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老年護理知識技能培訓范文1
采取個人自薦和科室推薦相結合的方法。科室根據各層次人才的遴選條件,擇優推薦,填寫醫院老年護理人才培養對象推薦表,并附相關材料,上報護理部。
1.2護理部審核
由護理部對申報人條件進行審核,老年護理專業委員會組織理論考試,根據各層次人才的遴選條件,確定老年護理人才梯隊名單。最后,公示無異議后,正式啟動醫院老年護理人才梯隊培養計劃。我院共有1847名護理人員,選取了126名人員列入老年護理人才梯隊培養計劃。其中后備人才78名,中青年護理骨干42名,高級老年護理人才6名。職稱:護士及護師84名,主管護師36名,副主任護師及主任護師6名。
1.3老年護理人才梯隊的培養目標
通過老年護理人才梯隊培養制度的實施,在護理隊伍中選拔一批在老年專科護理、護理教育、護理科研和護理管理上綜合發展的老年護理人才,建立一支結構合理、專業性強、素質高的護、教、研老年護理專業人才梯隊;培養和引領團隊、增強集體凝聚力和榮譽感,提升科室內涵質量,并致力于老年護理研究,有創新意識的高素質管理人才;培養能參與醫院醫療、醫技、護理、藥劑等學術探討,參與或承擔老年護理相關課題研究的科研與教學人才。
1.4老年護理人才梯隊的培養
1.4.1后備人才
(1)培養目標:能夠準確評估老年人活動能力和環境,掌握必需的基礎知識和技術,具有適應醫療發展和解決問題的能力,對老年人及家屬提供個性化心理護理及健康教育,為老年患者提供個體化護理。(2)培養內容及方法:以老年護理核心能力為導向,理論培訓以個案護理、床邊交接班、疾病講堂等方式進行培訓,鼓勵其獨立完成護理工作,并予以反饋和正向指導。老年護理技能培訓主要包括老年人安全護理、皮膚護理、口腔護理、用藥護理、喂食法、叩背祛痰法、臥床老年人床上擦浴與洗頭、便秘的處理、預防跌倒的護理措施等。培訓方式有課堂講解與多媒體演示、模擬練習、現場操作展示、通過網絡平臺自學等。每月第1周與第3周的周五進行培訓,每次1~2h,每人次培訓30學時。由高級老年護理人才及科室主任根據所在科室老年患者的特點進行針對性授課。
1.4.2中青年護理骨干
(1)培養目標:熟練掌握相關專業的護理知識和技能,具備應急能力;能夠對護理員及其他人員進行專業指導,完成對護理對象的評估、制訂護理計劃和方案、進行健康教育等工作。(2)培養內容及方法:培養方式包括參加醫院組織的老年業務講座,并作為授課人對后備人才進行授課,外出進修學習,每人3個月,每人至少參加1次老年專題研討班。理論培訓內容包括機體老化的理論,老年人的生理、心理和社會特征,老年人各系統常見疾病的護理(循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、感官系統、運動系統、內分泌系統、神經系統)、人文知識與技能等,共30學時。技能培訓采取情境模擬訓練的方式,以提高應急服務能力為主,在急救操作中,引導護理人員獨立思考不同的救護措施以及科學分工和配合,培養綜合急救能力。
1.4.3高級老年護理人才
(1)培養目標:具備豐富的知識結構及較高的綜合素質和能力;能夠以整體責任制護理模式處理老年人的復雜問題,提供以提高生活質量為目的的高級專業護理服務;協助護理人員在醫院、養老院或社區衛生機構之間建立聯系。(2)培養方式:培訓周期為1年,培養方式如下。①依托國內外學術交流平臺,每年參加至少3次國內老年醫學相關專業學術交流;②開展老年護理領域的科學研究;③承擔院內老年患者疑難護理問題的會診;④每季度到老年護理院進行調研。
1.5老年護理人才梯隊的培訓質量評價
成立考核評價小組,考核小組由5名人員組成,包括2名護理部主任和3名科護士長??己嗽u價小組負責全面監督和考核老年護理人才梯隊培訓計劃的制訂與實施情況。通過查看相關材料(包括制度、計劃、原始記錄等),評價培訓和管理工作是否落實到位;通過對護理人員進行理論考試、技能操作考核、現場答辯等方式,評價接受培訓的護理人員是否達到培訓目標。
1.6效果評價
1.6.1護理人員的科研成果
比較培養前、后,老年護理人才梯隊成員發表老年護理相關的論文、課題立項、出版書籍、申請專利的數量。
1.6.2護理人員的理論與技能考核成績
由考核評價小組建立老年護理理論知識與技能考核題庫,后備人才與中青年護理骨干以相關基礎知識為主,高級老年護理人才以前沿知識為主。①理論考核:每個層級的理論知識考題設立難易程度相當的2份試卷,分別用于培訓前和培訓后的知識考核。每份試卷均包括100題,全部為單項選擇題,每題1分,滿分100分。②技能考核:編寫老年護理技能操作題庫,每名護士按規定時間到護理操作室抽簽考核老年護理技能,參考護理操作流程及統一的評分標準進行評分,滿分100分。
2結果
培訓前,老年患者對護理服務的滿意度評分為(76.2±4.5)分,培訓后為(87.6±5.6)分,培訓前后比較差異有統計學意義(t=24.378,P<0.001)。
3討論
3.1老年人才梯隊建設提高了護理人員的整體素質
