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慢性病健康知識范文1
【關鍵詞】 慢性阻塞性肺?。唤】抵笇?;護理干預;效果
慢性阻塞性肺病是呼吸系統中較為常見的一種多發病,在臨床上表現為慢性不可逆性或者可逆性氣道阻塞、肺功能不全以及呼氣阻力增加等,發病率和致殘率較高,對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重威脅[1]。本文對我院2010年1月~2013年3月收治的120例慢性阻塞性肺病患者分別使用常規護理和健康指導、護理干預的臨床效果進行對比觀察?,F總結報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 選取我院在2010年1月~2013年3月收治120例慢性阻塞性肺病病人,所有病人均經過臨床檢查確診,符合慢性阻塞性肺病的相關診斷標準[2],對于重癥慢性阻塞性肺病、精神障礙疾病、其他肺部疾病以及語言交流障礙疾病等患者進行排除。隨機分為對照組和觀察組,各60例。對照組病人給予常規方法護理,其中男性患者41例,女性患者19例;患者的平均年齡為(58.5±4.8)歲;平均病程為(7.0±3.5)年。觀察組病人給予健康指導和護理干預,其中男性患者41例,女性患者19例;平均年齡(59.6±5.2)歲;平均病程為(6.7±4.5)年。兩組病人在年齡、性別以及病程等一般資料上無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法 對照組患者給予常規方法護理,觀察組患者在對照組護理基礎上給予健康指導和護理干預。通過呼吸問卷量表對其生活質量進行評分,分數越高表明患者的生活質量越差。
1.2.1 給予患者健康指導?;颊呷朐褐?,根據患者的具體情況給予相應的健康指導,對患者對該疾病相關知識的了解情況、心理狀況以及治療依從性進行分析了解,定期安排慢性阻塞性肺病相關知識的講座,由具備專業知識技能的護理人員進行健康指導,指導病人對病情監測、按時按量用藥、病情預防以及自我保健訓練等。指導病人進行腹式呼吸以及有效排痰等,指導病人正確的呼吸方法。
1.2.2 給予病人心理護理。病人在接受治療期間均存在焦慮、恐懼等不良心理,對治療效果均能夠產生一定影響。因此,要根據病人的具體情況給予心理安慰和鼓勵。護理人員要和病人建立良好的溝通交流關系,幫助病人緩解或者消除不良心理,讓病人了解該疾病的發病原因、治療方法以及治療效果等相關知識,幫助病人樹立戰勝疾病的信心,讓病人能夠在樂觀的心態下積極主動接受治療。
1.2.3 給予病人合理的氧療治療。通常每天吸氧時間在12h以上,氧流量每分鐘1~2L,氧濃度3~30%,加強氧療指導。根據患者的呼吸方式、皮膚顏色、脈搏、血壓以及精神狀況等對氧療的效果進行衡量,能夠在保證氧療效果的同時,避免氧中毒以及二氧化碳潴留癥狀。
1.2.4 給予病人飲食和排便指導。指導病人進食高維生素、高蛋白、低熱量以及容易消化的食物,在飲食上堅持少食多餐的原則,避免出現腹部飽脹和膈肌上抬等癥狀。針對便秘,指導其使用含纖維豐富的水果和蔬菜,保持大便的通暢,避免用力排便加重病人肺部病情。
1.3 統計學方法 選用軟件SPSS18.0對觀察的數據進行統計學處理,使用t檢驗計量數據,使用χ2對計量數據進行檢驗,P
2 結 果
觀察組患者在日常生活評分、社會活動評分以及抑郁焦慮評分上明顯優于對照組,存在的差異性具有統計學意義(P
3 討 論
慢性阻塞性肺病在臨床上的癥狀通常表現為呼吸困難、慢性咳嗽、痰液過多等,甚至會對病人的日常生活造成嚴重的影響。單獨使用藥物治療雖然能夠對患者的臨床癥狀起到一定的緩解作用,但是容易反復發作,達不到最佳的治療效果。因此,要根據患者的具體情況在常規護理基礎上使用健康指導和護理干預,通過給予患者健康指導、心理護理干預、合理的氧療指導、飲食和排便指導等來提高慢性阻塞性肺病患者的臨床效果,對于提高病人的生活質量具有非常重要的意義[3-4]。上述結果顯示,觀察組病人在日常生活評分、社會活動評分以及抑郁焦慮評分上明顯優于對照組,存在的差異性具有統計學意義(P
參考文獻
[1] 厲雪琴,毛偉君,林云晴. 健康教育護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者自我護理能力的影響[J]. 中國現代醫生,2011,11(3):77-78.
