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如何疏導孩子恐懼心理范文1
多年來，婦女對剖腹產這種生育方式卻日益呈現依賴的趨勢，剖腹產率逐年上升。原因大都歸咎于人為因素導致手術率上升。一般都認為，產婦在臨產時擁有積極的心理是很重要的。如能在產時加強對產婦的心理指導，可以降低剖腹產率[1]，縮短產程，從而使產婦情緒穩定、精力充沛地順利分娩。目前隨著醫學模式的轉變，人們對疾病的理解已不僅僅限于生理方面，心理因素及社會因素給患者帶來的影響也越來越受到人們的重視。產婦進入醫院，雖然“非病”，但心理等因素對其同樣有很大影響。與之相應，自護理工作由以疾病為中心轉到以人的健康為中心的階段后，心理護理作為一個重要護理課題已廣泛地開展應用。本文探討應該如何采取護理疏導措施來緩解產婦在整個產程中的心理壓力。
1 第一產程內的產婦心理護理疏導
第一產程時間較長，產婦心理最復雜，且易受環境的影響，因此，這一階段心理護理尤其重要。這一階段的分娩心理護理[2]，首先是要對臨產產婦進行精神上的鼓勵、心理上的安慰和體力上的支持，使產婦消除恐懼焦慮情緒，具備良好的心理狀態，精力充沛，以降低剖腹產率，減少產科干預率，大大提高順產率。孕婦進入臨產狀態時，助產士應該盡可能陪在她的身邊，神情端莊大方，態度和藹可親，了解她的心理顧慮，滿足心理需要，耐心地講解分娩過程中的一些經過，告訴她分娩陣痛是一種正常的過程。這樣就可以一定程度上消除她的恐懼心理，如果助產人員生過孩子，不妨把自己的親身經歷告訴產婦；也可以讓生過孩子的產婦親屬把自己的經歷說給產婦聽，規勸產婦，讓她積極配合。對分娩的了解很容易讓產婦產生安全感，主動與工作人員配合，很好地利用宮縮間歇休息，減少體力消耗。其次，如果條件充分，醫院可以建立家庭病房產房。孕婦入院后，家人陪同進入家庭病室。在家庭病室內，產婦不僅感到舒適、安靜，且有丈夫或親人陪伴、關懷，家庭病房產房可以提供炊具供烹調產婦想用的可口美味，病房電視同時開播分娩宣傳節目，令孕婦心情舒暢，身心得到充分休息。再次，醫院可以在服務所有產婦的宗旨下，對醫療環境作進一步的改善。例如張貼母嬰同室宣傳畫報，開放分娩電視，讓產婦聽音樂、新聞廣播、宣傳優生優育、母嬰同室、母乳喂養知識；組織產婦觀看錄像，直接了解分娩過程，以增加信心，消除心理障礙。
2 第二產程內產婦心理護理疏導
第二產程期間，助產士應給予精神上的安慰鼓勵，通過與其交談，盡量轉移注意力，使其放松精神，穩定情緒，以保證分娩順利進行。助產人員應囑咐產婦擺好，正確應用腹壓。在一定情況下還要告訴產婦，努力平產可少受點兒罪，對孩子也好。當宮縮不斷加劇，胎膜破裂，羊水流出時，產婦精神高度緊張、恐懼，不堪忍受宮縮的疼痛，甚至要求作剖腹產術以盡快結束分娩。因此，護理人員必須及時實施心理護理，安撫產婦，比如：輕輕為其擦汗，使其得到心理上的安慰；在進行檢查時，注意動作要輕柔，防止更多的疼痛刺激；合理安排接產的各項工作，做到忙而不亂，讓產婦感到安靜、舒適，從而增強信心，主動配合，保證分娩順利進行。此時助產人員還應該關照產婦的飲食，鼓勵進食高熱量的食物及補充水分。
作為輔助手段，醫院可以引入丈夫陪伴分娩方式。產婦進入待產室就由丈夫陪伴。產婦的丈夫在產床旁邊隨時安慰妻子，可以大大減輕產婦的焦慮及恐懼。分娩時丈夫無微不至地關懷產婦，與醫護人員合作喂水喂飯，幫助妻子樹立信心，將對產婦生產造成積極影響。陪伴的丈夫安撫產婦，為其擦汗、喂水喂飯，使產婦在視覺、聽覺、觸覺等方面接受良性刺激，感受到家庭的溫暖，減少焦慮、恐懼心理。此方法能在一定程度上減輕產婦對分娩的焦慮、恐懼心理，縮短產程，降低會陰側切率、胎頭吸引率、產鉗率，子宮復舊好，陰道流血少，泌乳時間提前。
3 第三產程內的產婦心理護理疏導
