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慢性病的概念范文1
Abstract Objective： To explore the effect of improved nursing on health behavior， quality of life and satisfaction of elderly patients with coronary heart disease.Method：From July 2015 to November 2016 for treatment of elderly patients with coronary heart disease in our hospital a total of 128 cases were randomly divided into routine group and improvement group， routine nursing care was taken in control group， the improvement group to improve nursing intervention， compare the quality of life of patients， and health behavior on nursing work satisfaction.Result：After nursing， improve the quality of life of patients total score （40.14 + 8.59）， health behavior score （185.36 + 15.69） points， before and after the intervention and routine group were significantly different （P < 0.05）， and improved the nursing satisfaction was 98.44%， significantly higher than that of the conventional group （P < 0.05 79.69%）.Conclusion：Through the implementation of improved nursing for elderly patients with coronary heart disease， it can effectively improve the quality of life and health behavior of patients， improve the corresponding symptoms of patients， and effectively improve the relationship between nurses and patients.
Key words： Improving nursing；Coronary heart disease in the aged；health behavior
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）01-03-0-01
隨著近些年我國居民生活質量的提高，人們生活方式及飲食結構的改變，導致多種生活習慣病發病率有明顯提高，其中以冠心病對老年人群影響較大[1]。目前，對該疾病的治療能夠有效緩解患者相應癥狀，但治療后，患者生活質量及心理情況仍受到嚴重影響，且由于該疾病具有易復發性，對患者生命健康仍存在一定威脅[2]。