[2] 許家美. 健康教育護理干預對慢性阻塞性肺病患者的護理效果觀察[J]. 吉林醫學,2011,26(10):5504-5505.
慢性病健康知識范文2
【關鍵詞】社區;慢性??;健康教育;效果
近幾十年來,我國人民生活質量極大提高,居民生活逐漸從追求溫飽轉化到追求高品質生活。歷史上引起群眾健康危機的傳統疾病逐漸被克服,威脅人民健康的疾病已轉變為以高血壓、高血脂等三高疾病以及糖尿病和心腦血管疾病等為代表的慢性非傳染性疾病[1]。而近年來,隨著我國居民老齡化問題不斷加劇,慢性病業已成為威脅居民健康的主要問題,引起了極大的重視[2]。在此,自2012年1月至12月對我鎮居民進行慢性病健康教育和知識普及,統計對比教育前后我鎮居民對相關知識的知曉率以及生活習慣的改變情況,進行分析,以探討慢性病健康教育對社區居民的意義,報告如下。
1 研究對象及方法
1.1 一般臨床資料
本次研究以我鎮居民為對象。全鎮3.5萬人,其中老年人占15%的比例,全鎮包括43個行政村,試驗主要操作單位為香溪鎮社區衛生服務中心。
1.2 方法
對鎮上居民進行有關慢性病的健康教育,具體操作形式包括黑板報、學校講座及現場咨詢、鄉村宣傳窗、資料及傳單發放以及宣傳語張貼等,主要操作單位包括香溪鎮社區衛生服務中心以及行政村。
香溪鎮社區衛生服務中心以黑板報形式進行宣傳,在2012年度共編輯黑板報15期;中心每年舉辦12次學校講座,每次講座后進行現場咨詢;于法定宣傳日發放資料活動,次數在10次以上,且每月一次張貼宣傳語橫幅和播放影像影響播放每月一次;并發放教育傳單和處方,2012年度共發放健康教育傳單18430份,健康教育處方8250張。
在村級單位,開設宣傳窗,每年4次;全鎮43個行政村均設健康教育宣傳欄,每村一個,每年保持至少4次的更換頻率;組織村級20人以上老年宣傳教育活動,頻率保持每年15次以上;最后每個村指定責任醫師,提供定期隨訪服務,并進行健康咨詢。、
之后對教育成效進行調查,包括居民相關健康知識知曉率,包括高血壓診斷標準、糖尿病診斷標準以及成人食鹽攝入標準等,并對居民生活方式進行前后對照。
1.3統計學處理
研究所得數據均在SPSS19.0統計學軟件上予以處理,,組間差異均采用x2檢驗,且以結果p0.05表示無差異。
2 結果
行進行健康知識普及之后,我鎮居民生活方式有所改善,不良生活習慣,包括抽煙酗酒以及運動不足等顯著減少,群眾健康知識尤其是與慢性病相關的知識知曉率明顯提高,與知識普及前相比有顯著差異(p
3 討論
隨著經濟的發展,我國人民不斷富裕起來,生活水平有了極大提高,生活質量有了顯著的改善,居民生活方式逐漸從追求溫飽轉化到追求高品質的生活。而在此種情況下,歷史上引起群眾健康危機的傳統疾病逐漸被克服,威脅人民健康的疾病已轉變為以高血壓、高血脂等三高疾病以及糖尿病和心腦血管疾病等為代表的慢性非傳染性疾病[3]。幾十年前,由于物質的不充裕,人民溫飽未能解決,高血壓、糖尿病等富貴病很少發生,而今居民生活多追求高品質的享受,同時眾多傳統傳染型疾病由于醫療水平的不斷提升和抗菌藥物的廣泛應用逐漸被解決,故三高疾病、糖尿病及心腦血管疾病等為代表的慢性非傳染性疾病逐步成為了威脅群眾生命健康的典型因素。與之同時,隨著我國居民老齡化問題不斷加劇,慢性病對我國人民尤其是中老年人身體健康和生存質量逐步產生了巨大影響,且已成為醫療行業急需解決的主要問題[4]。
而就本次試驗中,自2012年間對我鎮居民進行慢性病健康教育,統計對比教育前后,即2011年和2012年我鎮居民健康知識知曉率和生活方式的改變,其分析結果發現進行健康教育之后,我鎮居民群眾健康知識尤其是與慢性病相關的知識知曉率明顯提高,生活方式明顯改善,不良生活習慣,包括抽煙酗酒等顯著減少,且更多居民意識到運動的重要性,運動鍛煉居民的比例明顯提升,與試驗前對比差異顯著(p
綜上可知,對社區居民進行有關慢性病知識的健康教育意義巨大,可有效增加其知識面和健康知識知曉率,并改良群眾的生活方式,減少不良習慣,提升居民鍛煉意識,有益于居民身體素質的提高和慢性病的預防。
參考文獻:
[1] 李秀霞,羅宗賓 .農村社區中老年人健康教育效果評價 [J];中國健康教育;2008,24(8):630-631.
