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老年病護理知識范文1
2010年衛生部頒布《2010年優質護理服務示范工程活動方案》的通知，決定在全國范圍內開展優質護理服務示范工程。我院亦積極響應號召，自三月份開始在全院范圍內逐步開展此項活動，我科為老年干部病房，老年癡呆病人較多，患者高齡，反應遲鈍，情緒不穩定，對陪護及家屬過分依賴，住院期間存在（1）跌倒。（2）墜床。（3）誤吸。（4）藥物中毒。（5）走失。（6）自我傷害。（7）意外。（8）院內感染等。因此暫時還不在示范之列，但服務的理念和意識是一樣的。一直以來，我科采用多元文化護理，人性化護理每一位老年患者，認真學習《優質護理服務質量標準》對照標準找差距，看不足，抓落實，并根據標準定任務，充分調動全科護理人員積極性，大力倡導細節服務，強化基礎護理，運用溝通的技巧，改善服務態度，提高護理質量，全科護理人員用言語、行為、愛心，從細節入手，對老年患者進行優質護理干預，以保證患者住院期間的安全。以保證患者滿意，家屬滿意，政府滿意。
我作為護理管理者，幾年前由于家人重病長期奔波于大醫院，曾經是患者身份及家屬身份的我深知在住院期間渴求怎樣的護理，充分了解優質護理服務的內涵，懂得如何為患者提供優質的護理服務。為了能讓優質護理服務在老年病房真正的落實，我們從以下幾方面進行：
1 轉變觀念
（1）要求全科護士們共同學習優質護理服務示范工程的相關文件。
（2）顯身說教，并讓全科護士懂得換位思考，試行如果我是患者，需要護士為我提供何種護理服務；如果我是患者家屬，要求護士該如何去做。并要求每人發言，讓護士認真思考自身的職責和義務。
2 明確優質護理服務的內涵服務項目及標準
根據病房的特點及人力資源制定
（1）專科護理： 各種護理安全文化
（2）特色護理：圖文式健康教育及言語訓練
（3）人性化服務：“四多”即多走幾步路，多問及聲，多跑幾趟，多留笑臉；“五要”即見面先說你好，開口要加稱謂，話前用請，操作失誤要道歉，操作結束要謝謝；“六不”即不直呼床號，不說不知道，不說不行，不說等一會，不說試試看，不說沒事。
（4）落實基礎護理及危重病人的護理：基礎護理是?？谱o理的基礎，與患者的舒適安全密切相關。是護理服務精神的最直接體現。制定病床單元隨時臟隨時更換，保證患者三短九潔，口服藥喂服到口等。危重病人的護理一律由護士完成。
（5）實行責任制護理：每位護士包干4-5位患者，責任護士不在班時由責任組長全面參與，為患者提供全面，全程連續的護理。
（6）實施彈性排班：實施APN排班，減少交接班的次數，保證各時間段的安全。
3 營造溫馨安全舒適的環境使用溫和的語言
為患者及家屬提供舒適安全安靜整潔無刺激的環境。減少患者恐懼的心理。醫護人員說話輕，走路輕，操作輕，關門輕。落實晨間，午間 ，晚間的基礎護理及病房管理。美好的語言是架起護患關系的橋梁，也是護患溝通的根本。對于老年患者使用敬語，并注意語氣的柔和，讓患者有被尊重及關愛的感覺。
4 提供安全護理
安全護理是優質護理服務的首要條件，特別是老年病房由于疾病及年齡等因素，癡呆反應遲鈍，病情變化時表現不典型。再加上病房年輕護士較多，臨床經驗不足。為了提供患者的安全優質護理服務，因此我科極力營造安全文化，增強護士的法律意識，責任意識及防范意識。每月開展安全知識講座，分析和討論各種典型案例及工作中出現的不允許行為的后果。每月進行專科知識學習，讀書報告會。因為老年病人疾病多樣化及復雜化。護士必須不斷地學習和實踐才能在護理工作中具有預見性和主動性。我針對科室護士的能力及綜合水平進行分層培訓，制定本科室專科培訓計劃，并逐一落實。通過查房，小提問，疑難病例討論及對危重病人護理經驗總結及護理中出現的不足，以提高護士的觀察能力，臨床思考能力和實踐能力。規范工作標準，真正做到防微杜漸。
