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綜合門診部規章制度范文1
【摘要】目的:為了有效控制門診院內感染。方法:通過分析門診院內感染因素并針對院內感染問題制定行之有效的預防措施;加強醫院感染的監控,根據相關法規和規范,完善門診醫院感染控制的規章制度,結果:提高醫護人員感控管理意識,做好院感監測和定期進行質控檢查工作,降低了醫院感染的發生。
【關鍵詞】門診;醫院感染;預防;控制
【Abstracts】Objective:in order to control nosomial infection of out-patient clinics. Methods:analyzing the elements of nosomial infection in out-patient clinics and formulating preventive measures on it; strengthen the discipline of nosomial infection, making perpectly rules and regulations of controlling cross infection. Results: improving ideology of doctors and nurses to control and care the infections, accomplish fully the supervision on nosomial infections and carring out regularly check the quality about controlling infections. reduce happening of infections.
【Key words】out-patient clinics; nosomial infection; prevention; control
醫院感染又稱醫院獲得性感染,醫院門診是患各種急慢性感染性疾病病人較為密集的場所,環境容易被病原微生物污染,加上抗生素濫用等醫院感染的危險因素,易導致感染性疾病的傳播。醫務人員在為病人治療、護理過程中直接的成為各種病菌的攜帶者和傳播者。因此,加強醫院內感染的管理工作是醫院貫徹預防為主的衛生工作方針的重要措施之一!是衡量醫院管理質量高低的主要標志。
1 門診醫院內感染的因素
1.1 手的污染 護士的雙手在治療操作過程中與病人頻繁直接接觸。若無消隔離觀念,形成接觸―污染―攜帶―傳播的過程,給病人帶來極大威脅,臨床常見一些醫護人員忽視為病人治療操作前的洗手。
1.2 無菌觀念不強 主要表現在一次性醫療物品消毒不嚴,注射器未回抽消毒液,輸液器浮于消毒液上面,浸泡器械未打開軸節;浸泡液濃度不符合要求;拖把、掃帚未真正做到專用和定點涼曬。
1.3 消毒物品管理不當 主要表現在無菌包失效,浸泡筒內消毒液液面不足,使用過的無菌盤未蓋嚴,貯槽的篩孔未關閉或關閉不全,無菌物品與其他物品混放一起,沒有放置在指定的無菌柜內。
1.4 紫外線燈使用中的干擾因素 紫外線燈是空氣消毒的主要工具,常被錯誤使用致無效,如輻射強度不夠、覆蓋面積少、照射時間短、有效距離外使用,燈管及燈罩內灰塵覆蓋照射作用差、未打開抽屜、柜蓋或門,只照物表或隔玻璃照射等。
1.5 使用化學消毒劑中影響因素 選液不當,消毒時間不合要求,消毒劑濃度不夠,消毒液易受污染[1]。
2 建立健全門診部醫院感染管理體系
門診部領導高度重視醫院感染管理工作,將醫院感染管理工作納入門診部管理的重要指標之一,門診部成立了醫院感染管理小組,合理配備了專、兼職人員;在門診部領導的支持下,醫院感染管理小組充分發揮其職能管理作用,專、兼職人員積極工作,各科室和檢驗科等相關科室積極配合,互相協調,形成門診部內的醫院感染監控管理系統。
3 嚴格執行醫院感染管理規范及全員培訓
認真貫徹執行《醫院感染管理規范》為醫院感染的預防和控制提供了政策保證。門診部根據規范,制定以檢測為基礎,以管理為手段,以控制為目標,做好門診部內的醫院感染工作。重點加強醫院感染知識的學習,定期組織有關醫院感染知識的考試,對新的工作人員在上崗之前,要進行崗前培訓及醫院感染方面的考試,考試合格后方可上崗。每月采取定期,不定期檢查及突擊檢查的方法,監督實施,并列入科室質控項目[2]。
4 加強宣傳教育
建立分診制度,提高分診人員的業務水平,使傳染病患者與其他患者分開就診。設置候診椅,盡量減少人員的流動。做好門診衛生宣傳教育,向患者普及衛生科學知識,并定期更換宣傳欄,全員參與管理,創造一個良好的就診環境。
5 實施細則,具體措施
5.1 手的管理 洗手是預防醫院感染最基本也是最重要的措施。治療操作是由醫護人員的雙手進行的,而雙手同時也因直接接觸患者或患者的分泌物、引流物、滲出物而處于暫時帶菌狀態,若不注意手的清洗消毒,就可能使各種各樣的病原菌在患者之間交叉傳播而造成醫院交叉感染。因此,除保持無菌操作前洗手,還應在接觸不同患者及處理患者用品后洗手液洗手,流動水沖洗,做到一人一紙(擦手紙);接觸患者血液,處理患者用過的器械時應戴手套,摘除手套后應嚴格用快速手消消毒雙手[3]。
5.2 加強無菌觀念 對醫護人員進行院內感染培訓,增強消毒意識;工作人員在操作時嚴格遵守醫院規章制度,禁止無關人員進入治療室。
5.3 加強消毒物品及一次性醫療用品的管理監測 一次性醫療用品做到嚴把進貨關、監測關,合格后方可應用于臨床。每天檢查無菌物品消毒日期及標志、密封度、是否潮濕、不定期用試紙監測消毒液濃度。使用后一次性物品分類收集由后勤部門集中處理。
5.4 門診部的空氣消毒 由于門診人流量大,空氣中的細菌量也相對增多,因此,做好空氣消毒是防止門診呼吸道交叉感染的有力措施。門診各科室每日紫外線燈照射>2h,照射后及時登記;每半年監測紫外線燈管強度。每日治療后用5%洗消凈溶液拖地;物體表面用2%~5%洗消凈溶液擦拭,掃帚、拖把專用,定期徹底打掃室內衛生,并每月空氣培養1次。
5.5 消毒方法及監測的完善 預防感染很大一部分依賴于物理及化學消毒,而物理、化學消毒是否符合標準,又依賴于監測方法,所以門診完善了各種登記本,包括紫外線的強度測試及使用登記,消毒液濃度登記,消毒滅菌包登記,空氣培養登記等,運用了紫外線強度試紙,消毒液濃度試紙及3M高壓蒸氣滅菌包內指示卡和3M膠帶等監測手段,定人、定時、定室,以了解和確保滅菌設備的性能及消毒滅菌的效果[4]。
6 小結
通過上述一系列措施和管理方法,大大地加強了門診醫院感染方面的管理,使門診工作人員提高了對醫院感染的認識,有了自身保護的意識,最大限度地控制了門診部的醫源性感染,保障了工作人員和門診患者的安全。
參考文獻
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[2] 陳莉,倪冬青.門診醫院內感染的因素及對策[J],南方護理學報,2004,11(11);60~61.
