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焦慮心理癥的輔導方法范文1
一、資料與方法
1.1臨床資料
選擇2012年1月――2013年12月在我院進行心理咨詢患有焦慮癥的青年65例，排除患有嚴重的身體疾患的患者，年齡18-27，病程2個月～一年。對這些患者進行調查問卷與觀察，對引起青年的焦慮癥的原因進行歸類總結，并提出相應的治療方案。
1.2治療方法
根據引起青年焦慮癥的原因對其進行心理輔導，使患者能夠正確認識自我，了解自我，能正確看待自己的病情，并對患者進行放松訓練，讓患者高度緊張的精神狀態得以放松，從而有利于病情的恢復。一般引起青年焦慮癥的原因主要有：（1）家庭因素：家庭因素對青年有著至關重要的影響，一般來說家庭環境與青年的焦慮存在著顯著的正相關，家庭越和諧，越民主，青年患焦慮癥的概率越小。在這一方面，家庭成員應該和睦相處，不互相責罵，適當舉行有利于家庭親密度的活動，為孩子提供和諧舒適的成長環境，增加孩子與父母的心理交流。（2）學校因素：學校是影響青年焦慮的另一重要因素，調查顯示焦慮與個人的成績呈現負相關，并且隨著年齡的增長而升高，在這方面，學校的老師要表現出極大的耐心，對那些成績不好的人進行鼓勵與特殊輔導，增加他們的自信心，不對學生進行體罰等[2]。（3畢業生擇業：現在就業壓力越來越大，學生畢業以后就面臨著何去何從的問題，就業問題導致青年產生焦慮也占很大的比例。
二、結果
引起青年焦慮癥的原因主要有家庭因素，學校因素和社會因素，其中家庭因素所占比例最大，社會因素其次，學校因素次之。
表一 引起青年焦慮癥的因素所占比例
三、討論
3.1精神分析學派的焦慮理論
（1）弗洛伊德的焦慮論：弗洛伊德認為，焦慮是由被壓抑的利比多轉化而來的，焦慮的根源是本我。他認為當表現本能沖動的思想和愿望對本我造成威脅時，自我就會壓抑這些思想與愿望，并且抑制他們的表達。由于這些利比多能量需要釋放，也就形成了焦慮癥。
（2）霍尼的焦慮理論：霍尼認為應該從社會文化環境和微觀的個體環境中去找尋焦慮的根源，把環境引起焦慮癥提高到了首要地位。她認為西方文化中存在著人與人之間的敵意和基本焦慮的典型困境，從而放大了環境作用的影響。
3.2青年焦慮研究的簡評與展望
很多的心理學者已經對青年焦慮癥的相關問題進行了調查研究，得出許多有意義的結論。這為我們研究青年焦慮癥提過了依據，對情緒理論的建構與完善起到了推動作用。
（1）從青年焦慮情緒的研究方法來看，一般有兩種研究方法，即橫向研究和縱向研究。由于焦慮癥本身是一種多種類、多成分、多維度以及多水平整合的復雜的心理過程，且與環境因素密切相關，在不同的環境下，青年的焦慮表現不同，所以在單一的環境中研究青年焦慮癥是遠遠不夠的，還應該結合其他的方法對青年焦慮癥進行更加深入的研究與探討，并對引起青年焦慮癥的因素進行分析，尋找這些因素的共同點，以便于進行綜合分析[3-4]。
（2）今后的研究中應該重視對焦慮的干預研究，隨著人們的 生活節奏越來越快，焦慮已經影響到人們的生活質量和心理健康，對人類生活的各個領域產生了重大的影響，因此如何增強青年的心理素質和抗打擊能力，應該從家庭、學校以及社會等方面入手，有針對性的進行干預，從而緩解青年的焦慮問題，讓青年身心都是健全的，這將是一個兼有理論意義和實踐價值的重要課題。
焦慮心理癥的輔導方法范文2
【關鍵詞】
心理亞健康；大學生 ；體育鍛煉
【Abstract】 Objective To study the exercise on the undergraduate students under mental subhealth. XIE Dongbei,ZHONGFU-you，PE Department of Gannan Normal college，Gannan，Jiangxi 341000，china
To investgate the effects of exercise on the undergraduate students under mental subhealth state.Methods The method to screen people who was under the state of mental subhealth established by Liu Huanhuan was employed in this research.Took exercise and psychological consultation as intervening methods.The effect were evaluated by sleeping quality,anxiety and depression grade(SAS、SDS and PSQI psychological scale are used).Results Sleeping quality,anxiety and depression grade of the subhealthy students are improved obviously in the experimental group after four and eight weeks(P
