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慢性病的表現范文1
本病的病因尚不完全清楚，可能是多種環境因素與機體自身因素長期相互作用的結果，現分別敘述如下。
吸煙吸煙是最為重要的環境誘發因素，吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高2～8倍。煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學物質具有多種損傷效應，如損傷氣道上皮細胞和纖毛運動，使氣道凈化能力下降；促使支氣管黏液腺和杯狀細胞增生肥大，黏液分泌增多；刺激副交感神經而使支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加；使氧自由基產生增多，誘導中性粒細胞釋放蛋白酶，破壞彈力纖維，誘發肺氣腫的形成等。
職業粉塵和化學物質 接觸職業粉塵及化學物質，如煙霧、變應原、工業廢棄物及室內空氣污染等，若濃度過高或時間過長時，可能促進慢性支氣管炎發病。
空氣污染 大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等可損傷氣道黏膜上皮，為細菌感染創造條件。據報道，空氣中的二氧化硫>1 000ug/m3時，慢性支氣管炎急性發作顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、蔗塵、棉屑等亦可刺激、損傷支氣管黏膜，使纖毛清除功能下降，黏液分泌增加，為細菌感染創造條件。
感染因素 病毒、支原體、細菌等感染是慢性支氣管炎發生發展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為常見。細菌感染常繼發于病毒感染，常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。這些感染因素同樣可造成氣管、支氣管黏膜的損傷和慢性炎癥。
過敏因素 喘息型慢性支氣管炎患者多有過敏史，對多種過敏原激發的皮膚試驗陽性率亦較高，痰液中嗜酸性粒細胞數量、組胺含量以及血中IgE具有增多的趨向，部分患者血清中類風濕因子陽性以及T淋巴細胞亞群分布異常等。故認為特應質和免疫因素與本病的發生有關，但亦有認為特應質應屬哮喘的發病因素，此類患者實際上應屬哮喘或慢性支氣管炎合并哮喘的范疇。
其他因素 免疫功能紊亂、氣道高反應性、年齡增大等機體因素和氣候等環境因素均與慢性支氣管炎的發生和發展有關。慢性支氣管炎急性發作于冬季較多，因此氣象因子應視為發病的重要因素之一。寒冷空氣可以刺激腺體增加黏液分泌，纖毛運動減弱，黏膜血管收縮，局部循環障礙，易引起繼發感染。
營養對支氣管炎也有一定影響。維生素c缺乏可使機體對感染的抵抗力降低，血管通透性增加。維生素A缺乏可使支氣管黏膜的柱狀上皮細胞及黏膜的修復功能減弱，溶菌酶活力降低，易患慢性支氣管炎。而老年人腎上腺皮質功能減退、細胞免疫功能下降、喉頭反射減弱、呼吸道防御功能退化、單核-吞噬細胞系統功能衰退，也可使慢性支氣管炎發病增加，或容易造成呼吸道的反復感染。另外，近年來出現的霧霾也可能是慢性支氣管炎的誘發因素之一。
慢性支氣管炎的臨床表現
分期 根據癥狀常將慢性支氣管炎分為急性加重期、慢性遷延期和緩解期。①急性加重期：近1周內有呼吸道感染，痰量增多.出現黏液膿痰或癥狀明顯加重。②慢性遷延期：咳嗽、咳痰、喘息遷延>1個月。③緩解期：癥狀基本消失并保持>2個月。
