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飲食安全的案例范文1
[關鍵詞]公路施工；安全事故；發生原因；安全管理
中圖分類號：TU7 文獻標識碼：A文章編號：2306-1499-（2014）11-0020-01
公路施工安全管理作為公路工程管理重要組成部分，按期完工和確保工程質量是完成工程項目創造效益的重要保障。在公路施工項目中施工安全不容忽視，由于施工安全直接關乎到人們的生命安全，近年來由于在公路施工中保護措施不當、安全意識薄弱等問題，造成安全事故不斷發生，為人民的生命安全和財產安全帶來了嚴重的影響，并且在施工中存在領導在安全問題上沒能引起重視，血的教訓時刻提醒著各施工人員，在公路工程施工項目中要加強安全意識，加大安全管理力度。在施工中樹立“安全第一”的思想，確保公路施工在安全順暢的狀態下順利竣工。
1、安全事故發生的原因
1.1安全意識差
部分施工單位現場安全管理意識薄弱，不按照施工要求施工，如部分施工隊不按照要求編修施工方案，同時沒有做好技術交底工作，導致施工人員在施工過程中冒險蠻干。部分施工隊沒有仔細研究施工圖，就開始施工，在施工現場埋下安全隱患，影響工程安全質量。
1.2安全管理存在漏洞
在部分公路工程中大多數企業為了中標放低價格，然后為了獲取利潤將工程轉包給資質較低甚至不具備資質的施工隊，施工隊為了經濟利益實行一切從簡原則，使得現場施工安全措施不到位。有些施工企業編寫施工指導只用于投標并沒有用于實際施工中。因此在公路工程中由于安全管理漏洞的存在導致安全事故頻發。
1.3技術較低造成
施工企業的技術人員安全意識和操作技術的低下對公路工程的安全施工具有一定的影響。如施工企業聘請畢業生工作，由于畢業生對公路工程施工現場環境熟悉度較低，無法全面的預知施工安全事故，不能很好的辯別施工危險源，因而在施工中容易發生安全事故。
2.加強公路工程施工現場安全管理的意義
2.1提高工程經濟效益
針對公路工程存在的問題采取相應的措施，提高公路工程施工現場的安全管理水平有利于保證工程的順利進行，減少安全事故發生帶來的經濟損失，提高工程的經濟效益。同時施工企業通過加強管理減少安全事故的發生，有利于減少施工成本，提高企業經濟效益，促進企業的可持續發展。
2.2促進公路工程的和諧發展
加強公路工程的安全管理，建立高效的安全管理體系，對工程可能發生危險進行定量定性的分析，有利于為以后的公路工程提供危險因素分析和安全管理參考，從而提高公路工程的投資效益。同時加強安全管理減少安全事故的發生，有利保障施工人員的生命財產安全。發揮公路工程對構建和諧社會的巨大作用。
3.安全管理措施
3.1完善安全管理制度
要想提高公路工程施工現場的安全管理水平首先需要完善施工現場安全管理制度，對施工現場的危險源實行有效的控制和管理。具體措施包括：
(1)建立危險源管理制度，根據公路工程施工現場的危險源建立管理制度，如要求施工企業加強日常巡檢，按照施工操作要求進行安全操作。建立安全生產責任制，將施工安全落實到具體的個人身上，根據施工人員責任的大小以及完成情況進行相應的獎懲。對有技術要求的崗位的施工人員必須持證才能上崗或經過培訓且合格以后才能進行相關操作，減少施工現場的安全隱患。
(2)根據施工危險源的級別要求安全管理人員進行不同程度的控制活動，并做好每日檢查記錄，對出現的異常情況及時進行研究，并采取相應的措施解決問題。
(3)施工企業應該針對可能出現的重大安全事故建立應急預警方案。根據承包工程的規模、施工環境、施工技術要求以及施工現場存在的重大危險源等情況制定科學的具有指導性的應急方案，提高安全管理在事故發生時的應變能力，盡可能的減少事故帶來的損失。
3.2重視施工環境安全管理
根據公路工程的特點完善施工現場和環境和安全管理，營造一個良好的施工環境。施工現場布置要求緊湊，場內交通便利，減少臨時設備的搭建，滿足工程施工防火、衛生等方面的要求。同時合理劃分施工現場的功能，依據工程項目的要求劃分作業、材料堆放、辦公和生活區等，這些區域之間留有足夠的安全距離。如辦公和生活區應該離建筑物墜落處的半徑之外，并應建立相應的防護措施，樹立警告牌，避免閑人進入危險區。
