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社區康復護理的內容范文1
1.1 通過社區健康檔案和社區中心轉診,社區責任醫師和社區護士應掌握轄區內傷殘情況,建立傷、病、殘患者的檔案,制定康復護理計劃。
1.2 基礎護理。一般包括皮膚護理、口腔護理、呼吸道護理、飲食護理及排泄護理等。這些護理方法和流程是社區護士必須掌握的基本技能,與臨床護理基本相同,只是實施護理的場所和環境不同而已?；A護理始終是衡量護理質量的核心和標準。
1.3 功能訓練治療。針對病傷殘者不同性質、不同程度的功能障礙,可采用適當的物理療法、運動療法、作業療法、言語療法等。配合康復醫師針對不同個體制定個體康復治療方案,充分利用社區和家庭資源開展康復治療工作。
1.4 預防并發癥。病殘者在傷病過程中常伴隨一些并發癥的發生,從而加重病痛,造成功能障礙,導致生活質量下降。因此,在加強康復護理的同時,還應采取相應的措施預防和治療并發癥。
1.5 心理護理。殘疾者的心理障礙一般比較嚴重,從而影響其健康狀況及康復訓練的進行。因此在進行各項康復護理的同時,社區護士必須進行耐心細致的心理護理,掌握、提高交流技巧,做好心理疏導,使病傷殘者達到心理康復。隨著現代醫學模式的轉變,心理護理的作用日益受到重視。心理護理作為現代護理模式的重要組成,應貫徹在護理全過程,遍及護理實踐的每一個角落。
1.6 健康教育。通過有計劃、有組織、有系統的教育活動,使患者自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康,提高生活質量。社區護士應對病傷殘者進行有關自我護理及康復訓練的指導和教育,從而充分調動病傷殘者自身的積極性,發揮其主動性。通過健康促進和健康教育,改進社區環境,利用社區資源,教育人群了解康復護理知識,認識康復護理對傷、病、殘者治療的意義,鼓勵和動員服務對象及家人主動參與康復治療。健康教育在三級預防中,是投入最低、效果最好、效益最佳的措施之一。
2 社區康復護理的特點和優勢
2.1 以社區內急慢性疾病人、創傷者、老年病人及殘疾所致的身心功能障礙者為主要服務對象。為所有社區傷殘病人提供全面、連續的康復服務,通過健康促進提供健康的環境、和諧的人際關系和心理社會支持。
2.2 以對病傷殘者進行基礎護理的同時,進行康復治療訓練及功能恢復的健康教育和指導為主要任務。社區病人病因復雜、病程漫長,是一個長期的治療和護理過程,需要個人、家庭、社會人員共同參與完成。因此建立以社區護士為骨干,密切與全科醫生合作,充分調動病傷殘者及其家屬的積極性和主動性是發揮社區康復優勢的保證。
2.3 以病傷殘者的家庭住所、老人院、社區衛生服務中心或社區衛生服務站為主要服務場所,依靠社區可利用的資源開展工作,可節省就醫成本,降低治療費用、提高治療效果。同時也是當前緩解看病貴、看病難的一種有效地解決途徑。
2.4 社區康復可減少病人到醫院就診次數、減少院內感染機會,有效預防交叉感染。這樣符合現代醫學發展的理念和趨勢[ 2]。
3 討論
3.1 護士常年處于高度緊張狀態,在工作中和各種病人接觸,特別是護理操作時,直接接觸病人的肌膚、血液和分泌物等,隨時都可能被病原菌感染。所以,做好職業防護,維護自身健康是做好社區護理工作,杜絕差錯事故的基本保障。
3.2 護理工作是一項責任心重大的服務性工作。作為一名護理人員,必須要精通護理基礎理論和專業知識,熟練掌握本專業技術操作,精益求精,不斷更新知識,只有認真學習并掌握專業知識和技能,才能提高技術水平,保障護理安全,防止差錯事故。
3.3 對特殊患者的護理如精神病人的護理,護士更需細心。最好在家屬的陪同下開展各類護理,以防止遭遇暴力傷害。這也是社區護士的一種重要的自我保護。
3.4 護士無固定的生活規律,經常上夜班,其情緒緊張,會影響其身心健康。保護和調節護士的心理健康,關心社區護士的生活、工作和學習,給予合理的待遇和社會保障,才能進一步發揮社區護士的工作積極性。
護理工作是一種高尚的職業,同時也是一種高風險、多辛苦的職業。社區康復護理是應用整體護理服務理念,對社區內的傷、病、殘者進行基礎護理和各種專門的功能訓練,幫助傷、病、殘者恢復生理功能和生活能力,減少殘疾,實現殘疾人的全面康復和回歸社會的一種新形式[ 3]。
護理工作中,嚴格遵守護理制度和操作規程,夯實基礎護理,豐富服務內涵,提高護理質量,推進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會,為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務,增進醫患和諧。
參考文獻
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社區康復護理的內容范文2
[關鍵詞]社區；康復護理；社會意義
[中圖分類號]R473.2
[文獻標識碼]B
[文章編號]人工關節1674-4721(2009)12(b)-101-02
隨著我國人口老齡化，疾病譜、死亡譜改變，家庭小型化以及醫藥費用的上漲，開展社區衛生服務中心和社區康復護理工作，標志著社會的進步與文明。
1 臨床資料
根據1年的社區工作實際，隨機對本社區1000名居民采取問卷式調查方法。最后統計比例。其中有14％的居民持反對態度，認為社區康復護理不可信任，沒有實際價值；5％的居民持適中態度?？捎锌蔁o，無所謂，81％的居民高度贊成開展社區康復護理工作，認為是群眾認可，社會所需。
2 社區護理