[3] 于曉牧.預防與控制門診醫院感染的措施[J],中華醫院感染學雜志,2005,15(7);1303.
綜合門診部規章制度范文2
全國地方和軍隊大專院校共有1000多所,其中大部分院校設有門診部或保健站,少數較大的院校設有小型醫院,他們既要對全院教職工及家屬提供醫療、衛生、保健服務,又要擔負突發性、臨時性應急醫療救治任務。
這對危重病人贏得寶貴的搶救時間,提高最終搶救成功率致關重要。
多年來,學院內發生的危重病人,首先送往的就是校門診部或保健站。我們是借口條件設備差,怕擔責任,推給上級醫院一送了之,還是積極開展院外急救為患者贏得寶貴搶救時間,這是對每一個醫務人員醫德優劣的考驗。也直接反映了門診部醫療質量和綜合組織管理水平。
開展急救工作的幾點體會:
一、加強急救意識培養良好醫德醫風
急癥發病急,變化快,正確有效的救治早一分鐘,患者就可能得救,晚一分鐘就可喪失救治的機會,因此,病情就是命令,時間就是生命,醫護人員必須具有高尚的醫德,對患者抱有高度愛心和責任感,全力以赴,分秒必爭地投入搶救。要堅持首診醫院,首診醫生責任制,不能強調客觀推諉病人,延誤搶救要追查責任。通過教育使廣大醫護人員懂得,院前急救及時正確可大大提高送院后治療的成功率?;鶎俞t療單位,不能單純把病人“送走了事”,要充分發揮現在醫療機構的急救功能,對3~5公里范圍的居住人口,承擔院外急救任務,擔負起急救站的責任。這是每個基層醫護人員義不容辭的責任。
二、加強領導、健全組織、完善通訊網絡
為了保證急救工作的順利進行,充分發揮業務骨干的作用。門診部組織了搶救小組,其中有副主任醫師1名,主治醫師2名,醫生1名,護師2名,他們均是門診部業務技術骨干,在搶救工作中發揮了主導作用。門診部領導始終把急診工作當作門診部管理工作的重點來抓,每逢重大搶救都親臨現場組織指揮,搶救小組成員及各科業務骨干家中均建立通訊聯絡設備,需要時能呼之即來,確保急救工作迅速有效地進行。
三、加強人才培養,提高醫務人員急救能力
1990~1994年我們就地搶救71例危重病人,主要病種有20種以上(見附表)。由此可見急診醫學涉及面廣需要多學科跨系統專業知識,對醫護要求基本是一專多能。為了使基層醫護人員急診救治水平不斷提高,達到對各科危急病人都能給予迅速、準確、有效地早期治療,贏得搶救時機,提高院前搶救正確率,我們采取了“走出去,請進來,自學互學相結合,講課,看錄像,進行模擬演練,舉行急救技術競賽”等多渠道、多層次、多形式培養人才的途徑。
1.組織醫護人員定期到大醫院急診科學習。4年間門診部共派出醫生11名,護士3名,豐富和提高了急診救治的臨床經驗。
2.重視基礎理論的學習,4年間門診部共派出護、技人員6名,醫生2名進學校深造,加強基礎理論的學習。
3.通過各種方式組織學習急救醫學知識。利用每周五的業務學習時間,定期聘請大醫院有經驗的醫師傳授急救醫學新知識;安排本單位有經驗的醫、護、技人員,講解急救技術;購置有關“心肺復蘇”、“心臟血管急癥”、“外科急救”等10余種急救醫學錄相帶,向大家傳授和介紹世界上急救醫學新技術、新進展,大大豐富了全體醫護人員的急診救治知識,開闊了眼界。為使急重癥救治工作系統化、規范化,“醫療護理技術操作常規”和“急癥手冊”人手一冊。 轉貼于
4.為了適應實踐要求,組織各種形式的模擬演練。利用形象的進口模擬人進行心肺復蘇練習,全體醫護37人,人人過關,收到較良好效果。另根據各季節急癥發病的特點及高等院校中老年常見的心腦血管疾病,電擊傷、腦卒中、重癥心律失常、休克等有計劃的進行演練,每季度1~2次。如夏季多練DDV中毒及溺水的搶救,冬季多練CO中毒及心肌梗塞的搶救。此外,達到熟練掌握各種急癥的處理原則、方法、步驟;醫護的分工與配合以及迅速準確使用急救器械、藥品。使大家在實際的搶救工作中,達到忙而不亂,鎮靜有序的程度。
5.組織各種急救技術操作競賽。結合急診工作的特點,每年門診部均組織3~4次各種類型的技術操作比賽。如靜脈穿刺比賽、操作各種急救設備的技能比賽等,以最熟練、迅速、準確者為優勝。
四、改善急救設備,健全規章制度
我院門診部非常重視急救室的建設,在19.8m2的搶救室內,集中經費購置了除顫器、心電監護儀、洗胃機、吸引器等必備急救設施,另外各種急救箱、氧氣設備、各種型號的氣管插管用品、人工呼吸器、各種各類急救藥品等均備齊。門診部還自行設計了急救用品柜,使各種急救用品一目了然,用之極為方便。
