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呼吸道常規護理范文1
重慶市江津區中心醫院 重慶市江津區 402260
【摘 要】目的：探討呼吸護理對哮喘病患者進行治療的作用，總結使用呼吸護理的體會。方法：本次研究使用對照的方法來突出呼吸護理對哮喘患者的作用，研究隨機選取了240 名哮喘病患者進行研究，且將這240 名患者均分為兩組，那么如何進行對照了呢？首先第一組作為參照組，僅對患者進行普通的基礎護理，而第二組在對患者進行普通的基礎護理時同時施加呼吸護理。在對這兩組患者同時護理六個月之后對治療效果進行對照。實驗組治療效果和治療效率明顯優于參照組。這兩者之間明顯的差異也突出了呼吸護理對哮喘病患者治療的影響。結論：本次研究的結果有效有力的突出了呼吸護理能夠大大減輕患者的負擔，同時減輕患者治療時的痛苦，在臨床使用時能夠高效高質量的治療哮喘，并且無任何危害性，建議在臨床推廣使用。
關鍵詞 哮喘?。缓粑o理
呼吸道疾病在近年來比較普遍，因為目前大氣污染嚴重，空氣中含有的有害物質逐漸增多，人們患呼吸道疾病的概率越來越高。支氣管疾病又是呼吸道疾病常見的一種，支氣管哮喘病又簡稱為哮喘病，哮喘病患者發作時會有呼吸困難的情況，大多數哮喘病患者發作時都是連續性的，發作會經歷一定時間所以導致患者產生較大的心理壓力。
1 以下是研究呼吸護理對哮喘病治療效果的作用
1.1 方法
病人均分為兩組，對照組只使用常規的基礎護理，而實驗組使用常規護理方法的同時使用呼吸護理。
1.1.1 基礎護理
基礎護理采用的護理方法比較常見，首先患者入院后將患者安排在通風并且干凈整潔的病房，保證病房內粉塵量低于哮喘病患者呼吸要求，經常進行病房通風并進行掃塵，保持室內安靜，室內溫度控制在適宜的范圍之內，濕度適中。在保證患者必要的硬件設施外需要及時對患者進行心理輔導，因為哮喘病發作時會導致病人產生窒息的感覺，使患者產生內心的恐懼，所以首先喲啊輔導患者正面應對自己的病情，并且教育如何消除或減少畏懼心理，減少患者緊張、焦慮的情況。醫生要及時對病人的心率、呼吸頻率、咳痰顏色和性質進行觀察保留數據經常進行對比。在患者的生活飲食方面監督患者忌辛辣和咸腥的食物，更不要飲食刺激性強和生硬的食物?；颊甙l病時都是使用嘴巴進行呼吸，萬一食用刺激性的食物縮小呼吸道會導致患者難以進行呼吸。
1.1.2 呼吸護理
呼吸護理與基礎護理不同之處在于呼吸護理會對患者的呼吸道進行清理并且經常進行吸氧處理，呼吸護理直接針對呼吸道來治療哮喘病，哮喘病患者的呼吸道通常是比較臟并且容易堵塞，及時對患者進行呼吸道清理能夠保持患者呼吸道暢通，進行吸氧處理能夠保證患者吸入足夠的氧氣量保證患者體內需要的大量的氧氣量。
哮喘病患者呼吸道通常不夠暢通這也是導致一些呼吸道疾病產生的原因，呼吸道不夠暢通甚至堵塞，呼吸道和體內排出的雜物廢物就不得排出長期積聚在呼吸道內會滋生細菌導致呼吸道黏膜炎的發生。呼吸護理在病人進院的那一刻就開始了，病人進院首先會把病人的頭部抬高以增強對空氣的吸收，及時對病人的呼吸道進行清理，將呼吸道積聚的雜物排出，接下來進行吸氧處理，氧氣的供給量需要慎重選擇，也要根據病人自身的狀況進行調整。呼吸護理也需要對病人的呼吸道進行濕潤，濕潤后的呼吸道能夠更容易的排出呼吸道產生的雜質和外界空氣積聚在呼吸道的雜質。大多數哮喘患者并不知道如何排出體內的痰液，這就需要護士進行教學，及時排出體內的痰液也能夠起到保護呼吸道的作用。
1.2 療效評價標準
評價標準：（1）病人痊愈：哮喘癥狀消除，呼吸順暢，肺功能達到正常水平。（2）效果明顯：相關癥狀明顯較弱甚至消失，偶爾會發生之前癥狀。（3）微效：與治療之前有明顯改善，但是癥狀還是時有發生。（4）效果不明顯：治療效果不明顯甚至還比以前更加嚴重。
2 結果分析
