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口腔衛生護理范文1
關鍵詞：住院患者；口腔衛生；健康教育；行為轉變理論
引言
住院患者一般屬于病情較嚴重的患者，這類患者在住院期間的口腔衛生護理是重要護理環節，做好該護理環節更能保障患者的生命安全[1]。但在住院階段，大多患者由于病情影響，自身心理和精神都較差，難以做好自我衛生管理，對此，需要采取適當的健康教育，幫助其調整心態，提高治療護理信心[2-3]。本文為研究行為轉變理論在住院患者口腔衛生健康教育中的應用效果和價值，特從我院抽取120例患者展開分組探討，詳細報告如下。
1對象和方法
1.1對象
抽取我院護理部于2020年3月至8月的120例住院患者納入本組研究，按照隨機數字表法將其均分為兩組，各占60例。兩組患者基本病例資料如下：對照組，男性34例，女性26例，年齡40~85歲，平均（63.49±10.35）歲；觀察組，男性32例，女性28例，年齡40~90歲，平均（63.71±10.42）歲。兩組患者對比基本病例資料（P>0.05）。經確認，所有患者家屬皆知情并簽署了研究同意書，且本次研究已獲準醫院倫理會研究批準許可。
1.2方法
對照組患者采取常規住院護理，主要的護理內容包括疾病相關知識的健康宣講、簡單口腔護理的注意事項、飲食健康教育指導等。觀察組采取基于行為轉變理論的護理方案，主要的護理措施如下：①意向萌芽階段，此階段患者大多沒有明確的口腔衛生護理意識，護理人員需要對其講解口腔健康的重要性，使其產生口腔護理需求；②意向階段，基于萌芽階段的認知，患者開始意識到了口腔護理的重要性，但護理意向不夠明確，意識不夠清晰，護理人員需要多講解相關護理知識，使其掌握一定的口腔護理技能；③準備階段，該階段患者已然具有較高的口腔護理意識，護理人員需要拓展其口腔護理范疇，除了需要正確漱口刷牙之外，還需注意飲食、生活習慣的改變，教導其形成系統的口腔衛生護理模式；④行動階段，指導患者進行正確的口腔護理步驟，例如選擇合適的牙刷、牙膏和漱口水等口腔衛生護理工具，指導其正確的刷牙時間和方法，告知其飯后需正確清潔口腔，睡前刷牙后不再進食等；⑤維持階段，此階段患者已經基本掌握完整的口腔護理流程，護理人員需要告知其必須堅持口腔護理，即便出院后也應該維持住院期間的口腔衛生護理，降低患者因環境改變提高并發癥風險。
1.3觀察指標
（1）對比兩種不同護理模式對應患者的護理總體效果，采用口腔護理清潔度調查評分表作為本次護理成效判定標準[4]。評分范疇包括口唇、牙齦、粘膜、舌頭、唾液、牙齒、假牙、牙菌斑以及口臭等7項，每個項目1~4分，總分在7~28分。分值與口腔健康值呈反比。顯效：通過護理，評分較護理前改善90%以上；有效：通過護理，評分較護理前改善60%~89%；無效：通過護理，評分較護理前改善低于59%。護理總體效果=顯效率+有效率。（2）對比兩種不同護理模式對應患者的口腔并發癥率，可能發生的口腔并發癥有口腔感染、牙齦出血以及口腔黏膜損傷等[5]。（3）對比兩種不同護理模式對應患者的口腔健康知識掌握情況，采用自行設計的相關調查問卷對患者的口腔健康知識掌握度進行評分[6]。