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手術突發事件應急預案范文1
【摘要】：門診是醫院的重要組成部分，也是醫院的對外窗口，門診護理的安全管理直接影響著醫院的聲譽。也正因如此，積極做好門診護理安全評估，重視門診護理安全管理措施，對提高患者滿意度和門診護理管理水平有重要作用。
【關鍵字】：門診；護理；安全管理；
醫院管理過程中最大的風險是人的安全，有效的風險管理能夠避免風險的發生，維護病人的安全。門診是醫院的窗口，人流量大，病人的年齡跨度大，情況復雜多變，必須加強護理安全管理，從而提高醫療質量和患者滿意度，提升醫院的服務品牌。以下是我院門診護理安全管理探討。
一、門診護理安全評估
（一）醫院感染發生的可能
重大院內感染一旦發生，后果嚴重威脅生命。門診手術室、內窺鏡中心，口腔科門診，發熱門診、腸道門診換藥室等發生感染的可能性很高，一旦發生感染性事件，影響重大，并且會導致醫療糾紛。
（二）關鍵部門存在醫療護理安全隱患
內窺鏡中心，口腔科門診，放射科，門診手術室，輸液室在醫療護理過程中，患者可能會存在藥物過敏或病情突然變化的情況。為保證醫院處理的時效性和規范性，需要關注急救設備是否完好，藥物使用是否正確，護士是否按流程指引執行指令，就連護士操作的準確性都會是一個發生安全問題的隱患[1]。
（三）應急處理的安全問題
突發公共衛生事件、傳染病暴發及其他安全隱患，例如，停電、停水、火災等，此類突發事件雖然發生概率不高，然而一旦發生，給病人、醫院乃至全社會帶來的危害都是極為巨大，尤其對于少數缺乏應急預案和演練的醫院[2]。
（四）門診護理安全問題
護理風險貫穿于護理操作、處理和救援等各個環節和過程，有時甚至非常簡單或看似不值得一提的臨床活動都會有風險。與病人和家屬的溝通，與各部門工作環節的協調等都存在安全隱患。
二、門診護理安全管理措施
（一）安全教育和實施
可以采用多種培訓形式，定期對護士進行護理安全知識教育、并進行情景演習。同時，對患者及家屬加強安全宣教，使其配合診療。護理安全措施，不但在法律概念和各種規章制度上教育護理人員，更重要的是在臨床工作中的合理應用。
（二）重點部門的感染管理
感染管理相關制度、流程上墻；每月進行細菌培養和檢查消毒隔離質量；內窺鏡中心電子清洗消毒機保證消毒時間和消毒的效果；口腔科使用一次性口腔包，醫生戴口罩和護目鏡，每接診一位病人，必須要換手套，工具使用后需要浸泡消毒和高壓滅菌，防止交叉感染；發熱門診和腸道門診需設專區，使門診與之分離，實行全套服務，嚴格執行消毒隔離制度。
（三）將重點放在關鍵防范部門
1、人員配備
臨床實踐表明，護士的質量、能力與護理差錯、事故直接關聯。內窺鏡中心，婦產科，放射科，門診手術室需要安排有急救知識和技能、責任感強的護士。
2、物品配備
門診各科需要配備搶救箱、急救藥品和器材，做到及時領取補充、及時檢查維修，無過期。定人管理、定點放置、定時核對，每日每班檢查、記錄并交接，護士長每周檢查并記錄。
3、設施
輸液室工作量大，輸注時間集中，環境嘈雜擁擠，藥物品種多。護士工作繁忙，程序瑣碎和重復，也使護理差錯發生率增加。實行電子叫號，輸液速度大大提高；安裝軟件，改進流程，電腦打印輸液卡，避免人為錯誤，減少環節和工作量，減少差錯的發生率。
（四）門診應急處理
1、完發公共事件處理
成立突發事件應急處理領導小組及各類急救小組。院長擔任領導小組組長，負責對全院突發事件應急處理的統一領導、統一指揮。有關部門和小組在各自的職責范圍內做好突發事件應急處理工作。突發事件發生后，院突發事件領導小組迅速對突發事件進行評估，初步判斷突發事件的類型，明確是否啟動突發事件應急預案的意見。如啟動應急預案，各小組應當根據預案規定的職責要求，服從突發事件領導小組的統一指揮，立即到達規定崗位，履行職責。在門診如發生突發事件，必要時增加醫生和護士分診，病情重的患者第一時間安排，并做好宣教工作，消除恐慌，確保檢查和門診醫療秩序正常[3]。
2、傳播傳染病的預防與控制
根據傳染病發病的季節性特點，在夏季重點預防和控制腸道傳染病，如急性腹瀉患者，可以分診至腸道門診就診。冬季和春季集中做好呼吸道傳染病的預防和控制，有呼吸道癥狀的發熱患者分診至發熱門診就診，必要時采取隔離處理。護士加強分診和加強健康教育，對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止疾病的傳播和擴散[4]。
3、確保精神病患者安全
一旦發生精神病患者突然興奮躁動的緊急事件，醫院應該及時采取防止患者自傷和傷人的措施，規定興奮躁動患者緊急接診過程及處理方法，明確職責和分工，診室調整到一個相對獨立的位置。
（五）鼓勵團隊之間的協同效應
鼓勵和培養護士之間的團隊協作精神，倡導在繁忙的工作中相互提醒，相互監督，按流程操作，充分提高執行力，從過去較重視結果，到現在既重視結果，更重視對實現這一結果的全過程的監控。以彌補工作中間的缺陷，防止護理差錯的發生，提高護理質量和護理安全。
（六）醫療護理質量管理
據不完全統計，中國目前每年有20萬人死于藥物不良反應，以質量保證來防避風險是最好的預防醫療方式。護士加強處方醫囑的核對，發現有藥物配伍禁忌，超量即時聯系醫生修改，重視輸液過程中藥物不良反應的觀察，經常巡視，及早發現和處理，保障護理安全。
（七）其他安全措施
此外，要確?；颊咴卺t院就診期間的安全，如意外跌倒、財產安全等。醒目位置放置防跌倒標志、電梯乘坐注意事項，重要位置安裝監控探頭，提醒謹防小偷，加強巡視，做好門診安全管理。
三、總結
加強護理安全管理對于門診管理有諸多好處，如患者病情突變時能得到及時有效的處理、控制院內感染事件的發生、減少護理不良事件。門診護理安全管理是一個長期連續的過程，還需要學習國內外的先進理論和方法，使安全管理更加科學有效，對門診患者提供更安全、更高質量的護理。
參考文獻
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手術突發事件應急預案范文2
