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呼吸道免疫力低的原因范文1
特約專家：江西省贛南醫學院第一附屬醫院兒科教授、主任醫師 劉躍梅
302醫院肝病科主任 劉士敬
第三軍醫大學大坪醫院腫瘤科主任醫師 王東/李娟
北京天壇醫院藥劑科副主任藥師 王孝蓉
整理：楊春霞
日常生活中，常會聽人說身體的抵抗力不好。這里所說的抵抗力，也就是醫學上常說的免疫力。
免疫力――人體的“衛士”
免疫力是人體自身的防御機制，是人體識別和消滅外來侵入的任何異物（病毒、細菌等），處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細胞，識別和處理體內突變細胞和被病毒感染細胞的能力?？梢赃@樣說，免疫力是人體識別和排除“異己”的生理反應。
人類生活在一個既適合生存又充滿危險的環境，得以存續繁衍，也獲得了抵御疾病的免疫力。所以說，免疫力也是生物進化過程的產物。
當免疫力低下時，疾病容易肆虐――
反復感冒是典型表現
反復感冒是免疫力低下的典型表現。由于各種原因使免疫系統不能正常發揮保護作用，在此情況下，極易招致細菌、病毒、真菌等感染。世界衛生組織明確指出，一年內感冒超過6次就是反復感冒。當然，免疫力低下還有其它表現，如體質虛弱、營養不良、精神萎糜、疲乏無力、食欲降低、睡眠障礙等。每次生病都要很長時間才能恢復，而且常常反復發作。
多見于小兒和老人
免疫力低下多見于兒童和老人兩類人群。前者由于免疫系統尚未完善，對各種病原微生物的抵抗能力差，容易患呼吸道、消化道等各種感染性疾??；后者由于免疫系統逐漸衰退，免疫功能下降。
轉移因子――并非神奇的生物制劑
提示：轉移因子是一種生物制品，能提高人體免疫力，用于免疫力過低的人群。它是多種疾病的輔助藥物，沒有顯著的藥理效應。
轉移因子是免疫增強劑的一種。免疫增強劑共分4大類：免疫佐劑、免疫恢復劑、免疫替代劑、免疫調節劑。轉移因子、胸腺肽等屬于免疫調節劑。
轉移因子是存在于人和某些動物致敏細胞內的一種小分子，它是機體免疫反應中的重要介質。轉移因子能使受體正常的淋巴細胞發生變化而釋放具有免疫活性的淋巴因子，參與體內多項免疫反應。因轉移因子無抗原（編者注：抗原是指一種能刺激人或動物機體產生抗體，并能與這些產物在體內或體外發生特異性反應的物質），進入體內不被排斥，沒有過敏反應和其它不良反應。
轉移因子的研究起始于上世紀40年代，是由美國紐約大學醫學中心主任勞倫斯首先從人的血液中提取而得到的一種人白細胞透析物。它是一種免疫調節劑，可以轉移特異免疫效應，不斷地增加免疫活性細胞的數量；增強T細胞（編者注：T細胞是淋巴細胞的主要成員，是身體中抵御感染、腫瘤等疾病的英勇斗士）功能，調節T細胞亞群的平衡；還可增加免疫抗體；促進干擾素釋放和擴大干擾素的生物效應來增加人體抗病能力，預防和治療病毒感染。
轉移因子能在人和某些動物諸如牛、豬、羊等之間轉移細胞免疫功能，且相互之間無種屬特異性，因此無排斥和過敏反應。
適應證
（1）細胞免疫缺陷性疾病如胸腺發育不全綜合征、先天性無胸腺癥、HIV（人類免疫缺陷病毒）感染等。
（2）疣、帶狀皰疹、組織胞漿菌病、麻風、結核病、重癥帶狀皰疹、乙型腦炎、乙型肝炎及皮膚黏膜真菌感染等。
（3）惡性腫瘤如鼻咽癌、黑色素瘤、骨肉瘤、白血病等。
（4）免疫缺陷病、自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡。
（5）皰疹病毒性角膜炎、葡萄膜炎及眼部腫瘤。
種類
轉移因子可分為2類：非特異性和特異性轉移因子。兩者的區別在于轉移因子來源的不同。前者多從健康人的淋巴細胞中提取，可治療所有上述適應證種的疾?。缓笳呤菑哪撤N疾病康復者（如腫瘤患者、有乙肝抗體者）或者治愈者中的淋巴細胞提取而來，其治療更偏重于該種疾病的治療。
劑型
轉移因子有注射液、粉針劑、口服液和膠囊4種劑型。注射液：1單位/支，3單位/支（2毫升）；粉針劑：1單位/支，2單位/支，4單位/支；口服液：10毫升/支；膠囊劑：3毫克/粒。
