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動物醫學遠程教育發展范文1
1立題管理
先提出科研設計和實施報告，凡課題申請者根據查新檢索和文獻綜述情況。通過學術委員會及相關專家論證同意后填寫《科研項目計劃設計書》申報時附指定情報部門出具的查新證明，有動物實驗的課題還須附醫學實驗管理部門出具的實驗動物和實驗場所合格證明，杜絕申請程序上的一切不規范行為。
2計劃管理
即立入院內科研計劃實施專項管理，一旦經上級有關部門批準同意立項。以保證工作順利進行，課題負責人全面負責計劃的實施、經費使用、定期匯報課題執行情況，總結驗收等工作，研究的各個階段，課題負責人要做好實驗研究原始資料的收集、整理，經常進行檢查、評估、分析。每年10月底前，由課題負責人填寫《科研課題進展情況檢查表》報報衛生局。凡課題計劃實施中需要更改研究內容、更換課題負責人、中止計劃實施、延長年限的由課題負責人提交書面報告，經醫院和市衛生局審查簽署意見，報送課題下達部門審批。課題研究結束3個月內，課題負責人撰寫總結報告，內容包括課題完成、未完成或超出研究內容情況；研究結果的學術意義和應用價值；對課題深入研究的設想；經費決算情況。并附發表或未發表的全部研究論文。報送市衛生局，作為再次申請課題和申請成果鑒定的依據之一。
3經費和成果管理
?？顚Ｓ茫n題經費按項目獨立建帳。專項核算，分管領導審批后課題負責人有權在規定范圍內支配經費的使用。科技成果管理包括成果申報、鑒定、評審、登記、歸檔、上報、獎勵、推大應用、技術市場等內容的一套完整管理制度，按規定善始善終，做好各項工作。
市衛生局優秀新技術項目的申報參照執行。
二、人才培養
1外出?？坪蛯ｎ}進修
更好地為病員服務，為不斷提高醫院的整體水平。根據市衛生局的要求，醫院應派醫技人員總數（護理除外）8%上級醫院進行?？苹驅ｎ}進修，外出進修計劃由各科主任提出初步方案，科教科整理后報辦公會討論，通過后作為年度計劃予以落實，通醫有指標和在醫院的科教科可幫助聯系，其他醫院原則上由進修本人聯系，接到進修通知交相關科室主任，外出進修前到科教科簽合同、備案，通知人事科，不足6月的可不簽合同，但科教科必須備案。
2遠程教育和院內外專家講座
醫務人員知識更新的重要途徑，遠種教育是繼續教育的重要組成部分。且能確保醫務人員獲取i類學分，為使這一寶貴資源得到充分利用，將采用下列三種方法播放：1醫技樓多功能廳播放；2較?？葡盗袃热輰⒐獗P交相關科室在電腦上組織學習；3凡本院人員可用u盤將有關內容考回家看，做好登記工作，凡不參加遠程教育的人員，將不考慮派出進修及短期學習。發放試卷，完成考試，辦理好i類學分證書，安排組織和落實邀請的院外專家來院的學術講座和院內安排的講座。
3住院醫師繼續教育
對住院醫院師繼續教育對象進行輪轉，按照省衛生廳住院醫師繼續教育大綱的要求?？剖矣刑厥馇闆r，由所在科室科主任提出書面報告，并說明暫緩原因，何時補輪轉，經分管院長批準后，方可暫緩輪轉，但要在適當的時間補上，否則作未輪轉處理，及時組織住院醫師繼續教育對象參加省衛生廳組織的考試，做好考核工作和合格審批申報工作。
4職學歷教育
鼓勵醫務人員，不影響工作的前提下。尤其是護理人員，參加成人業余學歷教育，按醫院有關文件精神對脫產研究生學歷教育的對象簽置有關合同，并報人事科備案。非脫產研究生的學習按醫院規定辦理.
