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康復護理診斷及措施范文1
關鍵詞 病案教學法 康復護理 實踐 探討
1 引言
病案式教學法是指在授課中將與該節授課內容相關的一個臨床典型病案展示給學生，學生根據所學的內容對病案進行分析，做出對疾病的診斷并說明判斷的依據，給出治療方案，最后由教師進行總結的一種教學方法。在教學過程中，它不以教師講授為主，而是以典型病例分析為基礎，以問題為先導，學生在教師的引導下，通過查閱資料，分析討論，歸納總結等，不斷培養臨床思維能力，教師起到“畫龍點睛”的作用。康復護理是在總的康復醫療計劃實施過程中，為達到軀體、精神、社會和職業的全面康復，緊密配合康復醫師和其他康復專業人員，對康復對象進行的除基礎護理以外的功能促進護理，預防繼發性殘疾，減輕殘疾的影響，使患者達到最大限度的康復和重返社會。康復護理是一門實踐技能很強的學科?？祻妥o理教學中必須重視培養學生的創新能力、實踐能力和創業精神，普遍提高大學生的人文素養和科學素質。這樣教師不僅要教給學生專業知識，更重要的是教會他們怎樣學習，怎樣科學思維，怎樣面對困難和問題，怎樣尋求解決困難和問題的途徑與方法。傳統的教學方法主要以教師、教材為中心，重視向學生灌輸知識，忽視對學生學習潛能的開發，忽視對學生自主學習能力的培養，養成學生的惰性。筆者在康復護理的教學中采用病案教學法，把枯燥乏味、艱澀呆板的學習變成非常生動、有趣、靈活的學習活動，易于把支離破碎的知識點主動地串聯起來，記憶起來很輕松，收效甚佳。使學習由被動接受變為主動探索，提高了學習興趣和效果，從而縮短學生從課堂到臨床的過渡適應期，讓學生早期接觸臨床信息?，F將在康復護理教學中實施病案教學法的具體實踐和應用進行探討和分析。
2 步驟
2.1選擇病案制作多媒體課件以石鳳英主編的《康復護理學》(第2版)教材為中心。通過對教材、教學大綱、教學內容深入研究、仔細分析，選擇能夠與臨床病案有機結合的“常見傷病的康復護理”這一章節，收集臨床或查閱病案庫及其它資料，選擇有代表性和典型性的病案，進行歸納整理，將疾病概況、臨床診斷、康復評定、當前患者的主要問題、康復治療措施、康復護理措施，統編成完整病案，并制作多媒體課件。
2.2由病案引入課堂教學授課時先由病案入手，陳述患者的基本情況、疾病及臨床治療情況、患者存在的主要功能障礙，針對于功能障礙，啟發學生提出康復治療措施和康復護理措施。例如一位腦卒中患者，康復評定結果為：右側肢體偏癱BrunnstromIII期，坐位平衡Ⅱ級，站立平衡I級，學生就會想到這位患者右側的肢體活動障礙，自己能坐著并且左右動，但受到外力時不能維持平衡，自己能靜態的站著但動時便不能維持平衡，這樣既復習了以前的知識又把一個活生生的病例搬到了前面；但關于BrunnstromIII期的內容，學生不理解，教師就需要提醒學生注意這個內容的學習，這樣就啟發學生思考，充分調動學生的學習主動性和積極性。
2.3由病案引入理論教學在學生對疾病模型有了初步了解后，再引入理論教學，繼續講解疾病的概述、主要功能障礙及評估、康復護理措施等知識，使學生掌握系統的理論知識。
2.4以病案結束教學結合理論教學中的康復治療措施和康復護理措施，提出針對于本病案的康復治療措施和康復護理措施，點評學生提出的康復治療措施和康復護理措施的優缺點。
3 作用
