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慢性病最常見的病因范文1
[中圖分類號] R765.21 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-02-075-01
慢性鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下層的非特殊炎癥，屬中醫“鼻窒”范疇。是耳鼻咽喉科門診的常見病、多發病。其致病因素西醫認為：反復的上呼吸道感染未能常規或徹底治療和慢性鼻竇炎分泌物的長期刺激，鼻中隔彎曲影響引流，長期滴用血管收縮劑等；全身因素如貧血、結核、便秘、糖尿病、心肝腎的慢性病，營養不良、飲酒過度，維生素缺乏、內分泌或免疫功能的失調，長期受到物理或化學性等不良環境因素的損害等；中醫認為：主要因傷風鼻塞、余邪未消、滯留鼻竅而成，與肺脾二臟、陽明經脈功能失調或氣血瘀滯有關等等。由于其病因繁多而復雜，防不勝防，致使本病反復發作遷延不愈，直接影響患者的工作及身心健康，而目前臨床上又無有效控制其復發的防治方法，我們多年來試用中西醫結合的綜合療法，取得了較好療效，現介紹如下，以供同道參考。
1 選擇病人的條件 (1)有長期反復的急性鼻炎發作史或上呼吸道感染史、慢性鼻竇炎分泌物長期刺激病史、鼻中隔彎曲、長期使用滴鼻藥物及血管收縮劑、各種慢性疾病史及內分泌失調及長期工作和生活環境較差者；(2)鼻塞為其主要癥狀,呈交替性、間歇性、靜息或低頭時較為明顯，遇冷時加重，發展嚴重者為雙側持續性鼻塞，嗅覺減退，并伴有閉塞性鼻音；(3)多伴有頭悶脹、暈痛感覺，鼻涕為粘液性水涕或粘膿性鼻涕、并鼻涕增多并有鼻涕擤不凈之感覺；常伴有咽部不適、咳嗽、多痰、耳悶、耳鳴、注意力不集中等；(4)檢查可見雙側下鼻甲腫脹，表面光滑呈暗紅色，嚴重者可伴有粘膜及鼻甲骨的肥大，表面不平呈結節狀或桑椹狀，彈性下降，對血管收縮劑反應較差。
2 治療方法 (1)病因治療：對每位患者首先進行詳細的詢問病史，全面的體檢和相關的功能檢查，明確病因，對因施治，以達到治療目的。(2)全身治療：抗生素和激素的應用，首選青霉素800萬單位+地塞米松5-10毫克，皮試后連用7天。(3)局部治療：①粘膜收縮劑的應用，如1%呋麻合劑或滴鼻凈以暫時改善鼻腔的通氣及引流，改善患者的自覺癥狀，以3-5天為宜，不亦長期使用；②物理療法，如超短波透熱或紅外線照射療法，以改善局部循環，促進粘膜功能的恢復，1個療程7-10天；③封閉療法，以0.25-0.5%普魯卡因溶液或加地塞米松2.5mg(最好不用強的松龍,因其是混懸劑,已往有發生視網膜血管栓塞的報導)，作下鼻甲或鼻丘封閉，每周一次，連續3周，也可用丹參或當歸注射液；④手術治療，對于嚴重的肥厚性鼻炎，下鼻甲明顯肥大，對粘膜收縮劑反應差，影響呼吸者，可用下鼻甲化學藥物燒灼，或高頻電刀粘膜下電凝術，或行下鼻甲部分切除術等；⑤組織胺脫敏治療。
3 中醫辯證論治
3.1 肺經蘊熱、陽明郁滯 間歇性或交替性鼻塞，少量粘黃涕，有時鼻內灼熱干燥感，或有嗅覺減退，頭額脹痛，鼻粘膜色深紅，下鼻甲腫脹，口微干，大便干結，小便黃，舌紅胖苔微黃，脈細數。治以清肺胃熱，宣肺通竅。方用：黃芩湯加減，藥用：黃芩、梔子、桑白皮、麥門冬、赤芍、桔梗、薄荷、荊芥穗、甘草、連翹、知母、葛根、辛荑花等。
