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康復訓練健康宣教范文1
【關鍵詞】外傷性截肢；病人；健康宣教
截肢是指截除沒有生命或功能，或因局部疾病嚴重威脅整體生命的肢體。截肢按部位分上肢截肢和下肢截肢，其比例為1：4，下肢截肢更為常見[1]。截肢對病人的心理創傷是非常大的，在護理方面，不僅僅注重心理護理，及時系統的康復護理對恢復病人日常生活能力也至關重要。而為了促進康復護理工作順利進行，要尤其重視對外傷性截肢術后病人進行健康教育，以促使截肢病人保持健康心理，及早恢復肢體功能，提高病人自身生活質量和生活信心。下面結合實際，對外傷性截肢術后病人的健康宣教談些經驗，以期為實踐提供參考依據。
1健康宣教方法
1.1語言教育：采用口頭講解的方式對病人進行健康宣教，這種健康宣教方式尤其適用于不識字的病人，護理人員要耐心地采用通俗易懂的語言對病人及其家屬進行健康宣教。
1.2書面教育：將宣教內容寫成卡片供病人閱讀，不理解處加以解釋。這種健康宣教方式適用于文化程度水平高的病人。
1.3示范與指導相結合：通過指導、示范功能鍛煉的方法對病人進行健康宣教，使病人更容易掌握康復訓練的方法和注意事項。
2.1心理衛生教育 由于截肢多為突發意外事件，肢體的嚴重創傷使病人不得不接受截除肢體的殘酷現實，給病人造成嚴重的心理刺激，使其極容易產生焦慮、恐懼、性格改變、悲觀失望心理。為了盡快恢復病人的自信心，使其正確面對今后的生活，提高其參與康復訓練的積極性。護理人員要注重對病人進行心理衛生教育，要多關心病人，多理解其痛苦，使病人充分表達自己的真實想法，鼓勵病人有繼續生活的勇氣，同時介紹一些截肢后成功康復的案例，使病人了解到，通過佩戴合適的假肢，也可以重新開始新的生活，促使外傷性截肢術后病人盡快從軀體和心理現實的痛苦中解脫出來，樹立正確人生觀，以最好的心態接受治療和后續的康復訓練[2-3]。同時，動員家屬、同事、朋友等盡可能提供幫助，維護病人的社會支持系統，尤其配偶和家人是其精神支柱，強大的社會支持系統可以幫助其緩沖疾病所帶來的壓力，樹立戰勝殘疾的信心，抵御創傷造成的損傷。
2.2指導 截肢后1-2天，抬高患肢以利于靜脈回流，減輕腫脹和疼痛?；贾[脹減輕或消除后，為伸直位。告知病人閉上眼睛，感覺患側肢體與健側肢體并攏，足尖向上，避免膝下墊軟枕。上肢肘下截肢的，靜止時肘關節應保持屈曲45°位。
2.3疼痛護理指導 采用數字分級法（NRS）對病人疼痛程度進行評價。方法是將疼痛分為0-10分，用0-10的數字代表不同程度的疼痛，0分為無痛，1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-9分為重度疼痛，10分為劇烈疼痛。讓病人根據自己的感覺來進行打分。妥善固定制動是緩解疼痛有效的辦法之一，在變換時注意分散病人注意力并適當給予鎮痛藥物以免疼痛加劇。應用鎮痛藥物時注意觀察用藥后的效果及不良反應。
2.4殘端皮膚護理指導 傷口拆線后，每日環形按摩殘端，每天早晚用肥皂水清洗殘端皮膚及假肢接受腔，避免殘端皮膚使用潤膚霜等，有利于減輕殘端的敏感性，用殘端蹬踩，先蹬踩在柔軟的物品上，以后逐漸由軟到硬，每天數次，每次5-10分鐘，增加殘端對壓力的耐受性。