常見癥狀 慢性支氣管炎常由急性氣管-支氣管炎慢性遷延而來，一般起病緩慢，病程長，常因反復急性發作而導致病情加重。慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息。急性加重指咳嗽、咳痰及喘息等癥狀突然加重.急性加重的主要原因常為呼吸道感染，病原體可以是病毒、絀菌、支原體和衣原體等。
咳嗽 多因支氣管黏膜充血、水腫，管腔內分泌物的積聚刺激黏膜的咳嗽受體所引起，一般以晨間咳嗽為主，睡眠時有陣咳或排痰。在疾病的早期，患者的咳嗽聲音清朗有力，多為單聲咳嗽或間斷咳嗽。隨著病情發展，痰量增多，咳嗽聲音變為重濁，而且多為連聲咳嗽，陣陣發作，并發肺氣腫以后咳嗽的聲音變得低沉而無力。病情較輕的患者一般都在氣候突變的寒冷季節咳嗽明顯，當氣候轉暖時咳嗽明顯減輕或消失，隨著病情發展咳嗽可終年不愈，重癥患者則四季均咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。
咳痰 一般為白色黏液和漿液泡沫痰，偶有痰中帶血，清晨排痰較多。此多系夜間睡眠時咳嗽反射遲鈍，氣道腔內痰液堆積，晨間起床后因變動刺激排痰所致。當急性發作伴有細菌感染時，痰量增多，痰液變為黏稠狀或膿性。
慢性病的表現范文2
關鍵詞：患兒；慢性白血病；臨床表現；診斷
白血病，又稱“血癌”，是當今醫學界的一大難題，也是一個極其嚴重的社會問題，嚴重影響者人們的生命安全[1]。筆者就小兒慢性白血病的臨床表現及診斷盡享研究?，F報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：對南華大學第一附屬醫院2008年3月～2010年3月44例患有白血病的患兒進行診斷，其中男26例，女為18例；年齡1～15歲。其中，出現的脾腫大的患兒有22例，占總人數的50%；肝腫大的為28例，占總人數的63.6%；淋巴結腫大的為12例，占總數的27.5%。其中有5例發生了急淋變。平均體重在36.8 kg，平均升高為98.5 cm。
1.2 臨床表現：早期時會出現倦怠乏力、逐漸出現頭暈、心悸氣短、消瘦、低熱、盜汗、皮膚瘙癢、骨骼痛等癥狀。具體而言，主要的臨床表現在如下3個方面：①肝脾腫大：在南華大學第一附屬醫院接受治療的白血病患兒，肝臟和脾臟均出現了一定程度的腫大，肋下變化幅度一般為2～5 cm的范圍。在這些患兒中，肝臟腫大的程度較小，只是輕度腫大，脾臟腫大的程度要大些，大約占75%，腫大的部位一般在肋下4 cm左右處，也有個別的患兒的脾臟是與肚臍齊平而腫大的[2-3]；②淋巴結腫大：在本組患兒中，淋巴結腫大的占90%以上。其中，頸部淋巴結腫大為多數，其次就是腋窩、腹股溝以及滑車淋巴結腫大。腫大的特征為：硬度中等，表面光滑，無壓痛，表皮也無紅腫，無粘連。在本組患兒中，出現了縱結淋巴結腫大，出現此種淋巴結腫大的會引起支氣管被壓迫而導致咳嗽，進而產生聲音嘶啞或者呼吸困難。經過CT對內部器官的掃描，可發現腹膜后的腸系膜淋巴結也出現了相應程度的腫大；③皮膚受到一定程度的損壞：一般會出現皮膚增厚并結節，以致全身性紅皮病等癥狀。
1.3 方法：首先，對本組患兒進行實驗室檢查，主要檢查的指標為白細胞數、Hb以及血小板數。其次，其他檢查。包括胸部X線檢查、心電圖檢查以及染色體檢查。
2 結果
2.1 實驗室檢查：詳見表1。
表1 本組患兒白血病實驗室檢查結果（例）
