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口腔醫學的地位范文1
1優化課程體系整合教學內容設置課程模塊
以學科為中心的課程體系，過分強調學科自身的系統性，忽視了學科之間的聯系，難以使學生對生命現象形成綜合、整體的概念。課程門數繁多、課程內容交叉、重復、脫節，學生負擔過重，知識陳舊。優化課程體系，是從學生的角度出發，把整個課程體系分為五大模塊:公共基礎、醫學基礎、專業基礎、口腔臨床專業、預防醫學。其中公共基礎模塊又可細分為人文科學、社會科學、自然科學、窗口課程(英語、計算機)模塊［2］。這種課程體系，充實了基礎，強調人文社會科學、自然科學和臨床專業知識的三維知識結構的統一、協調，把預防醫學教育貫穿于醫學教育的全過程，適應了社會－心理－生物醫學模式的發展，符合現代醫學的重點從個體疾病的治療向群體疾病防治、健康促進轉移的特點，體現了醫學的服務性、社會性。同時人文社會科學和自然科學知識的加強有利于學生思維的拓展，創新靈感的激發。對每一模塊中的學科教學內容進行整合，刪減重復，合理安排交叉內容，注意課程之間的銜接，及時補充學科發展中的最新動態，從而讓學生能跟上醫學發展的腳步。
2開設大量選修課
世界上一些著名的大學，在整個課程設置中，選修課比重大都在80%以上。選修課作為課程設置中的重要組成部分，可以進一步完善學生的知識結構，培養學生多方面的素質，有利于學生個性的發展，給學生以自由成長的空間。結合口腔醫學教育和創新人才培養的要求，需要設置三大類選修課:第一類是早期的人文社會科學、自然科學類選修課，如文學藝術、心理學、攝影、法學類;第二類是科研類選修課，主要包括:臨床科研設計、實驗動物學、循證醫學等;第三類是專業選修課，如牙合學、口腔生物學、美容與整形、組織工程學等。
3加強實驗、實踐環節的教學促進學生知識、能力、素質的協調發展
口腔醫學是一門實踐性、服務性很強的學科，它對于學生能力和素質的培養起了關鍵性的作用。在實驗環節中開設一些具有綜合性和設計性的實驗，提高學生對知識的綜合運用能力。鼓勵學生早期接觸臨床，增加見習時間。對實習的考核，做到理論和實踐相結合，考核知識能力和倫理道德素質并重，強調與同事之間的團結協作、與病人的有效溝通，加強對醫生責任感的感悟［3］。
4改革教學方法豐富教學手段
傳統的“灌輸式”的教學方法，學生處于被動接受的地位，學生對知識只是機械性記憶，不利于創新思維的培養。改革教學方法，首先應強調學生的主體地位、老師的主導作用，通過啟發式教學，學生參與到教學過程中，實現老師和學生的雙向交流，這也符合學生的認知特點，有利于調動學生的積極性。啟發式教學法常見的有:PBL(以問題為中心)法、案例式教學法、參與式教學法、情景教學法、標準病人教學法等。我院2009年起嘗試在臨床教學中鼓勵老師運用啟發式教學法，取得了良好的教學效果。這些方法在教學過程中打破了學科界限、基礎和臨床的界限，有助于學生將所學知識綜合運用，形成科學概念，獲得完整的知識體系，符合口腔醫學的整體性原則。更重要的是培養學生的問題意識，通過教師的引導，利用各種資源和途徑，學會解決問題，完成一個創新的過程。
口腔醫學的地位范文2
例如，口干癥的病因可以追尋到口腔病毒、細菌及真菌感染，口腔軟硬組織病變，多種口腔黏膜病或系統性疾病相關的口腔表現，頜面部感覺以及運動障礙，灼口綜合癥，包括三叉神經在內的口腔頜面部神經疾患，以及其它與癌癥和／或放射治療相關的口腔并發癥。同樣，越來越多的內科疾病存在口腔病理表現。例如，牙周病已經被內科學界確定為除眼、腎、足、血管、神經損害之外的＂第六并發癥＂。因此《口腔內科學》作為關注內科學與牙科學之間的交叉特定研究領域有其誕生的必然性和必要性[4]?！犊谇粌瓤茖W》被作為一門獨立學科的提出要歸功于美國的萊斯特－柏克特博士。萊斯特－柏克特博士于1951～1972年擔任美國賓夕法尼亞大學牙醫學院院長。他是影響深遠的口腔內科學教科書的作者，并被認為是美國口腔內科學之父。自那時以來，在全球各國，包括美國在內，口腔內科學作為一門廣受關注的研究領域已完全融入牙醫學院的課程。顯然，該科學的提出，標志著口腔學界已經有人用新的認知模式來聯系口腔健康和全身健康以及口腔健康對于全身健康的潛在影響。[4]這種從內科角度審視口腔疾病的觀點，給口腔內科學注入了新的內容，尤其是對我國長期將＂牙體牙髓病＂、＂牙周?。⒑停⒖谇火つげ。⑷蠟橐坏摹犊谇粌瓤茖W》來說是一個全新的概念。
2《口腔內科學》的定義
與其它學科的初創期一樣，《口腔內科學》在學科誕生和成長的早期有許多概念的不確定性和模糊性，這個特點首先反映在對它的定義缺乏一致性。在美國歷史上提出了口腔內科學不同定義。最初，《口腔內科學》被最泛泛而松散地定義為＂醫學和牙科的交匯研究區域＂。后來，由美國口腔醫學會提出的《口腔內科學》定義為：＂與口腔健康相關的齒科專業，關注伴有夾雜癥的患者口腔健康，口腔頜面部相關疾病的診斷與非手術治療＂[4]。2011年《一份關于口腔內科學臨床實踐的國際性調查：第五屆口腔內科學世界工作組會議紀要》中，記載了對全世界范圍內的《口腔內科學》臨床實踐的定義，來自全球6大洲40個國家的200名口腔內科學專家參加了這一調查。結果發現：不同國家之間口腔內科學臨床實踐的定義大相徑庭；其中，印度的口腔內科學臨床服務具有最大的范圍，并且該國這一專業的臨床醫師數量相較于其他國家正大幅增長。盡管存在差異，但無論如何，國際上關于口腔內科學現狀的描述反映了學界對＂《口腔內科學》是一門連接牙科與內科傳統領域之間健康問題的橋梁，是內科學與牙科學交界的牙科專業，關注于影響口腔及頜面部非牙科類疾病的診治＂的概念已經被廣泛接受[5]。與此成鮮明對照的是，我國口腔學界對《口腔內科學》的定義的理解仍然停留在上世紀50年代的學科結構基礎上。我國現代口腔醫學的教育最早可以追溯至1917年由加拿大牙科醫師林則在成都華西協合大學醫科中設的牙科系，當時并無口腔內科學。