語言康復的療法范例6篇

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語言康復的療法

語言康復的療法范文1

[關鍵詞] 自發性腹膜炎;診斷;治療;抗生素

[中圖分類號] R656.4+1[文獻標識碼]A[文章編號]1674-4721(2011)06(a)-023-02

自發性腹膜炎又稱自發性細菌性腹膜炎(spon-taneous bacterial peritonitis,SBP),是肝硬化腹水患者的一種常見而嚴重的并發癥,病死率高[1],是由致病菌經腸道、血液或淋巴結系統引起的腹腔感染,是在無腹腔內鄰近器官直接細菌感染來源的情況下發生于腹腔的感染。自發性腹膜炎保持著穩定的發病率和高復發率[2-3],所以早期診斷和及早治療至關重要。

1 SBP的診斷

SBP的早期診斷對于及時采取有效的治療措施,提高預后有著重要的意義。目前,廣為接受的SBP的診斷指標為:①病史、癥狀和(或)體征;②腹水細菌培養陽性;③腹水多形核白細胞(polymorphonuclear neutrophils,PMN)計數>0.25×109/L,血性腹水(當腹水中紅細胞計數>10×103/mm3,常為惡性腫瘤或結核所致,偶爾也可由穿刺或嚴重凝血機制障礙所引起)的患者,可致腹水白細胞及PMN升高,可用每250個紅細胞減去1個PMN計數的校正方法來計算腹水PMN;④排除繼發性感染,出現下列情況之一應考慮繼發性腹膜炎,治療無效者,即治療過程中再次行腹腔穿刺腹水PMN無顯著下降者;腹水中分離出一種以上細菌者,尤其是發現厭氧菌或真菌者的腹水有兩項下列表現者,即葡萄糖<50 mg/dl,蛋白濃度>10 g/L,LDH>225 U/L[4]。

另外,還有兩種類型SBP:培養陰性的中性粒細胞腹水(Culture negative neutrocytic ascites,CNNA)和細菌性腹水(Bacteras-cites),診斷標準分別為,CNNA:①腹水細菌培養;②腹水PMN計數500/mm3;③排除繼發性腹膜炎;④30 d內未使用抗生素治療;細菌性腹水:①腹水細菌培養(+);②腹水PMN計數<250/mm3;③無明顯腹腔內感染灶。

SBP起病較隱匿,嚴重的全身癥狀及腹部體征不易見到,臨床上延誤診治的現象并非少見,加之腹水中病原檢出率不高,僅為8%~38%。Alle等報道,在并發SBP的12 h前后開始用藥的治愈率分別為77.7%和11.8%[5]。因此,早期發現SBP及時治療,是肝病晚期治療的重要課題之一。應從患者臨床表現及相關檢查建立高效的SBP診斷路徑。靈敏度較高的指標有腹脹加重、尿量減少、血中性粒細胞升高、腹部反跳痛、腹部壓痛,特異度較高的指標有腹部反跳痛、腹部壓痛、腹痛、血中性粒細胞升高、血白細胞總數升高、發熱[6],綜合觀察分析這些指標,將有利于SBP的及時診治。

2 SBP的治療

肝硬化腹水SBP的治療是復雜的綜合治療,主要包括迅速有效地控制感染。提高機體的免疫功能。積極保護肝、腎、心臟等重要臟器的功能,預防和糾正水電解質紊亂,加強支持治療等。

2.1一般治療

嚴格臥床休息,給予足量的熱量及維生素,防止負氮平衡和水電解質紊亂;加強保肝、支持和對癥治療;提高血中蛋白的濃度,應用利尿劑以利尿、減少腹水。

2.2 SBP的抗感染治療

無論是確診病例還是疑似病例都應該以積極迅速的控制感染為主,一般腹水PMN計數>0.25×109/L時,無論腹水的細菌培養結果是否陽性,都必須進行抗生素治療。G-桿菌為SBP的主要致病菌,腹水細菌培養多為大腸埃希菌(53.8%)[7]故抗菌藥的選擇以G-菌兼顧G+菌為主,同時注意保護肝腎功能,確保腹水中的藥物濃度,遵循早期、足量,廣譜,聯合,療程適當的原則。第三代頭孢如頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢曲松等,以其高敏感率,對多種β-內酰胺酶穩定,低腎毒性肝毒性,不良反應少成為首選藥物。當選用針對G-桿菌的抗生素及早經驗治療48~72 h后臨床癥狀無任何改善,應考慮G+球菌感染的可能,及時加用針對G+球菌的抗生素如萬古霉素和替考拉寧??股氐钠骄煶?0~14 d,有研究顯示使用頭孢噻肟鈉抗菌治療后腹水PMN計數常能迅速降低,并能在5 d左右降至