3.3加大對施工人員的安全教育
在公路工程的現場施工中是由人來進行各項操作的，因此在施工現場安全管理中必須加強對施工人員的安全施工的教育，幫助施工人員樹立安全施工意識，遠離危險源。對技術要求的崗位必須選用技術合格、安全意識強的施工人員從事該崗位的工作，做好技術交底工作，保證施工進度與安全生產的和諧共處，減少因為搶工期造成的安全事故。
3.4做好施工設備管理工作
做好施工設備的安全管理有利于提高施工現場安全管理的效果。首先機電設備的安放要遵從科學性和合理性的原則。其次操作人員在進行設備操作前要進行安全檢查，防止設備帶故障運行。再次如起重機械類的操作設備必須配備指揮人員進行操作，減少砸傷事故的發生。最后做好施工設備的維修和保養工作，結合定期檢查，提高施工設備的安全性。
4.結束語
總之，加強公路工程施工現場的安全管理既是工程順利進行的主觀需要，也是我國社會經濟發展的客觀要求，因此施工企業必須樹立安全施工意識，針對施工現場存在的安全隱患和危險因素采取合理的、科學的措施，預防安全事故的發生，提高施工現場安全管理水平，保證公路工程的順利進行，提高企業經濟效益。
參考文獻：
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關鍵詞：水利施工；安全隱患；建議
1 水利工程中存在的安全隱患
1.1 安全施工重視程度不高，自然環境惡劣
一般情況下，水利施工企業容易忽視工作安全的事項，安全施工重視程度不高，更加側重對施工品質和投入資本的控制和管轄，如：在工作環境中，沒有依照國家安全施工的有關司法規定實施必要的管制，沒有安全設備，導致施工環境惡劣，安全事故頻頻發生，各種安全危機潛伏，嚴重損害了施工單位的利益，影響了水利工程質量，影響了承建單位的形象。并且，水利施工場地周圍環境、天氣惡劣，會對水利工程施工造成很大的影響，如：一些修建在山區峽谷地帶中的小型水電站，地理環境惡劣，經常對水利工程和施工人員的人身安全產生很大的威脅。并且河流胡波的潮汐、凌汛等也會對水利施工造成重大影響。
1.2 施工單位缺乏有效安全防護措施，沒有認真履行安全生產職責
實際工作中，水利施工人員經常從事一些高風險的工作，勞動強度較高，工作量巨大，如：由于施工工藝落后，缺少有效的安全防護措施，在進行挖掘孔樁工程施工時，會嚴重威脅到水利施工人員的人參安全，造成土層塌落甚至塌方狀況。因此，為了改善這種現狀，在施工過程中，水利施工單位要保證施工人員的安全，采取有效防護措施，不斷研究新的施工工藝和技術。另外，目前，很多水利工程城建公司沒有依照我國安全施工等方面的規范，只考慮降低資產投入，在工作實施的時候，水利施工沒有為工作者創造一個優越、安全的工作氛圍，沒有配備良好的安全救護機械。同時，也沒有水利工程開展所必備的安全配置。并且，很多水利工程施工承建公司把工作實行轉手包工，導致安全管制事務沒有辦法有效實行，沒有辦法統一開展，工作現場很多安全危害防不勝防。
1.3 施工現場管理工作不到位，施工人員缺乏安全防范意識
水利工程施工現場所需材料很多，很多施工現場中的材料堆放雜亂無章，造成了混亂的局面。一旦發生火災，后果不堪設想，同時水利施工承建部門對現場細節管理不足，沒有配備相應的安全標識和警示，施工現場秩序混亂，導致安全隱患很大。另外，很多水利工程施工人員沒有接受過專門的水利施工訓練，缺乏安全防范意識，對水利施工過程中可能遇到的危險缺少應有的認知，缺少應有的安全意識、應急自我保護能力不強，從而導致危險事故頻頻發生。
1.4 現場施工人員的素質不高，缺乏有效監管，容易出現施工操作問題
