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臨床護理實踐教學范文1
關鍵詞：外科護理;臨床實踐教學模式;學生
臨床實習屬于護理專業學生學習中的重要階段，對護生未來職業能力的提升，職業的發展均能夠產生重要的影響。外科護理工作內容繁多，且專業性特點突出，對學生個人的綜合技能水平、護理能力提出了更高的要求。本文選取64名2014屆護理實習生參與實踐研究，按照雙盲法納入實踐組與參照組，比較不同教學方式對外科護理專業學生的影響效果。
一、資料與方法
1.一般資料。選取64名2014屆護理實習生參與實踐研究，學生中男性4名，女性60名，學生年齡在19歲到24歲之間，年齡均數為（22.41±2.54）歲。按照雙盲法納入實踐組與參照組（n=32）。學生年齡、性別以及基礎知識掌握能力等均無顯著差異，具有分組對比價值（p＞0.05）。2.方法。參照組采用常規外科護理教學模式，指導學生跟隨醫護人員看望患者，實施臨床帶教學習；實踐組采用外科護理臨床實踐教學模式，具體方式如下。（1）設定教學目標。將外科護理劃分為若干個模塊，如外科基礎技能篇，包含外科洗手、穿手術衣、佩戴無菌手套以及消毒鋪巾等內容；急救技能篇，包含心肺復蘇技巧、氣管插管技巧以及心電監護儀使用方式等。明確各項教學目標，劃分為若干個教學模塊，實施整體模塊化教學指導。（2）創新理論教學方式。傳統的外科護理理論知識指導中，多采用單純指導學生“死記硬背”的方式，學生學習效果與記憶效果并不理想。外科護理帶教中，可以采用案例指導的方式，借助現代信息技術，為學生展示不同的患者病例資料，組織學生結合病例資料進行患者身體情況的全面評估，與學生討論如何實施“人性化”“專業化”護理服務等。教師可以充分借助多媒體技術創設情境，豐富理論教學內容。（3）注重實踐教學指導。教師可以將2名到4名學生劃分為一個小組，以小組為單位為學生布置實踐任務。比如，教師可以模擬一位外科急診入院的患者，該患者具有頭暈，腦出血以及輕微昏迷等臨床癥狀，由小組成員共同實施護理干預，將所學習的知識應用到外科護理中，并在護理情境模擬后，由班級同學評價與討論，指出優點與不足之處等。3.評價標準。比較兩組學生實習后的理論成績與實踐成績考核結果。4.統計學方法。將SPSS20.0統計學軟件作為數據資料計算的方式，應用t檢驗計量資料，通過±s形式表達，若p＜0.05則判定為存在統計學意義。
二、結果
實踐組學生的理論成績、實踐成績考核分數均顯著高于參照組學生，各項數據比較具有統計學意義（p＜0.05）。詳見下表。
三、討論
外科護理學是一種實踐性特點突出的學科，常規的教學活動中，多以教師為中心，單純向學生傳遞知識，學生多處于被動接受狀態下，學生的實踐能力相對較差。外科護理臨床實踐教學模式的創新，可以通過明確教學目標，創新理論教學方式以及注重實踐教學指導等方式，使學生輪流扮演患者與護士的角色，親身體驗患者的感受，并能夠為患者提供更多人性化的護理服務，能夠站在患者的角度思考問題，增強學生的護患溝通與協調能力。1.教師教法。外科護理教學指導活動中，教師需要堅持靈活性、嚴謹性相互融合的原則，關注學生的心理特點，靈活調整教學的環節與教學的內容，轉變外科護理教學的方式。在外科護理教學活動中，教師可以通過明確教學目標、創設互動性教學模式，將外科護理劃分為若干個模塊，如外科基礎技能篇包含外科洗手、穿手術衣、佩戴無菌手套以及消毒鋪巾等內容；急救技能篇包含心肺復蘇技巧、氣管插管技巧以及心電監護儀使用方式等。明確各項教學目標，劃分為若干個教學模塊，實施整體模塊化教學指導。關注學生課后體驗等方式，深入開展外科護理教學活動。首先，教師需要明確外科護理教學的目標。備課過程中，需要堅持嚴謹的教學人態度。外科中涉及諸多的解剖知識，運動系統學相關內容更是繁多。教師可以借助外科圖譜以及教具輔助的方式，指導學生進行案例分析，這些資料能夠給予學生較深的學習印象。教師可以借助氣墊圈、牽引弓和牽引架、人體椎骨等，指導學生更加細致地了解解剖結構，對疾病做出明確判斷等。其次，在外科護理學教學指導活動中，教師可以通過情境創設的方式，指導學生深入課堂學習活動中，結合實際的病情做出判斷，培養學生的綜合病情分析與評估能力。在全面評估的基礎上，實施針對性的外科護理干預方式。教師可以邀請學生一同參與，學習萬科護理學的相關知識，增強學生的實踐應用能力。豐富多樣的課堂教學活動，能夠在快速激發學生外科護理學知識學習興趣的基礎上，積極引導學生回答問題，創設互動性的外科護理學教學模式，增強學生的外科護理學知識掌握能力。學生課堂學習結束之后，教師可以為學生布置相關的學習任務。比如，可以提出相關的資料查找任務，技術進展研究任務以及前言話題討論任務等?？茖W的課后任務布置有助于拓展學生的知識層面，豐富學生的外科護理學知識相關知識結構。2.學生學習。學生在學習外科護理學相關知識的過程中，需要堅持著“循序漸進”的原則，基于課堂所學習的知識進行綜合分析，積極查找相關資料，明確相關領域的最近進展與發展現狀等。