相關學者指出[3]，通過對患者進行有效的護理，能夠促進患者更快的恢復，本次研究通過對常規護理方法進行改進，探究其護理意義，特選取2015年7月至2016年11月在我院進行治療冠心病的老年患者共計128例進行對比研究，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年7月至2016年11月在我院進行治療冠心病的老年患者共計128例，其中男性71例，女性57例，年齡（66.59±5.13）歲，全部患者經檢測均符合冠心病診斷標準，且年齡均≥60歲、病程≥3個月，并排除以下情況：1、患者伴有惡性腫瘤或其他慢性疾??；2、患者存在嚴重認知障礙或精神類疾病；3、患者伴有語言功能障礙。將其隨機分為改進組及常規組，每組患者64例，其中改進組男性35例，女性29例，年齡（65.71±5.47）歲；常規組男性36例，女性28例，年齡（67.32±4.89）歲。兩組患者一般情況、病情、病程及受教育程度等均無明顯差異（P>0.05）。
1.2 護理方法 對常規組患者進行常規護理，包括對生命體征進行監測，對飲食、運動、用藥等進行指導，并協助患者進行日?；顒?。
對改進組采用改進護理進行干預，具體包括以下方面。
1.2.1 住院護理 患者入院后，由主管醫師與責任護理人員一同對患者資料進行查看，并與患者進行有效溝通，掌握其病情、身體機能及心理狀態，并根據其具體情況制定個性化護理方案，具體包括：1、通過在病房內擺放患者喜愛的物品等方式提高患者對治療環境的熟悉程度，避免患者因治療環境的該病而出現不適感[4]；2、對患者進行健康教育，通過發放健康指導宣傳冊及當場指導等方式，使患者及其家屬了解該病癥的發病原因、治療過程及注意事項等，提高其對該疾病相關知識及注意事項的掌握程度，避免不良事件的?l生；3、對患者進行心理干預，由于該病癥具有起病急，病情發展迅速等特征[5]，而患者又為老年人，因此極易導致患者出現恐懼及焦慮等負面影響，并對家庭負擔及痛苦等情況表現為過多擔心狀態，因此，護理人員應根據其具體情況，通過專業且易懂的方式，詳細向患者講述該疾病的治療方法及預后情況，并每天與患者交流至少2次，每次時間不少于15min，以使患者保持平靜的心情，同時對患者及其家屬提出的問題進行耐心、細致的回答，消除其疑慮，增強其對治療及護理工作的配合程度；4、對患者家屬進行指導，由于患者為老年人，因此家庭的關心能夠顯著提高患者對治療工作的信心[6]，因此，護理人員應指導患者家屬通過常對患者進行鼓勵，并實時照看在患者周圍，提高患者對生活信心，避免患者聽天由命等消極態度的出現。
1.2.2 隨訪護理 在患者出院后第1個月，每周通過電話方式對其進行隨訪，對患者運動及恢復情況進行詳細詢問，并對患者提出的相關問題進行有效解答，并保證通過時間≥10min，于一個月后對患者進行家訪，詳細觀察患者恢復情況及對治療的配合情況，協助并指導患者完成相應康復訓練，并保證時間≥30min，在患者出院后2-12個月內，每個月對其進行電話隨訪，并針對上次隨訪時發現的問題進行及時反饋，通話時間≥10min，并于出院后6個月及12個月對其進行再次家訪，鞏固其護理效果。
1.2.3 運動及飲食指導 根據患者恢復程度及飲食習慣，制定相應飲食護理計劃，指導患者多食用高營養、高蛋白且富含纖維素等食物，并根據其機體情況，指導其進行適當有氧運動，在護理人員對其進行隨訪時，可適當根據具體情況調整護理計劃。
1.3 評價指標 采用CQQC評分表評價患者生活質量，包括體力、病情、社會及心理狀態等6方面，總分為154分，分數越高表明生活質量越好，并采用HPL評分表評價其健康行為，包括軀體活動、心理健康、人際關系等6方面，總分為208分，分數越高表明其健康行為越好，同時在護理工作結束后，調查患者對護理工作滿意程度。
1.4 數據處理 數據采用SPSS 13.0統計?件進行分析，表達數據采用平均值±標準差（），兩組比較差異采用t檢驗，P
2 結果
2.1 比較患者干預前后生活質量
經過護理后，改進組患者生活質量總評分為（40.14±8.59）分，與干預前及常規組均存在顯著差異（P
2.2 比較患者干預前后健康行為
兩組患者經護理干預后，健康行為均有所改善，且干預后改進組健康行為評分為（185.36±15.69）分，顯著高于常規組（P
