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語言功能康復鍛煉范文1
關鍵詞：腦血栓；康復治療；臨床效果
通常來講腦血栓病癥屬于臨床常見性病癥，該種病癥從本質上來講屬于腦血管病癥中的一種，人們一旦患有該種病癥則會出現較高的致殘率以及死亡率，因而該種病癥也因此成為了現今臨床中較為棘手的一種疾病。
1 資料與方法
1.1一般資料 本研究有效選取2014年9月～2015年6月存在腦血栓病癥的77例患者作為本次實際研究對象。該77例中有47例女性患者以及30例男性患者，所有患者在年齡方面則集中在44～72歲。在患病時間方面：其中病程9～45 d。其中3例患者存在大面積腦梗狀況，33例患者存在中等面積腦梗狀況，還有41例患者則存在小面積腦梗狀況。在并發癥方面：其中52例患者存在并發高血壓病癥，還有25例患者則存在并發糖尿病病癥。上述77例患者均存在肢體以及語言方面的一定障礙，部分患者還存在偏癱狀況。根據以往研究表明對于腦血栓病癥患者給與及時早期康復治療能夠促進患者病癥良好恢復，因而本次研究對77例患者在其發病之后均給與了藥物方面以及語言功能方面和肢體功能等方面的良好康復治療。
1.2方法 對于該種腦血栓病癥實施的治療方式目前來講主要以溶栓治療為主，即對患者血管中血栓進行良好溶解，醫護人員通過利用尿激酶對患者進行頸動脈實際給藥。一般來講越早實施溶栓治療患者病癥控制也就越有效，相應病癥恢復也會更快。此外由于該種病癥實際發病原因較為復雜，因而患者在患病的同時也會出現高血壓或者是糖尿病等其他病癥，因而醫護人員就需要依據不同患者的不同病癥狀況給予針對性治療，如具有糖尿病合并病癥患者就需要在溶栓治療同時進行降糖治療。再比如具有高血壓合并病癥患者則需要進行溶栓與降壓的雙重治療[1]。
1.3康復訓練 對于患有腦血栓病癥的患者在實際治療的同時還要進行康復鍛煉，主要是集中在肢體功能以及語言功能兩方面鍛煉上。首先從肢體功能方面的鍛煉來講：①醫護人員需要指導患者進行上肢鍛煉，指導患者進行日常手臂放下與抬起訓練以及手指握拳與伸展訓練，進而通過這些訓練實際促進上肢的血液的良好循環。②醫護人員需要指導患者進行座位鍛煉，即患者通過自身力量來維持坐姿35～50 min。③醫護人員指導患者進行站立訓練，即幫助患者保持手臂下垂兩腳分開姿勢，可以借助一定的拐杖保持站立穩定。④醫護人員指導患者進行步行訓練，即患者在借助外力的基礎上進行屈膝動作以及前傾動作練習，通過這些練習進而促進患者能夠慢慢獨自訓練，并最終獨自走路[2]。其次從語言功能方面的鍛煉來講，醫護人員需要和患者進行日常用語的良好溝通，從最基本的發音進行時時練習，提供患者講話的機會，鼓勵患者一定要將自己的思想用語言表達出來，此外醫護人員還需要提醒患者家屬和患者多多進行語言溝通，進而幫助患者逐漸將語言功能恢復起來[3]。
1.4統計學處理 本研究通過利用統計SPSS 17.0軟件對77例存在腦血栓病癥患者的實際治療數據進行了嚴格有效的統計分析[4]。
2 結果
本研究中對77例存在腦血栓病癥患者在經過良好的康復治療之后其中70例患者康復治療顯效，顯效占比90.1%。6例患者康復治療有效，有效占比7.7%。還有1例患者康復治療無效，無效占比為1.3%。實際治療顯效率是90.1%；此外77例存在腦血栓病癥患者在經過良好的康復治療之后其中74例患者對康復治療實際效果較為滿意，治療實際滿意度為96.1%。由此說明對于存在腦血栓病癥患者給與盡早的綜合康復治療能夠起到良好的實際治療效果。
3 探析
通常來講腦血栓病癥屬于臨床常見性病癥，該種病癥從本質上來講屬于腦血管病癥中的一種[5]?，F今對于腦血栓病癥采取的康復治療主要是集中在藥物方面治療以及語言功能方面和肢體功能方面的治療。從以往的研究理論上來講盡早實施康復治療對于患者后續病癥康復能夠起到良好的促進作用[6]。因為康復治療能夠對患者中樞神經給與有效刺激并促進其功能恢復，此外通過良好的肢體鍛煉還能夠防止患者出現肌肉萎縮等狀況，加之進行語言方面的鍛煉還可以將患者語言功能給與良好恢復[7]。據相關研究顯示基本上85%的該病癥患者通過有效的康復治療能夠實現基本生活的自理[8]。而康復治療最好是集中在患者初次發病之后的3個月之內進行效果最佳。而實際實施康復治療環節中還需要依據不同患者的不同病癥狀況嚴格按照由易到難以及由慢過渡到快的原則具體展開[9]。整個的康復訓練都需要配合相關藥物治療，例如醫護人員對患者給與血糖以及血脂和血壓三方面的藥物治療，此外還可以配合一定的中醫療法，進而綜合提高患者實際康復速度[10]。從本研究數據能夠較為明顯看出早期及時的康復治療至關重要?？偨Y來講通過康復治療能夠最大化降低患者關節畸形以及肌肉萎縮產生率，同時還能較好的提高患者實際運動能力并幫助患者實現生活的自理。最重要的是能夠有效將患者后續并發癥率以及病死率大大降低。因而可以將該種康復治療實際的應用在后續腦血栓病癥的實際治療過程中，進而使更多的腦血栓患者盡早康復。