摘要目的：探討危機管理在眼科門診護理管理中的應用效果。方法：對眼科門診護理管理中的危機源進行梳理，制定應對策略，并運用于臨床。結果：通過2年的臨床實踐，護理不良事件、護理投訴、醫源性眼部組織損傷、意外事件呈下降趨勢。結論：在臨床護理中應用危機管理，將有效地減少、化解護理危機事件，把其危害降到最低，并能最大限度地減少危機事件對醫院的潛在危害，提高護理抗風險能力，保障醫院護理工作的健康發展。
關鍵詞 危機管理；眼科門診；護理管理
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.054
作者單位：510060廣州市廣東省中山大學中山眼科中心門診部
林麗萍：女，本科，主管護師，科護士長
危機管理是指有計劃、有組織、有系統地在危機爆發前預防、預控危機，并在危機爆發后以迅速有效的方法控制解決危機，其目的在于消除或降低危機所帶來的威脅［1］。危機管理作為一種新的管理理念，越來越多地被運用到護理管理中，實施護理危機管理是保證護理安全，提升服務品質的需要。鑒于此，我院門診于2012年引入了護理危機管理，取得了較好效果。現報道如下。
1一般資料
我院是一所三級甲等眼科專科醫院，現有門診護士28名，年齡21~45歲。職稱：主管護師5名，護師12名，護士6名，助理護士5名。學歷：本科14名，大專13名，中專1名。眼科門診的護理工作除承擔診室的管理、門診患者的所有護理外，還承擔全天門急診危重患者的搶救配合工作。
2方法
2.1梳理眼科門診存在的護理危機因素回顧分析2010年1月~2011年12月門診發生的各種不良事件，其中護理投訴5例，檢查、治療結果寫錯眼別3例，淚道沖洗引起眼瞼皮下水腫4例，候診患者突然暈倒14例。對既往的各種不良事件的成因、處理結局進行整理、分析，全面梳理科室現存的護理危機因素。
2.1.1患者因素眼科患者多為老年人、兒童、低視力人群。老年人生理機能發生退行性病變，理解接收能力較差，行動不變，本身患有疾病較多［2］，在就診、候診過程中會出現較多的意外事件，如心臟病發作、高血壓突發中風、低血糖反應等，如患者病情進展迅速，出現不可逆的危重狀況，家屬在短時間內難以接受，會使危機一觸即發。兒童家屬對醫療結局的期望值往往過高，若最后醫療結局低于期望值，兩者間的不一致性常常會產生糾紛。低視力患者行動不便，容易摔倒或撞傷，這也是產生糾紛的要因之一。
2.1.2護理人員因素在臨床上主要體現在：（1）護士主動防范危機意識欠缺，對潛在的安全隱患重視不夠，法律意識淡薄甚至缺乏。（2）護士經驗不足，溝通能力欠缺，溝通不及時，不到位。（3）護士自身業務技術欠熟練，對各種新技術、新業務的知識缺乏學習和了解。護理人員自身存在的這些問題，容易滋生護患糾紛、護理差錯。研究認為，在臨床護理中，護理糾紛、差錯事故是誘發危機的主要因素，嚴重的可以造成醫院生存危機［3］。
2.1.3專科護理的特殊性眼是人體十分重要而特殊的感覺器官，結構精細，感覺靈敏，功能重要，其護理方法與其他臨床護理學科有很大的差別。眼科護理技術操作大部分具有侵入性，風險高，如角膜異物剔除術、淚道沖洗術、淚道探通術、結膜下注射、結膜結石剔除術等護理技術，既精細又高風險，加上門診治療室患者流量大，治療項目多，異常情況及突發事件多見，客觀存在的這些問題，如果處理不好，直接影響護理工作的質量，造成患者不滿或投訴。
2.1.4感染因素眼科診療中使用器械、儀器頻率高，醫護人員在診療活動中手經常要接觸患者、各種儀器、設備，因此患者之間，患者與醫護人員及其他健康人員之間有潛在交叉感染的危險［4］。如眼科診療中常用的房角鏡、三面鏡、壓陷眼壓計直接接觸到患者的淚液和分泌物，醫護人員在臨床實踐中如不嚴格執行診療操作規范、診療用物的清潔消毒制度、手衛生制度等極易造成患者發生眼部感染，引起糾紛。
2.1.5其他因素
2.1.5.1社會環境新形勢下醫療衛生體制的不斷改革及媒體對醫院的監督，醫療糾紛的不斷曝光使醫患之間缺乏理解和信任，再加上社會上對護理工作的偏見，護士職業未能得到相應的理解和尊重，從而導致護理人員成為某些患者和家屬發泄不滿情緒的主要對象。
2.1.5.2硬件設施診室、候診廳空間不夠，遇診療高峰期，門診區域到處都有人流擁堵，易導致突發事件的發生。
2.1.5.3客觀存在問題患者到醫院就診要經歷掛號、候診、看病、繳費、檢查、取藥、治療或注射等多個環節。如在某些環節部分醫務人員不能設身處地替患者著想，忽視與患者的交流，缺少對患者的人文關懷，會造成患者負性情緒的疊加。在診室分診臺、治療室、注射室等崗位護士直接面對患者的時間較多，此時患者經常將負性情緒發泄到護士身上，表現為急躁、語言粗暴，容易誤解護士的意思，若護士處理不善，將導致投訴，甚至引起沖突，造成極惡劣的影響。
2.2管理對策危機管理的模式為“PPRR”，即危機前預防（prevention）、危機前準備（preparation）、危機爆發期應對（response）、危機結束期恢復（recovery）［5］。危機的發生一般都有誘發事件，因而我科將護理管理的重點放在危機前的預防與危機前準備，有針對性地進行風險的事前控制與管理環節的細化。
2.2.1樹立危機意識加強護士對危機處理能力的培訓，組織護士學習危機管理方面知識及各種護理應急預案，對臨床護理工作中常見風險事件案例進行討論、分析，使全體護士正確認識風險存在，重視風險防范，堅持嚴格事前控制。改變護士過去認為風險控制只是管理者的事情，而與己無關的思想，積極參與科室的管理，規避多個環節的風險，增強護理隊伍整體的抗風險能力［6］。
2.2.2患者安全管理針對眼科門診人群為老人多、低視力，易發生跌倒的特點，制定了門診患者防跌倒風險評估制度，把防患者跌倒風險評估納入前線服務臺、視力檢查區、接診臺工作人員的崗位職責內，規定雙眼視力低于0.05的患者、行動不便的患者、雙眼包封的患者、≥80歲的老年患者如無家屬陪同或陪同的家屬年紀較大，應由前線服務人員協助掛號，陪同患者優先檢查視力后護送其到相應診室報到，并與診室工作人員做好交接。在寒暑假門診診療工作高峰期，門診各功能區人流擁堵，易發生群體事件，為了快速分流患者，開通學生綠色通道，臨時增加視力檢查區，每天安排8~10名志愿者到門診區域維持秩序，指引協助患者就醫并負責帶患者到相關的檢查區域。設置感染性眼病的專用診室及治療室，落實預檢分診制度，開通感染性眼病的專用綠色通道，縮短感染性眼病患者在院內的停留時間，避免引起交叉感染。