[2] 張秀茹,初春曉.社區健康教育在慢性病防治中作用的探討 [J].中國社區醫師,2012,13:381.
慢性病健康知識范文3
關鍵詞:慢性病;傳染?。环乐沃R
【中圖分類號】R183 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)03-0078-01
健康教育是健康促進的基礎。為進一步了解雙塔區城鄉人群傳染病、慢性病防治知識知曉情況,為今后有針對性的開展健康教育工作以及為制定健康教育干預策略和措施提供科學依據。為了了解某社區居民慢性病防治知識知曉率現狀,對該社區2014年度慢性病防控健康教育工作效果進行評價,給今后慢性病健康教育工作的開展提供科學依據,我們進行了本次調查。
1 對象與方法
1.1 調查對象
選取本社區500名普通居民,對其進行調查研究,本次接受調查的居民中,男性共300人,女性共200人,年齡為18一75歲不等,平均年齡為(30.0±5.0 )歲。
1.2 調查方法
采用自行設計的結核病防治知識結構性問卷,由調查研究人員對隨機抽取的流動人口人群進行問卷調查,問卷由調查對象自行填答。調查人員收集的調查問卷由疾控中心統一閱卷,進行統計,由疾控中心保存資料并做出分析。計算居民慢性病防治知識知曉率,對我縣慢性病健康教育工作效果進行科學評價。
1.3 調查內容
調查內容以傳染病嘴核病、艾滋病、乙肝、流行性出血熱)、慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病得相關防治知識為主,現場30 min獨立完成。知曉率以答對題數占總題數的百分比值計算。
1.4 數據處理
統計分析采用SPSS11. 5軟件進行統計分析,并對樣本率進行X2檢驗。傳染病、慢病知識1張卷,各10題,分別統計知曉率。知曉率=(回答正確題數÷急人題數)X 100%。
2 結果
城鄉居民知曉率共發放問卷500份,收回有效問卷492份。有效回收率98.4%。傳染病和慢性病相關防治知識知曉率分別為73. 5%和62. 8%,差異有統計學意義(x2=71.4 , P> 0. 01)。
2.1 知曉率與地域
傳染病知曉率城市和農村分別為74. 3%和74. 9%,差異無統計學意義(x2=0. 25, P>0.05);慢性病知曉率城市和農村分別為63. 8%和64. 9%,差異無統計學意義(x2=1. 53, P> 0. 05 )。
2.2 知曉率與性別
男性居民慢性病防治知識知曉率為66.32%,女性居民慢性病防治知識知曉率為67.44%,女性居民慢性病防治知識知曉率高于男性居民知曉率,但無明顯的差別。
2.3 知曉率與年齡
知曉率最低的為15歲一25歲人群,慢性病防治知識知曉率45.6% ; 45歲55歲慢性病防治知識知曉率最高,為72.70%.達到慢性病防控示范區慢性病防治知識知曉率的人群為35歲一65歲年齡段人群。
3 討論
調查結果表明,城鄉居民的傳染病知識知曉率明顯高于慢性病知識知曉率;住院患者及家屬的傳染病知識知曉率也明顯高于慢性病知識知曉率。住院患者及家屬傳染病和慢性病相關防治知識知曉率均明顯高于城鄉居民。
3.1 不同因素使知曉率偏低的原因
農村基礎醫療條件差,面對面地講解健康教育知識對醫務人員要求較高,專業人員相對不足。居民文化水平較低對自身健康認識不足,防控工作與居民貫徹配合做得不夠;患者
不同的文化程度及經濟收入使其對慢性病知曉率不同。住院患者及家屬對傳染病和慢性病相關防治知識知曉率比城鄉居民要高,這與醫院的特殊環境、接受信息的頻度及患者的主動認知態度與醫務人員的宣傳、環境的感受等因素有直接關系,特別是醫院這個特殊領域在開展健康教育工作方面,比其他行業更具有力條件,是傳播健康知識的一個重要場所。15歲一25歲人群慢性病防治知識知曉率較低的原因為:一是這部分人群正處在人生的起步階段,主要精力放在了學習、工作方面;二是這部分人群精力旺盛,往往不注重自身的健康。