社區護理是由基層人員立足社區，面向家庭，以社區的健康為中心，以老年人、婦女、兒童和殘疾人為重點，向他們提供以預防醫療護理、康復保健教育和計劃生育技術為一體的綜合、連續、便捷的健康服務理念。
3 社區護理的服務原則
3.1 持續性原則
建立居民的健康檔案，每個居民的實際情況都記錄在案，做到有證可循，有據可依，真正做到持久。
3.2 面性原則
包括預防、醫療、護理、保健、健康教育、康復指導、心理咨詢六位一體的服務功能。
3.3 協調性原則
運用社會、社區、家庭等各種資源為居民進行醫療護理服務。
3.4 可及性原則
要求居民及時方便地得到醫療和護理。社區服務中心的醫務人員定期下到各社區街道，集中為老年、行動不方便的患者進行體檢，送去醫療護理服務，使醫療護理服務的可及性延伸更廣泛的空間，使老百姓得到地理、時間、心理、經濟上的實惠。
3.5 負責性原則
社區醫務人員對轄區居民有高度的責任感。表現為轄區居民的相關知識得到提高，特別是慢性病有了新的認識，護患關系十分密切。
4 康復護理
4.1 定義
其是以康復的整體醫療計劃為依據，圍繞最大限度恢復功能，減輕殘障的全面康復目標，通過功能訓練，采用與日常生活活動密切聯系的運動和作業治療方法。幫助殘疾者提高自理能力的護理過程。
4.2 目的
包括維持患者健側部分的身體功能：協助患者恢復傷殘肢體的功能；幫助家屬了解患者的需要；協助患者完成獨立自我照顧訓練。
5 社區康復
5.1 定義
在我國，社區康復是指依靠社區本身的人力資源，建設一個有社區領導、衛生人員、民政人員、志愿人員、社團、傷殘人士及其家屬參加的社區康復系統。在社區進行殘疾的普查、預防和康復工作，使分散在社區的病殘者得到基本的康復服務，最大限度恢復其功能。
5.2 方法
運用護理程序的方法，通過確定患者的健康問題，系統地計劃和執行護理照顧，評估護理照顧的結果，達到維持健康，促進功能恢復和提高生活質量的目的。
5.3 注意事項
5.3.1 為患者提供直接的護理和舒適的康復治療環境。安全、充滿希望、鼓勵、正性強化的康復治療環境，有助于檢測患者的社會功能，，社區服務站設有康復中心，中心內有許多健身器材，對殘疾人及肢體不方便的人群免費開放。同時與市內殘聯取得聯系，還有盲人按摩師為殘疾殘障患者進行免費按摩，社區配備專業醫務人員指導幫助康復鍛煉工作。積極宣傳，預防肌肉萎縮、父節變形、僵硬、攣縮等，如用枕防止發生垂足：協助關節運動，保持關節的活動范圍；鼓勵患者早期下床活動，防止肌肉萎縮等。
5.3.2 協助患者心理回歸、重返家庭和社會。通過察言觀色、溝通交流、實驗和心理測驗(智力、人格、神經心理)等對患者的心理異常進行診斷后，采用精神支持療法、暗示療法、松弛療法、音樂療法和心理咨詢等對患者進行心理治療。選擇患者力所能及的一些文娛、體育活動，幫助患者進行功能恢復訓練。這樣不但可恢復其功能。還可使患者在得到娛樂、鍛煉身體的同時也參加集體活動。另一方面要對患者及其家屬進行康復知識教育及康復技術操作訓練，幫助患者適應現有身體狀況的生活，幫助患者最大程度地恢復、改善身體殘障狀態，并多介紹一些康復療效明顯的患者與之談話，一起鍛煉，促進其戰勝疾病的信心。
5.3.3 對一些行動不便的患者，社區護士上門進行康復指導，并指導家屬共同參與康復護理計劃。如老年患者、有慢性胸肺疾患或長期臥床的患者需進行呼吸功能的康復，包括縮唇呼吸和腹式呼吸。臥床患者要進行活動康復鍛煉，促進肌肉收縮，保持關節的正?；顒臃秶?，預防臥床不動的并發癥，從而使患者及早接受體能訓練，保持和最大限度地復原患者的活動及行走能力，使其盡快做到生活自理，恢復從事社會活動的能力?；顒涌祻偷幕緝热莅ǎ骸⒋采匣顒?、行走及輪椅的使用。
5.3.4 社區康復護理這個新生的產物，不單單只針對患者，對目前很多處在亞健康狀態的人群?？蛇M行預防保健教育及相關心理咨詢?？傊褪亲尰颊咴缛湛祻停尳】等烁】?。
社區康復護理的內容范文3
關鍵詞：康復護理；專業建設；殘疾人；人口老齡化；康復治療師
康復醫學是繼預防醫學、臨床醫學和保健醫學之后又一新興的醫學分支，也是本世紀最有發展生機的學科。作為康復醫學重要組成部分的社區康復，又以其成本低、覆蓋面廣等諸多優勢，成為我國最有發展潛力的康復形式。為此，我院2009年開始籌辦此專業，經過兩年來的籌辦，我們對興辦這個專業的意義有了更深刻認識，更堅定了辦好這個專業的決心和信心，對如何辦好這個專業也有了進一步的認識。本文將就康復護理專業發展前景、如何進一步搞好康復護理專業建設，培養出社會急需的高素質的專業技術人才問題，提出個人的一點拙見。
一、康復護理專業發展前景
康復護理CBR(Community-Based-Rehabilitation)是相對于機構康復IBR(Institution-Based-Rehabilitation)而提出的，它與機構康復同屬于現代康復醫學(Rehabilitation medicine)兩種不同的康復形式。機構康復是以院所為基地的康復，由專業人員應用機構內擁有的技術和設備進行康復，如綜合醫院康復醫學科或獨立的康復機構。但目前機構康復普遍存在著資源有限、費用較高、服務面小，僅能滿足少數疑難、復雜病癥患者的康復需求,而大多病、傷、殘患者得不到及時的康復。為此，世界衛生組織專家委員會1981 年提出了社區康復的新概念，即在社會的層次上采取的康復措施。這些措施是利用和依靠社區的人力資源而進行的，包括依靠有殘損、殘疾、殘障的人員本身，以及他們的家庭和社會。康復護理較之機構康復具有覆蓋面廣、成本低等諸多優勢，是一種十分經濟、有效的康復方式，特別值得發展中國家推廣。康復護理的服務對象仍然是殘疾人、老年病人以及存在功能障礙以致于影響正常生活、學習和工作的慢性病人。據有關方面統計，我國目前擁有各種類型的殘疾人逾六千萬，約占人口總數的5%，且隨著社會經濟發展，人口數量增加，各種因交通、意外事故致殘和各種自然災害受傷致殘的人數將逐年增加。2000年我國60 歲以上老年人口已達到1.32 億，巳占人口總數10%以上，標志著我國已整體進入老齡化社會，隨著時間的推移，我國人口老齡化將以每年3% 的速度遞增，形勢十分嚴峻。有資料顯示老年人口中約有50%需要得到康復醫學服務。此外，由于疾病譜的變化，慢性病的問題將更加突出，需要進行康復醫療的慢性病所致功能障礙者為數也不少，這就使我國的康復事業的任務變得愈加繁重。