2.2.3護理人員管理
2.2.3.1嚴格管理請假制度根據眼科門診患者診療規律及護理工作特點，制定了門診準假制度，規定周一上午準假4人，周二至周五上午準假5人，每天下午準假8人，7，8月暑期高峰嚴格控制準假天數，每位護士累計準假不能超過自身年假的六分之一。
2.2.3.2落實分層培訓制定各層護士培訓計劃及擬定每層護士培訓的具體內容。對N0級護士重點做好思想意識、工作態度、習慣的培養及基本功的訓練。對N1、N2級護士除繼續抓好基本功的訓練外，還要重視全面的提高。對N3級護士作為骨干隊伍的重點培養對象，關注個人整體素質的提高，要求熟練掌握好難度大的新業務、新技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
2.2.3.3改進排班模式在班次安排上采取新老搭配、彈性排班原則。門診患者就診存在一定的變化規律，根據每個崗位的工作量及護士的資質、工作能力靈活調配全科護士人力。實行科學彈性排班，實施一人多崗或多人一崗相結合的排班模式，充分發揮護理人員的作用，節約了人力成本。在工作程序上，根據患者來診數量及護理工作量，調整護士上、下班時間，如實行早班制、留守班制、小夜班制等，為患者提供連續不間斷的優質服務。
2.2.4規范門急診管理建立具有眼科?？铺厣拈T急診工作的管理和運作流程，建立突發事件的應急程序，如突發停電、火災、暈厥、患者發生輸液反應時的應急預案，急診突發事件應急預案和處理流程，門診治療室危重患者搶救預案及門急診高峰時段分流患者應急預案等。培訓護士掌握各種應急流程，每季度進行急救知識的培訓與考核，提高護士對突發事件的應對能力。門診部成立護理突發事件應急小組，規定小組成員接到科室搶救通知后，上班時間應在5 min內到達現場，組織和參加搶救工作，班外時間應于30 min內到達現場協助搶救工作。
2.2.5眼科技術操作分級管理在門診治療室實施技術操作的分級管理，每一項眼科技術操作都有嚴格的準入標準，如眼科的高難護理技術包括角膜鐵銹異物或爆炸傷后角膜多發異物取出、小兒淚道沖洗及探針、小兒結膜下注射等，規定由具有豐富臨床經驗和精湛技術的護理組長完成；角膜淺層非金屬類異物取出、瞼腺炎切開排膿、成人淚道探通等，要求由具有護師以上職稱、有5年以上護理臨床工作經驗、在眼科門診接受2年以上系統的眼科技術操作培訓的高級責任護士完成，確保每一項技術操作均由具備相應資質的護士負責，保證技術操作的質量，保障了患者的安全。
2.2.6加強護患溝通建立門診患者的回訪制度。通過對輸入大劑量糖皮質激素、角膜鐵銹異物剔除術后、眼部膿腫切開排膿術后、淚道探通術后的患者進行電話回訪，掌握患者病情恢復情況，了解患者對健康知識的掌握情況，促進了護患溝通。
3結果
實施護理危機管理前后，護理不良事件、護理投訴、醫源性眼部組織損傷（淚道沖洗損傷角膜、淚點或淚小管）、意外事件（患者在就醫過程中發生暈厥、意外損傷、跌倒等）的發生呈下降趨勢。見表1。
4討論
4.1危機管理的應用可提高護理抗風險能力門診是醫院前沿窗口，人流集中、突發事件多，是醫院危機事件高發科室。尤其是當前醫患關系緊張，患者對醫療護理質量要求日益提高，為了減少護理風險的發生，護理管理者應切實將危機管理融入到日常管理工作中。通過運用危機管理的模式，不斷對護理行為中現存和潛在的風險因素進行分析，查找安全隱患及現有制度和管理工作中的薄弱環節，積極采取相應管理對策，可有效地減少、化解護理危機事件，把其危害降到最低，保證患者安全，并能最大限度地減少危機事件對醫院的潛在危害，提高護理抗風險能力，保障醫院護理工作的健康發展。
4.2危機管理的應用提高了全科護士的綜合素質危機管理的應用，改變了護士以往認為眼科患者病情一般較輕，極少涉及到危重病的搶救及死亡。因此產生麻痹思想，以為危機事件離我們很遙遠，讓護士意識到危機無處不在，可以存在于咨詢、導診、分診、就診、檢查、治療的每一個環節，使護士更加重視以患者為主導改善服務，重視解決患者就醫過程中遇到的每一件事情，護士觀察問題更加細致全面，能夠換位思考，了解患者所需，及時提供優質的服務［7］。同時，通過學習危機管理相關知識，分析科室現存的護理危機因素，集體討論應對策略，并把高效、有效的工作經驗標準化，使護士遇到各種異常事件時有流程可遵循，有經驗可學習，提高了護士應對突發事件的能力，使其綜合素質也得到全面提高。
參考文獻
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手術突發事件應急預案范文3
一、編制依據
根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛生法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《學校衛生工作條例》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測報告管理辦法》、《職業病危害事故調查處理辦法》等制定本規范。
二、基本原則
突發公共衛生事件相關信息報告管理遵循依法報告、統一規范、屬地管理、準確及時、分級分類的原則。
三、組織機構及其職責
（一）各級衛生行政部門負責對突發公共衛生事件相關信息報告工作進行監督和管理，根據《國家突發公共衛生事件應急預案》要求，組織人員對本規范規定報告的突發公共衛生事件進行核實、確認和分級。具體分級標準詳見《國家突發公共衛生事件應急預案》。
（二）各級衛生行政部門應指定專門機構負責突發公共衛生事件相關信息報告系統的技術管理，網絡系統維護，網絡人員的指導、培訓。