白細胞數（×109/L）
Hb（g/L）
血小板數（×109/L）
≤5
5～10
10～49
＞50
＞90
60～89
30～59
＜30
≤50
50～89
≥90
10
8
12
6
1
12
9
12
4
18
9
2.2 胸部X線檢查：有20例肺紋理清晰變化，24例肺部紋理清晰無變化?？人缘某潭容^小，但呼吸極為急促，胸部X線出現了明顯的變化，主要包括如下幾種情況：網織樣發生改變的有5例、間質性炎性反應為6例、肺門擴大為10例、縱膈增寬為8例以及胸膜肥厚為2例。
2.3 心電圖檢查：有37例心電圖出現了異常，主要表現有竇性心動過速，P-R間期縮短或者延長，Q-T縮短或者延長，T波變化幅度較大等。
2.4 染色體的檢查：染色體出現脆性的有32例，發生畸變的有28例。
2.5 血象變化：幼粒所占比例最低為1%，最高為58%；中性桿狀白細胞比例最低為8.7%，最高為28.5%；中性分葉白細胞最低比例為6.6%，最高比例為42%。
2.6 骨髓象變化：本組患兒的骨髓增生程度均較明顯，有的甚至出現了極度的增生。
3 討論
3.1 誤診原因：①初始發病期沒有特別明顯的征兆，偶爾發生低燒，卻被誤認為是一次小小的感冒或者其他病癥，并沒有往白血病上面去想[4]；②即使醫院檢查出了患兒患有白血病，但是由于治療費用過高，對于貧困的家庭都選擇了放棄治療，最終導致患兒的死亡；③治療過程中，由于化療對于患兒身體的影響超過了患兒的自身抵抗能力，最終導致患兒的死亡。
3.2 臨床表現診斷：慢性白血病患兒發生所表現的癥狀主要為發熱、中度貧血、出血，并伴有感染、淋巴結腫大、肝脾臟腫大等，最突出的特點就是白細胞總數中度增高，但是血小板的數量減少，pH值呈現陽性特征，異常Hb增高，病程較短，化療效果不理想等[5]。
總之，白血病一般有急性與慢性之分，急性白血病發病率較高，其癥狀也極易辨別，對于慢性白血病的患兒的病情診斷顯得非常重要，這樣才能使醫生能夠找準方法，及時地對慢性白血病患兒進行治療。
4 參考文獻
[1] 朝 長,萬左男.白血病[J].日本醫學介紹,2004,25(10):445.
[2] 張占英,杜志勛.小兒慢性粒細胞白血病1例[J].臨床血液學雜志,2004,17(2):235.
[3] 陳 森,李靜巖,姜麗華,等.治療相關白血病1例報告[J].中國小兒血液與腫瘤雜志,2007,12(6):248.
慢性病的表現范文3
關鍵詞：青少年；慢性??；心理特征
【中圖分類號】R395.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0196-01
引言：
根據資料表明在我國慢性病死亡人數逐年上升，慢性病已經成為我國居民死亡的主要原因，城鄉得慢性病死亡的比例達到百分之八十左右。尤其是近年來不良的生活的方式，慢性病已經有了年輕化的發展趨勢，青少年患有慢性病嚴重的影響了青少年的身心健康，并且影響我國國民整體健康水平和社會發展。本文對慢性病青少年的身體狀況進行分析研究，為的是能夠更好的幫助青少年從慢性病的陰霾中走出來。
1、青少年慢性病的現狀
對于慢性病青少年，要自身積極治療，同時還需要家庭、學校和社會的關注。對于慢性病青少年，社會工作者要從認知、行為、情緒幾個方面去幫助慢性病青少年如何正視慢性病，應付困難并且更好的適應社會。家庭、學校應當積極與慢性病青少年進行交流，讓患者用于正視自己的疾病，并且讓患者愿意去和自己交流。面對慢性病青少年的各種心理特征，家庭、學校以及社會應當給予積極的引導，使得患者的思想不是一味的停留在自己的疾病上，慢性病青少年大多不愿和陌生人交流，并不愿把自己的病情作為交談內容，對此，我們應當想辦法取得患者的信任，和患者建立起親密的關系，走進患者內心的世界，用心去傾聽和感受患者，讓患者解除內心的抑郁，并且在交談中讓患者得到安慰。
