
證的難度。再次，主觀的病歷不予復印。
3．對于醫療機構
首先，制定預防方案以預防事故、減輕損害并加強質量監
控。其次，積極解決醫療事故，要對非醫療事故認真分析。再
次，從整體法制管理的角度出發規范醫療行為。
4．對于衛生行政部門和鑒定委員會
首先，應該嚴格執法，不得違法。其次，努力開辟新途徑、新
方法有效解決醫療糾紛，如上網管理醫療事故爭議。
總而言之，醫療安全是社會穩定的一個重要組成部分。維
護醫療安全是一種社會責任。但是，只有在法制的基礎上，醫療
安全才不會是建在沙灘上的城堡。
法制，原是醫療安全的靈魂!
參考文獻
[1]鄭雪倩．醫療糾紛相關法律問題第三講：醫療糾紛與利用醫療犯罪的
界定．中國醫院，20__，5(3)：59
[2]醫療糾紛中的民事性質見．馮濂波．堅持依法防治和處理醫療糾紛．中
國醫院，20__，5(3)：54～55
[3]高也陶．美國 政府減少醫療差錯新對策．國際醫藥衛生導報，20__．24
[4]普拉諾等編著，胡杰譯《政治學分析詞典》[m]．北京：中國社會科學出
版社，1986．187
[5]張文顯主編．法理學．北京：高等教育出版社、北京大學出版社，1999．
215
[6]趙永耀，余琳，王志武主編．新編醫學倫理學．北京：中國中醫藥出版
社，1992年12月．177
[7]布坎南著，平新喬等譯．自由、市場與國家— —8o年代的政治經濟學．
上海：上海三聯書店，1989．36
[8]《馬克思恩格斯選集》．(3)456
[9]張俊浩主編．民法學原理．北京：中國政法大學出版社，1991．25
[1o]王曦．國際環境法．北京：法律出版社，1998，4月101～102頁
[11]，賀小勇．世界貿易組織．北京：法律出版社，1999(9)：35
[12]【美】e．bodenheimer，jurisprudence—the philosophy and method of
the law(revised edition)，[m]．harvard university press 1974．196
[13]龐德．通過法律的社會控制— — 法律的任務．上海：商務印書館中譯
本．1984．73
[14]【美】羅爾斯著，何懷宏，何包剛，廖審白譯．正義論．北京：中國社會科
學出版社，1988 5
[15]關羨林．合理制定與科學監測醫療服務價格思考．價格月刊，20__
· 醫事法律·
法律與醫學雜志20__年第11卷(第2期)
(2)：26～27
l16]qu1c．doing what counts for patient safety：federal action to re—
duce medical errors and their impact(report to the president)febru—
ary 20__
[17]高也陶美國政府減少醫療差錯新對策．國際醫藥衛生導報，20__
(9)：27
[18]高也陶等．醫療工作中的法律、法規及專業規范上海：第二軍醫大學
出版社，1998．11
[19]高也陶．美國政府減少醫療差錯新對策．國際醫藥衛生導報，20__
(9)：27
[20]張濱，黃宜辰，陸永章等．現行醫療法律制度的缺陷與對策．國際醫藥
醫療糾紛防治與處理條例范文4
一、醫學生法制教育面臨的形勢和存在的問題