我院開展的老年護理人才梯隊建設,分為后備人才、中青年護理骨干及老年護理專家3個層次,對不同層次的人員設置不同的培養目標、培訓重點和培訓方式,彌補了在職護士在老年知識和技能方面的不足,由表2可見,老年護理人才梯隊人員老年護理知識和技能考核成績均高于培訓前(P<0.001),且老年護理相關的論文、課題立項、專利等科研成果增多,為開展老年科研、提高老年??谱o理質量奠定了基礎。在老年護理人才梯隊不同層次人才的培養中,通過多樣化的培訓方式,激發了各層次人員對老年護理知識的學習興趣,促進臨床護士護理觀念轉變,促進臨床護理向??谱o理發展,使老年護理工作系統化、程序化、??苹?,護理技能規范化、標準化、??苹?,體現了臨床護理服務必須充分體現專科特色這一優質護理服務的要求。護理人員老年護理知識和技能的提高有助于確保他們在臨床工作中及時發現老年患者因多病共存、一病多癥等特點引起的復雜的病情變化,為老年患者進行預見性護理,從而降低護理風險。
3.2老年護理人才梯隊建設提高了老年患者對護理服務的滿意度
在老年護理人才梯隊建設中,除了注重對老年護理知識和技能的培訓外,還注重對護理人員的人文素質培訓。通過舉辦讀書報告會、觀看錄像《為自己工作》、學習南丁格爾精神推進優質護理服務等形式的活動,增強了護理人員的人文素質和軟技能,促使他們更好地落實健康教育和人文關懷,從而拉近老年患者與護理人員之間的距離,增加患者對護士的信任度和滿意度。結果顯示,培訓后,老年患者對護理服務的滿意度評分由(76.2±4.5)分提升至(87.6±5.6)分(P<0.001)。
4小結
老年護理知識技能培訓范文2
關鍵詞:專科護士;專科護理小組;臨床實踐
專科護理建設已經越來越受到重視,它能不斷滿足服務對象需要,同時也不斷推動護理專業的發展。我國在專科護理建設中尚處于起步階段。我院自2005年9月開展以建立??谱o理小組的工作模式來推進??谱o理建設,取得了滿意效果?,F就具體工作報告如下。
1資料
1.1老年??谱o理小組的資料 2005年9月成立老年??谱o理小組,由2名接受了香港理工大學培訓的老年??谱o士(Gerontological Nurse Specialist,GNS)擔任組長,組員為來自各病區選拔的臨床護士。組員的入選條件為熱愛護理專業、對老年??谱o理感興趣、從事臨床一線護理工作,具有創新思維和較強的組織溝通能力。臨床護士經科室推薦和個人自愿報名后由護理部組織審核,最后由醫院??谱o理管理委員會和護理教育培訓委員會考核確定7名護士為老年??谱o理小組的成員。她們分別來自普通外科、泌尿外科、心內科、骨科、呼吸內科、神經內科和延續護理中心,年齡26~35 歲,平均年齡29.3 歲;成員中護師5 名、主管護師1 名,護士1 名。 GNS負責對小組成員進行??评砟?、知識和技能的培訓,并制定小組的工作職責和工作流程。通過成立專科護理小組形成了護理部主任??谱o士小組護士病區護士的專業護理架構[1]。
1.2老年??谱o理小組的工作方法 小組成員負責實施對本病區65歲以上老年人在入院時使用老年人綜合征評估表(SPICES量表)[1]進行初篩,根據初篩的陽性結果進一步對患者進行評估并制定護理措施,對難以解決的護理問題和復雜個案轉介給老年??谱o士,并負責對患者進行跟進。小組成員運用科內的專題講座、護理查房、交接班、現身說法、床邊指導等形式對所在病區的護士進行專科護理知識和技能的培訓。理論培訓和集體技能培訓1次/月,并根據病區老年患者的情況進行隨機的床邊指導和技能演示。小組成員在開展培訓前、后運用《老年專科護士臨床培訓目標和能力要求》[1]對病區護士進行考核。同時,根據GNS制定的工作指引在病區內開展工作,規范病區的老年??谱o理,及時反饋工作情況。小組成員每月召開工作匯報會,對成功的工作方法進行分享和存在的工作難點進行討論,請求GNS進行協調和幫助,共同尋求解決的方法。
1.3統計學處理 統計方法采用SPSS 11.5 軟件進行χ2檢驗。
2結果
2.1老年??谱o理評估工具的應用得到了推廣 GNS根據國情和院情不斷引進了SPICES評估表、Braden壓瘡危險度評估表、Morse-fall跌倒危機評估表等9種??谱o理評估工具。小組成員經過??谱o士的統一培訓后,將這些評估工具在臨床科室進行推廣和使用,并不斷收集問題反饋給專科護士。例如,在推廣SPICES評估表應用時,小組成員首先對護士進行理論授課,講述評估對象、評估方法和評估后的處理,將量表內的各個子項目的內涵進行講解,使護士初步掌握量表的理論知識。然后,小組成員選擇病例組織護士進行操作演示,教會護士應用并督促護士完成對>65歲的老年人運用該量表進行評估。
2.2各病區實施了規范的老年??谱o理 根據專科護士制定的??谱o理流程和指引,小組成員進行工作。如老年患者入院治療,小組成員就使用統一的評估工具對患者進行??圃u估并運用護理程序進行護理,對難以解決的個案進行轉介。
2.3提高了病區護士的??谱o理知識和技能 通過小組成員對所在科室護士的培訓,各科室的護士在老年專科護理的知識和技能都得到了很大的提高(χ2=118.50、92.96,P
3討論
