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呼吸系統疾病特點范文1
【摘 要】:文章對54例系統性紅斑狼瘡臨床病例進行描述,以及談論對其的護理。
【關鍵詞】:妊娠;系統性紅斑狼瘡;護理
【中圖分類號】R593.24+1; 【文獻標識碼】B 【文章編號】1007-8517(2009)03(上)-0126-01
系統性紅斑狼瘡(Systemic Lupus erythematosus 以下稱SLE)是好發于育齡婦女的自身免疫性疾病?;糞LE的婦女妊娠后,合并癥增多,胎兒預后不良,尤其是產后會使疾病加重,所以許多孕婦只能采取人工流產而終止妊娠。SLE緩解半年以上或控制期,允許妊娠,并能安全渡過妊娠和分娩。但因有些孕婦難以控制到疾病穩定期,有迫切要求生育,拒絕中止已有的妊娠,只能采用大劑量激素控制疾病活動。目前強的松是治療SLE的主要藥物,它能防止細胞免疫所引起的免疫反應,能有效地預防和控制SLE的發展和惡化。由于一些孕婦擔心大劑量皮質激素會給胎兒生長發育帶來不利影響,拒絕用藥,所以要認真做好孕婦的心理護理,解釋用藥的重要性和意義,說明由于強的松能被胎盤所產生的11-β去氫酶氧化,故對胎兒無不良影響,長期服用也不會發生新生兒腎上腺皮質減退癥狀,所以不用擔憂和恐懼。有效的心理護理還能消除病人長期緊張心情可減少妊高征等并發癥的發生。
1 嚴格執行醫囑,做到正確給藥,有效給藥
由于皮質激素(強的松、甲基強的松龍、氫化考的松)在SLE治療中起著關鍵作用,而劑量選用,給藥時間和藥物用法對療效和減輕副作用至關重要,所以護士應該嚴格執行醫囑,做到正確給藥,按時給藥。當強的松每日口服40毫克以內時,應按醫囑給病人清晨一次頓服這樣向心性肥胖等副作用最小;而每日口服60毫克時,則應分為早上服40毫克和午后服20毫克,以免一次服藥量過大而產生惡心嘔吐等不良反應。有效給藥,送藥到口,是正確執行治療的保證。本文54例SLE中,孕期中有16例雖然病情惡化,但在及時治療正確有效用藥后,疾病得以控制,無一例孕婦死亡。
2 重視對母嬰的監測,預防并及時處理合并癥
2.1 預防措施 ①間歇性吸氧,保證血氧濃度。②左側臥位,可糾正右旋的子宮,解除子宮對下腔靜脈的壓迫,有利于改善子宮胎盤的血液循環。②孕期中定期做血小板聚集試驗,如高于60%,給予阿司匹林每天50毫克~75毫克口服,可預防絨毛微血管血栓形成,減少胎兒宮內缺血缺氧。
2.2 監測措施 電子胎心監護、B超胎兒監測、臍動脈血流波型和胎盤功能測定等都是很有效的胎兒監護手段。護士必須詳細耐心地給病人講清自數胎動的重要意義和自數胎動的方法,并做好記錄,以便妊娠晚期胎兒情況突然變化或在短期內(1天~3天)急劇變化時能及時發現,通知醫生采取各種監測措施。24小時尿雌三醇(E3)測定。正常足月妊娠時,在正確留取尿標本的前提下,24小時尿E3排出量連續二次小于10mg,或急驟減少30%~40%,提示胎盤功能減退;小于6mg或急驟減少50%以上,提示胎盤功能顯著減退。護士應向病人說明留取24小時尿標本的要求及意義,避免檢驗結果有誤。
2.3 對癥處理 如發生妊高征時,可根據高血壓、蛋白尿和水腫的程度,給予適當的降壓鎮靜,解痙利尿等處理,必要時給予補充白蛋白或血漿。發生胎兒宮內生長遲緩時,可給予丹參和氨基酸治療,以助胎兒生長發育。
2.4 加強抗凝措施 由于SLE患者血液呈高凝狀態,血管脆性高,采取血標本在不影響檢測結果的前提下,可用1:10的肝素稀釋液沖洗注射器,防止血標本凝固。靜脈注射應提高成功率,減少病人痛苦。對病人進行抗凝治療時,應注意抗凝劑的用法和劑量。
2.5 促胎兒肺成熟 SLE活動時或病情惡化、重度妊高征,胎盤功能不全時的醫療性早產,需行羊膜腔穿刺術。抽取羊水測胎兒成熟度,一旦L/S比值≥2時,則提示胎肺成熟,可及時終止妊娠。同時行羊膜腔穿刺可反復進行,本資料中,最多穿刺者5次。護士應認真做好術前術后的護理,以及穿刺后的胎兒監測工作,勤聽胎心,記錄孕婦自數胎動次數等等,以保證穿刺術的順利進行和胎兒的安全。
