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急救病人的搶救措施范文1
1.專線介紹
1999年4月18日市救護中心-仁濟醫院急救專線正式開通,成為全市首家院前、院內聯合急救網絡。當救護車在駛往仁濟醫院途中。救護人員用救護車上傳呼機直接與救護中心總系,把救護車上病人的病情報告救護總臺,救護總臺隨即撥通仁濟醫院急診300專線電話,及時將病人院前病情、診狀及初步搶救措施等簡要情況告知,仁濟醫院接到300專線電話后即根據病人的病情做好一切準備工作,即搶救人員、搶救設備、搶救藥物到位,迎接救護車來院。
2.臨床資料
1999年4月至11月,共有67位病人通過急救專線電話告知院前病情,搶救信心其中內科病人30例,主要為心肌梗塞、心律失常、哮喘持續狀態、呼吸衰竭、有機磷農藥中毒病人;神經內科病人21例,主要為腦溢血、中風偏癱病人;神經外科病人8例,主要為腦外傷病人;普外科病人6例,主要為復合外傷;婦科病人2例,為宮外孕。
3.體會
3.1急診搶救的時間是用分秒來計算的。急救專線為急診醫護人員提供了搶救信息,使急診室在病人來院前已做好了充分的準備,從而為處理危、重、急、傷病癥最初階段搶救的成功贏得了寶貴時間,也為搶救工作及時、正確有效提供了保證這是急救專線其獨特的優越性。
3.2為全市醫療急救網絡的建立作出有意義探索國際搶救體系為院外-急診-ICU為聯合一體的系統。而目前我國院外、院內急救常是獨立進行的。急救專線為院內、院外急救配合的聯系進行做了有意義探索。
急救專線的開通,僅僅是第一步。今年我們在急救專線基礎上與救護中心合作建立電腦急救通訊網絡,以便進一步掌握病人院前的病情、心電圖、搶救措施的動態變化從而爭取為每一個病人的搶救機會,減少危重傷病人的病死率和病殘率,提高搶救率和治愈率。為建立完善院外、院內聯合急救體系,作出我們進一步探索與努力
4、典型病例
急救病人的搶救措施范文2
【關鍵詞】 醫學急救;心臟驟停;CPR;作用分析
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2013)12-0064-01
心肺復蘇簡稱為CPR,即搶救呼吸心跳停止的突發性和急癥危重的病人所采取的重要措施,利用胸外按壓以形成短暫的循環以使其心臟能夠獲得重新的自主搏動,由人工呼吸來代替自主呼吸,使用快速的電除顫來轉復心臟的顫動,再使用血管活性藥物來使得病人心臟獲得自主循環的方法。因此CPR技術是當前醫學急救中心最基本也是最主要的手段措施之一,提高CPR技術的成功率一直是當前醫學急救中比較棘手的問題。
一 心臟驟停與“心肺復蘇”
由于某些原因而導致的心臟調動突然停止即為心臟驟停,此會導致病人的泵血功能喪失,進而使得病人缺氧缺血,然后引起死亡。一般情況下出現心臟驟停十秒左右就會失去意識,再接下來的五分鐘左右就會出現不可逆的腦損害現象。搶救不及時的話將會直接導致生物學的死亡。心臟驟停出現的原因較多,一般情況下如喪失機械收縮功能、心電功能出現異常、呼氣出現異常以及循環受到阻礙等。心臟驟停時必須要先判斷其是否有心跳,然后再進行人工呼吸和按壓心臟等措施,與此同時還要保證病人能夠得到血液灌注和氧氣的供輸。心肺復蘇急救措施是必須要及時采用的,此時的時間是真正意義上的生命,因此醫護人員必須要有非常靈敏的判斷力和熟練的操作技術,對病人進行及時迅速的搶救。判斷其復蘇是否成功的條件為:首先是心跳是否恢復;觀看病人嘴唇是否出現紅潤;看病人是否能夠自主進行呼吸;觀看病人瞳孔是否能夠進行對光或者眼球活動等。
二 案例分析醫學急救中“心肺復蘇”
1.臨床資料
