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慢性病的預防范文1
【關鍵詞】社區；慢性非傳染性疾??；預防；控制
慢性非傳染性疾病又被稱為慢性病，隨著我國人口的增多，疾病譜的病例種類增多，慢性病的發病率也呈現持續上升的趨勢。根據我國衛生部門的相關統計，慢性病已成為城市以及農村導致死亡率較高的疾病，因此必須引起人們的重視。在慢性病中，主要非傳染性疾病包括呼吸系統疾病、腦血管疾病、心臟病以及惡性腫瘤等。據統計，糖尿病患者的發病率占了全國患者人數的2.6%，高血壓患者的發病率占了全國患者的18.8%，且發病人群多集中為中老年人。
由于慢性病的發病多集中為四十歲以上的人群，因此是對社會勞動力的剝奪，影響了多數人的工作與心情，不利于社會的進步與發展。因此本文通過研究社區中慢性非傳染病的預防現狀，對慢性傳染病的相關因素加以預防，從而間接控制其發病率，提高人們的心情指數，減少慢性病對家庭的影響，推動我國醫療事業的進步與發展，促進我國經濟發展。
1資料與方法
1.1一般資料通過對社區內存在的相關問題進行調研，從而發現其存在的主要問題是看病費用高、不及時等，而這類問題的形成主要是患者病發早期未能夠及時發現所引起的，因此必須對社區的醫療衛生問題進行關注。
本文通過對不同省市、不同地區的社區慢性非傳染病的預防與控制工作進行調研，分析其中的病發因素以及社區預防工作的進度，從而得出有效的預防措施，提高社區內人們的生活質量。
本文所調查的患有慢性非傳染性疾病的社區人數在300例左右，其中男性183例，女性117例，年齡在41-65歲之間，平均年齡為（46.12±5.41）歲，受教育程度高低不等，被調查者資料之間不存在差異性，因此不具有統計學意義，P>0.05。
1.2方法從政府、社區、個人以及單位等不同方面、環節控制誘發慢性非傳染性疾病的危險因素，采用參考文獻法、資料分析法、問卷調查法等對不同社區內慢性非傳染性疾病的病發資料進行分析，從而找到有效的預防控制方法。
1.3統計學分析首先進行數據分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設檢驗方法即卡方檢驗進行計數資料的對比應用。再次應用Student t檢測方法進行計量資料的對比應用。最后檢測P值，如果P值
2結果
通過資料顯示，進行調研的社區均采取了有效的方法控制了社區內慢性非傳染性疾病的發病率，并提高了社區內人們對慢性非傳染性疾病誘發的危險因素的相關醫學知識，從而使得社區內慢性非傳染性疾病得到了良好的控制。
3討論
3.1慢性病的危險因素分析慢性非傳染性疾病的發病主要是由多種因素引起的，其中飲酒、吸煙、遺傳性因素、不健康的飲食、不健康的生活習慣等均屬于引起慢性非傳染性疾病的發病因素。慢性病既能夠造成社會人群的死亡，也能夠給人們造成巨大的精神以及經濟負擔，從而成為惡性循環，因此必須從根本上控制引發慢性非傳染性疾病的危險因素，并加以有效預防，提高人們的生活質量與心情指數。
3.1.1飲酒飲酒有害于健康，但是并非是酒中存在的物質，而是飲酒習慣不當造成的。酗酒是導致慢性非傳染性疾病的主要原因，相反適量飲酒可以促進人們血液循環。酒的種類不同，對人們身體健康的影響也不盡相同，例如適當飲用葡萄酒，便可以抑制心腦血管疾病的發作，過多飲用白酒，則會導致人們精神出現過度亢奮、混亂，從而使人們行為超出自身控制的范圍，危害自身與社會。
因此飲酒的方式不同，成為導致慢性非傳染性疾病的主要危險因素之一。
3.1.2吸煙吸煙是與飲酒同樣危害人體健康的一大因素，然而煙與酒不同，適量飲酒有益于人們身體健康，但是吸煙則有害而無利。研究證明，煙草中含有的尼古丁易致成年白鼠死亡，因此當人體中存積的尼古丁含量過高時，便容易使血管出現收縮，進而導致血壓升高，引發心肌梗塞、心絞痛、心律不齊等病癥。
煙草燃燒后會產生焦油，這種物質是引發喉癌以及肺癌的主要有害物質，這種有害物質中產生大量的一氧化碳，從而導致患者血管變硬、收縮、缺氧，進而誘發心臟病。
根據研究證明，香煙中所含有的有害物質易誘發癌癥，且誘發癌癥的種類高達四十多種。