5按醫院的規定。做好審批、登記工作，科主任外出須經院長、分管院長同意方可外出，科室一般人員先須科主任批準同意，科教科審批后報分管院長批示，凡本市醫學會的學術活動，不影響工作，盡量讓相關人員與會。
6按照大學醫學院校的實綱編制實習生輪轉表。審核進修生進修申請表，按規定通知財務科對進修實習生收費，定期召開進修實習生會議，定期檢查進修實習生宿舍安全、衛生情況，經常檢查進修實習生的工作、實習情況，定期組織進修實習生的文體活動，按學校要求，對實習生進行出科的考試考核，簽署進修實習鑒定意見等。
7定期組織醫院“三基”訓練考試。會同醫務科、其他各科室做好其他考務工作。
8注重醫學重點人才的培訓。應為熱愛祖國，具有良好的職業道德和強烈的事業心，40歲以下具有本科學歷和中級以上職稱的業務骨干。
三、專科建設
但在管理上要規范，院在?？平ㄔO方面出現了一些可喜的跡象?？剖覒兄贫扔媱?，醫院應與科室簽定合同，并在考核中體現，要以形成明顯的社會效益和經濟效益為目標。
動物醫學遠程教育發展范文2
【關鍵詞】多媒體解剖生理應用
【中圖分類號】G642【文獻標識碼】A【文章編號】1674－4810（2012）11－0047－01
以計算機和網絡為主體的信息技術已深入社會生活的各個領域，成為推動各項技術進步的強大動力之一，信息技術與教學工作的結合也成為教育方法創新中最閃亮的一顆新星。媒體，就是信息的載體，簡單地說就是信息的表示方式，也就是在教學中我們向學生展示知識的方法。多媒體輔助教學，是以多媒體計算機為核心，集文字、聲音、圖像、動畫效果、影音文件等多種媒體于一身的一種教學方式。它突破了“黑板加粉筆”傳統教學模式和信息貧乏、形式單一的框架，拓寬了時空的概念，在繼承傳統教學模式的基礎上充分發揮了自身的特點，以其鮮明的畫面、逼真的色彩、生動的形象及聲音效果激發學生的主觀能動性和積極性；充分調動學生的視、聽、說等感官；發揮師生交互的優勢，達到寓教于樂、事半功倍的效果。
信息技術與教學的結合，在教育領域中最為廣泛應用的是網絡遠程教育和多媒體輔助教學。多媒體教學可產生良好的視聽效果，恰當地應用多媒體能加快師生間的信息傳遞，優化教學教程。而在醫學院校的醫學基礎課程中，解剖生理教學又是運用多媒體課件最多的課程之一。解剖生理課程是一門重要的醫學基礎課，是研究正常人體形態結構、生理功能發生發展規律的科學，它為臨床提供了大量的醫學名詞、基礎知識和基本理論。多媒體課件能將其靜態的、復雜的、抽象的解剖生理學知識，直觀、簡單、形象生動地展示于學生面前。本文主要論述多媒體技術在解剖生理教學工作中的應用。
一 多媒體技術有利于激發學生自主學習的能動性
教學創新的關鍵在于教學上的互動，其根本在于“善教”和“樂學”?！吧平獭币蠼處熅哂袆撔乱庾R，選準切入點、激發興奮點，引領整個教學過程。“樂學”是在育人的理念下發揮學生的主體性，使學生的地位從被動走向主動，使學生學習不在是等、靠，而是變學為思、變學為悟。有些學生缺乏學習的悟性和刻苦精神，往往屢遭挫折后就會產生消極和厭學情緒。若將師生置身于同一場景之中，由現象到本質逐步地剖析問題，容易產生共鳴，進而及時得到學生的信息反饋，捕獲學生的思想動態，實現交互式的教學。這樣，形成以教師為主導、以學生為主體的教與學的體系結構，使內容深入淺出。如：“血液”一章，在講授血液的組成之前，放一段視頻錄像，了解血液的產生、進化……“血液是在動物進化過程中出現的，最初出現在海洋中，當在遠古的海洋中出現比較復雜的多細胞生物時，機體的部分細胞已不可能與浸浴著整個機體的海洋環境直接接觸，此時，機體內開始出現了細胞外液，細胞外液也進一步分化成為血管內的血漿和血管外的組織間隙液（組織液）。血管內的液體除了有鹽外，又溶入了多種蛋白質，并逐步出現了各種血細胞，于是形成了血液……”以海洋生物為背景的動畫，加上悅耳動聽的講解，借境悟理，學生對“血液”一章有了更深的學習興趣，加深了對知識的理解和記憶。
二 多媒體技術有利于調動學生感性認識，增強理性認識
學習材料的生趣和美學價值是學習的最佳刺激，強烈的心智活動所帶來美的愉悅和享受是推動學習的最好動力。興趣是最好的老師，多媒體教學方式充分利用了這一點，以圖文并茂、聲像并行、動靜結合的表現形式大大縮短了人的思維領域中對抽象事物理解的距離，更能激發學生的學習興趣，使教師在講授過程中也能“言之有物、言之有據”，不再是空泛地講授。例如：在講授心臟泵血的時候，可選取心臟在整個人體中的圖片進行展示。心腔的結構，瓣膜的形態，心臟收縮舒張是如何將心腔里的血液射入動脈，又是如何將靜脈中的血液流回心房的。心臟這樣有順序的泵血一目了然，并配以心跳、呼吸等音樂，加之教師此時聲情并茂的講解，使學生先從感官上受到刺激，進而體會到心臟的功能及與整體的關系，達到引發學生自主學習的興趣和情感，同時也起到了優化教學過程、提高課堂效率的作用。