3.2 提高傳染病和慢性病知曉率的方法
目前媒體的宣傳尚薄弱,建議加強廣播、電視、報紙等社會媒體的宣傳,由政府和行政機構加強協調溝通,建立長效機制。此外健康教育宣傳品具有專業、準確、系統的優勢,調查中有居民認為健康教育宣傳品是一種較好的獲得衛生知識的途徑,它的針對性比較強,因此在今后的傳染病與流行病防治工作中應充分發揮宣傳品的作用,使之與電視廣播等大眾傳播媒介形成有益的補充。
重視特殊群體傳染病與流行病知識宣傳,例如學生、流動人口和勞教人員等,應根據群體特征因材施教才更有效果。學校教育可以青少年認知水平調研為基礎,有針對性地編寫一套由淺入深,從中小學至大學,融知識性、科學性、可讀性和地方性為一體的健康教育教材,并配備疫情信息的教參,并培訓師資。流動人口聚集的地方可根據他們的作息時間、娛樂愛好有針對性的在戶外電影放映前播放健康教育宣傳片,或者進行一些融宣傳教育和娛樂為一體的文藝會演等方式,增強宣傳效果。
無論是城鄉居民還是住院患者及家屬其傳染病防治知識知曉率均高于慢性病防治知識知曉率,提示在今后工作中要特別加強對慢性病知識的宣傳力度。結合基本公共衛生服務工作,在對居民進行健康檔案建檔以及對慢性病患者的隨訪管理過程中,醫務人員應熟練掌握專業知識,熱情服務,耐心全面地宣教,把大量的慢性病相關醫學知識、健康理念傳授給服務對象,讓群眾掌握一定的慢性病防治知識,自覺地采納有益于預防和控制慢性病的相關知識,對人們自覺防治慢性病有重要意義。各個部門配合醫療機構,積極進行傳染病與流行病的健康教育宣傳工作1;l。公眾整體健康知識的提高對于預防結核病有積極的作用,因傳染病與流行病的流行控制較為困難,因此各級部門應積極配合醫療單位的相關宣傳與教育工作,使傳染病與流行病防治講座普及到鄉鎮,提高農村人口的傳染病與流行病知曉率。
健康知識知曉率是“全國億萬農民健康促進行動”效果指標之一,只有將教育與環境支持相結合才能更好地發揮健康教育的作用,應重視環境對個體掌握知識和形成健康行為的影響,合理分配衛生資源。構建有視聽、咨詢、觸摸自動查詢的“望、聞、問、切”等形式多樣的宣傳陣地。
4 結語
總之,提高城鄉居民的衛生知識和整體素質,從而增強自我防護意識,防止傳染病或慢性病傳播,把傳染病傳播的風險降到最低是當前刻不容緩的工作。對城鄉居民衛生知識宣傳教育的干預工作還需進一步的研究探索。
參考文獻
慢性病健康知識范文4
關鍵詞:慢性結腸炎;健康教育;調查報告
文章編號:1008-6919(2007)03-0085-02
中圖分類號:R494
文獻標識碼:B
【臨床護理】
健康教育是通過信息傳播和行為干預,幫助個體和群體掌握衛生保健知識,樹立健康觀念,自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。隨著以病人為中心的整體護理模式的開展,健康教育已成為護理工作的重要內容,開展專病專護是提高健康教育水平,提高護理工作的科技含量,體現護理人員知識價值,其最終目的是幫助人們建立健康行為,達到最佳健康狀況,對臨床各種診療起到增效作用[1]。為了促使健康教育工作更深入地開展,我院根據病人的具體情況,組織科研小組經過研究、討論,完善和修改健康教育的方法和措施,自制調查問卷,于2006年9月至10月對72例慢性結腸炎病人進行了調查,收到了滿意的效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 健康教育調查對象 本院結腸炎??剖罩尾∪?2例,其中男38例、女34例,年齡25~76歲,文化程度:大專及以上29例,中學31例,小學10例,文盲2例,第一次問卷調查72例,復問卷調查72例,有效回收率100%。
