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婦產科護理基礎知識范文1
1對象與方法
1.1對象以我校2014級護理專業中職起點班（3個班，131人）與普高起點班（3個班，140人）共271名學生為研究對象，對其婦產科護理考試成績進行統計分析。1.2方法6個班的學生均由筆者擔任任課教師，使用統一的教材、教學大綱和授課計劃，教學重點無差別?？荚嚥捎孟嗤嚲恚}教師嚴格按照教學大綱及課程標準出卷，題型包括單項選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題和案例分析題，各題型分值分配見表1。試題基本涵蓋教學大綱要求的內容，試卷難易程度適中，6個班的考試內容、考試方法、考試時間均無差別?？荚嚱Y束后，筆者采取統一標準閱卷評分，保證閱卷的公正、公平，并應用Excel進行數據處理，對不同生源學生考試成績進行統計分析。
2結果
2.1成績分布本次婦產科護理考試參加人數為271人，其中，中職起點班131人，最高分90分，最低分37分，平均分65.36分；普高起點班140人，最高分93分，最低分46分，平均分76.65分。考試成績各分數段分布見表2。2.2成績分析表2顯示，普高起點班和中職起點班的絕大多數學生分數集中在70～89分數段，成績呈正態分布，能反映大多數學生婦產科護理基本知識和技能的實際掌握水平。從高分數段（80分以上）人數和及格率來看，普高起點班的高分數段人數明顯多于中職起點班，及格率也明顯高于中職起點班。
3討論
從考試成績分析結果可以看出，普高起點班與中職起點班學生婦產科護理考試成績存在顯著性差異，究其原因主要有以下幾點。3.1基礎知識和自主學習能力普高起點班學生所學科目較多，基礎知識相對較扎實，思路開闊，適應能力、自主學習能力較強；而中職起點班學生未經過高中階段的學習，基礎知識欠缺，而且由于受專業限制，知識面相對較窄[2]，思考問題的深度與廣度不夠，思維方式較固定，容易被以往的教學方式桎梏，形成定向思維，自主學習能力相對較差。3.2學習目標和學習態度普高起點班學生在高中階段未接觸過醫學科目，尤其是婦產科護理，加之絕大多數為女生，對婦產科護理有濃厚的興趣，學習目標明確、態度端正、上課認真、缺勤較少，能按時完成作業，課后主動溫習功課，即使遇到困難也能迎難而上，考前能根據教師講課重點進行全面復習，認真應考。而中職起點班學生在中職階段已經初步學習了婦產科護理的基本理論和基礎知識，學習興趣較低，學習態度不端正，組織紀律性差，上課缺勤較多，課堂參與度不高，甚至有少數學生對考試成績持無所謂態度。
4思考與對策
（1）做好中高職課程銜接，根據中高職銜接護理專業教學標準，制定教學大綱、授課計劃及課程標準。對不同生源學生既要“因材施教”，也要“因才施教”，即使在師資配備相同、教學資源同步共享、學時一樣的前提下，對于普高起點班和中職起點班，教師也要分別組織試卷[3]。（2）興趣是最好的老師。教師在教學過程中應積極鼓勵，正確引導，激發學生學習興趣，培養學生學習主動性和積極性?？筛鶕煌磳W生知識、能力和學習方法等特點，調整教學模式。如中職起點班學生已經過本課程的理論學習和臨床見習，因此，教師可利用藍墨云班課、翻轉課堂等信息化教學手段，不僅能提高學生自主學習能力，還能讓其隨時隨地學習，并向教師反饋學習效果；可讓學生參與授課，給學生提供展示自我的平臺，讓學生在體驗成就感的同時意識到自身的不足，從而激發學習動力；對于基礎較差的學生，可通過開展學習經驗交流會，使學生間增加溝通、相互借鑒好的學習方法和思維模式。另外，教師還可針對學生課堂知識掌握情況進行有計劃的輔導，幫助學生理解、內化所學知識，提高教學效果。（3）婦產科護理是一門知識面廣且較為抽象的臨床學科，學生在學習過程中往往會因無法理解知識點而產生挫敗感，甚至失去學習動力。