三 多媒體教學對教師的要求
在運用多媒體技術與課程相結合的過程中，除了硬件設施齊全，對教師也提出了要求：首先，教師必須對多媒體技術有一定了解，掌握計算機、網絡信息技術的相關知識。學會使用一些軟件來開發和制作課件，如Authorware、PowerPoint、PhotoShop、Flash及一些抓圖、視頻編輯軟件等。其次，采用多媒體輔助教學通常會使用到計算機、投影儀、實物展臺、音箱等設備，教師必須合理地選擇教學內容，考慮到多媒體設備的各項要素，充分發揮其整體功效，突出互動性。第三，不能過度依賴于多媒體設備?；蚋纱鄬⑼队捌廉敵珊诎濉⒆鳛榇姘鍟墓ぞ撸灰膊荒苤蛔⒅厝の缎远鲆暳私虒W大綱，沒有去挖掘教材中真正要體現的知識點，而造成“喧賓奪主”。最后，作為教育工作者只有不斷創新，開拓新思路，形成廣闊的知識積累，才能將教育學、心理學及學科知識融會貫通，靈活運用現代化教學手段，形成優化的課堂教學方案，以適應飛速發展的教育技術。
人才是教育這個企業的“產品”，只有以素質為宗旨，把握好每一細節，才能以“質”取勝。作為教育工作者，要勇于創新，將現代化的信息技術與實踐教學有機地結合，才有利于發揮教師在教學中引導、啟迪、設疑、歸納等方面的主導作用，并能充分調動學生的興趣和積極性，發揮學生的創造力，以達到良好的教學效果。隨著素質教育的普及，多媒體技術在自身飛速發展的同時已跨越式地與教育教學模式進行整合，在教育教學史上實現由被動變主動的一次質的飛躍。它以創造一個更益于學生身心發展的環境為目的，將更好地為教學服務，為社會服務。
動物醫學遠程教育發展范文3
1.1城號幸盛側二作離不開護理人貶
為了及時發現災難事件發生的苗頭，在災難發生后能夠迅速做出反應，及時應對，有效控制危機局勢，必須建立預替監測和快速反應的專門機構。預警和監測系統建設是目前完善災難管理體系的一個重要方面l2]。護理人員作為臨床一線工作人員，有機會在第一時間接觸受災人員，責無旁貸應做好災難事件的早期報告和監測工作，在有關部門做出反應之前，根據具體情況采取相應的預防控制措施。
1.2護理人成走開瓜災難事件相美知祝宜烤衣育的道力
災難事件一般具有突發性，容易引起社會的不安和人民群眾一定程度的恐慌。護理人員作為醫學救援臨時機構管理的重要成員，應是衛生宣傳教育的主要人力資源，開展從制定衛生宣傳計劃到實施宣傳計劃等一系列工作。通過宣傳教育，使公眾掌握個人防護的基本技能，了解預防控制災難事件造成的疾病和健康問題的有關知識，能夠正確理解和應對災難事件。
1.3護理人轟參與拐扁炙的狡檢專診
災難往往造成大批傷病員，無論是在災難現場還是在醫院，救治工作都非常緊迫，而救治力量又十分有限，因此，第一個緊迫的任務就是要做好傷病員的預檢分診工作川。通過預檢分診區分出輕重緩急、救治的先后次序，從而使有生命危險的傷病員當場得到緊急救治，較危重的傷病員得到優先救治，使一般傷病員得到妥普處理。預檢分診要求在幾分鐘內完成，因此，必須由有經驗的醫生、護士承擔此項工作，護士主要協助醫生檢傷，負責做好記錄并指揮擔架員運送傷病員進入臨時指定的救治室或醫院病區。
1.4實花對擠扁或喃護理救治
災難事故的現場醫學救援包括赴傷病員集中點、難民營的巡診醫療，大量的傷病員病情一般明朗，急需進行各種創傷急救護理操作，包括軟組織損傷、燒傷的清創處理、保持呼吸道通暢等大量的急救護理操作。由于災難現場環境復雜、污染機會多，護理人員在實施各項操作的過程中，要做好個人防護，如戴好帽子、口罩、手套，盡量不直接接觸未經消毒的物品;行動時穿救援服及高筒靴，防止毒蟲、動物咬傷。
1.5祖價拐偏貶的轉適、災民的橄離
傷病員經過現場以及災區醫療站的急救、治療之后，大部分需要轉送到后續醫療機構，實施更完善的治療。在轉運過程中，護理人員主要承擔轉運途中傷員的病情觀察、保障傷員的安全、測量傷員的生命體征，為重傷員、生命體征異常的傷員留置套管針，建立靜脈通路等工作。護理人員還要負責組織災民從受災地區暫時轉移到安全地區，并做好撤離途中的環境衛生工作，降低危險，確保人員的健康、安全。
1.6開爪災后腸心理護理
災難涉及很多人，包括不同性別和年齡的人群，受害者不僅需要立即的手術及藥物治療，同時遭受了極大的心理創傷，隨著人們對生理和心理康復需求的日益提高，災難受害者的心理治療過程可能更為復雜，尤其是一些特殊人群如老弱病殘需要更多的關注，護士的心理支持顯得尤為重要。護士應針對災民出現的精神癥狀，除了根據醫囑給予藥物治療外，主要進行心理疏導，減輕受害者緊張和恐懼的程度，幫助他們精神康復，重新開始正常的生活。
2災難醫學護理教育的措施
2·1教母形式