2.5日常生活能力訓練及輔助工具使用訓練 病人想要盡快恢復自理能力，功能鍛煉是少不了的，除了加強對患肢關節及肌肉力量的訓練，病人在康復階段要及早地進行飲食、排泄、更衣、洗漱、翻身、移動等生活能力訓練，鼓勵病人或協助病人進行平衡能力訓練，在訓練過程中避免摔倒。此外，不同的截肢部位應給予不同的指導，上肢截肢者重點訓練肩胛、胸廓、背部和肩關節的活動度和肌力；對下肢截肢的病人，指導逐漸扶持雙拐下地活動，并有陪護在旁看守，防止摔傷。功能鍛煉要循序漸進，早期可協助病人從床上坐位訓練過渡到跪位平衡，再過渡到站立平衡，使其盡早練習單腿步行或扶拐步行，訓練良好的行走功能。
2.6安裝假肢后的護理指導 術后2-3周內使用硬繃帶包扎殘端，可以有效地減輕腫脹，減少滲出。2-3周以后傷口愈合良好，使用軟繃帶包扎傷口，凡是穿戴截肢的病人，只要是脫掉假肢期間；殘肢要以彈力繃帶包扎，做好殘端塑形的工作。即刻佩戴臨時假肢，佩戴臨時假肢可以使病人減輕因截肢而引起的不良心理因素，減輕因心理因素而引起的幻肢痛，使病人盡快適應截肢后的生活。佩戴長期假肢后要保持適當的體重，避免脂肪沉積在殘端，而導致假肢接受腔與殘端接觸不穩。
3體會
健康教育的目的是通過病人在整個住院過程中的一系列教育工作，使病人了解有關自己疾病的知識和康復保健知識。對截肢病人進行健康教育能夠使病人積極配合治療、護理，有效降低并發癥和致殘率發生，幫助病人及早恢復機體功能，提高病人自身生活質量和生活信心。通過健康教育，調動了病人及家屬的主觀能動性，使其不同程度地掌握了相關護理知識和康復訓練的方法，了解了功能鍛煉的目的和意義，同時也使護理人員認識到只有學習更加全面的專業知識以及心理學、營養學等多方面知識，才能確保健康教育實施達到預期的目標，且通過健康教育改善了護患關系，促進了指導、合作、參與護患關系的形成。
綜上所述，要重視對外傷性截肢術后病人進行健康教育，以提高病人自我保健意識和保健能力，使其積極參與康復訓練，使其盡早適應截肢后的生活，恢復病人日常生活能力，使其盡早回歸家庭和社會。
【參考文獻】
[1]朱粵菊.截肢患者下肢功能鍛煉的健康教育[J].中國醫藥指南，2009（01）109.
康復訓練健康宣教范文2
1.方法 傳統的健康宣教方法,即入院評估入院宣教健康教育指導出院指導;現代科學的方法是根據腦卒中的康復進程,將宣教過程分為:臥床期坐位期離床期步行期恢復期,在康復過程的不同階段,分析危險因素,進行科學的指導和宣教,具體內容如下:
1.1臥床期 即軟癱期,指發病1～3周內。此期患者生命體征平穩,但患肢肌力、肌張力都很低,腱反射也很低,常常伴有單側空間忽略。給予良姿位的擺放時早期抗痙攣的重要措施,指導患者及家屬翻身前正確移動身體,翻身時拉起對側床欄,翻身后檢查患者有無不適感,對于意識不清、躁動不安者需要兩側床欄保護,必要時使用約束帶。指導家屬與患者溝通時站在患者的忽略肢體側,時刻提醒患者該側肢體的存在,并用粗糙的毛刷、毛巾、振動按摩器等摩擦患肢,增加忽略側的刺激[3]。
1.2坐位期 此期的康復目標是通過抗痙攣的姿勢來預防痙攣模式和控制異常的運動模式,促進分離運動的出現?？梢韵冗M行坐位期耐久性訓練[4]:逐漸搖高床頭30度、45度、60度直至80度,每天2次,每日早餐、晚餐時進行,每次坐位時間視病情好轉逐漸增加,告知患者在走位過程中如有面色蒼白、頭暈、出冷汗、脈搏細速等即停止練習,扶患者平臥。
1.3離床期 此期應向患者及家屬說明在尚無坐、站中心轉移能力時就進行步行訓練師違反神經發育原則的,這不僅達不到行走的目的反而加重了膝反張及劃圈步態;應鼓勵患者進行靠墻站立訓練,站立時逐漸將身體重心從健側移向患者,以增加患肢的本體感覺和軀體的平衡[5]。