1954年我國口腔醫學教育全面學習蘇聯，將口腔醫學從原有的十幾個分科歸為口腔頜面外科學、口腔內科學和口腔矯形科學三大專業為主體的口腔醫學教育體系[6]。自此，我國的《口腔內科學》形成了＂牙體牙髓病＋牙周?。谇火つげ。ⅲ⑷弦唬⒛Ｊ降膫鹘y概念，沿襲數十年。雖然在上個世紀80年代我國的口腔醫學教學大綱對傳統學科進行了一些改革，傳統《口腔內科學》被分為《牙體牙髓病學》、《牙周病學》和《口腔黏膜病學》等三門學科，但仍然沒有顧及國際上《口腔內科學》新概念和定義的變化。本人關注該學科的起因出于對《口腔黏膜病學》發展前景的考慮。我國近半個世記的《口腔黏膜病學》臨床和教學實踐告訴我們，口腔是人體的一個特殊器官，結構復雜，功能多樣，其生理和病理的特殊性，使口腔醫學成為有別于大體醫學而成為獨立的一級學科的原因。然而，口腔更是人體不可分割的一部分，其一切生命活動都離不開人的整體，因此，口腔醫學無論有多強的特殊性，都在醫學的大范疇之內。已經習慣于用局部眼光注視和處理口腔疾病的口腔科醫師，必須轉換視角，打破思維定勢，將口腔疾病置于人的整體背景下進行研究，才有可能深化認識，提高療效。這一點尤其是對于從事口腔黏膜病診療事業的口腔?？漆t師來說更顯重要。為此，在邱蔚六院士組織編寫的《口腔醫學精粹叢書》系列里，本人主持編寫了我國第一部與國際概念接軌的《口腔內科學》，專門聘請了諸多內科學、傳染科學、皮膚科學、精神科學、麻醉科學等臨床醫學專家，以及口腔黏膜病學、口腔頜面外科學、牙周病學等口腔各科專家合力完成。在該書的前言中，以本人的理解，將《口腔內科學》定義為＂是一門研究口腔及口周組織健康和疾病的特殊學科，主要探討與口腔疾病有關的內科學原則以及采用藥物進行口腔疾病治療規律的學科＂[7]。
3《口腔內科學》的學科界定
根據《學科學》理論，任何一個學科在其誕生和成長的早期都會因為學科概念和定義的不確定性帶來學科邊界的模糊性、學科重心的飄移性，從而影響到學科存在的忽然性。換句話說，《口腔內科學》究竟涵蓋什么內容？它的學科重點是什么？對它的學科界定必然影響到它在現有的口腔醫學分科體系中是否有存在的必要。作為一名長期從事口腔黏膜病診療事業的口腔?？漆t師，我收集了新概念《口腔內科學》的發源地—美國1986～2001年出版的《OralMedicine》主要版本，發現它所涵蓋的內容正處在一個＂由粗曠到精細，由凌亂到系統，由平鋪直敘到重點突出＂的過程中。雖然對該學科的界定至今尚無定論，但已經邁出了逐步明晰學科邊界、形成學科重點的征程。1986年由WilliamR．Tyldesley．等編寫出版的《OralMedicine》包括了＂口腔內科學介紹、口腔黏膜感染（復發性阿弗他潰瘍、舌與唇）、皮膚疾病的口腔表現（扁平苔蘚、大皰性疾?。?、胃腸道疾?。冃越Y腸炎）、血液疾病及營養異常（血管異常）、藥物引起的口腔黏膜改變、內分泌紊亂、白斑及相關病變、感染性過度增殖及腫瘤、唾液腺病、牙齒異常、骨病變、幾組常見癥狀的診斷要點＂等等13大類疾病以及對口腔內科學定義的介紹。盡管有些粗礦和凌亂，但已明確提出《口腔內科學》的新概念，并且對該學科的內涵有了一個初步的界定[8]。1995年由StephenT．Sonis，RobertC．Fazio，LeslieST．Fang．等編寫的《OralMedicine》全書共16部分48章，包括了以下內容：第一部分：病人評估（病史、體檢、實驗室評估；口腔疾病診斷）；第二部分：患有心血管疾病的病人的評估與管理（動脈粥樣硬化、高血壓、心絞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭、心電圖、心率失常、心動過緩）；第三部分：具有細菌性心內膜炎風險的病人的評估與管理（細菌性心內膜炎、正在進行心臟手術的病人、已經經歷心臟手術的病人）；第四部分：患有內分泌疾病的病人以及懷孕病人的評估與管理（糖尿病、腎上腺疾病及腎上腺皮質激素治療、甲狀腺疾病、內分泌疾病懷疑病例）；第五部分：肺部疾病的評估與管理（哮喘、慢性阻塞性肺病、結核）；第六部分：患有胃腸道疾病的病人的評估與管理（胃潰瘍、炎性腸病、肝炎、肝硬化）；第七部分：患有血液病的病人的評估與管理（貧血、出血性疾病、血液系統惡性腫瘤）；第八部分：患有關節疾病的病人的評估與管理（關節炎）；第九部分：患有泌尿生殖系統疾病的病人的評估與管理（慢性腎功能衰竭、透析、移植病人、性傳播疾?。坏谑糠郑夯加猩窠浖膊〉牟∪说脑u估與管理（癲癇、腦血管疾病、顱面神經疾?。?；第十一部分：患有精神疾病的病人的評估與管理（精神疾病）；第十二部分：患有口腔黏膜疾病的病人的評估與管理（口腔潰瘍性疾病、白色病損、大皰性疾病及自身免疫病、色素改變、口腔軟組織常見發育異常）；第十三部分：患有腫瘤病人的評估與管理（頭頸部鱗狀細胞癌、良性腫瘤及非鱗狀細胞惡性腫瘤、癌癥化療引起的口腔并發癥）；第十四部分：患有唾液腺疾病病人的評估與管理（唾液腺疾?。坏谑宀糠郑夯加蓄M骨疾病病人的評估與管理（骨疾病、顳下頜關節疾病）；第十六部分：患有口腔感染性疾病病人的評估與管理（細菌感染及抗生素應用、艾滋病及相關疾病、病毒感染）。該版《OralMedicine》極大地豐富了學科的內涵和外延，并且體現了較強的系統性[9]。2001年SolSilverman，LewisR．Eversole，EdmondL等編寫的《OralMedicine》則突出了《口腔內科學》面臨的臨床常見病和需要關注的重點疾病，將其分為：病人檢查（病史采集、頭頸部體格檢查）；帶有夾雜癥的病人（心血管疾病、腎病及高血壓、呼吸系統疾病、肝臟及胃腸道疾病、出血性疾病、惡血質、內分泌疾病、甲狀腺疾病及鈣代謝異常、藥物副作用）；感染性疾?。ǜ腥九c宿主防御的機制、皰疹病毒及腸道病毒、HIV、人類狀瘤病毒及狀口腔病變、乙肝、丙肝、細菌感染、口腔真菌感染、感染控制）；軟組織疾?。谇话┣安∽兗翱谇击[癌、免疫病理黏膜疾病、口腔黏膜及面部皮膚色素異常、口腔及面部腫脹、腫瘤、口面部肉芽腫及其他感染性疾病、發育性黏膜改變、唾液腺疾病）；面部疼痛及神經病變（感覺異常：味覺及嗅覺異常、疼痛機制、疼痛及行為、顳下頜關節疾病、頭疼、口面部神經痛及神經性疼痛、非典型性面部疼痛、舌灼痛、區域性及牽涉性口面部疼痛、癌癥病人的口面部疼痛）等等。與1995年的版本相比，雖然學科的內涵和外延沒有大的變化，但學科關注的重點發生了變化，體現了學科重心隨疾病譜的變化而主動飄移調整的態勢，是學科健康動態發展的標志[10]。