面對著世界上人數最多的病、傷、殘患者康復需求，對于一個經濟尚不發達、現代康復事業起步較晚的國家，確實構成了巨大壓力。就目前而言，制約我國康復事業發展的主要因素有兩個，一是康復醫技人才匱乏。上世紀八十年代開始，我國已陸續在一些醫學院校增開了康復醫學本科專業，主要培養康復醫師，此后也陸續增開了大專層次康復技術專業，主要培養康復治療師，但培養的數量也極為有限。目前我國現有康復醫學方面的醫技人員大約在8000一10000 名左右，根據發達國家的資料，康復醫師需求量為 1/10萬人口，物理治療師為15/10 萬人口，作業治療師為8~10/10萬人口。據此推算，我國康復醫技人員總需求約為31.2萬。其中，康復治療師等技術人員約占96.15%，顯然，現有的康復醫技人員與實際需求之間存在著巨大差距，遠遠滿足不了國內需求；二是康復機構嚴重不足。盡管國家鼓勵有條件的城市增設專門的康復機構，要求二級和二級以上醫院開設康復醫學科，但康復機構的數量仍嚴重不足，不能滿足日益增多的康復需求。
如何發展我國康復事業，促進我國社會經濟發展，這已成為全社會關注的問題。1990 年頒布的《中華人民共和國殘疾人保障法》第二章第十四條指出: “康復工作應當從實際出發，將現代康復技術與我國傳統康復技術相結合:以康復機構為骨干，康復護理為基礎，殘疾人家庭為依托；以實用、易行、受益廣的康復內容為重點，并開展康復新技術的研究、開發和應用，為殘疾人提供有效的康復服務。”因此，大力發展康復醫學教育事業和積極推廣社區康復是推動我國康復事業，解決大多數病、傷、殘者康復需求的兩項頭等重要的大事。
基于這一指導思想，我院開辟了康復護理專業順應了時展，其前景廣闊。目前醫學類和其它院校暫未直接開設社區康復專業，這為我院的發展提供了一個極好的發展機遇。把握機遇，以積極務實的精神搞好社區康復專業建設應該成為我院教學工作的一件大事。社區康復專業開發和建設應該成為我院教育事業發展的又一新的增長點。
二、康復護理專業辦學思想
康復護理是一項全新的康復形式，康復護理專業也同樣是一個全新的專業，沒有現成模式可以套用，沒有現成經驗可以借鑒，需要不斷探索、研究與實踐。筆者認為康復護理專業辦學思想就是要滿足人民群眾日益增加的康復需求。為此，要辦好康復護理專業就必須充分地認識康復護理的性質和工作原則；明確醫學在康復護理中的地位和作用；堅持以我國傳統康復醫學和現代康復醫學為依托，以實用技能和技術為主導的辦學思想。
l、康復護理的性質和工作原則
康復護理是一種基層康復，它的優勢在于低成本、覆蓋面廣。據國外統計，機構康復人均費用為100 美元，僅覆蓋了20% 的康復對象，而康復護理人均費用僅9 美元，卻覆蓋了80%康復對象。據國內資料統計，以腦癱兒童為例，到康復機構訓練，三個月為一個療程，費用近萬元。而康復護理服務可以就地進行，甚至可以在家庭中開展訓練，不受療程限制，且經濟投入數百元就可以滿足訓練設備的要求。因此，在康復護理實踐過程中應始終遵循：(1)社會化的工作原則；（2)以康復護理為本的原則；(3)低成本，廣覆蓋的原則； （4)因地制宜和技術實用的原則?？祻妥o理專業教學實踐也應按照這些原則，科學地組織和安排好教學，培養學生適應于開展康復護理服務的工作能力。#p#分頁標題#e#
2、醫學在社區康復中的地位和作用
隨著時展，現代醫學的模式巳從單純的生物學向生物- 心理- 社會學模式轉變，現代康復醫學也同樣進行這樣的轉變。盡管康復醫學涉及到醫學、心理學、社會學和工程學等諸多學科，但是醫學仍然是康復事業中起主導作用的學科。目前，我國正規康復醫學機構對于病、傷、殘患者的康復已不僅僅限于生理上康復，也同樣注重精神、心理、語言、教育和職業康復。通過功能訓練，選擇適當支具、助聽、助行器具，使病、傷、殘患者生活能夠部分或全部自理:通過心理治療與輔導，消除病、傷、殘患者悲觀失望的心理，使他們振作精神，面對人生；通過對殘疾人興趣愛好了解，進行智力及職業能力評定并結合其自身條件，對其選擇合適的就業方向提出建議。
康復護理肩負著機構康復的后續任務，其主要任務是進一步幫助病、傷、殘患者進行功能訓練和心理康復，為病、傷、殘患者進一步實現教育、職業和社會康復創造條件，但并不要求康復護理工作者直接成為教育康復的實施者、職業康復的培訓者和社會康復的組織者?？祻妥o理工作者除了承擔醫學康復任務之外，還肩負著利用資源，協調力量，在殘疾人潛在功能得到最大恢復后，幫助殘疾人進行教育康復和職業康復，進而達到回歸社會，全面康復。明確了康復護理與現代醫學的關系以及康復護理工作者的主要任務后，對我們辦好康復護理專業意義十分重大。它可以使我們明確康復護理專業學生能力培養應以醫學康復技能培養為主，同時兼有一定的心理治療與輔導和社會工作的能力。
3、堅持以傳統康復醫學和現代康復醫學為依托，以實用技能和技術為主導