一般情況下，水利工程施工人員多為工程項目場地周邊的農民工，不便于管理，施工人員素質參差不齊，缺乏專業的技術和知識，沒有收到專業技術培訓，學習能力差對水利工程的施工知之甚少，從而為水利施工帶來了安全隱患。同時，水利工程實施地點工作條件繁雜，施工現場缺乏有效監管，工程易燃易爆原材料隨意堆放，一些安全管控事項沒有真正的確保水利施工安全有效地開展，常常停留在字面或流程上。另外，水利施工項目中，出于自身利益的考慮，施工單位減少了安全防護措施和施工設施的配備，雖然降低了生產成本，但是極易產生安全風險，容易出現施工操作等問題。
2 消除水利施工中的安全隱患的建議措施
2.1 樹立“以人為本”的安全施工意識，加強對水利工程施工的監管力度
為了真正提升管制能力，增強工作安全的管轄，應該將工作安全放在首要位置上，把工作安全當做重中之重，落實水利工作安全的自覺性和職責感，樹立“以人為本，關愛生命”的安全施工意識，確切的將安全工作落實，確保安全珍愛員工。同時，政府相關監督部門要健全水利施工監管機制，加強對水利施工的監管力度，督促水利施工單位，規范自己的施工行為，加強安全生產管理。目前，我國水利工程監管工作還沒有完全到位，制度還沒有健全，因此，政府相關執法和監督檢查人員要加強安全生產教育制度，按照安全生產責任制度，加強對施工單位的監督管理。并且有關部門要對不符合國家和行業規范的施工項目進行整改，完善水利施工安全保障體系，規范施工單位的行為，健全安全管理機制和制度，嚴肅處理違規違法操作，從而從根本上消除施工中的安全隱患，使監管工作落到實處。
2.2 加強宣傳教育，加強對水利施工現場的管理，提高工作人員的安全施工意識
為了讓每一位員工明確自己的安全行為責任，在工程施工的安全管理中，需要對工人進行安全培訓，加強宣傳教育，努力提高工作人員的安全施工意識，從而使每一位員工都能掌握安全技能，懂得安全知識，如：凡是進入施工現場的人員都要學習安全操作技能、安全生產等知識，并要嚴格考核。而對特種崗位作業人員要頒發操作崗位證書，對施工生產中違章指揮的管理人員要嚴厲處罰。同時，要加強水利施工現場的管理，規范施工現場，配備專門管理人員及時清理建筑廢棄物，對現場所需的施工材料進行嚴格管理，確保施工現場通道暢通。另外，要配備足夠的滅火器，重視現場防火，在重點場所和事故易發地粘貼安全標語警示，為施工現場秩序的規范提供保證。
2.3 不斷完善施工監管制度，建立安全生產管理體系
國家監督、執法人員要檢查。督促施工企業建立健全安全生產責任制和安全生產教育培訓制度，完善安全保障體系，制定安全生產規章制度，要做到“有章可循，違章必究”，制定安全生產操作規程，確保安全工作上下貫通，消除安全隱患。同時，要建立完善的安全生產管理體系，對施工過程中的違規行為進行記錄，建立規范的規章制度，如：目標管理制度、工作責任制度等，將有關安全生產制度落到實處，強化水利施工工程全部人員的安全意識和責任，加強對施工過程中的安全監督，使安全監控深入施工的每一個環節中。
2.4 發展信息網絡建設，提高水利工程施工人員的素質
為了建立施工安全生產制度，施工單位可以發展信息網絡建設，利用現代信息管理技術，對建設各方單位的違規行為，記載建檔、公布，依法對有關項目經理和子個人進行審查、審核、處罰。同時，要加強施工人員的培訓和安全教育，加強專業技術和安全操作的培訓，對一些專業要求嚴格的崗位，需要檢查相關施工人員的專業操作證書，提高施工人員安全意識，積極宣傳安全生產的有效方法措施，提高員工的應變能力。
2.5 制定應急預案，加大對安全生產、管理的投入
為了提高應對水利工程建設重大質量與安全事故能力，要保證工程建設質量與施工安全，做好應急處理工作，根據所承擔的工程項目施工特點和范圍，建立應急救援組織，制定施工現場施工質量與安全事故應急預案，配備應急救援人員，并明確職責。同時，施工單位必須要投入一定的財力物力，保障安全生產的貫徹落實，為施工人員創造一個安全的施工環境，加大對安全生產設備的投入，有效保證每位施工人員的人身安全。另外，要避免經費的濫用、挪用現象的發生，定期對施工過程的安全狀況進行檢查，從而保證水利工程的安全施工。
參考文獻
[1]艾忠峰，魏征.水利施工行業安全隱患與對策探索[J].中國新技術新產品，2012（4）.