根據Cronbachα系數檢驗，本次問卷信度值在83.56%，具有較高的信效度。發放和回收有效問卷均為60份。問卷設置的評分問題主要涉及以下幾個方面：基本的口腔護理技巧、口腔自我護理意識、并發癥防治對策等，滿分為100分，90分以上就可評定為完全掌握，70~89分評定為基本掌握，70分以下則評定為未掌握。掌握度=完全掌握率+基本掌握率。（4）對比兩種不同護理模式對應患者對健康教育相關護理服務滿意度情況，采用自制問卷調查表的形式調查患者對護理的滿意度[7]。經Cronbachα系數檢驗，本次問卷信度值為85.02%，具有較高的信效度。發放與回收有效問卷均為60份。問卷涉及調查的項目包括：口腔護理技術、解答疑問的態度、指導用藥等，總分100分，90分以上為非常滿意，70~89分為滿意，70以下為不滿意?？倽M意度=非常滿意度+滿意度。
1.4統計學分析
選擇spss22.0統計學軟件分析計量資料（年齡）和計數資料（性別、護理總體有效率、并發癥率、健康教育知識的掌握度、護理滿意度），兩種資料對比分別采用獨立樣本t和c2檢驗，分別以均數±標準差（±s）、率（%）來表示，P<0.05表示有統計學差異。
2結果
2.1兩種不同護理模式對應患者的護理總體效果對比
觀察組的護理總體有效率為93.33%，遠高于對照組的80.00%（P<0.05），詳情見表1。
2.2兩種不同護理模式對應患者的口腔并發癥率對比
經過臨床觀察記錄顯示，兩組患者皆發生了不同程度的口腔并發癥，觀察組的并發癥率為6.67%，遠低于對照組的23.33%（P<0.05），詳情見表2。
2.3兩種不同護理模式對應患者的口腔健康知識掌握度對比
觀察組護理后對口腔衛生健康教育知識的掌握度為90.00%，遠高于對照組的76.67%（P<0.05），詳情見表3。
2.4兩種不同護理模式對應患者的護理服務滿意度對比
經過問卷調查，觀察組對本組健康教育相關的護理服務總滿意度為96.67%，遠高于對照組的83.33%（P<0.05），詳情見表4。
口腔衛生護理范文2
1.1牙齦按摩法指導患者用手指按摩牙齦，在晨起、睡前刷牙時進行。方法：洗凈手指，用中指和食指分別放在牙齒的唇舌側齦，行上、下、前、后按壓揉搓，稍用力按摩，并徐徐由牙根方向沿牙齦邊緣方向移動，分別進行，每次2～3min即可。
1.2口腔衛生健康宣教指導其了解牙周病與冠心病可能互為致病或加重病情的危險因素，在治療心血管疾病的同時還注意口腔衛生，預防牙周炎的發生與發展。平時應注意均衡營養，不要偏食，以增強牙周組織的抗感染力和修復力，同時少吃酸、甜、黏性大、硬度大的食物；避免用舌頭推牙齒；嘗試戒煙，養成正確的飲酒習慣，不要過量飲酒；洗牙是預防牙周病的主要手段之一，能去除牙面上多年的牙結石、牙菌斑，告知其認真刷牙并不能替代洗牙，洗牙后每隔3～6月復查1次，如有新的牙結石、牙菌斑可再洗1次。