5 認真落實健康教育計劃
責任護士對患者及家屬進行疾病相關知識的宣教，還必須對病人及家屬進行安全知識的宣教，護士及家屬進行雙簽名，護士長或責任組長隨時檢查病人或家屬對健康知識安全知識的掌握情況，以復述或演式的方法進行，讓和患者及家屬深知疾病情況及安全隱患，取得家屬及患者的配合。
6 制定激勵措施
老年病護理知識范文2
隨著我國人口老齡化，由于生理變化原因，老年人多存在不同程度的骨質疏松稍有磕碰、跌倒就可導致骨折。下肢骨折使老年人不能下地行走負重，失去正常生活能力，而產生緊張、焦慮、抑郁、廢用、孤獨等不良情緒；長時間臥床，易引起墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系統感染、肌肉萎縮、關節僵硬等護理并發癥。老年人的生活自理能力直接影響著生命的質量。自2008年對150例老年人下肢骨折病人，從心理、生理、社會、精神進行了整體化護理，收到了良好效果。
1 臨床資料
自2008年對150例老年下肢骨折病人實施了整體護理。其中，女性：84例，男性：66例；年齡：60―88歲，平均年74歲，60―70歲者：85例，71―80歲者：40例，80歲以上者：25例。骨折類型：股骨頸骨折：42例、骨股干骨折10 例、脛腓骨折78例、骨踝關節骨折：20例。并存癥依次主要有：高血壓、冠心病、糖尿病、慢性呼吸系統感染、腦血管疾病。
2 效果
在被觀察的150例病人中，褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染、肌肉萎縮、關節僵硬的發生率均為零。促進了護理質量的提高，病人對護士技術操作的滿意率達95%以上，對護士服務態度的滿意達到了98%以上。
3 護理措施
3.1 術前心理護理
老年骨傷病人的心理狀態十分復雜，由于發病的突然，或病程日久，往往會產生不同程度的緊張、痛苦、恐懼、抑郁、孤獨，自卑和被拋棄感。骨折后，患者疼痛劇烈，疼痛刺激可使患者出現焦慮[1]，主要擔心肢體功能的康復情況及手術是否成功；對將來生活是否自理，。針對這些情況，護士要耐心的進行心理疏通，向病人及家屬講解有關此類骨折手術的選擇，應如何配合醫生的治療，并介紹同種有疾病康復的病例，經常到床邊與病人交流，指導病人合理飲食與功能鍛煉，對骨牽引的病人，講解牽引的目的，注意事項指導病人在牽引期間進行患肢肌肉的收縮運動。術前檢查結果告知病人。從而減輕病人心理負擔。
3.2 預防并發癥的護理
3.2.1 褥瘡
加強皮膚護理，避免局部長期受壓，避免理化因素對皮膚的刺激；促進局部血液循環；鼓勵協助病人在病情允許的范圍內適當翻身；按摩骨隆突及受壓部位；保持床鋪整潔干燥；保持病人皮膚清潔，改善營養狀況，鼓勵病人進食營養物質，增強體質，以增強病人的抵抗力。
3.2.3 墜積性肺炎
鼓勵病人早期活動，在床上做深呼吸運動，每日5-10次，每次5分鐘，有效咳嗽、咯痰，，協助病人翻身扣拍，必要時給予霧化吸入。冬季注意保暖，防止受涼，防止呼吸道感染。
3.2.3 泌尿系統感染
鼓勵病人多飲水，交會病人床上排尿，術前需要留置尿管者，導尿時嚴格遵守無菌操作，動作輕柔，使用雙腔導尿管，術后加強留置尿管護理，盡早拔除尿管，保持病人的清潔衛生與生理衛生。
3.2.4 下肢靜脈血栓形成
下肢靜脈血栓形成主要見于股骨頸骨折病人。早期指導病人進行雙下肢肌肉運動，每日10-20次，每次5-10分鐘。以促進血液循環，預防靜脈血栓的形成。
3.3 手術肢體功能鍛煉方法的訓練和指導
3.3.1 床上訓練法
術后第二天到一周，教會病人做肌肉等長收縮運動，用力背屈髁關節，每日5-10次，每次5分鐘左右，以上病人不感到疼痛、勞累為原則，循序漸進進行。逐漸過度到膝、髖關節，最后到抬腿，對于股骨頸骨折病人，膝、髖關節的活動，應按手術方法的選擇情況，作相應的活動。每日5-10次，以促進患肢血液循環，減輕患者的腫脹，預防肌肉萎縮，促進切口愈合。