青少年對家庭不僅是思想上的依賴還有行為上的依賴，尤其慢性病青少年對家庭尤其是父母有更強的依賴，家庭要做到的是不能把個人問題作為整個家庭的問題，家庭注重的是整體視角。做好家庭的整體氛圍，把家庭作為一個生態系統，各部分是相互依賴的。父母的教育方式是很重要的，父母和孩子之間要消除隔閡，進行平等化的交流，讓孩子對自己進行評價，這樣患者會更傾向于主動和家庭成員溝通。從而更好的幫助患者去除因慢性病產生的各中負面心理特征。
2、青少年慢性病患者心理特征分析
青少年時期正是人體發育的重要過程，它是人體從不成熟走向成熟的階段，也是人體發育的最終階段，身體的骨骼、肌肉、四肢、體型以及頸部生長發育快速并且趨向完善。但是由于受到慢性病的影響，患病的青少年發育一定程度上表現與正常青少年不同。一些慢性病比如甲亢，它會使人外表有很明顯的表現，患者多為十分消瘦、腹瀉甚至有些患者眼球外突，長此以來嚴重影響青少年的體貌，對青少年產生嚴重的心理問題，并且多數患有慢性病的青少年需要長期甚至是終身用藥，很多藥物都有負面影響，比如藥物引起的腹脹、乏力、口干等等，藥物對病情有一定的控制，但是長期使用嚴重的影響了青少年的生長發育，還會印象青少年的肝腎功能。
慢性病青少年的心理特征有很多，主要表現在：
2.1緊張恐懼的心理。
青少年正處于生長、發育階段，之前沒有發病經歷，在發病的時候可能沒有任何的心理準備，且在發病時會有很痛苦的感覺，因此沒有思想準備的青少年會擔心自己的生命而產生極大的恐懼和不安。同時面對陌生的治療環境和護理人員，恐懼感也倍增。
2.2震驚和否認。
青少年正處于一個有理想有抱負的時期，在這個時期青少年往往都在規劃著自己的發展方向和未來，但是當青少年得知自己得了很難根治的慢性病，往往會感到十分震驚，覺得這像是老天在給自己開玩笑。心理很難接受這一事實，就會極力的否認現實，不相信自己的病人，抗拒就醫，不愿與其他人接近。
2.3焦慮和急躁。
青少年發病時正處于人生最美好的階段，生活很有激情，情緒很樂觀并且熱情積極向上，但是患了慢性病之后會在陌生的環境中與人會產生生疏，往往會一個人獨處，產生極大的孤獨感、焦慮感和急躁感。同時讓青少年的情緒產生很大的波動，經常會用暴怒的情緒來發泄，表達對疾病的抗拒，甚至還會遷怒與自己身邊的親人、好友或是護理人員，對醫護人員更是百般挑剔，肆意大發脾氣。同時給治療帶來了不便。
2.4失望和悲觀。
疾病發生之后，青少年會很擔心疾病會影響到自己的學習、生活以及今后的工作。尤其是慢性病需要長期的治療，不確定性很多，對青少年很容易出現悲觀、失望的表現，對未來沒有了向往。認為未來的生活很迷茫，覺得和同齡孩子之間早早的沒了競爭性，甚至對未來不報一點希望，在思想上產生了極端，拒絕治療，甚至會產生輕生的念頭。
2.5寂寞、孤獨。
青少年時期往往都會有自己的朋友圈，往往會形成以互動為基礎的小型團體，在這些小群體中，青少年投入大量的精力和時間形成了親密的關系。這讓親少年有了一種歸屬感。同時，青少年希望認識更多的朋友，進入更多的朋友圈，但是生病之后青少年的活動范圍會受一定程度的影響，患有慢性病得青少年往往會呆在醫院里接受治療，這樣就無法使得他們在和熟悉的朋友們聊天、玩耍。慢慢的離開了自己所熟知的群體或是活動范圍。更多的是要忍受疾病的折磨，這給青少年心理產生了極大的落差，從而使得患有慢性病的青少年感到孤獨和寂寞。2.6抵觸心理。
