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慢性病監測的意義范文1
【關鍵詞】 慢性阻塞性肺疾病；血清胱抑素C；急性加重
COPD是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫， 可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病， 是一種破壞性的肺部疾病， 雖然是氣道的疾病， 但對全身的系統影響也不容忽視。本實驗通過測量CysC， 研究其與慢性阻塞性肺疾病的關系。為臨床提供更好的判斷指標。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本院內科病房COPD急性加重期患者42例， 診斷標準為吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC
1. 2 方法 采空腹靜脈血4 ml， 并排除溶血、脂血、黃疸等影響。離心取上清， 在AU400全自動生化分析儀上測量， CysC原理是顆粒增強免疫比濁法。
1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；CysC和CRP相關性Pearson相關分析。P
2 結果
加重時測量的CysC結果（1.48±0.46）mg/L與對照組（0.84± 0.19）mg/L和緩解后（1.12±0.34）mg/L的結果比較差異有統計學意義（P0.05）。
急性加重時測量CysC時同時測量C反應蛋白的結果， 兩者進行比對， 結果CysC與CRP成正相關（r=0.5979， P
3 討論
胱抑素C也稱半胱氨酸蛋白酶抑制劑C， 是近年來發現的廣泛存在于各種組織的有核細胞和體液中的一種低分子量、非糖基化堿性蛋白。腎臟是清除的唯一器官， 是反映GRF變化的理想內源性標志物， 在糖尿病腎病早期損傷、高血壓腎功能損害早期診斷、腎移植恢復評估、血液透析監測、老年人腎功評價、兒科腎病、腫瘤化療腎功監測等方面應用廣泛。
本實驗結果顯示COPD患者急性加重期和緩解后肌酐的水平變化不明顯， CysC卻有明顯變化， 這種變化由腎功能引起的可能性較小。CysC的表達無組織特異性， 在人類的許多組織都可發現CysC的表達， 結合CysC的生物結構和功能特點， 推測在很多臟器可能有少量的CysC表達。在一些病理狀態下， CysC被釋放出來， 并且對從壞死和（或）炎癥細胞釋放出來的組織蛋白酶的活性起到調節作用。所以在疾病中， 主要應該考慮CysC與其抑制物是否處于平衡狀態， 一旦失去平衡將造成一些病理損傷。CysC是一種能夠抑制不同的組織蛋白酶的高效蛋白酶抑制劑， 在動脈壁蛋白溶解活性和抗蛋白溶解活性平衡中發揮重要作用[1]， 參與血管壁機制重建。COPD患者肺組織中分解結締組織的蛋白酶和對抗此作用的抗蛋白酶之間存在失衡；彈性蛋白是肺實質結締組織的主要成分， 蛋白酶引起彈性蛋白破壞， 是導致肺氣腫的重要原因， 并且為不可逆損害。這可能是造成COPD患者血清CysC升高的一方面原因， 另一方面有研究提出COPD患者全身炎癥的概念[2， 3]， 認為COPD患者除局部氣道炎癥外， 同時存在全身炎癥， 表現為外周血中炎性細胞因子含量增加。炎癥介質的刺激促進血管平滑肌細胞分泌組織蛋白酶s及k等， 使得這類具有促彈性組織離解特性的半胱氨酸蛋白酶在動脈彈力蛋白損傷處過度表達。而在這種病理狀態下， CysC大量合成、釋放， 調節從壞死或炎癥細胞釋放出來的組織蛋白酶活性， 這與COPD加重期炎癥加重血清中CysC含量增加是一致的。
本實驗還驗證了CRP水平在COPD急性加重期與CysC的關系。而眾所周知CRP是機體在應急狀態下由肝臟合成的能與肺炎， 雙球菌C， 多糖體起反應的一種急性時相蛋白， 在感染和非感染疾病的過程中， 其濃度的改變可以提供有價值的理論依據。實驗數據顯示CRP與CysC呈正相關， 且相關為顯著性相關， 其相關系數r=0.5979。所以據此也可以說CysC也可用來反映COPD的炎癥程度。