急診室制定了嚴格的管理制度。①“隨用、隨補、隨查”制度。每次搶救任務完畢,必須補齊急救藥品,檢查器械設備完好情況,以備再用。②“五定”制度。平時無論有無搶救任務,都要做到藥品、器械定數量、定位置、定期消毒(每周1次)、定期檢查維修(每二周1次)、定專人負責(由護士長、1名護士、1名技師負責)。③嚴格交接班制度和登記制度。值班醫護人員認真清點各種物品及數量;有搶救任務時要認真填寫搶救記錄單和搶救登記本。以備積累資料,總結經驗教訓。各項制度保證了急救室各種裝備處于常備不懈的狀態,杜絕了以往因長期不用,偶爾用時積滿塵土、發生故障,延誤搶救的弊病。
在急救室內我們還懸掛了繪成圖表的各種急癥搶救常規和操作程序圖。
通過以上各種途徑使全體醫護人員的急救素質大大提高,關鍵時刻發揮了作用。如我院一名青年學員彭××被380伏高壓電擊倒,當即面色蒼白,呼之不應,8分鐘后才由出事現場送到門診部,即查患者神志不清,大動脈搏動消失,呼吸停止,雙側瞳孔散大,直徑約7mm,心電示波器顯示為室顫,立即投入搶救,經3小時患者的血壓、呼吸、脈搏均趨于穩定,其后轉入254醫院繼續治療。由于院前搶救及時、正確,患者于心肺復蘇后19個小時蘇醒了。3天后其思維能力、判斷力、記憶力恢復正常,僅住院11天即痊愈出院投入正常的學習。這一成功病例充分證明了院?;鶎有l生機構充分發揮院前急救功能的重要性、必要性和可能性。基層單位雖然設備條件簡陋,但只要充分調動人的積極性是能夠創造出起死回生的奇跡。
多年來該門診部較好地完成了院前急救任務,有力地保障了全院教職員工的身體健康和生命安全,受到領導和群眾的高度贊揚。
參考文獻
綜合門診部規章制度范文3
關鍵詞:門診護理 優質護理 護理措施
門診作為周轉快、節奏快的特殊科室,在護理單元中的工作就更加繁忙,基礎護理內容多、特殊急救任務重,導致患者的滿意度較低。為改善此局面,提升我院臨床護理服務質量,我門診科室于2012年1月以來開始實施優質護理服務,在臨床上取得較令人滿意的效果,現做如下報道。
1資料與方法
1.1一般資料。我院南區門診醫護人員15名,其中護理人員11人,約占73%,均為大專及以上學歷,主管護師4人,護師5人,護士2人。我院2012年1月至今,我科室接待門診患者約292000人/次。
1.2護理方法。
1.2.1創造舒適溫馨的就醫環境。對于門診科的患者,高齡,危重,且合并多種慢性疾病患者較多,這就給護理工作帶來了更多的問題。因此,為患者提供一個溫馨、舒適的就醫環境就顯得尤為重要、安靜,患者內心對就醫環境存有恐懼感,身處溫馨、安靜的就醫環境利于患者病情的穩定與康復。所以,為患者提供一個安靜、溫馨的就醫環境,是門診科實施優質護理的首要要求。
1.2.2轉變傳統護理觀念。組織護理人員定期學習國家衛生部關于實施優質護理的相關要求,深入貫徹優質護理觀念,組織護理人員了解相關的護理項目及護理技術規范,使每個護理人員都能明確開展優質護理的目的、意義,及優質護理在臨床診療中的重要性。
1.2.3注重護理人員的綜合業務水平。由于科室內,部分年輕護士缺乏臨床經驗,不能應急處理科室內各項危急狀況,所以,提高年輕護理人員的臨床護理水平,完善其業務知識,對科室的優質護理質量提供了重要保障。我科室對此加大了護理專業知識的培訓力度,對常見門診部常見疾病進行系統性學習,以老帶新,定期考核,以提高門診科護理人員的整體業務素質。
1.2.4完善細化護理工作的規范流程,在門診部,嚴格按照優質護理理念,對日常診療護理的操作流程及注意事項,讓日常護理工作有章可循。在對患者進行交接的流程,應尤其注意,將交接流程認真做好記錄,以便參照執行。應在護理工作中注意與臨床各科室工作的溝通,對患者進行健康教育及常見病、多發病的知識宣教。
1.2.5護理人力資源的合理分配。根據我門診科室工作的特殊性,因患者較多,所以,護理工作管理人員應當充分認識到這一點,在各個時間段做好護理資源的調配,避免護理資源的浪費以及工作疏漏。
2結果