【Key words】
Mental subhealth；Undergraduate students；Physical training
現在的大學生大都是獨生子女，加之經濟、就業壓力等現實壓力原因，大學生的心理健康狀態不容樂觀。這可以從近年新聞媒體的各種相關報導中得到印證。心理健康是健康的重要組成部分心理亞健康也和亞健康關系密切。劉歡歡等人則把心理亞健康定義為是“一種介于心理健康與精神疾病之間的中間狀態,這種狀態未達到CCMD-Ⅲ等精神病學診斷標準,但同樣會給人的工作和生活帶來很大的影響,甚至還可誘發軀體疾病、精神疾病和心理危機的狀態”并建立了心理亞健康的有效篩選方法。
而早發現，早治療對于任何疾病都是最有效和最經濟的，心理疾病也是如此。本研究以體育鍛煉和心理輔導為干預手段，觀察八周的體育鍛煉對處于心理亞健康狀態的大學生不良心理狀態的改善作用。
1 對象與方法
以劉歡歡［1］等人建立的心理亞健康診斷方法為工具對來學校心理咨詢室咨詢的大學生篩選(共有五個高校參于)。具體方法是“以康奈爾醫學指數(CMI)進行調查,根據量表所附神經癥識別圖對人群心理狀況進行識別分類(健康、準健康、準神經癥、神經癥),識別落入準神經癥區域且不良心理狀況持續2周或以上時間者,定義為心理亞健康?！?在半年中選取67名符合心理亞健康診斷標準的大學生。分為心理輔導組和心理輔導+體育鍛煉組。40名平時無運動習慣、心理測評正常的大學生作為正常對照組。
心理輔導組只接受學校固定心理輔導老師的針對性心理輔導，每周1次，共8周；心理輔導+體育鍛煉組除了心理輔導外，每周至少運動3次。正常對照組不參加心理輔導，運動要求同心理輔導+體育鍛煉組。在第4周未和第8周未用焦慮自評量表(SAS)、自評抑郁量表(SDS)、匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)對2組學生進行焦慮、抑郁和睡眠狀態觀測。
為了讓學生能堅持，體育鍛煉的原則是：不指定運動項目，主要是根據個人興趣來選擇；1周至少鍛煉3次以上，2次運動的間隔不超過2 d，每次不少于20 min；逐漸增加運動量。每周通過E-mail或電話聯系一次學生了解情況，中間允許退出。從最后的統計結果分析，男生和女生有較大的差別，女生選慢跑的最多，男生則以球類運動為多。
2 結果
2．1 參加實驗學生的一般情況 各組學生均篩選自五所高校的心理咨詢室，平均年齡(20±0．89)歲。其中男生總數為65名，女生總數為42名。107名初選者中參加完整個實驗的人數為73人，其中男生39人，女生34人。男生中途退出較女生多。
2．2 實驗前各組SAS、SDS、PSQI的檢測比較(表1) 和正常對照組相比運動+心理輔導組、心理輔導組在實驗前SAS、SDS、PSQI的比較差異有統計學意義，(P
2．3 運動+心理輔導組SAS、SDS、PSQI在實驗干預前后的變化(表2) 本組堅持完整實驗的共有19人。從實驗的情況看，和運動前相比，第四周時睡眠質量的改善最為明顯(P
2．4 實驗4周后各組SAS、SDS、PSQI的檢測比較(表3) 實驗四周后，和正常對照組相比，運動+心理輔導組和心理輔導組的SAS、SDS、PSQI的得分差異有統計學意義(P
2．5 實驗四周后各組SAS、SDS、PSQI的檢測比較(表4) 實驗八周后，不但運動+心理輔導組和心理輔導組與正常
對照組之間SAS、SDS的得分差異有統計學意義(P
3 討論
不難理解，心理健康與心理疾病之間應存在多層次的心理狀態存在，幾十億人群的心理狀態不可能非此即彼，心理亞健康的概念的提出有其可行性和必要性[3]。本研究篩查出67名符合診斷標準的心理亞健康大學生，但堅持完整實驗過程的只有42名。究其原因有二，一是不重視心理健康；二是回避，內心深處不愿接受心理亞健康的診斷結果。由此可見，在大學生當中加強心理健康教育和心理疾病的預防意識任重道遠。
放松、生物反饋等不同的干預手段對改善心理亞健康狀態都有良好的作用[1，4，5]。運動作為干預手段具有簡便，易行，可選擇項目多，且具有綜合性的健身效應等特點。從本試驗結果看，分別用于測評焦慮、抑郁和睡眠質量的SAS、SDS和PSQI得分，心理亞健康大學生均顯著高于心理正常大學生；體育鍛煉+心理輔導的手段對提高處于心理亞健康狀態大學生的的睡眠質量、改善其抑郁和焦慮狀態效果明顯，短時間內(四周時測評)睡眠質量有了明顯提高；心理輔導也有降低SAS、SDS和PSQI分值的作用，但效果不如體育鍛煉+運動。這種差異在第八周時表現更為明顯。
因為考慮到不同個體興趣的差異，為盡可能讓參于實驗的學生能堅持完整個實驗，沒有對運動的項目作統一的規定。進一步的研究可以考慮不同運動項目的作用差異，為制定心理亞健康的運動處方提供更科學的依據。
參考文獻
［1］ 劉歡歡，張小遠，周志濤.大學生心理亞健康狀態篩查及評價.中國公共衛生雜志，2006，22(6)：647-649.
［2］ 劉歡歡.廣東醫科院校大學生心理亞健康狀態的篩查及生物反饋干預研究.第一軍醫大學碩士學位論文,2004.
［3］ 謝東北,林玲.心理亞健康-概念的廓清和診斷標準的選擇.現代預防醫學,2008，35(1)：8-9.