上世紀八十年代我國引進了現代康復醫學，推動了我國康復事業的發展，便我國康復事業耳目一新。但是，現代康復醫學的全面實施需要有一定條件和經濟基礎，并且，現代康復醫學也不是萬能的法寶，仍然有許多康復問題不能解決。而我國傳統康復醫學有著數千年的歷史，其中，許多技術至今仍被世界公認為行之有效的康復方法，并且，傳統康復技術具有投資少、成本低、見效快、操作簡單、對人無損害等諸多優點。因此，要發展我國康復事業，就必須把傳統康復技術與現代康復技術有機結合，走一條有中國特色地康復事業發展之路。社區康復作為培養基層康復護理技術人才的專業，在重視傳統與現代康復技術相結合的同時，更應突出傳統康復技術的學習與技能訓練，用簡捷、有效、實用、低成本的康復技術為社區病、傷、殘患者服務。
三、康復護理專業的就業方向
按照上述辦學指導思想，將極大地拓展康復護理專業學生的就業空間。康復護理專業是一個技術操作性很強的專業，每一項技能學習和技術訓練，都能為學生創造良好的就業空間。筆者認為社區康復專業至少可在下列領域謀求到就業空間。
1、康復治療師
我院將康復護理專業培養目標定位在康復治療師和康復護理者，應該說是非常準確的。但是康復治療師的從業崗位也有層次之分，同樣是康復治療師，可以在不同等級醫院的康復醫學科或康復醫院(中心）工作，也可以在社區工作。能否進入正規醫療機構，不在于醫療機構的“門檻”高，而在于康復治療師的實際工作能力。筆者最近調查了湘潭市數家二級和二級以上醫院的康復醫學科，發現它們有較高層次的專業康復醫師，但康復治療師幾乎都是由有多年護理經驗的護士轉崗培訓而成，極少有較高層次專修康復治療的康復治療師。這就暗示我們即使是正規的康復機構，其康復治療師也同樣人才匱乏。在這種康復技術人才現狀下，我院若能把握好機遇，提升辦學層次，相信我們不僅能守住康復護理陣地，而且也能夠挺進正規的康復醫學機構。
2、社區康復的護理者
社區不乏行政康復、護理人才，但缺乏既懂康復又會護理的人才。本專業的學生掌握了較扎實的康復護理理論與技術，又熟知護理工作，且同時掌握了一定的社會工作技巧，應該說，他們是最理想的社區康復護理者。
3、未來的醫學社會工作者(簡稱“醫學社工”）
醫學社工是我國一項尚待開發的就業崗位，隨著時間推移，這一職業將逐漸得到社會重視和認可。本專業的學生既有較扎實的醫學知識，又有較豐富的社會學知識，他們完全能夠成為合格的醫學社工。他們可以到醫院、老年人服務機構和臨終關懷機構謀求到發展空間，成為聯系醫院、老年服務機構和臨終關懷機構與患者及其家屬、企事業單位、社會福利機構的紐帶與橋梁。
4、保健按摩師
本專業的學生接受了較扎實的傳統醫學技能學習與訓練。同時，在我們教學過程中還有意識地融入了一些頭面部按摩、護理、足浴、醫療體操等技能學習，僅憑他們手中掌握的這些知識和技能，完全可以在未來社會中從事休閑保健按摩、足浴、美容、健身等工作，成為社會需求量極大的保健按摩師。
5、老年人服務工作者
本專業的學生掌握了老年疾病的預防、治療、護理、康復知識與技能，了解老年人心理，又富有民政院校學生所特有的愛心，他們是一支不可多得的高素質老年人服務生力軍。他們可以在社區、在民政福利機構、在老年人護理服務機構找到自己的崗位。隨著我國加入WTO，利用我們培養的學生具有低成本、高素質的優勢，完全可以把他們推向全球老齡化日趨嚴重的老年人服務國際人才市場，成為全球共享的資源。
四、康復護理專業建設的設想
鑒于目前國內康復醫學任務繁重、培養滯后、人才匱乏和康復事業急待快速發展的局面，許多有識之士提出了多層次、多渠道加速康復技術人員培養的對策。其主要途徑有:1、鼓勵中等衛校開辦康復專業學歷教育，目前已有廣州、湖北咸寧等20 余所衛校開辦了康復技術專業。2、鼓勵體育學校發展體育康復19 第2期保健專業。目前已有6 所體育教育機構開辦了此專業，并誕生了我國第一批具有大學本科學歷的康復治療師。3、創造條件，在醫學院校開設康復治療師專業教育。如華西醫科大學等數所學校開辦了大專層次的康復技術專業。4、加強康復醫學繼續教育，為在職醫師和護士進行轉崗培訓，使他們在較短的時間里較全面掌握治療技術。#p#分頁標題#e#
我們選準了專業，但并不等于辦好了專業。面對著已經開始并即將形成的康復教育熱大潮，我們必須把握機遇。筆者認為加快我院社區康復專業建設可從以下方面進行：
l、借助醫學院校的康復醫學教學資源提高辦學水平
本省的湘雅醫學院康復醫學資源十分豐富。借助于他們的師資力量和豐富康復醫學實踐經驗提升我院辦學水平，是一種最快捷、最經濟、最有效辦法。初步嘗試，巳取得較明顯的效果。
2、加快師資隊伍的引進和培養
兩年來的辦學實踐，我們已深感師資力量對教學質量的重要性，迫切需要建立一支高質量的師資隊伍。我們應在迸一步引進高素質教師的同時，加快在職教師的進修培養。
3、加大投入，改善辦學條件
突出本專業實用技能教學，必須加大投入。兩年來我院加大了專業投入，辦學條件已有明顯改善，為了專業的發展，還必須增加投入。
4、完善專業教學計劃
專業教學計劃是專業教學的大綱。專業教學大綱制訂是否科學，是否符合客觀實際的需要，直接關系到培養學生的質量和學生的就業。因此，必須高度重視教學計劃的修改、完善。不僅要與康復醫學專家探討專業教學計劃，而且也要與直接用人單位共同研究專業教學計劃，這樣才能使我們的專業教學與社會需求接軌，真正滿足市場對人才的需求。
5、加快康復護理專業教材建設
康復護理專業是一類新型專業。在教學實踐中，無論是醫學院校，還是非醫學院校興辦的康復技術專業都普遍存在著教材建設滯后現象。替代教材不適用，某些課程甚至難以找到合適的替代教材，因而造成教學過程中隨意性較突出，難以保證系統化、專業化、規范化教學，將影響教學質量提高。為此，應加快康復護理專業教材建設。
6、加快實習基地建設