因此，教師在教學過程中應根據教學內容調整教學方法和技巧，如正常分娩，可借助多媒體課件、視頻等將抽象的分娩過程具體、形象、生動化，幫助學生理解；骨盆測量、四步觸診等實訓項目，可采用角色扮演法，讓學生參與其中，充分調動學生學習積極性和主動性，同時提高學生操作能力；對于疾病的講解，教師可采取問題—啟發式教學、案例教學等，在問題的驅動下，學生主動分析思考，最后由教師歸納總結，幫助學生構建知識體系。通過上述教學方法，不僅可以使學生提高學習興趣，變被動的“灌輸”式學習為主動的“汲取”式學習，還可以培養學生分析、解決問題能力，使每個學生都能得到全面發展。同時，教師也應不斷學習，提高學歷和文化層次，學習新的教學理念，探索新的教學模式，從整體上提高護理教育質量。
參考文獻：
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婦產科護理基礎知識范文2
臨床帶教是護理繼續教育的重要組成部分，帶教質量的好壞將影響進修人員的發展。在臨床護理實踐中，婦產科由于其專業性強，臨床帶教較為困難。我科在參考其他兄弟單位的臨床帶教方法的基礎上，將臨床護理路徑(CNP)的理論和方法引入婦產科進修人員的臨床帶教工作中，取得較好的效果?，F報告如下：
1 對象與方法
1.1 對象：2007年1月~2008年12月在我院進修的基層婦產科護理人員通過隨機分組分為對照組40例，觀察組40例。進修時間為12w。均選擇資深護理人員進行帶教。
1.2 方法：對照組采用傳統帶教方法。具體方法：進修人員入科，由帶教老師介紹病區環境、物品放置、規章制度、注意事項、各班職責、工作流程、進修任務、教學內容。
觀察組采用CNP教學方法。按照婦產科的疾病分別制定護理路徑，結合進修計劃制定日計劃、周計劃、月計劃。具體如下：第1周，進修入科介紹熟悉科室環境，評估護理人員的基本素質情況，制定具體教學計劃，進修人員觀摩、強化正確的技術操作規范，不要示范錯誤動作。進行醫療法制教育，學習有關法律條文。第2周，向進修人員講解婦產科基礎知識如病理、生理、解剖，進一步講解婦產科常見病的發病機制及臨床表現。重點教授帶教人員在工作學習中的經驗教訓、心得體會，通過靈活的教學，使進修人員盡快掌握學習要點。參與簡單的治療工作及輔工作；參加交班，熟悉科室工作人員。第3周，進修人員了解整體化護理方法及健康教育，給予患者個性化護理，按部就班進行工作。在確保安全的情況下，獨立完成基礎護理及專科操作，在帶教老師的帶領下完成較復雜的專科護理操作。不得在帶教老師不知情的情況下，擅自進行操作。指導進修人員以患者為中心，熟練運用護理程序。帶教老師協助完成1~2例非手術患者從入院介紹―產前健康教育―產時健康教育―產后健康教育及護理―出院指導，為患者進行全程護理，完成護理病歷，進行護理效果評價。進修人員熟悉工作后，帶教老師協助完成1~2例手術患者的從術前到術后康復的全程護理，完成護理病歷，進行護理效果評價。第4周以后，能獨立完成護理病歷。在老師的配合下，進行急危重癥患者的搶救配合及護理。進修期滿進行理論及操作考核，填寫進修手冊。
1.3 結果的評定標準：理論操作評分標準：優≥90分，合格≥75分，不合格
1.4 結果的統計學處理采用χ2檢驗。
2 結果
結果表明，觀察組的理論、操作、綜合素質能力均明顯優于對照組。見表1。
3 討論
婦產科護理基礎知識范文3
2006、2007、2008、2009級護生分別于2009、2010、2011、2012年參加護考，4個年級學生的入學分數線、入學年齡均無顯著性差異，均為初中應屆畢業生。
2方法
（1）為提高護考通過率，我校從2010年開始，安排學生實習結束統一回校參加輔導，并對婦產科護理學教學進行了一系列改革，包括考核方法、教學方法、實習時的輔導方法等方面。（2）統計2006—2009級學生的護考通過率（見表1），評估教學和輔導效果；統計2007—2009級學生回校參加輔導時的婦產科護理學成績，評估學生學習婦產科護理學的效果。（3）從2011年開始，護考內容由4個模塊改為兩個模塊，題型也有所改變（見表2）。（4）分析2007—2009級學生實習結束后回校參加考前輔導時婦產科護理學摸底考試成績（見表3），評估學生的學習效果。根據護考要求，自制模擬試卷，設135道選擇題，81分為及格。