3.3.2 離床鍛煉
對于可離床不負重訓練的病人，指導病人練習上下床，為患肢負重打基礎。下床時讓病人雙手支撐，臀部離床，健側蹬床，形成三點支撐，向床邊移動，健側先下床持重，然后一手支扶床，一手扶患肢著地：上床時，患肢先著床，健側支撐身體，必要時給病人以協支撐。經過這樣的訓練，下床后可拄雙拐，健側負重患肢做屈膝踢腿和下蹲動作。通過下床后訓練，可以促進骨折周圍肌肉的恢復和髖關節活動范圍的恢復。
3.3.3 負重期訓練法
在病人即將出院的兩天內，告訴病人應定期到醫院復查，可根據骨折愈合情況考慮負重。并教會病人正確拄拐助行，讓病人拄拐站定時要挺胸收腹，抬頭向前看，雙拐與腳成三角，邁步時應先出健側，后邁患側，身體重心在健側，拄拐前移時身體保持穩定后在移動，每天讓病人行走200―300米，一日三次，以病人不感到勞累為原則。出院后家屬應該注重患者的心里健康和身體的康復訓練，包括患者的情緒、飲食 及體征的變化，保持大便通暢。繼續功能鍛煉，加強患肢活動度最大限度恢復生活功能[2]。
4 體會
4.1 病人得到了實惠，密切了護患關系
通過對病人的心理護理，術前知識宣教指導，術后早期進行肢體功能鍛煉，讓病人注意活動量和幅度，從小到大，由弱到強，做到主動為主，護士協助為輔，使病人掌握了鍛煉的方法和注意事項，大大減少了并發癥的發生，保證了手術的成功，減輕了病人負擔，提高了老年人的保健意識和生活質量，增進了護患之間的感情交流增，密切了護患關系。
4.2 密切了醫護關系
護士通過與病人的溝通，能及時了解病人的病情變化及心理、生理狀態，獲得了更多、更科學、更全面的信息，并將這些信息反饋給醫生。醫生通過把診療意圖，可能出現的問題告訴護士，護士把解釋、宣傳、指導工作做深做細，使病人達到共同期望的治療效果，從而密切醫護關系。
4.3 促進了護理人員自身素質的提高
通過實施整體護理，使護士感到了自身知識的缺乏，增加了壓力，渴求知識的欲望和提高技術操作水平的意識越來越強，從而促進了他們學習的積極性，使護理人員自身素質得到了提高。
參考文獻
老年病護理知識范文3
關鍵詞：連續護理模式；老年；慢性疾病；護理應用
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0360-02
前言：慢性疾病是大部分老年人都會出現的病癥，尤其是對于老年人來講，由于身體上各項指標的下降更加容易患上一些非傳染性的疾病，同時由于老年人生理上的不斷衰老還伴隨著焦躁以及憂慮等等精神以及心理問題，使得其在醫療上的花銷越來越多，而對于老年人的護理，醫院以及相關的社區都存在護理服務上的脫節，連續性護理模式的缺乏是其主要的原因?
1 研究對象
研究對象主要是對本市的老年慢性疾病的相關護理人員以及其中的老年人共16名，其中相關管理人員為2名，護理人員為2名?本市老年公寓的患有慢性疾病的老人14名?
2 研究方法
研究方法主要是在查閱了相關的文獻的基礎上進行了訪談的設計，然后對其中符合標準的16人進行了具體的訪談?訪談提綱大致來講：其一是對護理工作者進行的訪談，內容包括“是否了解連續性的護理模式”?“怎樣理解連續護理的問題”和“對患有慢性疾病的老年人如何實施連續護理”，其二是對患有慢性疾病的老年人進行的訪談，包括“出院后選擇什么場所進行康復治療”以及“在老年公寓中獲得的聯系護理服務”?然后對訪談的內容進行整理和分析，得出結果[1]?
3 研究結果
（一）相關護理工作者對連續護理模式的了解
訪談中4名護理工作者表示對連續護理模式概念不甚了解，但是對于其認識有著自己的理解，認為，“連續護理工作應該是基于整體性以及連續性的基礎上進行的較為全面的護理工作，對于這樣的工作不僅能夠有效的對醫院的醫療醫院進行節省們還可以對老年人的護理更加的周到”?