在此階段護理人員應做的護理干預是：胎兒娩出后立即告知產婦嬰兒已安全降生，并用贊美和夸獎的語言詳細描述嬰兒的頭發、皮膚、身長和相貌等情況，充分調動起產婦的自豪與滿足感。此刻，產婦迫切想與自己的寶寶見面，醫護人員應再次安撫勸告產婦耐心等待片刻；等到胎盤娩出，子宮收縮良好時再行告知胎兒的性別，避免產婦情緒波動而出現產后大出血。如若遇到新生兒窒息，需要搶救時，應及時給產婦做好解釋工作，減少其焦慮。護理人員還應做好家屬的思想工作，共同幫助產婦消除顧慮，安心休養。最后，讓嬰兒與母親皮膚接觸，吸吮雙側，告訴產婦喂奶方法和大力宣傳母乳喂養的好處，讓產婦了解母乳喂養對新生兒生長發育的重要性，多給她們鼓勵與支持，并盡早地向乳母講解早期母乳喂養的一些常見問題，消除她們的緊張心理，力求母乳喂養取得成功有一良好的開端。然后送產婦回病房。
4 結論
分娩是婦女生命活動中的重要事件，分娩使孕產婦經歷了一次非常強烈的軀體和情感體驗，是一次強烈的生理、心理應激過程[3]。 但由于分娩過程中存在許多不測和不適，特別是宮縮時劇烈的疼痛使產婦的應激反應加劇，表現為緊張和恐懼變強，對分娩產生焦慮和抑郁。而分娩期不良的心理因素如焦慮、抑郁等與宮縮乏力、疼痛敏感、產程延長等密切相關。因此，分娩過程中正確的心理護理及技術指導是保證產婦順利分娩的關鍵。多年的臨床實踐證明，加強產時的心理護理，可降低孕產婦的心理應激程度，維持分娩過程中生理指標的穩定，降低對疼痛的敏感性，減輕孕產婦的焦慮、抑郁等情緒，可明顯縮短產程，減少出血量和難產的發生。利于順利分娩和產后恢復，提高圍生期保健的質量。在護理管理中強調以患者為中心的護理模式，婦產科護理人員應具備豐富的臨床心理護理知識、心理品質和經驗，在整個妊娠期，尤其是分娩期對孕產婦進行適時、適當的心理護理，開展家庭式產房，全程陪伴孕產婦，有利于增強孕產婦對順利分娩的信心，使她們順利度過分娩全過程。
參考文獻：
[1] 唐淑英.激勵心理護理促進自然分娩臨床應用[J].中華護理雜志，1997，1
如何疏導孩子恐懼心理范文2
【關鍵詞】急性胰腺炎；心理護理；兒童；
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0274-01
2013年1月～2014年1月我科共收治小兒急性胰腺炎患者8例，其中男5例，女3例，年齡3～14歲，平均7.5歲，住院天數5～20天，平均10天。通過總結分析患兒的心理特征，并給予針對性的系統的心理護理，使患兒及家屬處于最佳心理狀態，且更積極地配合治療和護理。現報告如下。
1患兒的心理特征
1.1一般心理反應由于患兒入院后來到陌生的環境，看到身著工作服的醫護人員，必然產生一種恐懼不安的心理，且住院時間較長，較大患兒既擔心疾病的治療效果，又替家人擔心經濟費用，表現為沉默寡言、食欲欠佳、不茍言笑等。另外，患兒生病時父母恐懼不安的情緒，也會加重患兒的心理負擔。
1.2急性疼痛引起的心理應激急性胰腺炎常表現為持續性上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐。由于突發性的疼痛來勢兇險，一般藥物治療方法尚難很快顯效，因此患者常出現一定程度的情緒波動，甚至抵觸治療，且懼怕病情發展會有生命危險而產生恐懼心理。
1.3特殊治療引起的心理應激急性胰腺炎是胰酶在胰腺內被激活后引起的胰腺及其周圍組織自身消化的化學炎癥[1]。禁食、禁飲、持續胃腸減壓是治療急性胰腺炎的必要措施之一，因此而引發的患兒饑餓、干渴、不適及胃腸減壓器的放置而引起的恐懼常使患兒極度不配合治療和護理工作。
2一般疾病護理
2.1 禁食水和胃腸減壓 患者入院后均行持續胃腸減壓，密切觀察引出液的性狀、顏色及量并準確記錄。在護理過程中要加強巡視，要妥善固定胃管，避免扭曲、脫出，經常檢查負壓器有無漏氣，胃內容物有無堵塞減壓管，定時用少量溫開水沖洗胃管，及時傾倒負壓器吸出液，每日更換負壓器1次，每周更換胃管1次。急性胰腺炎病人禁食時間長，要及時有效地改善全身微循環補充足夠的熱量及合理的營養供給，防止胰腺炎重型化，并盡早給予營養支持療法[2]。
2.2 觀察腹部體征變化及嘔吐狀況 動態了解有無腹肌緊張、壓痛程度、部位及范圍、持續的時間和性質。如腹痛進行性加重，高熱，有反跳痛陽性，黃疸加重、持續性嘔吐和明顯腹脹，均提示病情惡化，應立即報告醫生。