比如，在研究胃潰瘍和十二指腸潰瘍疾病的護理時，這兩個病在發病機制上大致是相同的，但在臨床表現和處理上有一定的區別，在護理上就表現在健康指導上要區別對待。學生需要保持良好的學習態度，抱著一顆自學的心，從整體出發，理解疾病的發生發展過程，理解手術原理，從根本上理解胃潰瘍重在胃酸和胃黏膜保護的平衡，十二指腸潰瘍主要在于神經體液調節機制所致的胃酸和十二指腸黏膜的平衡失調。學生靈活學習外科護理學相關知識，增強問題分析能力、問題思考能力，能夠結合患者的臨床表現，實施針對性的外科護理干預對策。本次實踐調查研究中，實踐組學生的理論成績、實踐成績考核分數均顯著高于參照組學生。實踐研究結果表明臨床實踐教學模式對學生綜合能力的提升能夠產生重要影響，有助于加深學生的學習印象，增強學生的外科護理實踐能力，對學生未來的工作與發展能夠奠定良好的基礎。綜合上述觀點，外科護理臨床實踐教學模式的應用，能夠為學生創設全面的學習模式，突出重點與典型病例，增強學生的實踐分析與實踐應用能力，為學生外科護理綜合能力的提升能夠產生積極影響。
參考文獻：
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臨床護理實踐教學范文2
【關鍵詞】 婦產科護理學; 教學方法; 護理
近年《婦產科護理學》逐漸形成獨特的專業［1］, 在教學過程中不僅要重視理論知識的傳授，更要注重學生操作能力和素質的培養。臨床實習由于涉及到患者的隱私和一些法規，有時無法全面深入的進入臨床教學，這些特點使婦產科臨床教學面對諸多困難和矛盾，為了提高學生對此學科的學習興趣，提高學生的婦產科臨床護理實踐水平，更好地完成教學任務，臨床教學中采了新的教學方法，用了多種教學方式輔助教學，我院對婦產科護理學臨床教學工作方法進行了改革取得了良好的效果?，F介紹如下，以供同道參考其模式。
1 對象與方法
1.1 教學對象與師資 以2010級護理學專業108名學生，均為女生，年齡18~23歲，為大專和中專程度的護理學專業學生，學制3年，現進入臨床實習階段，已完成專業基礎課和臨床專業理論課的學習。將這些學生根據年齡、入校成績及在校成績平均分為兩組，兩組比較差異無統計學意義(均P>0.05)。一組學生作為對照組(采用傳統教學方法)，一組學生作為觀察組(采用新教學方法)。授課老師9人,碩士1人，本科5人,大專3人。主任醫師1人,副主任醫師2人,副主任護師2人,主管護師4人。
1.2 方法
1.2.1 教學方法
1.2.1.1 教材內容分工 由代教護理老師負責對照組學生進行婦產科學生理解剖、疾病醫學知識和護理方面知識的講解，臨床護理操作實踐由代教護理老師示范。觀察組由醫生和代教護理老師集體備課,共同商討教學中的難點、疑點及必須掌握的知識點。醫學知識的教學任務由醫生承擔;而妊娠期、正常分娩、分娩期護理,婦產科疾病護理等知識的教學任務則由護理人員承擔。
1.2.1.2 理論教學模式 對照組護理教師以傳統帶教模式，即直接帶領學生下臨床，學習婦產科基本護理操作，遇到什么學什么，無針對性和系統性。觀察組每日先針對性地復習相關理論知識，廣泛運用直觀模型、圖像、文字、音響等手段，將生殖系統的解剖、生理、分娩機制,胎產式及胎方位等比較抽象的內容展示講解后，再進一步深入臨床實踐，提高學生的效果和興趣。
1.2.1.3 實習課程的安排 對照組一個月的實習期(約185學時)以護理代教老師帶領學生臨床護理實踐學習為主。觀察組實習期婦產科護理學理論課復習20學時,實習課165學時。對照組由護理老師根據每天的護理工作任務代教示范相關護理操作，完成近185課時。觀察組采取每日先針對性地復習相關理論知識2學時，余時間再進一步深入臨床實習，將觀察組學生分成若干小組,組與組之間根據實習內容進行循環輪轉,上午跟隨醫生查房、問診、查體,下午由護理人員進行婦產科疾病護理及技術操作帶教。
1.2.2 評價方法 ①考試成績。兩組學生理論考試采取教考分離,學生婦產科學理論考試試卷由科教科從題庫抽取?？偡?00分,≥90分為優, 80～89分為良, 70～79分為中,
1.2.3 統計學方法 使用SPSS 13.0統計軟件對數據進行處理分析。
2 結果
2.1 兩組學生理論考試成績比較，見表1。
2.2 觀察組學生對教學新方法的評價，見表2。
3 討論
婦產科護理學臨床實踐的傳統教學模式是護理代教老師帶領學生以臨床護理實踐為主，遇到什么學什么，無針對性和系統性的學習婦產科基本護理操作。這給學生的學習帶來理論與實踐相脫節的感覺,給老師的教學帶來相互重復,知識點不明確的不足。新教學方法經過實踐,使醫療護理互相滲透,溶于一體,醫生和護理老師相互理解,共同提高。同時通過對醫學知識的深入學習和護理理論的復習,使學生提高了對婦產科護理學專業的認識,增加了學習興趣。學生直接跟主管患者的醫生查房,醫生在查房過程中給學生講解病情,這樣既達到實習目的,又不必請醫院另外安排醫生專門帶教,不增加醫生的工作量。其次,主管醫生和主管護士帶教,不必擔心患者不配合。調查顯示,學生對教學內容中醫療護理知識融合程度的評價高,優良率達88.89%。學生普遍反映此教學模式效果好,不僅提高了學習興趣,教學質量也提高了。
