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心理疏導方案范文1
關鍵詞：一級導線；七系統；社會價值
中圖分類號：P2文獻標識碼： A
1、紅透山銅鋅礦七系統工程概述
中國有色集團撫順紅透山礦業有限公司是一座1958年建礦的老礦山，經過五十多年的開采，“六個系統”的建設，開柘深度已達到1337m，屬國內采深最大的有色金屬礦山之一。七系統工程開工，目的是為井下深部采礦提供必要條件，意味著紅透山工業生命的延續。然而，如何確保七系統工程精確施工，保證其又快又好的投入到后期的使用，成為了該工程需要解決的重中之重的問題。
2、銅鋅礦井下一級導線測繪與數據處理方案
2.1井下一級導線布設形式
井巷工程中的主要運輸道，受礦體發育影響，均沿井田一翼進行施工。井下測繪基于此條件，只能將導線形式布設為支導線。所謂支導線，是從一個已知點和一個已知邊方向開始，既不能附合到另一已知點，又不能回到原始的已知邊。它不具備嚴密的幾何條件，缺少對觀測數據的檢核，同時達不到高精度的要求，長期以來只能用它作為圖根導線。當代測繪測距儀、全站儀普遍使用，在井下測量中存在受地形條件的約束，無法將導線布成閉合或附和導線，只能布成支導線。這時為了提高成果的精度和對觀測數據進行檢核，需要往返觀測，這種往返觀測的導線稱為“復測支導線”。此種導線布設形式，既適合紅透山銅鋅礦井下環境，又滿足七系統下掘的精度要求，符合《有色金屬礦山生產技術規程》。
2.2井下一級導線測繪方式
1)采用一測回測角中誤差為2″，測距精度為2mm+2ppm*D的拓普康全站儀對井下一級導線進行施測。
2)角度測量采用方向觀測法，往返觀測均為一次對中兩測回，每測換起始讀數90°，限差2C 值小于15″，2C互差小于18″，測回互差小于12″，半測回歸零差小于12″。
3)采用全站儀進行邊長丈量，每測回四次量邊，量邊互差小于3mm。
2.3井下一級導線數據處理方法
復測支導線簡易平差的計算方法：
1)分別以往測和返測的轉折角計算終止邊的方位角，即公式:
=+*180°
=+*180°
其中，為已知邊坐標方位角，、分別為往返測各測站實測角值，n1、n2為測站數。
2)計算角度閉合差并分配:
根據公式=-，若＜± ，則可按以下公式分配角度閉合差，因往返測同樣存在觀測誤差，所以閉合差應各分配一半，既得出公式：=-/2n
式中±為一級導線角度閉合差容許值。
3)根據改正后的轉折角推算各導線邊的方位角。
4)計算坐標增量:由于往測和返測的邊長都不相等，同時也為了評定精度，往測和返測應分別計算坐標增量。
5)計算坐標增量閉合差并分配
對于復測支導線，其坐標增量閉合差為：
=-
=-
式中，分別為往測數據所算得的X、Y坐標增量總和；
，分別為返測數據所算得的X、Y坐標增量總和；
導線的精度是用相對閉合差來表示的，即
f/=/
式中 f=為導線的線量閉合差；為導線的總長度，復測支導線為兩次測量的水平邊長總和。
一級導線全長相對閉合差為1/6000，若以上計算不超此限差，則按以下公式進行閉合差分配：
采用這種方法時，將、反號，按各條導線邊的坐標增量絕對值成比例分配于各邊坐標增量上，即
=-*/
=-*/
式中，分別為第i條導線邊坐標增量及的絕對值；，分別為整個導線各條邊的坐標增量和的絕對值的總和。
6)用改正后的坐標增量計算各導線點坐標。
3該方案的社會價值
3.1測繪工程產品價格
國家測繪局根據《中華人民共和國價格法》，結合測繪工程產品價格特點，于2002年1月頒布《測繪工程產品價格》。該行政法規所規定價格適用于國內測繪市場上發生的測繪工程產品價格行為。
本次復測支導線測繪，使用的是高精度全站儀，測距原理為電磁波測距，則三種不同難度每條導線邊測繪價格，如表1所示。
如表2所示，困難類別第Ⅲ類，“在山地、建筑物上或在城市繁鬧地區作業，通行困難，通視條件差，成象不清晰，穩定性短?！本聹y繪作業環境相比山地、建筑物及城市繁鬧地區，要更為艱苦，通視、成象等問題比照地表作業難度加倍。依照表1、表2及井下測繪環境，井下復測支導線每條導線邊測繪單價為21452.53元。
井下-467中段至-827中段復測支導線，總計布設導線邊條數為511條，測繪暫估價10962242.83元。
3.2價值工程
價值工程，也稱價值分析，是研究如何以最低的壽命周期成本，可靠地實現對象（產品、作業或服務等）的必要功能，而致力于功能分析的一種有組織的技術經濟思想方法和管理技術。不論是新產品設計，還是老產品改進都離不開技術和經濟的組合，價值工程正是抓住了這一關鍵，在使產品的功能達到最佳狀態下，使產品的結構更合理，從而提高企業經濟效益。
從價值工程的概念分析，不難看出，本次“紅透山銅鋅礦井下一級導線測繪與數據處理方案”的制定，目的在于從企業內部挖潛，充分利用企業自身測量人員價值，精確、快速完成既定方案，為七系統順利貫通及日后生產提供精度保障，為企業和礦山創造了經濟價值。本方案完美的詮釋了價值工程的
概念。
4結束語