2.3 觀察生命體征和尿量的變化 病情較重患者宜住入監護室，使用心電監護儀定時監測血壓、體溫、心率、血氧飽和度變化。觀察病情進展，如出現皮膚濕冷、血壓偏低，精神萎靡不振，應立即報告醫師，協助搶救。在搶救時迅速建立靜脈通道，快速補充血容量，加強營養支持，維持水電解質平衡及補充熱量，使患者轉危為安，注意觀察尿量與尿比重，鑒別腎功能及時發現腎衰。休克是急性胰腺炎常見的致死原因，往往也是突發性的。在輸液中嚴格執行無菌操作，并注意控制輸液速度，注意心肺腎功能，每次輸液完畢后給患者熱敷，以防血管硬化和脈管炎，確保各項治療及時有效。
2.4 絕對臥床休息 急性胰腺炎病人在禁食期間，機體處于高分解代謝狀態，免疫力低下，對生活不能自理的病人，協助床上大小便和家屬配合幫病人每2 h翻身1次，按摩骨突部，大小便后用清水清潔皮膚，保持床單的整潔，動作輕巧，以防褥瘡發生。
2.5 觀察資料變化 白細胞計數、血尿淀粉酶、電解質，超聲檢查及血氣變化，特別注意CT檢查性胰腺炎的嚴重程度以及鄰近器官是否累及，可提供詳細資料。（1）注意觀察有無手足抽搐，定時測定血鈣。（2）注意觀察有無出血現象，監測凝血功能的改變。（3）生化值得監測，包括電解質，酸堿平衡和肝功能。（4）密切觀察呼吸，多次進行血氣分析，及早發現呼吸衰竭。[3]
3對患兒的心理護理
3.1一般心理護理首先我們要主動接近、接觸患兒，用溫柔可親的言行來消除患兒的恐懼心理和生疏感，增加親近感。通過認真深入地觀察來獲得病人的心理資料。主要包括病人表情姿態、神態，聽病人的言語及口頭陳述，調查訪問病人既往史，同病人交談，了解親友的探視情況，發現并挖掘病人身上的長處和性格中的積極因素，進行心理疏導。正確引導和安慰病人，以解除其思想顧慮和恐懼心理。針對不同問題做好解釋說明工作，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心。充分調動其積極配合治療和護理。另外，我們在每項操作前均告知患兒治療目的及如何配合，并使其表達接受治療后的感受，因此患兒樂于接受和配合治療。
3.2疼痛的護理遵醫囑給予制酸、抗胰酶藥物。診斷明確者，發病早期可對癥給予鎮靜藥物如水合氯醛灌腸，同時應給予解痙藥如山莨菪堿靜脈滴注[4]。另外與家長配合，如常給他講故事、陪他聽音樂、根據其愛好與他逗樂，使其心情愉快，有利于減輕病痛。對已有一定心理承受能力的年長患兒，我們采取的措施為告知患兒一些胰腺炎的相關知識，如疾病的病因、發病機制、治療方案及預后情況。使其了解到只要其配合正規治療和護理，可更快地康復，以此來增強其治療疾病的信心。
4對家屬的心理護理
由于患兒遠離家庭來到陌生的病房，?？摁[不安，不配合治療。而現在的孩子多為獨生子女，常常是一家六口人陪著，家長對孩子疼愛的程度是不可言喻的，對孩子患病的焦慮程度也是可想而知的。眼看孩子忍受疼痛、饑餓的煎熬，家長常常不忍心、不理解且不能配合治療，并與孩子一起流淚，這樣更加重了患兒恐懼不安的心理。針對這些情況，首先我們應向家長全面介紹患兒的治療方案和護理措施及相同病情好轉的例子，采取治療方案的重要性，使家屬減輕疑慮，增強其治療信心，以良好的心態配合治療及護理。其次，我們與患兒父母交談，告知其不要當著孩子的面流露焦慮、難過的表情及談論病情，以免影響小兒的情緒，加重患兒恐懼不安的心理，影響疾病的治療和康復。對家長在治療、護理上提出的問題給予耐心的解釋，盡量滿足其提出的合理要求，以達到盡快穩定情緒、減輕其焦慮不安的心情，懂得與醫護人員配合的重要性、必要性。
參考文獻
[1] 莫文梅；；重癥急性胰腺炎48例內科綜合治療經驗[J]；臨床醫學；2006年03期
[2]陳宏；賈建國；李非；朱斌；楊磊；楊鵬；孫家邦；；腸內營養對重癥急性胰腺炎預后的影響[J]；中國臨床營養雜志；2006年01期
如何疏導孩子恐懼心理范文3
針對這一問題，我們認為教師應做到如下幾個方面工作：
一、要學會疏導，幫助學生認錯。學生對錯誤的認識程度決定著其改正錯誤的效果，所以教師及時發現學生的錯誤并幫助學生認識錯誤顯得尤為重要。不管教師還是家長對犯了錯誤的學生都應先設身處地地站在孩子的犯錯情境下想一想：“孩子為什么犯錯誤?”“如果換成我又會怎樣?”等等問題，然后針對學生的當時情緒、認知結構和心理接受程度，耐心地、平等地、多種方式地幫學生分析原因、反思過程、破解問題。讓學生從犯錯誤的緊張心態中走出，丟下包袱來反思自己。認識錯誤，從而真心地接受老師的教育和引導，為改正錯誤或養成良好行為習慣打下健康的、良好的心理基礎。