3.1.3不健康的生活習慣隨著人們生活工作方式的改變，靜坐成為一種不健康的生活習慣，這種生活習慣不僅會使人體內脂肪增生，還會間接改變人體的體形，從而導致人體內分泌失調、體內新陳代謝活動紊亂，血膽固醇增高等。
3.1.4飲食不規律飲食不衛生、不規律也是造成慢性非傳染性疾病的主要原因。不健康的飲食習慣不利于腸胃吸收與蠕動，不利于脾胃對食物的消化。由于近幾年我國經濟發展迅速，人們飲食文化也不斷提高，因此造成了飲食結構不合理的現狀，很多人頓頓大魚大肉，而粗糧攝入量低，從而容易導致膽固醇過高，營養不均衡。
不同年齡階段的人群飲食習慣也不盡相同，很多蔬菜以及肉食不利于老年人食用，因此應該改善食物飲用規律，例如菠菜中含鐵，老年人應該少吃。而作為青壯年長身體時期，則應適當補充肉質營養。根據不同年齡段、不同時間段制定不同的健康飲食表，能有效避免慢性非傳染性疾病的發病。
3.2慢性病的預防控制措施
3.2.1全民預防[1]采取有效的宣傳手段，由不同社區根據社區內慢性非傳染性疾病的病況制定不同的宣傳計劃，讓全民了解非慢性傳染性疾病的危害，以及誘發此病癥的相關危險因素，從人們自身做起，從而進行有效預防與控制。
3.2.2社區健康預防控制工作社區健康預防控制工作的開展，不僅需要社區動員[2]，還需要獲得政府以及社會等各方面的經費支持，通過開展相關活動，從而提高人們對預防慢性非傳染性疾病的意識，通過改善慢性病的病發環境，進而進一步提高控制的效果。
3.2.3高危人群預防工作針對高危人群，應該從三個等級采取不同的預防控制措施[3]。
一級預防措施主要包括健康教育一級健康促進工作，從危險因素中加以控制，從而緩解慢性非傳染病的發病率[4]。
二級預防即從體檢、定期健康檢查、身體普查、社區定期健康問卷等方法進行慢性病的控制，盡早發現慢性疾病，并防止其進一步惡化，提高患者的生命質量。
三級預防即進行及時治療與康復性的指導，通過提高患者心情指數、采取有效的治療方案，通過個性化護理、循證治療方案等延長患者的生命，緩解患者病情。
通過采取遞進的方略從而有效控制高危人群的死亡率。
3.2.4社區綜合預防工作社區綜合預防工作從以下幾方面進行[5]，即控制社區內的吸煙率、限制社區內的成員酗酒、制定合理的飲食健康計劃、平衡膳食，鼓勵社區內的相關民眾積極進行運動，避免肥胖，接受心理健康咨詢活動，提高社區內人們的生活質量與水平。
通過以上預防工作，能夠有效控制本社區慢性非傳染性疾病，提高全民預防意識，有效對相關危險因素進行防范，從而達到預防的根本目的[6]。
參考文獻
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慢性病的預防范文2
關鍵詞：社區；慢性疾??；控制；成本-效益；成本-效用；研究
隨著人們生活水平的逐漸提高，人們的生活質量也逐漸提升。生活方式發生了改變，飲食習慣和作息時間都有了進一步的調整。由于大多數的人們作息時間不規律，生活習慣不好，導致引發了很多的慢性疾病。其中以心腦血管疾病、糖尿病以及癌癥居首。這些非傳染性疾病已經嚴重威脅了人們的身體健康，這些疾病導致的死亡率甚至高于傳染病的死亡率[3]。根據相關調查顯示，全國每天約有1萬人死于慢性病，其中城鎮居民居多[4]。近幾年，慢性疾病的發病率呈現了上升的趨勢。針對慢性疾病的預防與控制，是我國衛生部門應該引起重視的一個關鍵環節。同時，花費在慢性疾病預防與控制上的錢也逐年增加，給衛生部門增加了很大的經濟負擔[5]。同時慢性病的治療過程十分漫長，也給患者的家庭帶來了很大程度上的經濟負擔。社區內部針對慢性疾病的預防與控制效果明顯。
1 社區有效地預防與控制是成為防控慢性疾病的有效路徑
慢性疾病給社會和家庭帶來的負擔使得針對慢性疾病的控制與預防成為衛生部門的重點。很多慢性疾病都是通過日常生活中的小疾病慢慢積攢而來的，所以對于生活中的一些常見疾患者們應該具有防范意識，小疾病及早醫治，以防后患。對于慢性疾病的預防，選擇正確有效地防控措施是比較關鍵的，有效地預防措施能夠很好的控制慢性病的發病率。但是選擇預防措施要考慮到經濟效益、社會效益以及成本問題，更要考慮到措施的長遠發展。社區內部針對慢性疾病的防控就具有這些特點。