利用患者對護理效果的滿意程度進行對比，實驗組患者的滿意程度達到93.33%（56/60）、98.33%（59/60）， 而對照組則為83.33%（50/60）、85.00%（51/60），從數據上明顯能夠看出兩種護理方法對患者的影響。
3 討論
呼吸道疾病抑制都是中國乃至全世界面臨的大問題，隨著空氣質量的不斷惡化，呼吸道疾病發作的概率也越來越高，人們一天到晚生活在滿是粉塵的污濁的空氣之中。哮喘病正是因為污濁的空氣導致患者的呼吸道不能正常的將身體與空氣進行交換。排出身體內二氧化碳難度增加，吸入空氣中氧氣也較為困難。我國人口眾多，當然呼吸道疾病人口也是數量龐大，所以在我國呼吸道疾病占有很高的影響力。目前臨床還沒有足夠好的治療哮喘病的方法，只有進行一些常規護理。呼吸護理這一新穎方式的提出改變了對哮喘病的治療。常規護理不能夠直接深入根本，不能直接應對呼吸道問題進行治療，只是制造一個良好的適合哮喘病患者生活的條件，一旦離開這種條件，常規護理就起不到什么作用。
呼吸護理對患者的呼吸道進行直接處理，首先清理患者的呼吸道，排出患者呼吸道內積聚的雜物和分泌物保證患者呼吸道暢通。同時對患者進行吸氧處理，保證患者及時吸入體內需要的氧氣，干凈的呼吸道能夠及時將體內排出的廢氣排出，達到一個良性循環的進程。呼吸護理在臨床上的廣泛利用使得患者治療效果更加明顯，醫患糾紛明顯減少。
參考文獻
呼吸道常規護理范文2
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2014）07（c）-0116-03
小兒呼吸道阻塞性疾病是小兒期常見的一種耳鼻喉科以及頭頸科疾病[1-2]，該病常見于喉腔略顯狹小的兒童，喉腔的狹窄常會導致其黏膜下層松解[3]，若在此時患兒由于發炎或是其他原因導致黏膜充血、腫痛，容易引發呼吸道阻塞。一般小兒的呼吸阻塞病情要比成人嚴重，對患兒的健康甚至生命有嚴重威脅。對于小兒而言，呼吸阻塞性疾病常具有突發性、危重性等臨床特點[4-5]，但小兒呼吸阻塞性疾病的起病原因較多，不同的病因常會導致患兒的病情有所差異。因此，在治療過程中，醫生應根據患兒實際，采取不同的救治方案。一般而言，對于由上呼吸道感染或是氣管類疾病所引發的呼吸道阻塞性疾病，采用藥物保守性治療即可保證其在較短時間內康復。但對于支氣管內異物所引發的急性阻塞，則應及時診斷并搶救，以防止病情發展引起痙攣性嗆咳或黏膜水腫，保證患兒生命安全。隨著計劃生育的不斷推行，孩子之于家庭的意義不斷提升。因此，保證小兒生命健康，是社會共同的責任和義務。本文選取浙江省臨海市第一人民醫院（以下簡稱“我院”）96例呼吸道阻塞性疾病患兒，隨機分組，分別采用常規護理觀察和護理干預，對比兩組患兒搶救及康復效果，現將結果報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇于我院就診的阻塞性疾病患兒92例，男61例，女31例；年齡3個月～5歲，平均（2.31±0.93）歲?；純翰∫驗檠屎眍惣膊?2例，包括急性喉炎、咽喉異物以及喉部腫瘤等；氣管或支氣管類疾病31例；食管類疾病5例；其他病因4例。所有患兒依據隨機原則分為常規護理組和護理干預組，各46例。兩組患兒在性別、年齡以及病因等方面比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患兒均進行常規急救及護理。護理干預組患兒在常規急救及護理基礎上進行護理干預。兩組具體急救及護理方案如下：
1.2.1急救方案
對于緊急入院的患兒，醫護人員應立即檢查其呼吸狀況，通過吸氧盡快改善其呼吸狀態。同時，迅速對患兒進行檢查，診斷發病原因，并根據病因和實際病情選擇合適的搶救方案。對于感染類病因應在最短時間內選擇合適的抗菌藥物抑制病情發展。對于氣道阻塞的患兒則應給予緊急處理，即開口腔除腔內異物，Heimlich法除氣道異物或內窺鏡下除異物。當患兒呼吸得到改善后，進行救治。一般采用霧化吸入或氣管滴入的方法給予腎上腺素，劑量為1～2 mg，可有效消除黏膜水腫；給予糖布地奈德治療炎癥。對于上述方法無效的嚴重患兒，應立即進行手術治療，包括麻醉下氣管插管去異物以及氣管切開術等。