參考文獻：
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語言功能康復鍛煉范文2
【關鍵詞】 腦梗塞；急性期；臨床護理
急性腦梗塞是中老年人神經系統的常見疾病，具有發病率高、死亡率高、致殘率高的特點，嚴重危脅中老年人的生命與健康。筆者對我院治療的急性腦梗塞患者53例進行早期康復護理，取得了滿意的效果，現總結報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院2009年10月～2011年10月治療的急性腦梗塞患者106例，全部患者均符合2005年衛生部疾病控制司，中華醫學會神經學分會制定的《中國腦血管病防治指南》中的診斷標準[1]，其中男性64例，女性42例；年齡45～78歲，平均61.4±12.6歲。將患者平均分為護理組和對照組各53例。2組患者在年齡、性別、梗死部位、伴發疾病、病情程度及既往史等方面比較無顯著差異，具有可比性。
1.2 診斷標準
①經過腦CT或MRI確診為急性腦梗塞；②患者為首次發?。虎燮鸩〖斌E，24h內入院。并排除處有以下情況的患者：①既往有急性腦梗塞病史的患者；②有嚴重并發癥的患者；③蛛網膜下腔出血的患者。
其中偏癱患者61例，偏癱合并有失語患者30例，意識障礙患者15例。
1.3 護理方法
1.3.1 用藥護理
急性腦梗塞由多種病因引起，只有針對根本的病原用藥，才能有效的對腦血管的栓塞及動脈硬化起到預防作用，不僅可以有效的降低術后的復發，還可以明顯改善因腦缺血造成的其他神經系統癥狀。
1.3.2 并發癥的護理
肺部感染的預防，急性腦梗塞患者多為老年人，呼吸功能較弱，患者的咳嗽及吞咽反射消失或減弱，呼吸道分泌物滯留較多，易發生肺部感染，護理人員要幫助有意識患者進行咳嗽，并對無意識的患者進行吸痰治療，部分嚴重的呼吸困難患者可以行氣管切開術。
泌尿系統感染的預防，有尿管導尿的患者，在尿管留置期間，用慶大霉素每日進行膀胱沖洗，并保持會的清潔，定時留尿送檢，防止泌尿系統的感染。
褥瘡是預防，褥瘡是所有臥床患者的常見病，急性腦梗塞患者如果治療不及時，很易發生褥瘡[2]，保持患者的床鋪清潔、干燥等可以有效的防止褥瘡的發生，同時要對患者進行身體的擦洗，保持皮膚干凈，定期為患者翻身，或在患者身下放置防褥瘡墊，以防止褥瘡的發生。
1.3.3語言功能的鍛煉
語言功能鍛煉從最簡單的發音開始，逐漸進展到繞口令的練習，可以有效的促進語言功能的恢復。肢體功能鍛煉[3]：早期對患者進行被動的按摩和關節運動，然后練習主動和被動翻身，促進患者肌力的恢復，待病情好轉后，進行站平衡和行走的鍛煉，平衡訓練從雙手扶桿至單手扶桿，最后到不扶桿站立，行走鍛煉從原地踏步開始，行走時由慢到快，逐步進行[4]。
1.3.4 出院指導
在患者出院后要對患者做到細致全面的出院指導，加強腦梗塞知識的宣傳教育，讓患者及家屬了解動脈粥樣硬化在腦梗塞發生中的重要性，讓患者及家屬積極治療引起動脈粥樣硬化的原發病，包括高血壓及糖尿病等；同時囑患者積極戒掉吸煙、酗酒等不良嗜好；指導患者出院的在家進行合理的鍛煉，向患者講解患者自己鍛煉的方法、注意事項，并且要注意鍛煉的強度，并保持良好的心理情緒；并要囑患者按時、按醫囑服藥；出院后要定時復查。
2 結果
兩組患者治療前后相比，神經功能缺損情況、運動功能及日常生活水平較治療前均有所改善，說明神經內科常規治療對急性腦梗塞患者的康復有一定的作用。但兩組間相比，護理組的治療效果要明顯優于對照組（P
3 討論
急性腦梗塞患者的預后是臨床上主要觀注的重點，如何降低患者的殘疾程度是治療的主要目的。本組研究結果顯示，護理組患者的治療效果明顯優于對照組患者，說明對急性腦梗塞患者進行早期康復訓練，可以有效的改善患者的肢體及語言功能的恢復情況，可以明顯的降低患者的殘疾程度。