礦山的生產特點是跨度時間長，可能從
幾年到幾十年，甚至上百年，在這日積月累中累計了太多的貫穿于礦山生命周期的測繪資料，而這些資料準確與否直接決定了井下生產能否順利、有序的進行。測繪工程是井下的眼睛，保證精度，用數據說話，便是測繪工程在各行各業中重要性和社會價值的直接體現。
產品名稱 計量 價格（元）
單位 I Ⅱ Ⅲ
電磁波測距
三角起始邊一、二等
導線邊一、二等
條
條
19067．25
11567．72
25931．44
17119．38
31341．17
21452．53
表1 電磁波測距產品價格
類別 地區
I 通行方便，通視良好，成象清晰、穩定
Ⅱ 在城市一般街道上作業，通行不便，通視條件較好，成象不夠清晰穩定
Ⅲ 在山地、建筑物上或在城市繁鬧地區作業，通行困難，通視條件差，成象不清晰，穩定性短
表2 測繪工程產品困難類別細則
參考文獻：
[1] 王海林. 復測支導線計算的分析[J].科技信息，2004(08)：146
[2] 張國良. 礦山測量學[M].徐州：中國礦業大學出版社，2008：42-45
[3] 國家測繪地理信息局.測繪工程產品價格[Z].2002-01
[4] 國家測繪地理信息局. 測繪生產困難類別細則[Z].2009-02-05
Under Hongtoushan wires of copper and zinc mine level mapping and data processing programs
WANG PengLIN
( CMMC Fushun Hongtoushan Mining Corporation,Fushun 113321,China )
Abstract: Level underground wires laid directly determine the accuracy of the seven systems engineering construction, inseparable part of this key project. Based on the lower level leads HONGTOUSHAN copper-zinc mine mapping and data processing programs introduced, reflecting the importance of the program "Seven systems engineering" the smooth construction of its own social values.
心理疏導方案范文2
關鍵詞：強直性脊柱炎 心理健康 心理疏導 調查分析
中圖分類號：R395 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-184-02
強直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis， AS），一種以侵犯中軸關節為主，有外周關節、系統受累的慢性炎癥性免疫風濕性疾病病[1]。主要癥狀為頑固性腰痛、腰背僵硬，晚期可發生脊柱強直、畸形甚至嚴重功能障礙，目前尚無肯定的治療手段[2]。由于強直性脊柱炎病情常遷延不愈或反復發作，加之關節畸形導致不同程度的殘疾，患者易產生焦慮、抑郁等不良情緒，在生理、心理、社會活動各方面都對患者造成很大影響，常使患者生存質量明顯下降[3]。本實驗主要是針對我院收治的65例強直性脊柱炎患者，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）[4]進行評分，針對產生的抑郁及焦慮等病態心理給予心理疏導后再次行焦慮自評量表和抑郁自評量表評估，說明心理疏導在強直性脊柱炎治療策略中的積極作用，為合理治療強直性脊柱炎提供參考。
1研究資料
1.1研究對象
選取2006年1月至2012年1月收住的強直性脊柱炎患者65例作為研究對象，強直性脊柱炎診斷標準參考1984年修訂的紐約分類標準，入選標準，診為
①劉偉 濰坊醫學院2009級 ② 戰曉慧 濰坊醫學院
強直性脊柱炎，無糖尿病、高血壓、腦血管病等其他慢性疾病，既往無精神、心理疾病史，具有閱讀、理解漢語的能力，自愿參加。其中男40例，女25例，平均年齡31歲。
1.2研究方法
采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對65例強直性脊柱炎患者進行評分，根據患者存在的焦慮、抑郁心理問題實施2周的心理干預，再次進行SAS、SDS自評量表評分。入院時測評結果與國內常模作對照分析，干預前后SAS、SDS評分作自身對照比較。
1.2.1抑郁自評量表含有20個項目，分為4級評分的自評量表，原型是Zung抑郁量表（1965），反映抑郁狀態的4組特異性癥狀：①精神性-情感癥狀②軀體③精神運動④抑郁的心理障礙。根據近一周的感覺來進行評分，數字的順序依次為從無、有時、經常、持續。將20個項目的各個得分相加，即得粗分。標準分等于粗分乘以1.25后的整數部分?？偞址值恼Ｉ舷逓?1分，標準總分為53分。