二、要“對癥下藥”。指導學生糾錯。既然學生犯錯誤是學生成長過程中的正?，F象，讓學生主動認識錯誤是促進學生改正錯誤的必要過程，那么學生及時改正錯誤則是教師施教的必須結果。作為孩子的老師，要想讓學生及時改正錯誤就必須把握好以下幾點：
首先要正確把握學生所犯錯誤的類型。學生在求知和成長過程中，不同的情境、不同的條件下和面對不同的人和事會犯不同類型的錯誤。若學生犯的是知識性錯誤，則從知識鋪墊或從培養解決問題的能力人手：若學生犯的是學習或生活習慣不好造成的錯誤，則從指導學生養成良好的學習和生活習慣人手；若學生犯的是被動性犯錯，則從分析學生當時的參與動機人手；若是學生反復犯的錯誤，則要從學生思想認識上強化指導。
其次要爭取讓學生主動糾錯，避免被動糾錯。如果學生經過教師有深度的前期疏導工作，應該是順理成章地主動認識錯誤并及時改正錯誤。但如果學生認識不到位。教師強行讓學生糾錯，往往教育結果適得其反：如果學生改正錯誤、解決問題的知識和能力不具備，教師則應為學生做好知識上的鋪墊和心理上的準備，幫助學生糾錯。所以從本源上說，學生改正錯誤的時機和條件都應該是教師創造的，而真正使學生主動糾錯。則是教師的個人魅力和教育藝術的直接體現。
第三要把握好讓學生改正錯誤的最佳時機。有的教師一看到孩子出錯了，便一下子火冒三丈，責問、訓斥、甚至打罵雨點般地潑向學生，如此這般，要想讓學生主動認識錯誤并及時改正錯誤，變得很難，因此教師對犯錯誤的孩子都應該注意教育態度，講究教育方法，杜絕急躁、尖刻、打擊等容易傷害學生自尊的行為，以防喪失最佳的教育機會。另外，為了把握好孩子認識并改正錯誤的最佳時機。教師可以試著藝術地讓問題捂一捂，讓學生想一想，讓同學幫一幫，讓矛盾的另一方避一避，處理結果最好讓犯錯誤的孩子自己說出來，只有這樣才能最終解決問題。
如何疏導孩子恐懼心理范文4
關鍵詞：心理疏導；銜接；習慣養成
根據陶先生的教育主張，筆者認為需要幼兒園、小學、家庭三方面共同努力并形成一個教育的共同體，就能夠幫助幼兒順利地度過銜接期。具體從以下四個方面進行闡述：
一、心理疏導是銜接成功的前提
首先要增強小學生的自豪感。為了幫助幼兒快速適應小學生活，幼兒園可通過各種手段激發幼兒對即將成為小學生的自豪感。幼兒注意的穩定性不夠，無意注意仍起重要作用。一般情況下，直觀、形象、新異的教具、教學方式等更能引起其注意。針對這種情況，老師們可通過游戲、情景模擬等手段，讓學生扮演小學生，在角色中體驗，并獲得自豪感。幼兒情緒不夠穩定，自我控制力也較弱，容易因為學習、生活或人際交往等方面的不適應而產生情緒上的問題。教師可以摸摸他們的小腦袋，讓他們有足夠的安全感，還要多跟幼兒交談，談談他們上學后的生活，讓他們產生對小學生活的向往。
其次，要消除幼兒對小學生活的恐懼感。幼兒園大班第二學期，幼兒園應安排幼兒參觀小學校園，了解小學生的生活，幫助幼兒消除對學習的恐懼心理。參觀時，除了參觀如廁所、食堂、操場等場所，還要介紹小學的學習與生活，觀摩他們的課堂等等。在觀摩時，可以請小學老師向小朋友們介紹小學的學習要求。如，上課、作業以及課間的常規要求，還有課前準備、收拾書包等要求?；氐接變簣@，幼兒老師可以模擬小學生的要求，手把手地教會幼兒。
二、習慣養成是銜接成功的保障
剛入學的孩子對小學的一切都是陌生的，比如，課前準備，孩子們根本就不認識書本，怎么做課前準備呢？因此，新書發下來后，老師首先帶領孩子們認識書本。告訴他們哪本是語文書，哪本是數學書。接著，再帶領孩子們認識課程表，教師會把課程表上的漢字變成拼音，因為孩子們不認識字。剛開始有的孩子不認識拼音，就每一節課前告訴他們。然后，老師要求孩子們把文具盒放在課桌前方，把課本放在課桌兩邊。（左邊的放在左上角，右邊的放在右上角）
跟幼兒園相比，小學的學習科目增多了，整理書包比幼兒園復雜了。開學后，老師們通常會教給孩子們整理書包的方法：（1）按大小放。大點的書放在下面，小點的書放在上面。（2）按類別放。語文方面的書放在一起，數學方面的書放在一起。有的老師還告訴孩子們一個小竅門，那就是天天用的書放上面，拿起來方便。