而作為COPD最主要的并發癥心血管系統疾病， 已經有很多研究表明， 血清CysC水平在一定程度上可作為急性心肌梗死早期診斷和估計預后的參考指標。CysC在心血管疾病， 作為一個獨立的危險指標， 而COPD的發展與心血管病相關， 其中關系還要進一步研究。
參考文獻
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慢性病監測的意義范文2
【關鍵詞】慢性乙型肝炎 (CHB)；乙肝病毒表面大蛋白(LHBs)；HBV-DNA；應用
臨床上，約10%的乙型肝炎轉變為慢性肝炎（CHB）。隨著分子診斷學的發展，人們對乙型肝炎病毒（HBV）的生命周期、臨床過程和發病機制有了進一步的認識。病毒學因子的血清學測定在慢性乙肝（CHB）的診斷和治療中起了重要作用[1]。本研究通過對比分析124例CHB血清標本的LHBs和HBV-DNA檢測結果，探討LHBs在CHB臨床診斷中的應用價值。
1材料與方法
1.1 研究對象
124份CHB患者血清標本均來自2010年5月至2011年2月我院門診患者，其中男68例，女56例，年齡19歲～58歲，平均年齡 22±4.5歲。對照組為同時期內健康健康體檢者112例，其中男65例，女47例，年齡21歲～50歲，平均年齡均21±4.7歲，均無病毒性肝炎。兩組之間年齡和性別無統計學差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
ELISA及PCR反應操作及結果判斷均嚴格按試劑盒說明書進行。對124例CHB患者和112例健康體檢者進行進行LHBs、HBeAg及HBV-DNA測定。HBV血清標志物和LHBs抗原檢測采用ELISA法，HBV-DNA檢測采用熒光定量PCR檢測分析儀，以HBV-DNA>103拷貝數/ml為陽性標準[2]。
1.3 統計學處理
采用以SPSS13.0統計軟件進行數據分析，組間比較采用t檢驗。P
2結果
2.1 HBV-DNA和LHBs的檢測結果:在CAH和IH中，LHBs陽性率均比HBV-DNA，說明LHBs對CAH和IH診斷更敏感。124例CHB患者中CAH有68例，IH為56例。CAH中HBV-DNA陽性有50例，陽性率為73.6%，LHBs陽性有61例，陽性率為89.7%，兩者差異有統計學意義(P0.05)，說明LHBs和HBV-DNA在診斷IH具有良好的一致性。112例健康對照者的LHBs均為陰性，說明正常健康人群中未檢測到LHBs陽性。
2.2在各組中，LHBs的陽性率均比HBV-DNA高，說明LHBs對診斷CHB均有較高的敏感性。在HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)、HBsAg(+)HbeAb(+)HBcAb(+)和HBsAg(+)HBeAg(+)中，LHBs和 HBV-DNA的陽性率比較有顯著性統計學意義(P0.05)，說明HBV-DNA與LHBs對診斷HBsAg(+)HBcAb(+)具有良好的一致性。
3討論
本文通過對124例CHB患者HBV-DNA與LHBs的檢測結果比較分析，探究了LHBs在CHB診斷中的應用價值。結果表明：在CAH和IH中，LHBs陽性率均比HBV-DNA，說明LHBs對CAH和IH診斷更敏感，對CAH診斷具有更準確的診斷性(P0.05)，說明LHBs可以作為IH的輔助診斷指標，監測IH階段HBV復制的情況[3]。112例健康對照者的LHBs均為陰性，說明正常健康人群中未檢測到LHBs陽性。由于CAH往往呈進行性變化，此期間HBV大量復制，導致了LHBs的增加，IH期間各項指標相對穩定。在HBV-M五項標志物指標各組中，LHBs的陽性率均比HBV-DNA高，說明LHBs對診斷CHB均有較高的敏感性。對于HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)、HBsAg(+)HbeAb(+)HBcAb(+)和HBsAg(+)HBeAg(+)三種類型更具有診斷價值(P
總之，與HBV-DNA相比，LHBs對診斷CHB具有更高的敏感性，可作為輔助診斷CHB的一項血清學檢測指標。
參考文獻
［1］莊鵬，吳正林，劉鍵，等. 慢性HBV患者血清乙肝病毒表面大蛋白檢測與臨床意義[J]. 廣東醫學, 2009,30(2):211-212.