1.2.2焦慮自評量表
由華裔教授Zung編制。采用4級評分，主要評定癥狀出現的頻度，其標準為：“1”表示沒有或很少時間有；“2”表示有時有；“3”表示大部分時間有；“4”表示絕大部分或全部時間都有。20個條目中有l5項是用負性詞陳述的，按上述l～4順序評分。禁忌癥：心肌梗死發作期或發作后伴有嚴重心律失?；蛐乃セ颊?；主要臟器的嚴重疾患，如肝、腎功能不全患者，呼吸衰竭患者，腦出血、腦梗死，糖尿病病情不穩定的患者；精神分裂癥發作期；嚴重智力缺陷，不配合檢查者。
1.2.3 心理干預過程
①健康教育講座每周1次的專題講座，由1名副主任醫師和1名副主任護師主講。了解焦慮、恐懼、憤怒、緊張、壓力等對強直性脊柱炎患者生存質量的負面作用和提高生存質量的重要性，以達到消除患者恐懼心理，正確對待疾病的目的。
②認知重建。改變患者堅定、頑固而又不合理信念，重新認識在疾病控制發展之后，機能鍛煉的同時，自己可以像正常人一樣去進行日?；顒?。
③社會支持 爭取家人的理解和配合。一方面要求家人督促患者的康復訓練；另一方面在心理上給以支持，多體貼關心患者在日常生活和工作中遇到的不順利。
1.3統計學處理 數據由SPSS統計軟件包進行處理，計量資料采用t檢驗。
2結果
65名強直性脊柱炎患者心理干預前SAS、SDS評分，與國內常模存在顯著性差異，t=12.67，（P
3.討論
心理社會因素在AS的發生、發展、治療、轉歸的全過程中起著非常重要的作用。AS患者伴發抑郁情緒的危害可以加重原有的軀體癥狀，影響藥物治療效果，同時心理癥狀越重，患者的生存質量越低下 [5]。盛長鍵等 [6]的研究顯示，有44.7%的AS患者有焦慮情緒，76.6%AS患者有抑郁情緒。本研究中有43.0%（43/100）的強直性脊柱炎患者有不同程度的焦慮情緒；有46.0%（46/100）的患者有明顯的抑郁情緒，這說明強直性脊柱炎患者普遍存在著不同程度的焦慮及抑郁等負性情緒。遵循以下模式：不知知認識實踐效果再認識再實踐效果鞏固。a建立特定的友好關系：病人與醫生經過交往和信息傳遞，由最初的建立信心發展為產生信賴，而這種對醫生的信賴又可進一步增強其自信心，這是一個雙相反饋的過程。b詳盡的敘述：對什么問題產生疑慮，處于逆境的因素何在，患者往往難以理清頭緒。通過詳盡的敘述，引導他們敢于講出心靈深處的矛盾，進行分析和綜合，可以設計出對病理心理的疏導方案，進一步幫助病人尋求并獲得心理上的支持。c找出癥結（心理沖突）：不主觀臆斷，努力與患者合作，幫助他們查明心理障礙、心理危機、心身疾病的根源，找出量變引起質變的焦點及誘發因素。d制定解決方案：引導患者主動、輕松地通過聯系自己的實際，聽醫生的解答和疏導；鼓勵患者對疏導者的講解、處理方法等提出不同的意見，通過質疑，提高和強化心理素質，由此轉化為自身力量和主動應付應激的方法，來處理現實問題。e創造輕松的環境：心理障礙越重，越為拘束所困，對其潛在心理活動的發掘影響越大。對患者敘述的問題和看法，要注意傾聽，不要立即評論，更不要表現出漠不關心，應盡量創造出一種輕松的氛圍。f做到認識與實踐同步：這是解決心理障礙，提高心理素質的有效途徑。當患者有了一定的正確認識，不論是膚淺的還是本質的，均要讓他們通過實踐檢驗。這樣既可以引起患者的信任，又可以解決其心理上的實際問題，不讓他們產生渺茫的感覺，要讓他們從親身的經歷中嘗到甜頭。對他們取得的每一點進步，都給予肯定、鼓勵和支持，以增強其必勝的信心。g統籌兼顧：疏導作為一種科學的、實踐的學問，是開創人的心理素質變化的 一個綜合性的再教育過程，不能只強調某一方面而忽視其他方面。要統籌兼顧，以重點突出矛盾的中心，建立一個完整的系統。為病患積極應對強直性脊柱炎提供合理的方案，減少病人及家屬的痛苦。
參考文獻：
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[4] 汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表手冊[M].增訂版.北京：中國心理衛生雜志社，1999：194-195.
心理疏導方案范文3
一、總體要求
堅持以人民為中心的發展思想，深刻認識當前社會發展的主要矛盾問題，打造共建共治共享的社會治理格局。建立健全黨政領導、部門協同、社會參與的工作機制，搭建社會心理服務平臺，基本形成自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態，提高公眾心理健康水平。
二、工作目標
健全社會心理服務體系網絡，將心理健康服務融入社會治理體系、精神文明建設，融入平安、健康建設。將心理健康服務納入創建健康城市評價指標體系，作為健康細胞工程（健康社區、健康學校、健康企業、健康家庭）和基層平安建設的重要內容，讓因矛盾突出、生活失意、心態失衡、行為失常等導致的極端事件發生率明顯下降。
三、工作任務