2.3調節SBP患者的免疫功能

有研究表明胸腺肽α1能促進T細胞成熟和影響免疫調節細胞功能,可調節肝硬化并發SBP患者T淋巴細胞亞群,提高機體免疫功能,抑制有害炎癥介質的產生,還可促進肝細胞的再生和肝組織的重建。中草藥在調節免疫功能方面也有很好的效果,如血必凈注射液具有對抗細菌毒素、降低內毒素水平,對抗單核-巨噬細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞等釋放內源性的炎癥介質的作用[10]。其優勢在于:①阻斷或減弱內毒素及其誘導產生的細胞因子的毒害損傷作用(解毒);②救治急性虛癥與恢復機體的自我調節機制(扶正);③更有效地防治彌散性血管內凝血(活血化瘀)[11]。

[參考文獻]

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語言康復的療法范文2

【關鍵詞】 消炎痛;顳下頜關節功能紊亂征;康復療法

【關鍵詞】 消炎痛;顳下頜關節功能紊亂征;康復療法

顳下頜關節功能紊亂綜合征是由于顳下頜關節功能失調引起的關節疼痛、運動障礙、關節區彈響等綜合征,治療較為困難,且易于反復。我科自2001年采用半導體激光、超聲波、調制中頻電及電針綜合療法聯合藥物治療顳下頜關節紊亂征以來,取得了滿意臨床效果,現報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取180例顳下頜關節紊亂征患者,其中男101例,女79例,年齡16~35歲,平均245歲;患者主要臨床表現為張口困難、咀嚼時下頜關節局部及周圍不同程度疼痛、張口時關節疼痛加重并伴有彈響、下頜關節運動功能障礙(如開口度、開口型異常及張口運動絞鎖等)等。將上述患者隨機分為3組,即治療組(激光、中頻組和超聲波、電針組)和對照組,每組各60例患者,3組患者構成,3組年齡、性別、病情等比較,差異均無統計學意義,具有可比性。

12 分組 治療組:分為激光、中頻組,超聲波、電針組,具體治療措施包括半導體激光、調制中頻電、超聲波、電針及口服消炎痛藥物等。

121 激光、中頻組治療:半導體激光治療,采用LHH500型砷鎵半導體激光機進行治療,激光波長810 nm,輸出功率0~310 mW且連續可調,采用激光照射患者顳下頜關節區,根據患者疼痛部位及程度選取1~2個照射點,每點照射10 min,每日治療1次,10次為1個療程。調制中頻電治療,采用沈陽新圳醫用電子儀器公司產CZT8A調制中頻電治療儀,取兩塊直徑3 cm圓形硅膠電極板用溫水浸濕后并置于患處,選擇A號處方,波形有方波、指數波、正弦波及三角波等,電流強度以患者耐受為限,每次治療20 min,每日1次,10次為1個療程。

122 超聲波、電針組:超聲波治療,采用沈陽新圳醫用電子儀器公司產CZT8A電腦超聲波治療儀,頻率為3 MHz,聲頭直徑為3 cm,治療時于患處涂抹超聲耦合劑,采用接觸移動法,囑患者微張口,將聲頭置于患者顳下頜關節區,功率為08~16 W/cm2,每次治療20 min,每日治療1次,10次為1個療程。電針療法,穴取患側的下關、頰車穴。合口時取下關穴,毫針在下頜骨髁狀突的前緣呈45度角傾斜刺入,針尖向髁狀突內側端進針25~30 mm,進針得氣后,行快速捻轉瀉法,中等強度刺激,使針感擴散至整個顳頜關節;針頰車穴時,針尖微向上斜刺,使針感放射至整個頰部。留針30 min。根據病情亦可選加牽正、顴、地倉、風池、太陽、合谷等穴針刺,用上海產G6805Ⅱ型電麻儀,兩穴行電刺激,連續波10 min,斷續波10 min,量以患者感到舒適,面部肌肉微跳動即可,每日1次,10次為一療程。

