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老年病人的護理要點范文1
【關鍵詞】老年病；臨床護理；帶教模式
隨著我國加速向老齡化社會的發展，老年病護理已經成為臨床護理研究的一個重要課題。一名合格的臨床護理人員既是技術工作者，也承擔著組織、管理的角色，培養優秀的臨床護理人員，可以為老年病患者提供更加優質的服務。本文中，以我帶教經驗，探討老年病房臨床護理的帶教模式，這對于提高臨床護理的帶教效果、提高老年病臨床護理的質量具有重要的作用。
1老年病科臨床護理帶教模式分析
當前臨床護理帶教模式日趨成熟，這為提高整個護理行業臨床護理的成效起到了積極的作用。但是，老年病科與其它科室的臨床護理帶教相比，還存在著諸多的問題。本人在工作實踐中，采取了CP帶教方法與PBL帶教方法相結合的方式，實踐證明，效果比較理想。
在帶教期間，我就目前比較常用的帶教模式進行了調查實證研究，將教師分為分別采用CP教學與PBL教學相結合的方法、采用一對一帶教的模式、目標教學方法，對老年病科臨床護理帶教效果進行了對比分析。每種教學帶教方法各有50名學生和50名帶教老師組成，共50名帶教教師、50名學生。從患者反映效果來看，CP和PBL教學方法患者滿意率達到了92%，而目標教學方法、一對一帶教模式分別為60%和70%，CP和PBL教學方法優勢十分明顯。該方法的實施程序是：首先，由示教師老師將分配到老年病科的護生分配給各個帶教老師，護生與自己的帶教老師進行初步的溝通；由老年病科的帶教組長介紹本科的特點及一些共性的病理知識，比如，臨床病種、醫護常識等等，然后，每周安排一名護士對實習護生進行小型講座兩次，主要圍繞老年病的特點、癥狀、護理的要點等等，這些主要是運用了CP帶教模式的優點。其次，在完成前面帶教“課程”的基礎上，運用PBL教學法的模式，以病人的疾病為基礎，以實習護士為核心，具體的帶教老師為引導的帶教模式，向學生展示安全護理的要點、與老年病患者溝通的技巧以及具體的臨床病癥及表現等等，讓實習護士一邊學習一邊實踐，第二天便由帶教老師進行理論考核、評分，以便實現不斷提升學生的分析問題、解決問題的能力。綜合運用CP、PBL兩種教學方法，取長補短，在培養合格的護生方面起到了積極的促進作用。
2老年病科臨床護理帶教模式的實施策略
老年病臨床護理帶教CP、PBL相結合的帶教模式，與傳統的帶教模式相比，效果更為明顯，但是，要進一步提高臨床護理的帶教效果，還應從以下幾個方面采取相應的策略。
2.1上崗前培訓老年病房對于護理人員來說，是一個不熟悉的環境。部分護理人員存在著認識偏差，存在好奇心理，因此在臨床護理帶教前，應當對護理人員進行崗前培訓。重點培訓老年病房的服務態度、機構特點、各種規章制度、工作程序及目標、基本臨床護理技能、應急方案的培訓等。尤其是要強調老年病房的服務理念、病房特點、糾正護理人員的理解偏差，正確引導臨床護理人員的思想認識，克服膽怯心理障礙。通過對其崗前培訓，提高護理人員綜合素質，更好地詮釋護理角色。
2.2推選優秀的帶教老師帶教老師作為護理人員的啟蒙老師，其品德、工作作風勢必會對學生產生影響。首先，帶教老師要具備良好的職業素質和高度的責任心，還要具有臨床護理的專業知識及豐富的實踐經驗，耐心教導學生，身體力行教授臨床方法及經驗，確保臨床工作有序高效的運轉。帶教老師制定崗位培訓計劃，對護理實習人員熱心教學，同時也要不斷提高帶教老師的整體素質，充實專業知識，以帶動護理人員自身素質。此外，老師還要注重因材施教，把教師的“教”與學生的“學”緊密結合，教師明確教學目標，提高教學質量，學生努力學本領，靈活掌握專業知識，豐富自身實踐經驗，使得教與學有機結合，營造良好的帶教環境，達到理想的教學效果。帶教結束后，應對其進行理論知識和工作實踐的考核，成績合格者才有資格進入護理崗位。