（二）慢性疾病老年患者對出院場所的選擇以及認識
在訪談中對患有慢性疾病的7名老年人進行的訪談中有6名老年人選擇在社區進行后續的康粗治療，認為自己已經習慣在社區生活，由此可見在社區中進行老年人慢性疾病的護理已經成為了一種發展趨勢，同時也是連續性護理的主要場所?同時在其相關的訪談中還體現出了患有慢性疾病的老年人在出院后無論是選擇在養老機構還是在社區進行后續的康復治療，在城市中的相關的康復治療以及護理服務都是質量非常好的，對于此，其中的4名老人還談到，“在自己的社區中基本上都會對老年人進行免費的體檢活動，并且基本上是一年要進行兩次左右，同時在免費的體檢中好包括了進行心電圖的檢查以及進行血尿的長規性檢查等等，除此之外，在社區中還會進行關于健康養生以及保健的社區講座，并且一些醫生還會給老年人講解在吃藥以及日常鍛煉過程中需要小心注意的問題”?同時市區中的社區基本上都是進行二十四小時的護理工作，一些老年人如果遇到什么身體上的問題可以及時的向護理工作者進行相關的咨詢?對于一些患有殘疾的老年人還會進行免費的上門治療以及護理工作，并且對其進行良好的康復指導?同時還對老年人的心理以及精神給與及時的關心?
（三）對老年人連續性護理存在的相關問題
就我國目前來講，基本上對于患有慢性疾病的老年人在整個的護理過程中各個環節時處于脫節的狀態，一些護理人員在訪談中談到，“基本上醫院里的老年人都是處于慢性疾病，而且都是從后期轉為慢性病才進入院中，對于這些老年人具體的病癥以及相關的護理以及治療是沒有辦法從醫院得到的，因而只能是向病人進行詢問來獲知病人的情況，然后對病人的病情進行評估采取相應的裁決措施”?從中可以看出在對老年人進行護理的整個過程中環節上脫節的問題[2]?
4 研究討論
（一）對于老年人慢性疾病連續護理現狀分析
研究對慢性疾病老年人的連續護理模式的應用首先要了解連續護理模式的內涵，具體來講，就是患病人從一個地方或者是醫院接受治療之后轉到另一個地方，或是社區或是養老機構或是家中進行后續康復治療的過程?而這個過程是需要一個團隊去進行整體的服務?包括需要相關的醫護人員，需要相關的社會工作者以及相關的管理人員等等，對于病人的實際患病情況以及治療情況進行連續性的護理，促使病人最終康復?而我國現今對于老年人的連續護理服務僅僅是停留在概念了解的基礎上，一些基層的護理人員對于連續護理的認識都不夠充分，同時在一些二級以及三級醫院中在連續護模式上基本與社區脫節?因而我國的聯系護理還需要很長時間的發展過程?
（二）患有慢性疾病老年人出院后選擇
隨著我國人口老齡化的不斷加重以及我國社區護理的快速發展，目前越來越多的老年人都更加希望在出院以后在社區進行后續的康復治療，尤其是患有慢性疾病的老年人，其家人也非常支持這些患病老人在社區進行后續治療，不僅能夠對老年人的康復有很大幫助，還促進了老年人得到全面的醫療護理，因此可以說在社區進行對慢性疾病老年人的連續性治療服務已經成為社會發展趨勢?
（三）建立連續護理模式相關服務平臺
建立連續護理模式的服務平臺主要是借助于網絡進行，在家庭以及醫院和社區之間建立起網絡鏈接的信息溝通橋梁，作為三者之間了解病人病情以及對促進病人治療的信息樞紐，在這個網絡平臺中，可以將患有慢性疾病的老年人進行實名登記，將老年人的身份信息以及病情狀況和居住地址等等建立成電子檔案，并且定期對其信心做更新，醫院以及社區可以根據老人的電子檔更好為患有慢性疾病的老年人進行后續康復治療，從而促進連續護理模式的有效應用[3]?
結論：綜上分析可知，我國對患有慢性疾病的老年人進行連續護理服務還處于初步發展階段，但是連續護理模式的應用必將是未來的發展趨勢，不僅可以有效的促進患病老年人的康復，還能為老年人提供優質的連續?
參考文獻
[1] 程淑玲. 應對老齡化社會的中國連續護理模式的研究[D].天津醫科大學，2012.