1.4步行期 學習平衡杠內患腿向前邁步時,要求患者軀干伸直,用健手扶欄桿;重心移至健腿,膝關節輕度屈曲。家屬扶住其骨盆,幫助患側骨盆向前下方運動,防止患腿在邁步時外旋。當健腿向前邁步時,患者軀干伸直,健手扶欄桿,重心前移,家屬站在患者側后方,一手放置于患腿膝部,防止患者健腿邁步時膝關節突然屈曲以及發生膝反張;另一手放置于患側骨盆部,以防其后縮。健腿開始只邁至與患腿平齊位,隨著患腿負重能力的提高,健腿可適當超過患腿。指導患者利用助行器和手杖等練習[6]。
1.5恢復期 此期患者經過積極治療已能獨立行走,可能留有不同程度的后遺癥,表現為肢體痙攣、關節攣縮畸形、運動姿勢異常等。此期主要指導患者利用健側肢體代償患側的功能,同時著重宣教患者家屬對家庭環境的改造,如門檻和臺階改成斜坡,蹲式便器改成坐式便器,廁所、浴室、走廊加上扶手等。
2.效果
2.1階段式康復宣教更具有針對性,能更好的調動患者康復積極性,循序漸進,有利于患者的學習和掌握,提高康復和健康教育的效果。
2.2階段式康復宣教更加動態化,可以隨時根據患者的運動狀態和病情,確定康復訓練內容,同時能針對患者的不同康復進程及時調整康復內容,增加康復訓練的安全性和合理性。
2.3階段式宣教[5]在時間上強調全程教育,從患者的臥位、坐位、站立、行走到出院前的家庭改造方面的指導,無不體現了階段式康復宣教的連續性。
參考文獻
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[4] 方定華,陳小梅,李漪,等.腦血管病臨床與康復【M】.上海:上海科學技術文獻出版社,2001:41.
康復訓練健康宣教范文3
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.261文章編號：1004-7484（2014）-05-2609-02全髖關節置換術是以人工關節替代壞死髖關節的手術，髖關節置換術可有效緩解髖關節部位疼痛，幫助患者恢復行走功能。盡管目前髖關節置換術已取得了新的發展與進步，但既為手術就必然有其損傷性，術后患者多需臥床制動，后期恢復也有賴于物理康復訓練。如何防止術后并發癥與促進髖關節功能的康復則成為臨床護理的要點。我科通過對全髖關節置換術患者采取系統化的護理干預，均收獲了較高的滿意度，現將臨床護理經驗總結如下：
1資料與方法
1.1一般資料本組資料均為2011年3月――2012年3月間于我院住院治療患者，其中男25例，女15例，平均年齡（65.5士7.6）歲；致病原因：股骨頭壞死18例，嚴重類風濕性關節炎4例，髖關節骨性關節炎2例，股骨頸骨折6例，38例行單邊全髖關節置換術，2例行雙側全髖關節置換術，患者均未合并惡性腫瘤、心腦血管、神經系統疾病者，均首次接受全髓關節置換術，根據護理方式的不同，將患者隨機分為觀察組與對照組，觀察組在骨科常規護理的基礎上進行系統護理干預，如入院指導宣教、心理輔導、功能康復訓練、家庭護理指導等。兩組患者的一般資料比較無明顯差異（P>0.05），兩組具有可比性。
1.2護理方法
1.2.1對照組該組患者接受骨科常規護理：①術前護理：術前根據個體情況給予必要的基礎對癥治療，使患者符合手術指標；向患者及其家屬講解手術的意義與療效，介紹治療醫師的臨床經驗與成功案例，打消患者疑慮，提高其配合度；指導患者進行床上大小便訓練、自主咳嗽、深呼吸訓練；常規灌腸、備血、備皮、準備手術器械；②術后護理：常規進行心電監護，觀察患者意識與各項生命體征，記錄術肢膚色、體表溫度、足背動脈搏動是否正常、手術切口與引流情況，定時更換敷料，按摩肢體，指導患者家屬進行正確的翻身與按摩方法，根據病情給予相應的飲食建議。