3 產后護理
①為防止產后病情惡化,分娩當日起用氫化考的松100毫克靜脈注射三天。強的松的用量為產前的加倍量,最大可至60毫克。維持1周?2周或更長時間后逐漸減量,所以用藥的時間和劑量都必須嚴格控制尤其是靜脈滴注時,應按照規定時間和劑量用藥,防止出錯。②因SLE容易在產褥期病情惡化,大劑量皮質激素造成機體的免疫抑制狀態又增加了感染的機會,所以在護理中應仔細觀察病人的食欲、精神、浮腫情況和T、P、R的變化,同時認真記錄好24小時尿量。③產后哺乳。由于強的松能通過乳汁分泌,故產后不宜母乳喂養,用中藥外敷,如皮硝等給產婦回乳。不能用雌激素如苯甲酸雌二醇回乳,以免誘發SLE活動。產后越早回乳越好,可減少產婦乳脹痛苦和乳腺炎。
參考文獻
[1]王玲娣主編.臨床護理指導[M].上海:上海市衛生局,1994.219
呼吸系統疾病特點范文2
在呼吸內科輪要二個月了,現把二個月的工作總結如下:
從臨床表現上來看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解,就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價值,例如,呼吸系統疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現,如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是持續性,是偶發性還是反復發作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關系;是否有晝夜節律性;與、運動的關系等問題,通過如此的細致的了解后,就會發現,盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發現和認識這些差別,將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。
呼吸系統疾病特點范文3
【關鍵詞】 氧化驅動霧化吸入 小兒呼吸系統疾病 臨床效果
【中圖分類號】 R725.6 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801(2014)03-0074-01
小兒呼吸系統疾病的種類龐雜,臨床最為常見的呼吸系統疾病有:毛細支氣管炎、肺部感染、肺結核、小兒哮喘以及小兒支氣管肺炎等,而患兒的主要臨床特征是反復喘息、呼吸困難、體溫升高以及慢性咳嗽等。以往對小兒呼吸系統疾病主要治療方法主要是超聲驅動霧化治療,但是其臨床應用效果卻不如人意。隨著醫學技術的發展還有對小兒呼吸系統疾病深入了解,氧化驅動霧化吸入在呼吸系統疾病的治療方面應用逐漸廣泛,該治療方法有著治療周期短以及臨床效果突出等優點。本院自2010年始對呼吸系統疾病患兒應用氧氣驅動霧化吸入進行治療,取得了滿意的臨床治療效果。現總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選自本院2010年1月-2013年1月收治的小兒呼吸系統疾病共100例?;純杭膊【唧w如下:小兒哮喘患者32例,毛細支氣管炎患兒30例,支氣管肺炎患兒19例,急性喉炎患兒11例,其他呼吸系統疾病患兒8例。男性患兒56例,女性患兒44例;年齡最大的為7歲,最小的為70天,其平均年齡為(4.7±0.3)歲。以隨機數字表的方法將患兒分為對照組與實驗組,每組各有患兒50例。2組患兒的性別、年齡以及疾病種類等一般資料對比無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組的患兒采用常規的治療方式以及對癥支持治療,也就是平喘、抗感染、鎮靜和氧療等治療方法,還有常規的護理方法。