3.1培養學生能力，提高學生學習的積極性病案教學有著傳統教學方法不可替代的優越性，病案教學過程中提出問題，并圍繞提出問題開展教學，引導學生分析患者當前的主要問題，怎樣運用所學的知識進行解決，除了前面提到的治療措施，針對于這種疾病，還有哪些治療措施，圍繞這些治療措施我們可以采用哪些護理措施等。經過這些教學程序后，學生對學習目標和學習方向一目了然，會在頭腦中形成分析反應的程序，提高學生分析問題、解決問題的能力。在病案學習時，學生從生動的病案中，首先形成對某一疾病的診斷要點和治療原則的認識，有利于將前面所學的康復評定、康復治療措施融會貫通，由此開始學習疾病的定義、主要功能障礙及評估、康復護理措施等知識，對疾病便有了系統而又深入了解，鞏固理論知識；臨床所選用的實際病案，具有典型性、代表性和治療方法的先進性可使學生獲得許多新的知識，開闊視野，擴大知識面的目的。
3.2病案與理論教學相結合，提高教學質量病案教學法的優點是選擇病案為臨床真實病例，具有知識性、典型性、啟發性、真實性和實踐性等特點。病案教學法具有高度仿真性，富有能動性和創造性，是加強學生理論聯系實際的有效教學方法之一目。病案教學對整個授課過程既起到了提綱挈領的作用，又能檢驗了理論學習的效果，教學過程起于病案，而又止于病案，有利于教學的前后呼應與完整性，使教學結構更加合理，教學由病案入手對患者情況進行簡要說明，誘導學生提出當前患者亟待解決的問題，針對于這些問題的康復措施，引出對疾病理論知識的學習，在系統學習理論知識后，針對于病案，點評學生提出的康復治療措施和康復護理措施的優缺點，使學生掌握知識更牢固，從而促進教學質量的提高。
3.3教學相長，提高老師的授課水平病案教學對教師提出更高的要求，從病案的選擇、問題的設置，到如何組織引導好圍繞案例的討論，都需要教師講行精心的準備，提前擬好討論題目，以恰當廣度和深度的題目，啟發學生思考；病案講解時要生動形象，這就要求教師既要有扎實的理論基礎又要有豐富的康復經驗。
3.4緊密結合臨床實踐，樹立以“病人”為中心的康復觀念傳統的教學側重于以疾病為中心，將疾病分為概述、主要功能障礙及評估、康復護理措施幾個方面來講解，理論性強，不宜接受，而采用病案教學，以典型的病案作為教學手段，病人模型生動形象，使學生對疾病有一個比較系統的了解，學生很快的進入角色，更好的聯系臨床實際，例如日常生活能力的評定與基礎護理聯系密切，如進食、個人衛生和穿衣評定方面，按Barthel指數評分，再幫助指導進食、洗漱、單手穿衣和系鞋帶等：通過角色體驗，加深對偏癱病人迫切需要康復護理的理解，樹立了以“病人”為中心的康復觀念。
康復護理診斷及措施范文2
方 法：將120例急性腦卒中偏癱患者隨機分成兩組，對照組60例，接受常規治療與護理；干預組60例，接受常規治療的同時，給予早期康復護理干預。
結 果：干預組以上觀察指標明顯高于對照組。結論早期康復護理干預能有效減輕腦卒中偏癱病人殘疾的發生，能促進偏癱病人的恢復。(P＜0．05)
關鍵詞：護理干預預防腦卒中偏癱
腦卒中在我國是發病率、病死率、致殘率較高的疾病之一[1]。盡管腦卒中的診療技術和搶救水平不斷提高，使死亡率明顯降低，但存活的患者中因有不同程度的肢體功能障礙而致殘[2]。這不僅使患者因勞動力喪失，生活自理能力下降而痛苦，而且給社會和家庭造成沉重負擔。如何降低致殘率，減少廢用綜合征和誤用綜合征，提高患者的生活質量，使其回歸社會，是護理工作的新課題和努力目標。
1．臨床資料
我科為針灸科病房，所選病人為2002年7月一2004年7月在我院入住的腦卒中病人，病例入選條件：(1)符合1995年全國腦血管病會議診斷標準[3]，并經CT或MRI明確診斷為腦梗塞或腦出血；(2)系第一次發病，上肢肌力在Ⅲ級以下；(3)無嚴重心功能不全者；(4)除外短暫性腦缺血發作，蛛網膜下腔出血；(5)均于發病14天內人院?？祻妥o理組患者60例，男35例，女25例，腦梗塞39例，腦出血21例，平均年齡64．8歲，平均住院天數44．1天；對照組為我院內科所收治病人60例，男36例，女24例，腦梗塞37例，腦出血23例，平均年齡61．3歲，平均住院天數40．55天；住院病人一般情況見表1。