社區內部對于預防慢性疾病可以采取很多措施，包括針對慢性疾病的宣傳活動，針對慢性疾病的治療方式以及注意事項對社區居民進行教育，使社區居民了解慢性疾病的危害以及慢性疾病應該如何預防還有一旦患上慢性疾病應該注意哪些事項來控制病情的發展與延續，告知人們在日常的生活中多加運動，注意飲食與生活作息時間，以積極的心態面對慢性疾病，不要有消極厭世的情緒，健康樂觀的生活[6]。相關學者認為社區內部控制與預防慢性疾病具有3個特點：受益的人群很多、成本符合經濟效益，也符合社會效益，同時能夠防止人們有進一步患上慢性疾病的可能[7]。社區內部通過宣傳與教育，能夠對社區的居民進行有針對性的教育，針對性較強，能夠使慢性疾病的教育覆蓋到每個家庭，使每個居民能夠有防范意識并且能夠對慢性疾病有一個理性客觀地認識。同時，每個社區進行宣傳時只要安排合理的時間，在社區顯著的地點，不用耗費太多的人力物力以及財力就可以使慢性疾病的知識得以普及。社區內部關于慢性疾病預防的知識宣傳能夠使患上慢性疾病的患者保持陽光積極的心態配合醫生更好地接受治療，早日康復。另一個方面，也能夠加強健康人士的防范意識，使社區居民對于慢性疾病有一個概念，同時在日常生活中多加防范，防止新患者的產生，同時也就控制了慢性疾病的發病率，這樣在成本上得到了節約，在效益和效用方面也產生了良好的效果。
2 社區內部對于控制與預防慢性疾病活動的開展情況探討分析
我國關于慢性疾病的控制與預防教育在社區內部實施本身起步較晚。在其他地區，關于心腦血管防治、癌癥以及糖尿病的知識普及已經有所進展。有效的慢性知識教育的宣傳活動可以使人們加強防范意識，對慢性疾病有所了解，然后提高對慢性疾病的認知率。在我國的北京上海等地陸續出現了社區慢性疾病防范試點，按照慢性疾病的防治方案，進行知識教育普及。開展針對心腦血管、糖尿病以及癌癥的教育，以社區為基礎促進健康，綜合治療慢性疾病，這樣的教育普及取得了良好的結果。根據相關調查顯示，北京的某個社區在進行慢性疾病知識教育普及之后，心腦血管的發病率由之前的68%下降到46%，死亡率也有所下降。這就足以說明，教育的普及使得慢性疾病的防治工作進展的非常順利。判斷慢性疾病知識的普及教育情況是根據小區居民的發病率變化、健康指數變化以及對待教育普及的態度進行評判的。成本-效益的比較的是針對教育普及項目投入的成本和貨幣化健康程度產出量[8]。成本-效用比較的是教育普及項目投入的成本量和調整后健康效果的產出量[9]。兩者具有差異，但是差異不是很顯著。
3 社區慢性疾病預防控制成本-效益與成本-效用的探究
根據相關的調查研究結果表明，在沒有對社區居民進行慢性疾病防控措施知識普及的時候，平均每個人花費在慢性疾病方面的金錢很高。但是進行了慢性疾病知識的普及教育以后，花費在慢性疾病防控方面的金錢就大大減少了。這就是慢性疾病預防控制成本-效益中產生的效用值。這也充分說明了慢性疾病健康知識普及教育的作用，也說明社區的干預導致了花費在慢性疾病治療方面的成本大大降低[10]。在社區內針對慢性知識的教育普及，根據調查顯示，是可以使用最低的成本但是帶來最大的效益的。上海某社區開展了社區慢性疾病防治工作以來，18514例當中，有568例糖尿病患者社區對其進行干預，管理率高達84%。心腦血管患者中有376例進行了干預，發病率也明顯下降[11]。不僅在國內，就是國外的經濟學者通過研究表明，以社區為基礎的慢性疾病的預防和控制工作的開展不僅能夠使人們了解慢性疾病，普及慢性疾病的知識，同時也能夠在經濟上省下一大筆開銷，還能夠收獲同等的效益，是最有效的途徑。
4 結論