3.1??谱o理小組有利于專科護理的發展 對??谱o士的培養能有效促進??谱o理的發展,但我國目前護理隊伍的主要現狀使??谱o士的發展面臨多方面的障礙,而且,我國??谱o士的培養仍處于起步階段[2]。因此,培養和發展專科護士仍然面臨許多困難。同時,在每個科室培養??谱o士就目前階段也是不現實的。我們采用了以專科護理小組的形式推動??谱o理發展。讓一部分對老年??聘信d趣的護士在??谱o理中先行一步,通過他們在臨床工作的優勢帶動整個病區的??谱o理發展。與??谱o士相比,小組成員能在更多科室更廣泛地為患者提供直接護理,他們能隨時隨地為身邊的護士進行老年??谱o理的指導,有利于促進病區的老年護理發展,提高??谱o理質量。
3.2專科護理小組有利于保證患者得到有效的專業護理 由于我院未設立專門的老年??撇^,老年患者仍然按疾病譜入住各個相應的學科。而專科小組的成員來自老年患者相對集中的科室,經過培訓后他們首先掌握了??谱o理知識和技能,同時將這些知識、技能傳遞給護士,讓護士的??谱o理能力得到提高。因此彌補了非老年??频娜秉c,也在更廣范圍推進老年專科護理。同時,小組成員在第一時間接觸老年患者并能及時發現病區老年患者的護理問題,對難解決的護理問題和復雜個案及時轉介給老年??谱o士進行處理,有利于專科護士的工作更加緊密和連續,使患者得到及時有效的專業護理。
3.3??谱o理小組有利于護士自我價值的實現 在護理隊伍中,護士的發展和職業生涯設計是我們關注的焦點,我們只有很少的護士承擔護士長和??谱o士的角色,而大部分護士都是在臨床一線承擔護理工作的,這樣,有一部分有能力的護士對工作產生消極反應。我們成立??谱o理小組,讓小組成員在病區護士中就某一護理領域的知識和能力優越于其他護士,擔任對其他護士進行指導的角色。這樣有利于保持護士的工作積極性,發展自己的專業道路,從而穩定護理隊伍。
參考文獻:
老年護理知識技能培訓范文3
1 對象與方法
1.1 對象 2016年 4-6 月從承德市雙橋區、雙灤區8所養老機構中選取55名護理員作為調查對象。
1.2 方法 自行設計問卷,對護理員現狀進行調查,內容包括護理員一般情況(年齡、性別、文化程度、戶口類型)和工作特征(勞動時間、照顧老人數量、從業時間、月平均收入、是否有培訓意愿)兩部分。共發放55份問卷,回收55份問卷,有效回收率為 100% 。
2 結果
2.1 養老護理員一般情況。參與調查的55名養老護理員中年齡25~45q10人(18.18%),46~60歲40人(72.72%),61以上5人(9.10%);男9人(16.36%),女46人(83.64%);小學及以下13人(23.64%);初中34人(61.82%),高中及以上8人(14.54%);農業戶口43人(78.18%),非農業戶口12人(21.82%)。
2.2 養老護理員工作特征。月收入1000元以下18人(32.73%),月收入1000~1500元30人(54.55%),月收入1501元以上7人(12.72%);勞動時間在8h以內19人(34.55%),9h~14h者27人(49.09%),15h以上者9人(16.36%);照顧老人數量3人以下4人(7.27%),4~5人10人(18.18%),6~7人23人(41.82),8人以上18人(32.73%);從業時間不到1年8人(14.55%),1~3年22人(40.00%),3年以上25人(45.45%);30人(54.55%)參加過培訓,25人(45.45%)沒有參加過培訓;38人(69.09%)有培訓意愿,17人(30.91%)沒有培訓意愿。
3 討論
目前承德市養老護理員酬勞少、勞動時間延長、體力消耗大,年齡較大、文化淺,女性居多,流動性強、缺乏系統培訓,迫切需要結構調整和專業化。
3.1 酬勞少,勞動時間延長,體力消耗大。承德市養老機構護理員的酬勞較少,原因是養老機構的發展基金缺少政府資助和銀行貸款,在運營成本高和床位利用率低的雙重壓力下,通過降低成本精簡機構員工、降低酬勞來維持。此外,養老護理服務是一項持久工作,護理員很少有節假日休息的時間,每日的勞動時間均超過8小時,同時還要負責數名老人的日常生活照料,又勞累又繁雜,這樣的體力消耗將很難保證對老人的服務質量,護理員的工作負擔加重,長此下去,同樣不利于養老護理員隊伍的建設。
3.2 養老護理員整體年齡較大、文化淺。目前承德市養老機構護理員大多來自農村,年齡在46以上人員為主,年齡偏大且半數以文化水平淺,護理水平偏低。由此可見大部分養老護理員沒有醫學護理知識,很難為老年人提供專業化的護理服務。本研究中護理員由于年齡偏大、文化淺,學習能力及記憶力下降,參加專業技能和專業知識學習培訓效果欠佳,大部分護理員沒有醫學護理知識,不能為老年人提供較高水平服務,滿足不了老年人護理需求。
3.3 護理員性別結構不合理,女性居多。合理的性別結構是養老護理員隊伍得以長期可持續發展的必備條件。目調查結果顯示,承德市男女養老護理員性別比例為1:5,女性護理員數量為男性護理員的5倍。養老護理最主要的工作是照看老年人的日常生活,極易讓人覺得養老護理員就是看護老年人日常生活的“保姆”,并且女性一直被認為是護理隊伍的主要力量,男性從事這個行業則被認為有損男子漢形象,多數男性在這些傳統觀念的影響下,從事養老服務的男性較少。而養老護理大多是照顧行動不便、常年臥床的老人,需要耗費大量的體力,男性在這些方面較女性占優勢,更適合勝任。