慢性病監測的意義范文3
心衰的指標之一。
【關鍵詞】 慢性阻塞性肺疾病急性加重；腦鈉肽；心功能
急診慢性阻塞性肺疾病急性加重期 （AECOPD） 患者中常合并心功能不全。由于兩者臨床表現重疊 ， 急診鑒別診斷往往比較困難。近年研究表明血腦鈉肽 （BNP）水平可反映心功能不全狀況[1]， 而近年床旁定量檢測 BNP簡便、快捷 ， 對心功能不全的診斷及預后有重要價值。本研究通過檢測AECOPD合并心功能不全患者血 BNP變化 ， 探討 BNP檢測在評價 AECOPD患者合并心功能不全療效中的臨床意義。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇 2011年 7月 ～2012年 8月收住我院急診科確診的 AECOPD 患者 70例 ， 其中男 48例 ， 女 22例 ， 平均年齡 （67.3±14.5）歲。所有患者均符合 2007年中華醫學會呼吸病學會慢性阻塞性肺疾病學組制定的 AECOPD診治指南的診斷標準[2]。急診處行常規檢查外 ， UCG測定左室射血分數 （LVEF）， 如果 LVEF ≤ 50%列為心衰組 ， 共 34例 ， 其中男 19例 ， 女 15例 ， 平均年齡 （65.1±15.3）歲 ；LVEF>50%的患者 36例分為無心衰組 ， 其中男 24例 ， 女 12例， 平均年齡
（62.8±13.9）歲。兩組患者年齡、性別等均差異無統計學意義 （ P>0.05）。兩組均按 AECOPD治療常規路徑等處理；心衰組除上述處理外予強心、利尿、擴血管等抗心衰處理。入院前后均測定 LVEF和同時床旁血 BNP定量檢測。
3 討論
AECOPD患者多為老年患者 ， 由于可能合并肺心病、冠心病、高血壓心臟病等 ， 或者患感染、電解質及酸堿平衡紊亂等因素而易誘發心功能不全。由于兩者臨床癥狀重疊 ， 鑒別和治療過程中心功能的變化判斷較為困難。心功能不全的診斷沒有目前金標準， 臨床上主要依靠患者的基礎心臟病史、癥狀、體征及胸片等綜合判斷 ， 而心衰的癥狀和體征既不敏感也缺乏客觀性。目前臨床較常用無創的心功能評價是 UCG檢測， 但是由于設備、運送等因素在一定程度不方便 UCG評價在心力衰竭診療中的評價作用[3]。由于需要緊急的判斷和處理 ， 故方便快捷客觀檢測指標成為臨床 AECOPD合并心衰診療中的迫切要求。
腦鈉肽 BNP是由 32個氨基酸組成的多肽 ， 以心臟含量最高 ， 影響 BNP分泌的主要因素是心室壁張力的增加 ， 在心室壓力負荷過重和容積擴張時分泌增加并進入血液 ， 因此血BNP檢測可反映心室功能改變 ， 同時也具有更高敏感性和特異性[4]。近年發展的床旁快速熒光免疫測定法 BNP檢測可快速即時反映心衰患者的心室功能 ， 由于所用的床旁檢測儀器 （POCT）體積小測定方便一般在 20 min內即可打印出結果 ， 方便了臨床的應用[5]。本科的 70例 AECOPD患者入院時 ， 無合并心功能不全的 36例血 BNP均在正常范圍內 ， 而心功能不全的 AECOPD明顯升高。
參考文獻
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慢性病監測的意義范文4
【關鍵詞】乙型肝炎病毒 孕婦 宮內感染
中圖分類號：R715.3文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-414-02
乙型肝炎病毒（HBV）感染已成為世界性公共健康難題，約有40%-50%的HBV感染由母嬰垂直傳播所致[1]，孕婦感染HBV后，因其特殊的生理變化，抗HBV應答與普通人存在一定差異。為探討孕婦HBV感染狀況及其與新生兒宮內感染的關系，滿洲里市計劃生育服務中心收住的孕婦及其分娩新生兒進行乙型肝炎血清標志物（HBVM）及HBV-DNA檢測，現將結果報告如下：