綜上所述，對急性腦梗塞患者進行早期康復護理可以明顯改善急性腦梗塞患者的肢體及語言功能的恢復，值得臨床推廣。
參考文獻
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語言功能康復鍛煉范文3
[關鍵詞] PDCA；腦卒中；失語；康復護理；語言功能；神經功能缺損；生活質量
[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼] A[文章編號] 1673-7210（2012）03（c）-0130-03
Application of PDCA program on rehabilitation nursing for stroke patients with aphasia
HAN Li'na
The Second Department of Neurology, the South Building of Chinese People's Liberation Army General Hospital, Beijing 100853, China
[Abstract] Objective To investigate the effect of plan-do-check-action (PDCA) program for rehabilitation nursing on stroke patients with aphasia. Methods 76 cases of stroke patients with aphasia were selected and randomized into research group (38 cases) and control group (38 cases). Usual care was taken in control group, rehabilitation nursing with PDCA program was taken in research group, and linguistic function, neurologic defect degree and quality of life were contrasted between two groups. Methods At 6 weeks after rehabilitation nursing, grade of aphasia degree was lower in research group than that of control group (χ2 = 4.29, P = 0.012), score of acousticquotient (AQ), stoke quality of life (S-QOL) were higher, and neurologic impairment stroke scale (NHISS) were lower after rehabilitation nursing which compared with before rehabilitation nursing. Score of AQ was higher in reseach group than that of control group (t = 8.46, P = 0.005), score of S-QOL was higher in reseach group than that of control group (t = 6.57, P = 0.008), NHISS was lower in reseach group than that of control group (t = 11.67, P = 0.002). Conclusion Rehabilitation nursing with PDCA program could improve linguistic function of stroke patients with aphasia and quality of life.
[Key words] PDCA; Stroke; Aphasia; Rehabilitation nursing; Linguistic function; Neurologic impairment; Quality of life