慢性疾病中的心腦血管疾病、糖尿病、癌癥對人們的危害很大，我國每年在慢性疾病防控與治療中投入的成本也很多。雖然投入了大量的成本，但是收到的效益卻很少。以社區為基礎的慢性疾病的預防與控制經過了諸多的試點分析以后發現這樣的方式不僅收獲了很大的效益，同時投入的成本減少，節省了很多的開支。開展慢性疾病預防與控制教育需要達到的效果是受益的人群很多、成本符合經濟效益，也符合社會效益，同時能夠防止人們有進一步患上慢性疾病的可能。在社區的基礎上開展教育就具備這樣的特點。社區慢性疾病的宣傳教育在近些年當中取得了一定的成果。我國心腦血管、糖尿病的發病率逐年下降，這是與社會上的共同努力分不開的。社區中教育活動的開展，使得投入成本低但是獲取的效益卻很高，遠遠高于以前的水平。同時在社會上引起的反響也很大，起到了良好的社會效用。人們對于慢性疾病的認識逐漸深入，同時也能夠在日常生活中注重自己的生活習慣，養成良好的生活作息時間。社區普及還有一個很大的優勢就是，一個家庭中一旦有一個人知道了該如何預防慢性疾病的知識，就會使這個家庭的其他成員也能夠受益，這樣的普及效果是其他方式不能達不到的。綜上所述，以社區為基礎的慢性病預防與控制的成本-效益與成本-效用具有一定的意義，可以在社會教育中普及。
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慢性病的預防范文3
【摘要】目的：探索社區衛生服務中心家庭醫生實施慢性病預約門診的方法和效果。方法：以上海市閔行區七寶社區衛生服務中心對七寶社區某小區居民為對象，開展慢性病高血壓預約門診服務，推行家庭醫生責任制，試行1年，觀察對比其實施前后高血壓患者對相關知識的知曉率、運動率、飲食控制率、規律服藥率、血壓控制良好率。結果：通過社區規范化治療干預管理1年后，高血壓患者相關知識的知曉率、運動率、飲食控制率、規律服藥率、血壓控制良好率等均在90%以上，比干預前具有顯著的改善。結論：社區實行慢性病預約門診有利于高血壓患者病情的監測，能有效提高高血壓患者對相關知識的知曉率、運動率、飲食控制率、規律服藥率、血壓控制良好率，對居民的健康具有重要意義。
【關鍵詞】社區衛生服務中心；家庭醫生；慢性??；預約門診
隨著社區衛生服務的不斷開展，衛生服務的內容、服務的方式也不斷變化，內涵不斷加深。社區衛生服務在社區慢性疾病的防治中有著舉足輕重的作用[1]。慢性疾病防治以社區為范疇，以病人為本，全科醫生依靠地理和人文優勢，有效地掌握社區慢性疾病病人的病情，及時為他們提供醫療保健服務，同時利用電腦化管理使得管理人能夠根據電腦的提示按時進行訪視，并將訪視情況輸入電腦后及時進行評估，動態掌握病人的病情變化，及時提供合理的生活、飲食指導和服藥督導[2]?，F上海市閔行區七寶社區衛生服務中心對七寶社區某小區全體居民（約1100人），開展慢性病高血壓預約門診服務，推行家庭醫生責任制，取得良好的管理療效，現報道如下：
1對象及方法
1.1研究對象
上海市閔行區七寶社區衛生服務中心，以上海市閔行區七寶社區某小區全體居民（約1100人）為服務對象，開展慢性病預約門診服務，推行家庭醫生責任制，其中慢性病以高血壓為例。其中排除：合并有嚴重心肝腎功能不全、腦卒中后遺癥或惡性腫瘤的高血壓患者及不愿合作者。
1.2方法
2011年7月至2012年7月期間，制訂高血壓慢性病社區預約門診具體實施方案：
以社區為基礎，以小區為單位，由全科醫生（即該小區的家庭責任制醫生）對小區居民進行健康管理。全科醫生在管理初與所管理的小區居民簽訂契約，并以統一問卷調查居民的一般情況、家庭資源、健康狀況等，將所得信息均錄入居民電子檔案，對15歲以上簽約居民均測量血壓，篩選出高血壓者和既往有高血壓病史的所有居民都列入重點管理。責任醫生根據高血壓患者的分層及血壓隨訪情況進行動態健康教育、生活方式干預和藥物治療，并結合家庭管理和患者個人管理，同時責任醫生通過發放管理手冊進行監測。在管理前后通過統一問卷及電子檔案記錄調查高血壓患者相關知識的知曉率、健康行為、血壓控制、并發癥和靶器官損害等情況的變化。
1.2.3統計學數據分析全部數據采用SPSS15.0建立數據庫進行統計與分析。概率檢驗采用x2檢驗，P
2結果
通過社區規范化治療干預管理1年后，比較干預研究前后及不同管理方式組的相關指標，干預后高血壓患者相關知識的知曉率、運動率、飲食控制率、規律服藥率、壓控制良好率等均在90%以上，比干預前具有顯著的改善。具體見表1
3討論
我國是一個人口大國，隨著人口老齡化的加快，人民生活永平的不斷提高，對醫療保健提出了更高更新的要求。2I世紀的醫療服務行業，不僅要求救死扶傷、減少病痛、促進康復.而且要求預防疾病、促進健康；不僅要求減少傷亡、延長生命。而且要求提高生命質量、提高健康水平。因此，大力培養適合我國國情的高素質家庭醫生，以滿足廣大人民群眾對醫療保健的需求[3]，是一件迫在眉睫的大事。