老年病護理知識范文4
關鍵詞：舒適護理；老年人；心血管疾??；生活質量
老年人心血管疾病患者因組織器官衰老、多合并有其它基礎疾病，發病時多急驟且危重，多伴臥床不起、口齒不清、意識模糊等癥狀，診療活動以挽救生命、維持生命體征、提高生活質量為主要目的[1]。舒適護理相較于傳統護理模式，注重滿足患者對舒適度、心理支持的需要，甚至可改善治療康復效果。本次研究中我科將舒適護理模式應用于老年心血管疾病患者100例，效用顯著。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2012年12月～2013年5月我科收治的心血管疾病老年患者200例（男122例，女78例），年齡65～81歲，平均（71.2±6.9）歲；病癥類型：心律失常50例、高血壓心臟病41例、心力衰竭43例、冠心病心絞痛38例、心肌梗死28例。納入標準：以心血管疾病為主癥，年齡≥65歲。按照入院順序將患者隨機分為常規組與舒適組各100例，兩組患者年齡、性別、病情等臨床資料差異不顯著（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1常規組 對照組給予常規護理，患者入院后，據病情結合醫囑制定護理路徑，給予治療、生活、飲食等護理；患者宜臥床休息，必要時給予吸氧；監控患者血壓、心律、體溫等各項生命體征，危重者給予特護。
1.2.2舒適組 在常規組基礎上給予舒適護理，以患者生理舒適、心理舒適、社會舒適為目標[2]。①生理舒適：創造良好的病房環境，宜安靜、整潔、溫馨；合理設施布置，以方便為主；特殊生理護理，如皮膚護理、口腔清潔、改善，等，維持患者生理衛生；抑制護理差錯、意外事故，減少對患者生理傷害。②心理舒適：創造良好的人文環境，滿足患者心理需求；監控患者心理狀態，對于心理波動較大、抑郁患者，給予心理呵護，可通過聊天、播放舒緩的音樂等方式緩解改善心理狀態；進行有效的健康教育，多進行鼓勵與支持，緩解患者憂慮。③社會舒適：據患者認知、文化程度、性格等情況，護理人員在護理過程中熟練的掌握溝通技巧，不表現出任何的歧視，給予尊重、理解與支持；據患者家庭、人際關系，促其親友給予足夠的支持、理解，多探望、關心，增強患者被關心、支持、理解感受。
1.3療效判定 參照健康調查表（SF-3）設立指標，并觀察、測評患者健康指數，指標包括生理機能、生理疾病、一般狀況、精力、社會功能、精神健康、情感活動等，賦予權重，滿分為100分。于患者入院前與出院時進行測評，以調查問卷的形式。
1.4統計學處理 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用數（n）與率（%）表示，P
2 結果
入院時常規組與舒適組生活質量各項指標差異不顯著（P>0.05）；出院后兩組患者精力、社會功能差異顯著（P
3 討論
舒適護理主要目的為滿足患者生理、心理需求，強調情感、精神、身體清潔，本次研究中應用舒適護理模式患者其生理機能、一般狀況、情感功能、精神健康改善作用顯著優于常規護理[2-4]。
舒適組不同患者間社會功能、情感功能、精神健康改善狀況差異較大，標準差均在30以上，可見舒適護理其適應性有待提高，醫院在開展舒適護理時除常規的舒適護理內容外，還應掌握足夠的技巧，據患者臨床資料、社會關系，有針對性的開展護理活動。
參考文獻：
[1]劉珂，楊柳.舒適護理在心血管內科護理工作中的應用研究[J].中國農村衛生，2013，31（03Z）：229-229.
[2]耿向旭.舒適護理在老年術后疼痛中的作用[J].按摩與康復醫學，2013，4（07）：176-177.