（一）設置心理服務站（室）：全縣各鎮（園區）均建立社會心理服務工作站，各鎮（園區）所轄村（社區）心理咨詢室建成率達80%。
（二）設立心理輔導室：全縣中小學均設立心理輔導室，建成率達100%。
（三）開展心理健康服務：各黨政機關和企事業單位、新經濟組織等通過設立心理輔導室或購買服務等形式，為員工提供方便、有效的心理健康服務。
（四）加強心理服務培訓：專兼職工作人員培訓一年內不少于2次；心理服務專業人員培訓不少于4次。
（五）開展心理健康宣傳：廣泛深入開展心理健康科普宣傳教育，城市、農村普通人群心理健康核心知識知曉率達到50%。
（六）強化服務目標管理：嚴重精神障礙患者報告患病率5‰、規范管理率80%、規律服藥率分別達到60%，精神分裂癥服藥率達到80%；建檔立卡貧困患者縣域內住院醫療費用個人自付比例不超過10%；特殊人群個性化心理疏導達到70%。
四、工作內容
（一）加強心理服務體系平臺搭建
2020年，全縣第一批試點成員單位已完成社會心理服務體系平臺建設，并有序開展心理服務工作，未開展或正在開展體系平臺建設的成員單位，要嚴格按照平臺建設規范化要求，以第一批試點單位心理服務體系平臺建設為樣本，依托工會、綜治中心、黨群服務中心、老年之家、婦女兒童之家、人力資源等場所，選擇相對安靜且方便出入的房間，加快心理服務體系平臺建設。同時環境布置要體現人性化設計和人文關懷，配備好咨詢桌椅等基本設備設施。有條件的單位可以結合實際，拓寬心理咨詢服務場地功能和相關配置，配備電腦、打印機等辦公設備，開通心理服務熱線，建立心理測評系統工具，配備沙盤、繪畫類、放松類、自助類輔助器材。
（二）加強心理健康服務
建立健全社會心理服務體系建設試點工作機制，切實加強各類人群的心理健康服務：一是加強學生心理健康服務。各中小學要依托心理輔導室，為學生提供有效的心理健康服務。同時，積極創建心理健康教育特色學校，培養學生積極樂觀、健康向上的心理品質，促進學生身心健康發展；各學前教育機構要開展以兒童家長為主的育兒心理健康教育，及時發現學前兒童心理健康問題。特殊教育機構要結合聽力障礙、智力障礙等特殊學生身心特點開展心理健康教育，注重培養學生自尊、自信、自強、自立的心理品質；二是加強患者心理健康服務。二級以上綜合醫院依托心理科門診，對軀體疾病就診患者提供人文關懷和心理健康教育，對常見心理行為問題和精神障礙進行識別和轉診；基層醫療衛生機構要為有心理行為問題提供人文關懷、心理疏導等服務。同時，結合家庭醫生簽約服務，為有需求的簽約家庭開展心理疏導；精神病醫院要通過心理治療門診，為患者提供藥物治療和心理治療相結合的服務，還要加強與基層醫療衛生機構合作，指導其每年2次在鎮、村（社區）開展抑郁、焦慮、老年癡呆等常見心理行為問題和精神障礙科普宣傳，對轄區老年人開展心理健康評估和隨訪管理。三是加強重點人群心理健康服務。公安、司法、等部門要在公安監管場所、社區戒毒社區康復中心（工作站）、司法所、接待場所等進行心理危機干預培訓和演練，對系統內人員和工作對象開展心理健康教育，普及心理健康知識，提供心理健康評估，心理咨詢，危機干預等服務。同時完善流浪乞討人員、公安監所被監管人員、服刑人員、刑釋人員、社區服刑人員、社區戒毒社區康復人員等特殊人群心理溝通機制，做好矛盾突出、生活失意、心態失衡、行為失常人群及性格偏執人員的心理疏導和干預。制訂個性化疏導方案，特殊人群個性化心理疏導的覆蓋率達到70%以上。四是加強各部門、單位職員工心理健康服務?？h總工會要將職工心理健康納入年度工會工作要點中。各黨政機關和企事業單位、新經濟組織通過建立心理健康輔導室或購買服務等形式，廣泛開展職業人群心理健康科普宣傳，舉辦職場人際關系、情緒調節等講座，提升職工心理健康意識，掌握情緒管理、壓力管理等自我心理調適方法和抑郁、焦慮等常見心理行為問題的識別方法。通過員工心理測評、訪談等方式，及時對有心理問題的員工進行有針對性的干預疏導。
（三）加強心理健康知識培訓
各單位要始終堅持以服務為第一要務的發展理念，分級分批組織開展人員心理服務工作能力培訓。一是加強心理專業人員知識能力培訓。對社會工作者、心理咨詢師、心理治療師、心理健康教育教師等心理健康服務人員開展培訓不低于4次；二是加強醫務人員臨床心理知識培訓。依托市級以上精神衛生機構，全年舉辦心理輔導與咨詢服務培訓班不少于4期，開展部門培訓2次，定期開展嚴重精神障礙患者家屬護理教育等相關知識培訓；三是加強普通群眾心理健康培訓。各部門、單位要積極對本單位職員工及服務對象開展心理健康知識培訓或講座每年不少于2次。
（四）加強大眾心理健康科普宣傳
各創建成員單位要加強合力協作，在電視臺、報刊、雜志、互聯網（門戶網站、微信、微博、手機客戶端等）媒體開通心理健康節目或專欄，廣泛宣傳心理健康科普知識。每年組織至少2次心理健康進學校、進企業、進社區、進機關等活動，認真開展心理健康公益講座。全縣各鎮（園區）要依托社會心理工作站或村（社區）心理輔導室，主動向居民提供心理健康科普宣傳資料，在公共場所設立心理健康公益廣告和宣傳欄。要鼓勵引導社會志愿者積極參加心理健康知識科普宣傳、熱線咨詢等志愿服務。