臨床護理實踐教學是培養護生將理論知識融入臨床實踐，培養學生護理實踐能力和獨立工作的能力，也是護生社會化過程的關鍵時期。因此教與學的最佳效果臨床工作的重要課題［2］。實習活動的安排,不僅影響婦產科護理學的整體教學效果,而且直接影響護生綜合能力的培養和今后臨床實踐工作的質量［3］。婦產科護理學雖然是一門實踐性很強的臨床學科,在教學上會面臨許多困難,但只要勇于開拓,不斷創新,同樣能提高教學質量,培養出理論知識扎實、實踐技能規范、動手能力強、適應臨床工作需要的實用型護理人才。通過實踐,我們認為對婦產科護理的教學工作進行改革勢在必行而且完全可行。
參 考 文 獻
［1］ 蔣麗霞,羅晃,常燕.新世紀護理教育培養目標的研究進展.中華護理雜志護理學, 2002,37(8):606,608.
臨床護理實踐教學范文3
關鍵詞：臨床思維教學法；外科護理學；教學模式
作者簡介：胡穎輝（1974-），女，江西護理職業技術學院副教授，碩士，北京大學護理學院訪問學者，研究方向為護理教育。
基金項目：本文系2011年江西省衛生廳普通科技計劃項目“臨床思維教學法在《外科護理學》教學中的應用研究”（編號：20123167）成果之一。
中圖分類號：G712 文獻標識碼：B 文章編號：1001-7518（2012）35-0118-03
一、對象與方法
（一）對象
將某護理學院五年一貫制高職護理?？?009級114名護生作為研究對象，根據學號單、雙數原則分成兩組，單數學號護生為實驗組，雙數學號護生為對照組，實驗組與對照組各57名，均為三年級女生，年齡17～20歲。兩組護生入學時成績、已修課程的成績、年齡比較，均無顯著性差異（P>0.05）。兩組外科護理學課程教學大綱、教材、總學時、授課教師均相同。
（二）方法
1.對照組教學方法。采用傳統教學法。理論教學：按教學大綱要求，老師在講臺上講授，護生在臺下聽及做筆記；實訓教學：教師演示-護生模擬訓練-教師總結指導。
2.實驗組教學方法。臨床思維教學法，即包括以病例導入式頭腦風暴法的理論教學和智能仿真實踐教學。（1）教學前準備：分析教材與大綱、最新國家護士執業資格考試大綱等教學資料，選取適當教學內容準備進行教學干預，即臨床思維教學；根據教學目標及教學內容進入臨床科室選擇合適典型的臨床病例，建立好臨床病例資源庫；（2）教學實施：以病例導入式頭腦風暴法是根據教學目標要求，以臨床病例引導教學活動，組織護生學習、研究及展開“頭腦風暴”討論會的一種課堂教學形式。課前教師根據教學內容特點和教學目的需要準備一個恰當的、具有代表性的臨床病例，把病例及討論的內容提前一周交給護生，讓護生去思考，使其在課前先閱讀、理解、查閱相關資料。課堂上，教師再現病例，將護生引入特定的情景中，引導護生對病例進行分析討論，展開“頭腦風暴”[3]，把學習活動引向深入。最后教師點評總結，并將病例與教學內容有機地融合，進一步講解。
智能仿真教學是利用智能仿真模擬人具備真人的特征對護生進行實踐教學，采用"簡短理論溫習-綜合模擬演練-視頻分析討論"的模式。課前護生分組，每組人數一般7～8人，教師在課前一周把病例及要求分發給護生，護生查閱相關資料，預習教材上的理論知識，組內開展討論，明確分工，熟悉相關操作流程。課堂上，教師先進行課程理論內容簡短溫習，并講授所給病例的特點（15分鐘），然后每組護生在規定時間內（15～20分鐘）在模擬病房完成操作演練，操作過程中教師可根據護生的操作情況進行現場點評，以啟發思路為主，對具體操作是否正確不作評價。全體護生操作完成后，通過錄像回放進行討論，最后教師總結、歸納。
3.評價方法：（1）兩組護生理論與綜合技能成績 課程結束后對兩組護生均進行理論考試及綜合技能操作考核。理論考試采取隨機化安排考場順序，從標準化試題庫中隨機抽取一套試卷統一考試，試卷閱卷采取盲法，將試卷密封，流水閱卷。綜合技能考核采用標準化病人考核方式，統一評分標準，任課教師不參加考核；（2）對兩組護生進行問卷調查 自行設計調查問卷評價教學效果。該問卷是在結合我院專科護理教育專家的實際教學經驗，廣泛查閱文獻，并經相關領域護理教育專家及臨床護理專家的反復修訂最終形成，問卷內容為護生對各自的教學方法的效果反饋，共8個條目，每個條目有5個選項，1表示非常不贊同，2表示不贊同，3表示不確定，4表示贊同，5表示非常贊同。贊同和非常贊同歸為認可。調查問卷在課程結束后當場統一發放，當場收回，共發放問卷114份，回收有效問卷114份，有效回收率100%。對問卷的信度進行檢測，Cronbach's α系數為0.832。
4.統計方法：全部資料采用SPSS13.0軟件錄入并進行統計學分析， 計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，P
二、結果
（一）兩組護生理論與綜合技能成績
從表1可見：實驗組護生的理論考試及綜合技能考核成績明顯高于對照組，P