1 資料與方法
1.1 研究對象
按分層抽樣法篩選2009年1月-2010年12月滿洲里市計劃生育服務中心孕前檢查者3060例，共發現HBV感染孕婦264例。 對隨機選擇的50例HBV感染孕婦（平均年齡24.9±2.5歲，HBeAg陽性13例）及其分娩的51例新生兒進行研究。所選孕婦肝功能檢查正常，無合并甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染的實驗室證據，無先兆流產及早產，無其它嚴重內外科合并癥，無妊娠高血壓綜合征，孕期未使用過其它影響本研究的藥物。
1.2 診斷標準
1.2.1 孕婦HBV感染診斷標準 孕婦HBV攜帶者和慢性乙型肝炎診斷符合2000年10月全國病毒性肝炎會議（西安）診斷標準。
1.2.2 宮內感染診斷標準 用胎兒斷臍取血器取臍血，若HBsAg(＋)及HBV-DNA（＋）,復查新生兒股靜脈血，若仍為陽性，則判為宮內感染。
1.3 檢測方法
1.3.1 HBVM檢測 分批采集受檢孕婦晨起空腹靜脈血2ml，分娩時用胎兒斷臍器自動留取臍血2ml，置滅菌Eppendorf管，常規分離血清備檢。HBVM（HBsAg、抗-HBs,HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）檢測參照試劑說明書，每次檢測設空白、陰性、陽性對照各1孔，于酶標分析儀（450±2）nm處測定OD值，每孔測定2次，取均值。HBsAg、HBeAg、抗-HBs：P/N值≥2.1者為陽性，抗-HBe、抗-HBc：抑制率≥50%為陽性。
1.3.2 血清HBV-DNA檢測 取上述備檢血清，用酚：氯仿：異戊醇法提取血清模板DNA,PCR常規擴增，每次均設陽性、陰性和空白對照組個1孔。引物選自HBV核心及前C區，引物序列為上游引物P1:5′-ACTGTTCAAGCCTCGAAGCTG-3′，下游引物P2:5′-CCCGAGTCTTCTGC-3′，擴增片段長度600bp。PCR參數為預變性94℃300s，然后依次94℃30s，55℃30s,72℃30s,35次循環，最終72℃保溫延伸300s。擴增產物及Marker置含EB的2%瓊脂糖凝膠常規電泳，紫外投射儀下觀察，出現與陽性對照在同一水平位置呈現紅橙色熒光帶者為陽性。
1.3.3 外周血單核細胞（PBMC）內HBV-DNA檢測 分批采集受檢孕婦晨起空腹靜脈血及分娩時新生兒臍血各1ml,置含2%EDTA的滅菌Eppendorf管，以等量無Ca2+、Mg2+Hank′s液稀釋，淋巴細胞分離液常規分離PRMC,Hank′s液洗滌3次，用1640完全培養液調整細胞數為（1-3）×109/L懸液備檢，加入細胞裂解液，蛋白酶K消化，提取PBMC內HBV-DNA，余程序同血清HBV-DNA檢測。
2 結果
孕婦HBV感染與宮內感染關系：隨即選擇50例HBV感染孕婦，分析感染狀況與新生兒HBV宮內感染關系，發現HBeAg(＋)、血清HBV-DNA(＋)及PBMC中HBV-DNA（＋）孕婦分娩新生兒宮內感染率分別為46.15%（6/13）、66.67%（8/12）、70.00%(7/10),與相應檢驗陰性者相比,宮內感染發生率顯著增高(P＜0.05或P＜0.01)。（見表1）
3 討論