2.1.1對護生實施規范化培訓SARS事件應對初期醫護人員的應對不及、防治不力，在一定程度上是專業知識局限性的反映，也暴露了我國目前醫學教育內容尚不夠完善。提高我國災難醫學救援整體水平的最根本措施就是對醫學生、護生實施規范化培訓，在高等醫學院校專業中設立與災難醫學有關的必修課和選修課。將預防醫學、危重監護醫學、社會醫學等學科作為各個層次各個專業的必修課，在此基礎上開設一定的選修課，使護生了解災難醫學的基本思想、主要內容以及災難救援工作的任務和方式，為將來開展災難醫療救援工作打下基礎。
2.1.2對在州護士開展繼續教育垮訓目前國內絕大多數醫學院校尚未開設災難醫學課程，因此，絕大多數在崗的醫務人員沒有接受過災難醫學的培訓，特別是護理人員，缺乏現場救護的基本技能，有必要對在崗護士開展繼續教育培訓，特別是對現場維持、恢復生命的基本搶救技能，即心肺復蘇的訓練。形式上可以采取脫產或半脫產的方式，或利用現代化手段開展遠程教育培訓，對教學效果要進行統一評估，組織接受培訓者參加中國醫師協會這一行業協會的專業委員會考試，考核合格者頒發證書，即具有開展救護的資格。
2.1.3定期組織棋擬演練醫療機構應定期組織常規災難事件衛生救援的模擬演練，根據緊急預案的內容組織實施，包括車輛調度、救護、心肺復蘇表演、急救知識、自救互救技術等。在職護士每年參加2一3次模擬演練，通過演練，一方面提高了護士應對災難事件的心理承受能力、邏輯思維能力和人際交往能力;另一方面可以提高各部門的協調能力，使醫護人員熟悉各種工作程序，明確各自的工作內容，提高護理部門的管理能力以及整個隊伍的快速反應能力。
2.2紐要教李內容
災難醫學護理教育的課程體系目前尚未建立，由于災難醫學在現場救護方面與軍事醫學有相似之處，課程的開設可以借鑒軍事醫學課程。目前軍隊開設的軍事醫學課程主要包括野戰內科學、野戰外科學、軍隊衛生學、防原醫學、防化醫學、軍隊流行病學、軍事心理學、衛生勤務學等。因此，從災難醫學救援的特征來看，災難醫學護理教育的主要內容應包括:(l)災難醫學系統組織的基本原理;(2)各種災難尤其是核、化、生災難的處理原則;(3)各項急救的基本技術，包括止血、包扎、骨折固定、抗休克、人工呼吸、心肺復蘇、解毒等急救技術;(4)傷員檢傷分類，包括現場分類、收容分類、后送轉院分類和醫療分類等;(5)傷員后送與轉院，包括后送的時機和條件、后送的要求、后送的組織、后送的體制、后送的方式和轉院到達后的交接等;(6)災區傳染病的預防和處理，包括各種災難傳染病的種類、傳染病流行的特點和預防控制傳染病的方法等;(7)災后的心理護理，包括災難引起心理障礙的表現特點和護理的措施等;(s)災難醫學護理管理，包括醫療隊的組織、災區醫療站(臨時醫院)的編組與展開、救治機構的部署、藥材物資的保障等。從教學內容來看，其課程至少涉及臨床醫學、預防醫學、危重監護醫學、社會學、管理學、災害學、倫理學、法學、心理學、公共衛生等。
2.3災難醫母護理教育蓋待解決
動物醫學遠程教育發展范文4
【關鍵詞】充血性心力衰竭；病因病機；辨證論治；綜述
【中圖分類號】R541.61 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0289-01
充血性心力衰竭亦稱慢性心力衰竭（CHF），是一種復雜的臨床癥候群，是眾多心臟疾病的終末階段。主要特征為左心室和（或）右心室功能障礙及神經體液調節的改變，常伴有體液潴留、運動耐受力降低和生存時間明顯縮短。本病屬于中醫“怔忡”、“驚悸”、“喘證”、“痰飲”、“水腫”等范疇。如《素問?逆調論》曰：“夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也?！薄端貑?水熱穴論》亦曰：“故水病下為腫、大腹，上為喘呼。”《金匱要略?水氣篇》論述：“心水者，其身重少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫”。近年來中醫對心衰的研究，無論從病因病機的認識，還是臨床的辨證論治等方面，均取得了可觀的進展。現將近年來中醫藥治療本病的成果作一綜述。
1病因病機
目前比較公認的是氣虛陽衰，血瘀水停，病位以心為主，并涉及肺、腎、脾、肝、等其他臟腑，證屬本虛標實。李立志1認為CHF的病機可用 “ 虛”、 “ 瘀”、 “ 水”三者概括，其中最根本的病機是內虛，早期主要是氣虛、陽虛、血瘀，中晚期主要是脾腎陽虛，運化水濕不利。艾紀邈2認為CHF病初為心氣虛，漸及心脾腎之陽，使心脾腎陽氣虛損，不能運化水濕及鼓動營血，造成水濕內停，瘀血阻絡，形成本虛標實的病理變化。本病以虛證為本，心腎陽虛為主，實證為標，病理因素為水濕、血瘀、痰濁。吳洪濤3認為CHF發生與外邪侵襲、勞倦內傷有關。病位主要在于心，并且涉及脾腎肝。心氣不足為病因，瘀血與水飲則為主要的病理因素。周恒4認為心衰之病，病位在心，關乎五臟。心、脾、腎陽氣虛衰，是心衰的根本原因，是為本；瘀血、水飲內停為病理產物，是為標。在病程的不同階段，氣、血、水雖各有側重，但其病機總屬本虛標實。董波5概括CHF的中醫病機為：①心氣虛、 心陽虛是CHF的發病基礎。②瘀血是 CHF 的主要病理改變。③水腫是CHF 的最終結果。李慶海6認為本病的主要病因為臟腑功能衰竭、憂思勞倦、外邪侵襲、飲食所傷。其中臟腑功能虛衰是本病的基礎，氣陰兩虛、血瘀水停是慢性心衰基本病機。