孩子們對學校場所不熟悉，加上小學跟幼兒園相比面積大多了，在他們內心會產生不安的感覺。因此，報到的第一天，老師通常會帶領孩子們熟悉校園。帶著他們認識廁所，弄清教室在幾樓，怎么走就可以到達廁所等等，還會帶他們到各個功能教室、操場、食堂等地方走一走。別小看這走一走，不僅讓孩子們心里的那份不安消失，還會幫助孩子們在心理上產生一種家的感覺。
三、老師關愛是銜接成功的關鍵
進入小學后，對于一年級的新生，老師的愛顯得尤為重要。當孩子膽怯時，老師的愛就像媽媽的微笑能解開他們的心結；當孩子頑劣時，老師的愛就像爸爸的眼神能震撼他們的心靈；當孩子失敗時，老師的愛就像溫柔的春風能撫平他們的創傷；當孩子驕傲時，老師的愛就像涼爽的秋風能吹醒他們的大腦。因此，對一年級的孩子，老師的愛是喜歡，是平等，是等待。
首先是喜歡。小學在挑選一年級的老師尤其是一年級的班主任老師時，學校應安排有愛心、責任心、能力強的老師擔任。因為一年級的孩子最在意老師是不是喜歡他，今天你表揚了他，他會激動得又唱又跳，到處宣揚他受到了老師的表揚。今天你請他回答問題，他會一天都把手舉得高高的。今天你對他微笑了，他會激動得小臉漲得通紅。尤其是那些略顯膽小的孩子，你的微笑，你的鼓勵，你的撫摸，那就是最令他們高興的事兒。表達對孩子們的喜歡方式較多，比如撫摸，當孩子們在認真寫字時，為了不打擾他們，老師們輕輕撫摸一下他們的小腦袋，會讓他們寫得更認真。比如微笑，當早晨孩子們進校時，老師送給他們一個微笑能讓他們快樂一天。
其次是平等。別看一年級的孩子是些小不點，可他們的內心非?？释c他人平等。在班級管理中，我們非常重視孩子管理能力的培養，讓他們在充分發揮小助手功能的同時，也提高自身的約束力。我們在與家長聊天中，發現許多孩子都有在家模仿老師的行為，因為在他們心里，老師非常了不起，家長說得最多的一句話就是：老師的話就等于圣旨。所以，在開學初，我們會很快安排值日生（全班同學輪流當），并且對他們進行值日輔導。
再次是等待。針對一年級的孩子，等待是愛的最好方式。小孩子忘事的現象非常普遍。當你指出他的缺點或者不足時，他會立即承認，并表明馬上就改。但過一會兒，說不定他還會重復自己的缺點，這與孩子們的年齡特點有關，他們的自控力很差，注意的形式以無意注意為主。對于孩子們的這種現象，等待是最好的愛。
四、家庭配合是銜接成功的后盾
研究表明，一般6歲入學的孩子，大約需要兩三個月甚至一個學期才能順利完成“幼小過渡”。所以，在家庭教育方面第一學期的首要任務是如何幫助子女順利通過“幼小過渡”。
家長要為子女創造良好的家庭氣氛和學習環境。
良好的家庭氣氛是孩子成長的搖籃，在寬松、和睦、幸福、互助、互愛的家庭中，孩子能自然的感受到溫暖、快樂、會有安全感，他們的情緒開朗、性格活潑，能熱情關心他人，尊敬父母和孝順長輩。相反，如果家庭關系冷漠、緊張，家庭成員之間爭吵不斷、糾紛常起，孩子就會焦慮、恐懼、抑郁、寡歡，缺乏安全感、自信心，性格往往會變得暴躁、敵對、孤僻、膽小，對人冷漠，阻礙了身心的正常發展。
如何疏導孩子恐懼心理范文5
1.1嬰兒的心理特點及心理護理
嬰兒出生后就具備了多種感覺，以感覺作為心理現象的最低指標。嬰兒的情緒狀態主要取決于需要滿足的程度和健康狀況。一般在吃飽、睡足、舒適的情況下就有愉快、肯定的情緒;反之，當饑餓、磕睡和身體不適時就哭鬧，受到突然的刺激則產生驚嚇等否定的情緒。在這個時期，母親對嬰兒逐步了解，以滿足其需要，而嬰兒也在積極探索如何被母親了解，使自己的需要能夠得到滿足。生病住院的嬰兒最大的問題就是嬰兒和母親正在開始建立信任感的過程被中斷，同時使感覺、知覺、動作、情緒、注意力和記憶等神經、心理發育也受到一定影響。護理此期的患兒應實施母嬰同室，使嬰兒和母親正在建立信任感的過程不被中斷。護士注意及時滿足嬰兒的各種需要，密切觀察嬰兒的飲食、大小便及衣著冷暖，經常擁抱、觸摸患兒，建立與患兒之間的親密感，從而讓嬰兒獲得安全、舒適感。對半歲以上的嬰兒注意做好母愛替代工作，象母親一樣關心體貼患兒，做到態度和藹，表情親切，耐心細致。用適當的環境刺激嬰兒，墻壁上掛上色彩鮮艷的兒童生活照片，卡通畫面，建立家庭式的病房。向父母了解嬰兒在家時的習慣，盡量滿足嬰兒的需要，如把喜愛的玩具用物帶到醫院，以減輕其焦慮感和陌生感。護理人員要加強巡視，在觀察病情變化的同時，還要觀察患兒的表情、姿態、動作及情緒等方面的變化。