1.2.1 實驗組
在常規治療基礎上同時氧氣驅動霧化吸入治療方式。給患兒使用的醫療器械是北京吉納高新醫療奇效有限公司生產,QW15型氣化霧化吸入器?;純和ㄟ^面罩來吸入藥物特布他林霧化液,每次吸入2.5mg的劑量;吸入用布地奈德混懸液,針對不同年齡的患兒劑量也有所不同,小于1歲的嬰幼兒,每次0.5mg,大于1歲的嬰幼兒每次1.0mg;氨溴索注射液每次7.5mg。氧流量是每分鐘6L,治療時間一般是20分鐘左右,等到吸入劑的霧氣完全消失為止,1天兩次,如果癥狀嚴重的患兒可以適當的增加次數,但是最多不能超過4次。
1.2.2 對照組
對照組患兒霧化液配置與實驗組患兒相同,使用儀器為WH-968超聲霧化器,患兒與噴嘴連接。根據患兒病情,一般情況下超聲霧化治療的時間為20分鐘,每天治療3次。在霧化之后將霧化器關閉,并指導患兒進行漱口還有排痰等步驟。
1.3 療效判定標準
本次研究對患者的療效標準判定,分別以顯著、有效以及無效來作為標準?;純涸?天之內明顯出現癥狀緩解,呼吸困難和缺氧的情況有所改善,哮鳴音減少甚至消失,判定為顯著?;純河盟?-5天之后癥狀有所緩解,呼吸困難和缺氧的情況有所改善,肺部羅音和哮鳴音減少甚至消失,判定為有效?;純涸谟盟?天之后癥狀仍然沒有得到改善甚至是加重的為無效[1]。療效的有效率=療效顯著+有效。
1.4 統計學方法
本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理,計量資料采用均數加減標準差表示(x±s),計數資料采用t檢驗,組間對比采用X2檢驗,P
2 結果
實驗組患者臨床治療有效率優于對照組患兒;對比均有統計學意義(P
實驗組患兒在霧化吸入后心率與SpO2改善相對于對照組患兒要具有顯著優越性(P
3 討論
在兒科臨床上,小兒呼吸系統疾病是一種常見的高發病,對小兒本身身體健康有嚴重的負面影響,小兒呼吸系統疾病本身具有發病率高,病情發展迅猛以及危害性大等特點,在臨床上引起了高度的重視。在對患兒進行氧氣驅動霧化吸入治療的時候需要對患兒情況密切觀察,對于霧化吸入的干預有面罩吸入法和口含嘴吸入法這兩種。在口含嘴吸入法臨床的實踐當中,因為嬰兒在吸入的時候會有哭鬧掙扎的表現,噴嘴在口中來回的進行移動會很容易讓嬰幼兒的口腔黏膜和牙齦出血,而且嬰幼兒在哭鬧的時候會大量的分泌腺體,通常會在噴嘴的表面形成一層薄膜,這層膜會讓噴嘴產生堵塞對治療效果有所影響。面罩因為質地比較柔軟不會對患兒的面部產生太大的壓迫感,我們可以將口罩放在患兒的口鼻之上,不但吸入的效果良好而且對患兒也不會產生損傷[2]。
在本次研究中,接受氧氣驅動霧化吸入治療的患兒,相對于接受超聲霧化吸入法治療的對照組患兒,其臨床治療效果更具有優越性。結果提示對呼吸系統疾病患兒應用氧化驅動霧化吸入方法進行治療,能夠有效緩解患兒的臨床癥狀,治療周期不長且無嚴重不良反應,具有安全高效的優點,值得臨床推廣。
參考文獻
呼吸系統疾病特點范文4
120急救應以創傷急救及老年人常見病,多發病,危重病現場急救作為重點,救護車裝備、藥械配備應與其相適應。
【關鍵詞】 120出診 疾病譜 外傷 腦血管病 老年人
120急診醫生,既不是內科醫生,也不是外科醫生,應該是一種獨立的臨床專科醫生 [1]。120出診疾病譜既含有內科、外科,也不完全等同于急診科,有其一定的特殊性和規律性?,F分析如下:
1 一般資料和方法
1.1 一般資料:
我院從2005年1月至2009年12月期間共出診6922例,其中男3324例;女2675例。有1045次空跑,未拉回病人(各種原因)。
1.2 方法:
將病人分成四個年齡段, 20歲以下為一組;21~40歲為二組;41~60歲為三組;61歲以上為四組。疾病譜按構成比排列為:各種外傷、骨科疾病、神經內科系統、心血管系統、各種急性中毒、各種原因死亡病例、呼吸系統和消化系統疾病。