3.2 肺脾氣虛、邪滯鼻竅 交替性鼻塞，或鼻塞時輕時重，流稀涕，遇寒時癥狀加重，頭微脹不適，鼻塞對血管收縮劑較敏感，舌淡、苔白、脈緩弱。治以補益肺脾、祛邪通竅，方用：“溫肺止流丹”加減，藥用：細辛、荊芥、人參、甘草、河子、桔梗、魚腦石、五味子、白術、口芪等。
3.3 邪毒久滯、氣滯血瘀 鼻甲腫實色暗，呈桑椹狀，持續性鼻塞，涕多或粘白或黃稠，嗅覺遲鈍，咳嗽多痰，耳鳴不聰，舌紅或有瘀點，脈弦細。治以調和氣血，行滯化瘀，方用: 當歸芍藥湯加減，藥用：當歸、芍藥、川芎、白術、茯苓、澤瀉、地龍、黃芩、、薄荷、辛荑花、甘草等。
以上各型患者內服中藥，均每日一劑，水煎約200毫升，早晚兩次分服，連服10-15劑。
慢性病最常見的病因范文2
關鍵詞：老年；上消化道出血；消化性潰瘍
【中圖分類號】R573.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)08-0237-02
上消化道出血指的是屈氏韌帶以上的胃、食管、胃空腸和十二指腸吻合手術后的空腸上段和膽、胰等發生病變引起的出血。上消化道出血是臨床多見的急癥之一，老年病人由于器官老化，其病理生理、生理功能和臨床病情表現和非老年病患相比都有一定的特殊性，因此在臨床表現上更需加以重視[1]。我們系統地分析了我院2007年2月～2009年7月我院收治的56例老年上消化道出血的病例，現報道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料：我院56例病例中，男41例，女15例，年齡66～86歲，平均年齡76歲；既往病史：肝硬化10例，消化道潰瘍史16例；合并兩種慢性病23例，合并3種以上慢性病31例，主要是高血壓、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、前列腺增生、膽結石等常見疾病。
1.2 臨床表現：黑便或嘔血52例，暈厥2例，心慌、乏力2例。血紅蛋白30～60g/L者18例，60～90g/L者30例，>90g/L者8例。
1.3 檢查與治療方法：對所有病患均完成電子胃鏡的檢查，部分病患采取病理檢查以明確診斷。所有病人在入院后即進行積極的內科保守治療，包含一般處理、補充血容量、必要時禁食、靜脈注射質子泵抑制劑抑制胃酸分泌和保護胃腸黏膜等等，必要時使用生長抑素等藥物采取治療。當藥物治療效果不夠理想時，進行胃鏡下介入治療、止血等處理。經內科保守的積極治療后仍出血不止的患者，轉外科急診手術治療。
2 病情分析
2.1 病因分析：掌握上消化道出血的病因是控制病情和有效治療的基礎。老年上消化道出血最常見的病因是急性胃黏膜病變、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張的破裂出血和胃癌，比較少見的病因有膽道出血、Dieulafoy病、胃黏膜撕裂等。本組的主要病因則是急性胃黏膜病變和消化性潰瘍。其中消化性潰瘍多以胃潰瘍為主，老年人胃體和胃竇的交界上移，腺體萎縮、胃黏膜退行性變，導致其防御功能下降，胃蛋白和胃酸的分泌減少，高酸分泌導致的十二指腸球部潰瘍的發生率下降，胃潰瘍相對較多。
急性胃黏膜病變的原因主要有一下幾個方面：（1）老年人的心肺功能在損害時常伴有微循環不良，致使胃黏膜慢性缺血、缺氧、淤血，形成局部性高碳酸血病，導致胃黏膜潰瘍、糜爛[2]。（2）老年人很多骨關節及心腦血管的疾病，需要長期性服用