（二）兩組護生對各自教學效果的認可程度比較
從表2可見：實驗組護生對臨床思維教學法的認可程度與對照組對傳統教學方法的認可程度比較，P
三、討論
（一）臨床思維教學法具有明顯優勢
1.有利于提高護生學習興趣與主動性。臨床思維教學開展以病例導入式頭腦風暴法，以臨床病例引導教學活動，用生動形象的病例陳述抽象的理論，病例多重劇情化且情境符合現實與邏輯、生動化及臨床化，具有趣味性，激發了護生的學習興趣。同時，由于病例討論沒有標準答案，護生可對病例展開頭腦風暴式討論，進行大膽假設，從多個角度尋找答案，激發了護生對其新知識的熱情，成就感得到極大的滿足，整個課堂氣氛活躍，有利于護生的學習興趣與主動性提高。智能仿真教學為護生在學校早期接觸臨床提供機會和條件[4]，仿真模擬人表現出一些“生理反應”真實再現了臨床情景，大大地提高了護生的學習興趣。同時，護生在技能訓練過程中，沒有標準的護理操作流程，需要利用已有的知識，科學地運用護理程序，調動了護生的積極性。從表2看出，與傳統教學法比較，臨床思維教學法活躍了課堂氣氛，激發了護生的學習興趣與主動性。
2.加深了護生對知識的理解及應用，有利于護生的臨床思維能力的培養。以病例導入式頭腦風暴法教學，有意識地讓護生接觸臨床實例，縮短了理論與臨床實踐的差距[5]，小組圍繞臨床病例展開頭腦風暴式的討論，為護生提供了一個廣闊的思維空間，挖掘了護生的思維潛能，護生靈活地運用所學的理論知識，尋求科學的思維方法去分析問題、解決問題，加深了對知識的理解及應用，鍛煉了臨床思維能力。
智能仿真教學的課堂模式更接近臨床工作程序，智能模擬人通過極其逼真地模擬人體的生理功能和臨床實際情況，護生必須綜合利用已學過的知識，發揮臨床思維能力，對“病人”進行全面評估、診斷、實施相應的護理。護理過程中，“病人”的病情可以不斷變化，這就需要護生時刻觀察“病人”病情并根據“病情”變化做出應急處理。仿真系統的可重復性及無醫療風險，允許護生在實訓中犯錯并改正，促進了護生“臨床護理經驗”的積累和臨床思維的成熟?？梢姡@種安全、可控的“臨床環境”[6]，即智能仿真教學課堂具備直觀、形象、生動的知識及豐富、深刻、具體的實踐鍛煉，加深了護生對系統理論的深刻理解及應用，培養了護生設身處地去思考問題、解決問題，鍛煉了臨床思維能力。
本研究顯示，與傳統教學法比較，臨床思維教學法更能將理論與臨床實踐緊密結合，加深了護生對知識的理解及應用，提高護生分析解決問題能力及臨床思維能力。表1中實驗班的理論考試及綜合技能考核成績顯著高于對照班（均P
3.有利于提高護生溝通、協作能力。護理工作性質要求護士必須有良好的溝通協作能力，護士需要與患者、醫生、藥劑師等進行良好的溝通與協作。以病例導入式頭腦風暴的理論教學過程中，護生在頭腦風暴式的討論環節，可極大程度地鍛煉同學間交流溝通及協作能力。智能仿真實踐教學，護生以小組為單位進行團隊式的技能訓練，訓練過程中小組成員分工明確、積極溝通、通力協作，共同決策，同時，隨著模擬病例的運行，護生還需要不斷地與“患者”進行良好的溝通與合作。因此，智能仿真實踐教學可很快鍛煉和提高護生的溝通及協作能力，有利于今后臨床工作。由表2可見，實驗組對鍛煉護生的溝通及協作能力的認可程度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P
（二）臨床思維教學應注意的環節
臨床思維教學環節中，病例選擇是關鍵，所選病例必須既要考慮護生掌握的理論知識，又要兼顧培養護生分析問題、解決問題及臨床思維等綜合能力；既能使護生掌握基本操作技能，又能突出外科疾病的特殊性。
臨床思維教學強調護生的主體作用，由于課時的有限，這就需要護生在課外精心準備，大量查閱并復習相關學科知識，才能保證護生積極參與課堂討論及實訓。但由于護生本身的知識基礎和能力水平的制約，臨床思維教學又不能離開教師“導”的作用，從病例設計、教學方案制訂、課外預習到課堂，在強調護生主體地位的同時，決不能忽視教師的主導作用，只有二者結合，才能使是整個教學活動順利進行。
臨床思維教學法的順利實施，學院必須有更好的配套設施做保障，如供護生及教師查閱的圖書資源及網絡信息資源、具規模的高端模擬實訓室及先進的教學設備等。
（三）臨床思維教學對護理教師的綜合教學能力提出了挑戰
臨床思維教學法要求教師具有深厚的專業理論知識的同時，還必須具備豐富的臨床實踐及護理教學經驗，能將理論與實踐緊密結合；要求教師經常深入臨床，了解最新進展，對臨床中護生常出現的問題保持高度敏感，從實際中尋找適宜教學的病例[7]。
臨床思維教學法中以病例導入式頭腦風暴法的理論教學，要求教師要有堅實理論知識及豐富臨床經驗同時，教師還必須具備較強的組織討論，引導和啟發護生進行臨床思維和分析的能力[8]。智能仿真教學，教師只有將實踐教學與理論教學互通，教學、科研、實踐技能兼容，才能更加生動形象地設計臨床情境，駕馭教學過程，順利解決護生實訓過程中遇到的各種問題[9]；另外，還要求教師必須具備一定的英語閱讀能力和熟練操縱計算機的能力，這樣才可能在智能仿真教學中熟練操作智能模擬人。