焦慮心理癥的輔導方法范文3
關鍵詞：大學生 社交恐怖 咨詢
中圖分類號：C93 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2012）09（c）-0207-01
1 案例情況
1.1 求助者情況
陳某，男，18歲，大一學生，大慶人，家族無精神病史，家教傳統，望子成龍。初、高中階段，在校住宿，由于父母管教不到位及青春期叛逆，沉迷網游，遭班主任責罵，導致害怕見老師。隨后發展到不敢與陌生人交流，嚴重影響睡眠。進入大學后情況更為嚴重，并為此焦慮和痛苦。既往身體健康，無明顯軀體疾病，未進行過心理咨詢。
1.2 主訴
自小性格內向，不善言談，遇事喜歡獨自思索。初中開始住校，父母比較遠，管不著我。我與同學經常抽煙、逃課去網吧玩游戲。初三換了班主任，非常嚴厲。大學，我以為環境變化，情況會好轉，但實際情況越來越糟糕。無法正常與人交流，甚至避開人群。
1.3 觀察和他人反映
輔導員反映，陳某較少與同學交流，交流時神色慌張羞怯，面紅耳赤，渾身直冒汗，動作僵硬，眼神不敢直視對方。曾因逃課被發現，表現非常緊張，說話不連貫。上課總低著頭，不參加集體活動，不與老師說話。
接受咨詢時，不敢抬頭與咨詢師對視。其自知力和定向力完整，衣著整齊、舉止得體，言語欠主動，表情焦慮伴時有緊張不安。無明顯的幻覺和妄想。
1.4 心理測驗結果
心理健康癥狀自評量表（SCL-90）總分為194，陽性項目有58項，軀體化1.25、強迫癥狀1.90、人際關系敏感3.22、抑郁2.00、焦慮2.20、敵對1.80、恐怖2.90、偏執2.30、精神病性2.00，其他1.71。對照SCl-90國內常模（成人），其人際敏感分值明顯偏高，恐怖分次之。焦慮自評量表（SAS）：標準分為60分，中度焦慮。抑郁自評量表（SDS）：標準分65分，中度抑郁。
2 評估與診斷
2.1 心理狀態的評估
依據判斷正常與異常的心理活動的三項原則：第一，求助者有主動求助的愿望，無幻覺和妄想，因此其主客觀世界是統一的；第二，求助者知道這可能只是自己緊張擔憂，但卻無法控制，也不知道自己到底在害怕什么，其知、情、意是協調一致，從而精神活動的內在協調性是一致性的；第三，其除了情緒變化，其個性沒有變化，因此符合個性的相對穩定性原則。依據上述分析，求助者的心理活動是正常的。
2.2 案例診斷及依據
根據許又新關于神經癥診斷理論，本案例診斷是社交恐怖癥性神經癥。屬于嚴重心理障礙。根據病與非病的三原則，可排除精神病。由于初始由生活事件引起，據許又新神經癥評分標準，持續時間已長達一年評2分；痛苦程度病人無法自己擺脫評2分，嚴重影響了人際交往、學習、生活的功能評3分，該求助者在病程、精神痛苦程度、社會功能方面得分為7分，可以診斷為“神經癥”。癥狀主要為焦慮、情緒低落、注意力不集中，失眠、身體倦怠、胸悶氣短、怕與別人目光接觸等。據此診斷為社交恐怖癥。
3 咨詢方法和原理
據求助者的情況，經與求助者協商并同意采用認知行為療法、系統脫敏法等方法進行咨詢治療，并與求助者共同制定了治療計劃。
認知行為療法是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為短程心理治療方法。治療基于這樣的假設：非理性或錯誤的思想、信念是情感障礙或異常行為產生的重要因素（ABC理論）。在ABC理論中，A指與情感有關系的激發事件；B指信念，包括理性或非理性的信念；C指與激發事件和信念有關有的情感反應結果。
系統脫敏療法是以經典條件反射理論為基礎，一般包括三個步驟：（1）來訪者與治療者一起做一個等級層次表。這個表中列舉一系列能夠誘發恐懼的情境，包括從引起最低度恐懼的情境到引起極度恐懼的情境；（2）治療者教來訪者練習并達到完全放松；（3）當來訪者學會放松后，讓他開始嘗試做等級表中所列的引起最低度恐懼的一件事。
4 咨詢過程
4.1 心理診斷階段（第1次）
首先建立良好的咨詢關系。傾聽求助者敘述，收集了解情況資料，探尋求助者的心理矛盾及改變意愿，讓求助者明確自己目前的情緒和不良行為模式，消除求助者的顧慮。其次初步確定求助者的主要問題，雙方在相互信任的基礎上確定了咨詢目標和制定方案。再次對求助者進行松弛訓練。最后布置家庭作業。
4.2 治療與鞏固階段
4.2.1 認知行為療法治療（第2～4次）
首先向求助者講述社交恐懼、焦慮的一般性知識，包括患病率、癥狀表現，治療的療效，認知行為治療的安排、要求及時間等。其次針對患者的回避行為治療，向求助者講述“回避行為”的致病機理和進行暴露練習的重要性，學會使用情緒監控表，用來記錄自己焦慮情緒變化。再次改變認知，正確認識交往。目的在于讓該求助者抬頭看人，培養正常交往習慣。
4.2.2 系統脫敏法治療（第5～6次）
經歷上述療程，求助者在反饋中感覺好了很多，為鞏固療效，咨詢師在求助者已掌握放松技術的基礎上，建立1～8級恐懼反應層次表為：（1）和人一起但不說話；（2）和家人講話；（3）和陌生人講話；（4）和輔導員講話；（5）和任課老師講話；（6）小組發言；（7）班級發言；（8）參加苗子競選。讓其從恐懼度最低的等級開始，進行想象脫敏，體察自己的情緒反應和生理反應。然后停止想象，進行放松。依次逐級通過，直至求助者能夠想象最糟糕的情景時不再受恐懼焦慮的折磨。接下來，讓其把獲得的這種行為和感受移植到日常生活中去，在現實的人與人交往中真正進行實地脫敏。
經過總共6次咨詢治療，咨詢師和求助者雙方總結了咨詢過程中的感受，咨詢師要求求助者要學會自己成長。咨詢結束后，咨詢師及時給予他鼓勵，并建議參與人際交往小組活動。
5 咨詢效果評估
求助者自我評估為“我現在像放下了一個很重的包袱，不再像以前那樣害怕與人交往，能抬起頭和大家交流”。輔導員反映能與其交流，同學反映可在宿舍里面走動，與人交朋友。干預后心理測驗結果為心理健康癥狀自評量表（SCL-90）中恐怖1.75；人際關系敏感1.80；焦慮1.65；其他各項指標已恢復到常模水平。焦慮自評量表（SAS）標準分為45分。抑郁自評量表（SDS）標準分為35分。根據求助者自我描述、他人反映以及心理測驗結果，咨詢師評估認為咨詢已基本達到預期目標，求助者能正常聽課、回答問題，與他人交流，參加活動，消除自卑感、緊張、焦慮情緒，消除了求助者的目光恐懼，糾正了求助者對人際關系及其交往方式的認知偏離。
參考文獻
[1]鐘有彬.認識領悟療法[M].貴州教育出版社，1999.