2辨證論治
目前，慢性心衰的尚無統一的中醫辨證分型標準。 《 中藥新藥臨床研究指導原則》將其分為7型，即心肺氣虛型、氣陰兩虧型、心腎陽虛型、氣虛血瘀型、陽虛水泛型、痰飲阻肺型、陰竭陽脫型。代娜7將本病臨證分為5型施治：心脾兩虛型，治宜補益心脾，益氣活血；心肺氣虛型，治宜養心補肺，健脾益氣；肺腎兩虛型，治宜補益肺腎，化痰行瘀；心腎陽虛型，治宜溫陽利水；氣陰兩虧型，治宜益氣養陰。董波5根據CHF的病因病機，演變過程，將CHF分為5型：氣陰兩虛，治宜益氣養陰，鎮驚安神；心腎陽虛，治宜溫陽補腎，化氣行水；陽虛水泛，治宜溫陽利水，瀉肺平喘；陰竭陽脫，治宜救陰扶陽，益氣固脫。章平富8將CHF辨證歸納為3型：心氣不足，陰血虧虛型，治宜益氣斂陰、補血養心。脾腎陽虛，水濕泛濫型，治宜溫腎健脾，利水消腫。胸陽不振，心血瘀阻型，治宜溫通心陽，活血化瘀。
3專法治療
杜云霄9應用溫陽活血利水法治療60例CHF病人，方用心衰l號協定方。藥物組成：生黃芪，人參，丹參，地龍，赤芍，益母草，車前子，澤瀉，葶藶子。結果：顯效38例，有效20例，總有效率96.67%。孫福軍10應用養心解毒法治療CHF，將110例患者隨機分為兩組，治療組62例口服養心解毒湯 （全當歸，遠志，百合，五味子，白芍，葛根，赤小豆，五靈脂，蒲黃，石菖蒲，澤瀉，茯苓，豬苓，炙甘草），對照組口服美托洛爾，治療組臨床療效及心功能指標的改善與對照組接近；兩組治療后癥狀積分均明顯降低，治療組心悸、四肢浮腫、自汗積分改善程度優于對照組。劉莉11等運用益氣溫陽、活血利水法治療CHF并且觀察對胰島素抵抗的影響，選擇 40 例 CHF 患者隨機分為治療組和對照組，對照組給予標準抗心力衰竭治療，治療組在西藥標準治療基礎上予以中藥益氣溫陽，活血利水法，方藥選擇：太子參，丹參，赤芍，麥冬，葶藶子，五味子，黃芪，桂枝，益母草，羊霍，茯苓，仙鶴草，白術，甘草。結果顯示治療組在改善心衰癥狀、中醫癥候積分等方面均明顯優于對照組（ P
4專方治療
近年來專方專藥在治療CHF方面發展迅速，且療效確切。龔乃鵑12應用補陽還五湯加味（黃芪，黨參，川芎，丹參，紅花，當歸，赤芍，地龍，茯苓，炙甘草）治療CHF，分為對照組和治療組，每組30例。對照組應用常規西醫治療，治療組在對照組基礎上加用補陽還五湯加味治療。結果對照組總有效率46.67%，治療組總有效率73.33%，兩組比較有統計學意義（P
5 實驗研究
劉育英17采用腹腔注射鹽酸阿霉素制備充血性心力衰竭大鼠動物模型，對比觀察芪藶山萸心衰方低、中、高劑量組對充血性心力衰竭大鼠心臟的影響。結果顯示芪藶山萸心衰方高、中、低劑量組大鼠心臟體積較模型組縮??；心臟重量指數有所下降；芪藶山荑心衰方低劑量組線粒體數量減少，變小，無明顯腫脹，部分心肌纖維結構稀疏，變細，紊亂；芪藶山萸心衰方中劑量組線粒體數量減少，肌原纖維結構比較完整，粗細均一；芪藶山萸心衰方高劑量組線粒體結構比較正常，部分見線粒體減少。此結果提示芪藶山萸心衰方對左心室重構有一定的抑制作用。王大偉18在腹主動脈縮窄法制作慢性心衰大鼠模型的基礎上進行造模，研究溫陽救心方對陽虛型慢性心衰大鼠心功能的影響。結果：與陽虛心衰組比較，溫陽救心方可明顯降低LVSD、IVSS、LVDD、PWD （P
6結語
縱觀近年來的文獻，中醫藥從多方面對CHF展開了研究而隨著臨床應用及研究的不斷深入，中醫藥治療CHF在增強療效、改善癥狀、控制病情進展、減少毒副作用、提高生活質量及生存率方面顯示出獨特的優勢，且極少出現不良反應。然而，中醫藥在治療CHF方面存在著一些問題：心衰辨證分型缺乏統一、規范、客觀化的標準；對心衰機理的研究仍停留于神經內分泌學、血流動力學方面，缺乏細胞、分子水平及細胞凋亡方面的研究報道；治療藥物的劑量及加減缺乏規范化的標準，臨床施治隨意性大；中醫藥治療對于心衰的療效評價缺乏大型臨床試驗研究結果的支持等。今后還需加強中醫藥治療CHF具有前瞻性、系統性、標準化、規范化的研究，在治療研究上注重、注意中藥藥物機制的研究篩選和開發療效確切、使用方便、作用時間快速的單味中藥及復方制劑的研究，發掘有效的方劑，充分發揮中醫優勢，推動中醫藥現代化進程。
參考文獻
[1]李立志，陳可冀.治療充血性心力衰竭經驗[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2006，4（2）：136- 138.