1.醫療糾紛的范圍和處理方式發生了深刻變化，凸顯醫學生法制教育的緊迫性。在以往的法律實踐中，醫療糾紛和醫療事故主要是指醫務人員的責任事故或者技術差錯，而近年的糾紛的范圍已經全面延伸到醫務人員服務不到位、醫院管理缺陷以及實習、帶教存在漏洞等領域。對于醫療事故的具體處理方式，也產生了相當大的變化。由于醫療賠償金額較以前大大提高(動輒十幾萬到幾十萬元，甚至上百萬元)，醫療事故所牽扯的經濟利益糾紛更加明顯，所涉及的責任認定也更趨復雜。因此，醫療事故和糾紛處理程序已由過去雙方“協商和行政調解”為主發展到法院。同時，在醫療訴訟中，醫院方面必須提供免責證據，否則難免將會承擔高額的醫療賠償。醫療糾紛數量的增多(據調查，全國范圍內每年以10%的速度增長)、范圍的擴展、處理方式的變化、醫療賠償額度的增加和醫療訴訟中的舉證責任，都提示我們必須加強學生在校醫學教育期間的醫療法制教育，使他們跟上急速發展變化的醫療糾紛處理形勢。
2.醫學生相關法律知識嚴重匱乏，醫療法制意識較為淡薄。近年來，隨著國家對醫療衛生事業的高度重視和其自身的不斷發展，醫學院校對醫學生專業知識的培養水平有了快速的進步和提高，但目前我國醫學院校對醫學生相關法律知識的教育卻明顯滯后于法制社會建設和醫學專業知識教育。筆者在所在學校隨機抽取200名學生進行了調查問卷，問卷顯示:有176人(比重為88%)對醫生執業過程中涉及的法律問題感興趣，但幾乎沒有學生了解其中具體所涉及的法律問題;有148人(比重為74%)不知道臨床見實習階段所面對的法律問題。由此可見，當前醫學生相關執業法律知識嚴重匱乏，法制意識較為淡薄，還無法適應復雜的實踐環境，很容易引發和陷入醫療糾紛。例如，2004年5月，徐州市一年輕女子在醫院做人流手術時，被一群男實習生的圍觀，憤而提出抗議，并通過法律程序;2007年11月14日的《廣州日報》刊登了題為《實習醫生代主治醫生開藥，開錯藥致4齡童死的文章》，對廣州市某醫院沒有行醫執照和處方權的實習醫生代替主治醫生開藥，并擅自換錯藥，導致4歲患兒死亡的情況進行了報道。
3.醫學生法制教育體制嚴重滯后，其重要性和專業性被嚴重忽視。一方面，多數醫學院校忽視了法制教育的重要性，認為僅僅加強醫學生專業技能學習及道德教育便可培養出合格的醫學專業人才，因此，將各種醫學專業課程、醫學心理學、醫學倫理學、從醫職業道德等課程設置為必修課，而將《法律基礎》等課程開設為選修課，更沒有專門開設與“醫療事故防范”等有關的專門性衛生法律法規課程。這些教育內容大都旨在提高醫學生醫療服務水平，牢記醫務人員的工作職責、內容，對待病人要有愛心、耐心等。不可否認，專業技能培養及道德教育對醫學生將來從事工作、樹立自身從業觀、加強自律意識是十分有幫助的，但僅僅依靠專業培訓和德育教育還是無法培養出適應當前法制社會要求和復雜醫患關系的合格的醫學人才。另一方面，一些醫學院校雖然認識到醫學生法制教育的重要性，但由于教育觀念落后，出現了教育內容不夠深入、方法不到位、方式太單一、重理論輕實踐等問題，使法制教育僅僅停留在課堂上，停留在書本中，從而使醫學生在當前法治社會中無法從容面對復雜的行醫環境和醫患關系，不能切身樹立“病人至上”的服務理念，導致了種種損害醫患關系事件的發生。如某些醫療單位機構中病人病史記錄不準確、不真實;臨床操作責任性差，誤診率高;對病人的痛苦、、請求冷漠甚至無動于衷等，這些行為無疑會嚴重損害病人的合法權益，破壞了醫生與病人之間應有的信任感，損害了醫生在社會、在人民心中的良好形象。
二、醫學生法制教育的必要性