4《口腔黏膜病學》的歸宿———新概念《口腔內科學》的重要組成部分
從以上美國歷年出版的《OralMedicine》可以發現，口腔黏膜病在《口腔內科學》的學科內涵中占有十分重要的地位。我國的口腔黏膜病學經過近半個世紀的獨立發展，在幾代口腔黏膜病?？漆t師的努力下，已經成為我國口腔醫學的重要組成部分。但是，口腔黏膜作為口腔的一部分，其生理和病理變化不得不受制于口腔環境的影響，而口腔作為人體的一個器官，又不得不受制于機體的生理和病理狀態。將發生在口腔黏膜上的癥狀和病損集中起來進行研究，無疑有利于對口腔黏膜病的深入認識。但是，脫離了全身狀況，局限于口腔黏膜的思維方式，就可能將視野禁錮在局部，這也就是以往口腔黏膜病的診療水平難有突破的重要原因。因此《口腔黏膜病學》要得到長足發展，根本出路在于認清它的學科群環境及其歸屬。新概念的《口腔內科學》正是通過內科學與口腔醫學的交叉，將與口腔黏膜病有關的各種相關學科組合在一個學科領域中，從而為《口腔黏膜病學》的發展提供了良好的學科環境。換言之，在我國，《口腔黏膜病學》不僅僅可以作為《口腔內科學》的基礎，而且由于《口腔內科學》（Oralmedicine）不僅存在于口腔醫學領域的學科群中，同時還在內科學、皮膚科學、腫瘤學、中醫學等大醫學領域的學科群之中。這一特殊的＂學科群時空整體格局＂決定了包含有《口腔黏膜病學》內容的《口腔內科學》（Oralmedicine）在醫學學科布局中有不可替代的地位和存在的必要。同時也決定了它的＂依據全身，聚焦口腔黏膜＂的＂學科群時空遷移格局＂?！犊谇粌瓤茖W》因其研究視角的不同決定了它必將成為《口腔黏膜病學》的歸宿。需要強調的是，《口腔黏膜病學》回歸于《口腔內科學》并不是簡單的＂歸并＂，而是口腔黏膜病學學科＂螺旋式＂上升的一個機遇，它將為我國的口腔黏膜病學科提供新的發展空間，煥發出新的生命力。正是出于這種考慮，我們編寫的《口腔內科學》不僅包括了口腔黏膜等軟組織的感染性疾病和性傳播疾病、非感染性疾病、口腔癌前病變和損害、系統性疾病的口腔表征、口腔皮膚聯發綜合征等內容，還包括了口腔頜面部疼痛及神經疾病、涎腺疾病、關節疾病、口腔頜面部腫瘤、藥物反應和變態反應等內容。具有＂發自黏膜局部，強調全身＂，突出了圍繞＂口腔及口周組織＂的＂泛化＂研究的特點[7]。
5《口腔內科學》的實踐
口腔醫學的地位范文3
【關鍵詞】口腔醫學生；實踐教學；實踐操作能力
口腔醫學是一門專業覆蓋面廣，操作內容繁多，動手性極強的臨床學科，在醫療服務行業中主要以臨床操作為主，這就決定了口腔實驗教學是口腔醫學教育的重要環節和主要手段。而實踐教學是培養學生的操作能力、創新能力和良好職業素質的重要途徑，是實現由口腔醫學生到口腔醫生的不可替代的最為關鍵的環節[1]。因此安徽醫學高等?？茖W校自2004年開辦“口腔醫學”專業十多年以來，在不斷進行摸索改革，結合學校的實際情況，我校口腔醫學系研究了多種切實可行的實踐教學方法，做到將基礎理論學習與操作技能鍛煉有機結合。具體方法包括：實驗實訓課的改革、實驗實訓室的開放、口腔醫學技能大賽的舉辦、臨床見習與實習共4個部分，下面筆者就這4個部分進行具體闡述：
1實驗實訓課的改革
在口腔醫學專業教學中理論教學和臨床實踐教學構成了完整的教學體系，口腔醫學專業是一個要求理論知識與臨床實踐、操作技能密切結合的學科，因此我系在實驗實訓課的改革中保證理論課時不變的情況下增加實驗實訓項目和實驗實訓課時，加大實驗實訓課時比例，這樣不僅增加了學生實踐操作的項目和時間，還使學到的技術得到及時的練習和強化。同時我們在實訓材料上也進行了改革，例如在《口腔解剖生理學》牙體雕刻實驗實訓課中，學生先通過視頻演示學習石膏牙體雕刻技術，然后再加上老師的進一步示教和分步指導，學生掌握了牙體的解剖形態后，需要自己動手進行石膏牙體的雕刻，為了讓初學的學生在課余時間可以反復練習牙體的雕刻，我們把石膏換成了肥皂，由于肥皂取材方便、質地較軟，還可以回收利用，這樣不僅降低了學習成本，還有利于激發初學者的雕牙興趣，學生經過反復練習有了一定的雕牙技術后，再換回石膏牙的雕刻，這樣學生就會有種得心應手的感覺，在這學習的過程中，不僅增強了學生學習的信心和興趣，同時也提高了他們的實踐操作能力。
2實驗實訓室的開放
高等教育改革的一個重要內容就是為社會培養“實用型”人才，并深化教學改革，提高教學質量。因此，實驗教學不再單純是驗證和鞏固課堂理論知識的手段，而是重在培養學生的實踐操作能力[2]。借此，我系結合實際情況進行改革，采取了每周定期在課余時間開放實驗實訓室，并安排教師進行輔導的方法，這樣不僅增加了學生在實驗實訓室實踐操作的時間，還緩解了實驗實訓室短時間內集中上課的壓力。
2．1過去學生只有在上實驗實訓課時才能進入實驗實訓室進行操作，按照實驗實訓授課計劃，學生集中在很短的時間段內上實驗實訓課，實驗實訓室設備超負荷運轉，如牙科綜合治療椅、牙科高速手機等，極易造成設備損壞。而大部分時間學生進行理論課學習，實驗實訓室資源閑置，造成資源的浪費。通過每周定期開放實驗實訓室，顯著的提高了實驗實訓室的使用效率。在實驗實訓室里，由于課堂時間有限，學生往往會出現操作時間不夠，無法完成實驗實訓項目的情況，例如口內的Ⅱ類洞型制備、口修的全口義齒制作等，由于受設備的影響學生又不能帶出實驗實訓室進行制作，往往出現學生為了盡快完成實驗操作而導致實驗作品差強人意。實驗實訓室開放后，學生就可以在課余時間到實驗實訓室完成實驗實訓項目的操作內容，學生還可以在課余時間重復實驗實訓項目的內容，加強練習，提高熟練程度，為以后進入臨床奠定堅實的基礎。