患者滿意度明顯提升。門診科對出院患者均實行了術后隨訪等調查,所有門診部患者均對優質護理工作作出了高度評價。從護理質量上來說,自2012年1月至今,門診科尚無發生嚴重護理缺陷,充分保證了門診護理工作的安全高效。
3結論
自我院門診科率先開展優質護理工作以來,患者投訴次數大大的減少,緩和了緊張的醫患關系,也使得高質量的護理工作得到了充分保障。在此,筆者結合相關工作經驗,簡要介紹在門診科實施有主護理工作的心得體會,與大家交流。
3.1優質護理工作的開展,為科室護理工作水平的提升帶來了新的機遇和活力,更間接的帶動了護理工作創新及工作流程的優化,充分調動了護理人員的工作積極性,強化了科室工作人員的責任心,使護理工作井然有序,安全高效。
3.2對護理人員的人力資源的合理配置,按照護士的自身能力水平設置崗位,既避免了不必要的資源浪費,也使得年輕護士找到了自身的差距,激勵年輕護士多向經驗豐富的同事學習經驗,也發揮了高年資護士的責任心,充分帶動科室全體護理人員的積極性,努力提高自身業務水平,為處理應急搶救等情況提供了技術支持和指導幫助的作用。
3.3優質護理服務規范主要為護理工作指出了未來的發展方向,使得護理人員對護理工作的質量產生了更高的追求。在我門診科室,根據科室具體情況,完善了業務能力考核標準制度,細化了考核指標,保證了各項工作的認真落實,努力使患者受益,同時也提升了護理人員自身的業務素質,建立健全科室各項規章制度,使得日常護理工作嚴格按照計劃標準執行,避免工作缺陷,使護理質量得到持續提高。
參考文獻:
[1]張洪君,蘇春燕,周玉潔.分層管理模式對提高護理質量的效果研究[j].中華護理雜志,2006,41(5):399-401
綜合門診部規章制度范文4
門診護士個人工作總結1
一年來,門診護理在院黨政領導班子、護理部的正確領導及科室主任的業務指導下,認真按照護理部及科內護理工作計劃開展護理工作,現將20XX年護理工作總結如下
一、工作量完成情況
一年來共完成分診導診26000余人次,協助門診外科次及外科換藥102人次,血氣分析人次,查體8700人次。
二、加強護理質量監控,使門診護理質量得到持續改進。
1、落實崗位責任制:年初針對門診的具體情況,重新制定了門診護理人員崗位職責和各班工作標準,使護理人員嚴格按規范做好本職工作,嚴格執行首問首迎負責制。同時,積極響應本市創衛工作,嚴格執行預檢分檢工作流程。嚴防差錯事故發生。
2、認真組織護理人員學習本院新的《護理質量檢查及評分標準》,使每位護士理解、掌握評分標準,增強護士主動參與質量管理意識,每月進行護理質控講評,針對門診科室分布廣,護理質量難以監控的特點,每月不定期進行科室自查4~8次,發現問題及時指出,限期改正,使科內的護理質量得到持續改進。
3、加強急救物品管理:每周專人進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態,急救物品完好率100%.
4、加強消毒隔離工作的監管:按通過組織學習消毒隔離規范要求,使護士掌握消毒隔離原則,科室院感護士能認真履行職責,積極檢查督促技術操作規程,使院感控制指標達到質量標準要求。
三、加強環節質量的管理,保證護理安全
1、每月進行護理安全隱患排查,加強護理操作環節控制,發現安全隱患,及時指出,分析原因,落實整改措施。鼓勵護士主動上報護理不良事件,每月組織護士進行安全教育學習一次,內容以病人安全管理和護理應急預案為主,增強護士護理安全意識
2、加強對門診就診病人的觀察,發現病情變化,及時報告準確、及時處理,減少了
3、加強對節假日、雙休日的合理排班,實行彈性排班,以滿足病人的需要。護士長、質控員不定期到科室進行檢查指導,保證護理安全。
四、加強護理人員培訓和在職教育,提高了護理人員整體素質
1、每月對科內護理人員進行分層次的護理業務學習各一次,進一步提高護理人員理論水平。
2、認真組織不同層次護理人員參加科內及院內“三基”培訓、考核,加強規范化護理人員的培訓、考核力度;科內理論考試、操作技能培訓及考核6次,考核合格率100%
3、加強急救技能培訓,不斷提高科內護理人員的急救技能技術水平及應急能力。上半年強化對護理人員學習護理應急預案、心肺復蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓、考核,考核合格率100%.