1.2 調查內容 在查閱有關文獻并進行專家咨詢的基礎上列出調查提綱,經小組人員討論一致認可,主要內容:從疾病病因,診斷,病情變化,治療方法及注意事項,各種必要的檢查,合并癥的處理,疾病的轉歸,預防,護理知識,飲食指導,休息,情緒對健康的影響等知識測試。
1.3 調查方法 根據病人文化程度分開進行調查?;颊咦≡旱牡谝惶旌偷谝粋€療程結束前一天,進行問卷答題和實施有目的、有計劃的健康教育,第二個療程開始時評估。入院時建立健康教育檔案,被調查者按設計的內容逐項回答。
1.3.1 初中以上文化水平的病人,征得同意后自行填寫或指導填寫。
1.3.2 文化水平低的口頭回答,由病人自己選擇答案,專職護士負責。
1.3.3 電話隨訪。
1.4 根據病人不同的需求進行有計劃、有組織、有系統的健康教育。
1.5 根據病人的問卷結果判斷:①知識掌握程度?;卮鹫_為全面了解,基本正確為一般了解,不正確為未了解。②滿意度。好為滿意,一般為基本滿意,差為不滿意。
1.6 統計學方法:所得數據采用x2檢驗。
2 結果
2.1 健康教育前后對疾病知識掌握情況比較見表1。
2.2 健康教育前后病人對護理工作滿意度比較見表2。
3 討論
慢性結腸炎一般病情較長、癥狀持續或反復發作,患者往往四處求醫,治療效果不佳,而病人多為中年,正是年富力強、工作的黃金時代,由于疾病的纏擾,使工作生活受到很大的影響,認為治愈無望,害怕或懷疑癌變,對治療喪失信心,加上氣流彌散結腸導入療法是一種新的治療方法,插入導管長達35cm,所采取的亦與往不同,開展有針對性、有計劃性、系統性的健康教育也就特別重要。對病人普及健康知識,提高認知水平,針對性糾正病人不良的行為方式,重點體現在“知、信、行”三個方面。根據知、信、行理論,行為改變是健康教育的核心和目標,為達到行為改變,必須有知作為基礎;有信作為動力[2]。
3.1 知識是對疾病的發生發展治療護理預防保健等的認知,通過問卷答題,了解病人對健康與疾病知識的學習需求。評估的結果作為健康教育的方向,針對不同的文化程度及家屬的支持配合,專人負責,由淺到深,循序漸進地宣教。入院時首先確定病人及家屬的需求,建立目標,選擇方法。住院時根據病人的年齡、性別、文化程度的不同傳授基本知識,危險因素,主要并發癥及其危害性,用藥的注意事項,建立健康的生活方式等,有所側重地進行。出院教育:讓病人了解恢復情況,重點介紹醫治效果,現階段的治療方法,堅持治療的重要性,建立健康的生活方式。表1調查結果示:健教后患者對用藥知識、相關知識、生活知識能較好地掌握,提示健教后病人對疾病知識掌握情況明顯高于健教前(P
3.2 信是幫助病人樹立正確的信念和積極的態度。通過健康教育,密切與病人交流,與病人進行有效溝通可以增進醫護人員之間的相互滿意關系,并使得醫護工作取得最佳效果[3]。表2結果顯示:健教后病人對護理工作滿意度明顯高于健教前,說明健康教育可以促進護患關系良好發展,從而建立一種相互信任的關系。只有取得病人的信任,才能幫助病人樹立正確的信念和積極的態度。
3.3 行是幫助病人改變不健康行為和不良的生活習慣,建立起健康的行為和生活方式,積極配合治療護理,達到健康教育的目的。從調查中發現,絕大部分病人還是非常希望得到醫護人員的指導。
3.4 建立良好的社會支持幫助系統由于慢性結腸炎是一種反復發作性疾病,病情發作時不分時間和場合,病人也不能有意控制,另一方面在工作、生活中受到一定的限制。家庭、社會應關愛病人,幫助和支持做好工作和創建良好的生活環境,培養和提高病人的治療信心和積極的情感。
為了將健康教育引向深入有效的方向發展,教育者必須增強健康教育的觀念,拓展健康教育的知識,掌握心理學、康復醫學及護理;改進健康教育形式,提高健康教育效果,不斷提高自身素質,為全人類健康事業作出貢獻。
參考文獻
1 董津芳.醫院健康教育研究的意義與方向[J].護理雜志,1998,15(2):48.