2.2%評價標準檢查標準采用簡化口腔衛生指數，其中包括簡化軟垢指數、簡化牙石指數。簡化口腔衛生指數即只檢查有代表性的6顆牙，即16、26、11、31牙的唇（頰）面，以及36、46牙的舌面。檢查軟垢以視診為主，根據軟垢面積按標準記分，檢查牙石時，將探針插入牙遠中面齦溝內，然后沿齦溝向近中移動，根據牙頸部牙石的量記分。其記分標準為：（1）簡化軟垢指數，0＝牙面上無軟垢；1＝軟垢覆蓋面積占牙面1/3以下；2＝軟垢覆蓋面積占牙面1/3與2/3之間；3＝軟垢覆蓋面積占牙面2/3以上。（2）簡化牙石指數，0＝齦上、齦下無牙石；1＝齦上牙石覆蓋面積占牙面1/3以下；2＝齦上牙石覆蓋面積在牙面1/3與2/3之間，或牙頸部有散在齦下牙石；3＝齦上牙石覆蓋面積占牙面2/3以上，或牙頸部有連續而厚的齦下牙石。將每個牙面軟垢或牙石記分相加即為個人簡化口腔衛生指數。入院時，對每例患者行口腔檢查，記錄其簡化口腔衛生指數，每次檢查均使用統一的檢查器械，并于3個月末對所有患者復查口腔衛生狀況，記錄其簡化口腔衛生指數，以作比較。2.3%統計學方法將數據輸入SPSS13.0，計量資料采用均數±標準差表示，干預前后比較采用配對t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
干預3個月末，本組患者的簡化口腔衛生指數與干預前比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。
3討論
高血壓合并冠心病患者因疾病原因,需同時服用鈣離子通道阻滯劑及抗凝類藥物控制病情，但這些藥物同時會導致牙齦增生、出血，無疑會影響患者的牙周情況，導致患者因牙齦出血不敢刷牙，菌斑堆積形成一個惡性循環。牙周炎和全身系統性多種疾病有相關性，因牙周炎屬口腔科范疇，專科性強，如患者沒有明顯的牙齦出血或其他不適，臨床心內科護士很容易忽視患者牙周問題。
口腔衛生護理范文3
（貴醫白云分院貴州貴陽550014）【摘要】目的 分析青少年口腔正畸療程與口腔衛生的相關性。方法 隨機抽取我院青少年正畸患者50例，主要癥狀為牙齒上下前牙中度擁擠，需要手術拔除上下頜第 1 雙尖牙，將其分為兩組：實驗組和觀察組，實驗組35人，對照組15人，實驗組35例青少年患者在口腔正畸過程中進行口腔衛生教育，包括家屬監督和護理人員指導等，對照組15例患者照樣重復其以前的口腔衛生習慣不給于任何干預或護理指導，一個月、四個月和六個月后，對比兩組青少年患者正畸的治療療程，得出結論。結果 實驗組青少年口腔正畸療程較之對照組明顯縮短，兩組口腔正畸療程對比具有差異性，p＜0.05。結論 青少年口腔正畸療程與口腔衛生有關聯，口腔衛生狀況越好，正畸療程越短?！娟P鍵詞】青少年；口腔正畸；口腔衛生；征集療程；衛生狀況 【中圖分類號】R783.5【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）04-0457-01 隨著人們物質生活水平的逐漸提高，青少年對于正畸治療的需求越來越大，這是由于青少年缺乏口腔衛生保健意識，長期沒能維護自身的牙齒健康就會出現牙齦充血、牙釉質脫礦、齲齒等情況，病因學認為這些情況發生的原因是青少年在矯正牙齒時忽略了口腔的衛生，正畸治療的過程中口腔衛生狀況直接影響正畸的療效和療程［1］。本課題中筆者結合2009年4月―2011年1月本院50例病例，運用回顧分析法，對青少年口腔正畸療程與口腔衛生的相關性進行了探討和研究，實驗成果顯著，現將情況匯報如下。1. 