2.3著重培養護理人員的溝通協調能力做好與老年患者的溝通、交流，能夠盡快取得患者的信任，這有助于為他們提供更加優質的醫護臨床護理服務，加快他們身體康復的速度。在臨床護理工作中，護理人員與病人的溝通尤為重要，是一種心理療法。良好的溝通協調能力能加快老年病人的身體康復。護理實習人員進入臨床，面對一個陌生的環境，缺乏實踐經驗，形成與老年病人之間溝通障礙，這樣會延誤病情，因此，帶教老師需要教授實習人員包括怎樣接近病人，怎樣表達自己，如何與病人建立起良好的情感，與老年病人之間的有效溝通能夠獲得老年人的信任，會加快老年人的身體康健。同時，護理人員要主動關心病人，了解病人的心理需求，注意觀察病人的心理變化，做到及時有效的溝通，并且嚴格要求自己主動學習，多多鍛煉，提高自身素質，這樣才能和病人建立起良好的關系。
2.4結合科室特點具體帶教，進行綜合考評利用優質資源，選擇優秀的帶教。老年病的臨床護理情況復雜，老年病房的病種種類繁多，也各有側重，但是老年病人都有共同點，包括老年病人的心理特點、生理疾病、基本的護理程序和健康培訓等。每天帶教老師都要對護生進行基礎護理示范，言傳身教，糾正學生的不規范行為，還有每兩周安排一次護理查房，教導護生應當檢查臨床可能出現的各類問題，并認真做記錄，記錄下各個病房的老年病人的疾病側重點，以便日后進行重點方面的護理與學習，這樣既減輕老師的負擔，又能使護生提高職業水平，從而提高教師的教學質量；最后實行綜合考核雙評，由帶教老師填寫實習護理人員考核評價，著重對學生的職業品德、護理水平、學習的態度、溝通協調能力、對待醫患的態度這幾個方面進行點評，打出分值，同時，實習人員也會對帶教老師的執教能力、業務水平、實踐經驗等方面進行評價，通過這種形式的互評，既能提高教師的帶教水平，又能對實習護理人員起到積極的促進作用。
參考文獻
[1]王雪莉，李玉肖，李碧妍，等.新時期臨床護理教學方法的探討和體會[J].護理實踐與研究，2008，9（5）：60.
老年病人的護理要點范文2
【關鍵詞】護理安全管理；老年住院患者；心理特征；不安全因素；機體結構；身心健康；醫療護理；分析；對策
【文章編號】1004-7484（2014）07-4412-02
1 原因分析
1.1 病人因素
1.1.1老年人生理功能退化：老年人隨著年齡的增大，機體的結構和生理功能逐漸出現生理性老化，各臟器功能減退，平衡功能出現失調，視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺等功能減退，
1.1.2老年病理性老化導致老年疾病增多：因長期飲食習慣、生活環境及動脈硬化癥等因素， 老年人易患慢性疾病如心力衰竭、高血壓病、中風、糖尿病、冠心病、足疾病、營養失調等導致感覺遲鈍，中樞神經功能紊亂，骨髓肌肉的疾病造成運動不協調，活動受阻，某些急性發作如頸椎基底動脈血供不足和心源性暈厥等都易引起病人跌傷、摔倒。
1.1.3藥物治療因素：作用于中樞神經系統的藥物，特別是鎮靜催眠藥，抗精神病藥和麻鎮靜藥，被公認為摔倒的顯著危險因素?？垢哐獕核幒妥铚┑确謩e在單個研究中被發現有增加老年病人摔跌的危險。
1.1.4性低血壓或餐后低血壓反應：性低血壓或餐后低血壓反應是老年人高血壓的特征性表現，約見于20%老年病人。病人從平臥位改成直立位時，3分鐘內收縮壓下降20毫米汞柱，舒張壓下降超過10毫米汞柱，老年病人因發生一過性腦缺血容易發生摔倒。
1.1.5病人社會心理因素：由于社會角色改變，經濟來源發生變化，家庭人員的結構變化，使老年人病后多有精神和情緒的變化，其表現為孤獨、悲觀、絕望、憂慮、急噪易怒；一些老年人不服老，過高估計自己的體能，或自尊心太強，思想上存在不愿護士或他人的心態；個別病人對治療抱失望態度，為減輕自己的痛苦和家人的負擔而采取自傷行為。