1.2.2觀察組該組患者在骨科常規護理的基礎上，并于圍手術期接受系統護理干預，具體護理措施如下入院指導與健康宣教：患者入院后由責任護士安排登記，如個人基本資料、既往疾病、臨床癥狀等，以便于護理人員對患者做全面的了解，向患者講解治療與護理的大致方法與流程，讓患者知道如何做好術前術中的配合，了解術后可能發生的不良反應等。
1.2.2.1心理護理主動了解患者的臨床治療感受，通過對話了解患者的心理狀態，由責任護士對每位患者進行有針對性的心理輔導，盡量于術前消除患者對于手術的恐懼，術后通過心理輔導增強患者對于后期康復的信心，取得患者對于治療與康復護理的支持；詳細講解功能康復訓練的重要性，以引起患者的重視。
1.2.2.2物理康復訓練[1]術前由責任護士向患者示范功能康復鍛煉所采用的各種方法，或通過宣教資料、錄像等形式使患者了解康復訓練的大致流程與方法，在患者能力范圍內先進行一定的功能訓練，如直腿抬高練習、踝關節背伸、趾屈訓練、下肢肌力練習，引導患者進行助行器與拄拐的練習；術后早期開展關節功能康復鍛煉，術后1-2d進行主動呼吸訓練，以預防心肺系統的并發癥，膝關節伸直下行踝關節的背伸、趾曲訓練；第1-3d重點進行肌力康復鍛煉，引導患者繃緊雙側股四頭肌，膝部下壓，膝關節保持伸直并維持5s，休息5s再重復，10次/d，下肢呈中立位，膝關節保持伸直下將足部下壓，維持5s再重復訓練，收緊臀大肌5s，休息5s后重復練習，10次/d，拔除引流管后，據病情配合CPM機對下肢伸曲度進行訓練，以關節耐受度為宜；術后4-7d在患肢外展的條件下，協助患者于床上坐起，在助行器協助下進行站立行走練習，身體狀況允許者則可以拐杖進行行走練習，術后第六天進行臥位-立位的轉移訓練，允許病人坐高椅，保持膝關節低下，引導患者在自制的加高座便器上如廁，禁止雙腿與踝關節的交叉坐位，前俯不宜超過90°，術后兩周內禁止彎身；術后第7d進行輕微負重訓練；術后第11d至一個月，該階段患者疼痛得到大幅度緩解或消除，假體周邊韌帶、肌肉逐步開始修復，該階段以離床鍛煉為主，假體為非骨水泥型者應于15d后開始：臥位外展練習：取仰臥位，下肢盡量伸直并外展，每天可重復約120次；臥位-坐位練習：雙臂支撐，患肢進行外展，借助雙手與健側腿部力量將術肢移到床邊，每日可進行約30次；坐位-站立-扶拐練習：患者移到床邊，讓健側肢體先著地，術肢后著地，借助雙拐并利用健側肢體與雙拐的支撐力進行站立，初始站立訓練可維持2min，警惕性低血壓，站立時間可逐步增加，進行站立-扶拐的行走練習時，術肢在不負重的情況下扶拐行走，需有陪護人員從旁給予適當的協助與保護，以防止意外發生，行走時間據患者體力而衡定，以不超過15min為宜，每日可分3次進行。
1.2.3家庭護理指導由責任護士對患者家屬講解全髖置換術后護理的相關知識，并進行相應的指導訓練，患者大多術后2周可出院，此時后期康復鍛煉需在家庭中完成，責任護士可于患者出院前將家庭護理計劃以文字轉給家屬，并可定期進行電話回訪指導。