1.法制教育是保障醫學生健康成長的需要。作為尚處于青春期和后青春期階段的大中專醫學生，在心理和生理上都沒有完全成熟，與社會接觸少、處事經驗不夠豐富，辨別是非曲直的能力不強，同時還具有依賴性強、自控力差等特點。他們在高中階段由于學習任務繁重，接受的法律知識教育相對匱乏，個人法律意識普遍較為淡薄，在進入大學學習階段如果沒能及時接受有效的法律知識教育，就很容易受到社會不良風氣的影響。據調查，大專校園違法、犯罪現象時有發生，不僅破壞了校園的和諧穩定，更嚴重地損害了大學生身心的健康成長。而良好的法制教育不僅可以使大學生形成自覺守法的意識，還可以使他們樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，才有可能成為有理想、有道德、有文化、有紀律的醫學專業人才。
2.法制教育是培養專業醫學人才的需要。醫學是一門十分復雜嚴謹的學科，涉及的法律問題較多，同時還在不斷地發展、更新;疾病本身存在著一定的不確定性，病患也存在著較大的個體差異，只有具備扎實醫療技能和豐富實踐經驗的專業醫生才能做好分析、診斷工作，同時還必須具備較強的法律意識，嚴格遵守各項規章制度和操作規程進行治療。只有加強醫學生的法制教育，全面提高他們的法律意識，才能為他們日后走向醫生崗位打下堅實的基礎，提供良好的法律保障。
3.法制教育是醫療發展的需要。當前，我國的衛生事業已經成為社會保障體系中至關重要的一環，已全面走上法制化、規范化的軌道，各類醫療衛生機構，醫務人員的行醫行為乃至病人的求醫行為都逐步納入了法制化管理。因此，醫學生只有努力學習專業相關法律知識，明確自己在醫患關系中所具有的權利和義務，才能有效避免醫療糾紛的發生，推動我國醫療事業的健康發展。
三、醫學生法制教育的實踐路徑
為使我國高等醫學教育更好地適應未來社會的發展需要，適應人類對健康權利的日益關注，造就高素質的醫學人才，通過對國內外醫學生法制教育研究對比分析，筆者認為，有必要對目前醫學生法制教育的認識和定位進行變革。
1.提高醫學院校對法制教育的認識。醫學生在法制方面出現的各類問題，首先歸咎于醫學院校對學生法制教育實施的疏忽。為了規范我國醫療市場的健全，維護醫療市場的穩定，我國先后頒布了《執業醫師法》《藥品管理法》《醫療機構管理條例》《醫療事故處理條例》《傳染病防治法》等法律法規，這些法規詳細規定了醫生和病人所具有的權利和應履行的義務，醫學生只有深入了解相關法律法規，才能培養出良好的法律意識，規范診療行為。因此，醫學院校應當將國家頒布的各種法律法規納入日常教學，將其設置必修課、選修課。同時還應積極組織開展各類學生喜聞樂見的普法活動，如法律知識講座、辯論賽、征文比賽、專題晚會、參觀監獄、旁聽大會等，應用靈活多樣的形式從知識上豐富在校醫學生，真正做到依法治校，這樣才能增強醫學生法制教育的引導性、互動性和趣味性，讓在校醫學生知法，懂法，更好地規范和約束自己的行為，在日后遇到的醫療糾紛中明白自己的權利和義務，為維護良好的醫患關系作出應有的努力。
2.利用教學途徑加強法制教育。課堂是醫學生吸取知識的主要場所，法制教育要充分利用好課堂，發揮課堂教育的優勢，使學生在課堂上能夠充分接觸吸取法律知識，并學會用法律解決實際問題。因此，教師應積極探索，加強研究，讓枯燥的法制教育生動起來。一方面，組織在校醫學生親身參與實踐教學，鼓勵醫學生在學習法律法規條文的同時親身參與各種實踐活動或臨床案例，來加強其法律意識和對法律制度的認識;另一方面，醫學院校可以舉辦各種講座活動，聘請長期從事在醫療工作第一線的資深醫生為學生做報告，以醫生自身的經驗教訓作為同學們學習的內容，同時還可以采取各種渠道加強醫學生與資深老醫生之間的溝通和交流，利用老醫生依法行醫的行為準則潛移默化地影響在校學生，幫助他們樹立良好的職業道德。