1.2.2 常規護理
常規護理組患兒經過急救治療后，由護理人員進行專業護理。隨時監測患兒的呼吸狀況，并及時提醒家長或是病房內其他人員保持安靜，以使患兒能夠保持穩定，利于疾病的治療。告知患兒家屬救治后注意事項，并進行手術護理。手術護理是指患兒術前，醫護人員應與家長及時溝通，安慰家長，使其對患兒的病情充分了解。保證患兒術前禁食、禁飲，以及必要的呼吸監測及改善措施。但應注意慎用止痛劑。
1.2.3 護理干預
護理干預組患兒在常規護理的基礎上，護理人員應給予心理護理、飲食護理以及出院指導，提高患兒搶救效果。
1.2.3.1 心理護理 在患兒入院之初以及在救治過程中，醫務人員及時了解患兒的情緒變化并進行包括肢體、語言等方式的交流和溝通，建立其內心對醫護人員的信任；可連同家長對患兒進行適當鼓勵，樹立其面對疾病的信心，最大限度地配合醫生的救治。同時，醫務人員應及時向家長告知患兒的病情，并隨時留意家長的情緒變化，為其講解各種急救措施的必要性和意義，使家長能夠積極配合。
1.2.3.2 飲食護理 患兒在搶救過后，醫護人員告知家長患兒平時飲食的相關注意事項。建議家長在條件允許的情況下，給予適當的冷流食，但應注意食量，進食最好取半坐或坐立。在患兒進食過程中，指導輕堵氣管套管，以保證呼吸與吞咽動作步調一致。鼓勵患兒進行適當的說話訓練，同時應多喝水。一般患兒術后3 d即可進行半流食。切忌給患兒食用硬質或是刺激類食物。保證患兒營養充足攝入，對于必要患兒可進行靜脈輸養。
1.2.3.3 出院指導 醫護人員在患兒出院的1周內定時與家屬進行溝通交流，了解患兒的呼吸情況、精神狀態等，判斷其病情恢復情況。對于存在就醫隱患的患兒及時建議其入院復查，避免病情延誤。同時，通過與家長溝通，在家長對患兒的日常護理過程中，提出正確的意見?；純撼鲈汉笠话悴贿M食硬質難嚼的食物，尤其是小于3歲的孩子，不可給堅果性質的食物；家長應囑咐孩子在吃東西時，不可打鬧；在孩子進食過程中，家長不可以轉移其注意點；這些可以有效防治食物誤入患兒氣管，引發患兒再次入院。對于因入食異物，而咳嗽、呼吸抑制的孩子，應指導其停止攝入食物，在安靜狀態下迅速送往醫院急救。
1.3 觀察指標
觀察各組患兒搶救成功率、病死率及并發癥發生情況；記錄患兒日?；顒右约靶睦砘顒釉u分；調查患兒家屬對治療過程中護理的滿意情況；記錄住院時間。日常生活能力以及焦慮癥狀評分參照方宗君等[6]關于慢性阻塞性肺疾病患者生存質量問卷標準。護理滿意度評價分為不滿意、基本滿意和滿意三種，滿意度=滿意+基本滿意。
1.4 統計學方法
采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患兒臨床搶救療效比較
護理干預組與常規護理組搶救成功率、病死率以及重癥并發癥發生率差異均有統計學意義（P < 0.05），護理干預組優于常規護理組；兩組中各有1例和2例患兒自動出院，未經治療。見表1。
2.2 兩組患兒康復情況比較
護理干預組和常規護理組患兒治療后，日常生活能力評分以及焦慮癥狀評分差異均有統計學意義（P < 0.05），護理干預組優于常規護理組。見表2。
2.3 兩組護理滿意度及住院時間比較
調查護理干預組和常規護理組患兒的護理滿意度及平均住院時間，兩組差異均有統計學意義（P < 0.05），護理干預組優于常規護理組。見表3。
3 討論