2.3 比較患者滿意度
改進組護理滿意度為98.44%，顯著高于常規組的79.69%（P
3 討論
由于老年患者機能下降，導致冠心病治療后，恢復速度較慢且病情易出現反復，嚴重影響患者日常生活，并對其生命造成威脅，導致患者及其家屬負擔較重，同時，老年患者的遵醫行為較差[7]，且獨自進行康復訓練安全性較低，進一步降低了其恢復速度。
慢性病的概念范文2
重我國國情、整合現有社區衛生服務資源的基礎上，探索社區慢性病健康管理服務模式.
【關鍵詞】社區；慢性病管理；衛生服務
隨著我國經濟建設的發展，生活水平的提高，人口老齡化日益嚴重，中國的疾病譜發生了明顯的變化。慢性疾病對人類健康的影響越來越突出。開展社區衛生服務是慢性病防治的最佳途徑，將疾病預防的重點落實到社區、家庭，具備大醫院不可能有的優勢，能成為慢性病防治最好的平臺。
三平路街道社區衛生服務中心是白堿灘區政府的非營利性公益衛生事業單位。自成立以來，中心秉承著為社區居民提供人性化衛生醫療服務的宗旨，在區衛生局黨工委和上級主管部門的正確領導與大力支持下努力強化設施建設、機制建設、內涵建設和隊伍建設，不斷探索社區衛生服務新思路，轉變服務觀念，改變服務模式，拓展業務內容，最大程度地滿足轄區居民群眾的醫療衛生服務需求。逐步成為集社區預防、醫療、保健、康復、健康教育及計劃生育指導為一體的全科醫療機構。
1.三平社區衛生服務中心大力推行基本公共衛生服務，全面帶動基本醫療的發展。結合創先爭優活動，在藥品種類少、病員數量下降的情況下，三平中心成立以黨員干部為主的醫務人員下社區服務團隊走街串戶，開展健康宣教，為群眾建立健康檔案，為轄區居民建立個人健康檔案，篩查高血壓病人，糖尿病人。通過面對面宣教、訪視跟蹤服務等形式，主動找出病人并與他們建立聯系。
同時加強了健康教育、免疫規劃、傳染病報告及處理、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重癥精神病患者管理等工作。
2.三平社區衛生服務中心認真組織開展專項工作，組織全體醫務人員認真學習醫療技術，要求黨員干部積極帶頭參與講醫療技術課。我中心多次組織全中心職工開展各種專題培訓學習，以橫幅、板報、宣傳欄、宣傳中心服務內容及服務項目，積極營造良好的社區醫療氛圍。
例如：2011年8月18日下午，在白堿灘區三平社區衛生服務中心副主任倪文峰的帶領下，與六位工作人員一同前來白堿灘區為老服務中心慰問老人。
在服務中心，他們進行了《老年健康知識講座》、《測血壓》、《做心電圖》等內容的講座活動。生動講解了老化的概念、如何正確搭配膳食及五種天天都可以吃的食物。特別在老人飲食上做了“十要”要求，如：適量運動、注意安全防摔到、心理平衡等內容。老人一邊認真聽講一邊心里默默的記著，當老人還在意猶未盡時，一場豐富多樣的講座就在精彩中落下尾聲。
慢性病防治和管理既是一項長期而艱巨的任務，又是一項對社會有積極意義的工作，社區衛生服務中心應當全面貫徹“預防為主、防治結合”的工作方針，一方面要面對慢性病現患病人進行治療和管路，另一方面要積極做好全人類的慢性病預防工作。以健康促進為主要手段，營造有利于慢性病的環境，控制和減少慢性病的發生，提高人民群眾的生命質量。
社區衛生服務的提升，不僅依靠目前政府部門政策的大力支持，同時，不斷的迎合群眾需求，不斷的拓寬思路是工作提高的原動力。慢性病規范管理，加強了團隊在慢病管理中對患者生活干預、指導的權威性，強化責任醫生團隊整體素質，對居民進行追蹤式管理，進行個體化健康及疾病管理，使被管理者化被動為主動，雙方合作，達到管理目的。提高了慢性病的綜合防治規范管理率及檢出率。
在新的一年，我中心將在原有工作基礎上，結合中心服務特色，將預防與康復作為側重點，期待通過預防措施逐步減少各類慢性病的發病率，社區康復改善患者的生活。
參考文獻
[1] 馮勇.社區慢性病管理的存在問題及工作思路[J].《慢性病學雜志》.2010（7）：669