康復護理專業是一個實踐性非常強的專業。每一項康復技能都需要經過反復實踐才能掌握，因此，必須加快實習基地建設。筆者認為康復護理專業的實習基地應包括機構康復實習基地和康復護理實習基地。只有經過這兩個實習基地訓練的學生，才能既掌握較高層次的康復技能，又熟悉護理的實際工作，將對拓展這個專業的就業面極為有益。
7 、加快圖書資源的投入
我院學生都是經過全國高考而被錄取的，各方面素質較高，有較強的求知欲望和自學能力。大多數學生不滿足課堂教學，常常需要閱讀一些課外專業書籍豐富自己的知識，因此，學院應加大專業圖書資源的投入。
8、成立對外服務的康復護理中心，加快康復醫學科學技術研究本專業在院系領導的支持下，已成立了服務于學院社區的康復中心，限于場地和病人來源等多方面限制，該中心服務層次還有待提高。因此，迫切需要成立對外服務的社區康復中心，擴大病人來源，擴大服務面。為學生營造一個高層次的訓練基地，也為專業教師開展康復醫學科學技術研究創造條件。
9、加強對外交流與合作
筆者最近瀏覽有關網頁，發現目前國內外康復醫學方面的學術交流與合作十分活躍，而我院卻較少參加。這對于提升一所大學的教學與科研水平極為不利，必須盡快加以改善?？祻妥o理專業發展前景廣闊，但又充滿著激烈地競爭。如何把握機遇，提高專業辦學的競爭力，需要我們不斷研究這個專業，加快這個專業的建設，力爭在較短的時間使這個專業從幼稚走向成熟，成為全國職業技術教育的重點示范專業。
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社區康復護理的內容范文4
關鍵詞 經皮穿刺內窺鏡下胃造瘺術 康復護理 吞咽功能康復訓練 中、重度吞咽功能障礙
中圖分類號：R473.6； R493 文獻標識碼：B 文章編號：1006-1533（2013）05-0018-05
據文獻報道，40%～73%的腦血管病患者會發生不同程度的吞咽功能障礙[1]。腦血管病和顱腦外傷導致的吞咽功能障礙表現為飲水嗆咳、吞咽困難，常導致吸入性肺炎、甚至窒息死亡。因此，如何解決和改善社區康復護理中的患者的中、重度吞咽功能障礙意義重大。本研究采用前瞻性研究方法，觀察社區中中樞性中、重度吞咽功能障礙患者在經皮穿刺內窺鏡下胃造瘺術（percutaneous endoscopic gastrostomy， PEG）后胃腸營養方式下[2-3]接受12周系統、規范的康復護理和吞咽功能康復訓練的效果，以探討規范的康復護理聯合吞咽功能康復訓練對改善中樞性吞咽功能障礙患者的功能狀態的影響及意義。
1 對象
本文觀察對象為于2010年1月1日至2012年4月30日間在復旦大學附屬華山醫院康復醫學中心住院并接受康復治療的中、重度吞咽功能障礙患者，系在社區中臨床診出的新發腦血管意外或顱腦外傷患者并已經顱腦CT或磁共振成像檢查結果的確診。
1）入選標準：首次發病的腦血管病或顱腦外傷患者；病程為發病后4周～24個月；意識清醒；愿意簽署知情同意書；年齡在18～80歲間；有中、重度的吞咽功能障礙（《洼田飲水試驗》評分4～5分）。
2）排除標準：活動性肝病或肝、腎功能不全患者；充血性心力衰竭患者；惡性腫瘤患者；惡性進行性高血壓患者；癡呆患者；呼吸功能衰竭患者；昏迷者；首次發病4周以內或大于24個月患者；既往有腦血管病或顱腦外傷史且遺留吞咽困難癥狀者；原有其他疾患導致吞咽困難者；居住外地無法隨訪者；既往有精神病史患者；聾、啞人；拒絕簽署知情同意書者。
本研究得到復旦大學附屬華山醫院醫學倫理委員會的認可。
2 方法
2.1 康復護理
2.1.1 PEG術前的康復護理
PEG置管前應進行術前心理疏導，取得患者及其家屬的理解和配合，同時注意患者的情緒，給予適當的安慰和鼓勵，消除患者對病情及手術的疑慮和悲觀情緒。術前8 h起需禁食、禁水[3-4]。
2.1.2 PEG術后的康復護理要點
PEG術后應在患者的護理記錄中記下置入體內的造瘺管的品牌、型號、管徑和長度以及置管醫師的緊急聯系方式。置管后6～8 h內應監測患者的各項生命體征（意識、脈搏率、呼吸和血壓）。這些參數可以提示有無出血、特別是內出血。術后6～8 h內造瘺管可連接引流袋，注意觀察引流袋內容物的顏色和量，如顏色見紅、量多要及時告知醫師。術后24 h～1周內應每天消毒造瘺創口處、更換敷料，觀察造瘺口周圍皮膚有無發紅、出血、腫脹、硬結和過敏反應等，同時輕輕旋動造瘺管外固定裝置180°，確保PEG管至少有5 mm的移動空間，避免其與創面擠壓過緊而導致創面缺血或發生“包埋”綜合征。術后48 h內造瘺管固定應較緊以防出血，以后可稍放松以防止皮下組織缺血壞死，但需固定好以防止胃內容物滲漏入腹腔；術后2周后因竇道形成，可適當放松。不應在置管后10 d內去除造瘺管，而須在胃腹壁竇道形成后才能將管去除。8～10個月后可用內窺鏡檢查造瘺管內側管口的狀況及位置[2-9]。
術后要根據醫囑適當給予抗生素治療3～5 d，同時積極祛痰、經靜脈補足液體量。
2.1.3 術后營養供給與給藥護理
術后6～8 h內禁水、禁食，防止誤吸和嗆咳。術后喂養宜在置管后6～8 h后開始，最好在24 h后滴入營養液；管飼喂養前后至少要用25～30 ml的無菌生理鹽水或滅菌水沖洗管道，且應至少每8小時沖洗1次以防止管道堵塞。營養液的配制應選用易被腸道吸收的營養物，原則上以高熱量、高蛋白、高纖維素及微量元素為主，如“能全力”營養液等。營養液的滴入應遵循先慢后快、先薄后濃、先少后多的原則。瓶裝腸內營養液懸掛滴注的時間不應超過8 h；袋裝營養液懸掛滴注的時間不應超過24 h。竇道形成后每天的營養液可使用50 ml注射器推注，每2～3小時供給1次（從早晨6：30～晚上21：30），每次可推注入200～300 ml（不要超過400 ml），推注時間應大于10 min，推注前后要用25～30 ml的無菌生理鹽水或滅菌水沖洗管道，而營養液的溫度以保持37～40 ℃為宜。管飼時患者應采用30°～45°半坐臥位，這有利于食物進入小腸；管飼結束后應保持半坐位30 min，以避免返流。每當連接新的一袋（瓶）腸內營養液（勻漿）或對管道是否位于正常位置有懷疑時都應使用pH試紙來確定管道的位置，pH應