焦慮心理癥的輔導方法范文4
關鍵詞：行為治療 系統脫敏療法 社會工作介入
一、案例
案主小霞，15歲，女，高中二年級學生，平時比較內向，比較膽小。案主的家離學校很遠，每天騎自行車回家，一天晚上放學后，她一個人在回家的路上，發現一只兇惡的大狗跟在她后面，小霞不停地往回看，并且加快了自己的速度，可是那只狗也跟著逼近，她害怕極了，認為這只狗想吃了她?？斓郊业臅r候，案主大吼大叫，狗最終被她自己也不知道怎樣叫出的凄慘的聲音趕走了。從那以后，每天晚上，案主都擔心狗會撲過來吃了她，一想到這些心里就亂顫，眼睛四處亂瞟，害怕有鬼會來抓她。從此以后她非常害怕狗，甚至發展到后來只要聽到狗這個字，就會心神不寧、出虛汗、渾身戰栗等。為此，小霞的媽媽特來求助社工，希望社工能幫助小霞擺脫目前的困擾。1
二、問題描述與分析
因為案主還是一名學生，隨即又從班主任、同學、任課老師等處搜集了更加詳細的資料。
通過多方資料的搜集，社工對案主存在的問題/需求做了初步的整理：
（1）案主的性格極其內向，朋友較少，平時總是獨來獨往。
（2）案主現在只要接觸跟狗有關的東西，如看到狗、聽到狗叫、甚至聽到狗字都會立刻變了一個人，表現出極度害怕的樣子。
（3）為了避免接觸到這些與狗有關的事物，案主現在是不愿意出門，不愿意與外界接觸，甚至出現了厭學的情緒。
分析：
通過以上的分析可以判定，案主小霞的恐怖情緒已經形成了一種恐怖障礙，因為在沒有狗這個直接的刺激源存在的情況下，案主的恐怖情緒依舊會產生，而且這種情緒已經影響了案主正常的生活。在這種情況下，任何解釋都已經不起作用了，如果強迫案主去接近狗，不但不會消除她的恐怖情緒，反而會加大這種情緒的強度，故采用行為主義治療理論中的系統脫敏法中的想象脫敏技術對患者進行治療。
三、理論支持
行為學派以學習理論為基礎，認為個人的行為是在外在環境的刺激和特約下形成和改變的，并強調通過學習過程改變行為。它的主要觀點有：認為心理學的研究對象是行為而不是意識，行為是有機體用以適應環境刺激的各種身體反應的組合；相信有一個因素就會產生一個結果；強調環境對人的影響，認為環境在人的行為中是絕對重要的；人的行為是要控制，并且可以控制的。
系統脫敏療法是行為治療的技術之一，它又稱交互抑制法，利用這種方法主要是誘導求治者緩慢地暴露出導致神經癥焦慮的情境，并通過心理的放松狀態來對抗這種焦慮情緒，從而達到消除神經癥焦慮習慣的目的。系統脫敏療法是由美國學者沃爾帕創立和發展的。沃爾帕認為，人和動物的肌肉放松狀態與焦慮情緒狀態，是一種對抗過程，一種狀態的出現必然會對另一種狀態起抑制作用。根據這一原理，在心理治療時便應從能引起個體較低程度的焦慮或恐怖反應的刺激物開始進行治療。一旦某個刺激不會再引起求治者焦慮和恐怖反應時，施治者便可向處于放松狀態的求治者呈現另一個比前一刺激略強一點的刺激。如果一個刺激所引起的焦慮或恐怖狀態在求治者所能忍受的范圍之內，經過多次反復的呈現，他便不再會對該刺激感到焦慮和恐怖，治療目標也就達到了。這就是系統脫敏療法的治療原理。類似系統脫敏療法的心理治療方法在中國古代也有運用。
三、介入過程
1、放松訓練
讓案主小霞躺在安靜整潔、光線柔和的房間內的躺椅上，使之盡量躺得舒服并輕輕地閉上眼睛，然后按照以下順序指導患者患者進行肌肉放松：（1）臉、頸、候部；（2）手及手臂；（3）胸、肩、胃部；（4）腿與足。
2、建立恐怖等級
在進行放松訓練的同時，與案主討論有關恐怖等級的問題。在建立恐怖等級的具體方法時，發給案主小霞10張有序號的卡片，要求她在每張卡片上簡要地寫出各自在不同等級上的恐怖情境。尤其要描述出那些令她不安、焦慮和緊張明顯加劇的刺激情境。每張卡片上的序號必須用10的倍數表示，序號越大的卡片，表示恐怖的等級越強烈，100表示最恐怖的事件。
3、實施系統脫敏
在實際開始進行系統脫敏之前，先讓案主小霞進行了充分的放松練習，并且她已經能夠根據指導者的指令做出適當的放松，然后讓她在躺椅上進入放松狀態3到5分鐘。在開始實施脫敏訓練之前，為了確信她已經進入了適當的放松狀態，需要她事先告訴指導者，當感到充分放松以后，請微微抬起右手的食指示意。
當案主示意她已經進入了充分的放松狀態后，便讓她去體驗10等級的事件的情景，要求她想象得越具體越好，并不斷地提醒她，“你正在身臨其境”，此時案主能夠想象逼真而且沒有感覺到明顯的焦慮，便讓她重復上述活動，然后接著進行下一個等級的事件。
每個等級的體驗重復呈現三至四次，第一次呈現時間應該不大于5秒鐘，然后逐漸增加到10秒以上?？植朗录某尸F是在哪找逐漸上升的順序進行的，從最少焦慮的事件開始，每次呈現10到15秒。通常情況下，每次只給患者呈現3到4個事件，大約持續15到20分鐘的事件。在每一次訓練結束之前，都讓患者放松一段時間，如此循環往復，將每一個事件逐一地呈現給案主。當案主能夠連續三次成功地面對這一等級的事件時，就可以轉入下一個等級事件了。但如果案主連續兩次失敗，顯示出恐怖情緒，便回到前一個等級從新開始。