慢性病的概念范文3
提高慢性病人員的健康意識在近3個月的慢性病管理計劃中，通過慢性病知識講座、一對一的復診服務，不斷向慢性病人員灌輸慢性病相關知識，使慢性病人員能夠認識到慢性病的危害，提高健康意識，正確對待自身的慢性病問題，主動地、有意識地改善自身的健康狀況。
幫助慢性病人員有效運動在慢性病管理中使用能量監測儀，使服務對象的總運動量、有效運動量和有效運動量占總運動量的比例都有直觀的顯示。慢性病人員可以直接看到運動的圖形，管理人員講解圖形的意義后，慢性病人員自己就可以知道運動的效果如何，從而對運動實現客觀而有效的監管。
指導慢性病人員養成科學的膳食習慣為慢性病人員講解科學合理膳食習慣的重要性，重點講解各種不良的膳食習慣對慢性病人員的危害，從而讓慢性病人員重視日常的飲食攝入，提高自我管理能力；普及飲食知識，告訴慢性病人員每人每日應該攝入多少鹽、油、水，一日三餐的飲食結構該如何安排，各種營養成分的比例怎樣才算合理，如何做到膳食和運動的總體平衡，為慢性病人員發放一套“健康禮盒”，內有“控鹽勺”、“控油壺”、“腰圍尺”、“計步器”等日常健康管理工具，指導慢性病人員在日常生活中使用“控鹽勺”、“控油壺”，幫助他們更精確地掌握這兩個指標。另外，告知慢性病人員對于蔬菜、水果、魚、肉等食物要進行登記，然后再平攤到每一餐、每一個就餐的人，最后得出自己每餐的每種食物攝入量。對按個出售的食物，靈活運用食物交換份圖譜，將其換算成客觀的數值進行計算。通過軟件系統將膳食和運動的分析很好地結合在一起，定量分析慢性病人員每日的能量平衡情況，即攝入熱量與消耗熱量、三大營養素熱能及三餐熱量是否平衡，從而有效指導慢性病人員通過膳食和運動的改變來達到二者的平衡。
另外，為每個慢性病患者建立健康檔案，并把平時開展活動的情況及電話回訪的信息進行記錄，完善健康檔案，將其作為后續工作的基礎。發放健康處方，注明飲食、活動、自我監測與科學用藥的要求。定期發放宣教手冊，并邀請專家舉辦相關知識講座、面對面地解答病人和家屬關心的問題。定期電話回訪，提醒患者復查身體、注意飲食與休息等。
實踐表明，通過健康管理可以幫助慢性病人員逐步建立健康的生活方式，養成合理科學的飲食習慣，建立科學的就醫以及診療觀念，提高治療效果和生活質量，在不影響治療效果的前提下控制整體醫療費用。
何為健康意識?健康意識的基本內涵包括以下3個方面：①對健康的信念和觀念，即對健康價值的態度和能否獲得健康的信心；②為維護自身健康而必須具備的衛生保健知識和理念；③積極參與、自覺維護自己與他人、公眾健康的意識。
具備良好的健康意識對實現自我健康保護、貫徹執行“預防為主”的健康政策都有十分重要的意義。具備良好的健康意識的人知道：幸福最基本的標準之一就是擁有健康，健康是人生的第一財富，是事業和幸福的保證，是人們活動的基礎，也是人們各種活動的最終目的之一。
人的生命和健康是需要呵護和管理的，如果缺乏良好的健康意識，就難免會遭受疾病的困擾?，F代社會生活節奏快，人們的工作壓力大，很多人往往由于忙碌而忽視了自己的健康。有的人不顧及自己的身體承受能力，長期超負荷地工作，不遺余力地追求財富，甚至要錢不要命，結果往往是丟了健康，甚至落得人財兩空的結果。
健康的身心來自于健康的生活方式，而健康的生活方式來自于健康意識。只有擁有了良好的健康意識，人們才會懂得調控自己的生活，掌握一定的保健與急救常識，自覺地調整好心態，管住嘴，邁開腿，科學養生，把健康掌握在自己手里。
不要以為呵護健康、定期體檢、養生保健僅僅是老年人的事情，青壯年乃至少年同樣需要注意呵護自己的健康，定期進行健康體檢，注意養生保健。有些人認為自己平時又沒有什么不適的感覺，沒必要去進行健康體檢。這其實是一種認識誤區。許多疾病，如高血壓、高血脂癥、高血糖、肝功能異常等，早期可以沒有任何癥狀，可一旦等到你有了“感覺”的時候，往往已經出現了并發癥。因此，筆者在此呼吁，一定要牢固樹立健康意識，將疾病扼殺在萌芽之史，不要等到不可救藥的地步才想起呵護自己的健康。
慢性病的概念范文4