選取2009年2月一2013年2月,樂山市人民院急診科現場心肺復蘇院前急救患者600例,其中一共有410例成功,達到68.3%的成功率。而其中心源性導致的共有173例;出現意外情況導致的為200例;休克原因導致的為70例;手術等意外導致的為13例;麻醉意外導致的為24例;交通事故導致的為110例。
2.急救方法
在現場必須要采取有效及時的心肺復蘇,抓住最佳時機,使用人工呼吸加心臟胸外按壓,以盡量保證病人的呼吸道通暢,在最短時間內采用靜脈通道等,以為后續的搶救工作奠定基礎。
(1)首先要觀看患者的具體反應。只要搶救現場是安全合適的,就應該首先確定下病人出現的反應,拍打下患者肩部,對患者進行大聲的呼喊,如:“你聽見我說話嗎?”要是病人出現了反應,不過仍需要救助,此時應離開病人并撥打急救電話,再及時到病人身旁以進行更進一步的觀察。
(2)迅速啟用EMS系統,病人不出現反應,即沒有一點活動現象或者對病人進行合適刺激而無反應時則要迅速撥打急救電話,啟用EMS系統,再使用AED對患者進行CPR。如果現場需求,則必須即刻進行除顫工作。急救人員若較多,則可以讓其中一個按照以上步驟進行并開展CPR工作,其余人則迅速啟用EMS系統,使用AED。若病人為窒息性以及淹溺者類型的心臟驟停,救護人員應該進行專業的救護工作,即五大周期、共兩分鐘的CPR,再離開病人去撥打急救電話或者開啟EMS系統以檢查病人的氣道呼吸情況。
(3)讓病人進行仰臥在硬質的平面上,然后對病人實施CPR。具體操作步驟為:將患者氣道打開,其中有兩種具體操作方式,若急救人員為非專業人士,則應該打開病人氣道,讓病人進行仰頭舉顏的動作以使其氣道得以打開,最好不要使用雙手抬舉病人下頜,該方法操作難度較大,非專業人士掌握技巧不成熟容易引起病人脊髓的移動。若急救人員為專業人士,其打開氣道則要觀察病人的頸部或頭部是否出現受傷等情況,然后再進行仰頭舉顏的方法將其氣道打開。若專業急救人員也不能肯定病人頭部或頸部是否出現受傷也應該采取雙手推薦下頜的方式。只有在該方式不能有效打開病人氣道的時候,再采用仰頭舉顏的措施去打開病人氣道。
3.結果分析
心肺復蘇工作在實施時,必須要在病人出現情況的早期進行搶救和護理,進而使得其CPR的成功率得以保障。在文章所研究的600例心臟呼吸驟停病人中,其CPR的成功率達到68.3%,即410例。
三 討論
病人出現心臟呼吸驟停和意識喪失一般都是在極短的時間內,緊接著就失去了生命特征,此時必須要進行非常及時的急救措施,醫學護理人員必須要有非常機敏的判斷能力和熟練的技巧才能提高其急救的成功率,才能為接下來的搶救和治療提供條件。對其進行總結為:
(1)急救人員必須要有非常靈敏的判斷能力和掌握熟練的急救操作技巧;
(2)實施初級心肺復蘇時,要有現場120急救站的高年醫生進行指導才能進行急救操作;
(3)心肺復蘇必須要在極短時間內完成,搶救工作此時是真正的爭分奪秒,對于病人而言,時間就是生命;
(4)醫護工作人員必須要有熟練的心肺復蘇操作能力,對病人實施熟練、正確的搶救工作,才能保證其搶救的成功率。因此醫護人員搶救技巧的熟練度對于病人而言是非常重要的,關系到病人生存下去的希望。
四 總結
心肺復蘇是一門將臨床與實踐相結合的搶救工作。醫護人員不僅要有熟練的搶救措施和技巧,而且必須要具有非常準確和靈敏的判斷能力。醫護人員只有在搶救能力、觀察力和洞察力都非常好的條件下,才能使得搶救工作的成功率得以提高。心肺復蘇工作關系到病人的生命,心臟驟停是非常危險的病理,因此我們也要制定出預防其發生的措施。
參考文獻
[1] 萬立東,李斗.北京市院外急救死因分析及急救對策[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志,2012(9):50―51.