因此，護理教師無論是教學理念、知識結構，專業水平、教學手段等，都需要不斷地擴充自身，提高自身的整體素質及綜合教學能力，才能保證臨床思維教學法的順利實施。
四、結論
臨床思維教學法應用于《外科護理學》教學中，將理論與臨床實踐緊密結合，課堂教學氣氛活躍，激發了護生學習興趣與主動性，加深了護生對知識的理解及應用，鍛煉了護生溝通、協作能力，提高了護生分析、解決問題能力及臨床思維能力，有助于護生今后臨床工作，教學效果明顯。但要在今后的外科護理學教學中更好地發揮臨床思維教學法的優勢，還需多方配合，在教學實踐中不斷地積累經驗。
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臨床護理實踐教學范文4
論文摘要 臨床實習教學是護理學專業完成人才培養方案的關鍵環節，校外實習基地建設是這一環節的重要保證。為研究和交流校外實習基地建設的理論與實踐，對本校護理學專業校外臨床實習教學基地建設的做法進行了闡述和分析，提出了建設校外臨床實習教學基地的思想認識基點，應把握的標準，建設與管理校外實習基地建設方法等，尤其是對實習促進就業，建設實習基地與就業基地一體化的新建設模式進行了探討。
護理學專業臨床實習教學是護理教育過程中最重要的組成部分，是學生將所學的理論知識，在臨床教師的指導下用于臨床，理論聯系實際，不斷提高分析問題和解決問題能力，由護生向護士角色轉化的過程。同時也是培養護生良好的職業道德和敬業精神，培養其認知、做事、合作與生存能力的關鍵環節。臨床實習教學的質量，直接影響到整個護理教育教學的水平和質量。而校外臨床實習教學基地是完成這一過程的唯一重要場所。因此，臨床教學基地的建設與發展在高等護理教育中的重要性勿庸置疑。北華大學護理學院近10年來結合自身發展的特點和學生就業需求的實際情況，在校外臨床實習教學基地的建設、管理、教學質量監控、實習與就業等方面進行了有益的探索和實踐。已基本形成了具自身特色的教學基地建設模式。
一、校外臨床實習教學基地的選擇
護理學專業校外臨床實習教學基地，是經學校與醫院商定，與學院建立穩定教學協作關系的地方、部門、工礦、部隊所屬的醫院，承擔高等醫學院校的部分學生臨床見習、臨床實習和畢業實習任務。
校外臨床實習教學基地醫院一般應是大中城市的二級以上醫院，內、外、婦、兒各科設置齊全，并有能適應各種實習需要的醫技科室。醫院的設施和設備先進齊全。診療范圍寬，病種較齊全。有健全的護理組織管理系統，臨床護理方式先進，使學生有系統地照顧患者的機會。有一支較強的衛生技術隊伍，有一定數量的適應教學需要的臨床護理教師隊伍，能保證直接指導畢業實習的教師是主管護師以上人員。有良好的教學意思，學術氛圍、學習氣氛濃，能進行護理教學查房、修改學生書寫的護理文件、護理專題講座、組織病案討論等工作。有臨床帶教經歷和帶教經驗。
有必要的圖書資料、教室、食宿等教學和學生生活條件，教育機會與教育資源能滿足學生實習教學需要。醫院的地理位置、交通、安全及物理環境優良。
二、校外臨床實習教學基地的確定
確定校外臨床實習教學基地，應通過既往已有的友好交往或關系人為中介，進行充分的走訪調研，真正摸清擬建基地的各方面條件，切實能夠滿足適合本校臨床實習需要，才能考慮建立臨床實習教學基地的醫院。
在掌握第一手材料的基礎上，擇機正式與擬建基地醫院主管領導與相關部門負責人洽談，闡明建立臨床實習教學基地的目的和意義、責任和義務、利益和好處等，展示學院辦學的優勢和特點，以及學生的基本情況和素質，提高醫院方領導對建立臨床教學實習基地重要性的認識，找到雙方的結合點，心往一處想，勁往一處使，進而達成建立教學基地共識。
在征得雙方主管部門同意的前提下，進一步明確雙方的責任、權利和義務，形成書面協議，由雙方單位法人簽訂協議書，明確建立臨床實習教學基地關系，加掛學校臨床教學實習基地牌匾。
三、校外臨床實習教學基地的管理
臨床實習教學基地醫院應有一名院領導負責教學工作，并在醫院教學管理機構或護理部配備專職或兼職教學管理、學生思想政治教育和生活管理的人員。在護理部主任領導下，組織科室護士長，成立該基地的實習指導小組。每個科室均有一名專門負責實習帶教臨床教師，執行和落實教學計劃，做出具體的實習安排，保證實習質量和實習任務的完成。醫院應把教學工作列入醫院帶教人員考核的重要內容，與獎金分配、教學津貼發放掛鉤。
學校對醫院的帶教人員，享有在學校借閱圖書資料、進行科研協作和參加各種學術活動的權利；可參與學校有關科室組織的教材與實習指導的編寫工作，享有獲得有關教材和教學資料的權利；學校有責任通過多種形式對實習醫院進行人員培訓、教學和臨床護理指導，安排專題講座、示范性教學查房和教學交流活動，幫助實習醫院切實提高教學和醫療護理水平。
高等醫學院校對教學醫院和實習醫院的教學工作應加強管理、指導、監督和檢查。一般是結合學生進實習醫院時進行實習工作安排與協調；實習中期專程進行教學檢查，重點解決臨床實習中的管理問題、進行實習指導、檢查實習計劃執行情況，聽取帶教人員和學生的意見，協商解決存在的問題。