呼吸道阻塞性疾病患兒病情危急，發病迅速，常需要急診救治[7-8]。據調查顯示，多數呼吸道阻塞患兒會出現呼吸困難，甚至窒息，如不能得到及時救治，常會威脅生命。因此，呼吸道阻塞性疾病作為兒科急診中的常見病癥，已引起了社會各界的廣泛關注，對其有效的治療手段探究也在不斷發展進行中。就目前而言，呼吸道阻塞性疾病輕癥患兒多采用藥物保守治療[9-10]，而中重癥患兒可采取氣管插管或是氣管切開手術，以盡快去除阻塞異物，保證患兒生命安全。但由于患兒年齡較小，對自身病情的主訴能力較差，因此，及時了解患兒的病情變化是護理的重點，也對護理的專業性提出了更高的要求。護理干預作為專業護理發展的重要體現，已成為重大疾病護理的必然趨勢，而小兒作為特殊患者，成為護理干預的重點對象。
呼吸道常規護理范文3
【關鍵字】重癥胸外科；ICU；呼吸道；護理
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0086-02
重癥胸外上實際上是一項非常常見的疾病，其在實際的臨床處理上非常的苦難，其病情非常重并且變化非?？?，需要被ICU收治，其死亡率非常高。
一、資料與方法
1、一般資料
選取2014年到2015年在我院進行治療的ICU重癥胸外傷患者100例，其中男性70例，女性30例，年齡在18到60之間，其年齡、性別等不具有統計學含義。通過分層的方式將100人劃分為對照組和觀察組兩組，其中，對照組采取常規性的護理方式，觀察組則是在常規護理基礎上采取呼吸道干預的護理措施。
2、方法
對照組的重癥胸外傷患者采取常規性的護理方式，其需要密切的關注病人的生命體征、病情以及意識恢復情況等等，其一旦存在著異?，F象需要立刻向醫生報告。當呼吸道出現分泌物時需要及時的進行清除，保持呼吸道的通常，在進行吸痰時還需要嚴格的進行無菌性的操作，同時還需要定期的對患者進行拍背和翻身，鼓勵其進行更加有效的咳痰。此外，在實際的治療過程中，還需要定期性的檢查氧流量，并且及時的增加蒸餾水一直一直到濕化瓶。
觀察組在實際的護理過程中，除了需要采取同對照組一樣的基礎性護理之外，其還需要更加的注重呼吸道方面的護理和干預。
（1）更加的注重患者心理方面的護理
在進行重癥胸外傷患者的實際護理過程中，心理護理在其中具有至關重要的作用。護理工作人員在實際的工作過程中需要時刻的注意到患者在心理方面的變化，及時性的向患者進行講解病情方面的變化以及病情的實際發展，同時還需要將患者的實際病情以及具體的治療情況來向患者及其家屬來進行更加詳細的講解，幫助患者解決在心理方面存在的恐懼性以及疑惑性等心理。此外，醫護人員在實際的工作過程中，對于年齡相對較大的患者，醫護人員需要給予更多的關心以及照顧，及時性的解決其在實際的治療中存在的疑問并且進行更加耐心、更及時的解答，特別是需要把握其交流方式上的恰當性。
（2）呼吸機方面的護理
在進行重癥胸外傷患者的實際護理過程中，呼吸機在其中具有至關重要的作用，因此，護理工作人員需要密切的關注呼吸機的實際運行情況以及運行中的各項指標，對濕化罐中的水位來進行更加嚴密的觀察，同時還需要保持水溫的使用，保持在三十二攝氏度，如果水溫過低就容易造成患者的氣道痙攣，如果水溫過高則會造成患者氣道粘膜的灼傷，因此，水溫的控制非常的重要。護理工作人員還需要定期的檢查呼吸機上的鼻面罩是否存在著漏氣的問題，同時還需要堅持其實際的連接性能是不是良好的，同時還需要非常詳細的記錄整個呼吸機的指標以及實際的參數。在進行撤饑時，護理工作人員需要對患者的氣血情況、神志以及生命體征來進行嚴密的分析，保證患者的健康。
（3）呼吸道方面的護理
重癥胸外科患者在實際的護理過程中，保持呼吸道通暢在實際的搶救過程中具有關鍵性的作用，護理工作人員在實際的工作過程中需要指導患者進行更加健康、科學的呼吸運動，并且還需要叮囑患者多喝水，指導患者更加有效的進行咳痰，對于痰液過多的患者需要借助吸引器來進行，同時還需要保證其動作的輕柔。護理工作人員在實際的工作過程中，其需要幫助患者進行鼻腔分泌物的清理，鼻導管也需要每天進行定時的更換，如果呼吸道中存在著更多的分泌物，這就要求患者需要避免使用鎮定，避免對呼吸產生抑郁或者是反射性的咳嗽。