本文用分層抽樣法篩選滿洲里市計劃生育受檢孕婦，發現孕婦HBV感染率為8.63%（264/3060），HBsAg陽性率為8.19%（251/3060）。本次調查發現孕婦感染HBV有12種模式，具有一定的復雜性和多樣性。以“小三陽”最多見，占受染孕婦總數的35.98%（95/264），“大三陽”并非少見，占16.67%（44/264）。
對50例孕婦感染狀況與其分娩的51例新生兒宮內感染情況分析，發現新生兒宮內感染率與孕婦的HBeAg(＋)、血清和PBMC中HBV-DNA（＋）密切相關。HBV-DNA和HBeAg(＋)是HBV傳染性的指標。HBV感染可以HBsAg抗原-抗體復合物形式，由分布于滋養層細胞和絨毛間質細胞的FcγRⅢ受體介導而引起胎兒感染。HBeAg是可溶性抗原，以游離態和結合態（IgG）存在，結合態HBeAg可與胎盤上IgG受體結合侵入胎兒血循環。本次調查發現新生兒臍血HBV-DNA的檢出率較HBsAg檢出率高，提示PCR法較ELISA法有更高的敏感性或HBV病毒存在一定程度S區變異。胎兒和新生兒免疫細胞尚未成熟，當其受HBV抗原物質，尤其是小分子量HBeAg直接刺激和誘導時，Th細胞可發生免疫耐受，導致被感染胎兒或新生兒的CTL殺傷力降低，B細胞分泌特異性抗體減少，不能產生足夠的免疫應答，導致免疫耐受。10例PBMV中HBV-DNA(＋)產婦所分娩的新生兒CBMC（臍血單個核細胞）或PBMC中HBV-DNA陽性率高達70%（7/10）。
綜上所述，孕婦HBV感染并非少見，其血清標志物表達模式復雜多樣，不同的感染模式HBV-DNA的檢出率亦不同，以“大三陽”孕婦檢出率最高。新生兒HBV宮內感染率與孕婦體內HBV感染狀況、感染模式密切相關，HBeAg(＋)、HBV-DNA(＋)孕婦易發生宮內感染，應引起臨床醫師的足夠重視。
參考文獻
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慢性病監測的意義范文5
【關鍵詞】 慢性??；社區；康復治療；規范化管理
慢性?。╟hronic disease），又稱慢性非傳染疾病，是指長期的，從發病之日起超過3個月的，且幾乎不能被治愈的一類疾病。這是對于一類疾病的總稱，主要指惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神疾病等疾病。這類疾病主要由職業和環境因素，一般無傳染性。慢性病具有發病率、致殘率和死亡率均很高以及治療的醫療費用昂貴等特點。因此，在社區廣泛開展有效的康復治療，并進行規范化管理有著十分重要的意義。近幾年來，由于各種原因，慢性病在世界范圍內的發病率越來越高，已成為21世紀威脅人類健康的一類疾病。慢性病不僅是發展中國家，而且也是發達國家的主要公共衛生問題。慢性病對人類的危害越來越大，單靠臨床治療已無法控制其迅速的增長趨勢，而在社區開展的康復治療卻顯示出明顯的優勢。有調查研究表明，通過加強慢性病的社區康復治療與規范化管理可以使高血壓、糖尿病以及腫瘤等疾病的發病率大幅減少，顯著延長患者生命以及提高患者生活質量。
本文分別對慢性病的發病特點以及該類疾病在社區中的康復治療和規范化管理措施進行分析和闡述，報道如下。
1 慢性病的發病特點
慢性病的發病特點為病程緩慢且呈逐漸加重之勢，引發疾病的病因復雜多樣，且常伴有不可逆的組織器官病理變化和功能障礙，長期影響患者的生活和工作，需要不間斷地進行保健和治療。目前對慢性病尚無確實有效的針對性治療措施使患者痊愈，只有找出可能引起這類疾病的這種危險因素進行分析，并通過有效地控制這些因素，對易感人群采取各種保護措施來減輕該類疾病對患者的影響。此外，慢性病最突出的一個特點是其發病方式和病理特征的復雜性，通常不是一個單一的病理問題。因此，對于這類疾病的治療不能采取簡單的對癥下藥的方法。
2 開展社區康復治療的意義