四、校外臨床實習教學基地建設的效果
我校的校外臨床實習教學基地經過10多年的不懈努力，已建立了穩定的關系，形成了良好的發展勢頭。先后與北京、廣東、海南、吉林等省市的地方、部門、企業、部隊所屬的14家醫院簽訂了協議。每年進駐實習學生300人左右，為完成臨床實踐環節的教學任務提供了有力保障。
校外臨床實習教學基地醫院主管領導高度重視，落實責任和任務，按實習計劃完成了畢業實習各項任務。在臨床畢業實習期間，校院雙方在完成臨床實習教學過程中，積極推薦學生就業。幾年來，我校畢業生在實習單位或通過實習單位推介在實習單位所在區域醫療機構就業的畢業生達70％以上，形成了實習促就業，實習基地建設與就業基地建設一體化的新模式。
五、討論
1、提高認識，是校外臨床實習教學基地建設的前提
臨床實習教學基地是實現護生培養目標的最后一道關口，是護理學院的延伸。學校和基地雙方領導都要充分認識基地在臨床教學中的重要性，找到承擔臨床教學工作有利于增強醫院的綜合實力，有利于增強醫院發展的活力，有利于提高醫務人員的業務水平，有利于擴大生存和發展空間等教學相長的結合點，真正把教學工作同醫院的建設與發展結合起來，把教學工作放在重要位置。醫院應為培養護理學人才承擔教育責任，學校應為基地醫院提供智力服務，雙方互惠互利，心往一處想，勁往一處使，教學基地建設才能得以順利進行。一旦簽訂了教學基地醫院的關系，學校就要把握機遇，改善與基地的關系，密切與基地的協作，通過各種途徑，利用自己的技術、知識、人才優勢扶植教學基地，使醫療、教學、科研同步發展，更好地為學校教育教學服務，培養高素質具有創新精神和實踐能力的高級護理學人才。
2、把握標準，是校外臨床實習教學基地建設的關鍵
護理學專業校外臨床實習教學基地的選擇，目前還沒有明確而具體的標準。此前由國家教委、衛生部、國家中醫藥管理局頒布的《普通高等醫學教育臨床教學基地管理暫行規定》可供作為基本條件。單一就護理學專業來考慮，還應側重于包括臨床護理帶教人員、臨床護理人員、醫生系列人員、醫技系列人員、護理服務對象、其他實習學生，以及由以上人員組成的人際關系、護理類型等人文環境的層次與水平。良好的實習環境將使護理本科生的潛能得到充分的挖掘，個性得到全面的發展并獲得護理專業所需要的不同能力。
3、有效溝通，是校外臨床實習教學基地建設的保證
學生進入臨床實習后，雙邊關系的協調在護理臨床教學過程中時時刻刻會面臨學院與醫院之間的溝通和協調問題，學院應主動協調好雙邊關系。學校教學管理部門，如學校教務處、學院教學辦公室、學生工作辦公室等主管領導和輔導員老師應有計劃地經常與實習基地醫院主管部門的領導和帶教老師保持聯系，定期到各實習基地醫院走訪、慰問、召開座談會、個別交流、現場檢查等方式，及時了解和掌握學生實習情況，切實解決實習過程中的問題，保證實習計劃的實施質量和實習任務的順利完成。
臨床護理實踐教學范文5
【關鍵詞】心血管外科學；臨床實踐；醫學人文教學法；應用價值
【中圖分類號】R-4【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0038-01
當前我國現在高等醫學教育，培養出的學生把患者視為單純的生物學個體或加工對象，忽視對學生人文精神和情懷的塑造，這樣的教學模式背離醫學的人文本質，模式患者作為人的尊嚴[1]。此次研究通過對2018年4月至2020年4月心血管外科學臨床實踐護生210名，采用融入醫學人文教學法的方式，結果如下：
1資料與方法
1.1一般資料：選取2018年4月至2020年4月心血管外科學臨床實踐護生210名，分為觀察組及對照組各105名。融入醫學人文教學法的是觀察組，單純應用傳統教學法的是對照組。比較分析教學滿意率、出科時考核成績。其中觀察組年齡為（19～23）歲，平均（21.2±0.1）歲，男25例，女80例，學制3～4年；對照組年齡為（19～24）歲，平均（21.8±0.3）歲，男27例，女78例，學制3～4年。對比一般資料，無統計學差異。
1.2方法
1.2.1對照組
單純應用傳統教學法。臨床帶教老師在護生進入科教育之前，應當讓學生熟悉科室病區環境，告知給他們以臨床實習教學的內容等，教師引導學生開展實習工作的同時，要進行自己的臨床工作。
1.2.2觀察組
融入醫學人文教學法。經傳幫帶教師隊伍，樹立剛進入臨床實習階段學生人文關懷意識，設置課程理論講座套系課程，適用于日后的醫護生涯、護生輪轉的任何一個科室，課程內容包含心血管外科學常見疾病溝通案例、實踐中的醫學倫理、醫學專業特色與醫學人文等，在護生中，經中高年資教師開展。另外，要安排課程讓護生觀看接診錄像，開展音像教學，其他醫護工作者的溝通方式和行為方法，了解關于心血管外科學的溝通的特點與技巧，實現交流的目的。在臨床實踐中，還要開展翻轉課堂，讓護生學會和患者、老師的溝通，相互扮演患者、家屬及護士等角色，教師逐步引導處理各種醫患矛盾，護生、教師等開展多方位溝通。組織護生到心血管外科門診、醫患溝通科等觀察學習，進行醫患溝通實踐，親身體驗醫療糾紛、醫患矛盾，增加其直接和患者接觸的機會，了解醫患溝通能力關鍵作用。