在以上兩組療法治療的同時口服消炎痛治療,每日25 mg,每天3次,10天為1療程。

123 對照組:僅口服消炎痛治療,用法、用量同治療組。

13 療效評定標準 痊愈:關節疼痛消失,開口度正常,關節彈響及開口型異常消失;顯效:關節疼痛、開口型異?;鞠В_口度接近正常,偶有關節彈響;好轉:關節疼痛減輕,開口度有改善,關節彈響與開口型異常減輕;無效:治療前、后癥狀體征無明顯改善。 轉貼于

2 結果

經10~20 d(平均15 d)治療后,三組患者癥狀、體征均有一定程度的改善。其中治療組(即激光、中頻組及超聲波、電針組)患者在關節疼痛、開口度或關節彈響等方面明顯優于對照組,且治療組患者在治療10 d左右時已基本治愈,而對照組患者于治療18 d時才基本治愈。3組患者療效對比見表1,經統計學分析,治療組與對照組療效間差異有極顯著性意義(P<001),治療組療效優于對照組。

表1 3組患者經治療后的療效比較(略)

從表1得出,3組總有效率均達100%,說明均為治療顳下頜關節紊亂征的有效方法,其中激光、中頻組與超聲波、電針組的治愈率相仿(P>005),無顯著性差異,而治療組和對照組比較,P<001,有顯著性差異,治療組可提高治愈率,明顯縮短療程。

3 討論

顳下頜關節紊亂征的發病原因較復雜,如精神因素、神經功能失調、咬頜關系紊亂、關節發育不對稱及單側不良咀嚼習慣、關節負荷過重、外傷或寒冷等因素均可引發該征[1]。激光具有熱、光壓及光化學等效應,其能量被組織吸收后轉化為生物能,改善機體局部的血液循環,促進炎癥、水腫吸收消散,減輕疼痛,還可調節機體免疫力,加快組織修復過程等。半導體激光波長為810 nm,該型激光易透過被照射皮膚進入機體,使機體深層組織亦能獲得較高的激光能量,但其能量未超過激光致傷閾值,故不會造成機體損傷。楊桂虹等[2]通過家兔動物實驗證實,適量激光照射所致的牙髓組織刺激性反應是一種短暫、可逆性反應,當去除激光刺激后,被照射組織完全可以恢復正常功能。Mester注意到激光輻射使局部血管擴張及DNA含量增加[3]。半導體激光有較強的鎮痛效果,其陣痛機制可能是生物組織接受半導體激光照射后,可使致痛物質緩激肽分解加速,組織內鎮痛物質嗎啡樣物質釋放增加,局部5羥色胺含量降低,末梢神經的興奮性亦降低,綜合因素作用下產生鎮痛效果。調制中頻電可使骨胳肌產生間斷而有力的收縮,所引發的按摩效應可改善咀嚼肌痙攣癥狀,具有顯著鎮痛、松解軟化組織、防止粘連、促進關節局部血液循環及消炎、消腫等功效。超聲波作用于人體可探達皮下3~5 cm處,其機械振動作用于人體能引發微細按摩效應、溫熱效應及多種理化效應,從而使神經興奮性降低、傳導速度減慢,有較好的鎮痛、解痙作用;同時還可加速局部組織血液循環,提高細胞膜通透性,改善組織營養,促進水腫吸收及粘連組織松散等[4],從而對肌腱韌帶的退行性改變產生軟化效應,以改善其關節僵硬度。祖國醫學認為:正氣虛阻、臟腑氣機失調是其發病之關鍵。取穴足陽明胃經,采取局部選穴與循經遠端選穴相結合的方法,所選穴位多為足陽明、少陽之交會穴。能疏散少陽風熱、清瀉陽明胃火,有清熱開竅、通絡止痛之功。面部因經絡氣血運行較淺,治療上采取淺刺及透刺的方法,對面部的神經、肌肉、關節的刺激達到有效的反應,起到興奮神經、肌肉、改變面部血循環,并通過電針提高肌肉組織的興奮性,更可促進神經、肌肉關節損傷局部炎癥的消退,改善面部微循環,提高神經細胞氧利用率,增強肌肉纖維收縮,促進了神經肌肉的修復和再生。本病起病大多較慢。下頜關節交鎖引起錯位咬牙合、關節周圍肌肉過度興奮或抑制、牙咬牙合關系紊亂及關節先天性畸形等皆能導致下頜關節功能紊亂。通過聯合療法治療可改善患者張口困難、咀嚼時關節區或關節周圍肌群疼痛等方面。該聯合療法具有治療時間短、操作簡單、靈活、安全性高、止痛迅速及無明顯副作用等優點,值得臨床推廣應用。