3討論與分析
3.1婦產科護理學教學不容忽視
2011年以前的護考大綱規定，婦產科護理學所占比例為15%，其中A1型題目占60%。從2011年開始，護考題型改革，2011年的實踐能力模塊中，婦產科護理學所占比例為13.9%，以病例形式出現的題目（A2、A3、A4）占婦產科護理學題目的89.5%，其中比較復雜的病例分析題（A3、A4）占57.9%。因此，婦產科護理學成績的高低對學生能否通過護考起一定作用。同時，在婦產科護理學教學中培養學生的臨床思維，對其他幾個科目的學習幫助也很大。
3.2考前輔導至關重要
2006級學生沒有安排實習后的考前輔導，2007級學生實習后均回校參加考前輔導，比較兩者的通過率，從26.9%提高到60.0%，說明護考的考前輔導是非常有效的。我校從2007級學生開始進行考前輔導，建立“2+1”模式的教學管理，即學生提早進入臨床實習，從每年的4月到第二年的3月實習，4—5月回校進行輔導。考前輔導為期50天，150學時，其中內科護理學40學時，外科護理學36學時，基礎護理學內容多，但學生掌握相對好，因此基礎護理學30學時，婦、兒科護理學各20學時，中醫護理學4學時，護理倫理與法律法規由基礎護理學教師輔導，占基礎護理學時。婦產科護理學內容多，包括生殖系統解剖生理、產科護理、婦科護理，在20個學時里，要盡量使輔導效果最大化。3.2.1針對不同專業學生制訂教學計劃輔導前4周對知識點進行串講，串講結束后，于第五周進行第一次模擬考試，第六周進行第二次模擬考試，第七周不安排模擬考試，留一周時間，讓學生對前兩次模擬考試中未掌握的內容進一步強化記憶。通過摸底考試我們發現，對婦產科護理學基礎知識掌握最好的是英語護理專業學生，其次是助產專業學生，最后是普通護理專業學生。因此在知識串講時，普通護理班的課時要安排得多一些，串講時講練結合，知識點講解后用典型的例題讓學生練習，使學生更容易理解。婦產科護理學安排串講的課時為：英語護理班12學時，助產班14學時，普通護理班16學時，其余時間進行解題分析，查缺補漏。3.2.2吃透考試大綱和考試要求，把握考點我校聘請有臨床經驗的“雙師型”教師擔任考前輔導教師，組成護考輔導小組，對考試大綱和考試要求進行分析，并根據歷年護考題目總結重要考點。護考試卷內容結構包括3個方面：（1）主要的護理任務；（2）完成任務需要運用的護理知識；（3）以常見疾病為背景，運用所學知識完成某一特定的護理任務。婦產科護理學護考輔導小組教師認真研究歷年真題，結合婦產科護理臨床實際，分析出婦產科護理學的主要考點集中在：妊娠期孕婦產前檢查，胎產式、胎先露、胎方位，孕期保健指導，胎兒發育，分娩期產婦的護理，分娩期各產程的臨床表現，卵巢囊腫常見并發癥，宮頸癌的臨床表現，會陰切開縫合術的護理，新生兒窒息概念、分類，陰道炎患者的護理，婦科檢查注意事項，避孕方法，人工終止妊娠，產褥感染產婦的護理措施，異位妊娠，妊娠合并心臟病，產后出血，胎膜早破，葡萄胎，婦科手術前患者的準備等。經過有的放矢的復習，學生第五周模擬考試成績比剛回校的摸底考試成績提高很多。3.2.3把握難度護考主要涉及的護理任務是指臨床工作初期（0~3年）的護士，在執業活動中常見的護理工作任務。如：（1）照護患者，滿足患者基本需求；（2）與協助治療相關的任務，如按正確程序給藥、觀察藥物效果和不良反應等；（3）評估和評價活動，如評估患者生理狀況、評價實驗室檢查結果、觀察治療效果等；（4）保證患者安全，向患者提供安全有效的治療和康復環境，如保護患者不受各種傷害的威脅；（5）健康指導，向患者及其家屬提供教育支持，解釋目前患者情況、提供健康知識和護理信息等。教師要圍繞上述幾項內容對學生進行輔導，重視首優護理問題。輔導題目難度不宜過大。護考是資格考試，通過分析歷年真題發現，護考的考點是與臨床密切相關的基礎護理知識，難度不大。復習時要把握好難度，不給學生帶來不必要的負擔。