1.3觀察指標：比較分析教學滿意率、出科時考核成績。教學滿意度評分[2]：滿分100分，共10個小項，不滿意：0～59分，一般滿意：60～79分；非常滿意：80～100分，總滿意度=（一般滿意+非常滿意）/總例數*100%。出科時考核成績[3]：包含案例分析、出科病歷、實際操作、筆試成績、口試成績等。
1.4統計學處理：統計學處理：選擇SPSS23.0統計學軟件實施數據分析，用均數±標準差（-x±s）代表計量資料，選擇t檢驗兩組間出科時考核成績情況；計數資料采用率表示，組間教學滿意率比較采用χ2檢驗，當差異有統計學意義，則P<0.05。
2結果
2.1兩組教學滿意度比較：相較于對照組80例（76.19%），觀察組的教學滿意度為100例（95.24%）更高，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。
2.2兩組出科考核成績比較：相較于對照組，觀察組的案例分析、出科病歷、實際操作、筆試成績、口試成績等均較高，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。
3討論
臨床護理實踐教學范文6
摘要目的：探討臨床實踐教學對高職護生自尊、社會支持、應對方式及心理健康的影響。方法：選取2012年5~6月對參與健康教育臨床實踐的高職護生90名作為研究對象，于進行臨床實踐教學前后采用SCL-90量表進行測評。結果：實踐1月后，護生的癥狀自評量表（SCL-90）測得心理健康狀況優于實踐前，其心理健康比例、積極應對、自尊、領悟社會支持得分均高于實踐前。消極應對和SCL-90總平均分呈正相關，自尊、社會支持、積極應對與SCL-90總平均分呈負相關。結論：臨床實踐教學能促進高職護生自尊、社會支持、積極應對和心理健康的發展。自尊、社會支持、積極應對是高職護生心理健康的促進因素。
關鍵詞 高職護生;自尊;社會支持;應對方式;心理健康doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.064
The influence of vocational nursing students′ self-esteem,social support,coping style and mental health on the clinical practice
LIANG Guo-long,SHI Wen-qing,CHEN Yu-lin
(Faculty of Nursing,Guangxi University of Chinese Traditional Medicine,Nanning530022)
AbstractObjective: To explore the influence of vocational nursing students′ self-esteem,social support,coping style and mental health on the clinical practice.
Methods:The 90 vocational nursing school students were investigated by questionnaires,before and after the health education clinical practice.
Results:After one month of clinical practice,their mental health level was better than before practice,the Symptom Checklist-90 (SCL-90) average score,social support,self-esteem and positive coping style were promoted.Negative coping style was correlated with bad mental health,while self-esteem,social support and positive coping style were correlated with good mental health.
Conclusion:The mental health level,social support,self-esteem and positive coping style of vocational nursing students were promoted by clinical practice.Social support,self-esteem and positive coping style may be the promoted factors of vocational nursing students′ mental health.