老年病護理知識范文5
目的 探討舒適護理在老年冠心病患者介入治療中的應用效果。方法 將272例行介入治療的老年冠心病患者按手術先后順序隨機分為對照組及觀察組。對照組128例給予常規護理，觀察組144例除給予常規護理外，還實施包括術前、術中、術后在心理、生理、社會等方面的舒適護理，比較兩組并發癥發生率和對護理工作滿意度的情況。結果 觀察組并發癥總發生率明顯低于對照組（P＜0.01），且滿意度明顯增加（P＜0.01）。結論 對老年冠心病患者實施舒適護理，可有效減少并發癥發生，有利于提高護理質量及滿意度。
【關鍵詞】 護理 介入療法 冠狀動脈疾病
舒適護理是護理活動加舒適的研究，它使人在心理、生理、社會等方面達到最愉快的狀態或縮短、降低其不愉快的程度［1］。強調護理人員除常規的護理活動外，應加強舒適護理的研究，并將研究成果應用于患者。根據這一護理模式，筆者將舒適護理運用在老年冠心病介入治療的患者中，針對患者心理、生理、社會等方面的不適問題，采取相應的護理措施，取得了良好的效果。現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院2006年1月～2008年12月行介入治療的年齡≥70歲的老年冠心病患者272例，其中男190例，女82例，最大年齡92歲。按手術先后順序隨機分為對照組128例及觀察組144例，兩組均選擇股動脈穿刺法，無心力衰竭、心律失常、休克等嚴重并發癥。兩組性別、年齡、病情等方面比較差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
1.2.1 對照組 按常規護理方法，內容包括術前備皮、更衣、通知手術時間、監測生命體征、嚴密觀察病情、注意穿刺部位出血、術側肢體制動等。
1.2.2 觀察組 除按常規護理方法外，還包括術前、術中、術后在心理、生理、社會等方面的舒適護理。具體措施如下：
1.2.2.1 術前舒適護理 ①心理舒適護理：心理護理是整體護理的核心，心理護理質量的高低決定著護理質量的高低［2］。因此，患者進入導管室后，護理人員主動熱情接待，使其心理舒適并有一種安全感和被尊重感，同時介紹成功進行此項介入治療的例子，引導患者正確對待病情，積極配合治療和護理。認真傾聽患者的訴說，耐心解答患者的疑問，尊重其隱私和人格，以建立良好的護患關系，讓其在獲得知識的同時得到被尊重和心理上的滿足。②術前準備的舒適護理：詳細介紹術前準備的必要性，使患者在心理上接受。備皮時動作嫻熟、輕柔，避免損傷，以減輕患者的不適感。指導患者進食易消化及產氣少的食品，避免術后便秘及腹脹而導致腹壓增高，引起穿刺部位出血。進行術前排尿訓練，預防術后尿潴留。③社會心理舒適護理：介入手術開始前，護理人員先評估患者的家庭、社會支持系統、經濟情況。多與患者溝通，使用鼓勵、支持、安慰等語言，避免與患者談論引起患者傷心的話題等。
1.2.2.2 術中舒適護理 ①生理舒適護理：盡量減少導管室的噪音，把導管室的溫度、濕度、光線調節到最舒適的環境狀態，以避免導管室環境引起患者煩躁和恐懼，盡量減少患者身體的暴露。②做各種操作之前，向患者解釋操作的目的和注意事項，以取得合作，告知患者手術過程中有可能引起心慌、胸悶、胸痛等，不必驚慌和恐懼。協助患者擺好舒適的手術，注意生理舒適度。③手術開始后以平靜、親切的語氣指導患者正確配合，盡量靠近患者耳邊談話，表示對患者的關心和尊重。適時告知患者手術進展情況，使其不必過分緊張。對有孤獨感和恐懼感的患者，可予適當撫摸額頭，或輕握病人雙手，可使病人感到心理舒適。同時，醫生在操作時動作輕柔，以減少不適感。護士在術中應嚴密觀察病情，認真傾聽患者的主訴，密切配合醫生進行操作，及時提供手術所需導管，正確執行醫囑，保證手術順利進行。