1.3觀察指標患者出院后第1個月、第3個月需來院復查，以髖關節Harris評分與Barthel指數對患者術后第2周、第1個月、第3個月髖關節改善情況與生活自理能力進行評估，總分100分，包括關節疼痛、關節活動范圍、關節評分、康復程度四方面，得分越高，關節功能康復效果越好，3個月后評估兩組患者的康復效果?？祻托Чu價指標為：無效：患者關節疼痛與治療前相比無顯著差異，患者仍無法自主行走，或病情惡化；好轉：患者偶見輕微疼痛感，生活可基本自理，可適當運動，無法進行大量的負重與劇烈運動；康復：疼痛感完全消失，可自由行走，可進行跳舞等日常娛樂項目[2]。
1.4統計學方法所得數據采用SPSS14.0軟件進行統計學分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料以t檢驗。P
2結果
2.1分析兩組患者治療前后Harris評分與Barthel指數評分情況見表1。
2.2對比兩組并發癥發生情況對照組術后3個月內有4例患者發生下肢深靜脈血栓，1例髖關節脫位，并發癥發生率為25%，觀察組術后3個月內1例發生髓關節脫位，并發癥發生率為5%。組間比較P
3討論
康復訓練健康宣教范文4
關鍵詞：醫護治一體化模式；康復醫學；優質護理服務康復醫學科是醫院應用康復技術開展預防、診斷與評估、治療、訓練和處理患者功能障礙的科室。近年來隨著搶救救護水平的提高，腦卒中、創傷等危重癥死亡率不斷下降，但危重癥所致功能障礙需接受康復治療患者例數也隨之增多?？祻凸ぷ魇且粋€涉及多學科系統性工程，康復治療過程是一個持續性的診斷、治療、評估過程，醫療護理聯系密切，醫護密切配合有助于保障康復治療安全性與有效性。某院應用醫護治一體化模式于康復醫學科有助護理服務之中，取得了一定的成果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料某院康復醫科共有床位50張，共有護士12名，均為女性；年齡22～45歲，平均（37.1±6.2）人；護士2名、護師3名、主管護師6名、副主任護師1名；護士長1名，其余均為護士。
1.2方法康復醫學科優質護理內容：①規范的服務標準：制定統一的護理文書、護理技術操作標準、常規護理標準與服務項目，生活護理與健康教育內容與方法；制定疾病護理常規、臨床護理路徑、護理級別，等；②崗位責任制度：各班均具有其崗位職責，負責床位，各項護理治療、康復訓練均有明確的時間安排；③整體責任制護理模式：?以年富力強、經驗豐富的主管護師帶領5名責任護士，分管床位，并據患者病情分配責任護士崗位；?責任護士全程負責，包括病情觀察、基礎護理、健康教育、康復訓練以及其它護理項目；④健康宣教：以一對一指導、集體宣講等模式進行健康宣教，采用形式多樣的宣教方法激發患者學習興趣；⑤護理指導：評估患者日?；顒幽芰ΓY合患者基礎疾病病情，指導患者完成穿衣、刷牙等基本活動，提高患者治療信心；⑥提升服務內涵：關注細節，預防并發，了解患者需要；⑦注重質量控制與持續改進：據護理內容組建基礎護理、病房管理等質控小組，強化質控意識，人人均承擔質控職責，發揮自我能動，積極發現問題、提出問題、解決問題；⑧建立個人移動終端網絡信息系統，完成信息交互，促治療護理內容的落實。