2．2以往有的專業主干課程僅在所學專業理論的學期同時開設，學生在進入實習前往往無法勝任各種臨床實踐操作，因此，在實習前讓學生在開放的實訓室里，互相檢查，將自己的角色融入到醫生和患者中來，使學生學習熱情高漲，態度積極主動，在這活躍的氣氛下，學生反復進行練習，進一步理解和牢記實訓要點，從而有效提高其操作能力?？谇会t學專業在課程設置上有一年的實習期，從學校的實驗室到臨床門診，從學生到醫生的角色轉變是一個非常大的跨越，因此我們安排學生在臨床實習前進入實驗實訓室進行模擬培訓，安排老師為學生具體講解在臨床操作上應注意的問題，在牙科綜合治療椅上進行一系列的口腔技能訓練，如口內的超聲波潔治術、窩溝封閉術，口修的印模制取、牙體預備等訓練，在訓練的過程中針對共同出現的問題統一講解，針對個別學生出現的問題逐個查找原因，使學生逐漸適應醫生的角色，為進入臨床打下扎實的基礎。
3口腔醫學技能大賽的舉辦
近幾年來，我系為促進學生上實驗實訓課的積極性和提高技能水平，每年的上半年都舉辦口腔醫學技能大賽，針對大一、大二學生學習知識內容的不同，比賽分年級進行，大一比賽內容是石膏牙的雕刻，大二比賽內容是26牙Ⅱ類窩洞制備和11牙上頜中切牙金屬烤瓷全冠牙體預備，同時我系還從口腔技能大賽獲得一等獎的選手中選拔出2名學生參加當年舉辦的全國口腔技能大賽。對口腔醫學生開展口腔技能大賽，能夠充分調動學生學習的積極性和主動性，從而提高學生的實踐能力、創新能力和綜合素質；同時，通過技能競賽“以賽促教，以賽促學”，提高學校師資的教學能力，培養符合行業需求的實用型、技能型人才。去年的7月份，在天津醫學高等?？茖W校舉辦的2015年全國職業院校技能大賽口腔技能表演賽暨第十三屆“日進杯”全國口腔技能大賽中，我?？谇会t學專業2名參賽選手分別獲得全國職業院?？谇患寄鼙硌葙愌荔w制備組個人一等獎、“日進杯”全國口腔醫學技能大賽牙體預備組二等獎、優秀獎，窩洞制備組三等獎、優秀獎；指導教師也獲得優秀指導教師獎的可喜成績。
4臨床見習與實習
通過一年的學習，學生對自己的專業有一個概括性的認識，在這基礎上我系根據教學內容的需要，組織學生到口腔醫院進行課間見習，達到理論教學與實踐教學的有機融合，使學生對于所學理論知識有直觀認識，同時更好地熟悉醫療環境。我?？谇会t學專業在課程設置上有一年的實習期，在實習期間，實習學生既是醫生又是學生，因此我系領導和老師定期到實習醫院走訪，加強與學生和實習醫院的溝通，與實習醫院共同制定實習計劃，建立考核機制，不論在哪一個科室，都有出科考試，以此來提高學生的綜合素質和動手創新能力。去年年底，省教育廳批準我校成為首批安徽省地方技能型高水平大學建設項目，口腔醫學專業現為校級重點建設專業，為了迎合學校發展，我系研究了一系列新的項目建設方案，具體包括：建設校內口腔醫療培訓中心、建設附屬口腔醫院、進行校企合作、設立訂單班培養模式。我們期待這些新的實踐教學方法，會更加有效地激發學生學習的積極性和提高學生的實踐技能。
【參考文獻】
［1］張春慶,劉冰華,韓俊巖.口腔醫學實踐教學體系的研究與構建[J].中國現代醫生,2013,51(1):99-104.
口腔醫學的地位范文4
在口腔醫學教育中，以理論學習—生產實習—參加工作這一人才培養模式為現下國內外普遍應用的手段，在這一過程中，生產實習是聯系理論知識與實際工作的紐帶。國內傳統的生產實習以臨床示教與帶教為主要方式，不利于發揮學生的主觀能動性。發揮其主觀能動性，是口腔醫學專業化人才培養的重中之重。有鑒于此，采取了研究性教學模式，以期改變現下的生產實習模式，為口腔醫學人才培養的發展提供新的、更有效的手段。
關鍵詞：
研究性教學；生產實習；主觀能動性
在社會快速發展、市場競爭日趨激烈的現狀下，社會對人才的培養提出更高的要求。為適應這一形式的變化，本研究對以往教學模式推陳出新。在口腔醫學教育中，以理論學習—生產實習—參加工作這一人才培養模式為現下國內外普遍應用的手段?？梢钥吹?，在這一過程中，生產實習處于橋梁的地位，它是聯系理論知識與實際工作的紐帶。國內傳統的生產實習以臨床示教與帶教為主要方式，這不利于發揮學生的主觀能動性，多數時候學生只是作為帶教老師的助手進行工作，角度不同，對一個知識或臨床技能的理解掌握程度也不同，這種“灌輸式”或“指導式”的教學方法是不利于醫學生的成長的。如何發揮其主觀能動性，讓他們真正地成為由學至用這一過程中的主人翁，就變成了口腔醫學專業化人才培養的重中之重。有鑒于此，我們采取了研究性教學模式，以期改變現下的生產實習模式，為口腔醫學人才培養的發展提供新的，更有效的手段。
一、教師隊伍的建設
樹立精品教學意識，形成“三精”教育思想，包括精細的教學準備，如教室、教具、教材、教師、教學方法、教學會議和集體備課活動等內容的準備。根據口腔醫學的學科特點及?？粕纳刺匦裕ㄟ^引導學生仔細觀察、認真討論，建立循證醫學、研究性學習方式，培養學生分析與解決問題的能力;精美的教學課件，如教學目標清楚、文字精練、色彩鮮明、圖片典型、動畫運用恰當好處;精彩的教學課堂，主要是通過精湛的教學技巧、精辟的教學講解，達到促進師生互動的目的，而各種臨床場景，樹立以問題為中心、以學生為主體的教學理念則是重點。
二、教學方法的改進
國外的高等教育中目前已有較為成熟的研究性教學模式，其主要方法為案例法(CBS)以及基于問題教學法(PBL)，這兩種方法能彌補傳統教學的不足。它不但有利于鞏固學生的基礎知識，培養學生的思維能力，還能提高學生自學能力和理論聯系實際的能力，真正以醫生的身份完成實習工作，使學生畢業后可直接進入臨床，在口腔醫學教學中意義重大。案例法首先是指由哈佛大學法學院前院長克里斯托弗•哥倫布•蘭代爾提出，于1870年前后最早應用于法學教育中，是美國、加拿大等國法學院最主要的教學方法。后來被廣泛用于其他學科，如醫學、經濟學、管理學、社會學等，是一種深受學生歡迎的教學方法。時至今日，哈佛大學里已有超過80%的課程是以案例教學法為主的。PBL法是目前國外醫學教育中主要應用研究的教學手段，由于其以問題為中心，可以較好的發揮學生的主觀能動性，對于知識的記憶較為扎實，理解較為透徹。在我國的臺灣地區也已有學校將其用于醫學教學，并取得較好的效果。