慢性病健康知識范文5
關鍵詞:社區慢性病 高血壓 家庭醫生工作室 藥學服務管理
當前慢性病在社區中備受重視,家庭醫生具有重要服務價值。社區中慢性疾病患者較多,其社區家庭醫生工作室服務仍不能全面滿足社區人群的需求。慢性病屬于非傳染性疾病,主要是指病程長、發病因素較多、病情隱匿、長時間治療未明顯好轉、無相關傳染性證據的疾病稱為慢性病[1]。臨床上主要包含心腦血管疾病、慢性呼吸系統疾病、高血壓、糖尿病等。以往社區用藥指導已不能滿足人們的需求,因社區人群對疾病知識和用藥知識的認知度較低,現在社區實施家庭醫生工作室方式進行藥學服務管理,使社區人群合理用藥,將病情控制在正常范圍內[2]。
資料與方法選取2018年12月-2020年8月社區慢性病高血壓患者130例,隨機分為兩組,各65例。對照組男30例,女35例;年齡50~74歲,平均(67.21±2.08)歲;病程1~10年,平均(5.66±1.36)年。干預組男32例,女33例;年齡51~75歲,平均(67.13±2.11)歲;病程1~11年,平均(5.67±1.33)年。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
方法:⑴對照組以家庭醫生為主,實施高血壓防治工作,主要將家庭醫生作為主導,實施高血壓防治工作,對社區慢性病高血壓患者實施相關疾病知識、治療方法、藥物服用方式和劑量等宣教[3]。⑵干預組實施家庭醫生工作室和藥學服務管理措施。(1)從治療角度出發,將發病原理、預防工作告知患者,在日常生活中對患者實施健康宣教,將健康知識向患者和家屬進行普及。(2)依照患者實際情況,由專職藥師進行管理,制定相關健康方案,對患者的合理用藥情況予以記錄。(3)將藥物的種類、使用方法、劑量、時間等予以講述,進而充分掌握用藥情況,防止發生用藥不合理情況,審查治療方案,如發生不合理用藥情況應及時調整。以社區家庭醫生和護理人員為工作中心,實施高血壓防治工作。在社區全部人群中實施慢性病知識宣教,幫助社區人群建立正確、健康的生活方式,進而從根本上預防慢性病發生。針對社區高血壓患者實施定期隨訪干預,對患者和家屬進行疾病知識宣教和用藥指導,重視運動訓練,如跑步、散步、打太極、健身操等運動方式,幫助患者減重,為疾病恢復鑒定基礎[4]。主要依據不同高血壓患者的實際病情,制定相應的合理、科學飲食干預,將食物的主要成分和作用詳細告知患者,將不可攝入的食物予以告知,且將相關食物對應的不良反應進行講述。盡最大能力獲得患者和家屬的支持與理解,針對使用降血壓、降血糖藥物治療的患者,由家庭醫生和護理人員將藥物的基礎知識告知患者,并告知正確用藥方法,對其用藥劑量進行嚴格控制,針對多種不良反應予以重視,做到第一時間發現并實施治療[5]。定期舉辦慢性病用藥知識講座,將慢性病相關發生因素和用藥方法予以講解,重點講述用藥注意事項。講座結束后,可讓患者之間進行交流,分享治療方法和經驗,由家庭醫生對其進行指導,將用藥錯誤情況予以糾正,保證社區慢性病患者用藥安全性,進而提高預后效果。明確全科醫護分工情況,根據醫生排班,有計劃地對患者進行預約,保證接受隨訪工作,主動指導患者在空閑時間進行就診,將就診的隨機性和盲目性減少,將主動預約工作予以完善。
觀察指標:比較兩組患者對高血壓疾病的認知度、高血壓復況、滿意度以及生活質量評分。使用我院自制的滿意度調查量表對患者滿意度情況進行評估,總分為100分,90分以上為非常滿意,70~89分為滿意,69分以下為不滿意,總滿意度=(非常滿意+滿意)例數/總例數×100%。使用SF-36量表對生活質量進行評估。
統計學處理:計數資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗;計量資料以表示,采用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。
結果兩組患者高血壓疾病認知度、高血壓復況比較:干預組高血壓疾病認知度高于對照組,高血壓復發率低于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者高血壓疾病認知度、高血壓復況比較[n(%)]
兩組患者滿意度比較:干預組患者滿意度顯著高于對照組,差異有統計學意義(χ2=9.180 8,P=0.002 4,P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者滿意度比較[n(%)]
兩組患者管理前后生活質量評分比較:兩組管理前生活質量評分比較,差異無統計學意義(P>0.05);干預組管理后生活質量評分高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。
表3 兩組患者管理前后生活質量評分比較
討論在社區中實施家庭醫生服務屬于政府給予社區居民溫暖關懷的方式,現今此項工作逐漸開展,多種家庭醫生服務團隊逐漸進入社區,充分使用黑板報、宣傳欄、公開信等方式進行健康知識宣教。在社區外設置便民點,為社區居民免費測量血糖、血壓、體檢等,幫助居民建立健康檔案,對居民的健康情況和需求予以信息記錄,為社區居民提供零距離服務。