醫護治一體化模式：①?建立康復小組，下轄康復護士、康復醫師、主治醫師等，對每個轉入醫學康復科的患者進行全面系統的診斷、評估，制定預防、治療、護理方案，按醫院護理標準、操作規范執行，劃分康復護士崗位職責，明確醫護職責，積極控制原發病、合并癥，完成康復治療與功能恢復訓練；?醫師應積極參與至健康宣教中來，解答護士疑難，配合護士完成護理工作，完成信息交互；②培養護士綜合護理能力：?培養診斷與評估技能，掌握各種評定的具體內容、實施步驟與方法；?康復治療技能培養，使護士具有實施運動治療、物理治療、作業治療、傳統康復治療、心理治療等康復治療的能力；③?護士可據自身所學護理知識與技能，結合臨床護理實踐，提出具有建設性的改進意見，發現潛在的問題與不安全因素，積極制定改進方案，并融入至優質護理內容之中，規避風險因素，抑制護理不良事件的發生，提升細節管理質量；?護士可對患者錯誤的認知、活動予以糾正，如制止患者進行不正?；虼嬖诎踩[患的鍛煉[1，2]。
1.3統計學處理數據應用SPSS18.0軟件處理，計量資料以（x±s）表示，計數資料以數（n）與率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2012年共接待患者320人次，2013年接待患者305人次；2012年護士專業能力測試評分（72.1±15.3）分低于2013年（85.2±10.2）分；2012年患者滿意度（83.2±15.2）分低于2013年（89.2±4.2）分；2012年度康復治療傷害、患者意外傷害、護患糾分分別為8、5、8例次，共11例次，2013年分別為1、0、2次，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
康復治療護理是一個系統性工程，患者多由其它科室轉至，合并有其它疾病，護理、運動治療存在一定安全隱患，部分拉伸項目可能造成繼發性損傷，因此運動治療需循序漸進?？祻涂谱o理需醫護密切配合，但大多數醫療護理活動均由護士完成，醫師因臨床時間不長獲取信息不充分，存在安全隱患。本次研究中于康復醫學科優質護理中應用醫護治一體化模式，建立康復小組，培養護士綜合護理與康復技能，診斷、治療合并癥技能，提升了護士綜合護理水平，發揮了護士臨床優勢，提升其指導康復訓練的能力。2013年護士專業能力顯著提升，而康復治療傷害、患者意外傷害、護患糾分例次均有所下降，獲得了患者的廣泛好評。
參考文獻:
康復訓練健康宣教范文5
[關鍵詞] 腦卒中后遺癥；護理指導；家庭照顧者；家庭康復指導
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.222 文章編號：1004-7484（2014）-03-1390-02
腦卒中是指由于腦部血液供應障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。腦卒中是導致人類死亡的三大疾病之一，其致殘率高達70%以上[1]，其功能障礙嚴重影響患者的工作和生活能力，加重家庭和社會的負擔。腦卒中的康復訓練越來越受到公眾的關注，將現代康復理念及康復技術與早期臨床護理相結合[2]，康復護理指導其家庭照顧者參與康復功能訓練，可以提高患者的日常生活活動和適應社會生活的能力。
1 資料與方法
1.1 一般資料 分別選擇2013年1月――2013年6月在本院住院治療的30例腦卒中后遺癥，康復科康復組15例，神內科常規組15例，患者均經本院頭顱CT檢查確診為腦出血或腦梗塞?？祻徒M對患者進行早期康復護理，同時培訓患者家屬進行現場康復輔導，其中男9例，女6例；年齡39歲-82歲；腦梗塞11例，腦出血4例；右側偏癱8例，左側偏癱7例；有語言功能障礙2例。常規組以常規家庭照顧為主，其中男8例，女7例；年齡41歲-85歲；腦梗塞8例，腦出血7例；右側偏癱9例，左側偏癱6例；有語言功能障礙4例。兩組年齡、性別及病變性質差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常規組 兩組患者均采用神經內科常規治療和護理。在未經康復護理指導下自主護理患者。