術后6～8 h后可以給藥，但要確認給予的所有藥物必須是液體或可研磨成細的粉末并與凈水混勻，可用注射器抽取藥液并推入管道；每次給藥前后都要用25～30 ml的無菌生理鹽水或滅菌水沖洗管道。對不宜（易）碾碎使用的緩、控釋片劑和膠囊藥物以及較易引起管道堵塞的藥物，建議少用或以針劑替代[4-5]。
2.1.4 術后沐浴護理
患者可在置管24～48 h后或7～10 d后經醫師復查確認無異常后再淋浴。造瘺口完全愈合后，造瘺口周圍皮膚用肥皂水清洗就可，但沖洗前需去掉敷料，徹底沖洗以祛除殘留的肥皂水并保持局部皮膚干燥[5-6]。
2.1.5 防止導管堵塞的護理
當營養液輸注速度很慢或沖洗管腔有阻力時，可能系營養液或藥物在管壁沉積、使導管堵塞所致。此時可以用30 ml溫熱凈水沖洗管腔并用50 ml注射器及時反復抽吸，以促使管腔內沉積物或凝結塊松脫[4-6]。
2.1.6 防止導管脫落（斷裂）和拔管時的護理
PEG置管后，如護理不當，偶可出現導管脫落或斷裂。此外，因臨床治療安全性需要或患者吞咽功能恢復良好，也需要拔管。為預防導管脫落或斷裂，應妥善固定導管，在導管上做好標記以便及時發現導管脫出；另外，可在患者衣服上縫個小孔，導管從孔中穿出，用膠布或夾子將導管相對固定在衣服上，避免牽拉、折疊和彎曲導管以及由于導管晃動或牽拉等而引起患者不適或疼痛。一旦出現導管脫落或斷裂，要及時施行PEG置管更換術?；颊咄萄使δ芑謴土己眯璋喂軙r，應使用內窺鏡于胃腔取出造瘺管蘑菇頭。拔管后用凡士林紗布加壓覆蓋瘺口，2～3 d后即可愈合，但拔管后需禁食24 h[4-8]。
2.1.7 護理中應觀察的其他異常問題
在對患者的康復護理過程中，要勤于觀察和記錄，同時還可能發現以下異常情況：①造瘺管管口周圍皮膚出現紅、腫、疼痛、滲液或有膿液等現象；②管口有血液滲出或大便發黑或有紅色血液，考慮內出血可能；③導管滑出、插入深度變淺或皮膚出處刻度改變2 cm以上；④管口局部出現肉芽組織；⑤患者出現8 h以上的反復嘔吐或持續24 h以上的惡心或腹瀉、或胃腸積氣或積液24 h以上，影響營養液或勻漿的攝入；⑥便秘3 d以上或大便干結5 d以上；⑦體重1周內下降1 kg以上或增加1 kg以上、或出現眼瞼和（或）足踝水腫；⑧出現原因不明的發熱或虛弱。如在護理過程中發現上述異常情況，護理人員應該及時與主管醫師聯系和溝通，從而及時查明原因、提出切實可行的解決辦法，避免發生嚴重的并發癥[2-9]。
2.1.8 出院回社區后的護理指導
患者病情改善后可以帶著PEG置管回家，但需指導患者及其家屬切實掌握造瘺管的護理及其技能：①應選用新鮮、高營養、溫度適宜的流質或半流質食物并制成勻漿以利消化，避免過于油膩、過冷、過熱或過硬的食物；②推注用品應保持清潔；③指導推注的速度、量和溫度，推注前后應用溫開水沖洗管腔，每次推注入食物后應讓患者坐起30 min以防返流致管腔堵塞；④指導患者休息、活動或沐浴時應將造瘺管固定在胸腹壁上，尤其是在沐浴后應該保持造瘺口皮膚干燥；⑤指導患者及其家屬在出現問題時及時與相關醫務人員取得聯系。長期置管后PEG管會出現老化或滲漏，一般半年到2年需在原位更換造瘺管[5-6]。
2.2 吞咽功能康復訓練
社區中的中、重度中樞性吞咽功能障礙患者在同意接受PEG并簽署知情同意書后通過聯系消化內窺鏡診治中心、由急救車轉診至消化內窺鏡診治中心施行PEG，術后病情平穩后再轉診返回社區康復病房，開始接受規范的康復護理和吞咽功能康復訓練?；颊呓邮芸祻歪t院自制的營養均衡勻漿以保證營養和熱量，同時接受為期12周的吞咽功能康復訓練。其中，前8周每周指導訓練5次、每次30 min，后4周每周指導訓練1次、每次30 min；其余時間指導患者家屬或護工進行康復護理和輔助吞咽功能訓練。吞咽功能康復訓練的具體內容主要包括吞咽功能基礎訓練、進食訓練、部分聯合間接訓練方法和代償策略[9-12]。隨訪過程中如患者出現吸入性肺炎且體溫大于38.5 ℃并持續2～3 d，則暫停吞咽功能康復訓練。
2.3 主要觀察指標及評定方法
采用《洼田飲水試驗》評分標準[13]，對每例患者在入選時（w0）以及入選2周后（w2）、4周后（w4）、8周后（w8）和12周后（w12）的臨床吞咽功能分別進行測評，同時記錄患者的身高、體重、吸入性肺炎和PEG置管相關并發癥情況等相關指標。
3 結果
10例患者于發?。?.2±5.5）個月后入選，其中腦血管病7例、腦外傷3例，男6例、女4例，平均年齡為（43.2±16.8）歲，入選前共計發生過23人次的吸入性肺炎。無病例失訪。10例患者在w0、w2、w4、w8和w12時的《洼田飲水試驗》評分均分分別為5.0、4.7、3.9、3.1和2.4分，在w2、w4、w8和w12時的《洼田飲水試驗》評分平均改善值分別是0.3、1.1、1.9和2.6分；在w0、w2、w4、w8和w12時的平均體重指數分別為20.32、20.29、20.45、20.74和21.04，在w12時的平均體重和體重指數分別改善2.1 kg和0.72（表1）。
在整個隨訪期，僅有1例患者因吞咽功能改善而成功拔除了PEG置管，但共發生5人次肺部感染、1例PEG造瘺管管口輕度感染、1例PEG術后胃出血、2人次因PEG造瘺管內置蘑菇頭脫落至十二指腸球部而堵塞腸管、1次造瘺管外部橡皮管斷裂。