2．方法
2.1康復護理組
2.1.1 從患者入院即給予良姿位擺放?；颊呱w征穩定，神經學癥狀不再發展后48h，意識障礙Glazgow昏迷量表評分＞8分的情況下，可以開始康復護理[4]。
2.1.1.1 健側臥位：患者上肢充分前伸，其下墊高枕，肩關節屈曲。患側下肢髖、膝關節屈曲，其下墊長軟枕至足部，保持功能位。
2.1.1.2 患側臥位：保持頭部舒適，患側上肢充分前伸，患側下肢自然伸展。
2.1.1.3 平臥位：以軟枕支撐患側肢體，防止髖關節外旋。
2.1.2 全身關節活動度訓練：是指發病早期在床上做各關節的被動運動。每天2次，10-20分／次。
2.1.3 主動運動：對肢體肌力開始恢復患者則在護士負責指導、幫助其進行自主運動，提高關節運動的協調性。
2.1.4ADL訓練：鼓勵患者進行進食、入廁等生活自理能力的練習。
2.1.5 心理支持：腦卒中思者多存在焦慮、抑郁等心理變化稱為卒中后抑郁（PSD），護士與患者交流中經常使用鼓勵性言語，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。
2.1.6健康教育：做好評估，掌握患者病情和心理需要，及時把健康知識傳授給患者和家屬。
2.2內科常規護理，無以上康復指導。
3 觀察指標及結果分析
3.1觀察指標 采用腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準法對患者神經功能情況進行評定，采用簡式Fugl-Meyer對患者的肢體功能進行評估，采用ADL法對患者的日常生活能力進行評定，采用HDRS對患者卒中后抑郁進行評定。由于康復護理與藥物治療同步進行，多為10天一療程，上述指標治療前、治療后10天、20天、30天、40天各評定1次，并觀察上述指標的動態變化。數據處理用SPPS統計分析。
3.2結果
3.2.1治療神經功能狀態的變化
3.2.1.1 治療后腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準變化（見表2）
3.2.1.2 治療后簡式Fugl-Meyer表的變化（見表3）
3.2.2治療后日常生活活動量表ADL變化
3.2.2.1治療后2組病人日常生活活動量表ADL變化（見表4）
3.2.2.2兩組病人治療后HDRS（見表5）
4．討論
4.1 早期正確臥位的重要性 正確臥位的目的是防止關節肢體變形，避免關節攣縮，影響以后的康復效果。臥床患者經常變換不僅能夠預防褥瘡而且有利于心肺功能的提高，為以后的肢體功能鍛煉提供保證。
4.2 影響肢體功能康復效果的因素病變部位、性質、程度及個體因素如年齡、既往史、生活習慣文化程度等患者內在因素可影響疾病預后，很多外在因素如藥物治療、護理水平、經濟能力等對康復效果也有很大影響[5]。對康復的重視程度，早期康復決定康復護理的效果。
4.3 肢體功能康復護理的原則以康復醫學理論為依據，指導患者康復護理同時注意循序漸進。加強監護和指導保護，訓練時不宜用力過猛，幅度不宜過大。
4.4 本觀察存在的問題本研究可能缺少隨機化原則，但客觀上由于針灸科床位比較緊張，醫師根據床位情況隨機將腦卒中患者收入普通內科，由此看來兩組對比仍然存在一定的隨機性。由于缺少康復設備，對步行訓練康復措施較少，可能影響效果。
5 小結
腦卒中可導致肢體功能永久障礙，致使患者失去工作和生活能力，使社會和家庭承受巨大的壓力。因此護理人員應努力探索降低致殘率的措施，提高患者的生存質量。
參考文獻
[1]龍潔，王文治：腦血管病防治與康復[M1，北京：人民衛生出版社，2000．4―6，198―199。