1.2護理人員因素
1.2.1工作責任心不強：由于市場經濟運行的深入，沖擊著人們的道德觀念，以致使部分護理人員的服務意識有所滑坡，表現為工作態度不嚴謹，不認真執行操作規程及護理常規，尤其是無菌觀念不強。未認真執行查對制度和交接班制度，主動服務意識不強，未按護理級別及時巡視病人，在治療護理過程中出現液體外滲、墜床，病情變化未及時發現，影響護理安全。
1.2.2老年護理?？浦R欠缺：目前我院從事內科護理工作的護士以中專、大專為主，且普遍年輕，在學校很少學過《老年護理學》，工作中由于對老年人生理、病理變化、特殊心理等識掌握較少，且工作年限短，臨床經驗不足而導致被動執行醫囑，不能做到及時發現老年病人的病情變化，用藥的不良反應，給護理安全帶來一定的隱患。
1.2.3護理安全意識淡漠：護理人員除完成病人一般治療，不能及時發現護理工作中存在的不安全因素而采取防范措施，如不穩定凳子不及時找人修好，地面有水漬不及時拖干，日常用品不放在易取的地方，廁所的燈壞了不即使及時修理好等，管理人員未制定老年病人護理 安全管理制度；對老年人出現的任何癥狀未給予足夠的重視等。
1.3環境因素病室、走廊障礙物過多，地面積水，病床過高，床腳剎車未固定，門檻過高，缺乏夜燈，廁所蹲位沒有扶手等均易引起病人摔倒。
2 護理對策
2.1 加強護士各方面教育，提高護理水平①培養責任護士管理能力，掌握交叉學科知識，有利于提高護理人員的整體素質，增強責任感； ②神經內科老年患者的護理，是一個高壓的護理崗位，護士容易出現情緒不穩，從事護理工作時加大風險。加強護理人員心理素質培養，塑造出一個沉著謹慎、臨危不亂的崗位心理特征，是護理安全中的一個重要舉措；③護理人員應當嚴格遵守醫院及科室的各種制度，如查對制度、交接班制度、搶救制度等，應當認真落實。醫院可通過業務學習、理論或操作技能的考試等形式，促進護理人員提高護理水平。
2.2 加強環境管理使物品管理室、治療室、搶救室布局合理，病房通道及走道保持寬敞，不堆放雜物，病室保持清潔，定期通風換氣。不同區域分別使用不同抹布，分開清洗，懸掛晾曬，定期消毒。非治療室用品不得帶入治療室，各種物品定位放置，并配有專人管理，定期消毒。使用過的各種器具，如氧氣濕化瓶、浸鉗筒、吸痰器等，消毒后備用，并注意保持干燥； 護士在操作前要認真檢查各種醫療器具的質量，及時發現不合格的醫療用品，防止因質量問題所造成的醫院感染[1]。
2.3 常見安全隱患對策防止發生墜床意外，應當確保病房環境安全，地面材料防滑、保持干燥； 廁所、洗漱間設置防滑墊，馬桶帶扶手； 病房、走廊安裝扶手。床邊安裝欄桿，必要時，可使用約束帶限制患者肢體活動?；颊呷粝麓?、如廁，需有人攙扶，并采用穩定性好的雞爪形拐杖，注意穿著防滑鞋。舌咬傷多發生在有抽搐癥狀的患者，應當給頻繁抽搐患者帶上牙套，即可有效防止舌咬傷[2]。預防燙傷，可在用于熱敷的熱水袋外加布套，不直接接觸皮膚。護士應當反復向家屬交代熱敷方法和溫度，注意觀察局部皮膚情況。給老年癡呆、精神異?；颊邘鲜滞髱?，標有姓名、住院號、聯系電話等信息，實行24 h 陪護，外出分配專人陪同，并盡量減少外出時間，以防走失。對鼻飼、中心靜脈置管患者及其家屬反復強調置管的重要性，每班核對檢查置管的置入長度、固定情況，注意夜間加強看護，預防意外拔管。對于使用假牙的意識障礙者，應當取下假牙，使用開口器時動作輕巧，盡量不碰落牙齒； 若牙齒掉落應及時取出。鼻飼時應吸凈炭液，預防誤吸和窒息。
參考文獻
老年病人的護理要點范文3
【關鍵詞】老年病人；神經系統疾?。坏?；原因；護理干預