原發性高血壓病是常見多發的心血管疾病，也是冠心病和腦卒中的重要危險因素，控制高血壓是降低心、腦血管疾病發病率，致殘率和病死率的最有效措施[4]。近年來我國居民的高血壓患病率呈持續增長趨勢，將高血壓管理納入社區衛生服務工作內容?；鶎蝇F已成為防治高血壓的主戰場，基層醫生成為高血壓防治的主力軍。
由本次研究可見，對社區高血壓病人進行人-機結合管理模式[5]，針對不同的人群采用不同的干預措施，經過與病人進行面對面交流和知識傳授，結合臨床?？浦委熆刂聘哐獕?，并將個人相關資料及時輸入電腦，電腦會根據危險因素，血壓值等自動進行分級、分層，擬定干預或治療方案，這樣家庭醫生可以通過電腦查詢每位高血壓病人的病情、診療過程、管理效果評價、高血壓等級評估、管理注意事項等指標，從而更加系統、科學、連續地管理病人，提高管理效率。同時家庭醫生對醫從性良好的人群采用個人自行管理和家庭管理，管理者給他們發放管理手冊并定期進行監測，這體現了管理的靈活性和多元性。
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慢性病的預防范文4
慢性阻塞性肺疾?。–OPD），是以氣道不完全可逆性氣流受限為特征的疾病。氣流受限通常是漸進性的，并且伴有肺部對有毒顆?；驓怏w的異常的炎癥反應。在我國肺結核與COPD都是常見的。所以，有COPD癥狀的病人都應考慮肺結核的可能。
一、COPD的危險因素包括宿主因素和環境接觸，而疾病通常是由于這兩者的相互作用而產生的。
（一）宿主因素：1、基因：有許多遺傳因素會增加或降低個體患COPD的風險。已證實的基因的危險因素，是罕見的遺傳?琢-1抗胰蛋白酶的缺乏。2、氣道高反應性：支氣管哮喘和氣道高反應性被認為是與COPD形成有關的危險因素。氣道高反應性可以在接觸吸煙或其它環境的損傷因素后產生。3、肺的發育：肺的發育與妊娠過程中的發育進程、出生體重和兒童期接觸的環境因素有關。若肺功能明顯減低，則發展為COPD的危險性增加。
（二）環境接觸：1、吸煙：與不吸煙者相比，吸煙者的肺功能異常和呼吸系統癥狀的發生率逐年增加。被動吸煙因增加了肺的總吸入顆粒煙霧的負擔，也可加重呼吸道癥狀和促進COPD的發生。妊娠期吸煙影響子宮內胎兒肺的生長和發育，有可能影響免疫系統，增加胎兒的危險因素。2、職業粉塵和化學物質：當接觸的強度和時間足夠時，職業粉塵和化學物（蒸氣和煙霧等）可單獨引起COPD，而同時有吸煙習慣，則危險性增加。接觸微粒物質、刺激物、有機粉塵和致敏原可引起氣道高反應性。3、戶外和室內空氣污染：城市嚴重的空氣污染對已有心肺疾患的人是有害的。已證明在通風條件差的室內及采用生物燃料烹調和取暖所造成的室內空氣污染，是發生COPD的一個危險因素。
二、COPD的診斷依據
任何病人出現咳嗽、咳痰或呼吸困難，和（或）有本病危險因素接觸史，應考慮COPD的診斷。1、慢性咳嗽：間歇性或持續每天有咳嗽，通常為全天性，偶爾僅在夜間發作。2、慢性咳痰：任何形式的慢性咳痰均可提示COPD。3、呼吸困難：表現為漸進性（隨時間而惡化），持續性（每天有）。病人主訴為呼吸費力、缺乏空氣或憋氣，常在運動或呼吸道感染時加重。4、危險因素接觸史，特別是吸煙，職業性粉塵和化學物質及來自家庭烹調和取暖燃料的煙霧。如果出現上述任何征象，應考慮患有COPD的可能，應進行肺功能測定，明確診斷。
三、COPD的預防與家庭治療
（一）減少危險因素：1、不吸煙和戒煙：戒煙是降低發生COPD的危險和阻止疾病進展的獨立的、最有效的措施。2、減少職業性接觸：COPD可通過多種旨在減少吸入顆粒和氣體而得到減輕和控制。3、避免室內外空氣污染對氣道的損傷：高危人群在污染嚴重時避免劇烈的戶外運動。如果使用各種固體燃料進行烹飪和取暖，應保持室內通風。
（二）治療措施：
1、加強健康教育，提高生活質量，戒煙，了解COPD發病的基本知識。
2、藥物治療：①支氣管舒張劑治療：有?茁2受體激動劑、抗膽堿藥物和茶堿等。如更嚴重的病人可按需給予高劑量的霧化治療數天。②用糖皮質激素治療：有規律地短程使用吸入性糖皮質激素及口服糖皮質激素，可用強的松每日30~40毫克，連續7~10天。③抗生素的應用：在呼吸困難和咳嗽加劇，同時伴有痰量增加和咳膿痰時，應考慮抗生素治療。