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1.1技術方面的隱患
與手術室護理安全隱患存在直接關系的便是手術室護理人員的知識范圍、業務素質和應急能力等。手術室承擔著比較特殊、富有挑戰性的任務，要求手術室護理人員有要有較廣的知識范圍、較強的業務能力以及靈活的應變能力。只有這樣才能夠應對手術過程當中出現的各種意外情況。而且，新的醫療儀器設備的使用對手術室護理人員的技術水平提出了更高的要求，一旦技術水平過低便會導致護理隱患。
1.2操作不當產生的安全隱患
這包括以下幾種情況，第一是具體的手術室護理行為不當。比如在對病人進行護理時，由于不當的護理行為，容易造成不當，導致病人發生壓瘡或影響病人循環呼吸，甚至出現約束帶過緊或上肢過度伸張而造成的神經受壓。第二類是儀器使用不當，使用前未試機，或者出現臨時故障，導致儀器的污染或脫落。
1.3醫療器械處理不規范所產生的隱患
因為儀器使用不熟練、操作不當而引起的護理管護理隱患是比較多的,部分手術室的護理人員由于專業知識不扎實、儀器操作不熟練，導致手術時間有所延長，在手術室當中的出血量有所增加，從而出現了手術室護理風險。而且在手術之前以及關閉體腔之前，可能會出現錯誤的清點器械、敷料和縫針的現象，錯誤的操作可能會造成縫針彈出、方向不明尋找困難，忽略了器械的完好性等等隱患情況。
1.4用藥失誤帶來的隱患
醫療糾紛的出現很多情況下是因為用藥有誤而引起的。一方面在輸液或者輸血的過程當中，因為查對錯誤或者擺放錯誤而造成了藥品的誤用；另一方面，在護送途中會出現各種意外情況，比如管道和引流管脫落，病人墜床、遺失是病人的CT片或者是X光片等，這些情況都會導致醫療糾紛的發生。
1.5人員管理不到位造成的隱患
由于護士人力資源比較緊張，導致手術室護理人員缺乏。一個護士巡回多臺手術，所以護士的精力比較分散，容易出現隱患。同時還存在著交接班不認真、手術當中醫生叮囑不仔細記錄、術后病人出現并發癥未及時發現等情況。
2有效防范手術室護理安全隱患的對策和建議
2.1轉變護理人員的思想觀念
轉變護理人員的思想觀念是有效防范當前手術室護理隱患的主觀措施。為此，從護士角度出發，要增強他們的自我防范意識以及安全意識和法律意識。從醫院方面出發，要建立起完善的安全護理系統，落實護士查房制度，通過安全護理提示牌來減少操作隱患；建立應急安全預警案例來強化護理人員的隱患防范意識和能力。
2.2認真落實護理安全責任制度
護理安全責任制度是有效降低手術室護理風險的核心制度，要嚴格落實。為此要做好兩個方面的內容。第一，要進行個人護理安全責任書的簽訂，完善對護理人員的考核評估制度并制定出詳細的獎勵處罰細則；第二要落實對交接班制度、查對制度以及危重病人救治制度，要掌握消毒隔離的要則，熟知和掌握各項醫護制度的規則和要求。
2.3加強對護理人員的專業素養培訓
對于手術室護理人員來說，靜脈穿刺是他們必須熟練掌握的一項最基本和最核心的操作技能。由于患者在術后受到藥物和穿刺的刺激，加上長期的營養不良，容易導致穿刺困難，而且在術后容易發生血栓靜脈炎。為了有效減少患者痛苦，保證靜脈穿刺一次性完成，要求護理人員在熟練掌握各項操作技能的基礎上強化對靜脈穿刺技能的牢固掌握。
2.4手術前后做好與病患的溝通與護理工作
患者的精神狀態對手術的進展情況會產生一定的影響，患者良好的精神狀態有助于手術的順利開展?；颊呤中g前易緊張，所以手術室護士在轉運患者時要態度和藹，使患者情緒放松；在手術進行時，不要談論與手術無關的話題，保證自己精力集中，術后轉運患者時動作要輕，并細心告知家屬注意事項。