患有慢性病的青少年由于長時間的服藥，他會害怕藥物給他帶來的負面影響，產生心理恐懼感，并會對藥物產生抗拒，也有可能會給自己停藥或是換藥。打亂了醫生的治療方案，產生不良的后果。
2.7適應患者的角色，有依賴心理。
有些青少年在的了慢性病之后認為自己不需在承擔任何的社會責任，認為家屬就應該對自己進行照顧，自己的任何行為就該得到大家的諒解，所以慢慢的會傷害他人的感情。同時長期服藥，慢慢的對藥物形成了一種依賴。
3、結語
本文分析了慢性病青少年患者的心理特征，我們應當通過這些特征去認知他們，幫助他們。慢性病青少年表現出和普通青少年在心理和生理上不同的特性，社會工作者應當應用自身的專業優勢幫助患者應對挑戰，度過難關。另外慢性病要從青少年開始抓起，養成良好的生活習慣，注意生活衛生，加強體育鍛煉，增強自身的抵抗力。
參考文獻
[1] 譚蓉.慢性病青少年身心狀態分析及社工介入方法探討[D].西北大學，2012.
慢性病的表現范文4
關鍵詞：慢性病;管理;健康教育;社區
選擇某社區醫院2014年6月～2015年6月就診的220名慢性病人作為研究對象，根據檢查結果及問卷調查結果深入社區，通過開展講座和家庭隨訪的方式對研究對象進行健康教育。一年后，對研究對象干預前后檢查指標、生化指標進行比較，結果顯示：干預后，研究對象的健康意識有了明顯的進步，研究對象的體質指數（BMI）、腰圍、收縮壓與舒張壓、空腹血糖、TC、TG、HDL等指標改善，明顯優于干預前，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。因此，加強健康教育可以有效改善其不良的生活方式，控制慢性病危險因子，在社區慢性病管理中具有非常重要的意義，值得進一步探究利用。
一、資料與方法
1.一般資料
本次研究對象選擇2014年6月～2015年6月期間在本社區醫院登記的220例老年慢性病患者。其中男性122例，女性98例，本次研究對象的年齡均在65歲～85歲之間，平均年齡為75.2±3.2歲。
2.方法
積極組織健康宣教以及防控活動，耐心介紹慢性病相關知識以及疾病防控方法，密切觀察患者的病情進展。同時，定期對患者進行家訪，了解患者生活狀況，分析疾病相關危險因素，制定個體化的病情防控方案。
（1）病情觀察
與患者建立良好溝通，在病情觀察中做到耐心細心。尤其是要充分掌握患者的疾病史及不良生活習慣，推測影響患者健康狀況以及誘發慢性病的主要因素。然后根據患者的個人體質以及生活習慣制定切實可行的護理方案，并落實到護理實踐中。
（2）心理護理
慢性病由于病程長，會給患者帶來很大的經濟負擔和心理負擔。加強對慢性病患者的心理護理至關重要，要重點關注有嚴重消極心理的患者，社區護士要對其進行及時有效的心理疏導。也可以邀請病情控制良好的病友與其交流，分享經驗，減輕患者的壓力，重新建立戰勝疾病的信心。
（3）健康教育
定期組織健康教育講座，向患者介紹慢性病的相關知識，向患者介紹患者慢性病的臨床表現和常見誘因，教會患者注意監測并觀察慢性病常見急慢性并發癥，并及時做好相應處理。強調慢性病患者在生活中必須要遵守的原則，如高血壓患者必須遵循低鹽飲食的原則，保持情緒穩定;糖尿病患者必須堅持飲食控制和運動療法。此外，社區護士必須耐心細致地解答患者提出的問題。