注射液和注射粉針劑的轉移因子，其有效期為2年，應置于冰箱保存?？诜D移因子置陰涼干燥處保存，有效期1.5年。
劑量
由于缺乏活性成分定量的方法，因此轉移因子尚無統一的劑量單位，常以白細胞或淋巴細胞數作為單位，相差懸殊。有的以4×108或6×109個細胞數為1個單位；注射水針劑通常1單位／2毫升或3單位／2毫升為1支；注射粉針通常2單位／支或4單位／支。但此類藥物劑量的大小跟藥效沒有直接的一一對應的關系。
使用時可供皮下、肌肉、穴位或局部注射，每次1支，每周1～2次，慢性病3個月1療程。治療帶狀皰疹、流行性腮腺炎只需注射1次。
不良反應
注射劑和粉針劑：（1）一般無不良反應，部分病例注射部位有紅腫、疼痛、輕度皮疹、皮膚瘙癢及一過性發熱。對局部反應明顯者，應及時更換注射部位或處理。局部有酸脹感，個別出現皮疹、皮膚瘙癢、痤瘡增多及一過性發熱等反應。（2）偶見淋巴增殖、多株性丙球蛋白癥及肝功能損害加重。
口服液和膠囊劑：暫無明顯不良反應報道。
注意事項
（1）注射劑型使用時多在淋巴回流比較豐富的上臂內側、腹股溝下端的皮下注射。（2）口服劑型禁與熱的飲料、食品同服，以免影響療效。（3）不能長期使用，超療程服用反而會影響自身抵抗力。
哪些情況需用轉移因子
轉移因子有多種作用，主要用于反復上呼吸道感染、腫瘤、乙肝。
反復上呼吸道感染
3歲的盼盼在不到1歲的時候就開始咳喘，時好時壞，每年發病10多次，每次發病時間達2周左右，并且每次生病后一定要住院，住院后都要打點滴，抗生素、抗病毒藥齊齊上陣，在咳喘劇烈的時候要輸注丙種球蛋白，頻繁地使用激素治療才能控制。這樣一來，盼盼成了一個名副其實的“小病號”，生長發育明顯落后于同齡的孩子。
盼盼的父母萬分焦急，帶著盼盼來到大醫院。考慮到盼盼有免疫力過低的表現，醫生給盼盼用轉移因子口服液治療，3個療程（3個月）后，孩子發病次數明顯減少，咳喘的癥狀也有較大的改善。最令盼盼父母欣慰的是，孩子的體質有所增強，食欲也明顯增加。
轉移因子可有效提高免疫力，常用于小兒反復感冒、肺炎、哮喘等疾病的輔助治療。
反復呼吸道感染是指一年內發生上呼吸道感染（即常說的感冒）、哮喘、肺炎等的次數過于頻繁，約占兒科門診的30％。這些患兒一年之中少則發生3～5次，多的可達10余次。一旦發病，就得應用抗生素或抗病毒的藥物治療，使得相應的不良反應不斷出現，甚至出現二重感染，使患兒正常的生長發育也受到不同程度的干擾。
小孩反復出現（一年超過3次）感冒、扁桃體炎、腹瀉等疾病，應查查血常規和免疫球蛋白含量。當白細胞比較低或者免疫球蛋白比較低下的時候，可考慮給孩子使用轉移因子口服液。
臨床觀察發現，轉移因子（臨床上常與卡慢舒口服液和葡萄糖酸鋅口服液同時服用）對小兒肺炎、哮喘有明顯效果，防止哮喘發作。
有的家長認為自己孩子的抵抗力差，就自己去購買一些增強免疫力的藥物輔助治療，但效果并不很理想?，F在市場上增強抵抗力的藥物有很多種，應根據孩子的體質和個體差異合理地選擇，在醫生的指導下按療程服用。若療程不足起不到效果。
專家提醒：（1）轉移因子的使用對象應該是有先天性免疫低下或久病體弱、后天抵抗力差的寶寶。對于那些健康、免疫力正常的小孩來說，是沒有必要使用的。
（2）服用轉移因子一定要在醫師指導下進行，根據藥物特點和個體情況制定服用方案，以免服用過量。3歲以上的兒童服用劑量是10毫升/次，每日1次。3歲以下可在醫生的指導下減半，每次5毫升，每日1次。
（3）免疫力過低的老人，若是反復感冒或慢性病反復急性發作，可在醫生的指導下使用轉移因子，以提高機體免疫力。
腫瘤
提示：特異性腫瘤轉移因子臨床效果尚不十分明確?？勺鳛槟[瘤患者術后、化療或放療的輔助治療。
劉大爺患了骨髓瘤，手術后進行化療，嘔吐、惡心等不良反應比較嚴重。由于癌癥的折磨，劉大爺的體質非常虛弱，營養跟不上，還睡不好覺。醫生建議劉大爺在化療的同時使用轉移因子，以提高機體免疫力，看能否減輕化療藥的不良反應。
劉大爺堅持注射了1個療程的轉移因子，雖說沒有顯著的效果，但身子骨總算有些好轉?？墒?，當他還想再用轉移因子時，醫生卻說：“這又不是米飯，哪能長期使用？”