（三）各級疾病預防控制機構、職業病預防控制機構、衛生監督機構或其他專業防治機構負責職責范圍內的各類突發公共衛生事件相關信息的業務管理工作、網絡直報和審核工作，定期匯總、分析轄區內相關領域內的突發公共衛生事件相關信息。
（四）各級各類醫療衛生機構負責報告發現的突發公共衛生事件相關信息。
（五）各級衛生行政部門、職業病預防控制機構、疾病預防控制機構、衛生監督機構或其他專業防治機構接受公眾對突發公共衛生事件的舉報、咨詢和監督，負責收集、核實、分析轄區內來源于其他渠道的突發公共衛生事件相關信息。
四、報告范圍與標準
突發公共衛生事件相關信息報告范圍，包括可能構成或已發生的突發公共衛生事件相關信息，其報告標準不完全等同于《國家突發公共衛生事件應急預案》的判定標準。突發公共衛生事件的確認、分級由衛生行政部門組織實施。
（一）傳染病
1、鼠疫：發現1例及以上鼠疫病例。
2、霍亂：發現1例及以上霍亂病例。
3、傳染性非典型肺炎：發現1例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。
4、人感染高致病性禽流感：發現1例及以上人感染高致病性禽流感病例。
5、炭疽：發生1例及以上肺炭疽病例；或1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區、建筑工地等集體單位發生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例;或1例及以上職業性炭疽病例。
6、甲肝/戊肝：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區、建筑工地等集體單位發生5例及以上甲肝/戊肝病例。
7、傷寒（副傷寒）：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區、建筑工地等集體單位發生5例及以上傷寒（副傷寒）病例，或出現2例及以上死亡。
8、細菌性和阿米巴性痢疾：3天內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區、建筑工地等集體單位發生10例及以上細菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現2例及以上死亡。
9、麻疹：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區、建筑工地等集體單位發生10例及以上麻疹病例。
10、風疹：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區等集體單位發生10例及以上風疹病例。
11、流行性腦脊髓膜炎：3天內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區、建筑工地等集體單位發生3例及以上流腦病例，或者有2例及
以上死亡。
12、登革熱：1周內，一個縣（市、區）發生5例及以上登革熱病例；或首次發現病例。
13、流行性出血熱：1周內，同一自然村寨、社區、建筑工地、學校等集體單位發生5例（高發地區10例）及以上流行性出血熱病例，或者死亡1例及以上。
14、鉤端螺旋體?。?周內，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發生5例及以上鉤端螺旋體病病例，或者死亡1例及以上。
15、流行性乙型腦炎：1周內，同一鄉鎮、街道等發生5例及以上乙腦病例，或者死亡1例及以上。
16、瘧疾：以行政村為單位，1個月內，發現5例（高發地區10例）及以上當地感染的病例；或在近3年內無當地感染病例報告的鄉鎮，以行政村為單位，1個月內發現5例及以上當地感染的病例；在惡性瘧流行地區，以鄉（鎮）為單位，1個月內發現2例及以上惡性瘧死亡病例；在非惡性瘧流行地區，出現輸入性惡性瘧繼發感染病例。
17、血吸蟲病：在未控制地區，以行政村為單位，2周內發生急性血吸蟲病病例10例及以上，或在同一感染地點1周內連續發生急性血吸蟲病病例5例及以上；在傳播控制地區，以行政村為單位，2周內發生急性血吸蟲病5例及以上，或在同一感染地點1周內連續發生急性血吸蟲病病例3例及以上；在傳播阻斷地區或非流行區，發現當地感染的病人、病?；蚋腥拘葬斅?。
18、流感：1周內，在同一學校、幼兒園或其他集體單位發生30例及以上流感樣病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發生51例及以上流感樣病例死亡。
19、流行性腮腺炎：1周內，同一學校、幼兒園等集體單位中發生10例及以上流行性腮腺炎病例。
20、感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外）：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區、建筑工地等集體單位中發生20例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1例及以上。
21、猩紅熱：1周內，同一學校、幼兒園等集體單位中，發生10例及以上猩紅熱病例。
22、水痘：1周內，同一學校、幼兒園等集體單位中，發生10例及以上水痘病例。
23、輸血性乙肝、丙肝、HIV：醫療機構、采供血機構發生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。
24、新發或再發傳染病：發現本縣（區）從未發生過的傳染病或發生本縣近5年從未報告的或國家宣布已消滅的傳染病。
25、不明原因肺炎：發現不明原因肺炎病例。
（二）食物中毒：
1、一次食物中毒人數30人及以上或死亡1人及以上；
2、學校、幼兒園、建筑工地等集體單位發生食物中毒，一次中毒人數5人及以上或死亡1人及以上。
3、地區性或全國性重要活動期間發生食物中毒，一次中毒人數5人及以上或死亡1人及以上。
（三）職業中毒：發生急性職業中毒10人及以上或者死亡1人及以上的。