（4）注重綜合性的護理
在進行實際的護理過程中，護理工作人員需要保證患者居住的病房是干凈、整潔的，同時還需要保持光線的適宜，其需要根據患者的實際需要來進行適度和溫度的調節，同時還需要對地面、患者使用的物品等進行定期性的消毒，還需要及時的進行通風，醫護人員還需要保證在用消毒液進行房間清潔之后立刻進行房間的通風，減少刺激性的氣味。此外，護理工作人員在實際的工作過程中還需要扶著患者進行正確的選擇，保持頭處于一種后仰的狀態，同時還需要盡可能的滿足患者在方面的實際要求，保證患者的實際舒適度。
3、觀察的指標
在進行對照組和觀察組的觀察過程中，其主要通過實際的治愈率以及護理的滿意度兩個方面來進行綜合性的考量。
4、統計學處理方式
其利用SPSS19.0統計學軟件來進行數據分析，其差異具有統計學含義。
二、結果
從實際的護理實驗來看，無論是治愈率還是護理滿意度，觀察組的實際治療效果都由于對照組，其差異具有統計學含義。參見表1。
三、討論
由于重癥胸外傷是一個非常常見的臨床疾病，其病情進展非常的迅速，特別容易發生急性的呼吸窘迫以及肺部等損傷，對人們的生命和健康造成了非常大的影響。在對患者進行實際的治療過程中，其需要更加注重重癥胸外傷患者的呼吸道方面的護理，同時還需要密切的觀察患者的實際病情變化，如果存在著護理不恰當的問題，就容易造成病情加重。總而言之，在進行ICU重癥胸外患者的實際治療過程中，呼吸道方面的護理具有十分重要的作用，其能夠有效的提高實際的護理質量，提高實際的搶救成功率，最大程度上降低在呼吸道方面的感染，因此，非常值得進一步的推廣。
參考文獻：
[1]孟凡菲，宋丹，張晶.重癥胸外傷患者ICU的呼吸道護理分析[J].中國衛生標準管理，2015.08.
呼吸道常規護理范文4
關鍵詞 胸部手術 圍手術期 呼吸道護理 并發癥
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.291
Abstract Objective:to discuss the clinical significance of respiratory tract nusing in perioperative period to the chest operation.Method:The surgical patients were divided into the control group and the experimental group.The general run of things of the all patients are close.The patients in the control group were given usual care.The patients in the experimental group were given usual care,and strengthen respiratory tract nursing at the same time.Result:The patients in the experimental group have not complication pulmonaire.There are six segmental atelectasis patients,and two atelectasis-wide patients in the control group.Conclusion:The effective respiratory tract nursing in the perioperative period can reduce the complication pulmonaire,and promote the patients convalescence.