1.2.2.3 術后舒適護理 手術結束時，用鹽水紗布拭凈患者皮膚上的消毒液及血跡。術后拔除鞘管時，由于患者疼痛或恐懼可引起迷走神經興奮，致使心率減慢、軀體和內臟疼痛以及大腦皮質的緊張反射，經下丘腦影響血管擴張，導致血壓下降［3］。因此拔管前應給予解釋和安慰，避免誘發迷走神經反射。注意觀察患者表情，及時提供便器，便后檢查敷料是否清潔、干燥，如有污染及時更換。術后嚴格臥床休息，穿刺側肢體制動12h，以避免穿刺口出血。在不影響傷口的情況下，設法提高患者臥位的舒適度，提高其自我護理能力，減少陪護，使病人在心理、生理上充分享受舒適護理。病室每天定時開窗通風，保持空氣新鮮及室內溫濕度適宜。重視患者家屬和親友對患者的心理支持作用，讓家人探視，滿足其歸屬感，鼓勵并指導患者家屬、朋友、同事關心患者并提供有效支持。
1.2.3 統計學方法 運用SPSS 13.0統計軟件對所得數據進行χ2檢驗，比較兩組患者并發癥發生情況和護理工作滿意度有無統計學差異。
2 結果
2.1 由表1可見，兩組患者在術中疼痛、術后穿刺部位出血、尿潴留、迷走神經反射等并發癥總發生率比較差異有高度顯著性（P＜0.01）。
表1 兩組患者并發癥發生率比較（略）
注：a：與對照組比較，χ2=91.58，P
2.2 由表2可見，兩組患者滿意度情況比較，差異有高度顯著性（P＜0.01）。其中對照組有14.06％的患者感覺不滿意，而觀察組僅為2.08％。
3 討論
3.1 舒緩術前術中的緊張、焦慮和恐懼 經臨床觀察，冠狀動脈造影術的患者確有焦慮存在，而且較為嚴重，對介入手術有一種緊張和恐懼心理，主要原因有：①對手術過程不了解：②擔心手術疼痛；③擔心手術不成功；④醫療費用問題；⑤醫生的技術水平和醫護人員的關心程度等。舒適護理干預不僅減輕了患者緊張、焦慮和恐懼程度，也相應穩定了患者的血壓、心率，從而提高了患者的依從性，使手術得以順利進行。
表2 兩組患者滿意度情況比較 （略）
注：χ2=16.43，P
3.2 并發癥的護理 我們將舒適護理干預應用于老年冠心病介入治療并發癥的護理中，由表1可見，觀察組在術中疼痛、術后穿刺部位出血、尿潴留、迷走神經反射等并發癥總發生率明顯低于對照組(P
3.3 舒適護理干預增進了護患關系，提高了服務滿意度 對進入導管室的病人來說，導管室護士的行為和態度顯然對他能否克服各種不良情緒，順利渡過手術關有著相當大的影響。通過導管室護士的種種體貼服務，細心周到地為病人著想，使病人在手術時充滿信心，感受到舒適與親人般的溫暖，從而改善了護患關系，使大多數手術病人在回憶起他們的手術經歷時較為愉快，明顯提高了病人對導管室的服務滿意度。由表2可見，經過舒適護理干預的觀察組病人術后隨訪滿意度達到97.92%，而對照組僅為85.94%(P
4 小結
舒適護理干預是一種重要且有效的護理手段，運用舒適護理衡量是否為病人減輕手術帶來的不適，是衡量醫療護理服務水平的有效標準［5］。通過對老年冠心病介入術的患者在術前、術中、術后進行舒適護理干預，有效的減輕了患者緊張、焦慮和恐懼的心理狀態，降低了并發癥的發生，提高了服務滿意度，使患者及家屬對介入治療充滿信心，無論從生理上和心理上都得到了滿足。舒適護理的實施，實現了全人護理，發揚了整體護理的內涵，得到了患者的歡迎。同時，舒適護理要求護理人員要具有較高的專業知識、嫻熟的護理技能和強烈的責任心，能科學地利用各種手段為患者解除病痛，這樣，不僅使患者感受到最大的舒適程度，還能促進護士業務素質和護理水平的提高。
參考文獻
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［2］ 焦永倩.心理干預對截肢患者親屬心理狀態的影響［J］.現代臨床護理，2008，7（2）：21-23.
［3］ 王玉梅，沈鳳玲，歷紅.心臟介入術后迷走神經反射觀察與對策［J］.臨床薈萃，2000，15（2）：62.