擴血管的藥物，此類藥物也可以造成胃黏膜的損傷。（3）像顱內病變、感染等各種應激的因素也可以造成胃黏膜損害。本組病例中男性較多，這可能也與男性有抽煙、飲酒、不良飲食習慣等一系列不良嗜好有關。
2.2 誘因分析： 出血前有明確誘因者32例，其中服用非甾體藥物有16例，心、肺、腦、血管疾病7例，飲酒5例，精神緊張、過度疲勞2例，飲食不當2例。
2.3 死亡原因分析：老年人多存在一定程度的動脈硬化，以致血管的收縮功能下降，有凝血功能障礙會使胃內的病灶更易出血，并且出血不容易控制。另外老年人也多合并重要器官的器質性病變，一旦發生上消化道的大出血，容易引起休克和多臟器功能衰竭，會增加死亡率。由此，我們體會到，老年人更易發生消化道出血，對已經發生出血的病人應盡快查明原因，要做到早診斷、早發現、早治療，以提高治愈率。
3 討論
上消化道出血是多種疾病常見的并發癥之一，其中最常見的是上消化道出血、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、胃癌和消化性潰瘍等，此外性別和年齡等也是引起上消化道出血的相關因素。老年上消化道出血的臨床表現主要包括：（1）臨床癥狀一般不為典型性；（2）大多數呈高位胃潰瘍及巨大潰瘍；（3）消化性潰瘍的愈合速度比較緩慢，容易復發，并常伴有穿孔、幽門梗阻、胃癌和出血。以上臨床表現均和老年人的胃黏膜的退行性病變有關，導致其防御能力顯著下降，更易收到損傷，另外老年人多發生動脈硬化等血管疾病，進而也引起了胃黏膜減少血流量供給，導致黏膜的再生修復功能障礙，同時老年人通常伴有心臟功能下降，因次，導致了胃黏膜的缺氧、淤血，最終傷害到胃黏膜。也有很多老年人有較大煙癮，吸煙量大，煙齡長，因此消化性潰瘍的發病率與合并并發癥都有所增高。
老年人上消化道出血的臨床表現通常不明顯，往往沒有明顯節律性和周期性，當出現有黑便、嘔血等典型的表現時，一般就已出現上消化道的大出血，由此，針對各種致老年人上消化道出血的危險因素，應該合并對糖尿病、高血壓、冠心病、腫瘤等等病癥密切觀察，并進行大便潛血反應檢查，在確定發現出血情況后，采用內鏡確診同時定位出血的位置，及時地采取合適的治療。需要注意的是，在治療時應同時兼顧老年病人的生理特點，避免使用刺激和能損害胃黏膜的藥物，對藥物治療要慎重。
在治療老年上消化道出血時，要注重對重要器官功能的監測。老年患者的伴隨疾病較多，且有部分疾病到達了終末期，必要時需給予功能替代治療，以提高成功率。另外要建立有效的靜脈通道，及時糾正休克。老年患者的外周血管彈性較低，脆性較高，當淺靜脈穿刺不暢或困難時，應該及時建立有效的靜脈作為補液的通道。通常選擇股靜脈或者頸內靜脈注射，并監測中心靜脈壓，以指導補液。在補液時注意補液速度，避免出現肺水腫、心衰。
老年上消化道出血是臨床常見的急癥重癥，老年人上消化道出血有其自身特殊的臨床特點，是個對臨床醫生極具挑戰性的課題，因此對待老年人上消化道出血應高度重視，不斷地從臨床總結經驗。要對每一個患者都進行嚴密的病情觀察，早期診斷，及時有效地治療，以挽救病人的生命。
參考文獻
慢性病最常見的病因范文3
作者：唐紅衛，黃裕新，王景杰，董海燕，沈榮，徐銘寶，姜立國
【關鍵詞】 消化道
關鍵詞: 消化道;出血性疾病