[2]龍潔，王文治：腦血管病防治與康復[M1，北京：人民衛生出版社，2000．4―6，198―199。
[3]中華神經科學會，中華神經外科學會：各類腦血管疾病診斷要點LJ]．中華神經科雜志，1996，29(6)：379―380。
康復護理診斷及措施范文3
解放軍208 醫院神經內科 吉林省長春市 130062
【摘 要】目的：分析早期康復護理在格林巴利綜合征患者中的應用價值。方法：將60 例患者分為觀察組和對照組各30 例，分別給予早期康復護理和常規護理。結果：觀察組軀體功能、社會功能、精神狀態及日?；顒虞^對照組高，機械通氣時間及住院時間較對照組短。結論：早期康復護理在格林巴利綜合征患者中應用效果顯著。
關鍵詞 早期康復護理；格林巴利綜合征；應用
格林巴利綜合征是神經內科常見危重疾病，病情發展快，其臨床護理直接影響著患者預后?，F筆者以30 例患者為例，采取早期康復護理，其效果分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
60 例格林巴利綜合征患者經2013 年6月至2014 年9 月期間到我院診斷，與格林巴利綜合征診斷標準相符[1]；男38 例，女22 例；年齡18-50 歲，平均（36.1±8.7）歲；隨機分為觀察組和對照組各30 例，兩組患者一般資料無顯著差異，P>0.05，可進行對比。
1.2 護理方法
對照組采取常規護理?；颊咦≡浩陂g需謹遵醫囑合理用藥，準確、按時服藥，注意清理呼吸道、口腔分泌物，保持呼吸道通暢，定時吸痰，密切注意患者病情變化，及時發現異常問題并處理。
觀察組在此基礎上采取早期康復護理。
（1）心理護理。患者入院后準確評估其情緒狀態，安慰、鼓勵、支持患者，講解該病相關知識及治療措施，指導患者放松，減輕患者焦慮、抑郁情緒。
（2）氣管切開護理。氣管切開者需加強呼吸道濕化，超聲霧化，每兩小時濕化一次，定時翻身拍背，受壓皮膚按摩，適時吸痰。吸痰時，嚴格按照無菌操作規范，吸痰管一次性使用，注意呼吸機各種管道擺放，以免扭曲、脫出等。注意呼吸機整個回路密閉、通暢，及時倒出冷凝管中液體，以免倒流窒息。吸痰后給予高濃度氧吸入，期間密切注意患者病情變化，及時發現異常問題并處理。吸痰時注意痰液性狀、顏色、量，準確記錄。
（3）用藥護理?；颊哂盟幤陂g需謹遵醫囑合理用藥，口服藥物，逐漸減少激素藥物劑量，期間密切注意患者用藥狀況，及時發現異常問題并處理。
（4）功能鍛煉?；颊哕洶c期時注意被動鍛煉，對上下肢關節做被動屈伸、外展內收訓練，每天2 次。根據患者實際情況逐漸增加活動范圍，注意保護各大關節，避免脫臼。對殘余肌力者以除重力位、抗重力位，最后為抗阻力運動，徒手抗阻力運動，根據患者情況逐漸增加抗阻力，以此增強肌力。
（5）飲食護理。氣管切開患者必要時留置胃管，以高蛋白、高熱量、豐富維生素、低脂流質食物鼻飼，每天4-6 次，期間注意抬高床頭，避免胃內容物反流?？勺灾黠嬍痴?，以雞蛋、魚肉、豆漿、瘦肉、米湯、水果、蔬菜等為主，適當提高機體免疫力。
1.3 評價指標[2]
生活質量評價：以SF-36 量表評估患者生活質量，包括軀體功能、社會功能、精神狀態及日常活動四個方面，每方面各100 分，分數越高，生活質量越好。
1.4 統計學處理
研究數據在處理時采用spss18.0 統計學軟件，計量資料使用t 檢驗，計數資料在表示時使用X2，P<0.05 時，數據差異對比，具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者生活質量對比