[2]艾紀邈.參麥益氣湯加減治療充血性心力衰竭50例.[J].中國中醫藥現代遠程教育，2009，7（9）：25.
[3]吳洪濤.中西醫結合治療充血性心力衰竭56例.[J].中國中醫院現代遠程教育，2010，8（1）：53.
[4]周恒，楊建新.充血性心力衰竭證治淺識.[J].河北中醫，2007，29（6）：519.
[5]董波，王東海.對充血性心力衰竭中醫病名、辨證分型及評估指標規范化的研究.[J].實用中醫內科雜志，2007，21（6）：23.
[6]范立華，李慶海.李慶海教授治療慢性心衰經驗.[J].光明中醫，2009，24（5）：819-820.
[7]代娜.張道亮論治慢性充血性心力衰竭經驗.[J].湖北中醫雜志，2010，32（8）：28.
[8]章平富.中藥為主治療充血性心力衰竭體會.[J].浙江中醫藥大學學報，2010，34（3）：397.
[9]杜云霄.溫陽活血利水法治療慢性充血性心力衰竭60例療效觀察.[J].河北中醫，2009，31（8）：1164.
[10]孫福軍，苗華為，薛長玲，成立，梅建強.養心解毒法治療慢性充血性心力衰竭臨床觀察.[J].中國中醫急癥，2010，19（8）：1281.
[11]劉莉、活血利水法對充血性心力衰竭的療效觀察及其對胰島素抵抗的影響.[J]. 陜西中醫學院學報，2013，36（1）：33-36.
[12]龔乃鵑，李青，顧琛琛.補陽還五湯加味治療慢性充血性心力衰竭臨床觀察.[J].天津中醫藥，2010，27（2）：112-113.
[13]羅亞，曾立清.參附健心湯治療慢性充血性心力衰竭58例.[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011，9（19）：30-31.
[14]張愛萍，宋國平，蔡焦生.參附注射液治療慢性充血陛心力衰竭40例.[J].中國中醫急癥，2011，20（7）：1140.
[15]翟成玉.中西醫結合治療慢性收縮性心力衰竭臨床分析.[J].吉林醫學，2011，32（27）：5726.
[16]陳麗燕，于劍文. 溫陽強心飲治療充血性心力衰竭患者 NT-proBNP 的臨床觀察. [J].中醫臨床研究.2012，4（8）：1-3.
[17]劉育英，陳濤，.芪藶山萸心衰方對充血性心力衰竭大鼠左心室重構影響的實驗研究. [J].湖北中醫學院學報.12（3）：7.
動物醫學遠程教育發展范文5
關鍵字：生物技術制藥；應用；研究現狀
一、前言
采用現代生物技術人為的創造或者改變自然條件，以微生物或動植物細胞為載體生產醫用藥物的過程，稱為生物技術制藥。生物制藥的飛速發展在治療癌癥、神經退化性疾病、自身免疫性疾病、冠心病、銀屑病等方面發揮著重要的作用[1]，解決了大量傳統藥物無法解決的困難。
二、 基因工程制藥
2.1 基因工程制藥的原理?；蚬こ讨扑幨侵赶却_定治療某種疾病的關鍵性蛋白質，通過獲取該蛋白質的編碼基因，對其基因進行改造或大規模擴增，然后轉入到相應的可以大規模表達的受體細胞中去，在細胞的繁殖過程中大量生產這一藥用蛋白的過程。
2.2 基因工程制藥的簡要流程。基因工程制藥的主要流程為[2]：目的基因的獲得、組建重組質粒、構建基因工程細胞體、培養工程細胞體、分離純化表達產物、除菌和質量檢測、包裝上市。
2.3 基因工程制藥的應用?；蚬こ讨扑幵卺t藥領域最重要的應用是新藥的研究開發以及傳統藥物的改進。主要應用于激素、細胞因子、溶血栓類生理活性物質的生產，抗體和疫苗的生產。例如α-重組人干擾素、白介素、轉化生長因子、核酸疫苗、轉基因疫苗等。[3]
三、動、植物細胞工程制藥
3.1 動物細胞工程制藥的相關技術。目前用于生物制藥的動物細胞有四類[4]：原代細胞、二倍體細胞系、融合或重組的工程細胞系、轉化細胞系。原代細胞指直接取自動物器官的細胞。二倍體細胞系是指取自動物胚胎并經過傳代篩選克隆，具有一定特性的細胞。工程細胞系則指通過細胞融合或基因重組，對細胞遺傳物質進行改造，使其具有穩定遺傳的獨特性狀的細胞。轉化細胞系是由某個轉化過程得到的具有很強增殖能力的細胞。
動物細胞工程制藥的主要技術有：細胞融合技術、細胞器移植技術、染色體改造技術、轉基因技術、細胞大規模培養技術。[5]