（五）強化服務目標管理
各單位要通過多渠道開展心理行為問題人員的日常發現、登記報告、隨訪管理、危險性評估、服藥指導、心理支持和疏導等服務，切實加強特殊人群心理疏導和嚴重精神障礙綜合服務管理：一是開展醫療救治服務。各醫療機構要做好心理問題人員醫療救助、疾病應急救助與基本醫療保險、城鄉居民大病保險等制度的銜接，確保建檔立卡貧困患者縣域內住院醫療費用個人自付比例不超過10%；二是完善部門聯動機制。建立健全縣公安、、衛健、民政、殘聯等部門服務聯動機制。聯合開展重點特殊人群心理干預和治療服務，依法依規對肇事肇禍者予以規范處置。確保年度嚴重精神障礙患者檢出率5‰、規范管理率80%、規律服藥率60%，精神分裂癥服藥率達80%的目標。
五、工作步驟
（一）準備階段（2021年1月至2021年4月）
一是召開領導小組工作會議，制定年度體系建設工作實施方案，明確重點工作內容時限；二是制定心理服務人員培訓計劃及培訓課程；三是完善心理健康知識科普宣傳方案等前期準備工作。
（二）實施階段（2021年5月至2021年11月）
一是完成縣、鎮、村三級服務平臺全面建成。全縣25個鎮均設置社會心理工作站，村（社區）心理咨詢室建成率達到80%；二是持續加強職員工、學生、患者和特殊人群等4類人群心理健康服務；三是舉辦心理專業服務人員心理知識培訓不低于4次。醫務人員臨床心理知識培訓不少于4期，部門培訓2次以上。各單位職工及服務對象心理健康知識講座不少于2次；四是通過多種形式廣泛宣傳心理健康科普知識，組織至少2次心理健康進學校、進企業、進社區、進機關等活動。
（三）總結階段（2021年10月1日至2021年10月31日）
全面完成培訓方案目標內容，認真總結工作先進經驗做法，查找工作中存在的問題，提出研究解決問題的可行性辦法措施，確保預期完成培訓目標任務。
（四）迎檢階段（2021年11月至2021年12月）
一是對各項工作的開展進行科學、全面、客觀評價，總結經驗；二是各創建成員單位完善相關資料的收集、整理、歸檔和歸卷工作（資料規范填寫收集詳見附件2）；三是開展創建工作評估，完成自查報告、檔案材料等準備工作，迎接省級評審驗收。
六、工作要求
（一）加強組織領導。一是將社會心理服務體系建設作為平安、健康和文明建設的重要內容，納入縣經濟和社會發展規劃，作為年度績效考核目標管理內容，制訂實施方案和年度工作計劃，明確成員單位工作內容和職責；二是定期召開領導小組會議，協調解決工作中的重點難點問題?？h委政法委、縣衛生健康局要協調相關部門做好推進工作。各部門要加強對所屬單位（機構）心理健康服務的領導，搭建好平臺，組織好培訓，開展好服務。三是加強目標任務分解。各部門、各行業要根據總體目標任務，細化指標，層層壓實責任，確保按時保質完成目標任務。
（二）加大經費投入。一是積極爭取上級財政安排的專項補助資金。加大縣鄉兩級對社會心理服務體系建設的財政投入，保證心理健康體系建設宣傳、培訓、設施建設、政府購買服務等工作順利推進；二是建立多元化資金籌措機制，積極開拓公益籌資渠道，探索社會資本投入心理健康服務領域的政策措施，完善加強社會心理服務體系建設的保障政策和激勵措施，保障心理健康服務工作有效落實。
心理疏導方案范文4
【論文摘要】目的：對我院精神分裂癥患者的拒食癥狀進行臨床分析。方法：對我院的49例拒神分裂癥患者以ECT 為主、心理疏導、支持療法和抗精神病藥物治療為輔的治療方案進行治療。結果：通過制定了相應的治療方案和護理方法，實踐證明對拒神分裂癥患者有效。結論：有針對性地與患者進行溝通，使患者能夠更好地配合治療，從而保證了治療的順利實施。
精神分裂癥是一種常見的病因尚未完全闡明的精神疾病[1]。隨著中國社會經濟體制改革的日益深入，生活節奏加快，社會競爭不斷加劇，家庭結構發生變化，人們所面臨的壓力越來越大，精神衛生問題日益凸顯。精神分裂癥在精神疾病中是最多見的疾病。我國精神分裂癥的患病率高達6.55%，精神分裂癥患者高達780萬。而由精神分裂癥引起的拒食患者也是常見的疾病。以下是我院對49例拒食的精神分裂癥病人的進行臨床分析，現報道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料：2006年5月至2007年5月，我院精神病科患者105例，其中具有拒食患者49例，男27例，女22例，年齡18~75歲，平均年齡28.5歲。年齡18~30歲12例，30~49歲27例，50~75歲10例；文化程度：小學、初中25例，高中16例，大專以上8例；病程：1~3年17例，3~5年24例，5~10年8例。
1.2 拒食標準：拒食是指意識清晰的狀態下，有意拒絕進食甚至拒絕飲水的行為不主動進食或經家人和醫護人員勸說后完全拒食達一天以上者。拒食不僅影響抗精神病藥物的應用從而延誤治療，而且長期拒食會導致水、電解質、酸堿平衡失調，甚至危及患者生命。