惡性腫瘤是威脅人類健康的一大殺手，隨著腫瘤研究的進展，惡性腫瘤的綜合治療已經被越來越多的人所接受。其中轉移因子等免疫調節劑的使用也逐漸被醫學界重視。目前臨床上用于治療腫瘤的轉移因子有非特異性和特異性之分。由于特異性轉移因子來源比較困難，病例比較少，很多也只是試驗階段，效果尚不能肯定。至今為止，我國還未有廠家生產腫瘤特異性轉移因子?，F在依然使用非特異性轉移因子輔助治療腫瘤。許多接受治療的患者可感到病情有不同程度的改善。但有顯著治療效果的只見于極少數人，且療效不持久。
劑量和給藥方式
皮內、皮下注射多選取距淋巴結群較近的部位如上臂內側、股內側；肌肉注射多選三角肌部位；也可作瘤內注射。
劑量與療程尚無定論，一般每周1～2次，每次1～2單位，總量20單位或連用3個月為1療程。若為口服液，每次10毫升，每日1次，1個月為1療程?；蜃襻t囑。
乙肝
提示：有廣告稱轉移因子能根治或治愈乙肝，這是虛假宣傳，不可輕信。
祥子的阿姨聽廣播里說有一種藥能治愈乙肝，興沖沖地跟祥子說：“這下你表弟有救了，XX廣播上說了，3個療程就可以根治乙肝?！?/p>
才拿到醫師資格證的祥子一聽說“根治乙肝”四個字腦袋就大了，上一次阿姨聽信某“專家”（實際上就是一個地地道道的騙子），買了4000多元的藥，表弟的乙肝不但沒有好轉，反而肝功能出現異常，還是祥子的老師給他開了一些保肝藥才得以解決。這次……
但任何解釋對于一個救子心切而又缺乏科學知識的阿姨來說都顯得很蒼白。祥子讓阿姨打電話給電臺，接電話的是一個老太太，是傳說中的“專家”。老太太對著阿姨吹噓了一遍“乙肝轉移因子口服液”的神奇之處。眼看阿姨被老太太洗了腦，祥子接過電話，只問了三個問題：老太太的真名、醫院、醫師資格證什么時候拿的。老太太支支唔唔地半天，最終急匆匆地將電話掛斷。
祥子對阿姨說：“你說這樣一個‘專家’，連自己的真實名字都不肯說，你還期待這藥有多大作用？”阿姨頓時泄了氣，一邊罵那些騙子，一邊說：“還好有祥子在，要不然又上當受騙了?！?/p>
轉移因子屬于免疫調節劑，常用的有胸腺肽、日達仙、免疫核糖核酸、白介素等，單獨使用療效不佳，需要和抗病毒藥物聯合使用?？挂倚透窝邹D移因子能傳遞乙型肝炎的特異性細胞免疫信息，具有調節和增強機體特異性抗乙型肝炎病毒感染的細胞免疫的功能，當其進入人體后，可使患者的正常T細胞轉變成特異性致敏T細胞。
呼吸道免疫力低的原因范文2
許多老年人本身就有慢性呼吸道疾病，損害了呼吸道的自凈功能，使引起肺炎的細菌容易存留在呼吸道里，當身體的免疫力稍有下降，這些細菌就會大量繁殖。如果因為天氣或感冒等原因，老年人的抵抗力差，會使肺部炎癥的嚴重程度大大增加，反復發作，使原先的哮喘、氣管炎、慢阻肺等疾病加重，嚴重影響呼吸系統的換氣功能。
肺炎球菌性疾病已經成為嚴重威脅人類健康的疾病之一，老年人、患有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病等慢性病人群更易感染，是肺炎的高危人群。在因肺炎死亡的患者中，89%為65歲以上老年人。
目前治療肺炎球菌疾病最常用的手段就是使用抗生素，但由于我國抗生素使用極為普遍，使得耐藥的肺炎球菌更容易生存。近年來，由于肺炎球菌對抗生素產生不同程度的耐藥性，有的藥品甚至達到100%，給治療帶來極大困難。為此，老年人必須高度重視肺炎的預防。
現在，國際公認最好的預防肺炎的方法就是接種肺炎球菌疫苗。目前我國為老人接種的疫苗主要是23價肺炎鏈球菌疫苗，有效保護率可達到85%以上，保護期為5年。
接種肺炎疫苗一般需付費200多元。相對于高額的治療費用，這種疫苗費用是很低的。并且，我國部分地區如上海的老人可免費接種肺炎疫苗。
肺炎疫苗適用于以下人群——
（1）50歲及以上者。
（2）患有可增加肺炎球菌感染性疾病危險的慢性疾病者，如慢性心血管疾病、慢性肺病或糖尿病患者。
（3）功能性或解剖性無脾者（包括鐮狀細胞病和脾切除）。
（4）患有其他慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群（如酒精濫用）及并存如糖尿病、慢性腦脊髓液滲漏、免疫抑制等，因此可引起更嚴重的肺炎球菌病患者，或是反復發作的上呼吸道疾病，包括中耳炎、副鼻竇炎等。