家庭醫生為社區人員提供健康管理服務,針對公眾而言具有較高價值,維持穩定關系。社區首診可將防治效果強化,使家庭醫生對社區人員的健康管理水平提升。家庭醫生工作室主要以家庭醫生作為載體實施相關管理。據相關研究顯示,社區人群對家庭醫生缺少信任和了解,而當前社區人群對家庭醫師的依從性逐漸提升,使高血壓健康管理工作順利開展。
以往主要以醫生為中心,對社區居民實施相關健康管理和相應服務,方便居民,具有較高的積極性。但僅以醫生為主導實施服務,具有相關局限性。而實施家庭醫生工作室方式藥學服務管理后不僅讓患者充分認知自身疾病和相關治療方法,并重視患者的用藥情況,幫助患者認知藥物種類,將藥物使用方式和相應劑量告知患者,同時將按時按量服藥的重要性告知患者,使其病情得到有效控制。進而使藥學服務管理水平提升。
綜上所述,對社區慢性病高血壓患者實施常規管理措施較為單一,且存在局限性,實施家庭醫生工作室方式藥學服務管理后可使患者用藥情況得到改善,使社區慢性病的控制率提升,進而保證了社區居民的醫療效果。
參考文獻
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慢性病健康知識范文6
【關鍵詞】 農村居民;健康知識;健康教育
research on healthrelated knowledge acquisition mode and demand in rural residents sang xingang,yin aitian,li dehua,et al.center for health management and policy,shandong uniersity (ji'nan 250012,china)
abstract: objective to analyze the healthrelated knowledge acquisition mode and demand of the rural residents in shandong province to provide scientific basis for the optimizing of health education in rural areas.methods by multi-stage stratified random sampling method,20 087 people were selected from 40 administrative villages of 8 counties.investigators conducted facetoface questionnaire survey in households.results 33.0% of the respondents accessed health-related knowledge actively.and 79.0% of respondents wanted to know the knowledge about hypertension and diabetes.the percent of respondents who got knowledge by watching tv,consulting the doctor and reading newspaper and magazine was 59.0%,34.1% and 10.1%,respectively.60.5% of the respondents wanted to know the knowledge by consulting the doctor.conclusion there was only 33.1% of rural residents got health knowledge actively.it is necessary to carry on health education in rural area through various ways.
key words: rural residents;health knowledge;health education
我國有80%的人口居住在農村,他們的健康狀況備受關注。第三次國家衛生服務調查結果顯示〔1〕,2003年我國農村地區居民的2周患病率為139.5‰,慢性病患病率為120.5‰。此次調查還顯示,農村居民對醫療機構的利用減少,自我醫療比例逐年增加,由1998年的23%增加到31%。因此,通過健康教育方式增加農民的健康知識,幫助他們形成健康的生活方式,積極主動的預防疾病,在生病時可以采取更為正確的治療措施尤為重要。為了解山東省農村地區居民的健康知識獲得方式及需求,更有針對性地提出健康教育改進措施,于2007年4月對山東省8個縣(市、區)40個村進行了調查。現將結果報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 采用多階段分層隨機抽樣方法,根據社會經濟發展水平和地理位置,在山東省西部和中部抽取8個縣(市、區),每縣(市、區)按照隨機抽樣原則,隨機抽取2個鄉鎮,每個鄉鎮隨機抽取2個村,每村按戶主花名冊進行系統抽樣,被抽取家庭內所有25歲及以上常住人口均為調查對象。每個村計劃調查300戶(約600人),戶數不足300戶的村,從臨近村仍按照系統抽樣方法補足。實際調查40個村,共20 087人。