對慢性病患者開展社區康復治療，可使廣大患者都得到康復治療，節省患者的治療成本。減輕治療給患者家庭和社會的經濟負擔。同時，采取慢性病的社區康復治療措施，不僅利于疾病的控制，也可以促進我國康復事業的發展。
3 慢性病的社區康復治療
3.1 加強社區康復治療的宣傳力度：加強社區康復治療的宣傳力度，使患者和家屬能了解社區治療的優勢，而選擇這種治療方式。由于慢性病是一類長期、且一旦發生就幾乎不可能治愈的疾病。因此對于該類疾病的控制就顯得十分重要。對于這類疾病的社區康復治療可通過對引起疾病的危險因素進行有效干預來降低死亡率和致殘率。而加強社區健康教育力度和提高社區居民的保健意識是干預的重要手段，通過開展針對與各種健康問題相關的目標人群的健康知識宣傳和培訓，來提高居民的衛生知識水平和保健意識，讓其能改變不良衛生習慣和生活方式，消除危險因素，提高身體的免疫力，改善身體狀態，最終達到控制疾病的目的。
3.2 提高社區衛生服務水平：社區衛生服務是我們國家整個衛生保健體系的基礎，為廣大居民提供最便捷、有效的公共衛生服務和基本的醫療服務。社區衛生機構對社區內所有人群的健康進行維護。因此，通過社區衛生服務可以及時發現慢性疾病，并做到早發現、早診斷、早治療。
4 慢性病的社區規范化管理
4.1 建立慢性疾病管理檔案：建立慢性病患者完整的病情管理檔案是能否有效控制病情的關鍵。在慢性病的社區康復治療過程中，醫護人員應嚴格按照相關標準，進行病歷的書寫和病情和治療情況的記錄，建立完整的疾病管理檔案，并對相關文件進行規范化管理和定期查閱，以利于對患者病情的全面掌握，可以及時調整治療方案，進行進一步的治療。
4.2 對慢性病患者進行定期監測：慢性病的社區管理的重要組成部分是對慢性病患者進行定期隨訪，了解病情的發展情況。對患者的病情進行動態管理和監測，主要隨訪的內容包括患者的臨床表現、治療措施及效果，同時，預測可能發生的并發癥，及時制定有針對性的預防措施。
4.3 加強與上級醫院的病患管理聯系：社區衛生組織應及時與上級醫院進行患者情況的溝通，并與其加強病患管理聯系，這也是慢性病社區規范化管理的一個重要方面。只有這樣，一旦患者的病情惡化，需要轉入上級醫院進行進一步的治療時，上級醫院的醫生能快速了解患者的具體情況，并迅速反應，制定合理的治療方案，為患者節省寶貴的治療時間。
慢性病的主要治療策略是對其進行有效的控制。而社區衛生組織接觸的是范圍最廣的社區居民，是可以對疾病進行控制的最直接機構。對慢性病進行社區康復治療和規范化管理可通過建立慢性疾病管理檔案、對慢性疾病的高危人群進行監測以及提高居民的健康意識等手段，來控制慢性病的發展。在社區中加大對慢性非傳染性疾病的康復治療和規范化管理力度，可以有效降低致殘率和死亡率，提高患者的生活質量，同時減少醫療花費，達到控制慢性病的最終目標。
參考文獻
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慢性病監測的意義范文6
1 資料與方法
1.1 資料來源
收集2007年張家港市各級醫療單位填報的冠心病、腦卒中、糖尿病報告卡，冠心病、腦卒中發病以28d為期，超過28d再次發病者為新發病例。如該患者同時被診斷糖尿病、腦卒中則視為2例病例，余類同。
1.2 方法
市疾病預防控制中心對轄區內各級醫療單位填報的3種慢性病報告卡進行整理、審核，并錄入蘇州市疾病預防控制中心編制的Epidata 3.0數據庫，導人Excel 2003軟件中，剔重后進行統計分析。2007年平均人口數由張家港市公安部門提供，用世界標準人口構成計算標化發病率。
1.3 質量控制