觀察組軀體功能（80.9±5.0）分、社會功能（81.4±6.2）分、精神狀態（82.7±6.8）分、日常活動（85.4±7.5）分，對照組軀體功能（65.9±8.5）分、社會功能（68.4±9.1）分、精神狀態（67.1±7.8）分、日?；顒樱?8.4±8.2）分，兩組各指標均差異顯著，P<0.05。2.2 兩組患者機械通氣時間及住院時間對比觀察組機械通氣時間（4.1±0.6）d，住院時間（13.3±1.5）d；對照組械通氣時間（7.8±1.0）d，住院時間（24.6±2.7）d；差異顯著，P<0.05。
3 討論
格林巴利綜合征患者主要表現為呼吸肌無力，無法自主、有效呼吸，此類患者一旦呼吸肌無力，需趁早使用呼吸肌等輔助設備呼吸，預防呼吸衰竭，以免發生嚴重缺氧，造成多器官功能衰竭[3]。必要時需使用氣管切開自主呼吸，而對于氣管切開患者，必須要加強其護理干預，預防感染的發生，促進患者較快康復。早期康復護理是針對格林巴利綜合征患者采取的針對性護理措施，對促進患者康復可發揮促進意義。在此次研究中，觀察組機械通氣時間及住院時間較對照組短，P<0.05。由結果可以看出，對格林巴利綜合征患者采取早期康復護理，可促進患者較快康復，縮短患者機械通氣時間，效果顯著。
在早期康復護理中，需嚴格按照無菌操作規范，吸痰時注意無菌操作，分開口鼻腔吸痰管并嚴格使用；護理人員在進入病房時，需戴好口罩，預防交叉感染。同時要維持正常呼吸，加強呼吸道護理、飲食護理，采取針對性功能鍛煉，提高患者生活質量。本次研究結果中，觀察組軀體功能、社會功能、精神狀態及日?；顒虞^對照組提高，P<0.05。由此可見，早期康復護理在格林巴利綜合征患者中的應用，可明顯提高患者生活質量。在早期康復護理應用期間，需保持適宜的病房溫濕度，床單元整潔舒適，病房內定期消毒，臥床期間加強護理，患肢位于功能位置，早期康復，以免畸形。
參考文獻
[1] 李素明, 羅惠玲, 蘇慧敏等. 格林巴利綜合征護理體會[J]. 河北醫藥,2011,33(1):150-151.
康復護理診斷及措施范文4
【關鍵詞】老年冠心?。豢祻妥o理
干部病房冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱，是由于冠狀動脈狹窄及供血不足導致的心肌機能障礙以及器質性病變，是全球致死率最高的一種心腦血管疾病，據統計，我國冠心病的死亡人數已排至世界第二位[1]?；颊唠m然能夠通過正規的治療辦法脫離危險，但治療后的康復過程中一旦略有疏忽可能前功盡棄，因此在康復期進行康復護理干預至關重要[2]?？祻妥o理干預不僅限于康復治療護理，還應運用心理、健康教育、社會康復等多種護理辦法相結合，復發率能夠顯著降低，提高患者的生活質量，現報告如下。
1資料與方法
11一般資料選取我院2010～2011年所收治的老年冠心病病例98例，病例的選入均符合世界衛生組織擬定的診斷標準。其中男70例，女28例，年齡60～85歲，平均（647±65）歲，將入選患者隨機分為兩組，各49例。觀察組與對照組在性別、年齡以及病情等方面的差異無統計學意義（P>005），具可比性。
12護理方法照組采用傳統的常規護理方法，觀察組在常規護理的同時再增加康復護理干預。具體為如下：①干預前評估：護理人員詳細記錄入選患者的病因、病史以及治療過程的病情變化等內容，全面評估患者的身體機能，并掌握患者自身對于發病、發展以及預后等各方面的了解程度，以制定出合理化、科學化的康復護理方案，配合治療。②運動康復護理干預：根據患者自身情況制定具有針對性的運動方案，鼓勵患者堅持運動，使其了解適量運動的優點，例如可改善心肌供血情況、擴張患者冠狀動脈、降低血脂、提高抵抗力等。在具體方案設定上，規定每次運動時間為30 min，2次/d，運動項目包括床上起坐、散步等。同時日常飲食應以高纖維素、高蛋白為主，控制脂肪和熱量的攝入，忌食辛辣，控制飲酒，戒煙，以改善肥胖狀況，降低體重，并提醒患者采取多餐制，每次少量進食，防止誘發糖尿病、高血脂等合并癥[3]。③心理護理干預及健康知識宣教：對患者進行有效的心理疏導和支持，向患者多進行冠心病方面知識的宣教，指導患者掌握保健常識，增強自身的健康意識，堅持治療后長期服藥，確保治療效果。同時，還可以根據患者具體情況邀請同樣病癥已恢復較好的病友同患者進行交流，現身說法，增強患者接受治療的信心。