1.2幼兒(1一3)的心理特點及心理護理
這個時期的小兒開始出現一些比較復雜的情感體驗，如和親近的人交往時產生愉快，看到別人痛苦時表現出同情，受到大人鼓勵、稱贊時出現滿足，以及受到刺激、責罵時所產生的煩惱、懼怕等。同時自我意識逐漸形成，初步學會了最簡單的自我評價，如“乖”“聽話”等。2歲時還可表現出明顯的違拗性，開始要求改變那種完全依賴別人的狀態，轉向自我意義趨向，如不聽從別人的吩咐而鬧“獨立”，愛說“我要一。患兒對住院、吃藥打針產生畏懼心理，害怕分離，感到約束，從而表現出羞怯、疑慮，產生反抗情緒，甚至出現神經、心理發育的退步現象。幼兒期的患兒已能用語言同護理人員和小朋友交流，但其語言中樞發育不完善，有很多護理人員聽不懂的話語，常常因為被誤解而感到苦惱。護理人員應擔負起護士、幼兒員阿姨及母親的三重角色。向家長了解患兒在家中的生活習慣，滿足患兒的需求。多用非語言方式與幼兒溝通，如通過親切的表情、和藹的態度、溫柔的，給患兒以安慰，緩解因疾病、環境變化等因素引起的緊張和恐俱心理，調動其積極情緒。耐心解答患兒提出的這樣那樣的問題，組織他們學習、做游戲、給他們講故事，鼓勵贊美他們，使患兒產生一定的自豪感和自信心。選擇適當機會讓患兒表現其自主性:如鼓勵其自己吃飯。真心的體貼愛護他們，消除患兒抵觸心理，排除心理障礙，積極的配合治療護理，盡早恢復健康。
1.3學齡前期(3一6、7)的心理特點及心理護理
此期患兒的思維能力進一步發展，自我意識進一步完善，患病期間比平時更加任性和依賴父母。有的患兒還會形成“病獲益”心理，平時得不到的食物和玩具在生病期間可以得到，所以認為生病是好事，從而夸大身體不適。護理人員應關心和愛護患兒，與患兒交談時要有同情心，恰如其分地使用語言進行心理護理是此期的重要環節。因為諸多心理過程，如感知覺、情感、意識行為等，多以人的思維、語言為基礎，故護士應像母親一樣和藹可親;用詞形象有趣，多用短語，避免抽象地講道理;內容上合乎兒童的心理要求，可結合病情進行安慰、疏導。學齡前患兒缺乏對疾病的了解及對預后的判斷，這雖然可以避免精神負擔和恐懼心理，但患兒往往不合作，甚至影響必要的休息。對此護理人員應因勢利導予以約束，利用講故事、教兒歌等形式，改變其注意力。要維護患兒的自尊心，不能稍有不對就批評指責，應對患兒多鼓勵和表揚。
1.4學齡期(6、7一13、14)的心理特點及心理護理
這時期孩子大腦趨于成熟、表現好奇、羞澀、有強烈的自尊心，自信心，獨立性強。對一般事物已有獨立的、比較正確的認識，有一定的科學知識和生活經驗，心理變化復雜。由于性意識的發展，患兒還會出現害羞心理。有些患兒怕預后會傻或殘疾，會出現抑郁和逆反心理。護理人員在進行心理護理時，就不應該用簡單、粗暴的方式對待患兒，而應做耐心細致的思想工作。采取尊重、信任、循循善誘的方法，在不違反保護性醫療原則的基礎上，可向患兒講清病情，操作和治療時講清簡單步驟，藥物的作用，以消除患兒的好奇、恐懼心理，取得患兒的信任配合，鼓勵患兒鼓起勇氣戰勝疾病。允許同伴好友來院探望、幫助補習功課，充分為患兒創造一個就醫的人文環境，提供人性化服務。
2患兒家長的心理護理
如何疏導孩子恐懼心理范文6
良好的就醫環境對患者的康復有至關重要的作用，然而兒童身體狀況及心理發育與成人有著極大的不同。文章分析了兒童就醫環境現狀、兒童就醫心理和大眾心理以及兒童就醫環境對兒童成長的重要性，并提出了一些利用就醫環境來影響兒童心理的原則和方法。
關鍵詞
兒童醫院 就醫環境 現狀分析 兒童心理
一、兒童就醫環境現狀分析
隨著時代的發展，從1940年中國第一家兒童醫院即上海兒童醫院的建立，到今天全國幾十家兒童醫院和婦幼保健院的建立，兒童就醫狀況逐步得到了改善。從最初的小兒科室的確定到如今發展完善的兒童醫學事業，伴隨他們成長的載體——醫療建筑環境也在不斷發生著變化。
最初的兒童就醫環境大多為一個簡陋的空間，走廊狹窄且燈光灰暗，掛號、候診、候藥、收費等空間在建造之初不甚完備。受經濟條件、科技狀況所限，就醫空間的設計作用僅僅為了滿足最基本的人流疏導和就診的功能，無暇顧及使用者的心理需求。