老年病科神經系統住院病人在住院期間發生跌倒，可能引起的機體損傷，功能障礙等，從而導致病人醫療、護理費用也大大增加，不但給病人及家庭增加了負擔，同時也影響醫院的信譽、另外也是引起醫療糾紛的一個重要原因。預防病人跌倒成為以病人為中心的整體護理工作內容之一，也是評價護理質量的重要指標。具有神經系統疾病的老年病人居多，肢體功能障礙的病人多見于病人本身和其他疾病因素，均可導致跌倒發生的機率增加。因此，針對跌倒發生的原因采取行之有效的護理措施，預防和減少病人跌倒發生是老年病科護理工作重要內容之一。
1臨床資料與發病因素分析
2010年9月――2010年10月我院神經內科收治192例老年病人，其中男110例，女82例；平均年齡70.2歲，65歲-79歲120例，≥80歲72例；腦出血8例，腦梗死94例，老年癡呆15例，癲癇13例，其他62例；伴有高血壓病32例，糖尿病2例，心功能不全10例，慢性阻塞性肺疾病8例，慢性腎炎9例，伴有其他疾病131例。
1.1疾病因素
1.1.1運動障礙性疾病如帕金森氏病患者主要表現為肌張力增高、運動遲緩、靜止性震顫等?；颊吡⑽粫r呈屈曲體姿、步態障礙甚為突出。隨病情進展呈小步態、步伐逐漸變小變慢啟動困難、行走時上肢前后擺動減少或消失，行走時步伐向前沖去不能及時停步或轉變，轉變時平衡障礙特別明顯。這時常常由于重心不穩而導致跌倒。
1.1.2腦炎癥性疾病所引起的癲癇致大腦神經元異常放電引起的短暫中樞神經系統功能失常，以肌肉抽搐和（或）意識喪失為其重要表現。大發作前數秒鐘內病人出現幻覺，錯覺或局部肌肉陣攣等征兆，全身性發作時突然意識喪失、跌倒在地造成意外創傷。
1.1.3脊神經疾病如格林-巴利急性起病或亞急性起病的部分患者1-2天出現四肢完全癱瘓，癱瘓可始于下肢、上肢或四肢同時發生構成跌倒的重要因素。
1.1.4肌肉疾病如肌營養不良患者由于基因缺陷而導致肌細胞缺陷造成功能缺失而表現出行走困難、不能正常跑步、容易跌倒。
1.1.5植物神經系統疾病如直立綜合癥由于周圍神經系統的變性疾病導致中樞或周圍自主神經功能失調，直立時即出現頭昏、眩暈、暈厥、視物模糊、全身乏力及共濟失調導致跌倒。暈厥常見先兆如面色蒼白、冷汗、惡心等。
1.1.6腦血管疾病如短暫性腦血發作：由于動脈粥樣硬化、動脈狹窄、血液成分的改變及血液動力學變化等多種因素引起腦局部供血障礙。引起局限性神經功能或視網膜功能障礙出現頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、暴聾等癥狀可成為跌倒的誘發因素。又如出血性腦血管?。撼Ｒ娭刖W膜下腔出血，起病急，發病可出現劇烈的頭痛，多為撕裂樣或劇烈腹痛，從而成為跌倒的誘發因素。引起蛛網膜下腔出血的常見因素為動脈瘤、動脈畸形，動脈瘤破裂可引起跌倒，跌倒也可引起動脈瘤的破裂。據報道蛛網膜下腔出血的病人，在第一次出血后的6周內復發特別是2周復發者更高，應特別警惕避免跌倒。
1.2因素長期臥位改為站立位出現性的低血壓或是久站久坐使肌肉張力降低引起跌倒。有報道人群中有16%的老年人有性的低血壓，易發生腦缺血跌倒。
1.3年齡因素由于老年人機體器官功能衰退、抵抗力減低、身體虛弱、反應差，住院期間環境改變、疾病的影響更易發生跌倒。老年人發生跌倒機率明顯高于其他人群，同時也不能忽視其他年齡階段人群的跌倒可能性。
1.4環境因素病室、走廊障礙物過多、地板積水、地面滑、病床過高、燈光亮度不足或刺眼的燈光、缺乏夜燈也是造成病人跌倒的重要因素。有研究顯示，跌倒最容易發生的地方是病人床邊，其次是病人的房間里。
1.5其他因素對于發生跌倒的高峰時間是患者清晨起床與午夜入廁時、上下床時，其次為站立和坐下，再次是行走。根據數據表示，發現有58%的多次跌倒病人重復其跌倒的方式，64%的多次跌倒病人是在同樣的場所兩次跌倒。失禁、腹瀉而引起的頻繁的入廁、因怕麻煩別人、過高估計自己的體能均是引起跌倒的因素。
2干預護理措施