[2] 吳全紅,陳翠霞.心肺復蘇護理體會[J].北京:中國醫藥衛生2010:21-23.
急救病人的搶救措施范文3
【關鍵詞】院前急救;護理管理;中西醫結合
院前急救是指急、危、重癥傷病人進入醫院前的醫療救護。包括病人發生傷病現場對醫療救護的呼救、現場救護、途中監護和運送等環節[1]??焖儆行У闹形麽t結合院前急救工作,對挽救病人生命,降低傷殘率、病死率和減少醫療糾紛起著至關重要的作用,同時也是衡量一個三級甲等中西醫結合醫院應急能力、整體水平與服務質量的一個重要標準。要做好院前中西醫結合急救護理工作就必須加強護理管理,它是提高護理工作質量的重要保證?,F將管理方法介紹如下。
1 加強急診科護士院前中西醫結合急救的培訓
護士應急能力差、操作技術不過硬,不能與醫生密切配合進行搶救,如靜脈穿刺數次不成功,延誤搶救用藥最佳時間,直接影響院前搶救質量[2]。我院為提高急診科護理人員在搶救急、危、重病人的中西醫結合護理操作技術能力,護理部會不定期組織急診科護士參加了急救知識理論知識考試,并對院前中西醫急救技能進行培訓后給予考核。為配合“三級甲等中西醫結合醫院”的建設,護理部在原有基礎上,針對中醫護理及技術操作比較薄弱的環節上,對急診科護士進行了普及性學習培訓,并制定了學習計劃和目標,急診科護士經培訓后基本能夠掌握2-3項中醫急救護理操作技術。通過院前中西醫結合急救護士的培訓,提高了急診科護士的整體知識水平和操作技能水平。
2 強化院前中西醫結合急救的服務意識
急救意識是急診科護士應具各的基本素質意識,急診科護士應對院前急救病人的病情時刻保持警惕性,對病人搶救要分秒必爭。對就診患者,一般可分為兩種:一是急而不危,即發病很急,但不會危及生命;二是危而不顯,即癥狀盡管不明顯,但不立即治療和搶救就會危及生命。護士要在眾多的就診病人中分出輕、重、緩、急及高危病人,讓他們得到及時的救治是至關重要的,而這必須以強化的急救意識為前提,只有這樣,才能夠真正的做到正確、及時、有效地挽救生命。護士關心患者,護患之間換位思考,設身處地為患者著想,有同情心、責任感,站在患者的角度感悟患者渴望滿足的各種需求,變被動服務為主動服務,變“要我做”為“我要做”,力爭做到服務于患者開口之前[3]。強化急救意識的關鍵是必須提高護士的觀察能力及思維的嚴謹性、靈活性和敏捷性護士必須具有敏銳的觀察力,要善于從病人的言談、行為和情緒的微小變化中去發現他們的內心活動,及時幫助病人解決問題。
3 加強多科護士協作能力 提高整體急救護理水平
院前中西醫急救往往需要多科協作才能達到最優搶救效果,這便需要加強多科護士的協作能力,以便提高院前中西醫結合急救的整體護理水平,主要做法是,成立護理急救領導小組,護理部主任擔任護理總指揮,成員包括各科護士長。明確規定小組成員職責,并詳細規定報告內容、報告程序及時限,使護理部能夠及時、全面掌握搶救情況,以便在第一時間做出管理決策。成立護理搶救隊除急診在崗的力量外,護理部在不影響各科正常工作的情況下,在成批傷搶救預案中明確規定參與搶救的各臨床科室護理人員后備力量的班次,讓急診中西醫結合搶救做到有條不紊。
4 加強中西醫結合院前急救物品的管理
中西醫結合院前急救物品的管理必須做到“三固定,四及時”即:定點放置、定時核對、定數量;用后及時補充、過期及時更換、損壞及時發現、用時及時拿取。做到班班認真交接、檢查,護士長每周檢查1次,確保處于完好備用狀態。急救護士對急救物品、儀器操作熟練、準確到位,對急救藥品熟記其作用、劑量、用法,使病人得到快速、有效的救治。