參考文獻

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語言康復的療法范文3

一是坐失康復良機 對于腦出血患者來說,在其發病后三周,只要血壓穩定,神志清楚,無并發癥或并發癥輕微,就應開始康復治療。缺血性腦血管疾病,確診后就應開始康復治療,除非有明顯腦水腫或心衰及并發癥。其他腦部疾病也一樣,如腦炎、腦外傷、腦部手術后、脊髓性癱瘓等,都應在病情允許的情況下,早期進行康復治療。早期康復治療是偏癱患者千載難逢的好機會,失去則不會再來,患者及其家屬對此應有足夠的認識。

二是單純依靠被動運動 許多偏癱患者,尤其是在患肢完全沒有功能的時候,家人常會對其患肢進行一些被動運動,但往往不重視健肢的主動運動,這是不妥的。因為腦部患病引起偏癱(或脊髓性截癱)后,少則需要臥床10天半月,多則一兩個月,此時心、肺、腎功能都會不同程度的減退,人的抵抗力、免疫力也相對下降,在這種情況下單純依靠患肢被動運動不利于腦部功能的恢復。只有加強健肢的主動運動才能增強心、肺、腎功能,才能改善腦的供血供氧,加快患肢恢復,而且通過健肢運動使神經興奮傳到患肢,也有喚醒其功能的作用。

三是過分依賴藥物 有經濟條件的患者,常把希望寄托于藥物上,而往往忽略自身康復運動,這是一個錯誤的過程。殊不知,大部分中藥、西藥、補藥,不僅作用有限,還可產生不少副作用,如對胃腸道的不良反應,致全身血管擴張,使血流涌向全身而腦內血量減少,這都有礙于腦部功能的恢復。

語言康復的療法范文4

【關鍵詞】 腦癱患兒;康復訓練;療效觀察

在對腦癱患兒進行治療的整個過程中,醫務人員必須對患兒進行嚴密的觀察,以及時發現患兒存在的不良姿勢,及時引導和幫助患兒進行糾正訓練。臨床研究發現,腦癱患兒可以通過作業治療法及運動治療法來糾正不良姿勢,并對肌力、肌體平衡起到良好的調節和改善作用,促進患兒手部動作的精細化。同時通過對患兒語言表達進行訓練,能夠使患兒認知能力有所改善,并促進患兒智力的發育。筆者結合多年實際工作應驗談談腦癱患兒康復訓練的自身體會。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年1月――2012年10月間我康復中心收治的38例腦癱患者病歷資料,男20例,女18例,年齡0.5歲-7歲。按照國家診斷標準和疾病分型對所有患兒進行診斷,均確診為腦癱患兒?;純涸缙诎Y狀:反應遲鈍及叫名無反應;頭圍異常;身體發軟及自發運動減少;固定姿勢;身體發硬等。疾病類型:10例痙攣型腦癱;15例手足徐動型腦癱;6例強直型腦癱;4例肌張力低下型腦癱;3例混合型腦癱;并發疾?。?例語言發育障礙,10例視聽覺障礙,20例智力下降。

1.2 康復訓練方法

1.2.1 運動治療法 腦性癱瘓引起的肢體功能障礙通過運動療法康復治療效果很好,可是在治療過程中單純的運動療法顯得非??菰?、乏味,一些牽張訓練、關節松動訓練給患兒帶來心理負擔,致使他們懼怕訓練,甚至對訓練產生恐懼。因此,我們在治療過程中把游戲治療有效地融入運動治療中,通過運動治療與游戲治療相配合來提高和改善腦性癱瘓患兒的肢體及運動功能;通過運動療法與游戲治療相配合來誘導患兒自主、自愿的接受康復訓練,康復效果顯著。