3.4 流動性強、缺乏系統培訓。大部分養老護理員福利收入低,缺乏必要的社會保障,護理技能專業化程度不夠,只能為老年人進行簡單的日常生活照料,不能為老年人提供心理護理等專業化的護理服務,此外,相關培訓機會較少,培訓模式單一,甚至部分人上崗前沒有參加過技能培訓,缺乏有效的市場競爭,幾乎看不到發展前景,從業積極性降低,很大程度都影響著職業歸屬感和工作穩定性。
4 對策
4.1 加快人才培養和儲備。養老服務產業,重在服務,而服務的核心重在護理人才。國務院辦公廳公布的《社會養老服務體系建設規劃(2011-2015年)》規定今后要實施養老護理員職業資格考試認證制度,因此,有學者建議國家制定和完善政策,對中高等醫學院校在招生、教學、就業等方面加大扶持,調整培養方向,開展“雙證”教育認證模式。依托承德現有的承德醫學院、承德護理職業學院等大中專醫學院校,開設老年服務與管理等相關課程和專業,建立養老服務人才培訓示范基地,對護理專業的學生,在校期間完成養老護理員上崗前的職業培訓,獲得國家養老護理員執業資格,畢業后再取得護士執業資格證,同時擁有“雙證”,使畢業生更具就業競爭優勢,擴大了就業范圍,另外可以參考其他城市的做法,承德市可以根據具體情況加大在養老護理方面的投入和補貼,制定養老護理工作的特殊待遇政策,接納專業人才上崗工作,使養老護理隊伍更加健全壯大。
4.2 完善養老護理機構的獎勵制度。養老機構要進一步修訂護理員和獎勵制度,按照養老護理員職業能力與職業資格等級評定工資水平,依據工作時間和勞動強度,分配獎金,以此來滿足護理員生存需求,保證高素質人才的優勢,使護理員認識到掌握知識技能的重要性,調動他們的學習積極性,增強職業歸屬感,同時提供晉升機會,令每個護理人員都有自我上升空間,實現養老護理員職業的可持續發展。
老年護理知識技能培訓范文4
養老機構護理人員是我國養老護理職業群的主體,未來將繼續承擔養老護理的重任。該隊伍準入門檻較低、職業技能較差,存在著年齡偏大,學歷偏低、待遇偏差、知識面窄等問題,整體素質較低,專業化程度較差,嚴重制約了養老護理服務的質量與發展。因此,為培養一支數量充足、結構合理、質量較好的養老服務人才隊伍,應積極開展養老護理員的教育與培訓,通過機構在職培訓、“送出去、接進來”方式及遠程教育等途徑提高養老機構護理人員的職業能力,是適應和滿足養老服務業發展需求的當務之急。
關鍵詞:
養老服務;養老機構;護理人員職業能力
養老護理員是對老年人生活進行照料、護理的服務人員。養老護理員的素質直接決定著養老機構老年人的生活質量?!秶鴦赵宏P于加快發展養老服務業的若干意見》中明確指出,要大力加強老年護理人員專業培訓??偫碓?013年主持召開的國務院常務會議上也強調把服務億萬老年人的“夕陽紅”事業打造成蓬勃發展的“朝陽”產業,這標志著老年服務產業已經提升為國家戰略。當前老年服務產業現狀與快速增長的老年群體規模及日益增長的精神和物質需求相比,還遠遠滿足不了現實需求。特別是養老護理從業人員的培養嚴重滯后,已成為制約老年服務事業發展的瓶頸問題。為建設一支正規化、優質化、專業化的養老護理人才隊伍,應積極開展養老護理員的教育與培訓,使人才隊伍的數量與結構、能力與素質,適應人口老齡化社會的需要,真正實現“老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所教、老有所樂”的目標。
一、我國養老護理人員從業現狀
目前我國的養老護理人員主要是指養老機構的護理人員。我國養老護理人員嚴重的供不應求,無論是從人員數量還是人員素質都不能滿足老年護理的需求。民政部社會福利中心數據分析課題組通過對全國養老機構數據直報系統中(截止日期為2015年3月26日)239312個從業人員的統計分析,并結合社會福利中心2014年7月~12月赴東中西部13個省市54家養老機構調研情況得出,機構從業人員的文化程度、薪金范圍及職稱等情況如下。
1.素質偏低
目前護理人員的水平較低,一般沒有經過正規訓練,只能達到基本照料的水平,缺乏醫療常識,絕大多數是邊做邊學,這不僅不能適應老人護理的需求,還可能帶來一定風險。調查發現,工作人員的文化程度在高中以下文化程度占有效數據的70%以上。且護理人員多來自農村進城務工人員和城市失業下崗人員,學歷以初中、小學學歷為主,由于受教育程度和知識結構的限制,養老機構及社區的護理人員普遍存在缺乏人文科學知識和技能、綜合分析能力和解決問題的能力,適應不了養老服務模式的轉變,滿足不了高層次的養老護理服務需求。
2.持證率低
照顧老人是一項專業性、技術性較強的工作。但是經調查,僅有11.11%的從業人員取得了相關的職稱證書。在取得了職稱的從業人員中,初級職稱16393人,占比6.85%;中級職稱7549人,占比3.15%;高級職稱2646人,占比1.11%。這表明我國現階段養老護理人員專業化程度非常低,提升工作人員的職業技能和服務水平任重道遠。