Keywords chest operation;perioperative period;respiratory tract nursing;complication
資料與方法
2007～2008年收治肺部手術患者82例,男50例,女32例;年齡40～75歲,平均60歲。將病人分為對照組和觀察組,使兩組病人在年齡,性別,身體狀況,手術類型及治療措施等方面差異無顯著性。分組情況見表1。
方法:對照組給與常規護理和對癥治療,觀察組給予常規護理和對癥治療的同時給與加強呼吸到護理的措施。
術前護理:①術前呼吸道功能的宣教:因吸煙可使氣管黏膜的假層纖毛柱狀上皮受損,減弱纖毛的運動和排痰能力,并可使氣管分泌物增多,滯留,增加呼吸道感染的機會[1]。因此要教育患者術前2周要絕對戒煙,并解釋麻醉和手術引起的呼吸反應,術后可能出現的并發癥以及術后臥床不活動對呼吸的影響,使患者注意到呼吸功能鍛煉的重要性,從而積極配合,愉快地接受手術。②術前指導:術前指導是患者術后順利恢復的關鍵。應向患者及家屬說明手術的目的及意義,消除對手術的恐懼感,讓患者掌握預防呼吸道并發癥的具體方法,指導患者學會深呼吸方法:分別坐位練習胸式呼吸和平臥位練習腹式呼吸 2～3次每天,每次15分鐘左右,術前1周開始進行,術前訓練患者在頸前屈位的有效咳嗽和排痰,先深呼吸2次,第3次深吸氣后屏氣 2～3秒再深咳3次,每天練習 3～4次,以適應術后早期的需要[2]。
呼吸道的護理:由于氣管插管,手術刺激及肺萎縮時間拉長等因素,患者呼吸道水腫分泌物增多,易發生肺部炎癥,致肺葉或全肺不張。因此,要經常鼓勵和協助患者進行深呼吸及有效的咳嗽把痰排出以凈化呼吸道減少肺部并發癥。具體方法:①雙手按壓患者季肋部或腹部傷口的兩側,施加一定壓力的同時讓患者深吸一口氣再用力排痰,或醫護人員一手按壓患者胸部,另一手的中指,示指壓迫氣管,當患者深吸氣末用力咳嗽時壓迫氣管,刺激咳嗽以利痰排出。但按壓時用力要均勻,不要太緊或太松,過松到不到刺激作用,過緊不利于咳嗽。對有痰無力咳出者及時給予鼻導管吸痰,用鼻導管的抽送刺激誘發患者的咳嗽反射,從而達到排出呼吸道分泌物的目的。②對痰液黏稠者,須配合叩擊震動法或超聲霧化吸入法促使痰液排出。叩擊震動法:護理人員五指并攏,手指關節微曲,手掌委曲成環狀叩擊患者胸背部,從肺底由下向上,由外向內,力量均勻地叩擊,一般每日叩擊3～5分鐘,力量的強弱,頻率以使痰液排出,病人能夠承受為宜,該法能促進肺泡內或細小支氣管分泌物向大氣管移動,有利于排痰。超聲霧化吸入法:通過超聲霧化吸入含抗生素的霧化液(20ml注射用水,地塞米松5mg,麋蛋白4000U及慶大霉素8W)每日3～5次,每次15～20分鐘,以達到稀釋痰液的目的,同時鼓勵患者咳嗽,協助其翻身排背,促使痰液排出。用于手術切口大,胸壁神經受損,應用引流管等均可刺激肋間神經,引起患者疼痛,患者不愿咳嗽,深呼吸及翻身,因此術后止痛至關重要,常用嗎啡類止痛劑,放置止痛泵等。
結 果
兩組療效比較結果,見表2。
討 論
采取正確的咳嗽及排痰方法,可以預防和減少由于缺氧,二氧化碳,細菌污染及分泌物不易排出等原因照成的肺功能損害和肺部并發癥。深呼吸運動,由于呼吸肌群在呼吸練習中受到刺激,使膈肌力量逐漸增強,改善了死腔通氣,防止了肺泡萎縮,有效地祛除了氣道分泌物,保障了有效通氣及預防肺部污染,從而改善了病人由于麻醉、疼痛、無力咳嗽而導致的呼吸道分泌物滯留,減少隨機應變后肺部并發癥的發生,提高了病人的生命質量。治療組術后。因此,手術期正確有效的呼吸道護理,對開胸手術患者有著重要的臨床意義。
參考文獻
呼吸道常規護理范文5
【關鍵詞】 呼吸道感染；早產兒；早期預防干預；預防作用
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.16.181