時至今日，人們已經逐漸認識到一個良好的就醫環境對患者康復的重要性，無論是對于色彩、燈光還是家具陳設等人們都有了更高的需求，然而兒童身體狀況及心理發育與成人有著極大的不同，怎樣從兒童心理出發？兒童就醫時的心理狀態如何？就醫環境對兒童心理影響有多大？各種問題都值得我們深思。
二、兒童就醫心理及大眾心理
社會競爭日益激烈，成人承受著巨大的社會壓力，孩子生病更是讓他們焦頭爛額，孩子就醫就變成了一項任務，家長和醫生只想順利完成，而忽略了兒童的感受。圣經中的一句話可以概括這一現象的原因：我做孩子的時候，話語像孩子，心思像孩子，意念像孩子；既成了成人，就把孩子的事丟了。覺得年幼的人是一塊蠟和一團泥，可以用來任意拿捏——把兒童的心理完全嵌入成人預想的模式當中。把兒童當作縮小的成人，猜測兒童的需要，并不能真正關懷到他們。如在設計中，模糊就醫和游戲的界限，在醫院設立兒童樂園，而兒童對新環境的關注不如成人，他們從游戲中所得到的愉快會遷移到醫院本身，在心理學術語中，這種遷移叫做“泛化”，最終會誤導孩子認為醫院是一個“理想的”、“安全的”場所，而忽略它是一個治療場所。
中國一直有尊老愛幼的傳統美德，但有時候在“愛幼”上發揮得過了頭，于是就有了這么多的“小皇帝”、“小公主”。當孩子生病了，這種情況在醫院里得到了放大，孩子生病之后就有了特權。不需否認，對于生病的孩子的需要應該給予滿足，畢竟他們本身是柔弱的，所以起初他們想依賴別人，獲得幫助，隨后才想到用生病來駕馭和使役別人，為自己沒有道理的欲望提出要求。
當然這種想法的出現，其原因并不是由于他們的需要，而是由于成人對診病的態度。成人在兒童剛開始生病時候若不加區分，采取一味滿足的妥協態度，這樣就使他知道可以通過生病來要挾成人，以后這樣的欲望還會無限地發展下去。
所以，對成人來說應仔細觀察兒童、深入了解兒童，認識到對生病兒童心理的疏導有時比提供物質更有益于兒童健康。
三、把握兒童就醫環境對兒童成長的影響及重要性
兒童的成長都是在一定環境下進行的，受許多因素的影響，不存在不受環境和相關因素影響的絕對獨立與封閉的個體。因此要探討兒童就醫環境，一定要研究、分析環境及相關因素的影響和作用。同時兒童處于個體發展的早期階段，具有可塑性強的特點，因此把握醫院環境及相關因素對兒童心理發展的意義是個體發展的其他階段所不能比擬的。
兒童就醫時的心理狀態分兩種：
一是恐慌不安心理。人類對未知的事物除了具有好奇的心理外，最多的還是一種恐慌，正如原始人類對未知現象的敬畏最終形成了我們的雛形。兒童也一樣，由于自身對事物的認知有限，平時沒有疾病和住院的概念。一旦被送入醫院，面臨陌生環境，對他們來說到處都是可怕的“器具”，這里的一切與家里是那么不同，沒有自己平時喜愛的玩具，也沒有幼兒園里的小伙伴，更沒有家里熟悉的擺設。尤其是需要住院治療的兒童，離開父母，會感到十分不安，初入院會出現退化現象，如尿床、哭鬧、拒食等，他們會認為自己被父母拋棄或懲罰。這些小患者最常見的反應就是：一見到白衣、白墻、白口罩就會聯想到注射的疼痛、藥片的苦和抽血的恐懼，從而產生“”的心理反應，再加上陌生的環境和一張張陌生的面孔，他們會產生惶惑不安和恐懼心理，有的患兒甚至不說話，采取消極不合作的態度，有的則是哭鬧不停以此來表達自己的恐慌。
二是反抗心理。人類天生具有自我保護的意識，如果認為自己要受到危害，會毫不猶豫地反擊。由于陌生的環境以及身體上的不適，有的兒童會出現由恐慌心理導致的一種反抗心理，這種心理的最直接表現就是攻擊。有的兒童大哭大鬧，吵著要回家，更嚴重者對醫務人員進行攻擊，有的趁工作人員不備而逃跑，抗拒住院治療，有的對父母強迫住院治療十分怨恨，父母來探視時也面無表情，用一種消極的、不愉快的情緒表示抗議。這種情緒往往是令醫生和家長最為頭疼，也嚴重阻礙了就醫過程的順利進行。
這兩種心理狀態的反應是相互影響的，只是因每個個體的性格、年齡及性別的差異，表現方式不盡相同。然而，這兩種心理狀態卻始終伴隨著兒童的整個就醫過程，這最終是來源于對疾病、對未知的一種不安以及對就醫環境的恐懼。