（四）其他中毒：出現食物中毒、職業中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。
（五）環境因素事件：發生環境因素改變所致的急性病例3例及以上。
（六）意外輻射照射事件：出現意外輻射照射人員1例及以上。
（七）傳染病菌、毒種丟失：發生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件。
（八）預防接種和預防服藥群體性不良反應：
1、群體性預防接種反應：一個預防接種單位一次預防接種活動中出現群體性疑似異常反應；或發生死亡。
2、群體預防性服藥反應：一個預防服藥點一次預防服藥活動中出現不良反應（或心因性反應）10例及以上；或死亡1例及以上。
（九）醫源性感染事件：醫源性、實驗室和醫院感染暴發。
（十）群體性不明原因疾病：2周內，一個醫療機構或同一自然村寨、社區、建筑工地、學校等集體單位發生有相同臨床癥狀的不明原因疾病3例及以上。
（十一）各級人民政府衛生行政部門認定的其它突發公共衛生事件。
五、報告內容
（一）事件信息
信息報告主要內容包括：事件名稱、事件類別、發生時間、地點、涉及的地域范圍、人數、主要癥狀與體征、可能的原因、已經采取的措施、事件的發展趨勢、下步工作計劃等。具體內容見《突發公共衛生事件相關信息報告卡》。
（二）事件發生、發展、控制過程信息
事件發生、發展、控制過程信息分為初次報告、進程報告、結案報告。
1、初次報告
報告內容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質、發生地點、發生時間、發病人數、死亡人數、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。
2、進程報告
報告事件的發展與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可能因素，勢態評估、控制措施等內容。同時，對初次報告的《突發公共衛生事件相關信息報告卡》進行補充和修正。重大及特別重大突發公共衛生事件至少按日進行進程報告。
3、結案報告
事件結束后，應進行結案信息報告。達到《國家突發公共衛生事件應急預案》分級標準的突發公共衛生事件結束后，由相應級別衛生行政部門組織評估，在確認事件終止后2周內，對事件的發生和處理情況進行總結，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。
六、報告方式、時限和程序
獲得突發公共衛生事件相關信息的責任報告單位和責任報告人，應當在2小時內以電話或傳真等方式向屬地衛生行政部門指定的專業機構報告，具備網絡直報條件的同時進行網絡直報，直報的信息由指定的專業機構審核后進入國家數據庫。不具備網絡直報條件的責任報告單位和責任報告人，應采用最快的通訊方式將《突發公共衛生事件相關信息報告卡》報送屬地衛生行政部門指定的專業機構，接到《突發公共衛生事件相關信息報告卡》的專業機構，應對信息進行審核，確定真實性，2小時內進行網絡直報，同時以電話或傳真等方式報告同級衛生行政部門。
接到突發公共衛生事件相關信息報告的衛生行政部門應當盡快組織有關專家進行現場調查，如確認為實際發生突發公共衛生事件，應根據不同的級別，及時組織采取相應的措施，并在2小時內向本級人民政府報告，同時向上一級人民政府衛生行政部門報告。如尚未達到突發公共衛生事件標準的，由專業防治機構密切跟蹤事態發展，隨時報告事態變化情況。
七、信息監控、分析與反饋
（一）突發公共衛生事件相關信息分析
1、各級衛生行政部門指定的專業機構，應根據衛生行政部門要求，建立突發公共衛生事件分析制度，每日對網絡報告的突發公共衛生事件進行動態監控，定期進行分析、匯總，并根據需要隨時做出專題分析報告。
2、各級衛生行政部門指定的專業機構對突發公共衛生事件分析結果要以定期簡報或專題報告等形式向上級衛生行政部門指定的專業機構和同級衛生行政部門報告，并及時向下一級衛生行政部門和相同業務的專業機構反饋。
八、技術保障
國家建立突發公共衛生事件相關信息報告管理系統，為全國提供統一的突發公共衛生事件相關信息報告網絡平臺，用于收集、處理、分析和傳遞突發公共衛生事件相關信息。信息系統覆蓋中央、省、市（地）、縣（市）、鄉（鎮、街道）。衛生行政部門指定的專業機構，負責轄區內網絡密碼的分配和管理。網絡密碼定期更換，不能泄露和轉讓。
九、監督管理與考核指導
（一）監督與指導
各級衛生行政部門對突發公共衛生事件相關信息報告工作進行監督管理，對轄區內各級各類醫療機構、疾病預防控制機構、衛生監督機構以及其他專業防治機構相關的突發公共衛生事件相關信息報告和管理情況進行經常性的監督，對違法行為依法進行調查處理。
（二）檢查與考核
各級衛生行政部門指定的專業機構定期對本區域內突發公共衛生事件相關信息報告工作按照本規范要求進行檢查與考核。
突發公共衛生事件相關信息報告卡
初步報告進程報告（次）結案報告
填報單位（蓋章）：_____________________填報日期：_______年___月___日
報告人：聯系電話：
事件名稱：_______________________________
信息類別：1、傳染?。?、食物中毒；3、職業中毒；4、其它中毒事件；5、環境衛生；6、免疫接種
7、群體性不明原因疾?。?、醫療機構內感染；9、放射性衛生；10、其它公共衛生
突發事件等級：1、特別重大；2、重大；3、較大；4、一般；5、未分級；6、非突發事件
初步診斷：初步診斷時間：______年___月___日
訂正診斷：訂正診斷時間：______年___月___日
確認分級時間：______年___月___日訂正分級時間：______年___月___日
報告地區：省市縣（區）
發生地區：省市縣（區）鄉（鎮）
詳細地點：__________________________________________________________