3.3日常教學工作的改進極為重要
3.3.1改進授課方式2011年的護考實踐能力模塊中A1型題目只占21.2%，病例分析題占78.8%，突出考查了學生運用理論知識解決問題的能力[2]。在歷次考試中，學生的綜合應用型題目做得相對較差，這就要求教師在授課過程中加強學生臨床思維的培養，提高學生思考問題、解決問題能力。所以，在授課中加強案例教學、情景教學、PBL教學、增加學生實踐的學時數，注重知識的橫向聯系至關重要。教師要善于歸納總結，特別是有相同點的疾病要歸納起來，如：流產、異位妊娠、前置胎盤、胎盤早剝這些病癥都是妊娠期出血性疾病，可對它們的異同點進行比較。教師要認真研究護考大綱和考點，把考點講透徹，并用練習題的形式使學生加深理解。3.3.2改革考核方式（1）實行教考分離，更有效地評價教師的教和學生的學。從2010年開始，期中與期末考試完全參照護考的題型、難度。建立婦產科護理學題庫，考試題目從題庫中抽取，由教務科指定教師統一命題，不發給學生任何復習資料。這種做法一開始學生不適應，考試成績很差，但長期實行后，學生明白了不能依靠教師的復習題，不能沿用考前背復習題的習慣。因此，學生更加重視平時的學習，知識掌握得更加扎實。（2）增加平時成績的比重。2010年以前，我校學生的總評成績的計算方式是：30%平時成績+70%期末考試成績。從2010年開始，為了讓學生更加重視平時學習，改變考前突擊背考點的情況，我們將期末總評成績的計算方式改為：40%平時成績+60%期末考試成績。平時成績由課堂發言、提問（15%），作業成績（5%），小組課后學習（10%），期中考試（10%）組成。因此，實施案例教學和情景教學時，學生更加積極地準備、踴躍發言，學習積極性得到調動，學生更加注重平時的學習，積極參與課堂教學，認真完成作業，重視小組學習，基礎理論掌握得更加扎實。（3）重視課后教學評價。成立學習小組，由小組長檢查學生知識點掌握情況，特別是檢查要求記憶的知識點。如骨盆的平面與徑線，宮頸癌的好發部位，羊水過少的定義等。需要學生理解和綜合應用的知識點，教師可通過案例分析等課后作業檢查學生學習效果，小組長把學生不理解的題目、內容及時反饋給教師，教師抽時間講解和輔導。這樣可促使學生溫習功課，提高學生記憶、理解、運用知識的能力，也使教師及時發現教學中存在的問題。3.3.3加強實習期間復習臨床實習前，把《婦產科護理學同步練習題》發給學生，要求學生在實習結束時完成。加強與實習單位溝通，在婦產科出科時對學生進行考核，督促學生理論聯系實際，在實習期間復習理論知識。
3.4培養學生專業思想和考證意識
婦產科護理基礎知識范文4
關鍵詞：婦產科；血液傳播疾病；職業暴露；護理工作人員；危險因素；防范措施
根據相關的調查研究結果顯示［1］：醫護工作人員的體液、血液暴露發生率高達52％以上，由此可見，醫護人員血液傳播疾病職業暴露問題依然非常嚴重，值得重視。婦產科作為重要的臨床科室之一，其工作具有其一定的特殊性，婦產科的護理工作人員也是血液傳播疾病職業暴露的重要人群，本文就婦產科護士血液傳播疾病職業暴露的危險因素進行了相關分析，并針對這些危險因素提出了相關的建議及可行的防范措施，現闡述如下。
1婦產科護理工作的特殊性
婦產科目前的治療項目中，手術治療占到了相當大的一部分，包括剖腹產、子宮肌瘤切除、子宮全切等各種手術術式，在手術的過程中，婦產科護士必須經常接觸銳器，比如手術刀、手術剪、手術縫合針以及患者的血液、體液及各種分泌物等，很大程度上增加了血源性疾病的傳播概率。除此之外，婦產科手術患者周轉快，護理工作人員往往工作繁忙、工作節奏快，加之婦產科患者病情復雜多變，發生意外的概率較之其他臨床科室要大，這些特點直接導致婦產科護理工作人員血液傳播疾病職業暴露的概率高，發生感染的可能性也比較大［2］。