2.1健康宣教健康宣教是病人及家屬獲得較全面知識技巧的最佳途徑。了解病情、既往史等（發有高血壓、糖尿病要定期監測），有預見性的向病人及家屬講解使他們有預防跌倒的對意識并掌握熟練的干預技能。如短暫性腦缺血發作會有頭痛、眩暈、耳鳴等，癲癇人發作前有全身的不適、頭痛、頭昏、情緒不穩、煩躁等癥狀，這時候立即叫病人平臥等措施可有效在減少跌倒的發生。
2.2改善環境保持病房地面的清潔干燥、照明和恒定的亮度，避免耀眼“強光”或“閃光”。對于容易跌倒的患者，在其床頭貼一面醒目標志，標志為黃色，標防跌倒的畫面，這樣醫院工作人員，甚至是部分患者家屬均知道這樣標識表明疾病使患者容易跌倒；在容易跌倒患者活動時，給予協助或警告，同時這個標志就起到“廣而告之”的目的。在走廊、樓梯、廁所處設置扶手，使病人在需要時可拉住欄桿防止跌倒。病床設置呼叫器并教會病人正確使用。
2.3康復訓練制定主動、被動訓練計劃，使病人積極參與鍛煉。早期康復對急性腦卒中的預后起著重要的作用。如果早期的醫療方案制定了康復措施就可以減少肌肉萎縮、關節攣縮變形，從而減少造成一些不可逆轉的殘疾改變，降低跌倒的機率和致殘率。
2.4預防藥物影響對于使用可能增加醫院內跌倒危險藥物的病人，需要經常檢查是否有使用必要。在使用降壓藥、脫水藥時囑其緩慢改邊。如抗癲癇長期服用苯妥英鈉可出現腦萎縮，病人自覺頭昏、眼花、視物不清、走路不穩。這時候就要及時告知醫生調節劑量或更換藥物。如病人不按要求自己突然停藥后，可出現停藥后數天內焦慮、情緒不穩、精神錯亂、癲癇發作，此期間應嚴密觀察。同時對煩躁不安的患者應合理實行身體約束，但在用盡各種辦法的無效的情況下，才能使用身體約束，每個患者都有權力免除對自己身體不必要的約束，要告訴患者及家屬約束的理由及必要性，選擇合適種類和大小的約束器具，同時對身體約束的患者，需經常觀察勤記錄其精神狀態，呼吸、循環、皮膚、感覺等情況，避免發生不必要的并發癥，出現并發癥立即停止身體約束。
2.5其他措施護理活動受限者活動時予以攙扶，上廁所或外出時有人陪伴。如癲癇病人外出時要有陪伴，防止突然跌倒或跌倒后及時發現。躁動的病人拉好床擋，進行保護性的約束。將病人常用的物品放在容易的地方，對腹瀉的病人可安排靠近廁所處的病房，囑病人有便意及時排出而不要等到便急了趕著上廁所，清晨起床時做到“3個半分鐘”，即起床前在床前躺半分鐘、起床后在床上坐半分鐘、下床后在床邊站半分鐘。
3安全護理
在患者入院后及時向病人和家屬進行安全教育，取得配合，對意識不清、躁動的病人及時加強監護，特別是夜間巡視及陪護，及時發現和排除危險因素，避免墜床、意外拔管等不良事件；而對于意識清楚的老年病人，也要適當增加夜間陪護力量，避免夜間出現摔傷等意外事件。做好病人家屬的飲食指導，強調飲食不當的危害性，杜絕因飲食不當造成的窒息事故。
4小結
住院病人跌倒是多方面的因素相互作用的結果，既包括生理因素、病理因素，也有心理因素，跌倒的可能性隨著危險因素的增加而增加。因此，我們在臨床的護理工作中預防老年病科神經系統疾病住院病人跌倒要從多方面、多渠道做起。真正愛護老人，關愛老人。
參考文獻
[1]陳偉鵬.臨床癥狀護理[M].北京：科學技術文獻出版社，1999.
[2]孫湖萍.神經內科老年病人護理管理的分析[J].大家健康（學術版），2012，（23）.
[3]邊文媛.開展優質護理服務在神經內科的實踐體會[J].臨床醫藥實踐，2012，（03）.
[4]姜旭雯，陳影影.住院病人跌倒原因分析及護理干預措施[J].國外醫學護理學分冊，2002，（08）.
[5]高秋霞，李浩，張細鑾.神經內科患者焦慮、抑郁狀態分析和護理[J].中國現代藥物應用，2010，（16）.
[6]顏國慧，吳琰婷.淺談神經內科老年病人護理安全管理的要點[J].國際醫藥衛生導報，2009，15（7）：109-111.