1.3 拒食原因：拒食起因于病態心理于有幻聽、被害妄想、疑病妄想、罪惡妄想、抑郁、木僵及極度興奮躁動的精神病人[2]。①精神癥狀支配下拒食。幻聽4例次，被害妄想6例次， 疑病妄想4例次，其中幻聽與被害妄想5例次，疑病妄想與被害妄想4例次，三者共有5例次，木僵3例次，罪惡妄想8例次; ②極度興奮、躁動無法進食2例次;抑郁3例次;③被迫住院有抵觸情緒2例次。其中幻聽、幻味、被害妄想等陽性癥狀者2例次;④因住院時間相對較長要求出院被拒絕及疾病恢復后自覺無法見人而拒食自殺1例次。
2 結果
患者顯效30例，占61.2%；好轉17例，占34.7%；無效2例，占4.1%。總有效率達95.9%。制定了相應的治療方案和護理方法，實踐證明對拒神分裂癥患者有效。
3 討論
3.1 治療措施：主要治療措施是以ECT為主的系統治療，包在加強支持療法、抗精神病藥物治療和心理疏導的基礎上，應用ECT治療21 例，ECT + 冬眠療法14例，利用50ma 以下電刺激治療的14例，均獲得較好的效果。ECT治療是在傳統ECT治療的基礎上，經過改良發展而來，具有適應癥廣，療效高，安全性好，副作用小，操作便利等顯著優點。治療時病人全身淺醉狀態下入睡，配合肌松劑，然后用小量的電流短暫刺激，使大腦神經細胞去極化釋放化學物質達到回復大腦正常功能目的。
3.2 心理疏導：①是根據患者個人的臨床情況、應對能力及個人意愿，采用支持性心理疏導治療技術，對患者進行心理治療干預，以減少復發，減少社會應激，增進社會及職業功能。理想的個人心理疏導治療最好以富于同情、善解人意的持續性的人際關系為基礎。結合各種不同的治療技術。其具體治療目標應按疾病的不同時期進行規劃。較適合于精神分裂癥的心理治療技術有激勵療法和行為治療等[4]。②家庭干預：家庭干預的一條指導性原則是家屬應盡最大可能參與并投入到心理治療中。通過對家屬的教育、指導及支持可使患者獲益。家庭干預的目標包括降低復發、改善功能、減少家庭負擔，以及提高家庭功能。所有方法均強調家庭參與治療和齊心協力的重要性。常見的方法有關于疾病及其病程的心理教育，訓練應對能力及解決家庭問題的技巧，改善交流及減少應激[3]。一般采取心理教育及行為治療，有條件時，也可進一步為他們創造有利的環境，幫助患者朝獨立生活的方向邁進。
3.3 抗精神病藥物治療[5]:抗精神病藥物治療是我院制訂治療方案中為輔的治療方案。目前臨床常用的治療精神分裂癥的藥物按藥理作用可分為兩類：①典型抗精神病藥物 又稱傳統抗精神病藥物，抗幻覺妄想作用突出、鎮靜作用較弱、對心血管和肝臟毒性小、治療劑量較??；②非典型抗精神病藥 又稱非傳統抗精神病藥，治療劑量較小，出現某些副作用的情況較少，對精神分裂癥單純型療效較傳統抗精神病藥好。藥物的治療作用包括三個方面:①抗精神病作用，即抗幻覺、妄想作用和激活作用;②非特異性的鎮靜作用;③預防疾病復發作用。
4 結論
拒食患者的發生原因雖然各不相同，但拒食會直接影響到患者的治療和病情康復等[6]。首先建立良好的護患關系，要主動熱情，關心體貼患者，及時介紹醫院環境，幫助其盡快適應醫院生活，滿足他們的合理要求，取得他們的信任；其次，認真嚴肅地講明進食的重要性，拒食的危害性；飲食與健康，飲食與疾病康復關系，增強進食意識。
參考文獻
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［2］ 徐小平，董妍，張旭，等.精神分裂癥患者拒食的臨床探討［J］.中國精神病學雜志，1998，6（2）
［3］ 李長文，薛倩，王旭東，等.精神病分裂癥患者的依從性及有關因素分析［J］.中國民康醫學雜志，2003，16(1):69
［4］ 王建，杏杰.精神分裂病人的護理［J］.臨床醫學雜志，2006，21(6):409
心理疏導方案范文5
傳統的體育觀念里。某些教師的體育教學觀念依然停留在一味的身體練習和單調的課堂理論課上，不重視心理教育教學或缺乏利用多媒體技術進行教學。雖然身體練習仍然是體育教學中必不可少的重要內容,但是由于心理疏導和課件的匱乏,或研究人員對體育科目這兩項的開發重視不夠，致使在眾多心理健康教育課和多媒體教學課件日益豐富的今天，體育教學對這兩項卻極為匱乏。其實結合心理疏導和多媒體輔助教學往往比教師的示范講解更人性化、更直觀、更生動、更易被學生接受。這兩項教學一方面提高了學生的學習興趣，使學生易學易懂，印象深刻；另一方面也促進了學生感性化運用科學的方法主動從事身體練習。 我從事體育教學后，在一次籃球課上講到傳切、空切、聯防等籃球戰術配合時，由于大多數學生對籃球基本戰術知之甚少，因此學生在配合教師進行戰術示范時表現遲鈍、緊張，結果花費了許多時間也達不到預期的教學效果。于是我又組織學生看錄像，由于沒有專門的籃球賽進行講解，結果學生往往被錄像中的扣籃等精采場面所吸引，很難將注意力集中到戰術配合上，教學效果自然不容樂觀。圖解法教學不直觀且繁瑣，與現代初中生的心理特點不吻合，也不利于學生對知識的掌握。通過總結幾次對籃球戰術配合教學的失敗教訓，我開始嘗試運用心理疏導趣味性和多媒體游戲軟件進行輔助教學。我采用由廣東一家電腦公司制作的“籃球”多媒體游戲光盤，在競賽規則允許的條件下隨意設置比賽環境，可以毫不費力地將基本戰術配合一一表現出來。伴隨著有聲有色的動畫場面，學生表現出極高的興致。課外活動時許多學生主動模仿練習，并且在班組籃球賽中能夠作出精彩的戰術配合。同時，還模擬裁判。將球類的比賽場面展現出來，讓學生自己作裁判，利用鍵盤對畫面中出現的犯規情況進行裁決，在規定的時間內電腦會對裁判員的水平進行打分。通過多媒體展示和教師的講解，加深了學生對球類裁判法的了解。