2婦產科護士血液傳播疾病職業暴露危險因素分析
2．1自我防護意識淡薄
婦產科護理工作人員自我防護意識比較薄弱，其原因可能與護理教育相關，長期以來，護理工作人員的思想教育工作只重點強調醫護工作人員的奉獻精神，而對基本的職業防護教育與培訓強調不夠，甚至在基礎教育與臨床教育的各個階段都忽略了職業暴露防護方面的知識教育，導致臨床工作的婦產科護士該方面的知識嚴重缺乏，未能養成良好的醫療習慣與醫療行為，在臨床工作中不能正確利用防護用具，甚至不能按照正確的操作流程來保護自己［3］。另一方面，一些護理工作人員尤其是年齡較大的護理工作人員受傳統護理模式的影響，知識體系比較陳舊，認為很多自我防護性質的操作會影響正常的治療與檢查操作，不但防護操作起來不方便，還會浪費耗材，覺得沒有必要進行，因此不重視自我防護性質的操作。
2．2人力資源嚴重不足
婦產科患者的周轉率非常的高，平均每一位剖腹產的患者住院時間不超過一周，而一般的婦科疾病患者住院時間也在一周左右，這直接導致婦產科護理工作人員每天的工作量非常的大［4］。而與此相比，婦產科護理工作人員的培養周期卻比較長，一位能夠獨立工作的婦產科護理工作人員的培養至少需要1～3年，因此，很多醫院婦產科的護理工作人員都是相對缺乏的。除此之外，婦產科護理工作人員每天的工作負荷比較大，過大的工作壓力導致婦產科護士的身心方面往往處于疲憊的狀態，甚至會出現不良的心理狀態。這些導致的直接結果便是護理工作人員在臨床實踐工作中的思維判斷能力減弱，容易出現失誤增多，增加了銳器損傷的發生概括率。再次，由于缺乏護理工作人員，很多護士在生病或者受傷的情況下還要堅守崗位，帶病工作，較差的身體狀態導致不佳的精神狀態與工作狀態，進而導致其發生血液傳播疾病職業暴露的概率大大增加。
3婦產科護士血液傳播疾病職業暴露防范措施
3．1加強培訓，提高認知
提高婦產科護理工作人員血液傳播疾病職業暴露的自我防護意識與認知，是有效減少職業損傷的首要措施與基本保障［5］。而實現這一目的的主要方法之一便是加強開展相關專業知識的培訓活動，從管理上幫助婦產科護理工作人員提高認知，深入了解與重視血液傳播疾病職業暴露的相關內容。具體措施：①對于新入職的婦產科護理工作人員必須進行崗前培訓，培訓內容除了常規的基礎知識與臨床操作流程、操作技能以外，必須包括職業暴露防范措施方面的內容，從一開始便幫助其建立起職業暴露防范意識與認知。②對于在崗工作的護理工作人員每年至少參加兩次關于職業暴露方面的培訓，培訓內容以“標準預防”概念、方法及發生職業暴露后的正確處理流程為主。而其中，對于重點的、高發的職業暴露疾病進行詳細、著重介紹與講解，并且要確保每一位護理工作人員能夠真正認識到職業暴露的危害性，能夠真正掌握職業暴露的有效防范措施。③在日常的護理工作中做好監督工作，嚴格要求護理工作人員遵守防護原則，把醫療防護作為一種習慣來培養，把這些良好行為融入到日常操作當中去，而不是作為應付性的工作來完成。
3．2健全體制，細化流程
經調查顯示［6］：婦產科發生職業損傷的最主要、最常見的為針刺傷；婦產科手術過程中意外的針、刀刺傷及污血、體液、分泌物等飛濺到護理工作人員的眼睛里等等事件的發生，導致婦產科手術室工作的護理人員發生血液疾病傳播意外的概率大大增加。而避免這些意外事件發生的主要措施之一則是健全護理操作體質，細化護理操作流程，并嚴格執行。首先，對于臨床最常見的血液傳播疾病的檢查結果進行及時的了解，并向上級護理工作人員或者護士長匯報，以便積極做好防護監督工作。其次，對于所有急診手術均按照特殊感染手術對待，做好圍術期的一切安全防護工作。再次，對于手術室、手術臺的器械擺放要嚴格按照規范來要求，尤其是銳器與非銳器必須區分放置，所有銳器均按要求放在方盤內。最后，醫護之間要做好溝通與交流，在傳遞銳器時通過一種更為安全、有效的方式來完成，強調手術醫生與器械護士之間的合作，提倡“非接觸技術”，傳遞要通過中介物———彎盤傳遞。