0 引言
下消化道出血是消化科的常見病，是指十二指腸空腸移行部，屈氏韌帶以下的小腸和大腸疾病引起的腸道出血.有人認為一般不包括痔和肛裂出血［1］ .臨床最常見為慢性出血，但有時出血量大危及生命，需要做緊急處理，現將我院1992-01/1999-08門診及病房收治的221例下消化道出血進行分析，報告如下:
1 臨床資料
男120例，女101例，年齡14～72（平均42）歲，病程16h～10a.患者分別以膿血便、暗紅色血便、鮮血便或果醬色血便為主訴前來就診，其中有休克癥狀的大出血者6例.血Hb
2 結果和討論
221例中，細菌性痢疾58例，慢性結腸炎48例，息肉27例，結腸癌23例，潰瘍性結腸炎21例，細菌性腸炎20例，結腸血管擴張癥3例，過敏性紫癜3例，克隆病2例，美克兒憩室2例，小腸血管畸形2例，空腸平滑肌瘤2例，偽膜性腸炎1例，霉菌性腸炎1例，回腸平滑肌肉瘤1例，升結腸惡性淋巴瘤1例，放射性腸炎1例，血吸蟲1例，鉤蟲1例，腸套疊1例，再障1例，小腸孤立性潰瘍1例. 下消化道出血較上消化道出血病因復雜，診斷相對困難.從本組資料顯示分析來看，腸道細菌感染共79例，占35.3%，最為常見，但此類疾病診治相對容易，并不是下消化道出血研究的重點和難點.其次，列第2位的是慢性結腸炎并下消化道出血，共48例，占21.7%，它是中年人下消化道出血的主要原因［2］ ，以充血，水腫，糜爛和粘液附著為特征，病變以左半結腸居多.關于慢性結腸炎，目前尚無統一診斷標準［3］ ，所以在缺乏證據不能確定其他原因的情況下，仍應按慢性結腸炎診斷治療.大腸息肉27例，占12.2%，病變部位主要在直腸和左半結腸，其中狀腺瘤肉有癌變的傾向.大腸癌23例，占10.4%，也在該組病例中占有較高比例，故對下消化道出血患者行結腸鏡檢查是十分必要的.潰瘍性結腸炎21例，占9.5%，本病出血方式以粘液膿血便居多，常反復發作，病變特征為粘膜不光滑，散在的糜爛，潰瘍，慢性病例可見炎肉，甚至癌變.痔瘡，肛裂患者亦常以便血就診，但未納入本組.此外，有6例未查到出血原因的病例未納入本組統計，分析原因，可能是粘膜淺層病變愈合、小腸出血確診困難等.
對于出血原因不明確的患者，為明確下消化道出血的病因，應做一些有關的輔助檢查.但下消化道出血在病因和定位診斷上比上消化道出血困難.最常見的檢查主要是腸道X線造影及結腸鏡檢查，小腸氣鋇雙重造影有助于發現小腸腫瘤;大腸鋇透對腫瘤和結腸炎常有陽性發現;結腸鏡檢查更加直觀，通過反復觀察及對可疑病變進行直觀下活檢可以大大提高診斷的陽性率，并能同時進行鏡下治療如噴灑，注射止血藥物及激光、電凝等止血治療.本組患者內鏡明確診斷112例，對內鏡檢查陰性的病例亦可為進一步檢查提供依據，故應作為首選.動脈血管造影在出血量大于0.5mL?min-1 時可有陽性發現，并對腸道動靜脈畸形或平滑肌瘤常能作出正確診斷，但對腸道憩室伴出血及炎性病變易發生誤診，本組2例美克爾憩室患者多次X線造影及動脈血管造影均無陽性發現，最終為99 Tc m -RBC核素顯像確診.
99 Tc m -RBC核素顯像對消化道出血的敏感性更高，出血量0.05～0.1mL?min-1 就可能檢出病灶［4，5］ ，由于 99 Tc m 對胃粘膜的親和性，可以可靠地對美克爾憩室作出診斷，應作為首選.但后2種方法出血間歇常無陽性發現，且需一定的技術與設備.