四、效果評估與理論反思
三個月內對案主小霞先后進行了9次脫敏訓練，患者的恐怖情緒基本消失，表現為當聽到別人談論與狗有關的事情時，能夠心平氣和不再出現焦慮情緒，夜晚獨自一人回家時，不再東張西望。
在用行為主義治療時，社工（輔導員）起著關鍵性作用。輔導員在輔導過程中，是相當主動和直接的，他要協助當事人確定個人的問題所在，要決定自己是否有能力幫助當事人；要對當事人獨特的問題探索出獨特的處理辦法。輔導員不但要負責選定有效的行動方法，而且成效如何，他要負主要的責任，所以，輔導員往往要控制整個輔導過程。所以行為主義治療中要求社工要有很強的能力，在行為學派興起后，遭受過很多批判，如許多學者認為這一理論把人分成部分來看，不重視整體性的人；它所治療的是外在行為，而當內在沖突未解決時，沖突會以他種方式繼續表現出來等。
注釋：
[1]甘諾，許蕓.社會工作理論與實踐.北京：中國民主法制出版社.2010年10月第1版
參考文獻：
[1]左連躍.系統脫敏療法的理論研究分析[J].黑龍江科技信息.2010
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焦慮心理癥的輔導方法范文5
關鍵詞：美術高考；心理輔導；專業；文化；焦慮
一、美術專業考后出現的心理問題
一年一度的美術專業高考即將結束了，學子們已陸陸續續回到了學校，這時作為專業輔導老師的我知道，為他們做好專業考后心理輔導的時間到了，通過近二十年輔導美術高考生的經驗告訴我，如果只注重專業和專業考前心理輔導是遠遠不夠的，大部分學生其實在考后也會出現許多心理問題，對文化課的復習直接產生嚴重的影響，主要體現在以下幾方面：
1.專業焦慮癥
省聯考成績雖然出來了，但?？汲煽儧]有出來（或有部分院校沒出），這時的學生心理一直處于緊張狀態下，老想著沒出來的?？汲煽儯话?，不知道是好是壞，吃不好睡不著，特別是省聯考成績不太理想的學生，這種現象特別嚴重，做任何事情都沒有心思。
2.文化焦慮癥
學習美術的大部分學生是文化基礎相對較差的，經過半年多的外出專業學習和考試，文化科學習基本上是完全停止了，現在回到學校重新進行文化學習，面對各科目，感覺要復習的東西太多太多了，可一時又不知道該先讀哪科，不知道先從哪里下手，心里一片茫然，自信心不足，好像是一只小螞蟻面對一塊大餅，不知從哪里下口咬，越急越焦慮。
3.綜合焦慮癥
一方面，由于美術生的特殊性，他們所承受的壓力比其他學生早，既有專業考試，又有文化考試，所承受的壓力比其他同學多，比其他同學讀書花錢多，普遍在四五萬左右，要是沒有考上理想的大學，會覺得對不起父母。
另一方面，美術類高考生在學校是個比較獨特的群體，他們或“標新立異”，或“特立獨行”或“自由散漫”，往往被學校管理者或科任老師所詬病。他們既想把學習學好，又擔心自我控制力弱，無法管好自己。
第三，畏懼學習心，見到老師躲避；不能正常思維，自我了解不夠，不能正確評價自己，自我感覺渺小，自我評價太低，自我要求不高，自我控制不強，自我激勵不夠。因此導致他們缺乏動力和干勁，缺乏一般學生應有的精神力量。
二、如何排除上述心理障礙
如何排除這些心理障礙，讓他們早日順利進入文化高考復習狀態，成為輔導老師專業考后工作的重要一環。筆者認為可從以下幾方面著手。
1.抓好儀容儀表，規范行為習慣
整潔的衣冠給人以舒適的感覺，作為一名學生，良好的精神風貌能體現出欣欣向榮的生機，展現青春特有的朝氣，能找回自信的感覺，也能讓他們盡早融入原班級中，回歸本來。美術生標新立異、特立獨行、自由散漫，往往是科任老師最頭痛的事，所以抓好儀容儀表，規范他們的行為習慣是一切美好結果開始的重中之重。
2.調整心態，放下包袱，樹立信心
調整心態的關鍵在于認識：（1）省聯考已知道了分數，上了本科線了，只要把文化課考好了，上本科院校的希望就有了。（2）?？汲煽冸m然也很重要，但不要太把他放心上，考得好當然值得慶賀，但考不好也沒關系，還有省聯考保底，所以不要一天到晚惦記那?？挤謹?，遲早會出來的。（3）如果整天在那惦記?？挤謹档脑?，就會影響文化課的復習，到時就算你?？汲煽冊俸?，文化上不了線也是白搭，得不償失，還不如現在就開始努力復習。因此要讓學生認識到這三點很重要，心態調整了，包袱自然就放下了，信心也就有了。這個時候把文化課復習好了，還能彌補專業考試上的一些失誤，讓綜合分更高一些，上大學的幾率也更大一些。
人總有自己的優點和缺點，不要因為自己某一部分不太好，而全盤否定自己，懷疑自己的所有能力。我們要善于發現自己的長處和閃光點，肯定自己的能力。在事情還沒有發生，結果還沒有出來之前，誰都不能預料事情的發展結果，一切皆有可能。所以，要穩定思想，永不言敗、不斷拼搏，端正學習態度，樹立自信心，即使沒有考上理想的大學，哪怕差一點的大學也還是有的。
3.講究方法，注意學科差異