【關鍵詞】 60歲以上老年人;慢性病;高血壓;健康教育
【中圖分類號】R156【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2010)012-0210-02
近年來隨著我國人口平均壽命的提高，人口老年化以及由此而帶來的諸多社會問題已日益受到了人們的關注。我于2007年對所干預的老年人進行隨機入戶調查，了解老年人患慢性病情況及衛生需求，為提高老年人健康水平和發展社區衛生服務提供依據。
1 資料與方法
1．1 調查對象：昆區友誼16社區≥60歲的老年人
1．2 調查方法：采用每戶調查問卷方法、用包鋼職工醫院社區部自制的入戶調查表，進行家庭成員的問卷填寫，入戶率達到85%。
1．3 調查內容：主要針對60歲以上老年人患慢性病的患病率及患病人數，衛生需求進行問卷調查。
1．4 調查結果：調查中1922名老年人中有5.46%的患有各種慢性病，各年齡組患病率之間的線性趨勢有顯著性的意見（p＜0.01）見表1。60歲以上老年人慢性病患病率排在前幾位的是：慢性高血壓占3.5%，冠心病占2.6%，腦率占0.51%，慢性支氣管肺炎占0.31%，見表2。調查中老年人對衛生服務的需求主要是一些健康咨詢、定期體格檢查、對行動不便者建立家庭病床以及上門康復護理，見表3。
2 討論
2．1 我國老年人口目前正以每年約3%的速度遞增，研究和關注老年人的健康狀況，做好衛生需求是社區衛生服務的重要內容。調查中顯示60歲老年人在逐年增加，在這個老年化的衛生保健已受到越來越多的重視，也給我們社區工作者提供了新的課題。
2．2 調查顯示老年人慢性病的患病率為8.71%,慢性病已成為老年人主要的健康問題。由于慢性病住院費用高而且缺乏有效的治療方法，而做為長期的醫療預防保健和康復措施，因此必須大力發展社區服務，建立完善的社區衛生服務網絡，設立家庭病床，醫務人員上門服務。不僅能治療老年人慢性病，而且也有利于提高老年人的生活質量，正可以減輕家屬負擔，降低醫療費用，可滿足廣大老年人對醫療衛生服務的需要。
2．3 老年人的健康狀況是影響其醫療保健服務要求的重要因素。調查結果顯示高血壓、冠心病和腦率中已對老年人健康造成嚴重威脅。高血壓又是冠心病和腦率中的重要發病因素，因此高血壓的防治工作對保護老年人的健康，提高老年人的生存質量有著主關重要的意義。老年人患高血壓已成為其健康的”無聲殺手“，也反應了社區居民常見病的流行特點，為社區居民常見病的綜合防治提供了科學依據。老年人高血壓患病率上升，提示社會經濟狀況的變化對心血管發病的影響。因此動員人們積極參與高血壓防治工作，普及高血壓的防治知識，增強全民自我保健意志，有效地實施干預措施，使老年人健康得到保障，減少高血壓的患病率、致病率及致殘率，最有效的方法是社區防治。調查研究中發現社區居民對高血壓防治存在三高（即生病率、死亡率及致殘率高）三低（知曉率、服藥率、控制率的不正?，F象），因此開展社區衛生服務要重點對高血壓防治進行指導。
2．4 開展社區健康教育，提高高血壓病的認識，應定期、連續、循環進行，早期發現、早期預防、早期診斷，積極防治本病發生，提高老年人群的健康意識，開展促進活動。
2.4.1 首先，對高血壓病概念有一個深的認識，其次要認識清楚引起高血壓病誘因。例如肥胖遺傳、飲食過咸、吸煙飲酒及精神緊張。在社區工作中對肥胖者指導患者控制體重，體重不得超過其標準體重20%。同時對有家族史者指導其本人，飲食低鹽、低脂、低膽固醇，每日食鹽量不超過5g，同時多食新鮮蔬菜和水果，指導患者飲食要做到一二三四五，紅白黃綠里的原則，要禁止吸煙飲酒，加強體育鍛煉。從心理上減輕思想負擔，放松自己，養成一個良好的心態，做到勞逸結合，這樣對疾病預防起到積極作用。