3.流動率高
隨機抽取部分從業人員數據,從入職日期和離職日期可以看出,部分機構從業人員入職時間很短,有許多甚至不足一個月。另據廣州市民政局一項面向全市養老機構的人才數據統計顯示,養老護理員的流失率一般在40%左右,個別民辦養老機構的養老護理員流失率高達八成。養老護理員緊缺,成了更為迫在眉睫的難題。這與養老機構從業人員流動率高與其勞動強度大、工作壓力大、缺乏職業認可度、福利待遇差的特點是分不開的??梢姡壳拔覈B老護理員準入門檻較低、職業技能較差,存在著年齡偏大,學歷偏低、待遇偏差、知識面窄、持證率低、流動性大等問題,迫切需要結構調整和專業化建設。
二、制約養老護理人員職業能力提高的因素
1.政策方面
從外部環境看,養老護理專業人才培訓尚未真正融入“大人才”工作格局,沒有真正納入當地經濟社會發展總體規劃。各類養老護理機構都在行政管理的大框架下自成體系,缺乏統一領導、相互配合和密切協作。從內部環境看,養老護理人員的選拔、管理、激勵與評價機制等都沒有建立或完善。一是沒有設立職業準入制度。二是人事制度改革滯后。三是評價、激勵機制不健全。從政府層面還沒有建立養老從業人員的考核評價與激勵機制,各機構對護理員業務水平的考核標準與要求不統一。
2.社會方面
首先是認可程度不高,認為照顧老人是一種“伺候人”、“低人一等”的工作,盡管一些院校開辦了養老照護類專業,然而相當多的考生不愿意報考,有一定文化素質的人也不愿意做,從而影響了養老護理員職業發展的積極性;其次,老人及家屬不愿意為養老護理員支付較高的工資,使得專業化前景不佳,工資低,人員流失率高,是人員隊伍建設發展定制不前的重要原因;再次,勞務派遣的用工形式,使得養老護理員無編制、無歸屬感,影響了他們的職業滿意度和工作穩定性。
3.個人方面
多數養老護理員年齡整體偏大、文化程度低、精力有限、學習能力較差、接受新鮮事物的能力差,不愿意或沒能力學習新知識、新技術,專業培訓難度大。同時多數養老護理員未經過正規崗位培訓,這類人文化素質偏低,并且都是年齡偏大的無業人員,她們所掌握的技能基本是養老護理工作中慢慢積累起來的,并不一定具有規范性,與受過系統培訓的專業養老護理員相比較,差距很大。
三、提高養老護理人員職業能力的途徑
養老服務職業觀確立后,需要一支與這一職業相匹配的具有較高職業素養的服務隊伍?!娥B老護理員國家職業標準》明確要求養老護理員需要具備良好的職業道德和法律觀念,較為豐富的醫療、康復、心理及護理知識,良好的語言溝通、人際交往、社會組織能力。在當下養老護理員短缺、業務素質相對較低的情況下,應該加強對現有養老照護人才的培訓,主要包括以下途徑:
1.機構在職培訓
1.1專項培訓。專項培訓,是強化從業人員職業資格培訓、建立持證上崗制及職業技能等級資質待遇制,提高從業人員職業道德水平和服務能力的主要措施與途徑。針對養老服務人員在日常照護工作中應用到的知識、照護技術進行專項培訓和學習考核。培訓內容既要包括對養老服務管理人員、服務人員職業道德、專業知識的培訓工作,培養他們的愛心、耐心、責任心,提高其職業道德素養,還要包括老年人的日常生活照顧及老年人常見意外情況應急處理方面的知識與能力。培訓形式上,可通過定期的崗位培訓和在職輪訓,逐步提高養老護理人員的業務水平。比如對長期臥床老年人進行翻身預防壓瘡,對失能老年人進行特殊口腔護理、海姆立克急救法等方面的培訓,然后定期進行考核,加強管理。也可通過養老服務技能培訓機構采取短期培訓的方式提高現有行業人員的技能素質。培訓下崗人員及進城務工人員,不僅可以擴充養老護理員隊伍,而且可以擴大再就業。同時要通過改進培訓,拓展培訓渠道,開展交流式培訓和知識技能儲備式培訓,不斷提升培訓的針對性、實用性和有效性;并對養老護理人員獲取職業技能認證提供補貼,激勵更多的養老從業人員參與培訓,提高養老機構護理人員培訓率和持證率。
1.2繼續教育。在取得各個級別的職業技能資格后,不能一勞永逸,還要進行繼續教育,讓護理員掌握各種新的知識、技能。對于已獲得上崗證的養老從業人員進行繼續教育,進一步提高其服務水平,使養老從業隊伍的整體職業素質水平得到可持續發展。目前養老護理員的繼續培訓存在偏重醫護、忽視生活照顧的內容,對此可以借鑒日本等發達國家在養老護理員培訓的經驗,它們的操作性更強,如具體怎樣使用輪椅、怎樣省時節力地移動老人、不同性別的便器如何使用等等。因此繼續教育可包括:讓護理人員掌握日常按摩推拿、康復訓練、四肢護理、皮膚護理、特殊老年設備的使用等基本操作技能,而且養老護理員在實際工作中可能會遇到各種慢性病護理方面的專業問題,因此還要加強對慢性病的預治等培訓,更要著重提高養老護理人員的綜合素質。例如浙江省規定,經培訓獲得上崗資格證書的養老護理人員,每兩年需參加一次在職培訓。在教育方式上,由于護理人員很難脫離工作崗位,可以采取開展遠程教育的方式,為養老護理人員學習、教育、培訓提供方便,然后參加人力社保部門舉辦的測試,檢驗學習成果。
2.開展職業技能大賽