2 結果
不按年齡組,整體排列:外傷占第一位,1232例,占總數20.5%;骨科疾病占第二位,1131例,占總數18.9%;神經內科疾病第三位,1046例,占總數17.4%;心血管系統疾病第四位,623例,占總數10.4%;各種急性中毒第五位,326例,占總數5.4%。死亡303例,占總數5.1%;呼吸系統疾病190例,占總數3.2%;消化系統疾病106例。占總數1.8%;其它雜病1042例。占總數17.4%。男女之比為1.24:1,男性略多于女性。按年齡組比對:一組446人,其中男236人,女210人。男女之比為1.12:1。 外傷第一位,占絕對優勢,共136例,占本組30.5%;骨科疾病第二位,共40例,占本組8.9%;急性中毒第三位,共20例,占本組4.5%;心血管系統疾病12例,占2.7%;消化系統疾病12例。占1.8%;死亡7例,占1.6%;呼吸系統疾病6例,占1.3%;其他雜病,包括:低血糖暈倒、癲癇抽搐、高熱抽搐、腹痛等,216例,占48.4%。二組1392人,其中男882人,女510人。男女之比為1.73:1。外傷第一位,共542例,占本組38.9%;骨科疾病第二位,共287例,占20.6%;急性中毒第三位,共166例,占11.9%;神經內科疾病第四位,共52例,占3.7%;心血管系統疾病第五位,共41例,占2.9%;死亡25例,占1.8%;呼吸系統疾病15例,占1.1%;消化系統疾病11例,占0.8%;其他雜病250例,占18.0%。三組1857人,其中男1054人,女803人,男女之比為1.31:1。本組骨科疾病第一位,共410例,占本組22.1%;外傷第二位,共392例,占21.1%;神經內科疾病第三位,共317例,占17.1%;心血管系統疾病第四位,共239例,占12.9%;急性中毒第五位,共128例,占6.9%;死亡71例,占3.8%,消化系統疾病35例,占1.9%;呼吸系統疾病23例,占1.2%。其他雜病243例,占13.1%。四組2304人,其中男1152人,女1152人,1:1。神經內科疾病升為第一位,且占絕對優勢,共674例,占本組29.3%;骨科疾病第二位,共394例,占本組17.1%;心血管系統疾病第三位,共331例,占本組14.4%;死亡200例,占8.7%;外傷162例,占7.0%;呼吸系統疾病146例,占6.3%;消化系統疾病52例,占2.3%;急性中毒12例,占0.5;其它雜病333例,占14.5%。各年齡組出診人數之比:第一、二、三、四組,分別為:1:3.12:4.16:5.17。第四組人數所占的比例,是總人數的38.4%。
3 討論
3.1 從以上結果可以看出在青、中年組,各種外傷是占第一位的,到老年組腦血管病上升為第一位,與當前疾病發展的規律和趨勢是一致的,另外,老年患者的出診比例也明顯大于中青年組。
3.2 我院是一個以骨科為主的綜合性醫院,以上統計材料中,骨科患者的比例較高。
3.3 出診患者具有突發性、緊急性,需要現場急救和擔架轉運的特點,其疾病譜也不同于急診科病人。而且老年病人所占的比例較高。
3.3 根據資料分析,120急救培訓應以創傷急救及老年人常見病,多發病,危重病現場急救作為重點,救護車裝備、藥械配備應與其相適應。針對性的培養專業的急診醫護人員,提高正確處理和搶救能力,提高危重患者的生存和治愈率。[2]
參考文獻
呼吸系統疾病特點范文5
[關鍵詞] 兒科院內急救; 疾病病譜
[中圖分類號] R72;R459.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)15-133-02