在文化科復習的過程中，常常聽到學生說：“老師，怎么復習啊，這么多科”“老師，我都不會了，從哪里下手復習呢”“老師，……”。是呀，藝術類考生大部分文化成績比較薄弱，并且半年多時間在外學專業，一是心理上還一時無法回歸課堂，不在狀態中。二是確實不知道從哪科開始復習，好像哪科都不懂，哪科都要復習，一團亂麻。三是只有三個月的時間復習，要把三年的知識都復習，時間緊，難度也是很大的，怎么辦呢？
講究方法，不能眉毛胡子一把抓。不管文科還是理科，都要注意學科差異特征，每個人的學習方法都是不同的，要尋求適合自己的學習方法，所以第一件要做的事就是找到各個學科老師，把自己的具體情況毫不保留地向他講清，一起制訂復習計劃，如果條件允許，集中或單獨輔導最好。
4.松弛有度，科學調配
緊張、高效的復習當然很重要，但身體是革命的本錢，一定要做到張弛有度，科學調配時間和飲食。生活要盡量有規律，不能隨性而動，比如睡眠，就不能像平常那樣隨意。睡眠要充足，必須保證足夠的時間，建議養成晚上學習到十一點左右，無論如何不能超過十二點，早上六點半起床，中午睡午覺的休息習慣。飲食也要有規律，必須保證吃飽，同時可以適當增加營養，但不能改變太大，如前天青菜蘿卜，今天就大魚大肉，這種生活安排，可能會引起腸胃不適；在課余時間里，可以進行適當的中強度、短時間的體育運動。總之，一切要以平穩為重，變化不能太大，否則機體難以適應，影響機體的最佳狀態。
5.自我調整心態減少心理壓力
當人不能調節控制自己的不良情緒時，可通過語言或適當的行為進行宣泄，以求得內心的平衡。在學習生活中遇到困難時，可以找信任的親人和朋友、同學進行傾訴，也可以找一個僻靜地方痛哭一場或者大聲喊叫等，宣泄的方式方法很多，但不管怎樣，只要不違法違紀，一定要宣泄出來，一是有利于身心健康，二是有利于文化科的復習和高考。只有保持飽滿的精神和良好的心態，才能發揮自己應有的水平，考出理想的成績。
美術生的管理是一個系統的問題，今天我只是從專業考后的心理角度來輔導學生，這也是我這二十多年來教美術生的一點感想，許多做法也都是在摸索中進行的，值得商榷?？傊?，美術生的管理對于每個學校來說都是重中之重，特別是美術聯考后學生的管理更是重中之重，不僅關系學生的前途，也關系到學校高考的成績，關系到學校美術教育成敗。因此如何輔導好每個美術考生，是我們廣大美術教育者值得思考和探索的問題。
參考文獻：
[1]古聿浚，李宗儒.中學美術教師人文素質培養[M].中國紡織出版社，2001.
焦慮心理癥的輔導方法范文6
關鍵詞：自卑 認知行為治療 放松訓練
一、來訪者的一般情況
來訪者：曾某，女，19歲，大一，發育正常，無重大疾病史。父母從事個體經營，感情穩定，有一哥哥和姐姐，分別大其二歲和一歲，哥姐均就讀于重點大學，家族無精神病史。
二、來訪者要求咨詢的問題
1.主訴
與同學交往困難，內心焦慮，學習效率低，近二個月的時間里，不太適應大學生活。
2.來訪者個人陳述
感覺自己從小就被父母忽視，認為哥哥和姐姐學習成績好，性格開朗活潑，很受父母疼愛。父母從小逢人便夸哥哥姐姐但很少表揚來訪者，她覺得從小到大，自己都是不討人喜歡的。與姐姐的關系有些緊張，經常被其譏諷，姐姐說她長得不漂亮，像丑小鴨。與哥哥關系較為疏遠，平時很少交流。
升入大學后，覺得自己很差勁，學習成績不如哥哥姐姐，人長得不漂亮、性格又內向。難以和舍友相處，認為她們就知道打扮和談論明星，很幼稚。覺得朋友之間應該“心有靈犀一點通”，在你心情不好的時候，會來安慰你。學習上雖然自己花了很多時間，但是注意力不夠集中，覺得自己不夠聰明，學習效率很低。現在自己在學校里沒有朋友，很壓抑。
3.心理測試結果
SCL-90癥狀自評量表：總分186分，陽性項目總數38項，其中焦慮因子2.8分，人際關系敏感因子分3.2分，強迫因子2.1分，其他各因子均在正常范圍。SAS焦慮自評量表：粗分52分，標準分65分，說明王某有中度焦慮。
三、心理咨詢師觀察和了解到的情況
曾某因人際關系較差，主動前來咨詢。來訪者身材偏瘦小，皮膚略黃，表情嚴肅，說話條理性強，但是經常有錯誤的觀念，比如：“我簡直是一無是處”、“我長得不漂亮，別人肯定看不起我”、“姐姐比我漂亮、活潑、成績又比我好，我比她差多了”、 “我真看不慣他們這樣做”、“同學一點都不了解我”、 “我不能像別人那樣學習好，我完了”。人際關系敏感，有較強的人際焦慮，和舍友關系較差，很反感舍友在寢室談論時尚，自卑心較重，學校生活適應不良。
四、評估和診斷：自卑心理問題
1.診斷依據
從臨床收集的資料來看，來訪者智力正常，性格內向，從小覺得自己不如別人，一無是處，在意他人評價，人際關系敏感，自我評價很低，害怕失敗，社會適應能力差，但是尚未達到神經癥的診斷標準，可以診斷為自卑心理問題。主要表現在以下三個方面：（1）生理狀態：在公眾場合，容易緊張、頭暈、手心出汗；（2）心理狀態：自我評價低、自我價值感低、自卑、焦慮、敵對、人際關系敏感；（3）社會功能狀態：回避社會交往、學習效率降低。
2.鑒別診斷：