5 加強中西結合護理技術操作
護士能否及時發現病情變化,并采取正確的應急措施,是為病人贏得搶救時機的關鍵[4],加強中西結合護理技術操作有助于豐富單純西醫院前急救護理的手段和方法,如耳穴埋籽對急救患者術后排氣的緩解、捏脊對急救患者術后消化不良的作用、刮痧對高熱急救患者的降溫等。西醫護理更是以現代護理技術為發展方向,如重癥監護技術、新型材料的應用、器官移植護理技術等都是中醫護理無法介入的。中醫護理操作與西醫護理操作結合運用于院前治療工作,發揮各自的特點和作用,提高治療和搶救的效果。如西醫有些藥物常用以靜脈注射、肌肉注射、皮下注射,若結合中醫經絡學說采用穴位注射、針刺療法,能使小劑量的藥物或不用藥物,即能產生顯著效果。如急診發熱患者,可曲池穴注射柴胡注射液;急診腹痛患者,針刺足三里穴;急診嘔吐患者,針刺內關穴。在搶救過程中,在實施西醫搶救措施的同時,配合針刺人中、十宣、涌泉等穴位,也會取得較好效果。
參考文獻:
[1] 周秀華.急危重癥護理學[M].第2版.北京:人民衛生出版社,2007:2.
[2] 李明鳳.急診護理工作中常見隱患及防范措施[J].實用護理雜志,2000,16(7):187.
急救病人的搶救措施范文4
文獻標識碼: A
文章編號: 1005-0019(2009)12-0046-02
【摘 要】目的 分析、總結急危重癥的院前救治方法,以增強搶救的有效性,提高存活率。方法 選擇2005年6月2008年6月期間經現場救治的98例院前急救急危重癥病例,其中絕大部分病例是筆者親自參與救治的,并對98例院前急救病例進行跟蹤、隨訪和分析。結果 對32例急性左心衰病人因采取不同的第一急救措施和相應的治療,造成3例死亡,29例病情好轉;5例危重哮喘病人,1例因拒絕現場救治,結果到達醫院時心跳呼吸已停止,其余4例救活; 15例急性心肌梗死病情好轉, 10例重癥腦血管病人經積極搶救,全部救活;8例低血糖、糖尿病昏迷病人,經治療病情好轉;8例CO中毒病人2死6活;35例骨折病人中,5例出現嚴重并發癥,30例病情好轉;14例頭顱外傷病例,3名傷員病情極為嚴重,但只有1例死亡。結論 對院前急救急危重癥病人的病情做出正確判斷和第一急救措施的迅速到位是提高急危重癥救治水平的兩個重要因素。
在日常的醫療急救工作中,常會遇見危急、危重的各科患者,如何提高急危重病人院前救治的有效率、存活率、降低致殘率、死亡率,既是急診、危重病領域所面臨的一項長期的醫學任務,也是人們所關注的一個課題。本文通過59例急危重癥院前急救的病例分析,探索出更多更有效的救治急危重病人的措施與方法,搶救更多病人的生命造福人類。
1 一般資料
選擇2005年6月2008年6月,由上海市醫療急救中心經現場救治的98例院前急救急危重癥病例,其中絕大多數是筆者親自參與救治的,并且對所有病例進行跟蹤隨訪。
32例急性左心衰病人因采取不同的第一急救措施和相應的治療,造成3例死亡,29例病情好轉;5例危重哮喘病人,1例因拒絕現場救治,結果到達醫院時心跳呼吸已停止,其余4例救活; 15例急性心肌梗死病情好轉, 10例重癥腦血管病人經積極搶救,全部救活;8例低血糖、糖尿病昏迷病人,經治療病情好轉;8例CO中毒病人2死6活;35例骨折病人中,5例出現嚴重并發癥,30例病情好轉;14例頭顱外傷病例,3名傷員病情極為嚴重,但只有1例死亡。