3．3加強安全防護設施，改善醫護工作環境
加強安全防護設施的建設，改善醫護人員的工作環境是有效減產科護理工作人員血液傳播疾病職業暴露的重要舉措之一。護理管理人員與護理科技人員要積極探討與研發安全性能更好的醫療用具，并進行廣泛的推廣與使用，這樣能夠在一定程度上有效減少職業暴露。比如，多使用無針頭的經脈通路裝置，針頭多選用可收縮的或者帶有保護性針頭護套的等。對于婦產科醫護人員的工作環境盡量進行改善，比如休息區多安放一些座椅或者床位，供醫護工作人員在工作之余進行充足的休息，避免其精神長期處于高度緊張、高度集中的狀態，而出現身心健康受到損害的情況。合理配置護理工作人員，按照人員的能力來進行合理排班，并且靈活分派工作時間及班次，彈性排班，盡量實行人性化管理制度，以保證婦產科護理工作人員處于最佳工作狀態，為其營造出一個良好的工作氛圍，建立和諧融洽的工作環境氛圍，有效避免心理或者生理上的因素誘發職業暴露。
3．4職業暴露后的正確處理方法
發生職業暴露后不要暴露，通過正確的現場緊急處理，來有效預防血液傳播疾病的發生，盡量把危害降到最低［7］。比如，對于粘膜暴露要應用大量生理鹽水反復沖洗，直至沖洗干凈；對于皮膚接觸的要立刻用肥皂盒流動水反復沖洗，直至完全沖洗干凈。清洗干凈后用消毒液75％酒精或者0．5％碘伏涂抹消毒，并進行最后的傷口包扎處理。處理結束以后，還應及時向醫院防?？粕蠄?，并完成相應的血液檢測，如果確實發生了血液傳播疾病暴露事件，則要第一時間進行相關的預防性治療與醫學觀察。
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婦產科護理基礎知識范文5
目的：分析我院婦產科護理工作中存在的問題，完善護理管理，進而改善護理質量。方法：通過總結日常護理工作中存在的缺陷，提出整改措施，并運用于實踐，規范護理行為，切實解決問題。結果：在婦產科護理質量管理中，持續進行質量改進，有效控制了不良因素的發生，確保了護理質量的優質、安全。結論：在婦產科護理工作中，切實抓好全員質量意識教育，對專科人員進行業務學習、人文素養的培訓，并落實質量控制措施，從而減少護理質量缺陷及護理差錯的發生，護理人員要以身作則，真正地為病人提供安全、優質的服務。
關鍵詞：婦產科；質量管理；安全管理
【中圖分類號】
R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-00304-01
隨著我院的不斷發展，婦產科也在不斷地發展和改進，相應的護理工作質量與護理服務要求也越來越高。婦產科護理工作繁瑣而忙碌，每天不僅要護理產婦，同時也要護理新生兒，稍有不慎就可能導致嚴重的后果。護理質量體現在以下幾個方面：①護理工作模式是否體現了整體的護理理念；②護理的工作方法是否符合護理程序；③護理的工作效率是否符合效率原則。從這幾方面能提高護理人員的工作責任心，從而也能更好地滿足病人的需要[1]。根據婦產科的特點，分析婦產科質量管理與安全管理存在的問題，并將改進措施及取得的相應成果，報告如下：
1 護理質量管理存在的缺陷
1.1 護理人員自身方面： 護理人員服務意識欠缺、工作責任心不夠、技術水平有待提高，基礎知識及專業知識薄弱，責任制護理不到位和健康教育不及時等，使工作質量無法提高。
1.2 患者的需求方面： 現在病人對護理服務的要求越來越高，而護理人員還停留在舊的護理模式中，無法滿足病人的需求，從而產生糾紛。
1.3 護患溝通方面： 護理人員對病人的病情解釋不到位，還因溝通不及時，而造成病人的不滿。
1.4 護理管理方面： 護理質量的檢查和安全列于形式，護理人員把質量考核視為工作負擔，考核時往往應對過關，使考評流于形式，從而不能真實地反映護理工作質量。