醫療糾紛防治與處理條例范文5
【關鍵詞】 學生；，，法律知識；，，醫療糾紛
摘要：從預防角度出發，總結了醫療糾紛的概念、特點及其與法律的關系。認為應用嚴格責任，老師應引導學生理解法律知識，避免醫療糾紛；學習法律知識，提高醫療質量，避免醫療糾紛是必要的。
關鍵詞：學生； 法律知識； 醫療糾紛
隨著醫療事業的發展和人們維權意識和法律意識的增強，醫療糾紛已成為社會關注的熱點問題之一。醫療糾紛是醫患之間糾紛的一種，它是醫患關系的雙方針對醫療活動而發生的爭議，它的本質特點就是醫患雙方對醫療結果的認識有分歧，而分歧的焦點又在于不良后果產生的原因。我國于20011210正式成為世界貿易組織成員，入世加快了中國經濟的市場化［1］，中國經濟的市場化涉及法律學習、工作量加大、“依法治國，建設社會主義法治國家”是現階段我國的改革路線或治國之策［3］，需加強法制學習、宣傳與教育。作為高等院校的師生，在提高專業水平的同時，學好法律知識越來越重要。
1 學習法律知識的意義
醫學院校、臨床學院應把醫學科學教育與醫學人文教育相互溝通、形成合力、形成合理有序的素質教育大局［4］。我們應該堅持法制原則。學校是在法律的框架下獨立地進行活動的，應以《高等教育法》依法治校，依法治院，在法律規定的范圍內，進行醫療教學科研。全校干部、師生應學法、懂法、用法、守法，加強法制觀念，依法辦事。高校管理有法可依，現行高等教育法第四章共7個，具體規定了高等學校的辦學自主權，學校擴招為國家培養了更多的人才。在每年的教學工作中，要有求真務實的精神，處理好知識教育與能力培養的辨證關系，重視開發學生的智力、應用現代教學技術培養醫學生診治疾病的能力及學好法律知識極為重要，應用電化教學能提高教學效果。電化教學是在現代教育思想指導下，主要運用現代媒體、多媒體教學方法等進行教育活動，以實現教學最優化的一種教學方式。在醫療教學科研中，均應牢固樹立法制觀念。經國家教育部批準，在吉林大學公共衛生學院 成立醫學與衛生法學教研室，培養既懂醫學又懂法學的本科生。涉及法律、法規問題時可與該教研室的同志共同研討，制定符合法律、法規的最佳方案。編寫教材，出版專著，提高了醫學法學的教學質量?！秷虡I醫師法》（以下簡稱《醫師法》）的頒布實施是一大進步，推進了我國醫療衛生事業的法制化建設，對加強醫師隊伍的管理，規范醫師的執業行為，提高醫師的職業道德素質，保障醫師在執業活動中的合法權益起到了積極的作用［5］。每位醫學學生都應該認真學習《醫師法》，并嚴格按照《醫師法》去做。需要切實增強堅持依法治校、依法治院的自覺性。醫療工作是一項探索性、創造性工作，其中尚未解決和尚未完全解決的問題還有很多。目前，非過錯醫療糾紛增多，知識上的不對稱導致理解上的差異，大多數病人對醫學知識缺乏了解，很多在醫學上成功的治療結果，在他們看來是失敗的。
2 制作視聽教材中相關的法律問題
在眼部視聽教材制作過程中重要的內容是對于各種各樣的病人錄制眼視教學錄像帶，在錄像過程中涉及一些法律問題，對什么樣的病人進行錄制。首先，選好典型體征的病人，取得病人的同意，因為每位患者都擁有自己的肖像權［6］。在醫療、教學、科研中，有時為了收集病例需利用照相、錄像等方式對病人進行記載，在教科書、論文、論著中發表或為了醫學教學在公開場合播放，就有可能侵害病人的肖像權，構成醫患糾紛。關于肖像權，在報紙、電視涉及肖像權時，通過把眼睛遮蓋的方式，保護被報道當事人的肖像權，而醫學眼部視聽教材，如把眼睛遮住，就未能看到倒睫、出血、黃疸、外傷等必須看到的體征，無法遮住雙眼。所以需要同意、簽字。“權力應當得到解決尊重”這是法律的真諦。20世紀90年代起是我國推出了創新工程，但它主要是科技、知識的創新，我們應當找出法制創新的不竭動力，永恒地推動法制創新［7］。醫療工作有其特殊性，嚴格遵守各項法律法規，醫療常規，仔細認真地對各種醫療意外和并發癥采取足夠的防范措施，覆行告之義務，避免各種并發癥發生，杜絕醫療糾紛的發生。