腦卒中患者多伴有不同程度的神經功能缺損，失語是腦卒中患者常見的神經功能缺損類型之一，其發生與語言中樞的神經損傷有關，患者失語的臨床表現具有多種類型，如構音障礙、理解障礙、命名障礙等，腦卒中患者的神經功能缺損程度與患者康復期間的康復訓練密切相關，在患者康復期的康復護理對于患者語言功能恢復至關重要，管理循環護理程序（plan-do-check-action，PDCA）是近年來在國外應用的護理規范化程序，能夠在護理過程中更系統地執行護理計劃并進行系統的評價[1]。近年來我院在腦卒中失語患者的康復護理期間采用PDCA程序，并取得了較為理想的護理效果?，F報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院2009年1月~2011年10月我院神經內科收治的腦卒中伴失語患者76例。其中，男51例，女25例；年齡69~84歲，平均（75.0±8.2）歲；其中，腦出血26例，腦梗死50例；病變部位大腦左半球61例，大腦右半球15例；按失語嚴重程度：輕度失語39例，中度失語32例，重度失語5例；按失語類型：運動性失語36例，感覺性失語29例，命名性失語17例。患者入選標準：腦卒中后3個月內，能夠主動配合康復護理訓練?；颊吲懦龢藴剩杭韧芯耦惣膊〔∈?、智力障礙及原有語言功能障礙。將所有患者隨機分為對照組（38例）及研究組（38例），兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P ＞ 0.05），具有可比性。見表1。
1.2 護理方法
1.2.1 常規護理
兩組患者均給予常規護理，入院后給予疾病教育、入院宣教及生活飲食照顧，運動障礙患者定時翻身拍背，預防肺部感染及壓瘡發生，患者腦卒中急性期過后依據患者失語情況指導患者家屬對患者進行初步的語言康復訓練。
1.2.2 PDCA程序康復護理的實施
1.2.2.1 計劃階段（plan）對患者的失語類型及嚴重程度進行初步分析，制訂患者的康復護理計劃，依據患者的失語類型、嚴重程度、家屬陪護人員等進行康復護理的個體計劃，如構音障運動性失語患者加強患者發音訓練，感覺性失語患者加強理解能力訓練，命名性失語患者加強情景強化訓練等，并對患者康復護理過程中可能出現的問題進行分析，如患者的心理維護等。
1.2.2.2 實施階段（do）按照計劃階段的康復護理計劃對患者進行康復護理，如命名性失語患者進行發音及語言功能訓練，通過指導患者口型訓練以及舌部功能訓練；如通過伸舌、按要求轉動舌尖，舔口唇等提高舌的靈活性及與口唇的協調性，指導患者進行發音訓練，從單音節過渡到雙音節，再過渡詞句等；同時加強患者與家屬之間的溝通交流，增加患者語言功能鍛煉的機會和頻率。感覺性失語患者以理解能力受損為主，給予患者強化情景與語言的刺激，通過音頻資料、閱讀資料以及書寫訓練等增強患者的理解能力，同時讓患者進行相互交流，進行趣味游戲或者下棋、唱歌等娛樂活動，增加患者的思維及理解能力。命名性失語患者可通過環境事物對患者進行強化刺激，通過提示等手段讓患者命名，同時通過圖形、卡片等對患者進行命名能力訓練。
1.2.2.3 檢查階段（check）患者康復護理期間每2周對患者康復護理結果進行檢查，評估康復護理效果及患者康復需求，依據評估結果進行患者康復護理方案調整。
1.2.2.4 評價階段（action）在護理前及護理6周后評估兩組患者康復護理效果，進行整體評價。
1.3 評估指標及方法
患者失語嚴重程度評估采用BDAE量表，該量表依據患者對語言的運用及理解能力分為0~5級，按評估結果0~1級為重度失語，2~3級為中度失語，4~5級為重度失語[2]?；颊呤дZ狀態評估采用失語商量表（AQ）評估[3]，生活質量評估采用S-QOL生活質量量表評估[4]，共分為78個條目，評估患者體能、家庭角色、語言、活動能力、心情、個性、自理、社會角色、思想、上肢功能、視力和工作能力等方面的功能角色狀態，依據各條目評估后累加得分。患者神經功能缺損程度采用NIHSS評分量表[5]，包括11個條目，分別反映患者感覺、運動等方面神經功能缺損情況，評分結束后累加得分。
1.4 統計學方法
數據處理采用SPSS 11.5統計學軟件分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者護理前后失語嚴重程度比較