（1）與精神病的鑒別：根據根據郭念峰區分心理正常和異常的三原則：主客觀相統一的原則，內在心理活動協調一致原則，人格相對穩定的原則。來訪者的主客觀統一，知情意協調一致，有自知力，無幻覺、妄想、幻想等精神病的癥狀，排除精神病。
（2）、與抑郁癥相鑒別：抑郁癥表現為情緒低落、思維緩慢、語言動作減少和遲緩。該來訪者有輕微的抑郁情緒，但程度不嚴重，無明顯的興趣減退和睡眠問題，也沒有自殺傾向，可以排除抑郁癥的可能。
（3）、與焦慮性神經癥的鑒別：焦慮性神經癥是一種以焦慮的情緒體驗和身體表現為特征的神經癥，以廣泛和持續性焦慮或反復發作的驚恐不安為主要特征。根據許又新關于神經癥診斷的標準，該來訪者雖然有一定的焦慮情緒，但沒有達到嚴重影響其社會功能的程度，而且持續時間只有一個月，因此可以排除焦慮性神經癥。
五、原因分析
1.生物原因：女性，處于青春期，情緒波動大。
2.社會原因：剛進入大學，環境陌生；父母忙于工作，對其管教和關注較少；缺乏社會支持系統，尤其是缺乏父母關注和同學的理解。
3.心理原因：①存在不合理的信念，如認為自己一無是處，同學或很幼稚或很冷漠，我不好所以別人不會和自己交往的；②情緒方面的原因：焦慮、痛苦、抑郁；③缺乏有效的行為模式對人際關系采取否定和回避的策略，不會利用社會支持；④個性原因：性格內向自卑，不善于傾訴和溝通。
六、咨詢目標的制定
根據以上的評估與診斷，與來訪者一起協商，確定如下咨詢目標：
1.短期目標：給來訪者以共情和積極關注，使其感受到支持，建立良好的咨訪關系。幫助其認識到情緒行為問題的認知原因，學會一些識別和改善認知的方法，學會一些有效的行為方式，減輕自卑和焦慮，改善人際交往體驗。
2.中、長期目標：來訪者能較好的接納自己，建立自信，形成有效的人際交往模式和行為應對方式，同時達到自我成長及健全人格的目的。
七、咨詢方法和知情同意
1.主要咨詢理論和技巧
主要采用認知行為治療，運用共情、面質并挑戰負性思維、放松訓練、角色扮演等技術。
2.咨詢次數和時間安排
每周一次，每次50分鐘，約進行9次。
3.收費
在校學生咨詢，免費。
4.知情同意
明確咨訪雙方的責任、權利和義務。
八、咨詢過程
（一）評估診斷與咨詢關系建立階段
本階段主要任務是建立良好的咨訪關系，進行初步的評估診斷。主要體現在第一、第二次咨詢中。
第一次咨詢
主動預約后，曾某準時來到心理輔導室，她身材瘦小，表情凝重，愁眉不展。我首先簡單介紹了心理咨詢的概念和知情同意的原則。曾某談到自己不受同學歡迎，來到大學后，原來的朋友不在一起了，現在沒有朋友，很孤獨。我更多的是給予共情，鼓勵她講下去。隨后她又說起自己不討父母喜歡，父母更加喜歡成績優秀、性格活潑開朗的姐姐，而忽視自己，曾某還說自己一直不被大家認可。
我鼓勵曾某充分表達自己，既可以更全面地收集資料，也是來訪者宣泄、梳理自我的過程。我利用曾某描述的一個例子，傳授她認知模式的概念，曾某談到“父親經常表揚姐姐，但很少表揚她，感覺自己不是親生的”時很氣憤，認為是父親偏心，我引導其思考父親很少表揚她的原因，她說姐姐聰明活潑，會討父親歡心等原因。我告訴她對同樣的事情可以有不同的解釋或看法，看法不同，你的情緒也不一樣。當想到是因為姐姐體弱多病，而自己身體健康，性格獨立，曾某表示可以理解，感受到情緒穩定，心態平和。我繼續引導她初步了解認知模式，對同一事件的解釋不同，結果也不同。并鼓勵她可以通過改變自己的想法來改變情緒和行為。咨詢快結束的時候我給她布置了家庭作業，記錄自己三個情緒事件背后的一些想法，下次帶來討論。
第二次咨詢
曾某帶來了她的家庭作業，“我不如人家漂亮，人家不會喜歡我的”、“我沒有朋友，很孤單”、“害怕被同學看到自己來心理輔導”，涉及的基本上是人際交往的主題。我表揚了她很好的完成了任務，繼續教她學會區分想法和情緒，并引導她在人際交往上談談自己的看法。曾某談到自己高中的時候有一個很知心的朋友，但現在不在同一個學校。曾某認為朋友就應當心有靈犀一點通的那種，她看不慣一些女生，認為她們就知道打扮和談論明星，很幼稚。另外一些女生就知道學習，拿獎學金，太冷漠了，所以她不愿跟別人交往。我傾聽著，同時引導她用認知模式來反觀自己的一些看法。在比較充分地了解曾某的問題之后，我和她一起商討了咨詢所要達到的目標：認識到情緒行為問題后的認知原因，學會一些識別和改善認知的方法，學會一些有效的行為方式，改善人際交往，減輕自卑和焦慮。
最后我著重和她分析了人際交往的互動性質，使她提高在人際交往中主動的動機，并且布置了接下來的一周中，每天至少和一個同學進行交談，幫助寢室打掃衛生兩次的家庭作業，并且記錄心理感受。
（二）心理幫助階段
這一階段是實施心理幫助的具體過程，針對實際中曾某表現出來的問題，我主要對其人際交往、學會放松、接納自我、提高自信這幾個方面進行了心理咨詢。主要體現在第三到第七次咨詢中。
第三、第四次咨詢主要進行人際交往輔導。
1.對不合理的認知進行辯駁
第三、四次咨詢，曾某有點沮喪，開始主動和人交談的時候，