院前急救、院內急救均是急診醫療體系不可或缺的組成部分,本文對560例院內兒科急救疾病的病譜進行了研究與探討,旨在總結院內急救疾病病譜規律及特點。現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2008年1月1日~2010年1月1日院內急救患兒560例,年齡范圍在0~14歲。其中男334例,女226例。
1.2 方法
回顧性分析院內急救記錄,依據醫生填寫的搶救記錄和《兒科學》第7版進行診斷分類,多種疾病患者以接診第一診斷為準。
2 結果
2.1 院內急救患兒年齡分布
見表1。
從表1中可以看出院內急救560例患兒中嬰兒所占比例最大,占46.2%(259/560);其次是新生兒患者85例,占15.1%(85/560);然后是幼兒,1歲~占13.2%(74/560),2歲~占11.9%(67/560)。
2.2 兒科系統疾病病種排序
見表2。
由表2可以看出,我院近兩年兒科急診救治560例患兒中呼吸系統、神經系統疾病占首位,其次是新生兒疾病、消化系統疾病,次之系多種中毒。
3 討論
本研究回顧分析與探討了2008年1月~2010年1月全部兒科院內急救患者情況,院內急救病譜中居前5位的疾病依次為呼吸系統疾病占第1位,26.4%;神經系統疾病占第2位,23.0%;新生兒疾病占第3位,15.1%;消化系統疾病占第4位,14.2%;中毒占第5位,12.5%。呼吸系統疾病中以肺炎最多,尤其是小嬰兒肺炎占所有呼吸系統病變的62.8%,其中包括毛細支氣管炎、支氣管異物、急性喉炎、支氣管哮喘等;神經系統疾病主要是高熱驚厥,其次是癲癇、顱內感染;新生兒疾病中以早產兒、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒肺炎居多;消化系統疾病以腹瀉脫水為主;中毒病例主要是各種農藥以及常用藥物中毒、食物中毒及煤氣中毒。分析表明中毒是小兒不可忽視的致死原因,藥物或其它化學用量、用法或保管不當,小兒無知、好奇、不能辨別有毒或無毒以及嬰兒常喜歡用口咀嚼物體,小兒易誤服或接觸中毒,家長擅自小兒濫用藥物,醫源性誤用藥物或藥物過量以及家庭常用滅蚊、滅鼠等藥品使用不當均可造小兒中毒,進食未經去毒處理的各種含毒動植物或把毒物錯誤地當普通食物食用,某些食物由于處理不當而產生毒性,進食過量則引起中毒(如腸原性紫紺)。家屬應監管好各種藥物,進食要新鮮、干靜衛生,不吃霉變食品以及未經去毒處理或可能含毒物的食品。前5位疾病占所有急救疾病中64%以上,表明常見病、多發病仍然是當前重要的疾病;從年齡結構分析,1個月~1歲發病居多,其次為新生兒與幼兒,與此階段生長發育極其迅速但各系統器官不夠成熟完善有關。嬰幼兒的氣管支氣管較成人短、狹窄,黏膜柔嫩,血管豐富,軟骨缺乏彈力組織支撐,粘液腺分泌不足,纖毛運動較差,肺泡數量較少,彈力纖維發育較差;血管豐富、間質發育旺盛致肺含血量多而含氣少[1],同時嬰兒體內來自母體的抗體逐漸減少,自身非特異性免疫、體液免疫、細胞免疫功能尚未成熟,抗感染能力較弱,故易發生呼吸道及消化道感染。嬰幼兒水代謝旺盛,對缺水的耐受力差,一旦失水容易發生體液紊亂。新生兒及嬰幼兒皮層下中樞的興奮性較高,又因皮層發育尚未成熟,對皮層下中樞不能給予控制,興奮或抑制過程很易擴散,遇強烈的刺激時容易發生驚厥。
本文研究認為,院內急救的前5位疾病是臨床的常見病與多發病,所以疾病預防至關重要,無論院前醫生或院內醫生均應向社會及公眾進行醫學知識的宣傳和教育。各地應參考本地區的疾病譜,加強對急診科醫護人員進行有針對性的強化培訓,制定各種危重癥尤其是常見危重癥的搶救、診治和護理預案,達到急診診療標準化[2],同時加強院內急救的診斷、搶救和監護能力,降低患者的病死率和致殘率[3]。
[參考文獻]
[1] 朱福棠. 實用兒科學[M]. 第7版. 北京:人民衛生出版社,2003:1143-1144.
[2] 韋克金、甘毅、盧浩單,等. 我院3438例院前急救的流行病學分析[J].廣東醫學院學報,2008,1(28):39-40.