事件發生場所：1、學校；2、醫療衛生機構；3、家庭；4、賓館飯店寫字樓；5、餐飲服務單位；6、交
通運輸工具；7、菜場、商場或超市；8、車站、碼頭或機場；9、黨政機關辦公場所；10、企
事業單位辦公場所；11、大型廠礦企業生產場所；12、中小型廠礦企業生產場所13、城市住宅
小區；14、城市其它公共場所；15、農村村莊；16、農村農田野外；17、其它重要公共場所；
18、如是醫療衛生機構，則：（1）類別：①公辦醫療機構；②疾病預防控制機構；③采供血機
構；④檢驗檢疫機構；⑤其它及私立機構；（2）感染部門：①病房；②手術室；③門診；④化
驗室；⑤藥房；⑥辦公室；⑦治療室；⑧特殊檢查室；⑨其他場所；19、如是學校，則類別：
(1)托幼機構；（2）小學；（3）中學；（4）大、中專院校；（5）綜合類學校；（6）其它
事件信息來源：1、屬地醫療機構；2、外地醫療機構；3、報紙；4、電視；5、特服號電話95120；6、互
聯網；7、市民電話報告；8、上門直接報告；9、本系統自動預警產生；10、廣播；11、填報
單位人員目睹；12、其它
事件信息來源詳細：_________________________________________________________________
事件波及的地域范圍：______________
新報告病例數：新報告死亡數：排除病例數：
累計報告病例數：累計報告死亡數：
事件發生時間：年月日時分
接到報告時間：年月日時分
首例病人發病時間：年月日時分
末例病人發病時間：年月日時分
主要癥狀：1、呼吸道癥狀；2、胃腸道癥狀；3、神經系統癥狀；4、皮膚粘膜癥狀；5、精神癥狀；6、其
它（對癥狀的詳細描述可在附表中詳填）
主要體征：（對體征的詳細描述可在附表中詳填）
主要措施與效果：(見附表中的選項)
附表：傳染病、食物中毒、職業中毒、農藥中毒、其他化學中毒、環境衛生事件、群體性不明原因疾病、
免疫接種事件、醫療機構內感染、放射衛生事件、其他公共衛生事件相關信息表
注：請在相應選項處劃“〇”
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《突發公共衛生事件相關信息報告卡》填卡說明
填報單位（蓋章）：填寫本報告卡的單位全稱
填報日期：填寫本報告卡的日期
報告人：填寫事件報告人的姓名，如事件由某單位上報，則填寫單位
聯系電話：事件報告人的聯系電話
事件名稱：本起事件的名稱，一般不宜超過30字，名稱一般應包含事件的基本特征，如發生地，事件類型
及級別等
信息類別：在作出明確的事件類型前畫“〇”
突發事件等級：填寫事件的級別，未經過分級的填寫“未分級”，非突發事件僅適用于結案報告時填寫
確認分級時間：本次報告級別的確認時間
初步診斷及時間：事件的初步診斷及時間
訂正診斷及時間：事件的訂正診斷及時間
報告地區：至少填寫到縣區，一般指報告單位所在的縣區
發生地區：須詳細填寫到鄉鎮（街道），如發生地區已超出一個鄉鎮范圍，則填寫事件的源發地或最早發生
的鄉鎮（街道），也可直接填寫發生場所所在的地區
詳細地點：事件發生場所所處的詳細地點，越精確越好。
事件發生場所：在作出明確的事件類型前畫“〇”
如是醫療機構，其類別：選擇相應類別，并選擇事件發生的部門。
如是學校，其類別：選擇學校類別，如發生學校既有中學，又有小學，則為綜合類學校，余類似
事件信息來源：填寫報告單位接收到事件信息的途徑
事件信息來源詳細：填寫報告單位接收到事件信息的詳細來源，機構需填寫機構詳細名稱，報紙注明報紙
名稱，刊號、日期、版面；電視注明哪個電視臺，幾月幾日幾時哪個節目；互聯網注明哪
個URL地址；市民報告需注明來電號碼等個人詳細聯系方式；廣播需注明哪個電臺、幾時
幾分哪個節目
事件波及的地域范圍：指傳染源可能污染的范圍
新報告病例數：上次報告后到本次報告前新增的病例數
新報告死亡數：上次報告后到本次報告前新增的死亡數
排除病例數：上次報告后到本次報告前排除的病例數
累計報告病例數：從事件發生始到本次報告前的總病例數
累計報告死亡數：從事件發生始到本次報告前的總死亡數
事件發生時間：指此起事件可能的發生時間或第一例病例發病的時間
接到報告時間：指網絡報告人接到此起事件的時間
首例病人發病時間：此起事件中第一例病人的發病時間
末例病人發病時間：此起事件中到本次報告前最后一例病例的發病時間
主要癥狀體征：填寫癥狀的分類
主要措施與效果：選擇采取的措施與效果
手術突發事件應急預案范文4
建立兩套病人識別方法病人登記號、姓名是病人的識別系統。姓名有重名，登記號是惟一的號碼。因此，我院門診病人識別采用ID號+姓名，住院病人識別采用住院號+姓名，將病人信息打印到腕帶上;手術眼別采用在術眼眉弓上1cm處用紅色“Δ”標注;醫護人員在手術、治療前嚴格執行上述的查對，正確識別病人及手術部位，杜絕了各類差錯事故的發生。
重視交流溝通加強醫護技之間的溝通，建立有效的交流溝通本，除常規護理工作交接班本外，建立特殊交班本，記錄各類需特殊交班的內容，要求接班護士閱讀處理后簽名，做到事事有人交、有人管;建立口頭醫囑登記本，確保正確執行口頭醫囑;建立危急值的報告登記本，使實驗室危急值的報告能及時處理，責任到人;科室間轉科交接單的使用。
開展持續質量改進保證病人安全持續質量改進是JCI標準的核心理念。我科制定了六項護理品質指標，強調全員參與質量改進活動;應用PDCA模式改進護理品質;PDCA是質量管理的科學工作程序，避免了改進的盲目性和隨意性，且當不同部門的員工組合到一個改進小組時，小組成員能按照統一的步驟和方法實施改進，提高工作效率，保證改進過程的規范性和改進結果的可靠性。在模式化的運作下，我科護理質量管理形成了持續向上的良性循環［2］，促進護理工作質量不斷提高。
加強病區藥品管理提高高危藥品的安全性，病房里不存放高風險類藥品，如高濃度電解質溶液(包括10%氯化鉀、10%氯化鈉注射液)。毒麻藥品放置在保險柜內，雙人開鎖，一人管密碼，一人管鑰匙;嚴格交接班制度，若一次使用不完，要將剩余藥液棄掉，必須有兩人簽名。病房除搶救藥品外，嚴格控制基數藥品的品種及數量，建立基數藥品登記本。低溫藥品的管理:低溫藥品儲存在冰箱冷藏室內，按藥品的儲存要求調節冰箱溫度，冰箱內藥品分類擺放整齊、有序，建立專人冰箱管理制度，設立冰箱日檢表，每日檢查冰箱溫度并清潔;對冰箱內藥品上鎖，建立藥品帳目管理并每班交接。