（5）免疫功能受損人群：HIV（艾滋病毒）感染者、白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、一般惡性腫瘤、慢性腎衰或腎病綜合征患者，進行免疫抑制性化療的患者，器官或骨髓移植患者。
（6）群體生活者，如住養老院的老人。
（7）生活的地區爆發流行性感冒或當疫苗中含有的某型肺炎球菌在社區人群中發生爆發流行時，社區人群為高危人群。
呼吸道免疫力低的原因范文3
認準急性發作3個信號
慢阻肺就是慢性支氣管炎、肺氣腫發展到一定程度，導致肺功能出現問題，出現用力肺活量下降的結果。該病容易在寒冷的季節急性發作。溫度低的時候，人容易受到病毒感染?；颊甙l燒咳嗽、病毒感染后，免疫力下降，細菌會乘虛而入。慢阻肺患者肺功能明顯低下，一次普通感冒都可能使病情雪上加霜。因此，在冬季，慢阻肺患者一定要做好自我保護，避免急性發作。
從臨床上看，慢阻肺病情容易在夜間加重，劇烈活動后可能會出現氣短等急性發作癥狀。霧霾天里受有害顆粒物的影響，慢阻肺急性發作患者會有所增多。霧霾能夠導致慢阻肺急性發作的原因是，空氣中所漂浮的化學粉塵以及附著在粉塵、顆粒上的病毒或細菌被吸入氣道后，能夠刺激呼吸道黏膜引起反應，導致慢阻肺急性發作。
慢阻肺患者遵從醫囑并堅持長期規范治療至關重要，一旦出現急性加重癥狀，更需及早進行就醫治療?；颊吆图覍僖欢ㄒx懂慢阻肺急性發作的3個“信號”――咳、痰、喘，這對判定病情有重要參考價值。如患者出現咳嗽加重、痰量增多，痰由黏液性變為黃痰，氣短的癥狀加重時，往往提示病情穩定期突然轉變為急性加重期。不過，有部分老年患者的呼吸道癥狀并不明顯，僅表現為食欲下降、下肢浮腫加重等。
被動吸煙人群也易患慢阻肺
在引發慢阻肺的因素中，吸煙是罪魁禍首。據了解，在我國慢阻肺患者中，80%以上都有吸煙史，吸煙者的慢阻肺發病率比不吸煙者高4～5倍。吸煙會導致氣道黏膜纖毛功能失調、氣道結構改變、氣道炎癥、氣道阻塞等諸多病理生理改變。吸煙者、曾經是吸煙者、被動吸煙人群都較易患慢阻肺。因此，想要預防該病并減緩其發展，首先一點就是戒煙?；颊咴诩毙约又仄诮浿委熀棉D出院后，如繼續吸煙，即便吸煙量減少，仍會進一步損害肺功能，增加住院次數。
呼吸道免疫力低的原因范文4
春困
每天早晨哈欠連天、提不起精神、渾身懶洋洋的，這種現象叫做春困。由于季節變化明顯，早晨環境又宜人酣睡，大多數人都說睡不醒，出現“春困”。
季節原因：
由于冬春兩季的氣候變化大，人的身體需要有一個適應調整的過程。人們在寒冷的冬季和初春時，受低溫的影響，皮膚汗腺收縮，以減少體內熱量的散發，保持體溫恒定。進入春季，氣溫升高，皮膚毛孔舒展，供血量增多，而供給大腦的氧相應減少，大腦工作受到影響，生物鐘也不那么準了。
自我預防：
①8小時睡眠：一般情況下，每天睡眠8小時左右就可以了，再增加睡眠反而可能降低大腦皮層的興奮性，使之處于抑制狀態，人會變得更加昏昏欲睡，無精打采，結果是越睡越困。
②春茶味正香：多喝些清淡的香茶也能醒腦助神，減輕春困。
③增加人與人之間的來往：與朋友一起說說笑話，談談趣聞，會有很好的解困效果。
④冬天里少用的風油精、清涼油、香水、花露水等，也是良好的解困佳品。有條件者可種養些有芳香味又可提神的時令花草，同時增加點勞作解除春困倦意。
⑤慢跑：慢跑有助于細胞和組織得到額外的氧，促使大腦清醒。
上呼吸道感染
一年四季都會遭遇呼吸道感染，但春季是上呼吸道感染的多發時節，不少疾病與病毒活躍且感染機會多。上呼吸道感染，俗稱“傷風”，普通感冒起病較急，早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞。
季節原因：
風和日麗的季節，群體活動會增多，大家交叉感染的機會也就增多了，以及生活環境對身體的不利等。
自我預防：
①多吃水果：食梨、甘蔗、蘿卜、草莓、紫葡萄等深色水果，它們富含抗氧化劑，可以對抗造成免疫細胞破壞和免疫功能降低的自由基。
②補充維生素C和維生素E：它們有抗感染功效，并可減輕呼吸道充血和水腫。