4 討論
中、重度吞咽功能障礙常見于腦血管病和顱腦外傷患者，嚴重影響患者的生存質量。因此，如何對社區中的中、重度吞咽功能障礙患者進行康復護理和吞咽功能康復訓練、提高其生存質量是社區康復護理工作應予重點關注的問題之一[14]。
對經臨床治療后病情穩定且意識清醒、但若采用補償性吞咽手法或通過改進食物性狀等方法仍然不能經口獲得足夠的營養和水的腦血管病和顱腦外傷患者，PEG是一種較好的經導管輸入胃腸內營養方式[2-4，15-16]。本研究觀察了在PEG這種胃腸營養方式下的康復護理和吞咽功能康復訓練效果。
本研究采用《洼田飲水試驗》評分、體重和體重指數等相關指標來衡量患者在康復護理和吞咽功能康復訓練前后的相關功能和指標變化。從患者各階段的《洼田飲水試驗》評分以及12周后的體重和體重指數的改善值可以看出，規范的康復護理聯合吞咽功能康復訓練能夠明顯改善患者的吞咽功能。
然而，因PEG置管這種胃腸營養方式在國內應用不多且多用于危重患者或在重癥監護室內應用，故相關醫務人員、患者家屬和護工對PEG造瘺管的管理和護理都缺乏相應的經驗。在本研究過程中，由于研究團隊的醫護人員也有一個從最初不了解PEG置管相關康復護理知識到逐步熟悉的過程，所以在研究初期出現了1例PEG造瘺管管口輕度感染、2人次因PEG造瘺管內置蘑菇頭脫落至十二指腸球部所致腸管堵塞以及在研究中期出現了1次造瘺管外部橡皮管斷裂。通過提高康復護理人員的造瘺管管理和護理水平，這些現象可相應減少、甚至完全避免。
PEG置管后的康復護理相當重要。對康復護理人員（包括醫師、護士和護工）甚至患者家屬和患者本人普及基本的PEG置管后的護理要點、營養和藥物供給方法、沐浴護理等康復護理知識非常重要，能夠幫助避免術后并發癥的出現[16-18]。例如，本研究中的2人次PEG造瘺管內置蘑菇頭脫落至十二指腸球部所致腸管堵塞就是由于護理人員沒有及時發現導管皮膚處刻度改變2 cm以上引起的，而造瘺管外部橡皮管斷裂也是由于護理人員沒有按照營養供給前后應常規以25～30 ml凈水沖洗、導致管腔堵塞和護工在每次給予藥液或營養液后都會折疊橡皮管并用橡皮筋固定而最終導致管子折斷引起的。這些異常情況在加強康復護理后均未再發生。
此外，在本研究初期有1例患者在造瘺術后出現了胃出血并發癥，但因康復護理人員發現較早并及時采取了處理措施，未導致嚴重后果。另外，在PEG置管營養方式下，由于免除了上呼吸道和消化道刺激以及胃賁門口處于自然開合狀態，患者的吸入性肺炎發生次數減少、僅發生了5人次的吸入性肺炎，有利于患者的吞咽功能康復訓練，也有利于患者的吞咽功能恢復[19-23]。
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社區康復護理的內容范文5
【摘要】目的 探討社區護理干預對腦卒中患者生活質量的影響。方法 將50例社區腦卒中恢復期患者在常規治療護理基礎上制訂個性化心身康復干預訓練計劃，實施社區護理干預比較干預前后日常生活自理能力(ADL)、生存滿意指數A(LSIA)等指標的變化情況。結果 干預后患者ADL、LSIA均明顯改善，與干預前比較差異有統計學意義。結論 社區護理干預對幫助患者擺脫家人照顧的依賴心理，增強自信心，提高自我護理能力，預防并發癥，提高生活質量有顯著作用。
腦卒中是指由于各種原因引起急性腦血管循環障礙導致的持續性(>12h)、局限性或彌漫性腦功能缺損［1］。腦卒中是嚴重的致殘疾病，在存 活的腦血管病患者中，約3/4存在不同程度的喪失勞動能力，其中重度致殘者約占40％［2］,嚴重影響患者的生活質量［3］。在國內，由于各種原因大多數患者不可能在醫院接受康復治療，隨著社區醫療服務機構的建立，護理服務職能的擴展，護理活動范圍由醫院走向社區、走向家庭，越來越為廣大百姓所接受，也在一定程度上緩解了“看病難、看病貴”現象。對2010年10月~2011年10月首次發病的50例腦卒中恢復期患者進行社區護理干預，患者的康復效果和生活質量顯著提高?，F報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:選擇我院各社區服務站2010年10月~2011年10月50例腦卒中恢復期患者，均為首次發病，無明顯意識障礙，全部患者均經頭顱CT或MRI檢查證實診斷。男29例，女21例;平均年齡60.1歲;?已婚45例，喪偶或獨身5例;小學7例，中學35例，大專及以上8例;在職14例，不在職36例;腦出血8例，腦梗死42例。開始干預距發病時間
1.2 方法
1.2.1 干預前培訓:參加本課題的護理干預人員全部由本院社區護士擔任。培訓內容為學習生活質量量表調查方法和項目，統一量表主觀指標的評價標準，腦卒中偏癱康復訓練和心理咨詢方法等社區護理干預內容和方法。
1.2.2 干預前準備:建立干預對象的健康檔案和聯系方式。
1.2.3 干預頻度:每周2次家訪，每次家訪不少于1h，每月1次集中社區服務點交流，平時保持與患者及家庭日常的聯系和指導。
1.2.4 干預內容
1.2.4.1 心理干預:針對不同患者心理特點，有針對性地制訂個體干預措施，每周1次或2次的家訪時間，利用溫馨的環境、和睦的氣氛等喚起患者對美好生活的向往;挖掘親朋好友的情感支持，熱情開導患者，告知患者主動鍛煉與保持積極心理對疾病恢復的影響;在每月1次集中社區服務點交流的時間里，邀請自理能力恢復較好的患者現身說法，耐心講解疾病的康復過程，從思想上和行動上開導鼓勵患者，解除患者的心理負擔，樹立戰勝疾病的信心。對家屬進行開導，讓家屬知道家庭支持對患者康復的作用，使家屬了解患者的心理活動，配合護理工作，讓患者以最佳心理、生理狀態接受康復治療和康復訓練。