參考文獻
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慢性病最常見的病因范文4
慢性膽囊炎由于炎癥反復輕度襲擊膽囊壁，膽囊壁黏膜萎縮和纖維化，往往可誘發急性膽囊炎。
慢性結石性膽囊炎的病因和發病機制
膽囊結石結石導致反復的膽囊管梗阻，并造成膽囊黏膜損傷，出現反復的膽囊壁炎性反應、瘢痕形成和膽囊功能障礙。
細菌感染正常膽汁應該是無菌的，當膽囊或膽管出現結石嵌頓、梗阻，則可能導致腸道細菌逆行感染。慢性膽囊炎的病原菌主要來源于腸道細菌的逆行感染，致病菌的種類與腸道細菌基本一致，以革蘭陰性菌為主。近年來的研究提示，幽門螺桿菌感染可能與慢性膽囊炎的發生有關。
慢性非結石性膽囊炎的病因和發病機制
膽囊動力學異常膽汁淤積是慢性非結石性膽囊炎的重要病因。
膽囊缺血常見原因是重癥疾病，如敗血癥、休克、嚴重創傷、燒傷，使用縮血管升壓藥，以及大型非膽道手術等，這些都可能造成膽囊黏膜缺血和局部炎性反應、壞死。
其他病毒、寄生蟲感染是少數膽囊炎的病因之一。飲食因素也參與慢性非結石性膽囊炎的發生，如長期饑餓、暴飲暴食、營養過剩等。
慢性膽囊炎的臨床表現和影像學診斷
臨床表現
腹痛
是大多數慢性膽囊炎最常見的癥狀。腹痛的發生常與高脂、高蛋白飲食有關。典型癥狀是發作性的膽絞痛，多位于上腹或右上腹，或出現鈍痛，可放射至背部。持續時間有的只有幾分鐘，有的達到了數小時。疼痛可以牽涉到背部或右肩胛骨處，可伴惡心和嘔吐。
消化不良是慢性膽囊炎的常見表現，表現為噯氣、飽脹、腹脹、惡心等消化不良癥狀，進食油膩的食物或者油煎的食物往往會使這些癥狀加劇。
體格檢查慢性膽囊炎患者體格檢查可檢出右上腹壓痛，但大多數患者可無任何陽性體征。
常見并發癥當出現慢性膽囊炎急性發作、膽源性胰腺炎時，可觀察到急性膽囊炎和急性胰腺炎相應的癥狀和體征；Mirrizzi綜合征的表現與膽總管結石類似，無特異性；有一種罕見的并發癥為膽腸瘺，這可能會導致結石進人小腸而造成阻塞，也稱為膽石性腸梗阻。通常情況下，膽囊結石可能會出現在小腸的任何地方，偶爾會在結腸出現。
提示無癥狀膽囊結石：隨著超聲技術的廣泛應用，膽囊結石?？稍诔Ｒ幗】刁w檢中被偶然發現，患者既無明顯癥狀又無陽性體征，但在未來可有部分患者出現癥狀。
影像學診斷
超聲檢查超聲檢查是診斷慢性膽囊炎最常用、最有價值的檢查，可以顯示出膽囊壁增厚、纖維化，以及膽囊中的結石。膽囊超聲的敏感度為97%，特異度為95%，準確度為96%，陽性預測值為95%。
慢性膽囊炎的超聲特點主要是膽囊壁增厚（≥3mm）、毛糙；如合并膽囊結石，則出現膽囊內強回聲及后方聲影，若膽囊內出現層狀分布的點狀低回聲。后方無聲影時，則常是膽囊內膽汁淤積物的影像。診斷時還需要注意將膽固醇結晶與息肉相鑒別，若超聲檢查時表現為膽囊內不隨移動的固定強回聲且后方不伴聲影，多診斷為膽囊息肉樣病變。
臨床上行B超檢查時常發現一些患者膽囊內有“膽泥”，膽泥是指超聲檢查時發現聚積于膽囊低位部的膽汁中細微的顆粒性沉淀物質，有弱回聲但無聲影，膽泥可發生于多種肝膽道的生理病理情況下的膽汁停滯，如長時間的禁食、肝硬化、膽道感染等，故不同于膽囊的微小結石。膽泥的出現可伴有膽道癥狀，亦可以全無癥狀，故B超檢查時發現膽泥并不表示慢性膽囊炎診斷的成立。