另外，我還針對校本特點提出了心理健康活動周方案和教案，得到了學校領導的大力支持，也開展得很成功，相信此次項目的開發會一直延續下去并變成我校體育教學的特色。下面是具體方案和教案：
德保縣巴頭中學第一屆心理健康活動周方案
一、活動宗旨
本著以構建和諧校園、促進學生健康成長為目的，特策劃巴頭初中第一屆心理健康教育周活動。
二、活動主題
構建和諧校園，讓心靈充滿陽光
三、活動目的
1、普及心理健康的科學知識，提高師生對于心理健康的自覺意識；
2、營造校園心理教育的氛圍，擴大心理教育的影響；
3、讓學生在積極參與各項活動的過程中，心理素質得到提高。
四、領導小組
組 長：黃世偉（全面負責）
副組長：梁明友 （負責宣傳、策劃工作）
周珍義 （負責師生趣味運動會的組織工作）
組 員：李昌鎮、黃翠引 （具體負責師生趣味運動會的組織工作）
隆雨辰、陸慧明 （負責手抄報、黑板報比賽的組織工作）
陸 毅、許英者（負責橫幅、標語等的懸掛、張貼，舞臺的布置）
各班班主任（負責組織本班學生積極參與各項活動）
五、活動時間
2012年5月14日——5月18日
六、主要活動內容
1、第一屆心理健康活動周啟動儀式（時間：星期一升旗儀式時）
2、心理健康主題班會（時間：星期一班會課、參加對象：七八年級學生）
3、心理輔導專題講座
⑴、中考考前心理輔導講座（時間：星期一班會課、參加對象：九年級全體學生）
⑵、考試心態的調節講座（時間：星期三晚自習第三節、參加對象：八年級全體學生）
⑶、中學生日常行為規范、中學生禮儀講座（時間：星期三晚自習第三節、參加對象：七年級全體學生）
4、“呵護心靈，健康成長”黑板報比賽（七年級）
5、“健康心理，美麗人生”手抄報比賽（以八年級為主，其他各年級均可自由參加）
6、心理健康知識宣傳展（5月14日——5月18日）
7、心愿墻（5月14日星期一第八節）
8、師生趣味運動會（5月14日——5月18日17：10——18：10）
9、心理教育影片欣賞（5月18日星期五晚上20：10——22：10）
10、心理健康活動周頒獎典禮及總結（5月18日星期五晚19:00——20:00）
七、具體活動安排
（一）、第一屆心理健康活動周啟動儀式
1、時間：5月14日(星期一升旗儀式)
2、地點：學校操場
3、參加對象：全校師生
4、活動內容：校領導講話致辭、學生代表在國旗下講話，同時將活動方案張貼于校園宣傳欄，在師生中宣傳第一屆心理健康周活動，為其它系列活動的開展做好準備工作。
5、要求：橫幅一條“德?？h巴頭初中第一屆心理健康活動周”。
（二）、心理健康主題班會
活動時間：5月14日 第七節班會課
活動地點：各班教室
負責人：各班班主任
活動內容：各班主任根據班級學生心理特點，選擇適合學生心理發展需求的主題，開展內容積極、形式豐富多彩的心理主題班會。
（三）、心理輔導專題講座
1、2012年中考考前心理輔導
活動時間及地點：5月14日下午第七節、大多媒體教室
參與人員：九年級全體學生
負責人：梁明友、黃芝采、黃科興
2、考試心態的調節講座
時間及地點：星期三晚自習第三節、大多媒體教室
參加對象：八年級全體學生
負責人：黃子蠻、言天堂、李世秋
心理疏導方案范文6
【關鍵詞】七仙銀屑病研究院；銀屑??；治療方法
銀屑病是一種慢性頑固性皮膚病。近年來，在我院門診，其就診比例由2001年統計的5.2%上升至現在的7.8%，在住院病人中其比例由12.3%上升至2009年的21.8%。我院從20世紀80年代始開展銀屑病的中醫藥治療與臨床研究，經過不懈努力，逐漸形成了一套符合我院實際的特色治療方法，并取得了較好治療效果?，F將其治療方法和體會報告如下。
1臨床資料
2008年10月～2009年10月，我們統計收治本病894例，年齡在18歲-52歲，病史14天-5年，均根據上述基本方法開展治療。其中治療14～35天(2周-5周)者307例，臨床痊愈211例(68.73%)，明顯好轉87例(15.31%)，無效9例(2.93%)；治療42～84天(6周-12周)者587例，痊愈424例(72.23%)，明顯好轉132例(22.49%)無效31例(5.28%)。
2特色方法