一個良好的就醫環境不僅有利于緩解兒童的就醫壓力，同時能不斷地完善兒童的健康人格，面對困境不是一味的躲避與恐懼，而是勇敢地接受。這就要在設計上加大“趣味性”設計，讓醫院不再只是冰冷“器具”的堆砌，從細節入手，讓其到處充滿新奇與趣味，這樣能從很大程度上緩解兒童的心理恐懼。
四、如何塑造兒童就醫環境
環境對兒童認知能力的發展有重大影響，兒童帶著本身所具有的求知欲來到醫院中，從環境中獲得信息滿足自己的求知欲，環境的創設和利用應能有效地促進兒童的發展。醫院設計者應當根據教育目的和兒童心理需要精心設計醫院環境。
（一）創設的環境要做到美化、安全化、適宜化
兒童的記憶以直觀形象記憶為主，語詞的邏輯識記能力等非形象記憶能力還很差。要讓兒童對醫院有初步概念，取得與環境的平衡，就必須采取與環境刺激相應的反應方式，兒童借此實現對新環境刺激的同化與順應?，F實生活中的許多醫院環境都是有利于成人的，但是對兒童來說并不合適。如果兒童就醫環境不以兒童為主體，兒童只能被動地吸收外界信息或做純粹的模仿，兒童與醫院環境得不到交互，當然也不會了解醫院的用途。
兒童走進醫院，就會力圖在醫院中展現他們的生存狀態，當這種展現遭遇阻礙或順暢時，便有了他們對醫院的喜怒哀樂。不僅如此，醫院環境也會必然地影響著他們當下的生存狀態，這種影響或是積極地充盈于他們當下的生存狀態，或是消極地強迫或控制從而受到他們當下生存狀態的排斥。
兒童年齡越小，健康行為養成過程中的可塑性越大。有準備的環境雖然是成人為兒童創設的，但這種設計應充分考慮到兒童的成長需要。
由于兒童年紀較小，他們對自己所患疾病的了解較淺，在感興趣的環境中，注意力很容易被轉移。要做到這一點，可從室內的色彩、材質、小品3方面入手——
1.室內色彩
心理、生理化學效應是視覺對色彩的沖擊，景觀設計是產生視覺沖擊的第一反應藥劑。不同色系可以帶來不同的生理反應。例如兒童病房的主色調宜選擇淡雅的顏色，也可以用灰色的家具、裝飾物等，還可以點綴一些綠色景觀，這樣可以避免視覺單調，產生乏味感。在候診大廳和門診大廳宜使用高明度低純度的調和色，在人流量大、嘈雜的地方營造平和、溫馨的氛圍，也可以運用燈光裝飾，制造出一些趣味性因素，例如逐光的游戲等，以此緩解兒童對陌生環境的恐懼。
2.室內材質
觸覺是兒童認識事物的重要手段之一。在兒童活動的公共區域中，活動設施、家具的材料使用上盡量采用植物皮革等軟飾材料。設施的設計應避免銳角的出現，地板的材料可采用地膠、木地板的材料，既有利于兒童安全，又滿足視覺上的美觀。
3.小品
藝術品是不可忽視的一部分，但大多數醫院都是跟據成人的喜好來設置。兒童醫院是一個特殊的空間，這里的藝術品要適合醫院的特性和患兒的審美取向。
公共座椅是環境中一個重要元素。目前，普遍存在座椅不夠、磨損度高、安放的位置不合理等問題。從人體工程學來說，座椅只有達到了人體舒適度的比例才能有效提高椅子的使用效率，才能拉近醫患之間的關系、消除心理壓力。而兒童醫院的椅子則更為特殊，它需要適用于多種人群，更重要的是要方便成人看護。
（二）就醫環境應兒童化和直觀化
兒童有一個重要特點——想象力豐富且隨意性較強。兒童在平時活動當中常常以自己豐富的想象力來彌補現實條件的不足。兒童的感情和情緒存在善變的特點。在兒童的一些活動中，他們會因為周圍的環境和自己的感受隨時改變自己的想法。
但是，兒童隨著年齡的不同對同一游戲的持續時間也不同，年紀越小的孩子對同一游戲可持續的注意力也越短。隨著孩子年齡的增長，孩子對同一游戲的可持續注意力也在延長，甚至可以在很長一段時間里做同一種游戲。這也就說明年齡越小的孩子更喜歡自己玩。在醫院的設計中可考慮將不同年齡階段的孩子分區安排。
實驗表明，當場景是兒童熟悉的，或者是比較生活化、直觀的，更容易讓兒童理解。這就需要在設計醫院環境時充分考慮到兒童“自我中心”的認知特點，盡量聯系兒童的生活實際，采用兒童所熟悉的元素，引起兒童的興趣和共鳴，這樣才能促進兒童擺脫“自我中心”的束縛，取得事半功倍的效果。
兒童教育之母夏洛克·梅森說過：“兒童是一個具備所有發展可能性和能力的人?！眱和奶煨允菒蹌拥?，也是渴望思考的，成人不應該禁止兒童觸摸物體，要盡量鼓勵兒童多問“為什么”，還要對兒童進行引導。這不僅能促進其空間知覺能力，還能為他們的成長提供必需的經驗，有利于兒童身心的正常發展。這也符合醫院仁心仁術的宗旨。