呼吸系統疾病特點范文6
關鍵詞:呼吸系統;護理;呼吸道感染;病變
現今世界各個國家都面臨著人口老齡化問題[1],護理專業也因逐漸增加的老年人口面臨著更大的挑戰和更高的要求。老年人群體本身就較為脆弱,老年患者在患上疾病之后,病情會表現的更加復雜,恢復時間長,在老年人群體中,最為常見的疾病便是慢性呼吸系統疾病,患有慢性呼吸系統疾病的老年人行動會受到極大限制,據相關統30%左右的老年人因呼吸系統疾病而死亡。多病共存是老年群體的主要特點,在臨床中的不會有典型的表現,但臨床表現極為復雜,給治療和護理造成很大的困難。選取我院2012年8月~2013年8月收治的50例患有呼吸系統疾病的老年患者為研究對象,對患者臨床護理進行回顧性分析,具體報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2012年8月~2013年8月收治的50例患有呼吸系統疾病的老年患者為研究對象,其中男性患者31例,女性患者19例,患者年齡56~78歲,平均年齡(67.5±5.2)歲,50例均為慢性支氣管炎以及阻塞性肺氣腫患者。50例老年呼吸系統疾病患者中45例患者末梢血液白細胞數及中性粒細胞出現增高情況。40例患者存在不同程度血紅蛋白下降情況。46例患者肺功能存在不同程度減退情況,心電圖出現改變的患者5例。50例患者入院后都及時接受抗感染治療以及鎮咳治療,并在治療前后實施有效的心理護理[2]。
1.2方法 患者在入院之后,護理人員要保持患者病房的整潔度,病房室溫保持在18℃~20℃為宜,并保證病房通風,護理人員要及時為為患者更換衣物和床單,空氣污染以及有害塵霧污染的預防是護理過程中注意的重點,以此避免患者呼吸道再次受到刺激50例患者入院之后均出現不同程度和合并感染,因此,護理人員在使用抗生素對患者進行治療之前要及時取患者的痰液進行培養,可采用3%的雙氧水在患者咳痰前漱洗口腔,以此防止患者口腔以及咽喉部受到細菌的感染,在取得患者痰液之后及時送檢。抗生素的選取要根據患者的痰液培養出的細菌類型為選取依據,在為患者使用前要應該對抗生素的性質進行仔細了解,其中包括藥物的半衰期以及溶解性能。在對患者的治療過程中應該對患者的痰液進性狀進行仔細觀察,以此觀察治療效果,護理人員在護理過程中應該記錄患者每日的痰量。
在護理過程中,患者若出現呼吸困難等情況時,護理人員應該及時給予患者吸氧。重癥患者在吸氧的過程中護理人員要密切觀察患者的情況,若患者在吸氧之后意識逐漸恢復,設備顯示患者的身體指標較為穩定則說明患者情況得到了良好的改善。若患者呼吸逐漸變淺,則患者可能出現CO2麻痹情況,此時護理人員應該及時加入呼吸興奮劑并及時對氧流量進行調節。必要時護理人員要及時向主治醫師匯報,并協助醫師對患者進行及時搶救。在護理痰液較為粘稠且不易咳出的患者時,護理人員要鼓勵患者多飲水,根據患者自身的情況對適當對患者補液,以此促使患者的痰液能更輕松的排除,同時對患者呼吸道通暢也有良好的保持作用。幫助患者排痰最為有效的方式便是采用超聲對患者氣道進行霧化以及濕化,在霧化的過程中選取1~5μm霧粒為宜,霧粒小能使藥物均勻而緩慢到達終末支氣管及肺泡, 有效降低痰液黏稠度, 促進痰液排出。阻塞明顯者,可先行導管吸痰。
護理人員要及時對老年患者進行心理護理,促使患者年老體弱情況以及悲觀情緒改善,鼓勵患者參與文體活動,引導患者鍛煉,以此增強老年患者體內的免疫機能得以增加,保證患者的心理狀態有利于患者的治療和康復。
2 結果
50例患者通過有效治療和科學護理之后均好轉出院,平均住院時間為(24.5±5.2)d,50例患者及其家屬多護理較為滿意,護理滿意度為100%。
3 討論
呼吸困難的患者應該及時采用機械通氣輔助呼吸:①在輔助呼吸時要注意和患者的呼吸頻率一致;②在為患者通氣的過程中要定時為患者翻身,必要時用吸痰器為患者吸痰,使患者呼吸道保持暢通,在連接管道存在漏氣情況以及痰液阻塞患者呼吸道的情況時患者多表現為呼吸不暢,患者氣道的阻力也會因此明顯增大;③護理人員在患者接受通氣治療的過程中要對患者的呼吸頻率進行密切觀察,同時送氣壓力以及機器的運轉情況也是主要觀察對象,護理人員要防止通氣過程中氣管出現脫落以及漏氣情況出現,并且對患者所吸取氧氣的濃度進行控制;④嚴密觀察患者的生命體征,在患者接受通氣治療的過程中若出現惡心、煩躁以及面色蒼白的情況下要及時停止為患者供養,此情況表示患者可能存在氧中毒的情況,護理人員應及時向醫師匯報,檢查患者此種情況是否是因為吸入性酸中毒以及呼吸性堿中毒所導致。本研究中50例患者通過有效治療和科學護理之后均好轉出院,平均住院時間為(24.5±5.2)d,取得了較為顯著的治療以及護理效果[3]。
參考文獻:
[1]孟愛鳳.預防高齡肺癌患者手術后呼吸系統并發癥的護理[J].護士進修雜志,2010,25(17):1573-1575.