③體育鍛煉：適度運動可以使血液中白細胞介素增多，進而增強免疫細胞的活性，消滅病原體，達到提高人體免疫力的目的。
④充足睡眠：人在睡眠時，機體其他臟器處于休眠狀態，而免疫系統處于活躍狀態，白血球增多、肝臟功能增強，從而將侵入體內的細菌、病毒消滅。
呼吸道傳染病
風疹由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現為發熱，伴有輕微上呼吸道感染癥狀，其后出現先面部后頸部、再軀干四肢淡紅色斑丘疹，伴有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結腫大，風疹常見并發癥有關節炎、關節痛、腦炎、心肌炎、血小板減少性紫癜。
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床主要表現為皮膚粘膜出現斑疹、丘疹、水痘，可伴有發熱、頭痛、咽痛等上呼吸道癥狀，極少數病人可并發水痘腦炎、水痘肺炎等并發癥。
麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。臨床上可表現為發熱、咳嗽、眼結膜炎、口腔麻疹粘膜斑和皮膚紅色斑丘疹，癥狀重者可并發肺炎、心肌炎。
季節原因：
春季是風疹、水痘、麻疹等呼吸道傳染病好發季節。風和日麗的季節，群體活動會增多，大家交叉感染的機會也就增多了。
自我預防：在日常生活中應注意預防，定期保持室內開窗通風、空氣流通；加強戶外鍛煉；養成良好的個人衛生習慣，注意個人防護。
過敏性皮炎
春季對于敏感體質的人來說是個難熬的季節，麻煩可能出現在皮膚上，尤以臉部較常見。春天風大，空氣中浮塵很多，飛揚著柳絮、花粉等容易引起過敏的因子，很容易使皮膚過敏。很多人還會感覺皮膚發干，而且用完護膚品后，皮膚會呈現干燥紅腫現象。
季節原因：
春天人體新陳代謝能力逐漸提高，皮脂腺分泌日益增多，皮膚在自我改變。這個時期，皮膚非常敏感，如果不注重防護和保養，就會患上皮炎，女性的皮膚更易過敏。造成過敏的原因很多，其中最常見的原因有食物、動物皮毛、螨、昆蟲、空氣中大量飄散的花粉、灰塵、空氣污染、農藥、化肥、洗滌劑、橡塑鞋、化纖原料以及鮮為人知的真菌過敏等。而且，季節的變化使機體中與過敏相關的細胞出現不穩定，過敏癥狀隨之出現。
自我預防：
①蒸臉：將沸水倒入大口碗，把臉置于其上約15分鐘，或更簡單，僅需將熱毛巾蓋在面部或長點時間的熱水浴，都有助于治療過敏性皮炎。
②用酸奶做面膜：酸奶中含有大量的乳酸，它們可以發揮剝離性面膜的功效，作用溫和，不會刺激皮膚，每日使用，會使肌膚柔嫩、細膩。
③減少搔癢：喝冰糖銀耳湯，對皮膚有良好的滋養效用。
④加強皮膚的養護，遠離過敏原，尤其是本身是過敏體質的人，更要加以注意。
⑤限制多脂多糖飲食，忌飲酒，多食蔬菜和水果。
皮膚病
春季，患有各種皮膚病患者明顯增多。顏面再發性皮炎俗稱春季皮炎，多見于18-40歲的女性，主要表現為脫屑、瘙癢、干燥等癥狀，有的表現為紅斑、丘疹和鱗屑，經一周而減退。還有些女性表現為雀斑增多或褐斑加重。此外，由蚊蟲叮咬等原因所致的丘疹性蕁麻疹以及接觸性或吸入性過敏所致的皮炎也比較常見。
季節原因：
南方地區春季氣溫比北方高，且比較潮濕，故容易真菌感染，如體癬、股癬等多發的皮膚病就開始“光顧”。
自我預防：
①通風設備：要保證居室、教室和辦公環境等的通風，少去或不去人多群聚的地方，多喝水，多休息。
②保持身體干燥：預防體癬、股癬等真菌性皮膚病須保持皮膚干燥、衛生，如洗澡、洗腳后一定要把水分擦干，遠離濕熱環境。
③飲食：少量或禁食魚、蝦、蟹、羊等腥發之物，雞、鴨、鵝等禽類食物以及蔥、姜、蒜、辣椒、芫荽、酒類等刺激食物或油炸等難以消化的食物。
呼吸道免疫力低的原因范文5