慢性病的預防范文5
【關鍵詞】 霧霾天氣；慢性阻塞性肺疾病患者；預防
慢性阻塞性肺疾病是一種逐漸削弱患者呼吸功能的慢性肺部疾病， 以氣道阻塞為主要特征， 急性加重期可合并呼吸衰竭、心力衰竭。霧霾天氣會加重慢阻肺患者氣短、呼吸困難， 痰液量增加等癥狀， 部分患者由于通氣換氣功能不足會出現低氧血癥， 導致呼吸衰竭。那么慢阻肺患者在霧霾天應該注意哪些問題， 怎樣才能在這樣的天氣里保護好自己， 避免加重疾病呢？下面給大家分享一些有效的預防措施。
1 減少出門次數、佩戴口罩
霧霾天氣中存在的大小顆粒物會隨呼吸進入呼吸道并粘附其上， 嚴重危害身體健康， 加重慢阻肺患者的病情， 所以應該減少出行。實在避免不了出行時， 應佩戴口罩， 建議選擇一次性口罩， 當天使用后可以丟掉。如果不是一次性口罩， 建議選擇預防PM2.5的或10～12層的醫用紗布口罩。做到出行一次， 清洗一次。
2 晨練應限制
霧霾是呼吸系統疾病患者的“健康殺手”， 霧霾天最好不出門， 更不宜晨練， 否則可能誘發病情。有很多人比較習慣晨練， 其實這時間對于人體來講并不是很正確， 由于早晨處于空氣交換環境， 空氣質量很差， 尤其是霧霾天氣容易刺激呼吸道， 造成一定的感染。喜歡晨練的老人們最好等霧霾退去幾天后再恢復你的運動計劃。通常來說， 若無冷空氣活動和雨雪、大風等天氣時， 鍛煉的時間最好選擇上午到傍晚前空氣質量好、能見度高的時段進行， 地點以樹多草多的地方為好， 霾天氣時也應適度減少運動量與運動強度。
3 做好個人衛生
出門后進入室內要洗臉， 漱口， 換掉外出時穿的衣服， 去掉污染的殘留這個很重要， 盡管戴上了口罩， 或者還包上了頭巾， 但是塵埃遍布在空氣中的每個角落， 這是沒辦法徹底隔絕的。回家及時洗臉、漱口， 清潔鼻腔， 這是很好的習慣。
4 適當的通風
通風可以防止細菌滋生， 是預防呼吸道感染的好辦法。建議患者每天起床根據天氣情況進行適當的通風， 有霧霾的時候就暫勿開窗， 等太陽出來， 霧霾好一點， 慢慢消退了再開窗戶。
5 飲食方面有講究
①飲食上應該清淡， 盡量避免辛辣刺激食物的攝入， 對于冬季愛吃火鍋的人群， 應盡量減少， 盡量避免重口味、油炸、辛辣等過于刺激的食物， 多吃蔬菜水果， 多補充維生素以及一些清肺潤喉的食物， 這樣可以很好的緩解霧霾的影響。②多吃新鮮蔬菜水果， 這樣不僅可補充各種維生素和無機鹽， 還能起到潤肺除燥、祛痰止咳、健脾補腎的作用。多吃梨、枇杷、銀耳、柿子、百合、蘿卜、荸薺等清肺化痰食品。③能夠生成空氣負離子的負離子維C機是人們有效凈化空氣的良好選擇。多吃胡蘿卜、豆芽、西紅柿、海帶、卷心菜， 確保維生素的攝入量， 對凈化空氣也有不錯的預防作用。
6 要堅持規律用藥， 多喝溫水
霧霾天氣必須外出時， 出門前可多用一次藥， 并隨身攜帶相關藥物， 以備不時之需， 多喝水多運動加速有害物質的排泄。
7 盡量少去人多的地方
出現了霧霾天氣， 空氣污染嚴重， 空氣流動相對較差， 就很容易造成呼吸道疾病的傳播， 盡量少去或者不去人多的地方[1]。多喝桐桔梗茶、桐參茶、桐桔梗顆粒、桔梗湯等。桐桔梗茶有清火濾肺塵功能， 能顯著增強肺泡細胞排出有毒細顆粒物的能力[2]， 能有效地協助人體排出體內積聚的PM2.5顆粒物及其他有害物質。
8 平常多鍛煉身體， 增強體質
平常沒有霧霾的天氣， 應該多到戶外的去運動運動， 多參加一些運動項目， 多鍛煉自己的身體， 增加自身的抵抗力， 晨練、跑步、打羽毛球、打太極等都是很好的運動的項目。多培養自己的運動興趣愛好， 身體好總是自己的， “革命的本錢”一定要把握好， 即使霧霾天氣來了， 也有本事很好地抵抗與應對。
通過采取上述的措施對慢阻肺患者進行指導， 可以達到阻止氣道粘膜干燥， 減少痰液的產生， 加強氣道的濕化， 減輕患者呼吸困難癥狀， 預防感染發生的目的， 對減輕慢阻肺患者病情加重有一定的積極臨床意義。
參考文獻
[1] 施煥中.慢性阻塞性肺疾病.北京：人民衛生出版社， 2006： 234-236.