3結語
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關鍵詞：水利施工管理;安全風險因素;風險控制措施
一、水利施工管理安全風險控制的必要性
在水利管理機制建立和運行過程中，為了進一步提高管控工作的實效性，要積極探索更加系統化的管理機制和風險管理路徑，施工單位要著重處理安全風險因素和具體項目，避免水利工程施工成本的增多。基于此，借助風險控制機制能在完善施工過程和施工質量的基礎上，實現經濟效益和社會效益的雙贏。在事故發生后，要結合實際情況開展有序的應急處理機制，并且對施工人員的生命安全予以高度關注，維護水利工程項目的可持續發展。另外，要從水利工程綜合質量和管理水平出發，制定切實有效的水利施工管理安全風險控制機制，結合具體情況和項目要求，從根本上提高施工管理的安全程度，并且促進水利工程項目的全面升級和系統化進步。
二、水利施工管理安全風險因素
在水利施工管理安全風險控制機制中，首先要對可能造成風險的因素進行有效梳理，從而才能建立健全對應的處理和控制機制，確保水利施工管理工作能有序完成，也為水利施工管理項目的可持續發展奠定堅實基礎。第一，水利施工管理中常見管理體制風險因素，在水利施工管理工作開展的過程中，由于多數施工單位將重點都集中在水利施工項目質量監督和管理方面，僅僅關注施工進度和施工質量的匹配程度，并沒有對水利施工過程中的安全問題給予全面分析和綜合性處理，這就導致常規化工作的落實情況并不盡如人意。尤其是在日常施工安全管理工作體系中，管理人員并沒有結合水利工程實際建設需求制定有效的安全管理制度，具體的管理規范和運行措施也較為片面，這就使得水利工程施工安全管理體制中的缺失性問題逐漸突顯出來，水利工程施工管理中的安全隱患得不到全面解決，對于工程結構的可持續發展會產生嚴重的掣肘作用。第二，水利施工管理中常見管理監督風險因素，要想從根本上提高水利施工管理項目的實際質量，就要對施工過程中的安全因素進行集中的監管和處理，然而，在水利施工管理項目中卻對監督機制和監督力度缺乏重視，安全管理工作得不到全面落實。不僅專業人數較少，且人員的素質較低，對水利施工安全風險管控工作也沒有給予全面的處理。管理人員在工作過程中并沒有按照現場安全管理制度制定監督措施，安全隱患得不到全面處理，就會逐漸堆積，甚至會對水利工程施工造成較大的安全風險問題。第三，水利施工管理中常見應急管理風險因素，在實際管理機制建立和運行過程中，安全管理體系存在一定的缺失，使得管理工作得不到有效落實。另外，管理人員綜合素質以及應急能力的不足也較為嚴重，尤其是在水利工程施工事故出現后，管理人員的應急能力不能符合實際需求，就會對水利工程的安全化運行產生制約，產生嚴重的工程安全事故。應急安全管理工作得不到落實，就會對施工人員的安全問題造成嚴重的影響。
三、水利施工管理安全風險控制的措施
針對水利施工管理項目要進行集中的處理和綜合性管控，針對具體問題開展相應的風險控制工作，提高管理意識的同時，踐行系統化風險控制工作，完成管理項目的具體要求。只有積極落實切實有效的管理制度，才能對施工工作人員的行為予以約束，并且結合人員素質管理培訓項目和風險監督機制，一定程度上提高管理工作的完整程度，促進水利施工項目安全管理工作的可持續發展，真正踐行經濟效益和社會效益的雙贏。第一，要完善管理制度，并且優化管理模式的實效性。在水利施工管理安全項目運行的過程中，要對風險控制體系給予全面認知，積極踐行系統化的處理措施和管理機制。在管理制度中要結合水利工程項目的需求和安全管理要求，切實維護安全風險控制水平，也要從根本上提高全員安全意識。