注重安全消防演練JCI非常關注過程管理，其主要體現在風險的預測與預防，為此我院特別邀請消防人員進行消防知識培訓，我科進行消防疏散演練，要求人人過關，包括清潔工人。我科制訂突發事件應急預案，成立突發事件應急小組，制訂突發事件疏散線路及疏散方案。
減少醫源性感染風險每個治療車、每臺檢查儀器旁、病房門口等配備快速洗手液;每個洗手池旁粘貼一張“六部洗手法”示意圖、配備擦手紙，更換全科垃圾桶為有蓋腳踏式。
加強護理教育護理教育包括崗前教育、在職培訓兩大部分。崗前教育的對象是:新員工的培訓，由醫院人力資源和護理部共同完成。在職培訓:為了保證員工的知識水平跟上技術、學術的迅猛發展，更新觀念，學會新知識、新技術，我科制定了各級人員的崗位培訓計劃，有計劃分層次進行在職培訓。建立分階段培訓體系是基于Benner［3］從新手到專家的教育理論并結合眼科護理專業特點，制訂并予以實施。分階段培訓的優勢在于:能與各級護士的崗位職責相聯系，根據不同工作目標來制訂并完成學習任務;能使低年資護士明確其日后努力的方向，順利完成本階段培訓并向后一階段發展，使高年資護士擁有專科工作能力［4］;把培訓與考核記入員工培訓檔案。
保證了病人的安全病人身份辨識:護士執行三查七對制度的同時增加門診ID號和住院號核對并實施腕帶雙核對，明確規定床號不能作為病人辨識的主要要素。護士進行治療、護理時實行新的辨識政策執行率上升至100%。有效溝通:在檢查過程中一旦發現達到危急標準的檢查、檢驗結果，一定及時、準確、全面、清晰地告知臨床醫護人員，其達標率為100%。手術安全:執行新的規程既保證了病人安全，又降低了自身的職業風險。藥品管理:提高了護理用藥安全。
提升了護理質量采用PDCA方法，每天進行數據統計，每月對制定的品質指標進行評估、分析、討論、總結，制定改進措施，實施改進;達到提高護理質量，為病人提供優質服務;提高病人滿意率。
密切了醫護技之間的溝通JCI強調團隊協作，無論是文件的準備、病人的醫療護理過程、安全防范等系列的準備過程中，醫療、護理、醫技及總務等部門共同討論、共同現場協調、共同出謀劃策，相互鼓勵、相互推動、相互學習，凸顯出跨團隊精神。
手術突發事件應急預案范文5
1．1通過安全文化宣傳、職業教育，營造良好的安全文化氛圍護士素質是維護安全護理最重要的基礎，手術室護士不僅是手術安全的保護者，安全隱患的排查者，更是患者心靈的慰藉者。自2013年開展安全文化建設以來，按二甲評審標準制定手術室護理質量管理各項規章制度，如手術安全核查制度、手術安全用藥制度，制訂和完善各類突發事件應急預案和處理流程，定期舉行安全文化知識的相關講座，促進護理人員對安全文化的交流，進行職業道德教育，法律法規知識教育，對低年資、理論及操作水平差的護理人員進行重點培訓。護士長在日常工作安排中注意護理人員新老搭配和優勢互補，合理安排護理工作。
1．2重視專業理論和技術培訓對手術中常見的安全隱患進行梳理、歸納和分析，提出安全文化的靶向目標，設定目標管理。護理部每月進行“三基”考試，并歸入個人檔案，科室每周組織業務學習，建立自愿性的報告系統，缺陷分享，采用非懲罰性的獎懲制度，當月兌現，增強護士的工作積極性，發揮團隊凝聚力的作用，營造安全、高效的手術室，同時建立不良事件上報系統。
1．3完善監督管理機制在手術室成立質控小組，根據職稱、職務分成護理文書組、消毒隔離組、貴重儀器使用組、護理安全檢查組4個小組，每組設組長1名、組員2名，護士長全面負責。各小組每月至少活動1～2次，活動由組長主持、護士長和組員參加，活動內容記錄在“護理質量控制檢查表”中。每月初召開全體護理人員質控會，匯總上個月檢查出的問題，分析原因，提出整改措施，確保質控工作真正落到實處。
2結果
2．1手術室護士安全護理意識全面增強通過制度建設和有效的教育督促，在手術室形成了濃厚的職業安全氛圍，全體護士樹立了安全護理意識，對工作中出現的錯誤，敢于認識，敢于承擔，及時分析，主動報告，主動承擔起傳遞信息、防治錯誤的職責，對減少差錯產生了積極、長效的影響。
2．2提高了護士識別護理風險的能力經過反復研究和實際操作，全體護士對工作中存在的護理風險有了系統的認識，并提出可操作性的預防措施，人人提建議，人人遵守規定，提高了護士的抗擊護理風險的能力，有效減少了護理風險的發生，同時為患者提供了更安全、有效、高質量的護理服務，對于醫患、護患矛盾的緩解和減少起到了促進作用。安全文化實施2年來，手術室共完成手術5919臺，一般護理差錯從2013年的5%起下降到2014年的2%。
2．3手術室工作的規范化、科學化、綜合能力提高通過共同參與安全文化建設活動，全科護士對護理工作有了更加深刻的認識，提升了工作自豪感，護士之間的配合度提升，對于工作的目標設定、實際執行、監督反饋的管理模式也產生了認同感和責任感，手術室的工作綜合能力有了提升。
3討論
手術突發事件應急預案范文6
一、加強學習，樹立服務育人的理念。
后勤部根據工作需要和醫院對科室的學習要求，積極認真地參加醫院組織的政治學習和業務學習。特別是我們把制定每個人的崗位職責做為一次深入的業務學習，使大家明確了自己所從事工作職責范圍，領導有的放矢地指導開展工作，員工各盡其職，工作努力，認真負責。通過加強政治和業務知識的學習，全科人員精神風貌煥然一新，進一步增強了做好本職工作的自豪感、責任感和使命感。大家在日常工作中，力爭在管理有法，服務有情等方面發揮了積極的作用。
二、明確責任目標，全面做好后勤服務工作。
后勤部工作存在量大面廣的問題。為了加強對基建維修、物資采購、水電管理、宿舍管理、第三方管理等方面的工作，后勤部工作繁雜細瑣、臨時性強、突況多的特點，全面提高服務質量和服務水平，努力增強服務意識，力求使后勤服務落到實處。
1、加強工程管理，認真做好后勤保障工作