Key wordsVocational nursing students;Self-esteem;Social support;Coping style;Mental health
目前，高職護生的心理健康越來越受到重視。然而關于教學模式對高職護生心理狀況影響的研究較少，關注自尊、社會支持和應對方式這些應激中介因素對高職護生心理健康影響的研究就更少。本研究旨在探討臨床實踐教學對高職護生心理健康的影響，以及心理健康與高職護生自尊、社會支持和應對方式之間的關系，從而為探索促進高職護生心理健康的教學模式改革提供依據。
1對象與方法
1.1研究對象研究對象為2012年5~6月參與某三甲醫院鼻咽癌放療術后患者健康教育臨床實踐的2010級我校高職護生90名，均為女生。平均年齡（20.3±2.1）歲。我校共有156名2010級高職護生報名，在接受10學時的“鼻咽癌健康教育”培訓及6學時的“健康教育項目化管理”培訓后，最終90名護生通過考核，參與本項目。這90名護生，在帶教老師、責任護士或主治醫師的指導下，一對一地對放療后鼻咽癌患者進行健康教育，然后連續1個月追蹤、鼓勵患者采用新掌握的方法開展自我護理。
1.2工具及方法（1）癥狀自評量表(SCL-90)。采用1～5級評分，統計9個癥狀因子平均分和總平均分；均分在1.0~2.0提示為心理健康，2.1~3.0之間提示為亞健康狀態，3.1以上提示為不健康。（2）簡易應對方式問卷。由積極應對和消極應對兩個維度組成，積極應對12項，消極應對8項，共20個條目，按0~3級評分，分別統計積極應對和消極應對兩個維度的平均分，分值越高表示該應對方式使用越多。（3）自尊量表［1］。共10個條目，采用1~4級評分，總分值范圍10~40分，得分越高表示自尊水平越高。（4）領悟社會支持量表。共12個條目，采用1~7級評分，所有條目分累計，得分越高表示領悟社會支持水平越高。問卷調查在項目開始前、開始1個月后，分2次進行。2次調查各發放問卷90份，均有效收回。
1.3統計學處理使用spss 15.0軟件包進行統計分析，計量資料的比較采用配對t檢驗，等級資料的比較采用配對Wilcoxon秩和檢驗，并進行pearson相關分析，檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1實踐前后受訪護生SCL-90各因子均分比較（表1）
2.2實踐前后護生的心理健康狀況比較（表2）
2.3護生實踐前和實踐1個月后自尊量表、領悟社會支持量表、簡易應對方式問卷平均分比較（表3）
2.4實踐1個月后參與護生的自尊、領悟社會支持、積極應對方式的得分與SCL-90總均分相關性分析（表4）
3討論
結果顯示，實踐前參與臨床實踐教學護生的SCL-90軀體化、焦慮、精神病性等癥狀因子的均分高，與王永紅、高珩、邱映明和陸小兵等學者調查臨床實習前高職護生的心理健康狀況結果相同［1-4］。但強迫、人際關系敏感、抑郁、恐怖、偏執等癥狀因子低，又與他們的研究結果不同，這可能和臨床實踐教學與臨床實習的不同，第一次調查在完成實踐前培訓考核后進行，參與護生得到額外的輔導與社會支持，參與的護生都經過考核挑選等諸多因素有關。自尊是個體對自身價值、自我能克服生活挑戰過上幸福生活的肯定，是心理健康的保護因素。社會支持是個體在社會生存環境下，能得到來自社會各方面的心理和物質上的支持或援助，缺少或不能很好地利用時，個體面對應激的心理、生理反應就會較為顯著［5］。積極的應對方式對心理健康起積極作用，消極的應對方式對心理健康則有負面影響［6］。在實踐1個月后，SCL-90各項癥狀因子均分均低于實踐前，自尊量表得分、領悟社會支持量表得分、積極應對平均分都顯著高于實踐前，消極應對的均分顯著低于實踐前（P<0.01），表2顯示，學生心理健康較實踐前明顯好轉，兩組比較有統計學意義（P<0.05），這個結果可能與護生在幫助鼻咽癌患者的實踐過程中自尊的提高、獲得更多社會支持、從患者身上學到更多積極應對等因素有關。
表4顯示，參與臨床實踐教學護生的自尊、領悟社會支持、積極應對方式的得分與SCL-90總均分呈負相關（P<0.05）；消極應對的得分與SCL-90總均分呈正相關（P<0.05），提示自尊、領悟社會支持、積極應對能促進高職護生的心理健康，消極應對方式能損害高職護生的心理健康。
4小結
臨床實踐教學能促進高職護生自尊、社會支持、積極應對和心理健康的發展。自尊、社會支持、積極應對是高職護生心理健康的促進因素，消極應對方式是高職護生心理健康的損害因素，在今后的護理教學改革中應特別重視這些因素，采取相應措施，提高護生的心理健康水平。
參考文獻
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［2］高珩,何英利.高職護生臨床實習前心理健康狀況調查及干預對策［J］. 全科護理,2010，8（7A）:1696-1698.
［3］邱映明,葉小青,鄒曉波.臨床實習護生心理健康狀況調查及干預對策［J］.護理實踐與研究,2010，7（15）:85-87.
［4］陸小兵.護生心理健康狀況與應對方式、社會支持的相關性探討［J］.護理實踐與研究,2009，6（24）:1-3.
［5］顧瑜琦，劉克儉.健康心理學［M］.北京:北京科學技術出版社,2004:37-42.
［6］呂文艷,侯愛和,王會芳.高職護生自我概念、應對方式及心理健康相關研究［J］.護士進修雜志,2010，25（6）:516-519.