2.4.2 其次對已患有高血壓病人，一定要根據病情合理用藥，堅持長期規律用藥原則，禁止亂服藥，服藥中停藥、補藥的原則。最好在社區醫生指導下服藥，并選擇最佳服藥時間。因上般人血壓變化與時間、性別、情緒、飲食及運動有關，因此根據自身服藥特點，服藥中注意藥物的副作用及服藥中的不良反應，發現問題隨時就醫解決。由于血壓在一天內波動起伏，因此為更好地控制血壓最好學會自我監測血壓，指導患者及家屬測量血壓方法及測血壓注意事項，提高血壓控制率。
2.4.3 高血壓病及其它慢性病不僅給老年人的健康家庭的幸福造成很大的不幸，同時也給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔，因此社區進行健康教育是滿足老年人的需求，健康宣教是一個動態的、全面的、系統的互動過程。社區醫務人員首先要提高慢性病的認識，應定期、連續的循環進行。采取早期預防、早期診斷，積極防治本病的發生，提高人群的健康意識，開展健康促進活動。根據高血壓病的分級管理方案，社區醫務人員，應及時了解每個患者危險因素的特點及導致不健康行為的原則，針對其存在并發癥情況和自身具備的客觀條件，護員雙方共同制定具體可行的教育方案，定期與患者及家屬進行座談交流，幫助患者克服對高血壓病及其它慢性病的擔憂，自然心理，與患者進行良好的醫患關系，贏得患者信任，滿足老年人的需求。提倡行為示范法，控制減少高血壓的危險因素如精神緊張、食鹽多、肥胖、吸煙飲酒，缺乏體育鍛煉，血脂異常，加強藥的治療，促進不良生活習慣和生活方式的改變，如戒煙戒酒減少食鹽攝入量，提高心理衛生水平率。制定高血壓相關知識，態度、行為進行問卷調查，采用入戶隨時干預法完成，以提高社區老年人的衛生需求，滿足老年人的身心健康，提高老年人的生活質量。
3 結論
慢性病的概念范文5
【關鍵詞】重視心里護理；增強病人安全感
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0140-02
1 急性病人的心理護理
急性病人一般發病急、病情重、都是需要立即進行搶救的病人，由于病情危重往往這時將注意力全部集中于對病人生命的挽救。而對心里方面無暇顧及，然而，他們意識到自己的病情重，心理正處于高度的應急狀態這時及時進行心理護理可以緩解患者的心里緊張。通過心身相互作用，穩定患者的生理狀態，否則不良情緒可導致病情的惡化，造成嚴重后果。
急性病人的突出心理問題恐懼，他們害怕死亡害怕功能受損等，為此，醫務人員這時要采取種種措施盡可能減少對病人的不良刺激，增強病人的安全感，態度上執意要熱情，耐心專注而嚴謹，讓患者感到醫務人員是真正關心他的，詢問病情時，要細致而有條，使病人感到醫務人員水平高超，動要要輕柔而準確，讓病人感到醫務人員技術的嫻熟，這樣使病人感到醫務人員無論從態度上還是技術上都是值得信賴的安全的，對疾病的康復會增加信心，緊張的情緒因而得到緩解。
當然病人除了對疾病后果本身恐懼還可能因為其它問題而出現不良情緒，如，擔心醫療費用，家人的心理反應工作等等問題而緊張不安，這時護理人員應當具體分析針對每個病人的具體情況，進行針對性的心理護理盡可能進行心理調節，為疾病的好轉和康復創造條件。
2 慢性病人的心理護理
幫助病人接受長期治療的現實。
使病人增強生活的興趣。
慢性病人的特點是病長，見效慢，病情易反復，心情和病情的變化有密切的聯系，對慢性病人的心理護理必須針對這種特點而進行。
在患病初期，病人不肯接受患慢性病的事實，不愿意配合正規治療，又容易產生煩躁心理，對于長期服藥，治療感到憤怒和厭煩，隨著病情的遷征變化，病人的心理也會起伏波動，抑郁、失望，煩悶等情緒出現，某些病人經常處于低沉的心境，變的情感脆弱，對外界的興趣下降，敏感多煩等等。針對這些特征，在護理工作中護理人員不僅需要滿足病人的生理需要，而且要鼓勵病人，增加對外界事物的興趣，一方面為病人提供良好的治療環境，盡可能減少環境對病人的不良刺激，另一方面根據病人的不同情況，組織病人進行各種文體活動，如欣賞音樂、看電視、做手工等，以活躍病房的氣氛來分散病人的情緒，盡量不要讓太多的空閑時間讓病人考慮自己的病情，病人述說消極情緒時，護理人員要認真傾聽，但在適應的時候盡量將病人的流動轉移到其他事情上，而且要加強護理，多安慰、鼓勵，讓病人感受到像在家一樣的溫暖，增加戰勝疾病的信心。