2 改進措施
2.1 護理人員自身方面： 加強工作人員的人文素質培訓，提高護理人員的專業技術水平，護理部及本科室每月通過“三基”“三嚴”的培訓、專業知識的業務學習來提高護理人員的自身能力，使之達到與現代醫療模式相應的技術水平，從而確保醫護安全及提高醫護質量。
2.2 患者方面： 讓患者或家屬正確認識疾病，主動與醫生或者護士交流身體或心理的不適，建立相互信任的護患關系。
2.3 護患溝通方面： 加強健康教育，向病人講解疾病的相關知識，以及用藥的相關注意事項，介紹病區環境，及時解答患者提出的問題，解除疑惑等。
2.3 護理管理方面
2.3.1 建立質量管理體系，質量管理是通過質量體系進行的，成立由護士長、責任護士為組長，科內其他護士為組員模式的三級護理質量管理體系[2]，通過全院的努力來提高護理質量。
2.3.2 開展護理質量檢查，通過護士長每天查房以及病人滿意度問卷調查等來了解病人的需求，對病人提出的意見及時整改，也能及時發現存在與潛在的護理安全問題，對現存的質量問題及時整改，每月組織一次全科護理人員參加護理質量缺陷討論，對現有的問題告知全體護理人員，防范類似的事件再次發生。
2.3.3 建立科室護理缺陷登記本與護理質量評價分析登記本，發現護理人員在工作中潛在的問題均登記在護理缺陷登記本上，要求每位護理人員謹記，以此來規避工作中的風險?？剖以O立安全監督專員，每月進行安全檢查與自查，把存在的安全隱患以書面形式上報給護理部。如發現問題也可及時整改，讓安全隱患降到最低。
3 結果
護理人員的服務意識增強，專業技術能力有所提高，患者的滿意度明顯提高，醫患關系和諧，護理糾紛和差錯事故明顯減少，護理質量有所提高。
4 小結
護理質量管理和安全管理，可作為醫院管理水平的主要指標，通過不斷的學習以此來提高護理人員和護理管理人員的自身素質。加強全員質量意識教育，?？茦I務學習、人文素質的培訓，并落實質量控制措施，從而減少護理質量缺陷及護理差錯的發生，護理人員要以身作則，真正地為病人提供安全、優質的服務。
參考文獻
婦產科護理基礎知識范文6
作者單位：541001桂林市桂林醫學院護理學院
陳思羽：女，研究生，副主任護師，教研室副主任，副教授
基金項目：廣西教育科學規劃課題（2013C050）
摘要目的:探討Sandwich教學法在《婦產科護理學》課程實踐教學中的教學效果。方法:分別對本校2010級高職1班（80人，試驗組）和高職2班（88人，對照組）學生進行Sandwich教學法和傳統教學法。教學結束后對兩組學生進行婦產科護理學理論知識、模擬臨床場景綜合實踐能力考核以及學生對教學效果、教師對學生綜合能力評價調查。結果:Sandwich教學法組學生理論、實踐考核成績及學生對教學效果評價和教師對學生綜合能力評價均優于傳統教學模式(P<0．05),差異具有統計學意義。結論:在婦產科護理學實踐教學中使用Sandwich教學法有助于培養學生對婦產科護理學理論及操作的學習興趣，調動學生主動學習的積極性；利于培養學生的橫向及縱向思維，強化并鞏固理論知識，培養了學生分析問題、解決問題的技能；同時培養了學生良好的表達能力及溝通能力。
關鍵詞 Sandwich教學法;婦產科護理學;實踐教學doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.056
在當今社會，醫學領域不斷細分化、?？苹?，醫學信息及知識爆發,醫學教育的觀念逐漸從對學生的被動性知識灌輸轉變為培養主動學習、終身學習［1］。Sandwich（三明治）教學法是一種在小班教學中,穿插學生小組討論、交叉學習、學習匯報等環節,使教師與學生、學生與學生之間不斷交流、溝通,從而調動學生主動學習的積極性,提高學生自我學習、思考以及探索新知識能力的新型教學方式［2］。基于目前的教育形勢，結合我校的實際情況,我們引入Sandwich，對婦產科護理學課程的部分內容進行教學改革，取得了較好的學習效果，現報道如下。