資料與方法1.1基本資料:本次實驗研究對象有50例，牙齒上下前牙中度擁擠，均要手術拔除上下頜第 1 雙尖牙，將50例患者分為：實驗組和對照組，實驗組35例，男20例，女15例，年齡為10―18歲，平均年齡為14歲。對照組15例，男6例，女9例，年齡為11―16歲，平均年齡為13.5歲。所有患者身體健康、牙齦狀況較好，無口腔和牙齒相關類疾病。兩組患者的年齡、性別等基本資料無明顯差異，實驗具有可比性，p＜0.05。1.2治療方法:治療方法結論中將會給出。2.結果2.1結果觀察指標:為兩組患者準備口腔衛生登記薄，方便對患者口腔衛生狀況、正畸抗毒情況、牙齦情況、口腔牙齦及組織的損壞狀況充足的了解。為方便統計，將牙齦指數根據病變程度分為以下幾個級別：3分：牙齦發炎，牙齦出血、紅腫，牙齦有潰瘍。2分：牙齦紅腫，有炎癥，探診會出血。1分：牙齦輕度紅腫，基本不出血。0分：牙齦顏色和周圍組織正常［2］。
菌斑指數根據菌斑量和菌斑厚度分為以下幾個級別：3分：齦溝及其四周和邊緣可見大量軟性污垢。2分：齦溝及其四周和邊緣存在中等堆積物。1分：齦溝及其四周和邊緣近看或診視無菌斑，探診可見薄層菌斑。0分：無菌斑［3］。2.2統計學標準:用 SPSS 11.0軟件包。 計數資料采用均數±標準差表示，采用 t 檢驗，計數資料比較用x2檢驗， P＜0.05，差異具有顯著性，有統計學意義。 2.3實驗結果:兩組患者一個月、四個月、六個月后矯正牙齦指數對比表（x±s）（表一）表一可見,相比較初診，正畸一個月后牙齦指數有所上升，到四個月和六個月時，牙齦指數開始下降，而且兩組牙齦指數對比可以發現，實驗組牙齦指數始終是低于對照組的，兩組比較差異具有顯著性，p＜0.05。
兩組患者一個月、四個月、六個月后菌斑指數對比表（x±s）（表二）表二可見，兩組初診時菌斑無明顯差異，一個月后菌斑指數均有所上升，但無明顯差異，四個月和六個月后，菌斑指數開始下降，差異具有顯著性，p＜0.01。對側量資料進行分析比較時,經常用均數(平均數)和標準差兩個指標。標準差是方差開方后的結果(即方差的算術平方根)，假設這組數據的平均值是m，方差公式s^2=1/n［(x1-m)^2+(x2-m)^2+...+(xn-m)^2］3.討論表一、表二對比結果看到，實驗組經過干預后牙齦指數和菌斑指數均小于對照組，實驗組正畸治療療程明顯小于對照組，這提示我們青少年口腔正畸療程與口腔衛生有關聯，口腔衛生狀況越好，正畸療程越短。實驗結果與結論相符。本次實驗兩組口腔正畸的青少年患者采取的治療方法如下：兩組患者正畸治療均采用全程式直絲弓托槽，兩組治療時干預方法不同。對照組：依照患者原來的口腔衛生保健習慣，護理人員和正畸醫生僅向其介紹一些常規的治療中注意事項［4］。實驗組：實驗組35例患者除了介紹基本治療注意事項外，還給予了以下干預手段，主要是指導患者正確的刷牙方法，講明口腔衛生的重要性。1）指導正確刷牙方法。指導其每天刷牙次數至少在三次以上，每次至少在三分鐘以上，刷牙的最佳時間為飯后五分鐘之內，家屬要對其刷牙質量進行監督，保證刷牙時頰面、舌面和咬頜面都要清洗到。還要演示正確的刷牙方法，選擇刷頭較小、刷毛較軟的牙刷，最好是選用專業的正畸牙刷，其V 型曲度刷頭能配合矯治器更好地潔凈牙齒。