兩組患者護理前失語嚴重程度比較，差異無統計學意義（P ＞ 0.05）；護理后兩組患者失語均不同程度緩解，研究組較對照組緩解更為明顯（P < 0.05）。見表2。
2.2 兩組患者護理前后失語商評分比較
兩組患者護理前AQ評分比較，差異無統計學意義（P ＞ 0.05）；護理后兩組患者AQ評分均較護理前提高，研究組提高更為明顯，兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05）。見表3。
2.3 兩組患者護理前后神經功能及生活質量比較
兩組患者護理前S-QOL、NIHSS評分比較差異無統計學意義（P ＞ 0.05）；護理后研究組S-QOL評分高于對照組，NIHSS評分低于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表4。
3 討論
腦卒中是常見的腦血管意外，失語在腦卒中患者中非常常見，在伴有語言中樞受損的患者，在康復后多伴有不同程度的語言功能缺失，甚至引起語言功能的永久缺失，對患者的心理及生活產生巨大的影響，導致患者的生活質量下降。因此對于伴有失語的腦卒中患者，積極恢復患者的語言功能對于提高患者的勝過質量具有明顯的影響。近年來的研究結果顯示，失語腦卒中患者早期的語言功能康復訓練對于患者的語言功能恢復至關重要[6]，在護理過程中對患者進行語言功能康復護理是患者腦卒中后康復訓練的重要組成部分，由于護理人員同患者的接觸、溝通交流較多，因此在日常護理中對患者進行語言功能的康復護理往往能夠取得較為理想的效果。
PDCA護理程序又稱為戴明環循環程序，是近年來在臨床護理中應用的規范化程序[5]，PDCA護理程序包括計劃（P），執行（D）、檢查（C）及評估（A）四個階段，在四個階段中分別能夠通過對患者的初步評估，制訂個體化的語言康復護理計劃[7]，如依據患者失語的類型制訂不同的語言康復訓練方法，并依據制訂的方法進行康復護理，在護理的不同階段，通過檢查初步判斷語言康復的進展情況、患者的護理需求等，并按實際情況更改護理計劃，在下階段的護理中進行改進，不斷提高護理質量[8-9]。筆者在研究中發現，采用PDCA護理程序進行康復護理后，患者的失語評級較對照組降低，患者的語言商AQ評分提高，說明采用PDCA護理程對失語患者進行康復護理能夠蓋上患者的語言功能，進一步對患者的生活質量及神經功能缺損程度進行評分發現，在采用PDCA護理程序進行康復護理的患者，其S-QOL評分高于對照組，NIHSS評分低于對照組，說明采用PDCA康復護理程序不僅有利于患者語言功能的恢復，也有利于患者神經功能缺損的康復、提高患者的生活質量，改善患者的預后。
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語言功能康復鍛煉范文4
摘要:目的 在于預防和矯正腦中風病人的運動、言語、認知等各種功能障礙，給腦中風病人提供安全高效的護理。方法 對部分患者采取了相應語言強化訓練護理措施，及探討語言強化訓練護理對失語患者語言功能恢復的影響。結果 該方法改善了護患關系，穩定患者情緒，增加其戰勝疾病的信心，提高醫療護理質量。
關鍵詞 腦中風 早期語言訓練 康復護理
腦中風病人康復護理目的在于預防和矯正病人的運動、言語、認知等各種功能障礙［1］，但對于語言的恢復比對于偏癱的恢復要復雜而緩慢。為探討語言強化訓練護理對失語患者語言功能恢復的影響，我們查閱了相關資料，對部分患者采取了相應語言強化訓練護理措施，改善了護患關系，穩定患者情緒，增加其戰勝疾病的信心，提高醫療護理質量。
1 臨床資料
1.1 一般資料 2004年1月~2006年6月，選取88例急性腦卒中后失語患者，小學以上文化程度，均伴有右側肢體功能障礙。其中男46例，年齡38～67歲；女42例，年齡46～69歲；腦梗死52例，腦出血36例，均經腦CT確診。輕度失語者49例，中度失語者31例，重度失語者8例，均無嚴重意識障礙及心肺合并癥。
1.2 方法 將88例患者分為實驗組與對照組，各44例，兩組患者的年齡、性別、文化程度及病情程度及住院時間均無顯著性差異。實驗組患者均采用常規內科一般治療、護理及肢體功能康復護理(如：良肢位、變換、關節被動活動、坐位維持及床上移動訓練、進食及排便訓練、運動促通訓練及站立訓練、步行及協調動作訓練、日常生活能力訓練、上下樓梯及肌力強化訓練等)；實驗組患者待病情穩定、情緒佳，能配合治療時，再給予早期語言功能強化訓練護理。語言訓練采用“1”對“1”的形式進行，每日一次，每次30min。由護士指導，并根據患者的不同情況因人而異。在治療訓練前后，均采用波士頓診斷性失語檢查(BDAE)的失語癥嚴重程度分級標準進行評估。而對照組患者同時也進行2次語言功能評估。