她準備了好久，覺得怪別扭的，最后和隔壁宿舍同學打了下招呼，雖然那同學沒什么大的反應，但是曾某覺得自己很做作。后面的幾天，她都完成了這個任務。不過主要是和隔壁宿舍同學，感覺沒什么效果。我針對她具有的“同學沒什么大的反應，沒什么效果”的想法，讓她進行再評價，引導她覺察當你主動和人交談時，同學是不是也對你有回應，和同學互相有回應時，是不是感覺你和她之間有些許聯結，感受到了你與同學建立起了關系。
在這兩次咨詢中所做的質詢不合理想法舉例：
例1：“走在路上，別人一說話，就感覺是在說自己”
進行駁斥：
“是不是別人都不做自己的事情，都在說你呢？”“是不是別人和他人說話的主題，都是在討論你呢？”“你平時會對一些比較陌生的人經常評頭論足、念念不忘嗎？是否可能，自己走路在說別人，吃飯也在說別人，與同學講話也在說別人，甚至睡覺也在說別人？”“別人是不是也有自己的事情要做呢？”
例2：“心情不好的時候，朋友就應該來安慰我?！?/p>
進行駁斥：
“是不是你心情不好的時候，朋友肯定馬上知道呢？”“是不是別人不做自己的事情，隨時準備來安慰你呢？”“朋友心情好壞，你是不是應該馬上就知道呢？”
“所以要經常與朋友交流，通過互相交流建立良好的友誼關系。你如果把心里話告訴別人，別人也就能更好地了解你，他人也愿意坦露自己的心扉?！?/p>
2.教會曾某進行放松訓練
曾某在完成的家庭作業的時候有緊張的情緒，她也存在較多的焦慮情緒，教會她進行放松訓練可以在一定時間里有效的減輕她的焦慮體驗，增強她完成家庭作業的信心。我教曾某深呼吸放松和想象放松訓練，并讓其回去每天練習一次。
第五至八次咨詢主要針對曾某的自卑心理進行輔導。
第五次咨詢，曾某給我帶來了她寫的“心理感受”：
在人群中，我故作清高，以我外表的冷淡來掩蓋我內心的恐慌、焦慮與不安。憑此，來保護我敏感、易碎的玻璃心。我將自己嚴嚴實實地包裹起來以免一不小心的傷害，像一個裝在套子里的人。似乎每一個人都有一張或幾張用于偽裝的面具，我不知道該如何與她們相處，與她們交談。我害怕和她們說話，擔心會找不到話頭，碰得一鼻子的灰。因此，我便膽怯沒有邁出第一步，以致惡性循環。
有一天，班上同學說：“哇，那天我打電話給你，你接電話那語氣那聲音一點也不象你，那聲音好快樂，好輕松……讓我覺得說話的人一定是個開朗的女生?！蔽衣牭脽釡I盈眶，當然，那只是在心里，我不會表露出來的。
我又疑惑了，是什么原因呢？我想起來了：在家里，有外公、外婆、爺爺、爸爸、媽媽還有妹妹，在那兒，還有很多很多的鄰居……，我喜歡叫他們，而且加上一個甜甜的笑，因為總能換來一聲響響的應答和更快樂更親切的笑靨，我感到很滿足，很快樂。
曾某在和我交流“心理感受”說，她覺得同學之間有時也不會那么冷漠，就像自己和隔壁宿舍的同學成為朋友一樣，這讓曾某感覺其實自己在別人心目中并不是想象中的那樣差。曾某在現在的學校和同學隔絕，其實是她自己保護自己脆弱自尊心的一種方式，人際關系問題背后有一個自卑弱小的自我。
曾某的自卑很大程度來源于對父母的認知以及與姐姐的競爭，我指導她回憶媽爸姐的十件事情。有緣的是，第七次咨詢她帶來了她的心理日記，向我講了她姐姐的一件事情：
前天姐姐和她通了電話，姐姐鼓勵她在大學里多交朋友，多參加社團活動，大膽鍛煉自己。姐姐還說她從小有主見，有自己的看法，骨子里有一股不服輸的勁，讓人很欽佩。還說妹妹的臉上有兩個小酒窩，很惹人喜歡。一時間，曾某覺得以前跟姐姐的吵架只是斗斗小嘴，并無很深的仇恨，姐姐還是很疼愛自己的。
對曾某來說，姐姐的夸獎加快了她的成長步伐，反過來，也正是她對自己的問題有了新的領悟，才能更好解讀姐姐的夸獎。
這幾次的咨詢中，我還給曾某布置了羅列自己的十個優點、駁斥自我貶低的思維。
曾某自己寫的十個優點包括：心地善良、學習努力、熱愛勞動等等。曾某說寫優點的過程并不順利，但是看著自己的一個個優點，自我感覺會很好。
在這一階段，我重點指導她駁斥絕對化要求自己和他人，對失敗的災難化的不合理信念，指導她面對自己的缺點，能夠接納更加真實的自我。曾某改變的動機很高，很用心地完成家庭作業，在心理咨詢的時候也更自然、輕松了。
（三）結束與鞏固階段
曾某的人際關系狀況有了明顯改善，也更能接受自我。第九次心理咨詢曾某在總結自己時說，我現在和同學相處得還不錯，雖然我還是很敏感，但是我能夠更坦然地接納自己，對待同學，感覺自己更加輕松，更有力量和自信了。我為曾某能有這樣的感悟高興，并告訴其把咨詢過程中學到的有關知識和方法，運用到生活中去，更大地提高自己的心理健康水平。
九、咨詢效果評估[4]
1.求助者自我評價：緊張基本上沒有了，焦慮得到了很大的減緩，愿意與人交往，同學關系較好，對自己更有信心。
2.同學評價：曾某變化很大，現在比以前熱心了，同學關系正常，對老師也更熱情有禮貌。
3.咨詢師評估：通過隨訪，發現咨詢已基本達到預期目標，減輕了曾某的焦慮，提高了其自信心，同學關系也有很大的改善，對自己的認識有了更深的領悟，形成了一些較合理積極的思維。
參考文獻：
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