慢性病的預防范文6
【關鍵詞】慢性腎功能衰竭；病因；癥狀；防治措施
腎臟是人體的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除體內代謝產物及某些廢物、毒物，同時經重吸收功能保留水分及其它有用物質，以調節水、電解質平衡及維護酸堿平衡。慢性腎功能衰竭(chronic renal failure，CRF)是各種原因造成慢性腎實質腎功能損害后期的臨床綜合征，它以腎功能減退、代謝產物潴留、水電解質及酸堿平衡失調為主要表現。是臨床泌尿科常見病、多發病。一般病程較長，后期患者病死率高。臨床上將慢性腎功能不全分為四期，即：腎功能代償期、氮質血癥期、腎功能衰竭期及尿毒癥期。本文筆者就其常見的發病原因、臨床癥狀及防治措施淺談一下自己的體會。
1慢性腎功能衰竭的原因
關于慢性腎衰竭原因，在臨床中是多種多樣的，結合本人多年的臨床經驗及查閱部分文獻，慢性腎功能衰竭的原因主要有以下幾個方面。
1.1腎小球腎炎
免疫復合物引起各種病理生理改變導致腎小球腎炎，最后引起腎功能衰竭。腎衰可以在幾個月內出現，也可以遷延幾年，直到血清尿素和肌酐上升，腎功能降至正常人的一半，癥狀才會出現。
1.2間質性腎炎
間質性腎炎占慢性腎衰發病率的第二位。腎小管萎縮、纖維化、瘢痕化導致腎小球血液供應減少和腎功能減退。
1.3高血壓及糖尿病
糖尿病發病率逐年上升，南糖尿病引起的慢性腎功能衰竭目前呈上升趨勢，如血糖控制不好，會加速腎臟病的進展，一般患糖尿病10年～15年即會影響到腎臟，所以控制血糖非常重要[1]。高血壓和糖尿病一樣會引起腎臟的損害，而且血壓控制不好，會加速腎臟病的進展。
1.4多囊腎
多囊腎是一種先天性疾患。病理檢查可見發育缺陷的充水小囊。壓迫正常腎組織。病情可以長期隱蔽，直到40～50歲后出現腎臟增大，明顯腎功能不全才診斷為多囊腎。
1.5下尿路梗阻
下尿路引流不暢，如前列腺良性肥大，或者某種解剖上的缺陷引起尿液返流，引起腎盂、腎盞擴張，稱腎積水，壓迫正常腎組織，引起腎功能衰竭。
1.6藥物性腎損害
很多人由于頭痛或全身不舒服等癥狀，會經常服用一些止痛藥或中藥，這些藥的有些成分會對腎臟產生毒性作用。
2慢性腎功能衰竭的常見癥狀
2.1水代謝障礙
水代謝障礙在慢性腎衰中非常常見，在疾病不同階段又有所不同。當腎小球濾過率下降至50％時，病人尿濃縮能力下降，表現為夜尿增加。當腎功能繼續惡化呈現氮質血癥時，產生滲透性利尿，尿量可多至2000ml/d以上，比重固定在1.010，稱等張尿。晚期尿毒癥時，腎小球濾過率極度下降，尿量日趨減少，血尿素氮明顯上升，病人有煩渴多飲，嚴重水潴留，產生水腫。部分病人可發生急性左心衰竭。
2.2水電解質紊亂
慢性腎功能衰竭患者常發生鈉、鉀、鎂、鐵等代謝失常。鈉代謝紊亂，極易發生稀釋性低鈉血癥，如表情淡漠，反應遲鈍，乏力，肌痙攣，抽搐，嚴重時昏迷。鉀代謝紊亂，常見兩種情況:酸中毒使細胞鉀外逸，細胞膜Na、K、ATP酶活性下降，可出現高鉀血癥；由于長期利尿、腹瀉、進食不足，可出現低鉀血癥，表現為心律失常、惡心、嘔吐腹脹、乏力、精神萎靡等。
2.3循環系統癥狀
慢性腎功能衰竭的終末期可出現尿毒癥性心包炎，充血性心力衰竭是慢性腎衰常見而又嚴重的合并癥，占慢性腎衰死亡原因的第2位。由于多種調節血壓平衡的因素失調，病人可表現為高血壓，嚴重者可發生高血壓腦病。