3 在傳染病的診治過程中加強法制觀念
由于抗擊非典工作內容的復雜性，應發揮協同作用［8］。應加強《中華人民共和國傳染病防治法》的宣傳、學習與執行，貫徹執行《突發公共衛生事件應急條例》的學習、宣傳與貫徹。依法治校必須與以德治校相結合。依法治校與以德治校的關系類似于以依法治國與以德治國。在學習病原微生物時格外認真學習，提高學生對傳染病的診治水平。傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：病毒性肝炎、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌頰骨、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。丙類傳染病是指：肺結核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、新生兒破傷風、急性出血性結膜炎、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。在帶教過程中，對傳染病更不能誤診，以避免醫療糾紛。醫院舉辦了“SRAS與相關法律知識培訓考核”，醫學知識教育與法律知識教育相結合。醫學生仍該具有較深厚的醫學知識（在傳染病教學中增加不同傳播途徑疾病的醫院消毒、隔離及醫護人員職業防護的教學內容和技能訓練），同時也應該具有廣博的人文、社會科學知識，具有高尚的醫德，精湛的醫術。強化對傳染病的防范意識。腎病科病房得從吉林大學第一醫院搬到總院本部，積極收病人，加強血液透析病人的診斷與治療、管理、尤其是手術，避免發生任何醫療糾紛，認真嚴格執行國家的法律、法規。
4 學習外單位經驗，避免發生醫療糾紛
對醫護人員在診療行為中是否存在過錯的認定，是定案的關鍵。盡到注意義務，出院后在門診復診，醫方在證據保存方面往往捉襟見肘。主觀重視處理醫療事故的經驗與教訓。請省外醫學法律專家及省醫學會、醫療事故鑒定委員會領導，來醫院講發生醫療事故的經驗教訓，增強醫務人員的風險危機意識。加強管理，提高醫務人員素質，增強責任意識。在美國，規定由訴訟提起方承擔舉證責任。全民法律意識不斷強化，學法懂法，在醫護過程中防患于未然。學好法律，維護病人權益意識，是減少醫療糾紛的重要措施，舉辦典型病例分析討論會，避免醫療糾紛。
5 重視病例書寫，提高醫療質量，避免醫療糾紛
病案作為一種醫療文書檔案，與法律有著密切聯系，給法律提供了真實有效的依據，要求真實準確及時。對中醫藥學課題創新有很多方面類型［10］。培養學生既要學會怎樣恰當地體格檢查，又能完全理解［9］是非常必要的，不斷提高學生的醫療水平，行為規范，熱愛臨床工作，專研業務技術，全心全意為病人服務［10］，依法行醫。醫療工作應量周全和嚴密，不斷更新完善。對用藥適應證及用藥后反應，醫囑的變更及其依據都應做準確原記錄，提高醫學生病程記錄質量［11］。采用多種形式提高中文語言表達能力［12］。有些同學文字表達能力差，寫病歷時，字跡潦草，標點符號不明確，有錯別字等，需老師高度注視，嚴格要求，認真批改，使之比較迅速地提高正確理解和規范運用語言文字的表達能力。