1.2.2 康復組 康復組患者在入院后接受早期康復護理教育和宣傳，發放腦卒中后遺癥康復的健康宣教手冊，由護理組、康復治療師及醫生共同制訂康復護理措施，通過一般健康教育、家居安全護理、生活自理能力訓練的示范。讓患者及家屬參與整個康復計劃和訓練過程，對家庭照顧者進行規范的康復知識和技能的教育與訓練，同時注重飲食護理、運動指導、藥物的指導，培訓心理治療、個人衛生、環境條件、保持呼吸道通暢、預防壓瘡、飲食指導、功能鍛煉、按摩治療等必要的護理知識。要求其定期復查和康復評定。
1.2.3 療效評定 康復組和常規組在堅持治療半年后由同一位康復醫師分別進行康復評定，比較兩組的訓練效果。生活質量評定參照Barthel指數進行評定。
2 結 果
家屬學到了康復訓練的知識和技巧，尤其是對腦卒中后遺癥患者心理、生活方式的康復指導效果極佳。其中，對生活方式康復指導知識的了解人數由施教前的23%上升到施教后的100%，對康復訓練知識的了解人數由施教前的12%上升到施教后的90%，生活質量評定存在較大差別，數據符合χ2、t檢驗，兩組比較*P
3 討 論
在腦卒中后遺癥患者的功能恢復過程中，家庭成員的積極配合和社會相關因素的參與，都對其功能結局產生積極的影響[3]。腦卒中最常見的殘疾為運動功能障礙的偏癱，康復訓練是一個漫長而艱巨的過程，不可能長期住院。我國目前大部分病人到康復期不久，就出院回到家中進行后期家庭“康復訓練”，在住院期間對家屬進行康復訓練和護理指導非常重要，使腦卒中患者的醫院前期治療和回到家庭后期康復得到一體化、規范化，從而保證治療康復的持續性，對幫助腦卒中偏癱病人最大限度回歸社會有重大意義。是既有效地降低了住院率及醫療費用，又節約了醫療資源，也降低腦卒中后遺癥患者致殘率，增進神經功能恢復，提高生活質量和重返社會的能力。
參考文獻
[1] 倪朝民，腦卒中康復研究[J].中國康復醫學雜志，2005，20（1）：3.
康復訓練健康宣教范文6
【中圖分類號】R493【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）08-0205-01
各種原因導致的乳腺癌患者術后術肢功能恢復不全面，而積極的探索新的適應現狀的康復模式對患者的徹底康復具有積極作用，河北北方學院附屬第一醫院康復科在2006年1月-2010年12月針對乳腺癌患者進行康復訓練的同時，對其家屬同步實施康復教育和康復技能的培訓，出院后家屬參與實施患者的康復訓練并做記錄，受到較好的效果。
1 對象與方法
1.1 研究對象:2006年1月―2009年12月河北北方學院附屬第一醫院腫瘤外科確診并手術治療的乳腺癌患者84例，均為女性，年齡38―68歲，平均年齡47.3歲。其中42例為家屬未參與患者康復訓練者作為對照組，42例為家屬參與并指導患者康復訓練者為觀察組，兩組的年齡、術式無差別。
1.2 研究方法