三、針對口腔醫學?？粕慕虒W模式
1．?？粕囵B的特點
口腔醫學專科教育主要是通過3年的全日制教育，使學生有較強的臨床思維、分析問題與解決問題能力，具有對口腔及頜面部常見病、多發病的診治和急、難、重癥的初步處理的能力。掌握口腔科常見病、多發病的診治和急、難、重癥的初步處理;掌握口腔修復工作的基本知識和一般操作技能。由于其生源自身特點及培養年限較短，為期1年的生產實習則較五年制本科生及七年制本碩連讀生顯得更為重要。學生需在1年內完成身份的轉換，且將所學理論知識轉化為臨床技能。因此，調動其主觀能動性，使其更深的投入到生產實習中去才能保證學生在畢業時將知識最大化應用。
2．研究性教學模式的應用
針對?？粕逃械拇嬖诘倪@些問題，結合國內外成功經驗，我們提出了這一研究性教學模式，以加速教學改革，提高教學質量。首先，組織教學團隊編制PBL及CBS教學案例。通過臨床含有癥狀、體征、各種檢查以及詳細病史的病例介紹，結合相應的輔助檢查結果，針對疾病癥狀和體征的組織病理學基礎共同討論和制作典型的PBL及CBS教學案例。目為學生在生產實習過程中開展PBL教學方法、實施研究性教學奠定了基礎。其次，引導學生主動參與。將學生分組，每組3名學生，由同一名帶教老師進行指導，然后就教學案例進行討論，并由1名學生詳細記錄針對教學案例各位同學所提的問題。教師負責引導學生提出問題。每組學生在討論問題后，利用各種資源查找問題答案。查找問題并得到答案后，各組選派同學就相關問題進行匯報。匯報內容包括診斷、診斷依據、鑒別診斷、治療計劃及處置。第三，臨床驗證與總結。通過上述討論后，由帶教老師取適當臨床病例進行實物化講解，使學生進一步掌握某類疾病的發生、發展及轉歸。并通過全程跟蹤帶教老師的治療再次復習該類疾病的診斷、診斷依據、鑒別診斷、治療計劃及處置。記錄總結，每周自己小結，每半月由帶教老師進行講評，每月全科匯報，并及時提出問題、分析問題、解決問題。
3．存在的問題
PBL教學的開展，需要大量的教學資源和教學人力投入作為后盾;需要更多的教師從臨床工作投入到教學工作中來。國外經驗表明，指導者在PBL的準備階段及初期所起的作用是非常關鍵的，因此，這種教學模式對習慣于傳統教學方式教學的臨床醫師兼職臨床帶教老師來說，更是一個巨大的挑戰。在今后的臨床帶教中如何提高醫生兼職臨床帶教老師的教學能力，如何在實習中靈活應用PBL教學方法，并根據教學內容將傳統教學方法和PBL教學方法有機融合在一起，進而在口腔?？粕a實習中形成具有自己學科特色的教學方法，還需要進行不斷地探索和實踐。
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口腔醫學的地位范文5
[關鍵詞] 口腔醫學；實踐教學；改革
[中圖分類號] R78-4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）01-0099-02
口腔醫學是一門實踐性很強的學科，我國高等口腔醫學教育的培養是以培養口腔門診通科醫生和口腔頜面外科醫生為主，培養出來的畢業生獨立進行口腔臨床工作的能力較歐美國家畢業生有所欠缺。許多口腔醫學教育工作者都認識到差異的存在及改革教育體系的必要性[1-3]。口腔醫學專業教學中，理論教學和臨床實踐教學構成了完整的教學體系。實踐教學是培養學生的操作能力、創新能力和良好職業素質的重要途徑，是實現由醫學生過渡到臨床醫生的不可替代的最為關鍵的環節。然而隨著我國《中華人民共和國執業醫師法》和《醫療糾紛事故處理條例》的頒布，使患者對診療水平的要求不斷增強而且有了法律的依據，患者的自我保護意識逐漸增強，有些患者根本就不讓學生治療，甚至達到不讓學生在旁邊觀看的地步，從而導致學生在臨床見習及實習中的動手機會越來越少，增加了學生臨床技能操作訓練的難度，制約了口腔醫學實踐教學的發展[4]。在當今這種極為不利于口腔實踐教學的大環境下，如何培養學生口腔臨床實踐技能，以滿足當今社會對口腔醫生的需求是擺在口腔醫學教育工作者面前的一項緊迫任務。我院為切實提高學生的實踐動手能力，從根本上改變學生操作機會少、動手能力差的現狀，我院教務處研究與構建了切實可行的口腔醫學實踐教學體系，真正做到了將基礎理論學習與臨床技能鍛煉的有機結合。該體系通過初步運行，教學效果良好，已經達到了預期目的。下面就我院在《特色應用型本科高校建設方案》的精神指導下口腔醫學實踐教學體系的構建闡述如下，以供同行商榷。
1 修訂培養方案、專業教學前伸化
1.1 修訂培養方案、專業基礎課提前
歐美及日本等口腔醫學教育較為發達的國家在教學中無不強調早接觸臨床，強調連續性實習。教學期間讓學生從一年級到四年級接觸口腔醫學專業課呈階梯式遞增，有利于基礎課和臨床口腔醫學專業知識的有機融合[5]。我國現行的口腔醫學專業教學體系，課程結構是以學科（基礎課、專業基礎課、專業課、課間實習、生產實習）為基礎的教學模式，在這種傳統教學模式中大學一、二年級的學生基本沒有接觸到口腔醫學專業課程，對口腔醫學缺乏基本的了解、對自己將要從事的職業缺乏直觀的認識，更不知道該做何種的準備。為此我院修訂了培養方案，將口腔醫學的專業基礎課和專業課盡量提前開課，讓學生盡早地接觸到專業知識，增加了《衛生法律法規》與《醫患溝通學》，讓學生對衛生法有一個初步的了解及認識醫患溝通的重要性。
1.2 增加社會實踐、早期接觸臨床
為了更早地讓學生了解自己的專業，早期接觸臨床、接觸患者，初步培養學生的職業素質，利用每年的寒暑假給學生布置口腔專業的社會實踐任務，大一、大二的寒暑假到口腔科的社會實踐任務是1周，大三的寒暑假及大四的寒假到口腔科的社會實踐任務是2周。讓低年級的口腔醫學專業學生通過這樣的社會實踐活動對自己所學專業有一個初步的認識，培養學習專業知識的興趣，為以后的的專業課學習奠定良好的基礎。同時在口腔科的實踐中，通過當導診、給帶教老師當助手等，鍛煉了學生與患者的溝通能力，尤其是大三、大四的學生通過在口腔科的社會實踐對常見病、疑難病有一定了解，知道在即將學習的專業課中重點、難點是什么，這樣在學習專業課時就能做到有的放矢，達到事半功倍的學習效果。