(1)本院于運營2年，許多工程已過了質保期。工程質量問題時有發生，能自己動手維修自己解決，無法解決的問題上報集團工程中心聯系專業的施工方來維修，保障醫院的正常運行。
(2)熱情服務，做好日常維修工作。我部門本著勤儉辦院的原則，在保證維修質量的前提下，力爭節省開支。面對平時經常碰到的繁雜的種種維修項目，后勤部都能及時保證質量，按時完工。對重點部位，組織人員每天檢查和巡視，發現問題及時處理，為醫院的臨床工作解除后顧之憂。
2、加強水電管理，做好水電使用和維修工作。
水電是重要資源，是保證醫院正常工作和生活秩序必不可少的物質條件。為節約水電資源，杜絕浪費，合理和科學用水用電。
（1）加強宣傳提高節約意識，水電是商品，要厲行節約，愛護一切水電設施，不浪費一滴水、一度電，人人主動消除常流水、長明燈等跑、冒、滴、漏浪費現象。
（2）加強水電檢查，杜絕浪費，對全院用水用電情況和公共區域水電設施進行巡視，確保大家節約用水用電，杜絕“跑、冒、滴、漏”現象的發生，同時，加強能效分析、節能挖潛、節能監管等全方位管理工作。
3、加強庫房管理，做好全院的物資管理工作。
認真做好倉管管理工作，能做到有計劃及時地申購醫院所需的各類用品，做到不浪費，無過量存貨等情況的發生。為各科室做好服務，能及時、保質保量送往各科室所需物品。月月盤點，對庫內物品熟習、清楚。
4、加強員工宿舍區管理工作，解決員工住宿問題。
加強員工宿舍的安全保衛工作，嚴格執行外來人員出入登記工作，并做好整棟樓的保潔工作，保證了宿舍區環境衛生的整潔、舒適、明亮，不定期的對宿舍區的安全用電情況進行突擊檢查，已保證整個宿舍區的用電安全。
5、加強第三方外包單位和外協單位管理監督工作，保障醫院的正常運行。
主要的第三方外包單位包括：保安、保潔、食堂
1、 保安
（1）建立健全相應的規章制度，完善突發事件應急預案，建立健全適合醫院安全管理實施細則，嚴格制度的執行，落實責任追究，獎懲兌現。
（2）建立健全安全工作督察機制，加強對醫院安全工作的監督、檢查和隱患整改，確保醫院安全，不發生任何安全事故。
（3）加強安全基礎設施的檢查，對消防設施、防盜裝置等安全基礎設施進行不斷改善，確保萬無一失。
（4）抓好日常檢查和隱患排查。經常性主動開展安全自查自糾，重點檢查電源、電路、電器設備等是否安全；滅火器、消防栓水帶、安全報警設備是否完好；門、窗及安全防范設施是否完好；值班制度和值班人員是否落實；用電、用火、用氣是否規范，發現安全隱患立即督促整改，直到驗收合格為止。
（5）加強值班值守，嚴格報告制度。對醫院重要部位，嚴格堅持每天巡查和24小時崗值班制度；在國家重要節假日以及重大活動、重大事件以及特殊天氣情況下，堅持24小時在崗值班和每天零報告制度，確保醫院安全。
（6）定期對保安進行崗位技能培訓。包括消防、安全防衛、防電、防火、防水培訓，強化安全意識，做到時時提醒和經常檢查。
2、 保潔
由于醫院使用功能的多樣性與布局的分散性，使不同場所的清潔要求、清潔標準也不盡相同。該醫院的保潔范圍包括一樓門診大廳，各功能科室，手術室，二、三樓各病區公共區域，四樓行政樓層公共區域。樓內所有公共通道、樓梯間、公共衛生間。
保潔人員認真負責細致做好病房環境保潔工作，保持病房的清潔衛生，為病人營造一個良好舒適的就醫環境。在做好病房環境保潔工作的同時，對各類日?；A設施做到定期巡查，發現問題及時整改，保證基礎設施的完好，發揮最大、最好的潛能，為病人提供醫療、生活保障。
做好全院生活垃圾、醫療垃圾的清理、收集和轉運工作，并嚴格按照國家相關規定做好分類處理工作。
3、食堂
由于我院的食堂是外包的，所以必須做到以下幾點：
(1).嚴查承包商食材的進貨渠道，保證食材的新鮮、安全。杜絕發生食品安全問題。
(2).督查承包商做好整個食堂的衛生保潔工作，保持就餐區、廚房的環境衛生、整潔。
(3).督促承包方做好餐具的消毒工作，保證員工用餐的安全性
(4).不定期的對食堂各項工作進行檢查，并發出整改通知書。
外協單位包括：布草清洗、綠植擺放、滅四害、生活垃圾處理、醫療垃圾收集及轉運、醫用氣體供貨、消防維保、電梯維保等工作。
認真做好外協單位的聯系、督查工作。保障醫院的正常運行。
6、加強職工的安全知識培訓，提高安全防范意識。
為確保后勤管理服務工作穩定發展，防止出現意外情況與事故，醫院在管理方面建立了應急預案，通過對應急預案的學習和操練，基本掌握了應急預案的要領。
聯合醫務、護理、保衛開展了醫療廢物泄露等應急演練活動，提高了全院處置突發事件的快速反應能力。
7、加強駕駛員的管理工作，保障醫院用車的正常運行
加強對駕駛員的安全教育工作，定時對車輛進行安全檢測保證車輛的安全運行。加強駕駛員的加油、用車、維修的登記工作。并做好每月向集團后勤中心的匯報工作。
8、做好與政府部門的外聯、對接工作
做好與當地政府部門的外聯工作包括：消防、街道、環保、環衛、排水管理處、派出所、市場監督局、城管、交警等相關職關職能部門，為醫院的正常運行起到保駕護航的作用。
配合醫院各部門完成地方相關職能部門的檢查：
(1)、今年區消防大隊來我院進行消防重點單位的例行檢查是發現了許多消防隱患，并發出了限時整改通知書，我部門在限定時間內完成了上級部門的整改要求，并得到了充分的肯定。
(2)、11月市場監督管理局對我院的醫療器械、醫療耗材的使用情況進行突擊檢查，發現了部分問題，我們及時上報院領導，在很短的時間內進行整改并上報檢查組領導。
(3)、全年完成、區政府、衛計委、消防、市場監督局等政府機關于十余次檢查，得到了大家的認可。
三、發現工作中需改進的一些問題：
以上是我部門今年的工作情況、但要取得更大的進步與成功，還需要努力。在我部門還存在弱點和不足.比較明顯的是工作的計劃性。這些都需要在以后的工作中加以改進。為此，我科室將從以下幾個方面做起：
(1).完善我院后勤在量化服務、人性化服務的具體方案。
(2).更新觀念，增強創新意識，為我院的快速發展作出努力。
(3).實施節能減排細則，降低運營成本，真正做到醫院的綠色消費。
(4).堅持學習，服務醫院，在學習中爭取取得更大的進步。