（4）自我管理的指導
慢性病患者的自我管理也十分重要，如對于糖尿病患者，應詳細講述監測血糖的方法與注意事項，并對相關檢查結果進行詳細記錄。如患者出現面色蒼白、乏力、饑餓感等不適感，建議立即測量血糖情況。讓患者復述注意要點，確保患者理解相關知識。
（5）干預后處理
對研究對象生活方式干預1年后，再次進行體檢，指標主要包括體質指數、腰圍、血壓、總膽固醇（TC）、空腹血糖、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），并比較干預前后體格檢查、生化等指標。通過問卷的方式對患者干預后的生活方式進行比較，使用SPSS18.0軟件對各項數據進行統計學分析，采用t檢驗方法，P<0.05為差異，有統計學意義。
二、結果
由表1可知，干預后在研究對象BMI、腰圍、血壓等指標改善明顯，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。由表2可知，干預后空腹血糖、三酰甘油等生化指標明顯改善，差異有統計學意義（P
三、討論
相關研究表明，生活方式在慢性病發生、發展、病變等全過程中有著不可忽視的作用。由此可見，加強慢性病患者健康教育，能有效控制慢性的發展，幫助患者養成良好的生活習慣，在慢性病管理中具有重要的意義。
參考文獻：
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慢性病的表現范文5
關鍵詞：督導評估 慢性病 檔案 規范化 作用
【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）06-0424-01
慢性病主要指以心腦血管疾?。ǜ哐獕骸⒐谛牟?、腦卒中等），糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾?。詺夤苎住⒎螝饽[等），精神異常和精神病等為代表的一組疾病，因具有病程長，病因復雜，健康損害和社會危害嚴重等特點，所以加強慢性病防治工作已成為當務之急，社區是進行慢性病防治的平臺，是健康促進的基本場所，因此加強社區慢性病檔案管理對慢性病防治具有十分重要意義。
社區慢性病檔案具有“動態活檔”特性，要求責任人在檔案產生之日起，每月進行記載。慢性病檔案的真實與否，質量的好壞，直接關系到檔案利用效果，也就是慢性病病人的“受益”或“受損”。
1 慢性病檔案的不規范表現
在社區的慢性病管理實際工作中，社區在慢性病防治工作方面投入了大量的人力、物力，做了大量的基線調查、居民入戶建檔、隨訪管理等工作。但由于社區衛生服務相關政策、人、財、物支持不足等多方面的因素，慢性病防治工作還存在較多的問題，比如：高血壓等重點慢性病的規范管理不到位、規范管理率低、隨訪質量不能保證；血壓、血糖的控制效果不理想、有效控制率低；高血壓、糖尿病高危人群的篩查、管理、個性化的健康指導，病人的管理依從性及自我管理等慢性病社區綜合防治工作還有較大的差距。健康檔案中的“采集難、動態難、共享難”的問題出現在所難免，從我們對檔案質量的隨機抽查和電話訪問患者所得的結果，最為突出的表現是較大部分慢性病檔案的不真實性，具體表現為：①患者聯系電話有誤碼或家庭住址不祥無法根據號碼和地址聯系隨訪溝通，患者不能接受治療與指導，檔案從建立起即為死檔。②社區醫生每三個月一次的隨訪記錄數據大同小異，顯現為“閉門造車”“一揮而就”假隨訪假管理一目了然。③通過電話訪問核查，發現沒有隨訪病人，但有詳細隨訪記錄（血糖、血壓、電話訪問、面訪）。④通過電話訪問核查血糖、血壓異常，但記錄正常。⑤接受電話訪問的患者，并沒有接受服務或者患者并不清楚該對其進行什么樣的服務，僅在基線調查時登記，此類建檔就失訪。反應出醫患關系不良或隨訪時對病患的健康教育力度不夠。