2.1中醫藥治本與西醫藥治標相結合:始終貫穿辯證和辨病相結合的辯證施治法則，堅持“溫陽強腎、活血化瘀、解表消斑”的治療原則。對于本病在認識上明確提出了“血熱是假象，血瘀足本質”的新觀點，認識到本病的病機是：腎陽不足，血瘀不通，風邪客表[1]。以氣血瘀，腎陽虛為主，虛實夾雜，治療中運用自擬經驗方荊防湯（當歸12 g，川芎10 g，桃仁15 g，紅花15 g，人參15 g，附子9 g，雞血藤30 g，赤芍12 g，肉桂30 g，陳皮15 g，大黃9g，甘草9g。）治療各類型銀屑病均有肯定效果。結合辨證進行化裁，即脾虛者兼以健脾利濕，肝郁者兼以疏肝理氣，濕熱者兼以清熱利濕，陰虛者兼以滋陰清熱。治療應用方面皮質激素類藥物、抗腫瘤藥物、清熱涼血類中草藥等三類藥物均慎用或禁用。中成藥參鹿丸、參鹿膠囊、消斑丸等酌情選擇使用。
西醫用藥主要是抗過敏、改善循環和代謝，如葡萄糖酸鈣、復方丹參等；維生素療法，如維生素-C、維生素-B6等的使用；對癥治療，如使用賽庚啶、撲爾敏等；抗腫瘤藥或免疫抑制劑均慎用或禁用。
中醫藥治療為主，必要時輔助西藥。中醫和西藥的結合使兩者互根互用，可以明顯提高療效、減少副作用。如對于瘙癢嚴重、睡眠不佳者，晚間予服賽庚啶，中藥中加祛風潤燥、養血安神的藥物?？商岣忒熜?。
2.2物理療法相結合的輔助治療:服藥同時配以物理療法有助于提高療效。我們常用的外用藥有美膚霜、潔膚散及自制的復方七仙消癬液中藥酊劑或搽劑等，常用的物理療法主要是藥浴、熏蒸浴等。除泛發性膿皰型及紅皮病型病例伴發高熱時，其他各種病例如無嚴重心腦血管疾病、嚴重肝腎疾病、活動性消化道潰瘍、活動性結核等，均可藥浴。PUVA及UVN療法我們不建議采用。
具體沐浴時水溫不宜超過40℃，以免產生刺激，沐浴時間一般控制在20～60min即可。有條件的做天然溫泉的洗浴，對本病具有較好的輔助治療作用。且浴后立即涂以外用藥能夠提高其治療作用。
2.3局部療法與系統療法相結合：銀屑病雖然表現在皮膚體表，而根本原因在于腎，在于機體元氣。當遭遇內外激發因素時，易于被誘發或加重。因此，一旦發病，除部分靜止期病例外，一般不主張局部支持治療。即使病情較輕的病例，應當給予系統用藥，主張服用加強型參鹿丸，不但能提高近期療效，對于調整機體元氣恢復免疫功能，延緩其復發也有很好的作用。
2.4心理疏導治療相結合?，F代醫學認為本病屬于心身疾病范疇。我們的研究：性格特征和精神因素在發病過程中有重要的作用，特別是患者特有的銀屑病性格[2]。故而，心理疏療在本病治療和預防復發中的作用是不可忽視的。我們按心身性疾病應用心理疏導療法治療銀屑病，獲得較為理想的防治效果。具體措施包括: ①個別心理疏導:耐心地與每一位患者交談，聽取他們的心理感受，收集詳細資料，評估、分析引起患者產生負性情緒的原因，從患者原有對銀屑病的認識水平著手，提出問題，共同討論，啟發和誘導患者思考、領悟; ②集體心理疏導:每半月組織1 次集體心理治療，通過講座、互動性討論和醫護人員解答疑問等方式，使患者了解調節自我情緒、適應周邊環境的技巧，通過集體治療讓患者能互相關心、互相感染、互相學習、互相啟發、互相激勵、互相促進、互相矯正，共同承擔痛苦，分享戰勝疾病的快樂; ③放松訓練 :在醫生的指導下，由患者自己控制行為的治療方法。其目的是當人體肌肉放松時，排除對外界的一切考慮，無焦慮、抑郁存在或不允許焦慮、抑郁存在，經過反復訓練，使患者全身發生條件反射性松馳反應。我們在實踐中發現：放松訓練和復式呼吸的方法可以有效地緩解銀屑病患者的焦慮、抑郁情緒。上述做法使病人加深了對本病的了解，不同程度地提高了其對治療及日常生活護理和心理護理的依從性，從而對提高近期療效和遠期療效均有幫助。對50例患者進行3～8年跟蹤指導隨訪，10例情緒極不穩定者，每年皮損都有多次輕至中度復發，5例因感染而復發5次，6例因重大精神刺激而各復發6次，余39例均保持了多年不發或僅有輕微發疹。
3討論
3.1應貫徹綜合性療法:我們的經驗認為：本病病因及發病機制非常復雜，治療難度較大，單一的一種治療方法難以達到治療目的。應遵循以下原則：據病史及病情，慎擇綜合性用藥方案。各類藥物或物理療法間搭配應合理，避免產生刺激和毒副作用。中西醫藥結合有助于發揮中醫藥的優勢，為進一步探索新的治療方法開拓思路。而合理的綜合性治療方案，更有利于提高臨床療效、規避毒副作用及增強患者的治療信心。我們一直強調的治療銀屑病的十二字真言的意義也在于此。
3.2應注重治療的個體化：每個患者的病史、病情及身心狀況等都不完全相同。故臨床應針對每個患者的具體情況，選擇合適的治療方案，并在療程中適時調整。
3.3應強調心理疏導治療：堅持不懈地向患者進行本病知識的普及教育、心理障礙指導以及生活護理指導等是重要的和不可缺少的。
3.4應規避誘發和加重因素：本病的誘發和加重危險因素很多應盡量指導患者加以規避，以期提高療效，減輕病情和延緩其復發。
3.5倡導“知識求醫、綠色治療”： 鼓勵患者樹立健康意識，端正健康態度，提高患者自我認識和控制疾病的能力，對于降低或消除影響患者健康的危險因素，增進健康水平有積極的促進作用。
3.6對于銀屑病的治療，現代醫學一直在探索新的方法，但目前并無理想之策。建議在此方法的基礎上進一步探討銀屑病的治療，發揮銀屑病的中醫藥治療與研究優勢，制定更好的治療方案。
參考文獻