養老產業催生了專業養老護理員這一新興職業。隨著社會進步與“白潮”的來臨,護理人員的專業技能水平直接關系到養老行業的服務質量與可持續發展,其從業人員職業化、專業化、正規化已成為必由之路。因此鼓勵在行業內開展形式多樣的養老護理技能大賽能夠有效提高廣大養老服務從業人員的職業能力。一方面在全社會弘揚愛老敬老的傳統文化美德;另一方面也會展現養老護理員的職業風采,彰顯養老護理員的職業價值,加深社會對養老護理員職業的認識和理解。例如由民政部、人力資源和社會保障部定期主辦的全國養老護理員職業技能競賽,競賽以《養老護理員國家職業標準》為依據,密切結合養老護理工作實際,設置實際操作技能考核、理論知識考試和個人職業展示三個環節,分為半決賽和總決賽兩個階段。在大賽中表現合格的選手在賽后可拿到相應等級的職業資格證書。通過舉辦養老護理員技能大賽,進一步激發了廣大養老護理員學技能、比貢獻的熱情,培養了人才、發現了人才、激勵了人才,促使越來越多技能精湛的養老護理服務人才不斷涌現,有力地推動了養老護理人才隊伍建設。
3.采用“送出去、接進來”方式
所謂“送出去”是指進一步擴大將養老護理人員送入本地專業培訓機構或學校(如職業鑒定所、站及高等衛生學校等)進行職業素質培訓的范圍,提高持證上崗率;“接進來”是將具備相關資質的培訓教師接入養老機構對養老護理人員進行實地培訓,提高培訓效果,在時間、地點上便于養老護理人員接受培訓,提高養老護理人員學習積極性。養老機構可以依托專業化的培訓機構或已開設養老服務專業的高校,建立養老服務培訓基地,與這些單位做到資源共享。養老機構中患有糖尿病、阿爾茨海默癥的老年人較多,但是護理員對這些方面的知識缺乏深入了解,尤其在疾病的中晚期,護理員在照護這類老年人時普遍存在經驗不足、無從下手的現象。養老機構可以請醫院專家或者培訓師對護理員開辦專題講座、進行專業指導,使照護者能夠發現老年人的一些異常表現,進行日常照料和心理護理,逐步改善老年人的身體情況,預防并發癥,促進健康。
4.嘗試遠程教育模式
當前信息化軟環境的快速優化、數字技術的快速提升、數字資源的日益豐富為微課的制作與傳播奠定了基礎,使遠程教育成為一種高效、便利、不可或缺的教育與學習形式。我們知道大部分養老護理員是直接從社會招聘的下崗或農村務工人員,以初中和高中文化程度為主,學員認知能力較低。通過將復雜深奧的知識制作成視頻或課件,它靈活、反復播放等特點能大大增強學員學習的信心,激發其學習熱情,也能明顯提高授課者的授課效果,同時也便于網絡傳輸、共享資源,可降低認知負荷,提高學員的認知率及學員對知識的接受程度。如為老年人整理更換床單,在每個步驟配合文字及語音解說,這些護理技能的視頻可幫助學員用較短的時間進行反復模擬練習,降低訓練難度,增強培訓效果。對護理人員來說,有效的培訓十分重要。采取機構自我培訓、借助職業高校等模式實現培訓資源的最優化、大整合,將日常工作實踐與理論培訓有機融合,注重學習方法,提高學習效率,強化培訓效果,不斷提高自身業務技能和養老服務水平,并將培訓成果有效運用于養老服務實踐,促進養老服務隊伍的建設,進一步推進養老服務質量的提升。
參考文獻:
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老年護理知識技能培訓范文5
關鍵詞:中職生;養老護理員;前景
隨著我國老年人口增長高峰的到來,人口老齡化進程將進一步加快,老齡事業發展任重道遠。到2015年,寧夏的養老服務機構護理員與失能失智老人的比例原則上不低于1∶3,與自理老人的比例不低于1∶10,但是寧夏的養老護理員隊伍遭遇了空前的尷尬,這就使相關政府部門積極鼓勵有條件的高等院校和職業教育機構設立與養老服務相關的醫學、管理學、護理學、心理學、社會學等專業,培養有知識、懂技術、會管理的養老服務專業人才。
一、養老護理員的發展現狀與趨勢
1.老齡化問題日益突出
(1)我國將處于老齡化加速發展階段。我國將處于老齡化加速發展階段,到2015年,60歲以上老年人口將達到2.16億,年均增加800多萬老年人口。其中80歲以上高齡老年人將達到2400萬,年均增加100萬。
(2)寧夏已進入人口老齡化社會。全國老年人口年均增速為3.2%,而我區達到了5.1%。預計到2015年,我區60歲以上老年人口將達到89.3萬以上,約占總人口的12.7%;2020年,將達到110萬以上,約占總人口的15%以上。
(3)居民健康養老觀念不斷增強。空巢老人以及夫婦雙方贍養雙方父母的壓力過大以及國家老齡化人口急速增長的趨勢,老年人目前由過去的養兒防老的觀念逐漸向社會化養老轉型。更多的老年人在老年護理中心、老年公寓等社會服務部門度過老年生活。
2.老年護理從業人員基本情況
按照我國推行的9073養老模式(即90%的老人依靠居家養老、7%的老人依靠社區養老、3%的老人依靠機構養老)計算,全區養老護理員缺口率約7萬人。然而,我區養老護理人員還不到500人,且98%沒有經過規范培訓,取得職業資格證書者寥寥無幾,且普遍存在服務水平低、學歷低、年齡偏大、不具備專業技能的特點,養老護理員隊伍數量和質量的短缺已經越來越成為制約養老事業未來可持續發展的重要因素。
3.老年護理專業教育發展剛剛起步