老年病人的護理要點范文4
腦血管病是臨床常見的疾病，包括腦血栓、腦出血、蛛網膜下腔出血等。大多數病人由于臨床發病急，突然喪失生理功能，生活質量、工作質量、與人交往方面受到影響，從而導致心里應激狀態出現反常的心理活動。因此，臨床護士在做好一般常規護理的同時，應重視對其進行特殊的心理護理，這也是現代新的醫學護理模式的要求，以利于腦血管病人心身全面康復，最大限度地恢復其心理、生理、生活及工作能力。
1 心理狀態的分析
1.1 煩躁易怒 這種心理狀態多見于缺血性腦血管病人，因軀體功能障礙、失語、吞咽困難等某些生理功能障礙，預感將失去工作或生活能力，擔心給家庭和社會增加負擔，成為廢人而心煩意亂，對他人要求過高，稍不隨心便會怒氣沖天，大吵大鬧。
1.2 傷感焦慮 一部分病人因正在工作崗位或肩負家庭生活重擔，突然發病毫無準備，因失去工作能力，減少經濟收入及未成年子女的學業、生活、婚姻等問題纏繞，使他們顧慮重重，心神不安，食欲不振，主觀常感頭痛，周身不適。
1.3 恐懼緊張 此種心理在出血性腦血管病人尤為突出，他們預感到病情危重，生命將受到威脅，從而驚恐不安，心中害怕而過度緊張。
1.4 憂郁悲觀 恢復期腦血管病人因病變部位及程度不同，是病程過長，治愈效果不理想，病情好轉緩慢或反復發作而產生悲觀情緒，郁悶不樂，抑郁，不愿與人交談，失去康復的信心，很少主動做各種功能訓練。
因腦血管病導致病人上述心理反應，而這些生理因素又可使血管痙攣，血壓升高，心律加快，頭暈目眩，胸悶氣短，常常會加重腦血管病的病情，影響治療的預期效果。因此，對腦血管病人實施耐心細致全方位的心理護理就顯得尤為重要。
2 心理護理要點
2.1 建立良好的護患關系，取得病人的信任 在實施心理護理過程中，最重要的前提是要建立一個良好的護患關系。病人剛住院時，首先接觸的是護士，護士對病人的態度、語氣、神態、動作都會給病人留下深刻的印象，而產生好與惡的心理。文稚的舉止，美好的語言，溫和的語氣，精湛的技術，會消除病人因住院產生的恐懼心理，感到親切溫暖，心情愉快地接受治療。尤其是老年病人因閱歷深，貢獻大，特別需要別人尊重他們，有時也要求醫護人員把他們當成長輩對待。所以在接觸病人的每個環節中，都要注意到這一點，與病人誠摯交談，耐心傾聽他們的表述，詳細解答他們的問題，輕巧細心完成每一項護理操作，從中取得病人的信任，愿把埋在心里的各種想法告訴護士。
2.2 仔細觀察獲取心理信息 在對病人進行各項護理工作中，要仔細觀察病人的心理情緒，在交談中觀察病人的心理狀態及影響病人的社會因素，從中分析病人的心理活動以便實施不同的護理措施。例如：1例腦血栓的老年病人，經過10 d的住院治療后，病情已經好轉，但在春節期間病情突然加重，情緒不穩，時而哭泣。經多次與病人交談并通過家屬了解到病人雖然已年過七旬，但在家時仍操持家務，老伴又長年疾病纏身，住院后擔心獨生兒子不立世，因此整天憂愁，而至病情反復加重。
2.3 努力疏導，消除不良心理因素 在獲取病人的心理信息后，要針對不同的心理狀態采取不同的護理措施。對恐懼緊張型的病人要科學地向他們介紹所患病癥的特點，告知他們保持心緒平穩的重要性，過度的恐懼、緊張會造成失眠、頭痛、血管收縮、血壓升高等，不利于疾病恢復，可安排他們聽些音樂、戲曲，放松精神，分散對疾病的注意力。
老年病人的護理要點范文5
【關鍵詞】老年患者 髖關節置換 術后護理
隨著社會老齡化的加快，老年骨傷患者數量近年來呈上升趨勢。由于老年人身體機能的特殊性，使得老年患者髖關節置換術的風險增加。術后如何提高護理水平，加強護理管理成為手術成功的關鍵環節。我院骨科自2007年以來共完成老年髖關節置換手術52例，通過有效的護理干預，52例患者手術均獲得成功，現對老年全髖關節置換術的護理體會介紹如下。
1 臨床資料
本組病例52例，其中男性31例，女性21例，平均年齡76歲。其中股骨頸骨折38例，類風濕性關節炎8例，股骨頭缺血壞死6例，單側全髖關節置換41例，雙側全髖關節置換11例。
2 術后護理
術后護理分為心理護理和一般護理，一般護理又分為監測生命特征、引流管護理、預防并發癥護理等。
2.1術后心理護理 老年病人身體各機能均已減退，對創傷的忍受能力較差，不能接受突如其來的創傷。加上對病房環境的陌生，醫務人員的生疏以及軀體疼痛的折磨，手術后的疼痛與不適，懷疑手術預后不佳引起生活方式改變，對植入的假體不易從心理上盡快接受[1]。結合這些特點，從病人進入病房開始，我們應及時接待，親切自然地介紹病房環境及醫院環境、主管醫生、護士及同室的其他病友。鼓勵其調動自我調節能力，糾正病人對手術危險性的過高評估，建立健康的心理準備。耐心解釋和回答病人對手術、麻醉及手術室環境等所關心的問題，向其提供全面正確的醫療信息，從而穩定病人情緒，取得他們的信任，使其更好地配合治療和護理[2]。