98例院前急救急危重癥病人中急性左心衰病人:男30例、女2例,年齡5791歲,平均70.88歲。危重哮喘病人:男2例、女3例,年齡1967歲,平均37.67歲。心梗:男10例、女5例,年齡47~69歲,平均60.88歲男例。腦血管病10例中,男7例、女3例,年齡21~86歲,平均47歲,低血糖、糖尿病昏迷:男5例、女3例,平均年齡56.2歲。CO中毒病人,男6例、女2例,年齡17~35歲,平均24.60歲。骨折病人35例,男27例、女8例,年齡19~61歲,平均30.8歲。頭顱外傷病人,男性13例,年齡22個月29歲,平均15.25歲。
2 結果
急性左心衰病人,有3例病情急性發作后采取了錯誤的(平躺),最后導致死亡。而其余則采取正確有效的(坐位,兩腿下垂),以后經進一步的救治最后病情好轉。危重哮喘病人中4例經過現場緊急平喘、吸氧等處理,癥狀緩解后再送醫院進一步治療,最后病情好轉。另1例則因現場拒絕搶救病情迅速惡化,最后死亡。心梗全部救活。重癥腦血管病中,2例大面積腦梗死全部救活,8例腦部出血病例3例死亡、5例救活。8例低血糖、糖尿病昏迷病例經現場和院內的有效處理后,病情迅速好轉。CO中毒病例,雖經全力搶救,最后2死6活。骨折病例,3例由于在現場采取錯誤的措施,最后出現骨折移位及嚴重的并發癥。2例則采取先固定、后搬運措施,經過治療病情好轉。頭顱外傷病例1死3活,其中2例罕見病例的成功救活與現場正確有效的急救措施密切相關。
3 討論
現代醫學進展的一個顯著標志是急危重癥病人救治率的提高,而院前急救處理是緊急醫療救援的前沿陣地,危急、危重病發生后的"黃金一小時"內,特別是頭10min被稱為"白金10min"是決定性的關鍵時期,在這一時期中,如果得到正確有效迅速的急救措施,往往可以轉危為安,為后面的救治贏得時間,相反,如采取錯誤的處理方法 ,則加重病情、甚至死亡。
筆者根據自己多年來的臨床醫療實踐,并通過對院前急救急危重癥病例的分析、總結,感悟和體會頗深,認為要提高危重病人救治水平,應該重視以下幾個方面:
3.1 提高病情正確判斷力
通過對生命體征的監測和相關病史分析、只有正確判斷病情,才能切實采取有效的治療措施,促使其病情好轉。低血糖昏迷,在家中快速測量其血糖,發現血糖很低,立即靜推50%葡萄糖40 mL。幾分鐘后癥狀緩解、病情好轉,然后送往醫院進一步治療。CO中毒病例,也是通過檢測生命體征和現場環境分析、盡早進行高壓氧治療,最后存活。由表顯示,1例主動脈夾層動脈瘤,當時首發癥狀是胸背部疼痛,現場心電圖顯示:有缺血樣改變,送到華東醫院后,經心肌酶、心超、MRI等檢查,確診為主動脈夾層動脈瘤,立即轉送到中山醫院進行手術治療,最后成功救活。該病發病率低,常突然死亡[1]。
3.2 第一急救措施應迅速到位
急性左心衰中有3例死亡者,筆者親眼看見由于自己采取錯誤的平躺,使回心血流量加大,心臟負荷加重,導致其氣促加劇,臉色發紫,結果很快就死亡。而另9例給予正確的坐位、兩腿下垂的后在進一步治療下,病情明顯好轉。由此可見,急性左心衰救治的第一急救措施應該是。5例危重哮喘也是如此,其中1例因現場拒絕搶救,要求直接送醫院,由于等候電梯耽誤了約10分鐘等原因,失去了救治的黃金時間,結果死亡。骨折病人的第一急救措施應是先固定、后搬運,表中顯示的骨折病例,雖然全部存活,但是其中3例由于未做固定、盲目搬運,結果造成嚴重并發癥。