2 造成原因
2.1 社區醫護人員嚴重缺乏且隊伍不穩定，慢性病防治工作需要社區醫生腳踏實地入戶建檔，定期隨訪，以魚岳社區衛生服務中心為例：目前建檔管理高血壓患者3128人，全年要進行12512人次隨訪管理和隨訪記錄。按目前該社區4-5名醫生的配備遠遠不夠，很多人身兼數職，加上慢性病管理崗位待遇低，造成隊伍不穩定，經常更換人員。
2.2 組織管理。社區對全年慢性病防治沒有完整的工作方案、工作計劃和詳細安排。很多工作處于應付，流于形式。沒有建立良好的質量控制體系。
2.3 考核評估問題。慢性病的考核評估工作沒有完全落到實處，使社區醫護人員感覺不到慢性病防治工作的重要性，社區慢病建檔工作、隨訪工作沒有真正意義的開展。
2.4 經費問題。社區沒有強有力的經費支持，而慢病工作需要大量的人力、物力。慢病工作支出大，造成工作被動。能不開展就不開展。
為了促進慢性病社區綜合防治工作，并逐步實現社區重點非傳染性慢性病的規范化管理，我中心啟動了慢性病綜合防治每月督導評估工作。
3 慢性病社區綜合防治督導評估
3.1 采用系統抽樣的方法，對建立了計算機管理檔案的機構在管理列表中隨機抽取高血壓、糖尿病患者的檔案各20份，從紙質檔案中隨機抽取高血壓、糖尿病患者檔案各20份，檢查檔案管理質量，包括生活方式指導欄的核實，重點抽查檔案內容記載的真實可靠性。
3.2 隨機抽取檔案記錄中有電話的患者進行電話訪談，要求完成電話訪談的高血壓、糖尿病患者各20名，電話詢問病人是否接受了社區醫生的一年四次隨訪、現身體狀況、生活方式改進情況、用藥情況、高血壓、糖尿病是否控制，對社區衛生服務是否滿意等，通過患者的回答來判斷慢性病檔案的真實可靠程度。
為了不讓督導評估工作流于形式，把慢性病考核工作落到實處，我中心加大了督導評估力度。通過督導評估所得分值與社區公共衛生服務績效掛鉤，與財政經費收入掛鉤，從而促進社區慢性病管理積極性，對檔案質量的考核更使社區醫生的檔案意識大大增強，提高慢性病患者規范管理率。
實踐證明，檔案督導評估在促進慢性病檔案真實性中起著至關重要的作用。今后要不定期對社區慢性病檔案進行督導，同時社區內部也應建立內部考核機構，收入分配與社區醫生的社區公共衛生服務績效考核掛鉤，建立激勵機制，腳踏實地入戶建檔，定期隨訪，促進慢性病檔案的規范管理，讓慢性病患者的慢病檔案真正的“動”起來，“活”起來。
參考文獻
慢性病的表現范文6
俗話說“一場秋雨一場寒”。今年入秋后，雨水特別多，寒冷天氣也到得比較早，慢性疾病高發的危險時期提前到來。
人的身體在低溫狀態下，的血管會收縮，造成血管阻力及血壓上升，心臟負荷增加，腦溢血和心肌梗死發作的幾率就增大。另外，天氣寒冷的時候，人們的活動量減少，包括腦、心肌、內臟血液灌流也相對減少。冬季因排汗減少，飲水量減少，而老年人口渴的感覺較差，水分攝取不足，血液黏稠度增加，血管阻力及血壓上升，便容易形成血栓，也增加了腦梗死和心肌梗死發作的機會。此外，氣溫降低，空氣干燥，加上暖氣和空調的使用，人的鼻黏膜和呼吸道抵抗外界病菌侵襲的能力會有所下降。因此，對于高血壓、呼吸道疾病、心臟病等慢性病患者來說，低溫天氣是一種“挑戰”。有以上慢性病的患者應注意保暖防寒，預防在寒冷的天氣里導致病情不穩定而出現意外。