刷牙時，牙刷傾斜角壓于牙面與牙間隙，刷毛要盡量深入到牙齦溝和牙齒縫隙內，上下內外的順序順著牙齒豎刷，力度要適中。必須時3d左右進行口腔復診，以便了解口腔衛生狀況，更好配合治療［5］。2）口腔保健宣教。青少年年紀較少，對口腔衛生的問題沒有太多意識，不夠講究，保健知識也懂得較少，因此，為了輔助正畸治療效果，要讓當事人患者明白口腔衛生的重要性，可以在其正畸全過程中不斷對其宣傳口腔衛生相關方面的知識，讓患者明白飲食、菌斑等對牙齦和口腔造成的損害，宣教的方式有很多種如口頭上、示范性，也可以兩者相結合，讓患者自覺維護口腔衛生環境，改掉以前不良的口腔衛生習慣，改正不正確的刷牙方法［6。3）正畸矯正的注意事項。正畸矯正過程中，進食的食物容易陷入牙齒和矯正器的間隙中，此時就會形成細菌薄膜助長牙結石，最終導致蛀牙；矯正器拆除后，牙齒和牙齦可能會留有污痕和細菌，最后導致牙齒的松動，因此，要指導道患者認識到正畸治療可能出現的問題，才能讓患者自覺維護好自身的口腔衛生環境。不同干預方法后，兩組的正畸治療療程明顯不同，最終統計兩組正畸療程對比表見表三。
兩組患者正畸治療療程對比表（x±s）（表三）實驗結果顯示，口腔衛生情況直接影響其正畸的治療療程，兩者之間具有直接的相關性， 這給筆者的體會是以后的正畸治療中正畸醫生要從口腔衛生的角度向青少年患者講述口腔衛生與治療療效的相關性，讓患者自覺維護口腔衛生，養成較好的刷牙習慣；對于家屬，要發揮其監督作用，保證青少年患者的刷牙質量；醫院方面，要大力宣教，宣傳口腔衛生的重要性。附：2例患者，均為男性，年齡分別為16、17歲，1例牙列擁擠，選用鄰面片切方法，在弓絲末端彎制阻擋曲，解除擁擠或視情況減數拔牙，關閉拔牙間隙；1例開牙合患者，利用唇弓的位置使上下前牙向牙合平面靠攏。治療過程中進行口腔正畸知識宣講，介紹矯正治療的一般情況，消除患者的緊張恐懼心理，交代佩戴固定矯治器注意事項，要求進行定期復診檢查，給予刷牙指導和健康指導，經治療后，6個月內均恢復健康。參考文獻［1］李洪, 陳蒙, 黃嫻君, 歐卜賓, 周筱怡. 青少年口腔正畸療程與口腔衛生的相關分析［J］. 現代醫院, 2009,(06) ［2］袁玉霞. 青少年口腔正畸療程與口腔衛生的相關分析［J］. 中國當代醫藥, 2011,(12)［3］鐘萍萍,陳輝琳,張端強,胡志堅. 關于口腔正畸療程的影響因素初探［J］. 海峽預防醫學雜志, 2009,(01) .［4］王鐵瑛, 王欒雙, 殷忠平, 張彬, 果利. 成人與青少年在正畸治療中的社會心理影響比較［J］. 中國傷殘醫學, 2011,(01)［5］吳亞菲,吳愛華,肖麗英,肖曉蓉,朱(石米),龔其美. 口腔衛生預防措施對固定正畸患者牙周菌群和牙周臨床指數的影響［J］. 中國微生態學雜志, 2005,(05) .［6］Zammit MP,Hans MB,roadbent BH. Malocclusion in Labrador Inuit youth:apsychosocial,dental and cephalometric evaluation .Arctic Med Res, 2005, 54 (1) :32-44 .