3.3 強化自救、互救意識,普及、宣教急救知識
資料顯示:2例大面積腦梗塞和3例早產病例,都是由于目擊者自發開展救援,為進一步救治贏得了時間,最后全部救活。資料仍然顯示,4例頭顱外傷病例中有2例系屬罕見。病例1,男性,18個月,他左手拿螺絲刀不慎絆倒地上后,螺絲刀正好戳進他左眼并深入到腦部,表面僅露出刀柄。事發后,其外婆用手緊握住該刀柄。不讓其深入或拔出,從六樓直跑到弄口,攔了出租車直駛普陀區中心醫院,再由救護車轉到市五官科醫院和華山醫院,最后送到市兒科醫院。輾轉四家醫院,花費近6個小時。結果手術成功,即保住生命又保住了眼睛。事發后,筆者特意隨訪了小孩的外婆,問她:“當時你怎么想到緊握刀柄直到手術才放手"回答說:”過去我在部隊當過衛生員,聽老師講過這方面知識"。由此可見,當發生急危病癥時,目擊者、救援者開展正確、有效、及時的院前自救、互救至關重要!
急診醫學是一門年輕學科,正在受到人們的關注和重視。近來,國際上提出進行超高級生命支持的概念,指對瀕臨死亡的病人用便攜式體外循環泵和人工肺(膜肺)進行體外循環和呼吸支持[4]。對急危重癥院前救治有效性的提高,是急診醫學向進一步發展的一個重要方面。
參考文獻
[1] 江慶,吳穎.急性主動脈夾層破裂后EKG演變1例[J].中國急救醫學雜志,2004,4:722.
[2] 張祥建,李春巖.腦干出血的診斷與治療[J]. 中國全科醫學,2004,7(9):1290-1293.
急救病人的搶救措施范文5
摘要目的:探討院前急救存在的安全隱患及相關對策。方法:對我院2011年10月~2013年10月院前急救存在安全隱患的68例案例進行回顧性分析。結果:出診不及時有14例,占20.59%;急救反應較慢有16例,占23.53%;急救現場存在安全隱患有17例,占25.00%;急救的設備不齊全有9例,占13.24%;急救的技術不熟練有7例,占10.29%;運輸途中存在安全隱患有5例,占7.35%。結論:規范院前急救各環節的流程,并針對院前急救安全隱患采取及時、有效的防范措施,有利于進一步提高病人的救治質量,極大限度地減少醫療事故的發生。
關鍵詞 院前急救;安全隱患;對策doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.052
院前急救是病人到達醫院前的醫療救護,是急診醫療過程的重要組成部分,也是我國醫療體系的薄弱環節,它具有社會性、隨機性強、時間緊急、流動性大、急救環境條件差、病種復雜多樣、體力強度大、以對癥治療為主等特點,很容易造成醫療糾紛。為了探討院前急救安全隱患的相關預防對策,本研究選取相應急救病例進行研究,現報道如下。
1一般資料
采集我院2011年10月~2013年10月院前急救存在安全隱患的68例案例進行回顧性分析,其中出診不及時有14例,占20.59%;急救反應較慢有16例,占23.53%;急救現場存在安全隱患有17例,占25.00%;急救的設備不齊全有9例,占13.24%,急救的技術不熟練有7例,占10.29%;運輸途中存在安全隱患有5例,占7.35%。
2院前急救存在的安全隱患因素分析
2.1出診不及時在接聽求救電話后到救護車開動的時間段里,接聽電話人員未能及時通知齊全出車人員(醫師、護
作者單位:510800廣州市廣東省廣州市花都區人民醫院急診科