制定有效的安全管理目標，維護安全管理流程以及相關規定，實現管理工作和管理效率的同步升級，并且完善管理體系，為工程項目的全面發展奠定堅實基礎。另外，相關部門要優化安全管理結構，結合崗位需求開展資源的合理化配置，為后續工作的全面提升提供保障，也要對責任意識進行全面分析和綜合性管控。在安全管理制度中，也要對水利工程施工安全管理水平進行統籌整合，確保管理流程的完整性。第二，要積極完善水利工程安全風險的監督制度，一定程度上預防安全事故的發生，在實際管理機制中，要結合現場管理要求制定切實有效的監督措施和管理路徑，完善并優化現場監督措施的實際水平，保證安全管理工作的具體實施措施，為后續工作的全面開展奠定堅實基礎。施工單位要提高安全意識，對水利工程安全管理工作給予更多的關注和重視，強化現場監督人員的工作水平，從根本上提高水利工程安全管理項目的工作效率和整體質量，在科學化建構獎勵機制的同時，也要對工作流程進行統籌整合和綜合性分析，從根本上激發員工的工作熱情和工作積極性，維護管理工作的整體質量，也能在優化崗位任務落實情況的基礎上，確保制度管理工作的完整性和實效性。只有針對可能存在的問題制定有效的應急預案，才能有效預防管理和施工過程中存在的安全隱患問題，確保水利工程項目施工任務開展過程以及實施過程的完整性，也為整體水利施工體系提供安全保障。第三，要從根本上提高施工人員的專業素質，積極落實切實有效的應急處理機制，在實際管理工作開展過程中，為了將安全事故的風險降到最低，要積極踐行是分析機制，并且結合水利工程建設項目的實際情況開展具有實效性的建設需求，從而維護應急處理措施的完整程度，確保管理人員和施工工作人員能清晰的認知到工作的責任和基本職責，及時采取相應措施，將施工安全風險的危險性以及經濟損失降到最低。在水利施工項目管理體系中，要結合實際需求建立應急小組，針對可能存在的問題設計預案，并且集中安排專業的應急人員，對現場進行定期的監督和管理，維護管控措施的完整性，也為后期常規化清理工作的開展奠定堅實基礎。除此之外，相關部門要定期組織安全指導教育講座和培訓，不僅僅要提高施工人員和管理人員的專業素質，也要對其工作責任心以及應急處理能力進行全面整合和統籌化管理，從根本上增強安全風險防范意識，一定程度上樹立正確的安全理念，減少由于安全風險項目引發的經濟損失和人員傷亡，實現經濟效益和社會效益的雙贏。
四、結語
總而言之，在水利施工安全管理項目中，要積極落實切實有效的安全風險管控措施，針對具體問題建立具有針對性的管控措施，確保風險控制作用和風險內容處理效果的最優化，積極推進新型管理模式，進一步完善監督機制和管控實效性，并且預防事故的發生，提高人員綜合素質，不斷完善施工安全管理體系，為后續工作的全面開展奠定堅實基礎，從根本上提高水利施工管理工作安全風險控制水平。
參考文獻：
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隨著人類社會的進步，人們生活水平的提高，人們對自身的生命安全也越來越重視。護理安全是指在實施護理的全過程當中，患者不發生法律和法定規章制度允許范圍以外的心理、機能結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。目前護理安全是衡量一個醫院護理質量的標準之一，也是患者選擇就醫的的最直接指標之一［2］，因此，各醫院積極采取得力措施，盡量減少護理風險，保障護理安全，最大限度的減少護理安全隱患，成為護理工作中的重中之重。
1 影響護理安全的因素
1.1 人員因素