4、鼓勵護士參加在職繼續教育學習,上半年一名護士取得山東大學本科網絡教育學習機會。
門診護士個人工作總結2
一、以病人為中心,強化護理管理
加強學習提高護理工作人員業務素質。擴大知識面,提高自身素質修養,護理知識化管理已是大勢所趨,必須加強市場經濟下的護理知識及護士長管理知識的學習。由于社會進步,病人文化素質的提高,許多病人不再對護理人員盲目的信賴,他們需要了解病情,也有很多的自我主觀,這種自我主觀,一方面有利于做好病人思想工作,使他們處于接受治療和護理管理狀態,另一方面,如果護理人員不能靠自已知識素養給病人一個客觀的解釋,個別病人很快會在主觀上不配合護理,甚至無理取鬧,所以要求護士要不斷完善護理知識,提高自身的素質,鼓勵護士參加各種業務學習,繼續教育或成人高考等,參觀各兄弟醫院的管理,這樣才能夠提高護理人員自身素質。隨著醫療技術不斷發展提高,新尖先進醫療設備的廣泛應用,特別是入世以后的激烈競爭,對護理工作有了新的挑戰,護理工作畢竟不同于醫療,可以依靠于精密而先進的現代化設備來方便診療和治療,而護理是從最簡單、鎖碎的事開始的。在護理過程中要與各種各樣的病人打交道,有時自己所具的知識難以滿足病人的需要,所以護士長必須狠抓專業技術知識的提高,才能培養出一大批德才兼備的護士,否則不能勝任護士長的工作。
二、明確職責,作醫、護、患之間的協調
1、護士長是科室第一負責人,對內要為院領導和護理部負責,對科室護理人員負責,對病人及陪員負責,因此,護士長是責任較大的護理管理者,在以人為本的整體護理中,把黨的衛生方針政策傳遞給每位護士,還要通過她們把黨對人民群眾的溫暖體現在患者身上,使他們得到關心和愛護。
2、護士長是科室護理工作中的指揮者和各項行政事務的執行者,必須以身做責、做到別人不愿干的親自主動去干;別人干不了解的去指導動員。另外,對護士要求要高,首先自己必須嚴格要求,虛心聽取群眾的意見。生活上多關心她們,工作上多理解、尊重和幫助,用自己實干的精神帶動她們,有時還要有忠厚、寬容的氣質,不能與護士斤斤計較,才能處理好各種關系,在處理各種關系中護士長必須堅持原則,嚴格按照醫院的各項規章制度辦事,因此護理工作的好壞直接關系到病人的利益,關系到醫院的形象和名聲,所以護士長的職責是十分重要的。
三、突出具有特色個性護理,完善護理質量管理體系
護理服務在構建醫院服務文化中具有重要地位,提供有特色的個性化護理服務是塑造優秀護理服務品質的主要內容,護理服務不僅是生活上的照顧和生理上的滿足,更是心理和個性的滿足,所以提供有特色化的護理、個性化的服務是整體護理的深化,在整體護理中強調兩個為本即“以人為本,以服務為本”;三個一切,即“一切為病人,為一切病人,為病人一切”注重三個主要,即以健康教育為主要手段,以開展首問負責制為主要形式,以提高病人滿意度為主要方式,注重將護士的內在美融為一體,注重溝通技巧,“請”在先,“謝”在后,讓病人感受到護理人員優質的護理服務。
根據護理質量目標與規范服務考核標準,建立以護士長、業務主管進行考核評分的體系,獎罰分明,每次將考核的結果公布,年終總結與目標管理掛鉤,服務的主要任務是服務于病人,就要做到以病人為中心,把病人的痛苦當作自己的痛苦,把病人當親人,時時刻刻為他們生活著想,取得他們的護理工作的信任,使互患關系相互信任、相互支持,護士長在科室實際上是一個內當家,因此要按市場經濟規律、嚴格規章制度、獎勤罰懶,按多勞多得,不勞不得分配原則,注重管理,不搞人情關系。總之,社會的發展人們健康意識的增加,使護理事業發展的同時面臨著新的挑戰,時代賦予我們的新任務,要求我們工作要有高水平知識技能,不斷進取,以精湛的技術贏得社會對護理事業的尊重和認可,才能有能力實現護理目標,才能提高護理的權威性,培養內在美和外在美的氣質和專家學者風度,樹立護士職業的自信心也是我們今年護理人員努力的方向。
門診護士個人工作總結3
20XX年門診護理工作在院領導的關懷支持下,在護理部和門診部主任的直接領導和業務指導下,在醫院各科室的大力支持協助下,通過門診人員的齊心協力,配合醫院當前開展的“優質護理服務工作”等活動內容,緊緊圍繞醫院的中心工作,門診護理管理有了明顯改變,今年門診護理人員從醫療質量、服務態度、精神風貌等各個方面都有了明顯的進步?,F總結如下:
1、堅持行風建設,不斷提高護理人員的服務質量,強化護理安全的思想教育,加強責任心,嚴格執行各項規章制度,避免護理缺陷和差錯的發生,杜絕醫療事故,確保醫療安全。
2、根據衛生部《關于在公立醫院實行預約診療服務工作的意見》的要求,結合我院開展預約診療服務工作的實際情況,制定開展預約診療服務工作實施方案,取得了良好效果。