病人及家屬要求查閱、復印病歷的現象日趨增多，也確立了病歷在醫患糾紛中的地位。應嚴格要求學生認真修改病歷，使內容完整具體，避免疏漏。一院由資深優秀專家定期查房，查病歷，并評級打分，對提高醫療質量，防止醫療糾紛發揮了積極作用。假若病人不真實陳述病情，或故意隱瞞一些難以啟齒的疾病，或患者為了省錢，擅自離院在家自行治療，不配合醫師，不遵醫囑，能產生不良后果。此情況下醫生應將醫療的信息提示給患者與家屬，使病人對提供信息有了合理的理解后做出決定――知情權。告知內容不全，病案材料不規范，尤其是對老年人自己使用對腎臟有毒性反應的藥物［13］，記錄內容若過于簡單，不確切，缺乏嚴謹的工作態度，均易導致醫療糾紛，需增強法律意識、規范書寫病歷，減少醫療糾紛。例如某男，24歲。診斷為慢性腎功能不全-尿毒癥期。因病情需行血液透析治療，但血管條件差，擬行股靜脈插管手術。向患者及家屬說明情況并交待股靜脈管手術的必要性、危險性，家屬同意并在手術自愿書上簽字。于手術室，患者平臥于床上，右下肢取外展位，以腹股溝韌帶正中下2.0 cm處為穿刺點，常規消毒局部皮膚，鋪無菌洞巾。以2%利多卡因局麻生效后，用穿刺針以45℃角刺入股靜脈，撥出內芯，送入導絲。拔出穿刺針，插入擴張器，進入順利，無阻力。拔出擴張器，沿導絲插入靜脈插管。拔出導絲，抽吸回血。局部注入生理鹽水約10 ml，推注順利，以肝素3 ml封管，局部固定后，無菌紗布包扎。首次血液透析記錄入院診斷為“慢性腎功能不全（尿毒癥期）”?；颊唧w內毒素水平很高，需行血液透析治療，已向患者及家屬交待病情及血液透析可能出現的意外，患者及家屬表示理解，并簽自愿書。利用股靜脈插管行血液透析治療。透析液流量500 ml/min，血流量為200 ml/min，首劑肝素15 mg，透析2 h，脫水2 kg。透析過程順利，患者無不良反應，透后血壓為155/80 mmHg，安返病房。因老年人需格外嚴謹、合理用藥，避免不良反應［13］。因缺乏文化素養、寫作能力、細心、認真、謹慎，書寫的病歷可能存在問題。病歷是處理醫療糾紛的重要證據，病人因經濟困難要求出院應記清?？茖W嚴謹的工作態度，高度的責任心，優良的服務態度是重要的。共建和諧醫患關系，公平原則是道德觀念與法律意識結合的產物，它的確立體現了社會的公正合理性，使在更高的水準上人們承擔互濟互助，主動防范醫療糾紛。應有高度的責任心，醫務人員要學法、懂法［14］、用法律法規來規范調整自身行為。遵法運用法律，在司法實踐中，無過錯有時也受牽連，醫療機構面臨最棘手最無奈的困境。有的醫療糾紛是由于主觀上責任心不強，崗位職責不到位［15］，有時有的患者拿著藥品廣告找醫生咨詢，其廣告語用盡世界上最美好的語言贊頌其藥品，夸大其辭［16］。醫生對了解的藥品需實事求是，告之本院沒有那種藥，不了解療效及副作用應向患者解釋。常用中藥，黃芪也可出現一些不良反應［17］，所以臨床上應合理用藥，避免醫療糾紛?？傊?，我們應該理論與實踐結合起來，培養學生樹立法制觀念，學法用法。在工作中，符合法律精神，符合醫學科學發展規律，避免醫療糾紛。在醫、教、研過程中，培養和造就大批的跨世紀高素質既懂醫學又懂法學的創新型人才，從而推動我國現代化的過程。
參考文獻：
［1］ 張文顯.WTO與中國法律發展［J］.法制與社會發展，2002，8（1）：3.
［2］ 張文顯.以“三個代表”重要思想為指導推進依法治校［J］.中國高等教育，2003，18：3 .
［3］ 張文顯，盧學英.法律職業共同體引論［J］.法制與社會發展，2002，3：13.