2.4消化系統癥狀
消化系統癥狀是慢性腎功能衰竭最早和最常見的表現，大多數患者在初期表現為食欲減退、惡心、嘔吐等，尤以晨起最為明顯。部分患者還出現上消化道出血等合并癥。
2.5 呼吸系統癥狀
慢性腎衰病人于免疫功能降低，易受外界致病因素的影響而發生肺炎、胸膜炎、胸腔積液，肺部感染等。尿毒癥肺是一種獨特形式的肺部充血、水腫，病人不一定有全身體液容量過多，但卻有特征性的心腔內壓和肺楔壓升高。X線的特征是肺門區呈中心性肺水腫，周圍肺區正常，呈“蝴蝶狀”分布。
2.6心理健康狀況
由于多方面的原因慢性腎功能衰竭病人常伴有一定的心理障礙，具有明顯的心理問題，這在一定程度上加重了疾病的惡化。其心理問題常見有:1、否認心理?；颊叻裾J疾病的存在，懷疑醫生對慢性腎功能衰竭的診斷?；蚍裾J疾病的嚴重性，存在不同的僥幸心理。誤認為醫生總喜歡把病情說的重一些，回避要依賴長期治療和危及生命情況的現實。2、焦慮心理。由于擔心自己的未來，健康，經濟負擔及對該病的恐懼，大部分患者在確診之后出現焦慮心理。3、依賴心理。；患者被確診為慢性腎功能衰竭后覺前途灰暗，生活消極，事情不愿做，喜歡依賴他人，平時小事也要別人幫助。4、抑郁心理與厭世絕望心理等[2]。心理問題不僅影響他們疾病的好轉，而且造成患者喪失生活信心，家庭不和諧，部分患者甚至放棄治療和結束生命。
3慢性腎功能衰竭的防治措施
3.1慢性腎功能衰竭的預防
可以主要從以下幾個方面做好對慢性腎功能衰竭的預防。1、對已有的腎臟疾患或可能引發的原發病因，如慢性腎炎、腎盂腎炎糖尿病、高血壓等，進行早期普查和及時有效的治療，以預防可能發生的慢性腎功能不全。2、防止慢性腎衰持續進展和突然加重，積極糾正脂質代謝紊亂、進優質低蛋白飲食，控制高血壓，避免加劇因素，適寒溫，避風寒。避免外感、感染同時注意合理飲食和休息，以有效阻止病情進展,促進病情恢復。3、對進入終末期腎功衰的患者積極治療，以防危及生命的并發癥發生，如高鉀血癥、心衰、嚴重代謝性酸中毒等以延長患者生存期。
3.2藥物治療
在血液透析或腹膜透析的同時輔助以藥物治療，特別是中藥治療。常用于腎功能衰竭的中藥主要有以下幾種。1、大黃，研究證實大黃可以降低血肌酐和尿素氮，改善氮質血癥，改善尿毒癥癥狀，控制慢性腎功能衰竭的進展[3]。2、黃芪，黃芪的化學成分以苷類、多糖、氨基酸、微量元素為主；它不僅能夠提高人們的免疫力而且具有保護腎臟及提高血漿白蛋白水平的作用。3、丹參，具有擴張血管，改善循環、抗凝、促進纖溶，抑制血小板聚集及促進組織修復等作用，能夠改善慢性腎功能衰竭時的高凝狀態和腎臟血液供應，提高腎小球濾過率，延緩腎功能衰竭[4]。
3.3心理干預
慢性腎功衰竭病人的心理狀態與臨床癥狀嚴重程度呈正相關關系，并且與患者的生活質量有關。因此在治療策略上應從過去的社會、生物醫學模式向心理、社會、生物醫學模式轉換。在藥物治療基礎上還應該了解每個患者的心理狀態和存在社會心理因素，輔以相應的心理治療，如心理暗示、心理疏導及認知療法等，在慢性腎功能衰竭的治療中具有相當重要的意義，使患者增強正確面對疾病的信心配合治療。
參考文獻
[1] 董艷萍，寇巧迎.淺議慢性腎功能衰竭主要癥狀的臨床護理[J]．中國現代臨床護理學雜志，2009.4（11）：666-667.
[2] 呂紀明，高永香.慢性腎功能衰竭病人的心理狀態評估[J].中國中醫藥咨詢，2010.2（9）：47.