3 傳染病人的心理護理
3.1 理解病人情緒變化。
3.2 減少病人的。
慢性病的概念范文6
闡述了冠心病患者自我管理現狀、影響因素,通過分析影響冠心病患者自我管理的影響因素,探討建立有效的冠心病自我管理支持模式和策略,以提高患者的自我效能,增強患者的治療依從性,改變行為生活方式,從而達到控制病情發展,提高生活質量的目的。
關鍵詞:
冠心病;自我管理;研究進展
0引言
由于冠心病無法通過臨床治療手段而治愈,需要終身治療和管理,并且需要將這種治療和管理融入患者的日常生活中,因此冠心病患者自身必須承擔一部分自我管理和自我保健任務,即為冠心病患者的自我管理?，F將冠心病患者自我管理研究進展綜述如下。
1自我管理的概念及其理論發展
BarloN等將自我管理定義為:患者在應對慢性疾病的過程中發展起來的一種管理癥狀、治療、生理、心理社會變化以及做出行為改變的能力。簡而言之,自我管理就是指患者“在衛生保健人員的協助下,個人承擔一些預防性或治療性的衛生保健活動。
2慢性病患者自我管理能力提升策略研究
歐美等國家對于慢性病的防控研究已多年,并經過多方面證實,積極有效的自我管理對于慢性疾病的康復可以起到積極作用,并且已將這種衛生服務覆蓋在所有社區中,作為一種常規工作。澳大利亞“快樂生活俱樂部”是一種慢性病自我管理新模式,它以跨理論模型為基礎,采用動機談話技術與患者有效溝通,把社區衛生人員培養成“健康教練”,利用相關技能幫助患者建立良好的生活方式,促進健康。
3冠心病患者自我管理的現狀
3.1冠心病患者的自我管理現狀分析。冠心病患者的自我管理水平較差,危險因素的控制不理想。EUR以Sp瑯Ell研究顯示,70歲以下冠心病患者中約50%患者的血壓和58%患者的血清膽固醇未得到有效控制,吸煙、肥胖和糖尿病患者群大部分未得到控制。
3.2冠心病患者自我管理的影響因素分析。冠心病患者的自我管理水平受多方面的影響,主要包括患者的文化程度、病程長短、病情嚴重程度、負性情緒、經濟因素、自我效能、社會支持和健康素養等,其中自我效能和社會支持被認為是影響自我管理的重要因素。自我效能是指個體運用自身所有技能完成某件事情的自信程度,以及按照期望能達到目標的信心程度。社會支持是指個體受到的來自社會、家庭、朋友、同事等各方面的情感和物質上的支持和援助,也是患者應對疾病和治療過程中最有潛力的資源之一。健康素養是指人們獲取、理解、采納健康信息和服務并利用這些信息和服務做出正確判斷和決定,促進自身健康的過程。提高患者的健康素養,能改變患者不良健康行為,促進冠心病的自我管理,從而達到減緩疾病進程的目的,提高生活質量。
3.3冠心病患者自我管理干預研究措施發展。據文獻報道,在美國慢性病自我管理干預主要為經過培訓的某種慢性病病人或志愿者作為授課小組長在社區中以小組形式與其他病人一起分享有益于健康的知識、觀念或行為、技能。在澳大利亞則開展了網絡在線非同步慢性病自我管理課程,對患者進行自我管理教育。我國臺灣地區主要采用自我管理知識手冊,自我管理技能培訓以及電話隨訪的方式對患者進行自我管理干預。在國內也已開展了冠心病自我管理干預的研究。干預的措施有建立個人健康檔案、安排經驗豐富的專業人員集中授課,組織疾病管理技能培訓;組成同盟小組,組員相互交流,同伴互相教育;并采用多媒體試聽材料、科普網站、發放宣傳材料、定期隨訪;同時邀請家屬參與其中江家屬給予患者精神上的支持和鼓勵。通過開展多種多樣的健康教育,讓患者掌握了科學的預防、用藥和自我救護知識,改變了不良的生活習慣,提高了患者的自我效能,增強了患者的治療依從性,改善了生存質量。
4結論
隨著冠心病發病率和患病率的上升,冠心病患者自我管理對控制危險因素有著重要意義,除教會患者各種自我管理的技能,還應在社區啟動1級預防,宣傳冠心病的知識,傳授急救技能,根據影響冠心病自我管理和疾病進展的因素對社區危險人群進行篩查,倡導健康的生活方式,減少冠心病的發生。
參考文獻：