黃玉梅:女,本科,主管護師
士、擔架工人、司機)出診;或醫師、護士正在搶救危重病人,不能及時出診;擔架工正在轉運病人等不能馬上到位等原因延緩了出診的時間。
2.2急救的反應較慢由于一些工作人員經驗不足,加之打急救電話的病人及家屬心情迫切緊張,無法詳細詢問病人的住址,導致救護車需要花費較長時間到達目的地,延緩了病人的救治時間,嚴重的甚至會導致病人死亡;在接聽電話時未能及時詢問病人的情況,對病人的情況沒有進行及時評估,導致攜帶的物品不足以應對病人的疾病治療,導致延誤救治。
2.3急救現場存在安全隱患在急救的過程中,急救環境條件差,情況急,干擾大,如在高速公路、建筑工地、中毒現場等,影響病人的救治質量。
2.4急救的設備不齊全由于某些藥物的存放存在不安全因素,在院前急救的過程中也存在著衛生條件差等情況,再加上醫院可攜帶的急救物品、急救器材等方面也受到一定限制,導致對急救的安全性具有一定的影響。
2.5急救的技術不熟練一些醫護人員在急救過程中,由于
缺乏經驗及應急處理能力,經常出現手忙腳亂的現象,緊張時一些護理人員未能及時正確地使用儀器設備,有效地建立靜脈通道,對病人造成嚴重影響。
2.6運輸途中存在安全隱患沒有根據病情選擇正確的搬運工具及安排合適的,導致病人的二次損傷加重病情;轉運途中路況不良,車內照明不佳,對病人的病情觀察不細致,或者醫師坐在副駕駛位置,未與護士一同坐在病人旁邊觀察其病情,導致病情變化不能及時搶救。此外,一些缺乏經驗的護理人員,在運送時沒有拉起床欄,對不合作的病人沒有及時使用約束帶,導致病人出現摔倒等現象[1]。
3相關對策
3.1及時有效接聽求救電話設專人接聽求救電話,力求在電話響3聲內接聽,接聽電話要沉著冷靜,準確接聽,盡量引導病人或家屬說出事發地點附近顯眼的建筑物,如酒店、學校、商場等標志,以便救護車以最快的速度到達目的地;問清楚病人現時狀況,進行簡單分診,按病情的性質派出相應??漆t師出診,對于情況緊急的在電話中指導家屬有效、簡單的初步處理方法,并留下聯系電話以便隨時聯系。
3.2做到及時出診配備專業的司機及醫護人員,在接聽求救電話之后,醫護人員要在2~5 min內出診,救護車配有通訊工具,根據電話中所提供的地址和電話,及時與病人或家屬聯系,從而保證路線的準確。醫師在電話中及時了解病人的病情,并做好評估工作,根據病人的實際情況準備好儀器和急救物品等,保證到達現場及時使用,提高病人的搶救成功率[2]。
3.3加強急救技能培訓定期對急診人員進行理論及現場技能培訓,定期考核心肺復蘇、氣管插管等技能,提高應急能力及服務質量[3]。制定院前急救操作流程,鞏固急診護士急救知識與急救技能操作的綜合應用,提高應變能力和困難處理能力[4],提高現場急救水平。
3.4加強溝通注重病人和家屬的感受,做好病人和家屬的心理疏導,降低其緊張、恐懼帶來的不適;及時、簡明、扼要地介紹各種治療、護理措施;在轉運前應向病人及家屬做好解釋工作,說明途中可能出現的情況,以取得病人及家屬的配合、諒解,確保急救順利進行。
3.5安全轉運根據病情選擇合適的搬運工具,并安置合適的;搬運過程中要注意保暖,蓋好被子,系好安全帶,踩好剎車輪,手扶擔架車,保持擔架車平穩、固定;經過現場急救,病人的生命體征基本平穩后可實施快速、平穩的轉送,應盡量減少搬動,實行就地的原則[5]。救護車司機要減少車輛的搖擺及顛簸,避免急剎車及急加油的現象,整個轉送過程,醫護人員全程陪同,密切觀察病人的生命體征及病情變化,隨時給予相應的急救治療[6]。轉送危重病人時,途中電話聯系急診科護士,備好床位、急救物品及儀器,通知相關搶救人員到位,等待迎接病人。