2008年以前我國從本科到中職各層次護理專業教育中還沒有開設專門的老年護理專業,雖然從90年代以來增加了《老年護理學》課程,但只是使學生粗淺地了解老年護理知識,不能使學生完整地掌握老年護理必須的知識和技能。培養合格的老年服務業專門人才已成為當務之急,開設老年護理專業教育是社會所需,將大有發展前景。
二、我校護理專業就業現狀分析
1.護理專業分布情況
寧夏衛生學校(平羅縣職業教育中心)、寧夏民族職業技術學院、青銅峽職業教育中心、寧夏青松職業技術學院等幾所職業院校都設有中專護理專業,每年畢業生近幾千人,目前我校護理專業2012-2014級在校生達2313人,是寧夏護理專業招生辦學規模最大的中職學校。
2.護理專業中專層次就業存在的問題
到2015年,全國護士隊伍中,大專以上學歷護士應當不低于60%;三級醫院中,大專以上學歷護士應當不低于80%,二級醫院中,大專以上學歷護士應當不低于50%,并有一定比例的本科、碩士、博士比例,另一方面,用人單位在對不同學歷層次護理人才的使用過程中發現,相對中專生而言,受過高等教育的護理人才無論在職業修養、心理成熟度以及基礎理論、技能方面都更勝一籌,因此,用人單位普遍認為招聘大專以上學歷護士更具有市場價值。
三、護理專業課程教學改革建議
1.護理專業課程設置建議
首先增加對老年護理等相關理論課程的開設,其次重視與寧夏老年護理中心的負責人每年定期合作完成一批學生的“國家中級老年護理資格證”培訓認定;大力開展養老服務人員培訓,逐步建立養老服務從業人員職業資格認證機制,實現養老服務從業人員的職業化、專業化,為社會培養更多亟須的專業護理人才,進一步提高老年人的生活質量。
2.護理專業師資隊伍
首先,我校聘請從事老年護理事業的專家指導專業改革;其次,我校積極選派教師到老年醫院、社區、相關機構學習引導教師接受一些先進的教學理念,學習教育教學理論,積極參加各項教學活動,實踐、鍛煉教師的教育教學能力;最后,學校通過在職培訓學習,了解相關政策、法規、工作標準,為老年護理教學提供理論、實踐依據。
3.實訓條件配置建議
老年護理知識技能培訓范文6
【關鍵詞】 老年療養員;靜脈輸液;安全隱患;對策
軍隊離退休老年療養員是療養院服務、保障的重要對象。因此,做好他們的服務保障工作、維護他們的身心健康不僅是療養院工作的主要任務,而且具有重大的政治意義。老年療養員基礎疾病多,機體抵抗力明顯下降,在療養期間難免會進行靜脈輸液治療,故保障靜脈輸液安全尤其重要。本文分析并探討了老年療養員靜脈輸液中存在的安全隱患及改進對策,現報告如下。
1存在的安全隱患及其原因
1.1療養員因素
1)靜脈輸液作為一種有創介入治療,對于老年人易出現輸液反應。同時,由于老年人的感覺較遲緩、反應不敏感而容易發生意外。近年來,到我院療養的老年療養員不僅年齡明顯偏大,而且體質普遍偏弱、老年性疾病多。另外,在療養期間,由于生活環境、氣候的變化,療養員自身防護稍有不慎,極易引起身體的不適,進而引起舊病復發及新病的產生。因此靜脈輸液已成為重要的治療和預防保健方法。
2)多數老年療養員對于在療養期間進行靜脈輸液治療易產生心理負擔,如果護士操作時不能“一針見血”,且缺乏耐心、細致和必要的溝通,極易引起療養員緊張、焦慮、恐懼等不安情緒,進而引起許多不良反應。
3)老年療養員的隨員多為其老伴,年齡也偏大,輸液護理知識、應急能力相對欠缺。
1.2護理人員的因素
1)療養院目前護理隊伍趨于年輕化,相當一部分護理人員參加工作年限較短,臨床護理實踐操作機會較少,護理操作經驗欠缺,操作技術不夠嫻熟,處理突況的能力較弱。
2)個別護理人員法制觀念淡薄,缺乏風險、安全意識,不能自覺嚴格執行規章制度,在靜脈輸液期間與老年療養員缺乏及時和必要的溝通,致使療養員在輸液過程中產生緊張、焦慮情緒。護理人員在輸液操作中任何環節的疏忽都有可能導致各種不良反應的發生,進而埋下安全隱患。
1.3其他因素其他因素包括:①療區面積較大,療養房間設計趨于賓館化,房間多且分散,并且與護士站之間相距較遠,靜脈輸液治療極為不便。②療養院急救預案和急救設施設備有待完善和改進。③療養房間空氣消毒力度相對治療醫院還有待加強。
2應對策略
2.1嚴格執行護理技術操作常規及各項規章制度認真堅持學習和貫徹《護理安全管理制度》、《護理質量管理制度》、《靜脈輸液護理常規》、《三查七對制度》、《無菌物品的管理制度》等制度,使每一項護理活動都有一套完整、安全的管理制度,在日常的護理活動中做到有章可循,有制可依,減少不安全因素。同時,根據療養院的實際情況,對靜脈輸液中可能存在的不安全因素,尤其是針對老年療養員的主要問題,進行分析、總結,制定相關護理風險預案,如輸液期間發生意外情況的預案、各類輸液反應預案、輸液風險管理預案、化學藥物滲出的預防和處理預案等,規范靜脈輸液反應處理報告程序,提高護理工作的規范化程度和護理人員防范安全隱患的能力。我們還按照安全靜脈輸液質量標準操作,完善靜脈輸液過程中操作流程。強化了無菌觀念,嚴格遵守治療室、療養房間消毒規定,規范護理人員洗手程序,確保靜脈輸液物品合格,嚴防醫源性感染。嚴格遵循藥物配伍禁忌和正確執行醫囑,健全護理記錄。切實落實觀察巡視制度,輸液完畢注意觀察有無不良反應。