3、改善門診服務、方便患者就醫,延伸優質護理的精神,門診部在高峰時段全面加強門診各科室的協調;不同時段堅持多項預約措施;和中國聯通新疆分公司合作開展116114預約平臺工作,方便患者就診,和亞新網合作為患者提供咨詢服務,保證了我院門診醫療質量,縮短了患者就診、檢查、治療、取藥的等候時間,極大的提高患者對門診診療工作的滿意度。我們對門診流量實行實時監測,根據門診流量監測獲得等候診療的患者數量、實際提供服務的醫生人數或窗口數,判段是否需要增加工作人員或服務窗口,每月對門診服務質量工作、門診管理工作、出診醫師管理工作做出分析評價與持續改進,因而有效縮短了患者就診等候的時間。
4、認真做好門診行風投訴接待工作,給投訴患者做好協調及解釋工作,及時化解醫患矛盾,對投訴意見及時檢查,盡量把醫療糾紛消滅在萌芽狀態。同時開展門診、醫技、住院和職能科室滿意度調查,每月發放滿意度調查表150份,及時將信息反饋上報給院領導和護理部,對門診護理工作中的不足之處及時調整和整改。
5、門診的等級醫院評審工作,始終和醫院迎評辦的要求和任務同步,認真細致的完成每次的任務。
6、平時做好門診各窗口科室的協調工作,如遇門診患者高峰期窗口較擁擠時。導診護士及時維持秩序、排隊就診,并提醒病人防偷防盜。
7、每周進行護理安全隱患檢查,科內人人參與,對工作中存在或潛在的護理安全隱患,及時上報護理部并及時整改。1月—9月,門診護理人員無護理差錯事故發生,無有效投訴。
8、鼓勵護士主動報告不良事件,對可能存在的隱患進行原因分析,并積極改進工作。
9、門診護士按照學歷、工作年限、職稱及綜合素質評價分為N3級別,完成門診護士的培訓計劃,今年門診護士2次參加醫院組織的急救培訓,開展①氣管插管配合;②除顫儀、監護儀、心電監護、簡易呼吸機的使用;③心肺復蘇;④急救模擬演練;通過培訓,護士急救技能得到了很大提高。
10、深化“創優”工作,健全門診護理的各項規章制度,不斷優化就醫環境,在門診開展各項便民措施,人性化服務,提高了滿意度。導診人員,能正確引導患者就醫,提供主動服務。
11、加強護理隊伍建設,提升專業水平與素質內涵,深化“創優”工作,健全門診各項護理工作的規章制度,在20XX年1月—9月期間,完善輸液等流程,使病人就診更快捷、方便,提高了工作效率。在20XX年1月—9月期間,開展了出院患者電話隨訪工作等服務,極大地提高了患者的滿意度。20XX年10月,為了降低醫療風險,減少人力資源的浪費,積極配合衛計委的三級診療方案,醫院在權衡利弊之后關閉了門診注射室的工作,將注射室護理人員轉至導診崗位,以加強門診窗口的工作。20XX年10月因導診的工作性質,已不符合兼職出院患者電話回訪這一工作,故在申報院領導之后,門診已停止出院患者電話回訪這一工作。
綜合門診部規章制度范文5
關鍵詞:OA辦公系統;醫院;文化建設
中圖分類號:R197.3
醫院文化是醫院全體職工在長期從事醫療、科研、教學、管理中,共同形成并遵循的理想信念、價值取向、行為準則及道德規范。其核心是規范和引導醫務人員的自主行為,并在醫院內部代代相傳,在外部產生深遠的影響。近年來,隨著醫院信息化建設的發展,醫院OA辦公系統在醫院文化的構建中的作用越來越顯現,OA辦公系統已不僅僅是醫院文化建設的參與者,更是推動者。
筆者所在的合肥市第一人民醫院集團是大型現代化醫療集團,2004年在安徽省首家成立國有醫療集團,經過十年的發展,擁有兩個三級甲等醫院綜合院區和一個三級甲等醫院延伸院區,包括合肥市第一人民醫院、南區合肥市濱湖醫院、西區合肥市蜀山醫院;三所專科分院(急重癥急救分院、康復分院、醫學美容分院);三大健康管理基地(合肥市體檢保健中心、合肥市體檢站、市一院健康管理中心);三所社區門診(琥珀門診部、太湖路門診部、政務區門診部)。通過上線醫院OA協同辦公系統,醫院總部和各分院建立起統一、高效的辦公平臺,加強了醫院內外溝通協作,開啟無紙化、信息化、規范化的管理模式,全面提升醫院管理效率。并通過OA系統將醫院管理體制進行復制和延伸,保障醫療服務質量;將醫院管理理念進行傳承和發揚,推動醫院文化的重塑和鍛造。
圖1 醫院OA推進醫院文化建設示意圖
1 通過流程審批,培養規范意識,提高工作效率
流程審批是OA系統最廣為人知的功能。OA系統將醫院傳統的紙質審批表單電子化,并對流轉過程和節點進行了設置,職工只需填寫好自己的表單,點擊發送即可,省去了在各個院區之間的找領導簽字、審核等手續。當審批結束時OA系統會自動彈出反饋信息,并對整個流轉過程進行詳細記錄,大大縮短了人為操作帶來的時間成本浪費,可以把更多的精力投入到本職工作,提高工作效率。領導也可以實時查看流轉狀態進行監督,易于發現工作停滯的環節,改進工作流程。另一方面,通過OA系統的流程審批可以培養職工規范意識,提高責任意識和時間觀念。