2 構建實踐教學平臺
2.1 成立了口腔醫學實驗教學中心
對于未來的口腔醫生，實踐技能是立身之本，而優秀口腔醫生需要的實踐技能又涵蓋了很多的層面和內容，包括臨床醫學基本技能、口腔醫學專業技能、臨床思維辨別能力和醫患溝通交流能力等諸多方面的能力與要求[6]。為了保障口腔醫學專業學生的實踐技能培養質量，我院投資200多萬元建立了現代化的口腔醫學實驗教學中心。該中心包括口腔外科、口腔內科、口腔正畸與修復、口腔技工室等四個實驗室；擁有口腔模擬教學系統、高級仿真頭模、口腔綜合治療椅、鑄造機、烤瓷爐、多媒體教學系統及視頻展示臺等先進的實驗教學設備。可供學生在模擬醫療環境中，按照帶教教師的指導，完成所有的口腔醫學實驗操作，并進行口腔臨床技能訓練。該中心是齊市地區唯一一家專業化、現代化口腔醫學實驗室，其設施與環境在我省處于領先地位。同時，該中心還可承擔本地區的口腔醫學專業執業醫師規范化培訓和技能考試等任務，也可為本地區的口腔醫師所承擔的科研課題提供相應的實驗場所。
2.2 開展綜合性實驗訓練項目并與課間見習有機融合
為了更好地配合口腔醫學專業課教學過程的實施和培養學生的操作能力，我院購進了口腔臨床模擬教學系統（口腔內科實驗室），該系統完全模擬臨床，學生可以在仿真頭模上進行各種口腔臨床操作技能的模擬訓練。對學生而言，這種訓練使其更適應在口腔這個狹小的環境內進行各種操作，也使學生更早地進入醫生角色，避免了在初期接觸患者時無從下手的慌亂。為了配合課程的實施和提高綜合臨床技能，我們開展了口腔臨床綜合技能訓練，學生針對教師設計的簡單病例，從問診，到臨床檢查、確診、設計治療方案，到最后在仿真頭模上模擬實施治療計劃等一系列訓練，使學生提高了綜合性的臨床能力。
根據教學內容的需要，組織學生到附屬醫院進行課間見習，這樣達到了理論教學與實踐教學的有機融合，使學生對于所學理論知識有直觀認識，同時更好地熟悉醫療環境。在課間見習中，不僅強調專業技術操作能力的培養，還強調學生團隊意識、交流合作、人際溝通藝術和職業道德的培養，同時學生在臨床見習中還可獲得對疾病的感性認識，培養愛傷意識，以此來彌補在純粹實驗室教學環境中的不足。
2.3 增加實驗室開放時間及項目
通常情況下實驗室只是有實驗課時對學生開放，受實驗課時間的限制，學生對所有的操作練習只能機械式模仿一遍，不能達到熟練或掌握某項技能的要求，更不能發揮學生學習的主動性。針對此現象，我院增加了實驗室開放的時間和項目數。實驗項目由學生自行選定并上報，實驗室教師負責針對學生所報項目進行分析和篩選，根據實驗室可開放時間將可實施性強的項目名稱及開放時間公布，根據報名的學生數進行實驗準備，并組織學生進行實驗。學生根據自身技能掌握程度自行選擇參加的實驗項目，進行有針對性地反復訓練，既可提高學生操作能力，又避免了盲目的全員性的實驗，提高了學習效率，節省了實驗室資源。
我們體會到在實驗室開放教學過程中，應以學生為主體，充分發揮學生的主觀能動性，同時應根據實驗項目配備實驗指導教師，除引導學生自主學習外，在學生實驗遇到困難和問題時及時給予指導和幫助，在實驗結束后對實驗過程及結果給予評價，可以促進實驗室開放的規范化和提高學生實驗的有序性。實驗室開放式教學，可以充分利用現有的教學資源，調動學生的學習興趣和積極性，增強學生的自信心，達到熟練掌握各項技能的目的，從而在面對患者時有足夠的自信心，能取得患者的信任，可以順利地開展治療工作[7]。
2.4 重視口腔醫學專業教學實踐基地建設
學院非常重視口腔醫學專業教學實踐基地的建設工作。近幾年來，開辟了一批醫療資源雄厚、技術力量精湛、擁有優良師資隊伍的醫院作為口腔醫學專業教學實踐基地。目前除了我院的第一、二、三、五、六和十附屬醫院外，我院還開辟了哈爾濱醫科大學第五附屬醫院（大慶市人民醫院）、齊齊哈爾市五官醫院、齊齊哈爾北鋼口腔醫院和哈爾濱市口腔醫院等教學醫院，作為口腔醫學專業的教學實踐基地，能夠較好地滿足學生課間見習和生產實習的需要。
3 改革教學方法
3.1 開展典型案例教學法
選擇典型綜合病例、疑難病例及醫患糾紛病例進行教學，組織學生就所提供病例討論治療方案。一方面可以使學生變被動學習為主動學習，培養良好的學習習慣，提高教學效率；另一方面也可以通過案例的學習讓學生提前認識臨床工作的復雜性、人文關懷的重要性和醫療的高風險性，不僅提高學生的專業素質，而且提高了學生的綜合素質和學生的臨床綜合思維能力。
3.2 生產實習實行導師制帶教制度
為了培養學生的臨床綜合思維能力和提高學生的動手能力，我院在第五學年安排42周的時間到附屬醫院及教學醫院進行生產實習。根據實綱的安排，在帶教教師的指導下進行生產實習，每位學生的每一實習階段都有明確的帶教教師實行導師制指導，由導師按照實綱要求結合科室工作的實際情況制定出具體的實習計劃，要求學生要與導師共同值班處理日常工作及急診等。每一科室實習結束后，進行嚴格的出科考核，考核不合格的要進行補考，以保證實習效果。
4 改革實踐考核制度、建立臨床技能考核試題庫
為深化教育教學改革，認真執行我國高等醫學教育標準，與國際醫學教育形勢接軌，客觀地評價口腔醫學專業畢業生臨床綜合素質，鍛煉提高學生的臨床技能，我院對口腔醫學專業學生畢業考試進行了改革，參考口腔執業醫師考試模式建立了臨床技能考核試題庫，在畢業技能考試中采取了客觀結構化臨床技能考試（OSCE）模式?？己瞬扇∷恼臼剑詫嶋H操作、模擬操作、人機對話等多種形式考察學生的病史采集與病例分析、口腔基本檢查、口腔特殊檢查、口腔基本技能操作等能力?？己藘热莼竞w了口腔內科、口腔外科、口腔正畸、口腔修復所必須掌握的內容，實現了口腔臨床技能的標準化考核。通過對口腔醫學專業畢業生開展客觀結構化臨床技能考試，與現行口腔執業醫師考試相接軌，提高學生操作的準確性、嚴謹性，同時培養其醫生職業素質，從而達到培養綜合型、應用型口腔醫學專業人才的目的。