【摘要】目的：本研究通過定量酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測患者血清肺炎支原體（MP）抗體，探討其與年齡變化的關系。方法：選取2008年5月-2009年5月中山大學第五附屬醫院呼吸科和兒科因急性呼吸道感染就診的患者2235例。2192例于入院時采集靜脈血2ml，運用ELISA法檢測肺炎支原體特異性抗體IgM和IgG。結果ELISA檢測血清抗體結果顯示不同年齡組MP陽性率分別為0-1歲組4.65(16/344)，2-3歲組27.15(101/372)，4-6歲組34.26(173/505)，7-12歲組69.83(301/431),13-60歲組7.11(18/253)，＞60歲組10.10(29/287)。在0-12歲年齡段，各年齡組之間MP感染率差異有統計學意義(P< 0．01或P
【關鍵詞】肺炎支原體；流行病學；IgG抗體；IgM抗體；酶聯免疫吸附試驗
【ABSTRACT】Objective ：To explore the relationship of Mycoplasma pneumoniae(MP) antibodies in the serum with the age changes by quantitative Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Measurements：2235 patients with acute respiratory infections on admission were select during 2008.5 to 2009.5 in the Department of Respiratory medicine and Pediatrics,the Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University.2ml venous blood was adopter for 2192 patients at the same day, Mycoplasma-specific IgM and IgG were detected by ELISA for diagnosis of actue infection. Results：(1) Elisa serum antibodies results show that the MP positive rate among which the numbers 0-1 year-old group 4.65% (16/344), 2-3-year-old group 27.15% (101/372), 4-6-year-old group 34.26% (173/505), 7-12-year-old group 69.83% (301/431), 13-60-year-old group 7.11% (18/253), > 60 group 10.10% (29/287). In the 0-12 years old,age differences between MP infection rates are statistically significance (P< 0．01 or P
【Keywords】Mycoplasma pneumoniae(MP);epidemiology;IgG antibody;IgM antibody; enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)
肺炎支原體（MP）是人類原發性非典型肺炎的病原體，這是一種以長期慢性咳嗽為主要癥狀的肺部感染性疾?。?］，是學齡兒童和青少年最常見的肺炎之一，目前在嬰幼兒和成人中也不少見［2］。其發病人數正呈逐年增加趨勢，在世界各地均有流行，西方國家已將支原體列為5歲以上患者社區獲得性肺炎（Community acquired pneumonia,CAP）的主要病原體［2,3］。有文獻記載老年人中MP的感染率為9.6%，基礎疾病及免疫力低下是其感染的重要原因［4］。除引起呼吸道疾病外，MP感染尚可造成其他系統嚴重的并發癥，如腦炎、肝炎、心肌炎、腎炎等,嚴重威脅了患者的健康和生命，亦給家庭和社會造成了沉重的經濟負擔。本研究通過ELISA定量檢測特異性抗體，以進一步了解珠海地區MP感染與年齡的關系。