2.2建立健全護理管理機制建立以護理部領導下的院靜脈治療護理指導委員會和科室靜脈治療護理小組,提高護理質量及靜脈輸液安全保障。重點進行靜脈輸液操作過程中的質量監控。兩級管理體制的建立,通過及時反饋和準確應對,實現對全院科室靜脈護理質量的監控[1]及靜脈輸液安全保障。院靜脈治療護理指導委員會每日派人去科室檢查情況,科室護士長要隨時掌握具體情況,不定期的進行護理查房;并對執行護士進行現場指導、檢查,以確保輸液質量和安全。護理部每月組織全院護理人員召開一次安全分析會,各科每周進行一次安全講評,不斷強化安全管理。
2.3加強護理人員管理
2.3.1注重風險意識和法律意識教育在日常工作中,加強對護理人員進行醫療法規知識的培訓,進行不定期的安全知識專題講座,針對臨床突出的問題,結合潛在的不安全因素,如療養員因素、護士因素、環境因素、風險時段因素等進行風險意識教育。同時,認真學習《護士條例》、《醫療事故處理條例》等相關的法規、條例,明確在護理操作前必須履行告知義務,從而提高防范護理風險的意識和能力。
2.3.2加強對護理人員職業責任感教育,提升工作責任心以講課、學習本專業優秀代表等方式,重點進行敬業愛崗、服務理念、職業道德教育,使護理人員樹立嚴謹的工作作風和良好的職業道德感。在為老年療養員進行靜脈輸液操作時,要注意保護血管,有計劃地選擇血管。由于老年療養員輸液時速度慢、時間長,易感到疲勞,因此在選擇血管時,應選擇比較舒適、有利于活動的部位。靜脈輸液過程中,要加強巡視,觀察療養員有無不適、穿刺部位有無異常、液體滴速是否正常,囑其切不可自行隨意調節滴數。老年人對藥物的耐受力差、個性差異大、半衰期相對延長,要密切注意觀察用藥后反應,注意他們每一個細微的變化,發生問題,應及時處理。
2.3.3重視專業技能培訓主要是加強靜脈輸液穿刺技術的培訓。因老年人的一系列生理性改變,如皮膚組織松弛、血管硬化、血管壁增厚、血管彈性降低、脆性增加、回血緩慢等原因,給靜脈穿刺帶來一定難度。在日常的靜脈輸液操作訓練中,就應有意識的根據老年人血管特點進行練習,盡快掌握老年療養員的靜脈輸液穿刺和拔針技巧。通過反復學習和總結,我們認為對老年療養員最好選用五號半針頭,應以20°角度進針為宜,穿刺成功后,還應采取必要的保護措施,如緩慢松開止血帶、用夾板固定手部等,從而提高靜脈穿刺成功率。針對臨床經驗欠缺的年輕護理人員,我們還通過經驗豐富的同行幫帶、安排去門診部病房輪轉學習等方式,練習穿刺技術。
2.3.4 重視培養健康教育的能力在進行靜脈輸液前,要向療養員和隨員說明操作的目的、必要性,主要的操作程序步驟,輸液過程中可能預見的不適、原因及處理方法等,對需要做過敏試驗的藥物詢問過敏史,講解皮試的重要意義。這就要求護理人員要掌握靜脈輸液相關知識,尤其要熟悉老年常見病的靜脈用藥劑量、作用、不良反應、禁忌證及注意事項,加強安全用藥知識。老年療養員血管細、脆,如果拔針后交代不到位,會導致穿刺部位出血、皮下瘀血,給其造成不必要的痛苦,也會給后續治療增加負擔,引起不必要的隱患。療養員拔針后囑其要按壓穿刺部位3~5 min,不可用力、快速起床,這樣可以使性代償調節得以適應,防止發生意外。教育要針對老年人的特點,形象生動、淺顯易懂。
2.3.5注重與療養員的交流、溝通護士在靜脈輸液操作中,態度要和藹,講究說話的方式和方法,能夠換位思考,要以對待自己親人的態度對待療養員,取得其積極地配合,以消除療養員因輸液引起的焦慮、緊張等不良情緒。到就餐時間,協調餐廳為療養員送來可口的飯菜;冬季靜脈輸液時,可將外包毛巾的熱水袋放入療養員的手下,以增加舒適度,減輕藥物對血管的刺激。對輸液時間長的療養員,協助更換,減輕其疲勞感,還可通過給其聽收音機、看電視、讀報紙的形式,分散其注意力,減輕枯燥的感覺。
2.4針對療養房間的現狀改善條件進行輸液治療的療養房間室溫應保持在24~26 ℃,濕度50%左右,光線充足,配備呼救和應急、生活設施,如無線電話、痰盂、小便壺、坐便器。把需要進行靜脈輸液治療、可移動的療養員,盡量調整到離護士站最近的房間,便于觀察病情及處理突發意外。治療期間,療養房間每日要選用高效、無毒、無污染、使用方便的新型中藥空氣消毒劑,并用來蘇兒或84消毒液清潔室內物品和地面,盡量減少人流[2]。
2.5加強監管對科室常用藥品、設備、一次性物品及急救藥品、設備、物品應加強日常監管,保證臨床用藥的安全和有效性。定期組織護理人員集體進行突發意外事件應急演練。
總之,護理人員只有本著全心全意為療養員服務的思想,了解輸液過程中安全隱患的發生原因,認真評估療養員的基本情況,制定詳盡的輸液計劃,在輸液過程中仔細觀察,規范操作,注重各細節的處理,做到遵規到位、查對到位、操作到位、解釋到位和記錄到位,才能確保靜脈輸液護理質量,消除安全隱患,減輕療養員的痛苦,提高輸液治療的安全性,才能避免醫療差錯,增加療養員對護理工作的滿意度,促進療養院護理質量的提升。
參考文獻:
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