CT CT能良好地顯示膽囊壁增厚及可能的結石，并能評估膽囊的營養不良性鈣化，且有助于排除其他需要鑒別的疾病。
磁共振成像（MRI）在評估膽囊壁纖維化、膽囊壁缺血、膽囊周圍肝組織水腫、膽囊周圍脂肪堆積等方面，MRI均優于CT，主要用于鑒別急性和慢性膽囊炎。此外，磁共振胰膽管造影可發現超聲和CT不易檢出的膽囊和膽總管的小結石。
排空的首選影像學檢查，可鑒別是否存在膽囊排空障礙。對懷疑慢性非結石性膽囊炎者，可用CCK-HIDA評估膽囊動力學改變，陽性表現為膽汁充盈緩慢、噴射指數降低（普通人群噴射指數為70%，
診斷要點反復發作性的右上腹痛，可向右肩胛下區放射。腹痛發生可與高脂、高蛋白飲食有關?？砂橄涣及Y狀，體格檢查可有或無右上腹壓痛。超聲等影像學檢查發現膽囊結石，和（或）CCK-HIDA評估為膽囊低噴射指數（
慢性膽囊炎容易被誤診為哪些??？
慢性膽囊炎以膽區疼痛和消化不良為主要癥狀，但臨床癥狀不典型，臨床常易誤診，以下疾病常被誤診為慢性膽囊炎，故應注意鑒別。
胃、十二指腸消化性潰瘍癥狀不典型的上消化性潰瘍與慢性膽囊炎容易混淆，且此類疾病常與慢性膽囊炎并存，制酸藥對消化性潰瘍的疼痛有效，潰瘍病的疼痛有其節律性特點。除仔細詢問病史外，上消化道鋇餐檢查、胃鏡檢查及B超檢查有助于鑒別。
慢性胃炎各種慢性胃炎的癥狀與慢性膽囊炎有相似之處，纖維胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的重要方法，診斷明確后行藥物治療，如癥狀好轉，則可與慢性膽囊炎相鑒別。
十二指腸憩室及憩室炎憩室多發生在十二指腸降段內側，平時多無癥狀或僅有輕微的飽脹不適。但當憩室發炎時，則出現較明顯的右上腹壓痛，可有背部放射性疼痛，癥狀常在飽食后加劇，惡心、嘔吐甚至嘔血，嘔吐后癥狀緩解。與膽囊炎的區別：壓痛點比膽囊炎略低，且疼痛很少向右肩胛放射，B超及膽囊造影檢查膽囊正常，而X線鋇餐檢查可發現憩室邊緣不規則，有鋇劑潴留、壓痛及憩室附近十二指腸變形。
膽囊癌早期無特異性癥狀?？捎杏疑细固弁床贿m、厭食、消化不良等類似癥狀，并可出現黃疸、體重下降。腫瘤標志物檢測CEA、CAl9-9、CAl25等均可升高，B超、CT等影像學檢測可顯示膽囊壁增厚不均勻、腔內固定腫物。
慢性病最常見的病因范文5
關鍵詞：間質性肺疾病; 結締組織病
間質性肺疾?。╥nterstitial lung disease，ILD）是以肺泡炎和間質纖維化為基本病變的一類疾病總稱。病因不明，大多數病變呈進行性發展，病情反復，預后較差，疾病負擔較重。本文對我院近8年來329例間質性肺病相關臨床資料復習回顧性分析，以期提高對該組疾病在福建地區的了解和認識。
1 資料與方法
1.1一般資料 研究組：自2006年1 月~2014年2月在我院確診ILD患者359例。除外其他可能造成彌漫性肺病的臨床情況如惡性腫瘤、肺結核病、病毒感染及慢性阻塞性肺疾病等患者。對照組：自2012年1月~2014年2月在我院確診社區獲得性肺炎(CAP)患者133例。除外其他可能造肺部感染的臨床情況如阻塞性肺炎、肺結核病、支氣管哮喘合并感染、慢性阻塞性肺疾病合并感染等患者。
1.2方法回顧性分析ILD患者病因組成、平均發病年齡、住院天數、住院次數及住院費用，并與對照組比較進一步探討其病例特點。