1.2 方法 采用自行設計并經過專家論證修改調查問卷,由調研員持調查問卷入戶,進行一對一的詢問調查。調查內容包括:被調查對象個人及其家庭的一般狀況(性別、年齡、職業、文化程度以及家庭收入等);被調查者在平時的生活中是否主動獲取衛生保健知識;被調查對象平時獲取健康相關知識的主要來源;在實際生活中獲取衛生保健知識主要途徑以及希望獲取知識途徑,被調查者是否想獲取高血壓、糖尿病方面的衛生保健知識。
1.3 統計分析 采用access數據庫2次錄入,使用spss 13.0統計軟件進行分析。
2 結 果
2.1 基本情況 本次共調查20 087人,其中男性9 127人,占45.4%;女性10 960人,占54.6%。年齡中位數為50歲,35歲~45組5 124人,占25.5%。文盲半文盲占35.8%,初中文化占29.2%。從事農林牧漁養殖業生產占65.4%,工人占5.8%,其他職業占28.8%。
2.2 健康知識情況
2.2.1 衛生保健知識獲取情況(表1) 在被調查者中,只有33.0%的人(6 575人)主動獲取衛生保健知識。在經常主動地獲取衛生保健知識方面,男性高于女性;高文化程度人群高于低文化程度人群;低年齡組人群高于高年齡組人群;低收入組人群主動獲取衛生保健知識的比例最低,高收入組最高。
2.2.2 衛生保健知識來源 在總調查人群中,衛生保健知識來源排在前3位為電視59.0%、醫生34.1%和報刊書籍10.1%,其他途徑為0.5%~9.7%。調查19 719人中,有3.725人(18.9%)不知道從那里獲得衛生保健知識。
2.2.3 獲取健康知識的意愿(表2) 有9 883人想知道高血壓、糖尿病知識,占49.2%。男性高于女性;高文化程度人群高于低文化程度人群;低年齡組人群高于高年齡組人群;低收入組人群想獲取高血壓、糖尿病知識的比例最低,高收入組最高。
2.2.4 最想獲得知識類型 調查9 856人中,想知道高血壓、糖尿病預防知識的人數所占的比例最大,為79.0%;其次為想知道治療方法為35.2%;想知道危險因素為25.2%;想知道病情發展的為8.2%;其他為0.1%。2 067名自報患者中,想知道預防知識的為65.2%,想知道治療方法的為53.8%,想知道危險因素的為23.5%。表1 不同特征人群主動獲取衛生保健知識情況比較表2 不同特征人群獲取高血壓、糖尿病健康知識意愿
2.2.5 最希望獲得健康知識途徑 調查9 811人中,最希望獲得健康知識的途徑,前4位是醫生告知(60.5%)、電視(58.7%)、報刊書籍(13.7%)、廣播宣傳(12.4%)。希望通過宣傳手冊、親戚朋友告知、家人告知等途徑獲取衛生保健知識的則占9.9%。
3 討 論
健康教育是控制慢性病的必要手段〔2〕。本次調查顯示,山東省農村地區居民經常主動獲取衛生保健知識的比較少,只占33.0%,低于第三次國家衛生服務調查〔1〕的結果(39.5%)。從主動獲取衛生保健知識的趨勢來看,年輕人、知識文化程度高的人越主動獲取,與王雨〔3〕等人的研究結果一致。但是,慢性病患者主要是老年人,他們文化程度相對較低,因此,在開展健康教育需要格外關注。對高血壓、糖尿病知識的需求方面,絕大多數(78.41%)的被調查者想知道預防知識,遠高于想知道治療知識的比例(35.03%),與陳維清〔4〕等人的研究結果相似。可以看出山東省農村居民已經認識到了預防的重要性。
本次調查顯示,被調查者獲得健康保健知識的主要途徑是通過電視和醫生告知,與蔣雄京〔5〕等人對醫院門診病人的調查結果差異較大。從被調查者的意愿來看,他們最希望的途徑首先是醫生告知,其次才是電視、報刊雜志等。說明農村居民對醫生是比較信任的,但是在實際生活中由于農民較少去衛生機構,去看病時醫生也不注意傳播健康保健知識,農村居民的保健知識仍然主要來自電視。山東省的農村衛生人員,大多數未接受過健康教育的專門培訓,故難以為農民提供適宜的衛生服務〔6〕。
在獲取衛生保健知識途徑方面,有18.90%的被調查者不知道從哪里獲得衛生保健知識,這部分人群是開展健康培訓的重點。在具體實施健康教育的過程中,要針對農村居民的特點來具體組織,比如語言要通俗易懂、形式要喜聞樂見,同時,知識要全面,防止形成片面的認識;針對農村居民生活、勞動規律特點,開展隨時隨地的健康教育〔7〕。
【參考文獻】
1〕 第三次國家衛生服務調查.http:///open/uploadfile/200412/200412314857549.doc.
〔2〕 張安立.慢性病的干預原則與健康傳播[j].中國慢性病預防控制,1997,2:94.