3.6強化風險意識醫療行為本身非常特殊,搶救的及時性都非常重要,而院前急救的工作人員需要面對復雜多變的情況,包括病人的隱私、病情等,如果在護理過程中不多加注意的話,則會嚴重影響病人的預后情況,應該對病人的情況進行分析,并充分認識到工作的高度風險性,對病危病人進行及時的治療和護理[7]。搶救時要嚴肅、認真,避免談論與病人病情無關的話題,注意保護病人的隱私,并書寫好出車登記及搶救護理記錄。
3.7規范救護車的管理包括車況的管理及車上環境、急救藥品、儀器等方面的管理。每日車班護士接班時要嚴格檢查所有急救設備、急救藥物及材料,及時補充所缺物品,確保院前急救物品齊全[8],做好登記、交接班工作。保持車內環境整潔,救護車結束任務返回急救站后,依據《醫療垃圾分類處理辦法》分類處理垃圾,如轉運的是傳染性病人,嚴格按《傳染病終末消毒辦法》進行消毒[9]。救護車司機對車輛做好保養,保障急救通暢。
3.8良好的心理素質院前急救過程中,護士面對各種變化要沉著、冷靜、穩重、嚴肅,做到臨危不亂,緊張而有秩序地完成各項工作。
4小結
綜上所述,充分認識院前急救安全隱患,規范院前急救各環節的流程,運用快速高效的急救護理措施對病人進行及時救治,能夠有效改善病人的預后,極大限度地減少醫療事故的發生。同時重視院前急救,提高院前急救質量,也是不斷發展急救醫學的一項重要工作。
參考文獻
[1]周麗萍.院前急救護理安全隱患與管理對策[J].現代醫藥衛生,2007,23(18):2819-2820.
[2]王建民.急性昏迷患者158例急診急救的臨床分析[J].中國醫學創新,2012,9(17):106-107.
[3]劉小紅,徐小文,沙銀娟,等.模擬出車現場對提高急診護士院前急救能力的效果觀察[J].護理研究,2011,25(1C):268-269.
[4]徐亦男,花海明.院前急救安全性相關因素的探討[J].中華全科醫學,2010,8(12):1617-1618.
[5]黃文伶,梁平華,彭愛明.急性重型顱腦損傷73例的急救護理[J].護理實踐與研究,2011,8(15):65-66.
[6]宋明浩,李志祥,陳碧.高血壓腦出血院前急救分析[J].中華全科醫學,2012,10(1):132-133.
[7]劉凈,張世清,王慧斌.急診急救急性昏迷患者98例臨床分析[J].黑龍江醫學,2010,34(8):617-618.
[8]易艷.院前急救救護車及急救物品的細節管理[J].護理學雜志,2011,26(1):19-20.
[9]李帥.規范院前急救護理管理體會[J].護理實踐與研究,2014,11(2):119-120.
急救病人的搶救措施范文6
在撥打120電話時,首先應該保持情緒鎮靜,一要表述準確的具置、約定等車地點、行車路線和聯系電話,這樣才能贏得搶救時間,二要說明患者的病情和嚴重程度,待120急救工作人員終止電話后,再放下電話。
撥通120以后有一段等待救護車來到的時間,對一些危重病人應爭取時間,做些急救處理,因此人們都應該學一點急救的常識。
昏迷的病人一般是沒有意識的,應該讓患者平臥位或者是側臥位,平臥時應該讓頭部偏向一側,防止嘔吐物反流窒息。