1.2.1 聽覺語言刺激訓練［2］ 首先采用Schuell刺激療法六原則，利用聽廣播、錄音機、看電視及讀報等多種手段，進行聽理解、文字理解訓練，反復提供語言信號，給予足夠強度的聽覺語言刺激，對刺激引起的反應及時給予反饋，強化正確反應，矯正刺激，以促進聽理解及閱讀理解能力。并通過視覺模仿口型復述、閱讀、呼名，逐漸進展到描寫、抄寫、聽寫等訓練。對于右側肢體嚴重障礙者，可用左手協助或代替右手寫，以促進其功能恢復。在進行聽刺激的同時，可用圖片與實物匹配，輔以視、觸、嗅等刺激。
1.2.2 言語構音訓練 對語言障礙、構音失用等患者，進行舌、唇、齒、軟腭、咽喉、下頜及口部肌肉的多種運動及發音練習。如教患者鼓腮及縮腮、舌外伸及左右活動、舌前伸及后退運動；鼻吸氣、口呼氣，逐漸增加呼氣壓力及呼氣時間，并通過呼吸運動發出最長“a”音，吹蠟燭動作引出“p”的聲音，張嘴嘆氣引出…h’音，利用口部肌肉的某些運動進行發音轉化訓練，逐漸延長發音時間，增加發音量及韻律變換；字、詞、詞組、句子及短文的跟讀或朗讀練習，由短到長、由易而難、由慢到快，注意發音準確；或讓患者唱其熟悉的歌曲來改善語調、發音及語法能力。
1.2.3 日常生活交流能力訓練 對于重度失語者，可在聽理解、選擇、判斷的基礎上盡快找到與患者交流的技巧，盡可能地進行簡單的信息交流。教患者采用手勢語交流，如示意數(說1時伸出1個手指等)，擺手示意(表示“是”或“不是”、“對”或“不對”等)，或利用其家庭人員及周圍經常接觸人員的照片進行交流，要求患者從中選出要表達的內容，按順序進行排列。對中度失語者逐漸圍繞生活中熟悉的內容，教其說出“吃、拿、不、走、開、去、發”等單字，逐步向“吃飯、喝水、水果、蔬菜”等雙字及詞組訓練，并向患者示范口形及正確發音。利用嚴重非流利性失語患者表述中的自動性言語、情感性言語等，教其在特定場合隨口說出“套話”，如“不知道”、“再見”、“你好”等，并逐步轉為有意識地說出。對輕度失語者，用大量的時間與其交談，請患者談談自己的工作、家庭、業余愛好等，使對話集中于某一題上，逐漸增加詞匯量及詞語記憶訓練，擴大其詞的再現能力，強化詞語聽、說、讀、寫的訓練，擺脫覓語困擾；從而改善語言表達能力。
1.2.4 療效評價標準 基本痊愈：經訓練治療失語癥狀基本消失。顯效：經訓練治療多數癥狀消失。改善：經訓練治療多數癥狀存留。無效：經訓練治療失語癥狀無改善。
2 結果
經訓練治療后，兩組患者的療效情況見表1。
3 討論
3.1 急性腦中風失語是由于中風后，大腦專司一定語言功能區和補充及其聯系纖維的損傷，造成聲音言語及文字言語的理解、表達能力過程的信號處理障礙，表現為獲得性言語功能的減退甚至喪失。就失語癥的康復而言，主要是通過訓練，使失語癥患者的語言及其他交流能力超出其自然恢復程度［3］。采用反復地聽覺語言刺激訓練，進行構音器官的多種運動訓練，口部肌肉運動發音轉化訓練能力對患者的語調、重音、音節、節奏及韻律等形成有影響，利用實用方法進行日常生活交流訓練，補充多種語言交流途徑，由易到難，循序漸進，使患者動用和提高殘存的語言功能，盡快恢復口語表達及理解能力，改善言語溝通能力，從而減輕語言交流障礙對患者的影響。
3.2 由于在諸多影響失語癥的康復中，患者對康復訓練的欲望是關鍵性的。因此，做好心理護理是訓練成功的基礎和保證，我們在進行語言強化訓練的同時，針對不同患者的性格特點、文化程度和社會閱歷等，進行有的放失的心理疏導，建立起語言康復的信心，調動患者對語言訓練的興趣與積極性，每次從已學會的開始，能增強患者康復的信心，促進患者積極參加交流，使早期語言強化訓練得到順利進行。
3.3 進行語言訓練的同時進行肢體功能康復護理，以增強療效，從而達到滿意的效果。實驗組患者進行語言強化訓練護理開始的時間為起病后2～7d，其語言功能改善率達82.4％；未經語言強化訓練的對照組患者，語言功能改善率僅為41.2％。因此，早期語言強化訓練護理可有效地促進語言功能的恢復，提高患者的生活質量。
參考文獻
［1］ 黃疑瓊,葉公俊英,王淑瓊.腦卒中病人康復護理和早期肢體功能鍛煉的療效觀察［J］．現代護理,2002,8(2)：137-138.