總之，為了提高我院口腔醫學專業學生的實踐技能，我院做了以上諸多方面的嘗試與改革并取得一定的成績。在口腔醫學實踐教學體系的研究與構建中我們深深體會到，實踐教學在口腔醫學專業的教學中起到了承上啟下和橋梁的重要作用，如果實踐教學沒有抓好將直接影響到學生畢業后臨床工作的質量與發展。我院口腔醫學實踐教學體系的研究與構建對培養特色應用型口腔醫學專業人才起到了一定的促進作用。
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口腔醫學的地位范文6
關鍵詞：研究性學習 高中英語 自主學習 思考
我國著名外語教學法專家王才仁指出：教學的實際是交際，師生是平等，合作，互動的關系。在高中英語教學中，滲入研究性學習，可以激發學生學習的熱情。學生帶著問題借助網絡查詢信息，自主探究、協作交流等學習策略在這里得到了更充分的體現
一、研究性教學的內容及意義
新〈課標〉指出，要“激發和培養學習英語的興趣，幫助學生樹立學習英語的信心，養成良好的學習習慣和形成有效的學習策略，發展自主學習的能力和合作精神。”這說明高中英語教學的一個重要任務是激發學生的求知欲，引導學生自主學習，培養他們終身學習的能力。
新教材高中英語課文內容、題材廣泛，有天文、歷史、地理、人物、科普、小說、傳記等。教師應從培養學生自主學習能力的角度出發，為學生創設求知探索的空間，激發學生的求知欲。英語閱讀教學中，預習是一個重要環節。學生預習的好壞，對課堂教學的效果有著重要的影響，因此教師要指導學生有序預習，激發學生探究意識，培養學生發現問題和解決問題的能力。
二、高中英語研究性教學案例
選修八第一單元A Land of Diversity
形式：個人資料查閱、小組合作討論、師生互相協作等形式相結合
運作流程：
1：提出課題--學了這一課，學生要了解有關美國及加利福尼亞州的情況，，教師提出主課題“A Land of Diversity”。
2： 在上這一節課前，我鼓勵學生到圖書館、閱覽室及上網搜索有關美國及加利福尼亞州的情況，事先對這個世界大國做一詳細的了解。
3： 表達和交流--在課堂上，學生把自己的調研成果用英語表達出來，展示所收集到的圖片和相關資料。
4：課堂活動 --上課時我將世界地圖及美國地圖呈現給學生，啟發學生運用查閱到的信息，以看圖填充形式讓學生對美國的整個地理位置有個全面的認識，同時有助于學生弄清加利福尼亞州在美國所處的位置及美國主要城市等，為閱讀理解做好鋪墊。然后播放卓別林的電影《淘金者》，從喜劇中體會19世紀加利福尼亞州金礦工人的艱苦生活，由此引入閱讀文章California。教師根據文本內容，用不同的形式讓學生自己歸納，并在閱讀技巧上給予具體的引導，使學生在課堂上實現閱讀技能的提高。最后根據學生閱讀任務的完成設計了一個高考書面表達形式的寫作任務，這個寫作任務實際上是把閱讀理解中所獲得的信息進行最后的歸納整理，同時對學生的書面表達進行了輔導。這節課由于事前讓學生進行了信息查閱，完成起來會快得多。加利福尼亞州的中國城在第一代華人心目中是他們在海外建立家園、開創事業的基地，隨著中國的強大，炎黃子孫的足跡已遍布世界各國，這是這節課的情感教育內容：為自己祖國而驕傲。
5：總結--對這次英語研究性學習活動中學生的態度與成果進行評價和總結，讓學生意識到自己的潛力和成功，從而進一步激發他們學習英語的興趣，調動他們學習英語的積極性。
在這次研究性學習活動中，學生收集到大量關于美國的圖片，這些圖片引起學生對這個世界大國的關注，了解了美國的發展歷史，也知道了華人在外國的辛酸發展史，從而激發他們去思索，為祖國的發展而努力。
三、研究性學習的運用體會
研究性學習的教學目的和方法就是訓練培養學生對語言的綜合運用，實現目標，感受成功。課堂以學生為主體，重視體驗參與，教師起到“設計者、促進者、協調者”的作用。正視個體差異，倡導過程激勵，使學生形成積極的學習態度。
參考文獻
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德國在醫學方面一直享譽全球，從1901年首位諾貝爾生理學或醫學獎的德國科學家Emil Adolf von Behring 到目前為止已經培養了15位諾貝爾獎獲得者（占全球生理學或醫學諾貝爾獎獲得者一半），并有很多醫學院處于世界前列如世界著名的海德堡大學醫學院（世界排名16）等[1]，這些成就取決于他們構建的醫學教育模式。另一方面，德國醫生職業由于收入高、收入穩定和社會地位高等特征一直是學生爭相向往的職業，因此醫學生的培養一直精英教育。本文結合作者在德國漢堡大學醫學院5年的學習和工作經歷及在中國醫學院工作經歷，總結和分析德中兩國醫學生培養差別，并以口腔醫學為例分析，為我國醫學生培養改革提供借鑒。
一、生源
在我國，醫學生源選拔主要是通過高考成績選擇學校和專業，缺乏對醫學本身的職業性質和內容具體的認識。而在德國學生初中畢業的時候，大約14歲就要選擇以后是讀大學還是技校，他們選擇的依據是每位學生都去將各種職業體驗2-4周左右，然后通過自己的興趣選擇將來所要從事的職業，如果選擇讀大學就會進入高中的學習，不然就直接就讀技校。德國大學入學是申請式的，學校然后根據學生的高中學習的綜合成績以及申請者的等待年限是否接受申請，由于醫學申請人數眾多，很多同學由于等待時間長而中途放棄，也有一部分邊讀另外一個學位邊等待申請，此外還有邊工作邊等待的，這就很考驗申請人的意志和興趣[2]。因此，與我國相比，德國醫學教育在生源方面更要求學生興趣和其的總體素質，體現出精英教育模式。
二、學習安排
1.課程設置