口腔衛生護理范文4
關鍵詞 口腔疾病 感染 護理
資料與方法
2003年6月～2005年10月對有感染危險的口腔疾病患者426例全部按整體護理程序進行護理，男273例，女153例，平均年齡38.4歲。疾病構成：口腔內惡性腫瘤96例，良性腫瘤117例，口腔頜面部外傷96例，先天性及后天性口腔頜面部畸形及組織缺損117例。
評估內容：①全身情況：如長期慢性疾病腫瘤中晚期病人以及嚴重創傷后應激性嚴重改變的病人，均有不同程度的體弱，營養不良，抵抗力下降，成為易感人群。②口腔衛生情況：與口腔衛生情況差有關的因素，病人缺乏自我衛生保健的知識和方法，不能主動正確地清潔口腔；另外，口內殘留食物殘渣滯留于口腔中，造成此情況的相關的因素多為炎癥，腫瘤，真假性關節強直，創傷，神經受損，頜間牽引等因素，導致單一或混合的開口、咀嚼、吞咽困難等，致使口腔自潔功能下降。③唾液分泌量：與唾液分泌量減少的有關因素。醫源性，如頭頸部腫瘤的放療后，涎腺腫瘤廣泛切除術后等；藥源性，如服用阿托品東莨菪堿等藥物后等；病源性，如干燥綜合征等。與唾液分泌量增多的有關因素多見于手術、創傷、藥物、食物等刺激，唾液中含有大量的溶菌酶、免疫球蛋白等，具有一定的抗菌、滅菌作用，當唾液過少時可造成黏蛋白在口腔黏膜上的存集，成為較好的細菌培養基。當唾液量較大時，可起到沖洗清潔作用，但唾液量正?；蚱鄷r，其中的有機物質又成為較好的細菌培養基，造成口腔內的感染以成為重要的潛在感染危險的因素。④口腔黏膜：口腔黏膜具有較好的天然屏障作用，一旦出現黏膜紅腫，潰瘍，糜爛，與創傷、醫源性損傷、化放療、口腔衛生差有關。⑤牙與牙周的疾?。号c齲齒、根尖炎、牙周炎所致的牙周紅腫、流膿、出血有關，也與創傷性損傷有關。
評估標準：通過評估，找出支持口腔有感染的危險的相關因素，口腔疾病，術后不能經口腔進食，唾液分泌減少，口腔干燥，口腔自潔能力下降，牙體牙周疾病等因素都會使口腔自身的抗感染能力下降或消失，菌群失調，致病菌菌落數增加，加大了感染的機會。
護 理
對營養不良、體弱、抵抗力低的病人，鼓勵刷牙，飯后漱口，加強飲食指導，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物并注意飲食衛生，增強機體的抵抗力和對手術及放化療的耐受性。做好口腔衛生的健康宣教工作，指導患者正確地進行口腔清潔，應為漱口刷牙漱口，徹底清除牙齒面上和牙縫內的殘留物，最后應飲1～2口溫水，可同時起到沖洗咽部，減少細菌數的作用。造成口腔衛生功能障礙的原因有多種，其結果是導致口腔自潔能力下降，分泌物存留在口腔內，分泌物中含有大量的營養物質，是細菌的優良培養基，更易引起感染，所以，應協助患者認真做好口腔護理，及時吸出口腔及咽部的血液，唾液及黏液，對頜間牽引固定的患者，可采用注射器適當加壓沖洗，并借用吸引器負壓及進吸出沖洗液，以防止誤吸。牙間隙可用棉球和棉簽上下擦洗，動作要輕柔，防止損傷口腔黏膜及牙齦，對舌體可以活動的患者可囑其用舌體對牙齒的舌側面按一定的順序按摩，起到清潔牙齒舌側面的作用。對唾液分泌量少，口腔黏膜干燥的患者每天至少進行3次口腔護理。由于口腔干燥導致口唇內分泌物附著牢固，清除較為困難，可先用棉球蘸橄欖油拭口唇、舌及口腔黏膜，待分泌物變軟后再用紗布蘸水或雙氧水擦拭，動作要輕柔，防止損傷黏膜。另外，可鼓勵患者進食酸性食物或口含維生素C片等，刺激唾液分泌，從而提高口腔的抗感染能力。對口腔內已有的各種炎癥，在進行口腔護理的基礎上，可選用具有殺菌作用的含漱液漱口，如1/5000的呋喃西林漱口液，朵貝爾液，1%～3%雙氧水，0.25%～0.5%滅滴靈等，以利提高治療效果。積極治療原發病，密切觀察口腔黏膜的變化，與醫生密切配合，正確合理使用抗生素，并觀察其療效。