12康復護理干預效果標準顯著：心功能恢復至Ⅰ級或改善Ⅱ級以上，心電圖ST段恢復達到基線，房性早搏、室性早搏消失或減少>90%；良好：心電圖ST段在一定程度上有所恢復，心悸、心前區疼痛及胸悶癥狀有所減輕，發作次數有所減少；無效：心功能的改善不足Ⅰ級或惡化，心率失常、心悸、心前區疼痛及胸悶癥狀未見改善。
13統計學方法采用SPSS 130數據包進行統計學分析，且本組數據均進行t檢驗與χ2檢驗，以P
2結果
21觀察組與對照組治療效果的對比觀察組在治療顯效及有效病例上的比例明顯比對照組高出很多，具體數據詳見表1。
2觀察組與對照組在生活質量方面的分數對比觀察組經過康復護理干預，在治療后的生活質量方面，分數遠高于觀察組，差異有統計學意義（P
3討論
老年冠心病患者雖然能夠通過正規的治療辦法脫離危險，但治療后的康復過程中一旦略有疏忽可能前功盡棄，因此在康復期進行康復護理干預至關重要[4]?？祻妥o理干預不僅限于治療護理，還應運用心理、健康教育、社會康復等多種護理辦法相結合，復發率能夠顯著降低，提高患者的生活質量。經本次研究發現，觀察組患者給予康復護理之后，在控制病情發展、提高生存質量、預后、降低復發率等方面均明顯高于對照組，從而證明老年冠心病的治療與康復離不開康復護理這一干預措施。當患者對自身疾病了解越多、自我保健意識越強時，其對治療的配合度就越高，康復效果便越理想，護理人員應積極學習康復護理的實施方法，增強業務能力，在臨床治療中大力推廣康復運動護理這一安全有效的干預措施[5]。
參考文獻
[1]張美華，壯廣梅，任玲，等住院老年冠心病患者的康復護理當代醫學，2008，14（27）：123.
[2]于曉紅，張麗康復護理對老年冠心病67例的影響觀察中國民康醫學，2010，22（9）：1176.
[3]鐘萍 老年冠心病患者的康復護理體會實用心腦肺血管病雜志，2011，10（19）：10.
康復護理診斷及措施范文5
【關鍵詞】急性腦梗死；康復護理；日常生活能力
腦梗死是神經系統常見病、多發病，往往遺留下嚴重并發癥，影響生存質量。我院自2006年1月至2007年6月對20例初發腦梗死患者從早期康復護理的角度提供護理措施，取得較好的療效，現報告如下。
1 資料與方法
1．1 般資料 初發腦梗死患者40例，其中男35例，女25例，年齡36～75歲，平均(65．2±8．1)歲，均符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議制定的診斷標準[1]，并經顱腦CT或MRI證實，生命體征平穩。40例初發腦梗死患者隨機分成康復組（20例）和對照組（20例），兩組性別、年齡、發病積分、既往史積分、肌力情況及日常生活能力均差異無統計學意義（P>0．05），具有可比性。
1．2 方法
1．2．1 康復評定 兩組患者分別由康復科醫生用徒手肌力檢查法檢查肌力情況，治療前當天、治療后6周應用Barthel指數[2]評定日常生活活動能力。