德國共有29所綜合性院校開設了口腔醫學專業，德國高校之間教材，教學計劃和大綱由各學校自我修訂，最終國家通過國家統考的形式決定學生是否合格及是否能夠從事醫學職業。我國大部分院校以授課基礎課程（第1-4學期）和專業課程（第5-10學期）為區分，德國目前課程設置中將生命過程各時期生理變化與疾病發生、發展、轉歸有關的學科知識互相銜接，形成螺旋式教學，由淺入深螺旋式內容授課（Lehr-und Lernspirale）方式。此外其中最大的差異是“與我國前兩年大量時間學習英語及體育等不同的是，德國高校不開設體育等課程，部分院校開設了英語選修課”[3]，但是大部分學生可以通過參加社會上或者學校開設以俱樂部形式的培訓活動學習體育和英語。盡管沒有必修的要求，但是德國不乏優秀的運動員，而且體格魁梧健壯，因為德國家庭教育從小就要求孩子有一樣愛好，此外德國大部分高水平運動員都是業余的，同時由于英語和德國同屬同一語系，也使德國學生學習英語變得相對容易一些。
德國醫學生授課包括講課形式的大課、討論課、操作課程及實習組成。在全部的理論和實踐課程中，學生不能無故缺課百分之十五的課時。而且學生每門課程只有兩次補考機會，第一次補考如果沒有通過，第二次考試需要和授課教授面試。以口腔醫學為例，這期間還需通過三次國家統考包括自然科學預考試、牙醫預考試和牙醫考試。相比較于我國高等口腔教育的理念“在醫科普遍性的基礎上強調口腔醫學的特殊性”[4]，即學生要花費大量時間在基礎醫學和臨床醫學上，而后再進行最后兩年的專業學習。在德國的口腔醫學從入學伊始，就突出了牙醫的專業特色。學生從第一學期起就參加口腔技工的培訓，比如在實驗室里完成翻制石膏模型，假牙和全鑄造冠的制備，而且實踐技能的學習貫穿了口腔醫學學習的全部過程，在前六個學期實習主要在口腔實驗室中進行，而第七個學期開始，學生就可以在實習醫生的帶領下給患者進行齲齒填補，活動橋，牙髓-牙周的治療，但是學生必須自己去尋找自愿者，而為了獲得更多的自愿者參與口腔學生的學習和考試，一方面，醫生監督學生整個操作過程，以保證操作的正確性；另一方面自愿者參加的本次治療是完全免費（通常洗牙等是健康保險不?；蛘咧粓箐N一半，而洗一次牙要300歐元左右），所以也保障了一部分自愿者來源。盡管如此，但是尋找志愿者相對還是比較困難的，這種直接的操作學習也促進了口腔教育在實踐中的繼續深化。而在我國，醫患矛盾非常突出，如何建立醫患之間的信任，相信在讀或實習醫生操作成為讓學生獲得更多實習機會的前期。
2.學制
在我國大部分口腔醫學學專業是5年制或8年制的，畢業時分別授予學士或碩士學位，期間通過一次國家口腔執業醫師考試獲得執業執照。在德國口腔醫學正常是5.5年制的，正常學時是11個學期分為臨床前學習階段和臨床學習階段，按著教學計劃在學習2個學期之前應該參加國家的自然科學預考試，5個學期之前應該通過牙醫預考試，在10個學期之前應該完成牙醫考試。學生通過考試，畢業時授予碩士研究生學位，因為德國醫學目前沒有本科學位。
從上可知，盡管德國各大高校教材和教學的自主決定，但是學生所需掌握的知識和內容都有國家統一的標準，通過不間斷的考試和考核使學生掌握本專業足夠的知識。同時在課程設置中，更多體現專業知識的掌握，而在我國學生大半盡力花費在英語和體育等課程上，因此，在大學是否可以通過其它方式使學生獲得體育和英語等相關知識值得我們深思。
三、畢業要求
在德國，在第十學期末，學生要參加最后一次的“國家考試”-牙醫考試。這個考試持續六個月之久，包含了13門課程的內容，從基礎的生物化學、衛生學、藥理學到口腔技工工藝學、頜矯形外科學等。通過這次考試才標志著全部的口腔醫學學習的結束，學生可以得到牙醫的行醫資格。在我國，學生必須通過學校要求的各門課程，部分高校要求必須通過國家口腔也學執業考試方可畢業，到了最后一學期很多高校設立了大補考，為的是讓更多的學生通過考試。因此，可以看出德國在口腔醫學教育方面比我國要求更嚴格。這一點在我國大學教育逐步轉變為學生為主體的教育中，如何又能保證教師教學的嚴格要求性值得借鑒。
四、科研能力的培養
在德國口腔醫學生申請進入醫學院學習后，在保證畢業的前提下，在學習期間學生可同時選擇為期6-12個月的科研素養培訓即醫學博士培訓，該培訓是學生自愿的、師生雙向選擇的、不影響就業的和學生興趣為主的培訓體系[5]。學生的培訓以導師負責制為培養模式，培養期間沒有必修課程，整個過程參與導師的課題研究和討論中，以實驗研究和最終的博士論文為中心，該培訓本身對科研結果沒有不作要求，也不需要發表任何文章（德國對所有博士生畢業不做要求），最終培訓結束需提交一個研究報告（研究結果可以是陽性或者陰性的）并授予醫學博士學位。該培養模式為德國輸送了眾多高質量和高規格的醫學精英做出了巨大的貢獻。這種培養模式可以就將臨床醫生與醫學科研人員的培養分開，因為即便沒有醫學博士頭銜對科研不感興趣他們可以以醫生的身份就業，而對科研感興趣的能專注于自己的研究領域。畢業后學生根據自己的興趣選擇從事醫生職業或者科學研究，這為醫學科研創新的培育創造了前提。而目前，在我國大部分科學研究很少是出于興趣而從事，這就是導致科學研究有了錢學森之問。
五、畢業后
在德國，口腔醫學生在獲得行醫資格的畢業生還需進行兩年的臨床化培訓才能申請醫生開業許可，成立私人的診所。學生在畢業后的兩年實習期期間畢業生平均薪酬達到29300歐元/年，但是實習期結束后，薪酬則立即翻倍達到58600歐元/年（相當于年薪58萬人民幣，而德國年薪超過36000萬歐元就被定義為高收入人群）。值得一提的是幾乎所有的口腔醫學畢業生都曾開過個人的診所，德國私人診所之所以非常普遍，這主要是由于它的醫療制度鼓勵病人首先到私人診所治療，然后在私人診所技術手段或者設備無法滿足的情況下才會轉院到大型醫院。其中對科研感興趣的，會選擇專職科研工作，當然和我國一樣，也有一部分畢業生會成為政府衛生醫療機構的職員，公立醫院的醫生或者加入醫藥公司研究部門。
結論
相對于我國醫學教育，德國更注重要求學生的學習興趣，相對我國的眾多英語和體育等占據的眾多課時，德國更多是學生自學或參與俱樂部的形式，這一點在我國值得借鑒，同時對知識掌握的嚴格性要求，也值得在我國逐步轉變學生為主體的教育模式中保持教師教學的嚴格要求統一中借鑒?？傮w來說，德國醫學教育起步比我國早，教育系統較為完善，因此，我國在新一輪的教育改革中值得借鑒。
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