我國將胎齡
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2012年5月～2013年7月在本院收治的84例早產兒， 根據護理方式不同分為對照組和觀察組， 各42例。對照組男21例， 女21例；胎齡31～36周， 平均胎齡（33.8±1.2）周；
體質量1402～1829 g， 平均體質量（1675.4±169.2）g。觀察組男22例， 女20例；胎齡32～36周， 平均胎齡（34.2±1.1）周；體質量1421～1852 g， 平均體質量（1608.4±162.4）g。排除母孕期身體異常、妊娠晚期合并嚴重妊娠癥。兩組性別、胎齡、體質量等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組早產兒接受常規護理， 采用早產兒配方奶喂養。觀察組早產兒在常規護理基礎上開展早期預防干預。主要方法為嬰兒操與撫觸， 詳細措施：早產兒出生后1 d內給予撫觸干預， 采用國際通用撫觸法進行操作， 并由專業護理人員進行干預， 30 min/次， 2次/d， 至早產兒出院。住院期間指導早產兒家屬進行撫觸、按摩操及嬰兒操訓練， 保證家屬了解并掌握嬰兒操及撫觸操作目的及步驟。出院后由家屬進行干預， 嬰兒操加撫觸， 30 min/次， 2次/d， 連續干預1年。專職人員進行隨訪， 每3個月1次， 了解預防干預情況。
1. 3 觀察指標 于住院期間及出院后， 觀察并比較兩組早產兒發生呼吸道感染情況。由專職人員隨訪2年， 統計由于呼吸道感染而再入院的早產兒例數， 并進行比較。
1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組早產兒住院期間及出院后呼吸道感染發生比較 對照組住院期間發生呼吸道感染7例（16.7%）， 出院后發生11例（26.2%）；觀察組住院期間發生呼吸道感染6例（14.3%）， 出院后發生4例（9.5%）。兩組早產兒住院期間呼吸道感染發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組早產兒出院后呼吸道感染發生率較對照組明顯降低， 差異有統計學意義（P
2. 2 兩組早產兒出院后再入院情況比較 對照組中8例（19.0%）由于呼吸道感染而再入院， 觀察組2例（4.8%）由于呼吸道感染而再入院。觀察組早產兒再入院率較對照組顯著降低， 差異有統計學意義（P
3 討論
據相關統計[2]， 早產兒發生率高達7%～10%， 多指胎齡
早期干預是臨床護理工作中重要環節， 本研究主要通過嬰兒操及撫觸方式對早產兒進行護理。皮膚是人體重要的感受器官， 可將刺激傳入中樞神經系統， 并對刺激進行判斷及分析。撫觸通過對早產兒皮膚進行溫和刺激， 促進神經細胞及神經系統發育， 從而增加機體胃腸蠕動與胃腸道內分泌激素活力。研究發現[3]， 對早產兒進行系統性撫觸， 可明顯提高免疫力， 改善睡眠質量， 減弱應激反應， 降低感染性疾病發生率。另一方面， 嬰兒操及撫觸可促進母嬰關系， 提高早產兒安全感。本研究結果顯示， 出院后至隨訪結束， 觀察組呼吸道感染發生率及再入院率較對照組均明顯降低， 差異有統計學意義（P
綜上所述， 給予早產兒早期預防干預， 有助于降低呼吸道感染率與再住院率， 改善早產兒生活質量， 預后較好， 最佳干預時間為2年。
參考文獻
[1] 韓利芳， 常娟娟. 重癥監護室新生兒院內感染監測及護理控制. 中國臨床研究， 2015， 28（7）：951-953.
[2] 劉霞. 新生兒重癥監護病房早產兒院內感染分析與管理措施. 國際醫藥衛生導報， 2015， 21（10）：1465-1467.