1．2．2 康復護理訓練方法 ①功能位的保持，仰臥位。上肢：肩上抬前挺，在肩胛后方放一薄墊，糾正肩胛內旋內收，上臂外旋稍外展，肘與腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分開，整個上肢可放在枕頭上；下肢：骨盆和髖前挺，大腿稍向內加緊并稍內旋，臀部和大腿下放置枕頭或砂袋，以支撐整個大腿外側以防下肢外旋；踝呈90°，足尖向上;②肌力訓練在患者肌力0級時，除了保持仰臥、側臥肢體的良姿位外，首選最有效的物理療法，對不同的肌肉加以訓練，最終達到增強肌力的效果;③關節活動度的訓練患者癱瘓期主要做被動訓練，主要是針對上肢各關節的被動屈伸訓練、下肢各關節的被動屈伸及外展內收訓練;④臥位訓練對患肢進行按摩及被動活動，囑患者隨意念做肢體水平外展內收，3次/d，20下/次;⑤坐位訓練。坐位平衡訓練，1級靜態平衡，訓練時讓患者坐于椅子上或床邊，雙足平放于地上，雙手放于膝部，保持穩定；靜態平衡完成后，需進一步進行2級自動態平衡訓練，讓患者去取不同方向、高度的目標物或轉移物品，有近漸遠增加困難程度2次/d，20 min/次;⑥床下行走訓練；隨著病情的好轉，肌力亦增強，可協助患者雙手扶床，在原地踏步走和前后踢腿， 在床邊或室內行走，并給予步態指導，逐漸延長每日行走的距離和時間;⑦心理康復護理護理人員要善于觀察患者的情緒變化，向患者說明只要積極配合治療和護理，堅持功能鍛煉，本病愈后大多良好，使其樹立戰勝疾病的信心。
1．2．3 統計學處理 兩組患者在治療前當天、治療后6周應用Barthel指數評定,測評結果采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗進行統計學檢驗。
2 結果
入院時康復組與對照組患者Barthel指數比較差異無統計學意義，P>0．05；訓練后，康復組與對照組患者Barthel指數比較差異有統計學意義，P
3 討論
腦梗死是神經系統常見病、多發病，往往遺留下嚴重并發癥，影響生存質量。早期康復護理可以最大限度的改善其功能，減少殘疾程度，縮短康復時間，提高日常生活能力。
腦梗死患者的肢體功能恢復的關鍵時期為起病后6個月內，尤其是起病的頭3個月。所以腦梗死患者易盡早進行肢體康復訓練，早期的康復訓練可促進神經側支循環或神經軸突、突觸聯系的建立，對側大腦半球的功能代償及功能的重組，同時也不要忽視健側肢體的主動運動，這可強化神經系統的緊張度，活躍該系統生理功能，有效地預防并發癥，改善全身情況[3]。
加強心理護理工作，可使患者處于最佳的治療狀態，充分調動其積極性，樹立戰勝疾病的信心，為康復鍛煉打下堅實基礎。
參考文獻
1 中華神經科學會.中華神經外科學會.各類腦血管疾病診斷要點.中華神經科雜志，1996，29（6）：381.
康復護理診斷及措施范文6
【關鍵詞】腦血管偏癱；早期康復護理；效果
腦血管偏癱多由于血管阻塞引起，患者多表現為頭痛，惡心嘔吐，隨病情的惡化，患者的肌體運動功能受到嚴重影響，從而導致患者偏癱。及時接受治療對有效控制患者病情、改善其肌體功能具有重要意義，同時配合護理能提高治療效果。我院為研究63例腦血管偏癱患者的早期康復護理效果，均于患者處于康復早期各個階段實施護理干預，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料以63例經我院確診為腦血管偏癱的患者作為研究對象，其中，男29例，年齡37-76歲，平均（47±3.5）歲；女34例，年齡38-75歲，平均（49±3.5）歲。所有患者病程為5-9年，其中，急性腦梗死26例，腦出血37例。
1.2康復護理