3.2 植物細胞工程制藥的研究進展。植物細胞工程制藥是利用現代生物工程手段對植物細胞體系進行大量培養，并直接獲得有用化合物或以其提取物為底物合成其他物質的過程。現今植物細胞工程制藥的研究技術主要包括[6]：大規模植物細胞培養生產藥用成分、植物生物反應器、細胞級微粉碎加工技術、生物酶解技術、轉基因植物生產藥物、植物細胞生產有用次級代謝產物。例如[7]通過建立紅豆杉細胞系，采用生物反應器培養生產抗癌藥物紫杉醇。
3.3 動植物細胞工程制藥的應用。我國現階段細胞工程制藥的應用重點在于[8]：人源化抗體的研制和生產、“分子藥田”工程、“動物藥廠”計劃。其中，人源化抗體的研究是利用噬菌體抗體技術、嵌合抗體技術等生產療效更好，更適合于人使用的單克隆抗體?！胺肿铀幪铩焙汀皠游锼帍S”則是利用轉基因技術以植物和動物細胞為載體大量生產醫用蛋白。
四、抗體制藥
4.1 抗體制藥技術?？贵w制藥領域的主要技術有[9]：抗體高通量大規模制備技術、動物細胞表達抗體產品大規模培養技術、人源化抗體的構建及優化技術、抗體工程藥物標聯及增效技術。高通量大規模制備技術的常見方法是利用雜交瘤快速篩選、工程抗體庫和人記憶B細胞，大規?？焖俑咝У闹苽鋯慰寺】贵w。動物細胞表達抗體大規模培養則是利用細胞表達體系和體外翻譯系統，生產外源抗體蛋白。人源化抗體則屬于基因工程抗體范疇，抗體的親和力顯著提高?？贵w藥物標聯增效則是利用抗體的靶向作用，標記同位素、化學藥物或毒素，以提高抗體療效，降低抗體用量。
4.2 代表性抗體藥物。目前出現的具有代表性的抗體藥物主要有：抗CD20單抗、抗HER2單抗、抗腫瘤壞死因子單抗、抗VEGF單抗、抗EGFR單抗和抗HAb18G/CD147抗體。
五、酶工程制藥
5.1 藥用酶的來源。藥用酶作為具有催化功能的大分子蛋白質，可以直接從生物體中分離也可以化學合成。但目前最主要的獲取方式仍為從生物體中提取以及發酵生產。[10]隨著動植物細胞大規模培養技術的發展，通過培養動植物細胞獲得藥用酶蛋白的方法成為了最主要的手段。
5.2 酶工程制藥在醫藥領域的應用。酶工程制藥在疾病的診斷和治療方面有著廣泛的應用。由于酶的高效催化特性，使其有著可靠便捷又迅速地診斷和治療特點，在臨床上廣泛應用。酶學診斷包括兩方面：一是利用體內原有酶活的變化診斷；二是利用酶反應測定體液中物質含量變化診斷。而在治療方面則有著各種各樣的藥用酶類，包括：蛋白酶、溶菌酶、超氧化物歧化酶、尿激酶等。
酶工程制藥在生產方面也有著廣泛的應用。例如利用青霉素酰化酶制造半合成青霉素和頭孢霉素、利用β―酪氨酸酶制造多巴等。酶工程制藥在分析檢測方面的應用則包括酶法檢測和酶法分析。
六、總結
隨著生物技術的發展以及生物技術制藥在應用方面的深入研究，生物技術藥物將不僅僅局限于“疑難雜癥”的治療，其使用的廣泛性和普遍性將得到大大提高。各種生物技術藥品的發展成熟將極大地改善人類的生活水平和對疾病的治療能力。
參考文獻：
[1] 靳坤， 李洋， 李乾， 等. 我國生物制藥研究進展及展望[J]. 現代生物醫學進展， 2012， 12（2）： 370-372.
[2] 黃榕珍. 基因工程制藥應用及研究進展[J]. 海峽藥學， 2011， 22（12）： 5-8.
[3] 李淑娟. 基因工程制藥的研究和應用[J]. 科技經濟市場， 2012 （11）： 17-18.
[4] 馬瑞麗. 動物細胞工程制藥的研究進展[J]. 科技資訊， 2007 （14）： 28-29.
[5] 葉敏. 動物細胞工程的現狀和展望[J]. 細胞生物學雜志， 1984， 4： 013.
[6] 趙玉平， 楊夏， 高峰麗. 植物細胞制藥的研究進展[J]. 中國中醫藥現代遠程教育， 2012， 10（12）： 163-164.
[7] 余響華， 邵金華， 袁志輝， 等. 植物細胞工程技術生產紫杉醇研究進展[J]. 西北植物學報， 2013， 33（6）： 1279-1284.
[8] 李剛， 劉鵬. 我國細胞工程制藥的研究現狀和發展前景[J]. 中國現代應用藥學， 2002， 19（4）： 278-281.