老年病護理知識范文6
關鍵詞：老年病；護理風險；防范對策
老年病的護理風險主要是指在操作、處理、搶救等環節中，所導致的老年患者發生傷殘等不良事件的不可預見性，包括護理事故、意外傷亡、并發癥及因護理不當而產生的醫療糾紛等。老年病護理風險具有幾率大、復雜性及危險性的特點，直接威脅患者生命健康。因此，對老年病護理風險進行正確評估，重視老年患者生理、心理等各方面變化，積極采取防范措施，對提高患者生存率具有重要作用。
1老年病常見護理風險
1.1安全風險 ①跌倒。跌倒在護理風險中最為常見，老年人跌倒發生幾率相對較高，居安全問題的首位。相關研究表明，老年人跌倒分為內外因，近乎50%的跌倒由用藥不當導致。②壓瘡。壓瘡多發于70歲以上患者，部位較為隱蔽，容易導致繼發性感染，愈合困難。壓瘡若長期不愈，致死率會比正?；颊吒叱?倍以上[1]。③藥物引發的不良反應。老年人對服藥的依從性較差，難以完全遵醫囑準確用藥。本身又復合多種疾病，需要同時服用多種藥物，藥物在體內相互作用，易導致不良反應發生，引發的后果較為嚴重，具有致死率高的特點。④病情變化。老年人往往在疾病出現變化時無感受，研究顯示，約有35%～80%老年人在出現心肌梗死、腹膜炎的時候沒有疼痛感或疼痛反應微弱，易致嚴重后果產生。因此，在老年病護理中，護理人員要掌握老年常見并發癥的基本知識，護理過程中對病情變化認真觀察，防范老年病情突然惡化產生嚴重后果[2]。⑤自殺。老年人由于軀體疾病會產生沉重的心理負擔，是抑郁癥的高發人群。嚴重抑郁不利于病癥的治療，患者有自殺傾向或輕生行為，因此，注重老年人心理防護，是降低護理風險的重要內容。
1.2護理操作風險 ①靜脈炎。老年患者產生靜脈炎主要有血管老化、藥物刺激、機械刺激等原因。②皮膚撕脫傷。水腫導致的皮膚撕脫傷的發病率相對較高，因此，臨床護理中要注意采取適當措施，避免老年人皮膚撕脫傷的產生。③導管脫落。中心靜脈導管經皮置入在老年人補液長期補給中已經被廣泛應用；由于老年人的吞咽功能逐漸喪失，采用鼻飼法的人也越來越多；尿失禁也是老年病的常見癥狀，因此導尿管的長期保留在老年患者中也較為常見[3]。④溝通交流不當。老年人與護理人員會產生一定的交流障礙，老年人記憶力減退、聽力下降、有猜疑心理。而護理人員沒有及時了解老年人的心理感受，護理時身體語言使用不當，產生交流障礙。
2老年病護理風險防范對策
2.1人員培訓 ①專業技能培訓。過硬的專業技術是做好護理工作的根本，我國護理人員水平存在較大差異，加之部分醫院為降低成本，招聘學歷較低的護士，一定程度上加劇了護理風險。因此，應加大培訓力度，進行定期的業務學習、護士會、讀書會等活動，固定時間培訓一次，根據實際情況，有的放矢的加強護理人員理論知識與實踐能力的培訓。②溝通技巧培訓。護理人員要打破與老年患者之間的交流障礙，熟知患者病情及心理特點。加強禮儀知識、人文知識、心理學方面的培訓工作。與老年患者溝通時要使用敬語，對老年人的具體情況，如家庭背景、文化程度、性格脾氣、離休前職務、主要的照顧者等詳細了解，對常見問題采用列表方式歸納熟記，不定期檢查以加深護理人員印象[4]。③相關制度培訓。醫院建立健全護理管理制度，使每個護理人員都能明確職責，實行精細化管理，將問題分解細化，責任到人。要求護理人員學習相關制度及法律法規并且考核，根據護理過程中發生的情況逐步修正、完善制度。建立風險預案，最大限度降低老年病護理風險。
2.2加強病房基礎設施管理 病房基礎設施的建設應該考慮老年人的特點，如衛生間內馬桶為座便式，旁邊安裝扶手，淋浴椅具有折疊性，設置呼叫鈴；防滑地板，走廊設有扶手；病床邊設有護欄，屋內家具不要有棱角，病區有足夠空間可供患者活動，房門寬度略大，方便患者輪椅出入，加強基礎設施管理，及時檢查修繕設施，降低意外風險。
2.3加強安全知識宣教 將老年患者集中在一起，定期統一進行健康知識及預防措施的宣教，或對患者進行單獨輔導，結合影像資料，進行保健知識灌輸。同時對其家屬也要普及相關知識，幫助其更好的照顧患者。
3結論
老年患者由于生理及病理原因，心理上更容易產生不良情緒，比青年患者更容易受到傷害。因此，在老年病護理中，要加強識別護理風險，有效評估風險所帶來的傷害，針對性的采取防范措施，從而降低護理的風險性，讓護理更加安全有效。
參考文獻：
[1]丁福.老年病護理風險及防范[J].中國老年學雜志，2011（10）.
[2]霍世英.老年患者入院評估存在的護理風險及防范對策[J].臨床誤診誤治，2011（09）.