一 材料方法
1 臨床材料
1.1 研究對象:選取2008年5月-2009年5月中山大學第五附屬醫院呼吸科和兒科因呼吸道感染就診的患者2235例,2192例患者行定量酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測MP抗體IgM、IgG，男性為1225例，女性為967例。年齡最小者不足月，最大者81歲,病程為3天－2個月。
1.2對2192例患者按年齡分組如下:
2 主要儀器設備和試劑
2.1 主要實驗設備: 上?？迫A實驗系統有限公司KHB ST-36WT洗板機；上?？迫A實驗系統有限公司KHB ST-360酶標儀；上海一恒科技有限公司CU600型電熱恒溫水箱；德國Heraeus公司FUNCTION LINE Labofuge 400型離心機。
2.2 主要實驗試劑:德國Virion /Serion公司MP-IgM或IgG定量酶聯免疫吸附試驗（ELISA）試劑盒，用于檢測血清中的肺炎支原體抗體(MP-IgM、MP-IgG)。
3 實驗步驟
3.1 血清標本采集：入院后立即采靜脈血2－4 ml，4℃放置2h，置于－20℃冰箱保存待檢。
3.2 實驗步驟：具體實驗操作方法嚴格按照試劑盒說明書進行。
3.3 結果判定： IgG＞10U/ml和/或IgM＞13U/ml表示急性感染；IgG＞10U/ml和IgM＜13U/ml表示既往感染。
3.2.3 注意事項：測定IgM抗體前，血清與吸附劑作用30 min，以去除患者血清中的類風濕因子或補體IgG的干擾。
4 統計學分析: 采用SPSS13.0統計軟件包進行處理。計數資料各組率的比較采用2ΧC列表和四格表χ2檢驗，以P
二 研究結果
MP感染與年齡的關系(見圖1)
由表1可以看出，ELISA法檢測血清抗體結果顯示不同年齡組MP陽性率分別為0-1歲組4.65(16/344)，2-3歲組27.15(101/372)，4-6歲組34.26(173/505)，7-12歲組69.83(301/431),13-60歲組7.11(18/253)，＞60歲組10.10(29/287)。在0-12歲年齡段，各年齡組之間MP感染率差異有統計學意義(P< 0．01或P
三 討論
人類對MP感染具有普遍易感性，其感染的年齡特征明確的，4-20歲是最易感人群。學齡兒童及青少年多見，近年來，嬰幼兒發病率有上升趨勢［5］。老年人［4］和成年人［6］患肺炎支原體肺炎的比例也逐漸增多。Srifuengfung等［7］對811例門診呼吸道感染者行MP抗體測定，結果發現1-4歲組陽性率24.75％，5-9歲組達40.26％，而10-14歲組為19.80％。Othman［8］等報道澳洲新南威爾士兒童MP感染的高發年齡是5-9歲。陸權［9］等認為嬰幼兒期MP感染率較年長兒低，一則提示其感染概率的確是低的，但也有可能該年齡段MP感染癥狀不典型，易被漏診或誤診。孫麗芳等［10］研究顯示MP的檢出率在≤1歲組為23.46％,其他各年齡組之間差別不是很大，說明≤1歲的嬰兒感染肺炎支原體的幾率遠低于2-12歲兒童。這可能是由于嬰幼兒免疫組織器官功能發育尚未完全，初次感染MP后可無癥狀，體內產生的特異性抗體效價低，影響MP抗體的檢出率；也可能是和母體中保護性抗體在嬰兒體內暫時存在有關，也可能和嬰幼兒的活動空間比較大兒童小，被感染的機會也小有關。與嬰幼兒抗體滴度低相類似的是老年人MP感染后抗體也低，Daxboeck［11］等用顆粒凝集法檢測12337例MP感染患者13650份標本，結果滴度幾何均數隨年齡增長而顯著下降，70歲的87例MP感染患者中僅有1例MP IgM1：320，因此，老年人MP IgM輕度升高就應考慮MP感染，而此滴度僅為兒童和青壯年的臨界。
呼吸道免疫力低的原因范文6