討 論
口腔是消化道的起始部分，參與消化過程，協助發音和言語動作，具有感覺功能，并能輔助呼吸，具有重要的生理意義，是人們日常生活中從事各項社會活動必不可少的器官。主要功能有：咀嚼、吸吮、吞咽、言語、感覺、表情、攝取食物、參與呼吸等。口腔功能是在中樞神經的支配下，依靠牙齒、唇、頰、舌、腭等器官，通過有關肌肉的收縮和下頜運動完成的，是咀嚼系統組織器官分工合作的結果。
口腔所包含的組織器官有：唇、牙齒、面頰、腭、牙齦、齒槽骨、上頜骨、下頜骨、舌骨、顴骨、顳頜關節、腮腺、頜下腺、舌下腺及這些器官上的肌肉、神經、血管等?？谇灰源?、頰、腭、口底為界，后上方向鼻咽部延續，后下方與口咽相通。除牙齒外，口腔有黏膜覆被，其上皮結構類似皮膚，但在濕潤性、角化程度及附件構成上與皮膚不同。
口腔內是一個復雜的生態環境。口腔的溫度、濕度適于許多微生物的生長與繁殖，口腔內的天然菌群與人類機體有著共生的關系。當口腔的功能發生紊亂，機體健康受到影響，口腔內的生態環境受到破壞，疾病就會發生。
口腔衛生護理范文5
關鍵詞:口腔癌;護理干預;衛生行為;并發癥;影響
1資料與方法
1．1入選標準及排除標準
①符合口腔癌診斷標準，并經病理學檢查證實;②年齡＞40歲;本次研究經患者及家屬知情同意。排除合并先天性心臟病、內分泌系統疾病、凝血功能障礙及其他可能影響本次研究的疾病病例。
1．2一般資料
80例符合入選標準的口腔癌手術患者作為研究對象，分成對照組和觀察組，兩組各40例，其中觀察組男22例，女18例;年齡48～70歲，平均(58．4±2．6)歲;癌癥類型:硬腭癌16例，口底癌10例，舌癌10例，牙齦癌4例;對照組男21例，女19例;年齡46～70歲，平均(60．2±1．9)歲;癌癥類型:硬腭癌15例，口底癌11例，舌癌10例，牙齦癌4例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)，可對比。
1．3護理方法
對照組給予常規指導和健康教育，包括遵醫囑給藥、預防并發癥等措施，輔助必要的術后健康教育，選擇經驗豐富的專業醫師或護理人員或專業心理醫師對患者進行口腔癌手術、衛生習慣等相關知識教育。觀察組在實施以上護理的同時，按照本院制定的《行為認知手冊》強化患者的衛生行為認知干預，每次大約持續35～50min。在開展心理護理前要營造合適的溝通環境，以對患者的心理狀態、個性性格、疾病認知及個人衛生習慣等進行全面了解，在詳細溝通過程中摸清患者的心理認知問題、處事方式、衛生習慣誤區等，根據了解情況，針對護理過程中出現的問題，可能不良反應及治療方法、治療用藥等知識盡可能的告知患者。此外，清晰告知術后護理對于促進病情恢復及預后改善的重要性，由此導入個人衛生習慣對于恢復時間及效果的重要性，使患者在此環節下強化對衛生習慣的正確認知，并由此形成積極正向的認知導向。引入家庭因素，發揮家屬的監督作用，督促患者進行行為軌跡記錄，及時與護理人員進行交流，對不對的個人行為進行監督矯正。
1．4觀察指標
(1)比較兩組患者對口腔衛生、潔牙及刷牙等行為的依從性情況，完全依從:嚴格遵醫囑執行潔牙、刷牙，嚴格執行口腔衛生習慣，嚴格執行治療方案，在出現停、換藥前及時告知醫師，并定期進行復查;部分依從:口腔衛生、潔牙及刷牙等行為能部分遵從，偶爾口腔衛生習慣，不執行潔牙、刷牙;完全不依從:隨意更改醫囑，主觀隨意性強，不按期復查。(2)于術后進行患者滿意度評價。滿意度等級分為滿意、基本滿意、一般和差。滿意率=(滿意+基本滿意)/總例數×100%。(3)術后并發癥發生情況。