1.2.2 作業治療法 在對腦癱患兒采取作業治療法時,注重的是通過作業治療法,使腦癱患兒手部及上肢能夠有目的且隨意的使用,盡最大可能使患兒生活自理能力得到提高,患兒感知能力和認知能力得到改善,患兒學習能力、社交能力得到培養。首先,要對患兒上肢粗大部位運動功能進行鍛煉,如果腦癱患兒上肢粗大部位運動功能降低,就會對患兒手部動作精細化訓練造成影響。所以,在實行作業治療法時,必須加強對患兒上肢粗大部位運動功能的鍛煉,使其能夠對手部動作精細化訓練提供支撐力。但是醫務人員在訓練過程中,需給予腦癱患兒適當手感體驗,在對患兒手部動作進行精細化訓練的同時,要注重手部和眼部的認知練習。

對腦癱患兒存在的對稱型頸反射、不對稱型頸反射以及迷路張力型反射進行有效的整合。首先醫務人員需幫助腦癱患兒調整好反射抑制訓練的,例如,腦癱患兒偏向身體一側,應保證與其臉對應側上肢處于屈曲狀態,另外一側的上肢則處于伸展狀態,以使不對稱型頸反射得到有效的整合,并對患兒手部動作精細化訓練起到良好的促進作用。通過目的性手部運行和造次視覺功能整合,能夠促進患兒手部動作精細化。醫務人員在對患兒進行康復治療時,可巧妙運用玩具對腦癱患兒視覺認知功能進行訓練,并使患兒手部運動與眼部運動保持在協調狀態。醫務人員需與腦癱患兒經常進行視覺接觸,以使患兒視覺認知功能得到恢復。由于腦癱患兒生活自理能力較差,需要醫務人員的幫助,所以在康復治療的過程中,醫務人員應該采用各種方式,仍患兒生活自理能力在不斷練習和模仿中得到提高。

1.2.3 語言治療法 小兒腦癱是一種可怕的高發疾病,它對患者的傷害是雙重的,很多人都認為該病是一種難治的疾病。其實在這個高科技的新時代里,治療小兒腦癱已經不再是一個難題。只要及時有效的采用科學的療法,任何地方都是可以治療小兒腦癱的。

1.3 療效評定標準 治愈:癱瘓肢體功能基本恢復,與同齡兒的智力運動、言語等無差異者,異常姿勢消失,肌張力正常;頭顱CT、腦干聽覺誘發電位正常。顯效:經過治療后,部分癱瘓肢體的功能得到顯著性恢復,智力有了顯著性的提高,生活自理能力得到顯著性的改善,肌張力基本恢復,異常姿勢基本消失;經過腦干聽覺誘發電位檢查,顯示正常,而經過頭顱CT進行檢查,顯示病情有所好轉或無任何變化。有效:經過治療后,部分癱瘓肢體的功能得到恢復,智力有所提高,生活自己能力得到改善,肌張力和異常姿勢均有所好轉,經過腦干聽覺誘發電位檢查,顯示好轉,而經過頭顱CT進行檢查,顯示病情無任何變化。無效:經過治療后,患兒臨床病癥、生命體征均無任何改善,臨床指標顯示無任何變化。

2 結 果

收治的38例患兒中,6例治愈;20例顯效;10例有效;2例無效,整體治愈率為15%,總有效率為94.73%。

3 討 論

在兒童時期,人體腦部仍然在發育,并與世間萬物進行接觸,并處于不斷學習的過程,才能使人體腦部得到良好的塑造,并能夠將完好無損的神經細胞保留,并通過不斷的學習,來處理各種不停的問題。國內外研究發現,很多患兒在嬰幼兒階段,腦部就受到嚴重的損傷,甚至有些患兒半個腦部被切除,但是神經科室、兒童發育科室及康復科室的醫務人員,通過多年研究,制定了能夠促進腦癱患兒腦部發育,并使其腦部功能得到恢復的康復訓練措施,經過康復訓練后,患兒在5至6歲的時候,其生活自理能力可基本恢復,并與正常兒童相接近??祻陀柧毰c常規治療方法存在一定區別,在常規治療中,腦癱患兒處于治療被動狀態,