研究表明，差不多有八成糖尿病患者伴有腎病、心腦血管、眼病、足部及神經病變等各種并發癥，而這些并發癥正是糖尿病患者致死、致殘的主要原因。特別是糖尿病患者在冬季氣候驟然變冷時，會使交感神經處于興奮狀態，引起腎上腺素分泌增多。腎上腺素可促進腸道對葡萄糖的吸收，同時還會抑制肌肉組織對葡萄糖的攝取利用，抑制胰島素的分泌，從而會使病人血糖升高，導致病情加重難以控制；另一方面，由于糖尿病患者胰島素缺乏，肌肉攝取葡萄糖的能力下降，病人產熱不足，病人因而怕冷，加之病人免疫力降低，在冬季遇到氣溫驟降時，則可能會引發感冒等上呼吸道感染，同時也容易導致病情反復與加重；寒冷還會引起血管收縮，使血流減慢，這是引發糖尿病心、腦血管并發癥的重要因素；寒冷還容易導致凍傷，這是皮膚與足部并發癥誘發與加重的重要原因。
糖尿病患者冬季保健應特別注意以下事項：
情緒穩定糖尿病患者在冬季應保持平和樂觀的心態，盡量避免生氣動怒和大喜大悲。若情緒波動較大，交感神經興奮，則可使肝臟中的糖原釋放到血液中，導致血糖水平升高，使病情加重更難以控制。
按時用藥糖尿病是終生疾病，所以，一定要堅持治療，按時用藥(口服用藥或注射胰島素)。漏用藥物或隨意停藥，后果是比較嚴重的，極可能導致血糖失控。如果患者血糖波動較大，可在現有用藥基礎上，加服幫助控糖、防止并發癥的胰島素增敏劑太羅(每日只需1片)，效果顯著。
加強檢測對糖尿病患者進行及時的檢測是調整治療方案的依據，也是預防、控制、減緩多種并發癥的保證。血糖波動較大，是對我們發出的警報，必須認真對待。一般而言，血糖、尿糖每日最少應檢測1次；體重、血壓、腰圍與臀圍每月應測1次：糖化血紅蛋白每季度應檢測1次。此外，每半年還應檢查一次血脂，進行1次眼底檢查，神經系統檢查，腎功檢查、心電圖檢查等。
由于糖化血紅蛋白能夠反映過去2～3個月血糖控制的平均水平，它不會因偶爾一次血糖升高或降低而大幅波動，可以比較全面地了解過去一段時間內的血糖控制水平。特別是對于需要改變治療方案或血精控制不很穩定的患者，每3個月必須進行1次糖化血紅蛋白測定。
節制飲食吃得多本來就是典型糖尿病患者的主要癥狀之一。加之冬季氣溫下降，出汗減少，消化液分泌增加，食欲旺盛，這是冬季容易導致血糖升高的重要原因。所以，一定要在醫生指導下制定科學合理的食譜，控制主食以及含淀粉類(土豆、薯類)食物，若吃薯類應減少主食量。要忌糖和糕點類食物，無糖食品也不可隨意吃，飲酒也要嚴格控制；血糖穩定的患者，水果每天可吃150克含糖量較低的水果，而且宜在兩餐之問吃。如果達到200克以上，則必須計算它所含的熱量，減少主食的量(25克左右)。若有饑餓感，可適當增加豆制品、乳類、少量肉類和新鮮蔬菜(每天蔬菜可達500～600克)，以滿足機體的需要。研究表明，蕎麥、苦瓜、卷心菜是糖尿病患者最佳保健食品，應多走上糖尿病患者的餐桌。此外，菠菜、芹菜、油菜、韭菜：白菜、黃瓜、冬瓜、茄子、番茄、絲瓜、菜花、筍子、豆芽等都是含糖、含熱量較低的蔬菜，有利于減輕饑餓感和降低餐后血糖。最后需要提醒大家的是，糖尿病患者一定要吃早餐，防止上午10時以后出現低血糖反應。
預防感染呼吸道、尿路感染、皮膚與足部感染是糖尿病患者比較常見的并發癥。所以，應特別注意清潔衛生，每周洗一次澡，每天用溫熱水洗腳，防止皮膚與足部凍傷與碰傷。若出現皮膚破損、凍傷以及有癤腫等問題時，要及時處治，防止感染。要注意口腔衛生，堅持每天刷牙、飯后漱口，患有牙周炎、慢性咽炎、支氣管炎、鼻竇炎等疾病時，要及時治療，消除誘發肺炎的隱患。
重視護腳糖尿病患者多有血管功能不全和神經病變，導致腳的血液循環障礙、營養障礙和局部感覺遲鈍。另外，足部的皮膚破損和足癬感染等，均可發展成難以治療的慢性潰瘍，甚至還會發展成難以控制的嚴重感染或壞疽，被迫截肢，有的感染還會擴散到全身引起敗血癥而威脅生命安全。所以，糖尿病患者應穿柔軟舒適寬松的棉鞋防寒保暖，要經常換洗襪子，每晚用45℃左右的溫熱水泡腳洗腳，然后擦干凈，保持腳的清潔、干燥，改善與促進足部的血液循環。同時還要防止跌傷、撞傷，積極治療足癬，不可隨意用手撕腳皮或用力摩擦腳趾止癢，以防皮膚破損和導致化膿性感染。
防寒保暖寒冷刺激會使血管收縮，使體內兒茶酚胺等增加，促使血壓上升，冠狀動脈痙攣，誘發中風與心肌梗死。所以，糖尿病患者冬季要特注意防寒保暖，及時增加衣服，特別是頭部、胸部和足部的保暖，應戴帽子、圍巾，胸部宜加一件毛或皮的背心。