語言功能康復鍛煉范文5
急性腦卒中患者起病突然，恢復過程漫長，通常存在肢體功能障礙。以往傳統的治療、護理干預，忽視了患者的康復護理，導致其骨質疏松、關節攣縮變形、肌肉萎縮等癥狀[1]，對患者肢體功能的康復具有顯著影響。早期實施康復鍛煉，使腦卒中偏癱患者及早恢復肢體運動功能，減少臨床致殘率?，F擇取2014.01-2015.01期間在我院就診治療的90例腦卒中偏癱患者，進一步觀察早期康復護理在臨床治療中的作用價值，詳細如下。
1資料與方法
a1.1一般資料
擇取2014.01-2015.01期間在我院就診治療的90例腦卒中偏癱患者，運用計算機抽簽法進行分組，每組平均45例患者。對照組：24例女性患者，21例男性患者。年齡范圍50-85歲，平均年齡（67.85±6.37）歲。其中，右側偏癱者22例，左側偏癱者23例。研究組：21例女性患者，24例男性患者。年齡范圍51-86歲，平均年齡（68.86±6.94）歲。其中，右側偏癱者20例，左側偏癱者235例。全部患者均通過頭部CT、MRI檢查得以確診，上述資料相對比，差異P>0.05沒有統計學意義，存在顯著可比性。
1.2方法
對照組：45例患者接受常規治療、護理。應用妙納、替扎尼定等抗痙攣藥物進行治療，同時配合常規護理干預。
研究組：45例患者在常規治療、護理的同時配合早期康復護理。（1）語言功能護理：加強患者早期語言功能的康復鍛煉[2]，與其達成親密的溝通關系，若是患者無法說話，可借助一些可以表達需求的圖片，或是利用手勢、寫字等肢體語言，以便完成、彌補講話的內容。如果患者對語言的理解能力較差，可通過手勢、視覺信號以及簡明扼要的單詞，盡量不使用復雜的語句。每次語言鍛煉時，護理人員必須反復示范，監督患者堅持鍛煉。（2）生活能力鍛煉（簡稱ADL）：護理人員應指導患者正確的ADL 鍛煉，例如進食、洗漱、穿衣服等日常生活自理能力。與此同時，進行撿豆子、撥算珠、搭積木、投球等肢體動作鍛煉，促進患者生活自理能力的提高。（3）肢體功能鍛煉：指導患者進行肢體關節活動，應該先從大關節開始活動，然后再進行小關節活動，活動幅度從小逐漸增大，逐漸達到可以完全伸直、屈曲。盡可能進行主動運動，充分發揮健側肢體功能，幫助患側肢體運動，每次活動量以患者可以耐受為宜。注意觀察患者病理指標的改變，如果患者病情加重，應及時停止鍛煉。床上鍛煉，坐位及坐起平衡、床上移位、翻身等鍛煉，可由臥位開始逐漸改為坐位。運動鍛煉時，切勿強硬拖拉，防止關節受壓、損傷。進行坐位鍛煉時，注意動作緩慢，避免發生性低血壓而造成休克。站立式鍛煉，幫助患者站位步行，注意保護患者的患側，避免跌倒導致再次損傷。
1.3指標觀察
參考神經功能障礙評分法（簡稱 MESSS ）、生活質量指數（簡稱 QLI）對兩組患者的各項指標進行評價[3]。 MESSS 評價內容主要是步行、肌力、言語、面癱、水平凝視功能以及意識，分值越高，表明神經功能缺陷越為嚴重。 QLI 評分的評價內容主要是生活前景、家庭支持、健康感覺、日常生活以及活動能力。
1.4統計學分析
通過SPSS 16.0 統計學軟件對數據進行對比分析，對于計量資料，應用方差±表示，并使用配對樣本t進行檢驗；對于計數資料，則用百分比（%）表示，然后利用X2進行檢驗。當P值小于0.5時，說明試驗結果有統計學意義。
2結果
2.1 MESSS 評分比較
研究組患者的 MESSS 評分顯著低于對照組，差異P
表一兩組患者的MESSS 評分對比分析表（X±s，分）
2.2 QLI 評分比較
研究組患者的 QLI 評分顯著高于對照組，差異P
表二兩組患者 QLI 評分對比分析表（X±s，分）
語言功能康復鍛煉范文6
中圖分類號：R743.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2012）16-0037-03
腦卒中又稱腦中風、腦血管意外，是由腦部血液循環障礙導致局部功能缺損為特征的一組疾病?；颊唠m然在急性期得到了積極的救治，挽回了生命，但大多數還是留下了不同程度的后遺癥，75.00%的患者留有不同程度的勞動能力喪失，嚴重影響了他們的生存質量，如半身不遂、失語、癡呆、四肢抽搐等[1]。這些后遺癥使患者失去了勞動能力，生活不能自理，既增加了患者本人的痛苦，又給家庭和社會帶來了很大困難。故做好后遺癥患者的護理尤為重要。自2007年我們對在社區衛生服務中心住院的腦卒中后遺癥患者開展綜合護理，并對361例患者的康復效果進行療效分析，報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