2 通過知識共享,打造醫院文化新陣地
醫院作為知識密集型組織,通過知識管理和培訓,提高技術創新能力是新時期醫院文化建設的重要內容。知識共享是OA系統對醫院文化建設的又一重大貢獻,包括知識管理、培訓系統和文檔管理。知識管理把各部門對職工有幫助的信息資料、規范制度、理論知識以及所有有價值的文稿資料都納入系統中,供醫院所有職工共享使用。培訓系統定期通過發放網絡問卷、在線測評以各種形式對職工進行學習和培訓,完全不受時間、空間的限制。
醫院文化的一切活動都是圍繞醫院工作中心來開展,只有尋找一個有形的載體,使醫院文化之魂附之于上,才能發揮其特有的作用。OA系統文檔管理具有連續性、真實性、史料性、權威性等特點,它是了解熟悉醫院的一扇窗口。通過對醫院各方面發展的全面記錄,反映醫院在不斷發展中形成的規章制度和共同社會觀、價值觀。
3 通過信息,實現協同辦公,加強交流溝通
OA系統中可以通過門戶的搭建實現準確的信息與推送。尤其對于醫院集團來說,OA系統的內部通知是最簡單也是最實用的功能。比如員工們最關心的節假日通知,可以在OA中進行通知推送,既達到了全員通知的目的,有方便員工了解詳細的假日信息。又比如某些不需要所有員工知道但又需要通知到多個部門的復雜情況,也可以通過OA系統選擇通知對象或部門等,既便捷又準確,防止信息冗雜,養成簡潔高效的工作習慣。
目前,領導和職工的面對面溝通交流日益減少,領導也很難及時掌握職工的思想動態,但通過網絡化的辦公方式加強了人與人之間、部門與部門之間,員工與領導之間、分院與總院之間的溝通,提高了工作效率,保證了及時決策。醫院通過電子郵件、在線交談、網絡會議等OA系統中常用的電子溝通手段,極大了密切了醫院領導和職工的關系。
4 通過內部論壇,活躍職工文化生活
醫院OA系統為職工積極參與醫院管理開辟了通道,OA系統中的職工意見箱和內部論壇功能模塊建立了職工與醫院溝通的一個有效渠道,意見箱為使職工暢所欲言特別針對敏感性問題設計了匿名功能,管理層通過職工的意見和改進建議,了解職工想法及時解決提出的問題,營造良好的氛圍。調動職工關心醫院、積極參與醫院管理的積極性。通過OA系統內部論壇,給職工建立了一道信息傳遞的橋梁,職工將自己的知識經驗上傳到系統中,其他職工對其評價反饋,然后每個OA系統使用者都將工作中的經驗進行分享,久而久之,OA內部論壇便被打造成為一個龐大的知識庫,有利于成良好的學習氛圍。
此外,內部論壇也是職工文化生活的主要陣地,是網絡“職工之家”,醫院組建的職工足球隊、籃球隊、羽毛球隊和藝術團等,定期在內部論壇上活動公告、召集各項活動,將文體活動常態化。通過活動文字圖片,吸引更多的職工參與到文化體育生活。另外職工可以針對生活、福利待遇等關系到切身利益的發起話題討論,醫院根據職工關心的話題,定期開展主題討論。如近期就職工關心的停車、餐卡等問題開展廣泛的討論和征集意見,最終促成了醫院建立院區停車管理系統,解決了職工停車難問題。將職工餐卡由每月120元提高到200元,受到了職工的歡迎和好評。
5 通過醫患管理,構建和諧醫患關系
通過醫患管理平臺,倡導醫院服務文化。OA系統對患者投訴、建議錄入,并進行處理與跟蹤等,根據OA系統分析匯總,發現醫患關系中的主要矛盾和問題,教育引導醫護人員強化溝通意識,把平等、尊重、理解、關心貫穿到醫療服務的每個環節,營造人性化服務氛圍。醫院根據患者意見也進行了整改,如在醫院門診設立一站式服務中心,優化服務流程。同時也增進患者信任,促進醫患關系的和諧。
醫院OA系統在醫院文化建設中起到了承載、強化、傳播、延續的重要作用,它是醫院文化建設中不可缺少的重要環節。通過醫院OA系統,職工可以對醫院有全面的了解。最近發生的大事、戰略思想、規章制度、文件通知等等都可以直接通報到每位職工。使職工做到了身在崗位、胸懷全局,大大增強醫院的凝聚力。OA既推動利落高效的工作習慣的養成,又提供豐富的、貼合實際的學習環境。總體來講,OA系統在醫院文化建設中扮演著極其重要的角色,所以醫院管理者必須站在醫院文化建設的高度來對待醫院OA辦公系統建設工作。
參考文獻:
[1]龔偉偉,陳紅,潘淮寧.淺議年鑒在醫院文化建設中的作用下載[J].中醫藥管理,2009.
[1]OA正在辦公中發揮著重要作用[EB/OL].http://,2013,05,26.