在康復訓練中,腦癱患兒作為治療主體,在康復訓練人員指導和幫助下,能偶自主學習、自主糾正身姿、完成生活中的各種動作。

語言康復的療法范文5

顱腦損傷指腦受到外來暴力打擊造成損傷,嚴重可導致意識障礙、記憶缺失、神經功能障礙。是腦外科常見的急癥之一,其病情危急,來勢兇猛。患者雖經及時搶救治療后生命得以保全,但常遺留各種不同程度的功能障礙,并由此產生一系列心理問題,需要護理人員提供全面的護理措施,以促進患者最大程度的康復,據統計顱腦損傷約占全身損傷的15%-20%,僅次于四肢損傷,常與身體其他部位的損傷復合存在,其致殘率及致死率均居首位。很多顱腦損傷患者因為創傷大,病情復雜及早期康復重視不夠等因素,往往有不同程度的功能障礙,有的甚至終身與殘疾相伴。因此,早期開展康復治療和康復護理使患者受損的功能得以最大限度的恢復和代償是非常重要的。在顱腦損傷的患者恢復期護理中,重點強調早期介入康復護理能夠促使患者最大程度的康復,使患者早日回歸社會,減輕家庭社會的壓力,重視對顱腦損傷患者康復護理,也是提高了患者的生活質量。

一、 我院自2004年成立康復科,經過不斷地摸索與創新,制定了康復護理臨床路徑應用于康復患者 ,收到了滿意的效果 ??祻托〗M首先對顱腦損傷患者進行評估,即日常生活能力評定:1、腦損傷程度的評估:根據clasgow昏迷評分量表從睜眼、運動、言語反應三方面評估患者的腦損傷程度;2、運動功能的評估:包括肌力、關節活動度、肌張力、痙攣、步態分析、平衡功能方面;3、腦神經功能的評估:全盲或偏盲、眼球活動障礙、聽力障礙;4、言語功能的評估:言語錯亂、構音障礙、命名障礙、失語;5認知功能的評估:感覺、記憶、注意、智能、理解方面;6、情緒行為的評估:情緒障礙、行為障礙方面;

二、 根據評估結果針對患者不同情況共同制定個性化康復護理計劃,在治療、護理、理療方面確定治療方案,合理安排時間進行高壓氧、PT、OT、針灸、語言、認知、按摩、蠟療及物理療法等等治療。1、需要對腦部及癱瘓肢體進行物理治療:對腦部病灶的理療,有利于腦部病灶的吸收,消散及側支循環形成,改善腦組織的血液供應和代謝常我科采用高壓氧艙、腦循環治療儀和超聲波療法,2、對癱瘓肢體的理療:改善患肢的血液循環降低肌張力,促進功能恢復延緩和防止肌肉萎縮,我科用超短波治療痙攣肌,低中頻電療法、神經網絡治療儀、蠟療等均有一定作用。針灸對肢體癱瘓和語言障礙有一定療效。除體針外還可應用頭針、電療等,按摩、肢體氣壓療法等對癱瘓肢體也有一定效果 。3、言語認知功能障礙患者進行吞咽療法、言語功能訓練認知障礙訓練等都專門的理療師治療師針對性治療。經常收聽廣播、音樂對訓練聽力、語言發音有一定幫助,逐漸恢復日常用語的表達能力?!?、病區的康復護士教會患者家屬良肢位擺放,注意給癱瘓肢體保持功能位,使之不受壓,定期翻身。由于仰臥位不僅可以誘發伸肌痙攣,而且也增加褥瘡的危險性,相反,患側臥位不僅使患側被拉長,反而減輕痙攣,同時也使患側的知覺增加,所以應多采取患側臥位和健側臥位,應盡量減少仰臥位。但無論何種,都應保持患側肩前伸,前屈,前臂旋后,腕背伸和伸指;患側下肢保持稍屈髖、屈膝,踝中立位。必要時借助矯形器保持其良肢位,并避免受壓。5、預防并發癥:

語言康復的療法范文6

關鍵詞 中風偏;早期康復;研究

偏癱是中風患者臨床上出現最多的表現之一,中風偏癱是最常見的中風后遺癥,這些患者常常伴有頭暈、頭痛、肢體麻木、惡心等臨床癥狀[1]。引起中風偏癱的發病原因有不少,比如年齡、生活習慣等,隨著患者的年齡增大,中風偏癱的發病率也逐漸上升,吸煙、飲酒等不良的生活習慣也是中風偏癱的發病原因[2-3]。如何進一步提高中風偏癱患者的早期康復是臨床上研究的重點,本文選取2013年8月至2014年7月期間收治的96例中風偏癱患者,采用早期康復進行治療,取得了較好的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料:

選取2013年8月至2014年7月期間收治的96例中風偏癱患者,根據患者的病因、臨床表現以及影像學檢查等,符合衛生部門制定的關于中風偏癱的診斷標準,即可診斷為中風偏癱患者。男性患者為59例,女性患者為37例,年齡為46~76歲,平均年齡為58.5歲。將本組96例中風偏癱患者隨機分成治療組與對照組,兩組中風偏癱患者在一般資料方面具有均衡性。

1.2 治療方法[4]: 對照組:給予本組48例中風偏癱患者抗血小板、清除自由基等常規藥

物治療;(2)治療組:給予本組48例中風偏癱患者再在對照組基礎上,還給予相應的康復治療??祻陀柧毞椒ǖ闹饕檫\動療法、作業療法、語言治療、心理治療、傳統的物理療法、中醫傳統醫學等,依據患者癥狀給予主次輕重的治療方案。密切觀察兩組中風偏癱患者的臨床療效。

1.3療效標準[5]:

療效判斷標準分為:(1)痊愈:中風偏癱患者經過治療后,肢體功能完全恢復到正常狀態,具備獨立生活能力;(2)顯效:中風偏癱患者經過治療后,肢體功能基本恢復到正常狀態,基本具備的獨立生活能力;(3)有效:中風偏癱患者經過治療后,肢體功能恢復到治療前的一般狀態,具備一定程度上的獨立生活能力;(4)無效:中風偏癱患者經過治療后,肢體功能未見任何改善,無獨立生活能力。

1.4 統計學方法:

采用SPSS17.0統計軟件對中風偏癱患者的康復治療數據進行統計學處理,計數資料采用χ2檢驗,組間差異采用t檢驗,P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

兩組中風偏癱患者的康復臨床療效相比較:治療組中風偏癱患者的總有效率(91.7%)明顯高于對照組患者的總有效率(77.1%)(χ2=6.517,P=0.028<0.05),兩組間的差異具有統計學意義。

表1 兩組中風偏癱患者間的臨床療效相比較

組別 n 痊愈(n) 顯效(n) 有效(n) 無效(n) 總有效率(%)

治療組 48 25 12 9 4 91.7*

對照組 48 22 13 14 11 77.1*

χ2 6.517

P 0.028

注:與對照組相比,治療組*P<0.05

3 討論

我國是中風偏癱疾病多發國家,中風偏癱的危險因素很多,高血壓、心臟病、糖尿病、腦動脈硬化、性情急躁、氣候與季節等都是危險因素。腦中風引發的肢體運動障礙的患者經過正規的康復訓練可以明顯減少或減輕癱瘓的后遺癥,康復訓練越早越好,從病人送到醫院的當天起就應該與治療同步實施康復訓練。本文對兩組中風偏癱分別采用常規藥物治療和常規藥物治療加康復治療,結果顯示:治療組中風偏癱患者的總有效率(91.7%)明顯高于對照組患者的總有效率(77.1%)(χ2=6.517,P=0.028<0.05),兩組間的差異具有統計學意義。因此,運動療法、作業療法、語言治療、心理治療、傳統的物理療法、中醫傳統醫學等多種方法的康復治療對于中風偏癱患者的病情恢復具有較好的效果,值得在臨床上推廣。

參考文獻:

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[3] E. Parneix, E. Sorita, E. Maupasi, et al. Comparing pre- post-treatment effects of constraint induced movement therapy (CIMT) in a patient after stroke: A qualitative analysis of performance in instrumental activities of daily living using the situational assessment AMPS[J]. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 2013, 84(193): e132.

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