2.2密切監測生命體征的變化 髖關節解剖位置深，手術難度大，術中出血多，術后切口引流量多，故必須密切監測生命體征的變化。術后要置病人平臥位，6 h內禁飲水，低流量吸氧，心電監護，對病人T、P、R、BP、SpO2進行動態觀察，評估病人的神志、意識、瞳孔、血壓、呼吸的變化，發現異常及時處理。術后除詳細了解術中失血及補液等情況外，嚴密觀察尿量，保證尿量≥60ml/h[3]。
本組25例術后12h內切口引流量達200ml，15例出現不同程度的血壓下降，由于及時調節輸液速度及輸血治療，均在30min后血壓回升，維持平穩狀態。13例術后3d內出現低熱，無特殊處理，3d后體溫恢復正常。
2.3引流管護理 手術后充分引流，保持引流管道通暢和負壓狀態，嚴格無菌操作，防止引流管反流，觀察、記錄引流液的性質、量、顏色。負壓引流管置一般于手術后24~48h、引流量小于50-75ml時拔除[4]。
2.4預防并發癥的護理 老年患者髖關節置換術后并發癥對死亡率和功能康復影響很大，目前，老年髖關節置換術后主要的并發癥威脅有：髖關節脫位、感染、深靜脈血栓等。
2.4.1 感染 手術后合理給予抗生素預防性用藥可降低感染率，手術后1周內病人白細胞數可能降低引起感染，術后將病人置入單人或雙人房間，空氣消毒2次/d，鼓勵病人和指導病人做有效深呼吸及咳嗽，可預防墜積性肺炎，留置尿管期間，用0.25%碘伏消毒尿道口2次/d，飲水量超過2500ml/d，可有效地預防泌尿系感染。
2.4.2 深靜脈血栓 有資料顯示，國外髖、膝關節置換術后，深靜脈血栓形成的發生率為50%-70%，病死率約為0.1% -0.38%，國內全髖關節置換術后深靜脈血栓形成的發生率為40%。對深靜脈血栓形成的預防與護理措施有：鼓勵和指導病人盡可能早地進行主動和被動運動，并保持床鋪平整、松軟、清潔、干燥，每隔2h將病人臀部稍抬起，進行骶尾部皮膚按摩等，以緩解骶尾部皮膚壓力。本組病人有5例確診后給予制動、抗凝治療后均痊愈出院。
2.4.3 髖關節脫位 搬運病人時，應有專人保護髖關節，避免牽拉肢體造成脫位。術后恢復軟組織張力是預防髖關節脫位最重要的措施，術后給病人穿防旋轉鞋，保持患肢外展30°中立位，必要時在雙下肢間置梯形枕，以防患肢的外旋或內收。避免在患側臀部肌肉注射。本組病人無1例發生髖關節脫位。
3 體會
老年患者實施人工全髖置換術后，除常規的基礎護理外，有針對性的護理至關重要，直接影響手術的成敗。在做好日常護理的同時要配合醫生做好患者的心理護理，嚴密監測老年患者生命體征的變化，加強引流管護理，有效的預防主要并發癥，按照計劃循序漸進地進行康復練習。在這樣細致周到的治療和護理下，52例老年患者都取得了比較滿意的效果。
參 考 文 獻
[1]張玥，呂美那，高德彰，等．病人教育對股骨頸骨折病人焦慮及抑郁情緒的影響[J]．護士進修雜志，2000，15(3)：168．
[2]張德英，樊晉，何玲萍，等．運用認知行為治療術前焦慮[J]．護士進修雜志，1999，14(9)：50．
老年病人的護理要點范文6
【關鍵詞】基層；老年人；急性胰腺炎
【Abstract】objective to analyze the elderly acute pancreatitis plateau grassroots nursing points. Methods according to physiological characteristic strengthen early elderly meticulous observation and complications such as prevention and respiratory care. The old man to disease grass-roots lack of knowledge and the elderly, demanding the atypical symptoms more careful and earnest. Nursing Conclusion carefully comprehensive care, reduce the complications, declines in mortality.