對每張卡片進行審核，發現漏項、錯項和邏輯錯誤后，及時與責任報告單位負責慢性病報病人員進行核對，補漏糾錯。定期對慢性病報病單位開展漏報調查，發現漏報及時補報，2007年慢性病漏報率為3.79％。
2 結果
2.1 3種慢性病發病的性別分布
張家港市2007年平均人口數為890 422人，其中男性440 888人，女性449 534人。2007年全市報告新發冠心病、腦卒中、糖尿病病例共5 016例，3種慢性病總報告發病率為563.33/10萬，標化發病率為353.14/10萬，其中腦卒中的報告發病率最高?？傮w發病率男性高于女性(X2=19.86，P＜0.01)，冠心病和腦卒中發病率的男女差別均有統計學意義(X2=5.33，28.97，分別P＜0.05、0.01)。而糖尿病的發病率則男女差別無統計學意義(X2==2.08，P＞0.05)，見表1。
2.2 3種慢性病發病的年齡分布
3種慢性病的發病率均隨著年齡的增加而升高，總發病率從65歲開始升高明顯，85歲以上組最高，但每種慢性病發病率增高的年齡組卻有所不同。糖尿病最小發病年齡為10歲，且在各年齡組中均有發病，見表2。
2.3 冠心病、糖尿病和腦卒中發病情況
2.3.1 心病 冠心病以其他類型居多，占冠心病總數的62.58％，冠心病猝死最少，占0.52％，急性心肌梗死占9.96％，心絞痛占26.94％。間隔28d后發病2次及以上者占冠心病發病總數的6.81％。
2.3.2 糖尿病 在糖尿病發病中，以2型糖尿病多發，占發病總數的96.15％，1型糖尿病占3.04％，其他特殊類型的糖尿病占0.54％，妊娠期糖尿病僅占0.27％。
2.3.3 腦卒中 以腦梗死為主，占發病總數的81.43％.腦出血占16.37％，蛛網膜下隙出血占1.80％，未分類者占0.44％。間隔28d后發病2次及以上者占腦卒中發病總數的2.34％。
2.3.4 冠心病、糖尿病和腦卒中并況
腦卒中合并糖尿病者84人，分別占腦卒中和糖尿病發病總數的2.85％、7.52％；腦卒中合并冠心病者53人，分別占腦卒中和冠心病發病總數的1.80％、5.56％；冠心病合并糖尿病者22人，分別占冠心病和糖尿病發病總數的2.30％、1.97％。
3 討論
張家港市2007年冠心病、糖尿病、腦卒中3種慢性病總發病率為563.33/10萬，發病率隨著年齡的增長而升高，男性高于女性，與國內相關報道一致。慢性病已成為嚴重威脅老年人健康的主要疾病。因此，老年人特別是老年男性應是慢性病防治的重點人群。
在3種慢性病中，腦卒中的發病率最高，為330.74/10萬，標化率為203.27/10萬，低于深圳市2003―2006年腦卒中事件發病率(標化率為268.22/10萬)。腦卒中主要類型為腦梗死(81.43％)，腦出血占16.37％，與歐美等國家相似。28d再發率為2.34％，而腦卒中的再發將增加腦卒中患者死亡的危險。為此，當地政府和醫務人員應予以高度重視，針對腦卒中的危險因素，特別是高血壓，通過各級醫療單位執行35周歲首診測血壓制度、定期開展健康體檢和高血壓篩查等措施，盡早發現和及時治療高血壓病人，有效控制其血壓水平，以減少腦卒中的發病。同時要重視腦卒中患者的康復治療，以防復發，提高腦卒中患者的生活質量，降低死亡率。
在1117例糖尿病病例中，96.15％為2型糖尿病，其發病率雖位于腦卒中之后，但也應對此給予足夠的重視，根據實際情況，采取有效的措施，加以預防和控制。
冠心病的初發年齡為25歲組，發病年齡呈年輕化。其原因可能與生活水平提高、工作壓力大、體力活動減少及吸煙或飲酒人數增多等因素有關。
冠心病、糖尿病和腦卒中2種以上并發事件也占有一定的比例，表明多種慢性病之間互為危險因素，可能與它們具有共同的危險因素有關。