呼吸道常規護理范文6
【中圖分類號】R4736【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）14-0131-02
肺癌是臨床常見的一種惡性腫瘤，發病主要起源于支氣管載膜上皮，臨床癥狀包括血痰、刺激性咳嗽。資料顯示，每年約有130萬患者死于肺癌，并隨吸煙人數增多、環境惡化等多方面影響，肺癌的發病率不斷增多[1]。目前，臨床上肺癌的治療方法主要為手術，但在治療過程中，患者會因心、腦血管等其他系統疾病進而影響肺部的順應性，進一步導致肺炎、肺不張等并發癥發生，影響手術效果和預后，因此加強患者的護理干預至關重要[2]。筆者對34例老年肺癌患者進行圍手術期行呼吸道護理的護理干預方法分析，現報道如下。
1資料與方法
11一般資料選取我院2013年1月至2014年5月收治的68例老年肺癌患者作為研究，所有患者均表現出不同程度的咳嗽、發熱、咳痰、胸痛、血痰、氣短、胸悶等癥狀，并符合世界衛生組織頒布的肺功能診斷標準[3]。依據護理方式將其分為綜合護理干預組（34例）與常規護理組（34例）。其中：綜合護理干預組男24例，女10例；年齡60～82歲，平均年齡（7023±1027）歲；28例有吸煙史，10例患者合并肺氣腫或支氣管肺炎，3例合并肺結核；術前測試30例存在肺功能異常，其中21例為輕度，8例為中度，1例為重度。常規護理組中男23例，女11例；年齡60～84歲，平均年齡（7146±1054）歲；26例有吸煙史，11例患者合并肺氣腫或支氣管肺炎，2例合并肺結核；術前測試有31例存在肺功能異常，其中有20例為輕度，10例中度，1例重度。兩組患者年齡、性別、合并疾病、肺功能分級等一般資料比較差異無統計學意義（P>005），具有可比性。
12方法
121常規護理組患者進行常規的呼吸道護理，包括常規的口頭健康教育、生命體征監測、解答患者的疑問、根據醫囑應用相應的藥物等。
122綜合護理干預組在進行常規呼吸道護理的基礎上加強圍手術期護理干預：①術前護理。首先是在手術前做好患者的各項檢查，包括常規心電圖、血糖、血壓等，尤其是肺功能檢查，主要包括潮氣量、第1秒用力肺活量、最大通氣量。同時要加強患者的保暖，叮囑患者預防感冒，絕對禁煙，進食后要漱口，保持口腔清潔。為患者提供干凈、清潔的病房環境，定期消毒病房。按照醫囑對存在慢性支氣管炎、肺部感染、肺氣腫的患者應用解痙抗炎、抗生素能夠藥物。對患者開展呼吸功能訓練，內容包括咳嗽排痰、縮唇、腹式呼吸等。根據實際情況對患者實施霧化吸入濕化氣道，評估患者的營養狀況，叮囑患者進食清淡易消化、高蛋白的食物，加強營養供給，若患者食欲較低，則可適當應用助消化的藥物，手術前五天應用營養制劑，每日劑量為1000ml，確?；颊叩臓I養狀況符合要求，提高患者的機體免疫力。②術后護理。給予患者吸氧處理，將氧濃度控制在30%～40%范圍，并依據呼吸功能監測指標合理調整吸氧頻度和濃度。加強患者的呼吸功能監測，尤其是在手術后24小時以內，應積極采用無創血氧飽和度監測儀對患者實施連續監測，并定時進行血氣分析，盡量保持PaO2在100kPa以上，SaO2在095以上[4]，注意觀察患者的呼吸頻率、幅度變化、節律、是否出現呼吸困難以及紫紺等異常情況。同保持患者的呼吸通暢，保持患者合理的，在全麻未醒前保持平臥位，并將頭偏向一側，患者清醒之后則可保持平臥。評估患者的疼痛狀況，并給予靜脈止痛泵鎮痛；患者在清醒之后可實施霧化吸入，指導患者掌握正確的深呼吸方法，以使水分和藥物更加充分的吸入至遠端終末支氣管。在此過程中護理人員應密切注意觀察患者的呼吸情況，適當給予拍背，協助患者排痰，避免患者痰液無法排出而造成窒息，必要時采用擠壓振顫胸部排痰方法或者鼻導管或纖支鏡吸痰處理。③并發癥的預防。密切觀察患者有無發熱、氣短等表現，通過對患者聽診肺部明確其呼吸音有無降低，有無出現氣管偏向患側等情況，根據患者的恢復情況制定有效的康復訓練方案，協助患者早期下床活動。同時要做好肺水腫的預防，護理人員應及時檢查胸腔引流管是否保持通暢，監測其血容量水平，防止心力衰竭發生，尤其是對于全肺切除的患者，要注意合理調節輸液劑量和速度，過多或過快都容易導致肺水腫發生。
13療效判定觀察兩組患者的滿意率和并發癥發生率。滿意度調查采用本院自行設定的滿意度調查表進行，調查采用現場問卷調查方式，調查內容主要包括護理人員的專業水平、服務態度等，總分為100分，超過90分為非常滿意，超過60分為滿意，低于60分為不滿意，滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×1000%。并發癥發生主要記錄患者住院期間并發癥的發生情況。
14統計學方法數據采用SPSS 180統計軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，P
2結果
綜合護理干預組并發癥發生率為1471%，常規護理組為4412%，綜合護理干預組并發癥發生率明顯低于常規護理組（P