綜合門診部規章制度范文6
1.護患糾紛產生的原因
1.1 護士的靜脈穿刺技術是引發糾紛產生的最主要和最常見的原因。由于小兒處于生長發育期,生理上手骨短胖、靜脈細小,與成人相比,暴露的靜脈相對較少,再加上陌生環境及對穿白大衣護士的恐懼,加之在家庭殊的地位,生病后父母更是百般的呵護,所以在這樣焦急、心痛而又無奈的情況下,如果護士靜脈穿刺技術不高、經驗不豐富,不能一次穿刺成功,如果得不到家屬的理解和原諒,很容易引發護理糾紛的發生。
1.2 缺乏對護士工作的理解和信任。由于門診人流量大,護士每天接觸病人的人次較多,加上工作繁忙,護士與患者家長溝通的時間相對住院部就少得多。由于小兒在輸液過程中的哭鬧、好動,家長為了縮短輸液時間,盡快離開這個嘈雜而又充滿藥味和消毒藥水味的環境,于是就會忽視了護士的告知及看護小兒輸液的注意事項,就自作主張的放開調節器,加快輸液滴速,舉著輸液瓶帶著小兒到處走動,走出輸液室,甚至走出醫院。而護士又要嚴格執行醫院規章和護理常規,輸液患兒不能離開科室,嚴格執行輸液滴速,加強巡視等等。這樣醫院的部分管理要求和家屬的意愿就相互矛盾,而護士就成了矛盾的焦點,如果在和患兒家屬溝通和處理的方法上不恰當,那么她們會認為你不理解照顧小兒輸液的種種艱辛,因缺乏對護士工作的理解而產生的糾紛。
1.3 護士責任心不強。由于護士責任心不強,沒有及時巡視病房,沒有及早發現護理問題,如:液體外滲,導致局部皮下水腫,拔針時針尖刺破皮膚,拔針后由于按壓方法不當導致針眼出血;因查對不嚴而配錯藥物、加錯液體等,引發護患糾紛。
1.4 服務態度。由于護理工作繁瑣、任務重,尤其在病人高峰時段,護理人員在接待患兒及家屬時,往往就會采取長話短說,對患者提出的問題就會簡短的解釋;或許因為個人的身體不適、心情不好等原因,帶著不好的情緒上班,那么在服務過程中就會表現出冷漠、不熱情、工作不積極主動等不良的言行,這樣就給家屬留下了不好的第一印象。如果在服務過程中,護士在言行舉止上稍有不適,很可能因為一點點小事引發糾紛。
1.5 其它科室的因素。門診部屬于一個綜合性的科室,各小科室間的工作又是相互聯系和相互影響的,由于醫院的工作較忙,醫生在開寫醫囑時,就寫得很不清楚,加上字跡潦草等等,往往就易造成醫囑不清、劑量不明、醫囑漏項等問題,藥房發藥時由于查對不認真,藥物和醫囑單不相符,收費室劃價不準確,導致項目收費不全、漏收、少收等等。護士在接待病人和查對過程中,發現以上問題,盡管非常禮貌、很委婉地告訴家屬,到相應的科室去處理以上存在的問題,有些家屬就會以為護士在有意為難她,那么她們從進入醫院到進入輸液室之前這一過程的等待、抱怨、不滿等情緒,就會一觸及發,好像以上的不愉快都是護士造成的,因此無辜的護士就成了她們的發泄對象,于是就產生了本來與護士無關的護患糾紛。
2.防范護理糾紛發生的措施
2.1 提高護士的技術水平和理論水平。小兒在整個就診和治療的過程中,最令家屬糾結和心痛的就是靜脈穿刺這一關,如果一針能穿刺成功,那么家屬緊張、焦急的心理壓力會得到大大的緩解,對護士的信任程度就會大大增加,同時也為建立良好的護患關系奠定了基礎。因為無論是什么年齡的患兒,護士選擇什么部位的靜脈進行穿刺。家長們都非常希望能夠“一針見血”。因此在工作中,要強化護士的“三基”訓練,在選擇靜脈時要慎重、不要盲目、規范操作,要認真總結每一針穿刺失敗的原因,借上班空閑時、周會、科室會議等機會,由穿刺技術好的護士進行經驗交流、排班時注意靜脈穿刺技術力量的搭配,相互學習,共同提高。對于穿刺技術好的護士,在績效工資的分配上要有一定的傾斜,以激發大家積極上進、努力提高自己的靜脈穿刺技術,最終使全科護士的小兒靜脈穿刺技術都得到提高。
2.2 增強服務意識,改善服務態度。因為服務對象的特殊性,兒科護士不僅要做好小兒的護理,還要學會洞察家屬的思想動態及服務需求,進行恰當的護理。所以護士要加強兒童心理及家屬心理方面知識的學習,加強護士自身素質建設,提高護士的職業道德,樹立“以人為本”和“以患者為中心”的服務理念。提倡微笑服務,每天上班帶著飽滿、熱情、積極的情緒,拋開一切與工作無關的不良心情。在科室中提倡“六個一點”:即言語暖一點、行動快一點、多關注一點、技術好一點、病房靜一點、問候多一點,營造科室積極、團結、和諧的氣氛。
2.3 加強溝通,改善護患關系。在工作中利用換液體、拔針、皮試、巡視病房的機會,見縫插針多和家屬溝通,并且要根據家屬的文化層次、教育程度、家庭背景等進行恰當的溝通,因人而異地進行交流,并認真傾聽她們的訴說,以及一些合理化的意見和建議,力所能及地解決她們的困難及需求,盡早發現糾紛的隱患,避免矛盾激化,盡可能地將護理糾紛消滅在萌芽狀態。
2.4 執行各項規章制度,規范護士的儀表和言行。注重護士的形象塑造和良好的素質培養,儀表大方、禮貌待人,給患者家屬一個好的印象,增加對護士的信任感和安全感。這樣即使在工作中有一點點小的做不到位的地方,也很容易得到家屬們的諒解,大大降低了沖突的發生率。在工作中認真落實各項規章制度和操作規程,避免因不規范操作而引發糾紛。
2.5 加強責任心,樹立窗口形象。門診部是患者進入醫院接觸的第一個窗口科室,熱情、優質的服務不僅關系到醫院的聲譽;同時也是留住病人、增加病人的重要措施。所以各科室都要熱情服務,加強責任心,各部門認真履行好自己的崗位職責,樹立良好的窗口形象。不要因為工作的一點點小疏忽,而影響了其它科室的工作效率及患者的就診時間和避免不必要的往返,引發非護理原因的護患糾紛。
通過上述措施和制度的落實,使我院門診小兒輸液的護患糾紛明顯減少,護患關系明顯得到改善,為順利開展護理工作提供了保障,護理質量也得到了明顯的提高。
參考文獻