【Keywords】grassroots elderly acute pancreatitis
隨著人類壽命普遍延長，老人疾病問題得到重視。近年來老年人膽道結石及高脂血癥發病率增加，老年急性胰腺炎的發生率上升，基層老年患者往往忽視對該病的重視。由于地處高原基層，氧分壓低、缺氧等原因，因而老年急性胰腺炎并發癥多，病死率高，就要求我們在護理工作中更加認真、細致，準確評估。
1早期癥狀觀察
老年病人的體質虛弱，反應力及準確表達力差，年齡、體質不同，表現出的臨床癥狀也有差異，普遍出現反應遲鈍，臨床癥狀不典型，腹痛多輕微或無腹痛，80%以上有惡心、嘔吐、腹脹。大部分病人有中等度發熱，少數體溫不高，極少數可高熱。常缺乏典型的腹膜刺激征，僅有輕中度壓痛、反跳痛，給臨床治療和護理帶來一定難度，因而更要求護士要嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、腹痛、尿量等變化
2并發癥的預防
急性胰腺炎本身就是一種病情進展較快的全身性疾病，國內報道老年急性胰腺炎并發癥發生率高達73%。因老年人各器官功能減退，免疫功能減弱，易出現低氧血癥、肺部感染、出血、心衰、電解質紊亂、血糖增高等并發癥，因此老年患者入院后臥床，吸氧，要準確記錄24h尿量及出入液量，防止水電介質酸堿失衡；要全面地檢要臟器的功能，做出全面較準確的評估，細心觀察，發現問題及時處理。
3呼吸護理
老年人呼吸肌及肺的彈性回縮力減弱，胸廓及肺的順應性降低，肺泡易陷閉，呼吸中樞對二氧化碳的反應能力減退，易發生呼吸功能衰竭，由于高原地區空氣稀薄、氧分壓低，故供氧方式應以面罩給氧為主，通過持續低流量吸氧，提高肺泡內氧分壓，糾正各種原因造成的缺氧狀態，同時還要加強呼吸道的護理，監測血氧飽和度，防止成人呼吸窘迫綜合征。
4用藥注意
根據高原基層老年人的生理特點使用利尿劑時要慎用，因老年人使用利尿劑易發生低鈉血癥和低鉀血癥，還易使血液粘稠度增加從而導致中風危險性，及對糖代謝影響，導致糖尿病的發生等?？股貞靡惨⒁猓L期應用時要預防真菌感染及菌群紊亂。所以，掌握給藥時間、劑量，了解藥物之間配伍禁忌，注意抗生素在血液中的有效持續濃度等。老年人腎小球過濾降低，還要防止藥物蓄積中毒，嚴密觀察尿量。
5飲食護理
高原基層缺氧，氣候寒冷多變，飲食結構比較單一，指導飲食合理搭配，養成規律多樣的進食習慣及勿暴飲暴食，進食低脂肪，高蛋白，高維生素，高碳水化合物和無刺激性、易消化食物，如米湯、番茄汁、綠豆湯、魚、瘦肉、豆及豆制品等。 絕對禁酒，忌油炸食品和高脂肪、忌辛辣食物，要堅持少吃多餐原則。
6心理護理
由于老年患者起病急，病情重，對疾病知識不夠了解，會出現恐懼、焦慮等心理問題，有些患者甚至對治療失去信心，護理人員要耐心的向患者及家屬講解疾病的病因、治療方法等相關知識，老年人衰老情況不同、個體差異較大，要與患者密切交流，針對不同心理狀態疏導患者情緒，以積極良好的心態配合治療，戰勝疾病
7討論
對老年急性胰腺炎病人的護理，要結合老年人對于疼痛反應遲鈍，反應力減弱等生理特點，基層老人對相關疾病知識的缺乏，特殊的氣候特點和飲食結構的單一等。就更嚴格的要求護理人員具有高度的責任心、扎實的專業知識和熟練掌握患者病情變化的能力，對病情進行細致地觀察、全方位的護理，及早發現和控制并發癥，減少并發癥的發生，幫助鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，早日康復。