慢性病致死致殘率高
慢性病常指病程超過3個月、癥狀相對固定、常常缺乏特效治療的疾病。從廣義上講，慢性病指由于長期緊張疲勞、不良的生活習慣、有害的飲食習慣、環境污染物的暴露、忽視自我保健和和心理應變平衡逐漸積累而發生的疾病。慢性非傳染性疾病主要有以下7種：
1.精神和行為障礙：阿爾茨海默病（即老年性癡呆）、精神分裂癥、神經衰弱、神經癥（焦慮、強迫、抑郁）等。
2.呼吸系統疾病：慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等慢性阻塞性肺部疾病。
3.循環系統疾?。焊哐獕骸用}粥樣硬化、冠心病、心肌梗死等。
4.消化系統疾病：慢性胃炎、消化性胃潰瘍、慢性胰腺炎、膽石癥等。
5.內分泌、營養代謝疾病：血脂紊亂、痛風、糖尿病、肥胖、營養缺乏等。
6.肌肉骨骼系統和結締組織疾病：骨關節病、骨質疏松等。
7.惡性腫瘤：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結腸癌等。
慢性病的致死率極高，目前全球超過60%的死亡和殘疾都是由慢性病引起。而在我國，慢性病患者已超過2.6億，死亡人數占居民總死亡人數的80%以上。
不良生活方式是誘因
哈佛公共衛生學院疾病預防中心的研究顯示，通過有效改善生活方式，80% 的心臟病與糖尿病、70% 的中風以及50%的癌癥是可以避免的，可見慢性病與人類自身的不良生活行為方式密切相關。誘發慢性病的不良生活方式很多，較為常見的有以下6種——
膳食不平衡 慢性病的發生多與膳食平衡失調有關。隨著食物供應的不斷豐富，人們偏離“平衡膳食”的行為日益突出，主要表現為在食物的攝入上，肉類和油脂不斷增加，谷類食物明顯下降。同時，高油脂、高糖、高鹽、精細、少纖維的食品占領了人們的餐桌。
吸煙 經常吸煙者發生肺癌的相對危險性是不吸煙者的20～30倍。在吸煙高度流行的國家以及許多婦女整個成人時期都吸煙的國家，無論男性還是女性，大約有90%的肺癌是由于吸煙引起的。被動吸煙也是重要的致癌因素，可使罹患肺癌的危險性上升20%。
酗酒 長期大量飲酒可引起精神障礙、胃潰瘍以及脂肪肝、酒精肝炎、肝硬化等疾病，還可能導致心臟收縮、心率衰竭和心房顫動，威脅生命。
缺少運動 現代社會，生存條件大大改善，出行以車代步，繁重的體力勞動由機械替代，缺乏健身運動成為慢性病的又一個誘因。
心理失衡 中醫認為，情志過于激烈會引起相應臟器的損傷，現代醫學也證實，心情的好壞與健康密切相關。若一個人情緒過分緊張或精神受到嚴重刺激，就會影響機體的免疫系統，造成免疫能力抑制，同時引起激素分泌紊亂，致使機體抵制致癌物的能力下降，給癌細胞以可乘之機。
熬夜 睡眠是僅次于健康飲食和體育鍛煉的一項直接影響健康和長壽的因素。越來越多的證據表明，睡眠不足的影響會累加起來，最終嚴重危害健康，如肥胖癥、癌癥等都與“熬夜”直接相關。
“治未病”遠離慢性病
長期以來， 中醫治療慢性病的優勢一直被廣泛認可。
首先，中醫辨證論治，遣方靈活。慢性病一般癥狀多，甚至有的患者全身不適，中醫看病是綜合患者的癥狀特征，在確定主證的基礎上，辨證施治，根據次要癥狀靈活加減，一方多藥，煎湯同服，省去吃很多藥的麻煩。還可以隨病情變化調整用藥，非常方便。很多人患的是同一種病，但中藥處方卻不相同，這正是中醫辨證論治的結果。比如都是“慢性乙型肝炎”，處于不同的階段治療方法有很大差異，又有“肝膽濕熱”、“肝郁脾虛 ”等癥型的區別。