1.3 統計學處理應用SPSS18. 0 統計軟件對數據進行分析，兩組均數間采用兩樣本t檢驗分析，P < 0.05 為差異有統計學意義。
2 結果
2.1一般資料及病因分類 研究組ILD患者359例中男性192例，女性167例，男：女1：1.14，特發性間質性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia，IIP）239例，肺泡蛋白沉積癥（PAP）2例，結節病3例，結締組織病相關間質性肺?。–TD-ILD）共115例，多肌炎/皮肌炎（PM/DM）合并ILD者 34例，類風濕性關節炎（RA）合并ILD者31例，系統性紅斑狼瘡（SLE）合并ILD者34例，多發性硬化?。⊿Sc）合并ILD者12例，原發性干燥綜合癥（pSS）合并ILD者2例，雷諾氏綜合征合并ILD者1例，痛風合并ILD者1例。對照組社區獲得性肺炎患者133例中男性61例，女性72例，男：女1：1.18。
2.2 兩組住院特點比較見表1。
3討論
根據本研究結果顯示，福建地區ILD中以IIP多見（67%），與國內外文獻報道相符[1]。CTD-ILD占第二位（32%），CTD-ILD又以PM/DM、SLE、RA合并ILD者為主，而國內報道結締組織相關ILD多以類風濕性關節炎相關ILD為主[2] ，與本研究不完全相符。與CAP相比，ILD患者疾病負擔較高。
ILD發病機制不清，IIP為ILD最常見分類，目前治療上多采用激素、免疫抑制劑等治療[3,4] 。已知ILD患者住院原因大多為肺部感染或者疾病活動，而發病年齡較大、急/慢性病程所致疾病消耗狀態、長期服用激素及免疫抑制劑又為大多數ILD合并肺部感染或疾病活動的重要原因。因此，與CAP相比，其治療難度大，病死率高，疾病負擔更重，在臨床診療過程中需要提高對ILD的重視。
參考文獻:
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慢性病最常見的病因范文6
資料與方法
本組患者46例，男28例，女18例。年齡43～78歲，平均624歲。均符合全國腦血管臨床診治指南腦梗死的診斷標準，于發病3天內行CT或MRI檢查證實。
臨床表現：46例均急性發病，安靜狀態下起病12例，活動狀態下起病34例。根據1985年全國癲癇病學術會議分類，本組46例中單純部分發作14例，復雜部分發作4例，部分性發作擴展至全身發作2例，全身性發作26例，其中強直-陣攣發作18例，癲癇持續狀態4例。
發作時間表：早期發作：腦梗死后2周內發作12例；遲發性發作：腦梗死后2周～2年內出現癲癇發作34例。
CT、MRI檢查：所有病例于發病后3天內行頭CT或MRI檢查，發現腦梗死病灶，其中腦葉梗死37例（額葉4例，頂葉7例，顳葉11例，額頂葉3例，顳頂葉4例，額顳葉8例）?；坠潊^梗死2例，丘腦梗死4例，腦干梗死3例。其中全面強直-陣攣發作者經CT或MRI證實為大面積腦梗死或顳葉、丘腦、腦干梗死。
EEG：46例中36例經EEG檢查，26例異常，其中廣泛尖棘波9例，棘慢波17例。
如果
治療及轉歸：早期發作12例，經抗驚厥、脫水等處理，癇性發作控制后，2周內無再次發作。遲發性發作34例中，除2例死于癲癇持續狀態外，余皆良好控制。其中腦梗死半年后癇性發作者，除急性發作時需抗驚厥脫水等治療外，反復發作者需長期口服抗癲癇藥物方能控制癇性發作。
討論