1.2.1 康復指導: 兩組患者術后均進行康復訓練及指導，對觀察組家屬實施康復指導。進行知識宣教，消除患者及家屬的疑慮及恐懼心理，使之對治療充滿信心。術后應墊軟枕將患側上肢抬高，借助重力促進靜脈與淋巴回流，以防腫脹。禁止在術側上肢輸液、注射、穿刺、測血壓。拆線前上肢主要做肌肉靜力性收縮及手、腕和肘關節的活動，拆線后主要進行肩關節活動度的練習。訓練時逐漸增加關節活動度及運動量，以患者不感到疲勞和疼痛或略感疲勞和疼痛為宜。訓練過程避免上肢下垂過久引起腫脹。指導家屬參與患者的康復訓練，并鼓勵家屬給予支持，增加患者康復的主動性和積極性，保證康復訓練的順利完成。
1.2.2 出院指導:兩組患者每天定時進行康復訓練，同時盡量使用患肢從事日常工作，但避免搬動、提取重物。出院最初2周可做負荷為1公斤的中量活動; 出院1個月后可做負荷為1.5公斤的中～重量活動; 出院2個月后可做較重量的活動。觀察組家屬參與患者康復訓練并做記錄，對照組在家中自行訓練。
1.2.3 門診隨訪指導: 兩組患者出院后術后兩月內每兩周一次、兩月后每月一次隨訪并跟蹤觀察，康復訓練記錄，了解患者訓練情況及家屬參與情況，且根據個人情況做針對性康復指導。觀察組家屬同步進行培訓。
1.3 效果評估:功能測定［1］（1）分手術前、出院前和術后6個月。（2）用軟皮尺測量患肢腕橫紋、前臂（腕橫紋上10cm）、肘橫紋、上臂（肘橫紋上10cm）四個部位的周經并記錄。根據最后一次測量與術前比較，分別按增粗0.5cm、1.0cm、1.5cm為輕、中、重度水腫。（3） 用上肢功能測量盤測量患肢上舉、外展、旋轉功能。（4） 肌力:分5級，
評定標準均以術后6個月的患肢功能測量與術前比較。上舉功能:優:相差≤5cm;良: 相差10cm左右;差: 相差≥20cm。外展功能:達180°者為優;達150°者為良; 達90°為差。旋轉功能: 達360°為優;達300°者為良; 達270°為差。水腫情況: 優: ≤0.5cm; 良1.0cm;差≥1.5cm。肌力: 優: 達5級; 良:5級;差:4級。以上五項檢測指標，以四項以上達到優的標準評定為優，以此類推。
2 結果
全部病例經測量和結合隨訪情況判定，結果為:觀察組優39例占92.9%、良3例占0.7%;對照組優36例占85.7%、良5例占11.9%、差1例占2.4%。
3 討論
乳腺癌術后易出現瘢痕攣縮和患側肢體活動障礙［2］。規范的康復訓練可有效預防和降低障礙程度，提高患者生存質量。在多年的工作中，我們發現，患者在住院期間，有專業治療師做指導，最大限度地保證了訓練的正確完成；出院后，失去康復治療師的正確指導，患者往往存在康復動作錯誤或不到位現象，嚴重影響了康復效果和進程。因此，積極探討新的康復模式對患者的完全康復意義重大。而家屬參與患者的康復訓練至關重要，使患者在和諧的家庭環境中進行正規的醫學康復鍛煉。
乳腺癌患者在診斷、治療及康復過程中存在較嚴重的心理障礙已被越來越多的證據所證明，家庭支持向他們提供了自由表達想法和感情的支持，增強患者的自信、自尊和自主感［3］。家屬的參與使患者得到極大的支持，并能感受到家人的關懷，家庭的需要，增強了康復訓練的積極性、主動性，能長期堅持規范訓練，上肢機能障礙率低［4］。
我們的實驗結果也顯示家庭成員積極參與的康復訓練相對于對照組有明顯的康復促進作用。家庭成員的定期培訓及對患者訓練的監督指導，保證了患者康復訓練的規范性，并且起到家庭支持作用。
參考文獻
［1］ 張江舟. 乳腺癌術后患側上肢并發癥的防治與康復-附37例分析［J］. 中國腫瘤臨床與康復,2002,9（6）:117
［2］ 曹偉新,李樂之. 外科護理學［M］.第4版.北京:人民衛生出版社,2006,184-191