由于護理體制的改革，各家醫院招聘的護士越來越多，年齡也越來越小，這無形中就增加了護理的風險。因為，招聘的護士，一般工資待遇都相對較低，這必然影響她們的工作熱情，工作懈怠，執行力度大打折扣，年齡??；雖然有年輕人的朝氣，但遇事欠思考，好沖動，一旦遇到挑刺的患者，勢必會引起口角。
1.2 素質因素
護理人員素質的高低是關系到護理安全的重要因素，主要表現為責任心不強，缺乏同情心，玩忽職守，不遵守規章制度和操作規程所造成患者的安全損壞。如不嚴格執行三查七對制度，不按時巡視病房，不按時執行醫囑，患者病情變化不能及時發現等造成患者安全損害。
1.3 時間因素
就是檢查多，開會多，學習多，白天開會，晚上上班。弄得護士身心疲憊，患者的安全就會在一定程度上受到威脅。
1.4 技術因素
由于護理人員經驗不足或協作能力不強等原因對患者安全造成威脅，如：不能及時發現病情變化，不能識別危險征兆，遇緊急情況時，由于年輕護士經驗不足，工作忙亂無序， 延誤了患者的搶救治療等。
1.5 患者的因素
主要指在護理治療過程中，由于患者不遵守醫療行為造成的安全問題，如擅自外出，不按時服藥，不遵醫囑飲食等。一些所謂的老干部，對護理人員無故挑剔、刁難、提出許多苛刻要求，嚴重損害護理人員的人格尊嚴，影響護理工作的完成。
1.6 社會因素
目前，由于人們生活水平的提高，對健康的重視，媒體等方面對醫院的負面報道，使患者對醫院失去了信任，加大了護理工作的難度。
2 加強護理安全的應對措施
2.1 科室設安全員，每周進行安全檢查。護士長每月組織科內人員進行安全護理分析，發現事故隱患及時處理。
2.2 每天進行安全評估，做好標識。對危重、手術、老年及小兒患者應加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，預防褥瘡的發生。
2.3 劇、毒、麻、貴重藥品專人保管，加鎖，賬物相符。搶救器材做到四定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充)，搶救器械做好應急準備，一般不準外借。搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。
3 護理缺陷高危因素防范措施
3.1 對高危環節治療、危重患者搶救、患者流動管理、工作交接、醫護合作性環節、新藥新技術應用環節，制定操作規范等預防措施。加強操作過程中的督查。經常查找不安全隱患，善于整改。
3.2 對高危人群 進修、實習護士、新職工；工作時注意力分散、情緒狀況不良、業務能力欠缺者；護患交流性格障礙者，加強相關護理人員的培訓。關心護士的工作、身心狀況，充分調動護理人員的積極性，減少護理安全的隱患。
3.3 高危時段 繁忙、中夜班、交接班、節假日等。護士長根據工作合理安排人力資源。節假日有人員儲備等應對措施。對護士的排班模式可采取彈性排班制。
3.4 高危意識 主觀意識過強，缺乏安全意識，法制觀念淡薄。加強法制學習，強化法律意識。加強安全學習，運用舉一反三方法。對護理缺陷、事故認真對待，嚴肅處理。
4 制訂切實可行的防范措施
4.1 護理安全常抓不懈。每位護士要主動查找護理安全隱患，護士長經常進行提問、分析、評價、總結。
4.2 安全護理納入病房的目標管理。
4.2.1 根據病情、年齡、精神狀況，并結合病區環境，護士對患者做安全評估。
4.2.2 排班合理(人力資源充足、業務力量分配合理)。
4.2.3 開展新治療、新檢查、新藥物時應及時組織全體護士對相關知識的進行學習。