1.2.1急性期的護理患者處于急性期階段，護理人員對其進行優質護理服務：①貼心的給予慰問，采用肢體語言與患者建立良好的醫患關系，消除患者心中的恐懼、焦慮、緊張等負面情緒。告知我院醫師具有多年臨床經驗，積極配合治療與護理管理能促使病情得到緩解。②護理人員對患者實施按摩干預，針對患者已癱瘓的肢體部位進行按摩，力度保持適中，經護理人員規范按摩后，有利于患者已癱瘓的肢體部位淋巴循環、血液循環，從而提高局部皮膚與肌肉的營養支持，改善癱瘓部位的狀況[1]。③護理中，被動運動的運用主要是在改善患者癱瘓肌體功能，提高其生活質量。護理人員對患者實施被動運用正確規范操作，采取“由上往下，由近至遠”的被動運動形式引導患者進行被動運動，護理人員協助患者四肢進行舒展，四肢重復彎曲、伸直等動作能改善癱瘓部位的狀況。
1.2.2恢復期的護理護理人員在恢復期護理階段需著重于加強患者的肌體運動，鼓勵患者積極參與難度適中的運動，提高癱瘓部位對運動壓力的敏感度，逐漸恢復肌體功能?；颊叻e極參與護理人員為其制定的運動方案能有效恢復其神經功能與肌體功能，降低其殘疾率。運動改善患者的肌體功能可有利于提高其日常生活質量，達到生活自理的目的，為及早出院重返家庭奠定保障。
1.2.3心理護理因絕大多數患者對腦血管偏癱缺乏必要的認識，心理多表現為恐懼、緊張及焦慮等不利于治療的負面情緒，護理人員可為患者開展知識講座會，會上由我院具有豐富臨床經驗的醫師向患者進行健康宣教，耐心回答患者提出的疑惑。與此同時，我院護士長對患者普及護理管理在該疾病治療上的應用價值，同時詳細講述我院護理管理實施的具體方案及患者需配合的相關事項，讓患者對護理有較為全面的了解，從而增強積極配合護理的自信心，消除心中恐懼的情緒。
1.3觀察指標分別對每位患者接受康復全程護理各階段的心理狀態進行評估，利用醫學測定儀對患者恐懼、緊張、焦慮等負面情緒的指數進行測定，同時記錄患者運動時間。
1.4統計學方法本研究采用SPSS17.0軟件實施統計學分析，數據選擇（χ±s）表示，兩組比較進行t檢驗，P
2結果
2.1康復護理效果腦血管偏癱患者康復護理期心理狀態優于護理前，證實了對處于康復期的腦血管偏癱患者實施護理能促進其維持良好的心理狀態，兩組差異存在統計學意義（P
2.2護理效果分析從我院研究結果中可以看出，63例腦血管偏癱患者經我院醫護人員共同精心護理后，均獲取了護理效果，加快其預后進程，具有重要意義?；颊咴缙诳祻妥o理前后的心理狀態具有明顯差異，護理前，患者恐懼、焦慮、緊張指數分別為77.1±23.2、83.2±31.7、79.6±12.5，護理后，患者的恐懼、焦慮以及緊張指數均有所下降，分別為52.4±14.6、67.1±13.3、66.3±10.4，因此，護理前后具有統計學意義，P
3討論
腦血管偏癱是不容忽視的重癥，若沒有及時得到治療，隨著病情的惡化，患者可完全喪失肌體功能，嚴重者處于癱瘓狀態，不僅制約了正常的日常生活，且對患者的身心健康造成不同程度的影響。臨床診斷中，腦血管偏癱的發病人群較為廣闊，年齡38-76歲，因此，步入中年的男女應尤為注意對該疾病的預防。定期體格檢查是最有利于預防腦血管偏癱的措施，前往醫院進行體格檢查能徹底了解自己的全身狀況，為疾病治療爭取最佳時機，促進疾病的治療效果[2]。例如，常見疾病中風，該疾病是導致患者出現癱瘓的罪魁禍首，若及早發現該疾病并及時采取有效的治療措施，中風完全可以預防，恢復患者正常的生活狀態。
一旦確診患者已患腦血管偏癱，對其進行及時的治療至關重要，治療期結束后，對患者實施早期康復護理管理能加快其身體機能恢復的進度，提高生活質量[3]。我院對63例腦血管偏癱患者實施早期康復護理均取得了顯著療效，患者的心理狀態相對于護理前有所緩解，促進患者維持良好的心理狀態，進而加快了肌體功能改善的進度。
綜上所述，我院對63例腦血管偏癱患者實施早期康復護理獲取了令人滿意的效果，患者運動時間為（40.3±12.5）min，與護理前對比，兩者具有統計學意義，P
參考文獻
[1]李福.早期護理管理對腦血管偏癱患者的應用分析[J].中國殘疾雜志，2011，03（15）：102-103.