［4］ 楊博宇，張東航，林秀麗，等.醫院文化攝影展對學生綜合素質的影響與意義［J］.時珍國醫國藥，2006，17（9）：57.
［5］ 楊博宇，路 璐，張明子，等.醫學本科生學好醫學院相關法律的探討［A］.路來金、安力彬. 臨床實踐教學理論與實踐探索，第1版［M］.長春：吉林人民出版社，2004：226.
［6］ 楊立明，周淑紅，續哲莉，等.制作 眼部視聽教材相關法律問題的探討［J］.醫學與哲學，2005，26（12）：56.
［7］ 張文顯.制度創新是靈魂［J］.法制與社會與社會發展，2003，4：3.
［8］ 楊立明，路來金，王冠軍，等.通過戰勝SASR提高對突發性公共衛生事件應急反應能力的研究［J］.時珍國醫國藥，2006，17（10）：89.
［9］ 楊立明，華樹成，谷貴山，等.提高七年制醫學生課堂基本檢查教學質量的研究［J］.時珍國醫國藥，2006，17（12）：15.
［10］ 楊立明，崔春愛，路 璐，等.認真參加醫療成果獎評審師生共同提高臨床研究質量的探討［J］.時珍國醫國藥，2006，17（12）： .
［11］ 楊博宇，楊立明，周淑紅，等.五年制醫學生病程記錄質量的提高［J］.華北煤炭醫學院學報，2003，5（6）：793.
［12］ 楊博宇，楊立明，周淑紅，等.加強綜合大學本科生語言文字表達能力的探討［J］.黑龍江醫藥科學，2004，27（1）：76.
［13］ 楊立明，張世顯.對腎臟有毒性反應的藥物在老年人的合理應用［J］.國外醫學老年醫學分冊，1982，2：36.
［14］ 吳海申，謝寶紅. 產科護理潛在的法律問題［J］.時珍國醫國藥，2004，15（8）：544.
［15］ 史素萍. 淺談我國護理工作中存在的問題及其對策［J］.時珍國醫國藥，2006，16（11）：1176.
醫療糾紛防治與處理條例范文6
一、加強組織領導，依法全面履行政府職能
為切實加強衛健系統的法治工作建設，成立了由局黨組書記、局長同志為組長，分管法治工作副局長同志為副組長，局機關相關部門負責人為成員的法治政府建設工作領導小組。定期召開會議，分析依法行政、行政執法中存在的困難和問題，準確掌握衛健系統行政執法工作情況，進一步推進正確執法、文明執法，將法治政府建設工作納入局黨組會議事日程，法治宣傳、行政執法等工作均由局班子成員、各相關負責人共同研究、做出決策和部署，確保各項工作依法、有序開展。
二、積極開展學法、普法、用法工作活動常態化
一是發揮領導干部表率作用。為進一步增強機關干部的憲法意識和法治觀念，專門開展局機關工作人員憲法的學習。不斷增進局機關工作人員的法律意識、強化依法執業的責任意識。同時聘請河源東江勤誠律師事務所為法律顧問單位，對行政法治工作的進行進一步的協助和提升。
二是廣泛動員積極參與法治同行活動。加強對醫務人員衛生法律法規知識的培訓和考試工作，主要包括《護士條例》、《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《中醫藥法》、《醫療機構管理條例》、《醫療廢物處理條例》、《醫療糾紛預防和處理條例》等相關法律法規。努力提高縣屬醫療衛生單位，醫務人員學法用法的參與性和實效性。
三是以嚴格執法促進知法、守法。
對轄區內公共場所衛生健康執法、醫療診所醫療廢物處置與消毒執法，對存在問題的單位進行立案查處；對美容店涉嫌非法醫療美容進行暗訪摸底排查，聯合公安、衛監所共同進行突擊檢查，對擅自開展醫療美容的經營單位進行立案查處，罰款，沒收醫療器械等。
四、存在問題與不足及下一步打算