4.2.4 加強對昏迷及意識不清患者的管理，24 h內必須有專人陪護，對有精神癥狀的患者應放在單人房間，房間內不得有銳器等危險物品，以防自殺或傷及他人。 有自殺傾向的患者應通知家屬、值班醫生、護士長并做好記錄，加強心理護理、嚴格床頭交接及巡視制度，實施24 h監護。
護理安全是醫療安全的前提，只有抓好護理隊伍建設，提高護理質量，確保護理安全，人們的健康才得以保證，如果醫院連最基本的護理安全都保證不了，還何談醫療安全，還如何增加患者對醫院的信任度。因此，最大限度的保證患者的安全，是我們全體醫務人員不可推卸的責任。
參 考 文 獻
飲食安全的案例范文6
隨著人們對健康權利重視程度的不斷提高,其醫療需求和期望值也隨之提升,病人在疾病診治的同時,維權意識越來越強,對護理人員的職業道德、技術水平、服務質量提出了更高的要求。因此,護理安全更顯得重要。護理安全指在實現護理的全過程中,患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、人體結構或功能上的損害障礙、缺陷或死亡。安全管理是指為保證患者的身心健康,對各種不安全因素進行有效地控制。護理不安全因素的管理是護理管理的重點。手術室是醫院對病人實施手術治療、檢查、診斷并擔負搶救工作的重要場所。同時病人病情復雜,意外情況發生多,發生醫療糾紛甚至出現醫療事故的可能性大,加強安全管理是減少護理質量缺陷,提高護理水平的關鍵環節,是控制不安全因素、避免發生醫療糾紛和事故的需要。
1 手術室護理不安全的主要因素
1.1 人員因素:主要由于手術室護理人員的數量,管理者為了節約人力成本,增加經濟效益,盡量壓縮護理人員的編制,由于傳統上重醫輕護觀念的影響,首當其沖的便是護理人員縮減,護士人數達不到編制要求。護士加班過多,超負荷工作,易造成身心疲勞。
1.2 技術因素:隨著醫療技術的進步,手術室各種先進設備的使用,各種腔鏡手術開展,手術室護理工作復雜程度大、技術要求高、護士業務知識缺乏,與手術醫師的配合欠佳,加上手術前器械物品準備不足或各手術醫師使用器械不同,拆內固定器械不配套等延誤手術。醫生切下的組織標本忘記存放而造成標本丟失等。
1.3 規章制度:護理工作中如果引起的糾紛和差錯大多與不嚴格執行規章制度,違反操作規程有關。如:接錯病人、核對時不夠詳細準確、手術放置錯誤造成開錯部位、用錯藥,術中紗布、器械遺留體內。
1.4 法律意識因素:有個別護士在工作過程中超越自己工作范圍,有時替麻醉醫師看護手術病人等。
2 對策
2.1 強化護理安全教育,在護理工作中樹立安全防范意識,定期組織護士學習相關法律法規及科室的各項規章制度,分析手術室不安全的護理問題。制定手術預防差錯事故制度,手術病人嚴格查對至少三次,即:手術病人交接時、靜脈注射前、手術開始前。洗手護士認真清點器械,必須檢查器械的完好性。
2.2 加強醫護溝通與合作:手術室是醫院中進行多科協作、集中治療的一個特殊科室,由于參與手術的醫務人員來自各個科室,且人數多,人員之間的協作就顯得至關重要,協作不好不但影響工作效率,而且影響工作人員情緒和團隊士氣,最終會影響到共同的服務對象――手術病人。
2.3 加強責任心:嚴格無菌技術和消毒隔離制度,要高度認識自己工作的重要性,認真核對每一位手術病人,仔細檢查每一件手術用物的完整性,充分做好術前的準備工作,隨時掌握儀器的使用情況,加強術中巡視,嚴格把好“三關”,即無菌技術關、清點查對關、消毒無菌關。
2.4 加強術前、術中、術后紗布器械管理,所有器械禁用紗布包裹。多部位手術時做到統一管理,洗手護士提前15min洗手上臺,認真清點紗布、器械數量,并做到隨加隨記。