1對象與方法
1.1對象選擇2010級本校護理學專業高職兩個班學生168人，將高職1班級學生80人作為試驗組，將高職2班學生88人作為對照組。兩班均使用人民衛生出版社夏海鷗主編的《婦產科護理學》教材，安排相同教師授課。兩組學生在年齡、高考錄取分數、基礎文化、本校所學課程方面差異無顯著意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法對照組采用傳統教學模式，即教師提出見習要求后學生到病房見習，采集病史，最后教師進行小結。試驗組采用Sandwich法，具體如下：（1）開場白引入話題。教師用幽默方式引入話題，吸引學生注意力。（2）提供信息。提供本次見習疾病相關的一般信息。（3）提出學習目標。本堂課應掌握和熟悉的內容。（4）提出問題。圍繞見習病種提出4~5個問題后安排學生病房見習，采集病史。（5）學生分組討論及交叉討論。小組討論結束后,教師從每組選1位代表發言,匯報各組討論的結果,發言方式采用板書形式,組內其他成員可以進行補充，以此鍛煉學生的表達能力。（6）教師小結。教師提供信息并圍繞本次課堂學習的目標解析每個問題;最后根據所學內容,提出臨床實際問題,檢驗學生學習效果及利用所學知識解決實際問題的能力。
1.3教學效果評價（1）理論知識測驗(滿分100分)。（2）模擬臨床場景綜合實踐能力考核成績(測評學生的評估和干預能力、對知識的綜合應用能力、分析和解決問題能力，滿分100分)。（3）學生問卷，評價教學效果(包括該教學方法是否能提高學習興趣、提高參與課堂積極性、加強對知識的理解與記憶與運用能力、培養溝通能力、人際交往與團隊合作能力、有利于個人潛力發揮等，滿分100分)。（4）授課教師對學生能力綜合評價(評價學生的自主學習能力、發現問題和解決問題能力、對知識的綜合運用能力等，滿分100分)。
1.4統計學處理采用spss 15.0統計學軟件進行數據處理，計量資料的比較采用t檢驗或t′檢驗，檢驗水準α=0.05。
2結果(表1）
3討論
隨著科技的發展及人們對健康的追求,社會對醫學人才知識、能力、素質結構方面提出了新的要求,醫學院校培養人才不僅要具有扎實的基礎知識和一定的專業知識,同時也要具有較強的實踐能力。近年來，許多醫學院校從“自主學習，終身學習”的理念出發，開展了教學方法的改革，石開虎［2］、姜大朋［3］、張志威［4］等把Sandwich模式較成功的引入小班課堂教學。筆者將Sandwich教學法引入婦產科護理學實踐教學中，課后調查顯示，教學效果評價明顯優于對照組；期末理論測試、綜合實踐考核得分試驗組優于對照組。因此，在婦產科護理學實踐教學中使用Sandwich教學法有助于培養學生對婦產科護理學理論知識及操作的學習興趣，調動學生主動學習的積極性；利于培養學生的橫向及縱向思維，強化并鞏固理論知識，培養了學生分析問題、解決問題的技能；同時培養了學生良好的表達能力及溝通能力。
在當今社會，醫學領域信息及知識爆發,引進和應用Sandwich、PBL等主動學習方法,結合我國醫學教育實際情況,將傳統教學、Sandwich、PBL等多種學習方式有機地結合不斷完善教學方法，會取得更好的效果。
參考文獻
［1］黃亞玲，馬建輝，彭義香，等．Sandwich教學法在醫學教育中的應用［J］．醫學與社會，2008,21（3）：55-56.
［2］石開虎.臨床醫學七年制教學中“Sandwich”教學方法探討［J］．中華疾病控制雜志，2011，15（7）：626－627.
［3］姜大朋，李昭鑄，張玉波，等.“三明治”教學法在小兒外科學臨床教學中的應用與實踐［J］．中國高等醫學教育，2011，11：107－108，133.
［4］張志威，王建文，李榮，等．案例教學法結合Sandwich教學法在法醫臨床學實驗教學中的運用［J］．南京醫科大學學報（社會科學版），2013，1：89-92.