自2007年1月-2011年12月本社區衛生服務中心共護理腦卒中患者361例，所有對象均符合1995年全國腦血管病學術會議診斷標準，經CT或MRI檢查確診，其中男178例，女183例，年齡60～95歲。既往有高血壓病史者332例，冠心病者201例、糖尿病者92例。腦卒中類型：腦梗死312例，腦出血49例；殘障情況：肢體功能障礙146例，語言功能障礙22例，二者均有者173例；患者平均住院天數為56 d。
1.2 方法
1）心理護理 重視心理康復的作用，以心理康復促進機體康復。護士通過語言鼓勵患者發揮自身的潛能，樹立信心，從而使康復訓練達到理想效果。
2）康復護理 一般缺血性腦血管病發病3 d就可以進行康復治療，出血性腦血管病則需在發病1周左右進行康復治療。保持良肢位，進行床上動作訓練，鍛煉患者向兩側翻身，進行床上移動和軀干活動。
3）皮膚護理 每天定時翻身，拍背，翻身時避免拖拉患者。保持皮膚清潔干燥，床鋪應整潔，無渣滓。
4）生活護理 喂食時，速度不宜太快，每口喂食量不能過大，防止食物嗆入氣管。飲水，進食后應讓患者咳嗽或拍其背數下。養成良好的排便習慣，大小便后要及時幫助其用溫水清洗。
1.3 評價標準
痊愈：記憶力恢復較好，語言清楚，肌力恢復正常，能獨立行走，生活基本自理；顯效：語言較清晰，肌力恢復4-6級，能拄拐杖行走，生活大部分能自理；有效：能說簡單詞匯，肌力恢復3-4級，獨立坐穩，無肌力萎縮；無效：癥狀較重，有肌萎縮。
2 結果
經過1-6個月的康復后，痊愈95例，顯效89例，有效88例，無效89例，總有效率為75.35%。
3 討論
腦卒中后遺癥康復過程是一個漫長的過程，成功的康復護理是腦卒中后遺癥患者功能恢復的基礎，完善的生活護理是腦卒中后遺癥患者提高生活質量的主要手段。
3.1 心理護理
由于肢體功能障礙、偏癱、失語等恢復較慢，患者對堅持功能鍛煉及語言訓練表現急躁，久而久之容易產生悲觀失望的情緒，甚至對生活失去信心。護士要細心觀察患者的心理反應，并及時做好心理疏導和情緒調控工作，積極介紹腦卒中康復期功能鍛煉的科學知識和方法，幫助患者正確對待腦卒中后遺癥，制定切合自己實際情況的功能鍛煉計劃與目標，教給患者及其家屬作癱瘓肢體被動運動的方法。護士應尊重、體貼患者，因人而異，做好不同時期的心理護理，對好轉與進步者及時予以肯定和鼓勵，如微笑、點頭或者翹起大拇指等，使患者愉快地配合治療[2]。護士應使患者保持良好的心理狀態，用溫和易懂的語言與患者溝通，給予心理支持，協同家屬安慰、鼓勵患者，讓病友聽輕音樂，談開心的事。某些暴露性操作，應保護患者隱私，避免不舒適的情緒產生[3]。
3.2 飲食護理
腦卒中患者應合理飲食，以清淡易消化且口感松軟、富營養的食物為主，多食富含維生素、粗纖維素的蔬菜、水果、低脂、低鹽，低糖，多飲水，保持大便通暢。對臥床不起者，取側臥位喂食，進食過程中應精力集中，忌大口進食，要細嚼慢咽[4]。吞咽困難者應進行鼻飼，鼻飼的速度不宜過快，以免食物嗆入氣管[5]
3.3 功能鍛煉
偏癱早期應保持肢體的功能位置。手指關節應伸展，稍屈曲，手中可放一卷海綿卷，肘關節微屈，上肢肩關節稍外展，避免關節內收，伸髖、伸肢關節；為了防止足下垂，使踝關節稍背屈，為了防下肢外旋，在外側部可放沙袋或其他自制的支撐物[6]。
對中風后遺癥的患者要抓緊時機，積極治療，同時配合針灸、按摩、理療等綜合治療方法和適當的功能鍛煉，以促進血液循環。如果肌力尚存，能適當運動者，可散步，打太極拳、做氣功；如肢體完全癱瘓，可為患者按摩和被動運動。按摩一般由末梢向心按摩，以幫助靜脈、淋巴回流。按摩時間為每個肢體5 min，2次/d。被動運動是使患肢關節在他人輔助下活動。先做大關節，后做小關節，運動幅度由小漸大，并囑患者用力，盡量使癱瘓的肌肉收縮，以促進神經功能的恢復[1]。晚上用溫水泡腳，促進睡眠[3]?；颊甙c瘓肌體的肌力基本恢復后，護士可指導其進行主動運動，如練習仰臥、伸手、抬腳、關節屈伸和轉動，而后練習起立、站立、行走、下蹲，并配合做拉伸、提物等運動進一步恢復其肌肉功能。此后，可訓練手部的精細動作，如抓握，捻動、扣紐扣、用筷子夾菜、翻閱書報等，以恢復其生活自理能力[6]。
卒中后遺癥的康復具有長期性和延伸性特點，為使患者回到家庭和社會后能繼續進行康復訓練，應適當放寬對陪護或家屬的管理，鼓勵患者及家屬主動參與各項康復治療[7]。