1．5統計學方法
采用SPSS18．0統計學軟件處理數據，計量資料以(x±s)表示，采用t值檢驗;計數資料以x2檢驗。P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組護理干預前后依從性比較
兩組護理后，“完全依從”比例均較護理前明顯上升，觀察組前后對比差異具有統計學意義(P＜0．05)，組間比較差異有統計學意義(P＜0．05)。兩組護理后“完全不依從”較護理前明顯下降，差異具有統計學意義(P＜0．05)，護理后組間比較差異無統計學意義(P＞0．05)。兩組“部分依從”前后及組間比較差異無統計學意義(P＞0．05)，
2．2兩組護理滿意度比較
觀察組總體滿意率為95．00%，明顯高于對照組的75．00%，對比差異有統計學意義(x2=6．275，P=0．012＜0．05)。
2．3兩組術后并發癥發生情況
觀察組感染1例，皮瓣壞死2例，皮下積液1例，并發癥發生率10．00%;對照組感染5例，皮瓣壞死4例，皮下積液3例，并發癥發生率30．00%;觀察組術后并發癥發生率明顯低于對照組(P＜0．05)，對比差異有統計學意義。
口腔衛生護理范文6
臨床資料 2008年1～6月來院就診的牙周病患者86例，隨機分為試驗組和對照組各20例，試驗組平均年齡63.5歲，對照組平均年齡65.3歲，年齡差異無顯著性(P＞0.05)。
入選標準?、倌挲g60～75歲。②輕中度牙周病患者。③試驗前3個月未服用抗生素的患者。④無全身性疾病。⑤能夠按時復診。
方 法 患者初診檢查牙周狀況，然后結合口腔牙周病預防宣教，內容包括每日睡前刷牙、飯后漱口，每次刷牙5分鐘及正確的刷牙方法，要求患者初診后1周復診進行齦下潔治，初診后1個月、半年后復診檢查牙周病恢復情況。試驗組每周復診1次，復診時強調口腔衛生及牙周病的預防宣教，并進行口腔衛生檢查，根據牙周檢查結果提出相應的、個體化的牙周維護建議；對照組只是初診時進行口腔衛生及牙周病預防宣教。
預防宣教內容?、賹嵮啦缓玫恼J識誤區。②正確認識潔牙及潔牙后冷熱、酸痛不適。③潔牙在牙周治療的地位及作用。④口腔衛生的維護在牙周治療中的意義及如何保持口腔衛生。⑤正確使用牙線。
結果
試驗組和對照組之間的牙齦指數(GI)和菌斑指數(PLI)在初診時、1周后復診時差異較小，差異無顯著性(P＞0.05)；1個月后、半年后復診時兩組間差異較大，試驗組明顯低于對照組，差異有顯著性(P＜0.05)。試驗組和對照組之間的GI在初診時、1周后復診時差異較小，半年后復診時兩組間GI和PLI差異較大，試驗組明顯低于對照組，差異有顯著性(P＜0.05)。見表1、2。
討論
定期檢查的意義 定期檢查是預防牙周病的重要措施。牙周治療效果的取得是術者和患者共同合作的結果，一般在治療已得到效果之后，臨床上的患者就診時常伴有刷牙出血及口腔有明顯異味，有些患者自身護理的意識開始淡薄，菌斑控制也放松了，大大增加了疾病復發的機會。同時，老年患者常伴有牙齦退縮，潔牙的過程中及潔牙后常伴有牙的冷熱、酸脹、疼痛不適，有的甚至需要行牙神經滅活治療。由此可見，患者本身對牙周病不重視，如果術者和患者能繼續保持聯系，共同加強維護牙周組織的健康，就能獲得長久的療效，確保老年人牙周健康。