動物醫學遠程教育發展范文6
【關鍵詞】肝硬化；失代償期；老年患者；營養管理
【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0709-02
近年來，隨著民眾生活水平的提高，肝硬化疾病的發病率逐年上升。肝硬化發病后會直接影響肝臟代謝功能，長期以往會引起患者營養不良，肝硬化老年患者多由乙肝、酒精肝慢性發展而成，其營養不良發生率高達85%【1】。臨床研究證明，對老年肝硬化失代償期患者行營養管理能夠改善患者營養狀況，推進肝細胞修復與再生。本文選取70例肝硬化失代償期老年患者作為研究對象，著重分析了營養管理的臨床應用價值，具體報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2012年1月到2013年8月收治的70例肝硬化失代償期老年患者作為研究對象，所有患者參照肝硬化疾病臨床診斷標準診斷確診。隨機將70例分為觀察組與對照組，每組35例，觀察組男21例，女14例，年齡為62-70歲，平均年齡為（64.8±6.7）歲，肝硬化包括合并肝硬化腹水25例，肝性腦病10例，肝硬化合并上消化道出血9例；對照組男23例，女12例，年齡為60-70歲，平均年齡為（65.8±7.7）歲，肝硬化包括合并肝硬化腹水24例，肝性腦病11例，肝硬化合并上消化道出血8例。兩組患者在年齡、性別、病情、病癥等一般資料方面無明顯差異（P
1.2治療方法 對照組患者行常規治療與護理，觀察組患者在常規治療的基礎上行營養護理干預.
1.2.1營養管理原則 營養護理干預要保證患者營養補充全面，常規的營養供給包括蛋類、肉類、豆類及奶類等，要保證患者腸道功能完善，防止便秘。蛋白質的補充要注重結合患者機體的耐受能力，一般要保證患者蛋白質日補充量達1.5-2.0g/（kg·d），肝性腦病者在治療緩解后逐漸增加，以優質蛋白為主。此外，還要注重科學規范飲食時間，并針對貧血及低血糖患者進行食物補血，如多食用動物肝臟及大棗等。老年患者的營養管理還要注重溫度適中、易吸收及品種多元。
1.2.2營養管理要點 （1）制定個性化的營養食譜：科學干預老年患者的飲食習慣，向患者講解科學飲食與加餐的必要性，提高患者的依從性；針對消化道出血患者要及時行止血治療，后通過科學的飲食，逐步增強患者腸胃功能，如治療過程中依次使用流食、半流食、軟飯等【2】，提高患者消化道功能的同時要注重進行適當補血，改善患者機體狀態；合并肝硬化腹水患者要控制患者每日攝入鈉鹽量，建議引導患者多食瓜果醬。（2）科學補充蛋白質：基于患者肝臟與腸道負擔承受能力，適當補充蛋白質，早餐食雞蛋一個，蔬菜100g左右，中晚餐食豆類200g，肉類100g，蔬菜400g，科學攝入蛋白質量還要避免一次攝入量過多的情況，以免引起肝性腦病或加重。（3）碳水化合物補充：碳水化合物的攝入量能夠影響肝臟正常運轉，如攝入量過少將會引起蛋白質代謝旺盛，增加患者肝臟負擔，補充碳水化合物不可低于50g，每餐進食量6—7成飽。
1.3觀察指標 兩組患者治療與護理后觀察隨訪時長為一個月，著重關注記錄患者病癥變化、體征指標變化及生化檢查改善情況等。
1.4統計處理 采用SPSS15.0統計軟件進行數據處理，計量資料記作（均值±標準差），并行t值檢驗，計數資料行卡方檢驗，P
2 結果
2.1兩組患者治療后臨床病癥與體征指標變化 觀察組患者治療后腹脹、食欲不振、乏力、低血糖及下肢浮腫等指標變化明顯優于對照組（P
2.2兩組患者生化指標檢測比較 兩組患者治療后白蛋白、總膽紅素指標比較差異存在明顯差異（P0.05）。具體指標變化詳見表2。
3 討論
肝硬化失代償期老年患者群體營養不良發生率高達85%，另外有文獻研究發現肝硬化疾病空腹低血糖發生率高達25%【3】，還伴有大量的并發癥，常見病癥如感染、腹水、消化道出血及肝性腦病等。臨床研究發現，肝硬化失代償期老年群體并發癥高發與患者機體代謝等生理功能減退有關，老年患者機體功能衰減直接加重了患者機體營養不良情況，腹脹、食欲不振、乏力、低血糖及下肢浮腫等病癥更是常見、多發。
肝硬化失代償期老年患者營養不良對患者臨床治療與康復進程影響較大，嚴重影響生存質量及壽命。要全面推進或提升患者臨床治療效果，需要在常規治療的基礎上注重營養護理干預，科學制定膳食計劃，補充充足、合理的蛋白質與碳水化合物，保證患者飲食科學，方能有效改善患者營養狀況，推進臨床治療與康復進程。本文70例臨床研究發現，對老年患者行科學的營養管理干預能夠切實改善患者病癥、體征及生化指標，加強健康教育，個體化指導，注重出院隨訪，提高依從性。相比于常規治療、護理方法臨床病癥的改善更加顯著，值得臨床推廣應用。
參考文獻：
[1] 達小萍.肝硬化失代償期老年患者的營養管理[J].現代臨床護理，2009，34（4）：33-35.