1.2.4.2 行為干預:行為干預除了利用社區科普畫廊、專程家訪及集中培訓等各種途徑提高患者及家屬的保健康復知識認知水平外，重點確保健康行為的落實。為確保健康行為的落實采?。杭依锊粋錈?、不備烈性酒，做到不吸煙并避免被動吸煙，不喝烈性酒，不熬夜，作息時間規律化。合理膳食，清淡少鹽、葷素搭配;糾正不良的生活習慣。定期復查血壓、血糖、血脂，按時服藥，提高服藥、主動鍛煉的依從性。發現手指麻木無力或短暫失明、說話困難、眩暈、步態不穩等腦卒中先兆及時就診治療。
1.2.4.3 系統康復干預:包括按摩、被動運動、治療、變換、步行訓練、日常生活活動能力訓練等。系統康復訓練中注意保持平穩情緒，練習過程中穿插適當休息，避免過勞;年老體弱患者訓練階段，如安靜時心率超過100/min，收縮壓超過180?mmHg或有其他異常不適時暫停訓練。
1.2.5 干預效果評價: 在干預前和干預6個月后分別采用日常生活自理能力量表(ADL)Berthel指數法［1］、生存滿意指數A(LSIA)［4］對患者進行評定，觀察干預效果。
1.2.6 統計學方法:采用秩和檢驗、t檢驗。
2 討論
在社區護理中，護士的角色不僅是患者的照顧者，更是患者及其家屬促進健康行為的實施者和管理者。參與社區護理的醫護人員首先要適應從醫院護理角色到社區護理角色的轉變，把醫護工作從醫院延伸到社區和家庭。腦卒中作為發病率、致殘率高的疾病，倍受關注。大多數患者不能長期住院，帶著殘疾回家后由于缺乏家庭康復知識和技能，難以得到系統和正規的康復治療，從而錯過最佳康復期?；颊咄捎谄c造成生活和活動的不便，患者生活質量不高。本實驗中，護理人員在實施心理干預、行為干預的同時，進行循序漸進的系統康復干預訓練，在家庭內開展康復訓練、治療，使患者肢體障礙康復得到了明顯的效果，有助于改善患者日?；顒幽芰Γ岣呋颊叩纳钯|量。實踐證明，社區護理干預是用比較低廉的費用獲得比較優質醫療服務的辦法，規范的康復訓練是提高腦卒中患者生活質量的關鍵。社區護理干預作為康復治療的延續，社區康復需求日益迫切，作為護理人應以高度的同情心和專業技術，承擔起社會工作者的職責，做好患者社區康復護理干預，最大限度地提高患者的生活質量。
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社區康復護理的內容范文6
關鍵詞康復護理腦損傷 功能恢復
資料與方法
5年1月～1年1月收治腦損傷患者6例男5例女55例年齡～8歲平均51.歲。隨機分為兩組對照組例男19例女16例年齡～79歲平均9.5歲；治療組例男155例女95例年齡5～8歲平均5歲。兩組在性別和年齡都具有可比性。
臨床表現：反應遲鈍只能作一些簡單、模糊或條理不正確的回答意識遲鈍無語言反應對強痛刺激有逃避動作深淺生理反存在常有小便失禁瞳孔光反應消失肌張力消失或極度增強。頭部多呈持續脹痛常伴有惡心和噴射狀嘔吐。
治療方法：⑴對照組：采取常規護理嚴密觀察患者的各項生命體征變化、意識、瞳孔變化發現異常及時通知醫生根據不同患者的情況合理放置觀察患者是否出現高熱現象注意保暖進行口腔護理幫助患者配置營養餐合理飲食。⑵治療組：在上述對照組常規護理的基礎上進行康復護理。①心理護理：傷后由于患者因失語、偏癱等病痛而出現煩躁、情緒不穩定、緊張不安、性格變化、角色認知沖突、行為異常等社區護理人員在實施各種措施之前首先要了解患者心態逐漸切入主題進行心理疏導對訓練過程取得的微小進步及時給予表揚和鼓勵消除患者心理障礙樹立康復信心促進患者早日康復。另外家屬由于對傷情及其后遺癥有極大的擔憂而且對傷后患者的康復訓練的重要性不了解多誤認為靜養才有利于病情的恢復因此向家屬介紹有關的康復訓練過程和方法是取得其支持康復和訓練的重要環節也是其學習參與康復訓練動力。②語言功能的訓練：重型顱腦損傷累及語言中樞時常引起不同程度失語。一旦發現患者存在失語應早期開始語言康復訓練。對輕、中度失語者反復訓練日常用語用指字、指圖、指物等方法進行訓練；對重度失語者先教發準音；對完全發不出聲音者應以聲、樂、歌等刺激患者反應或可刺激腳心、腋窩等誘導發音。運動功能和日?；顒幽芰τ柧氈w功能康復訓練目的是使肌肉不萎縮、關節韌帶不強直最大限度地恢復肢體生理功能。訓練時間在病情穩定后即可開始。在訓練過程中向患者及家屬講解偏癱的原因及肢體功能訓練的方法、技巧等使其了解肢體功能恢復是一個緩慢漸近的過程需要有足夠的信心、耐心必須堅持每天反復練習才能有所成效從而使家屬主動協助社區護理人員對患者實施康復訓練提高患者的康復質量和生活質量。
結果
周1個療程1個療程之后觀察兩組患者的各項指標及身體各項功能恢復狀況治療組明顯優于對照組。
討論
基礎護理：教會清醒患者床上翻身及移動身體的技巧；對肢體功能障礙嚴重的患者根據情況定時翻身、叩背和按摩骨突出處防止肺部感染及褥瘡發生翻身時注意保護患肢防止對患肢拖、拉、拽造成肩關節脫位并教會家屬護理方法。已有褥瘡的患者采用局部按摩同時給予紅外線燈照射每天15～分鐘紫外線燈隔日照射1次改善局部血液循環預防感染促進表皮生長愈合。
康復護理：指幫助護理對象恢復或部分恢復機體健康功能的護理過程?；颊吣X外傷后由于腦功能區神經元受損以及腦水腫、血腫壓迫、缺氧等產生腦的繼發性腦損害早期進行康復訓練有助于神經元的生長機能的改善和恢復。利用護理優勢為患者制定合理的康復計劃訓練方式多樣、靈活并隨時根據個體情況調整訓練護理內容為患者早日自立和重返社會提供專業支持和保障；調整好患者和家屬的心態是進行康復護理的基礎機體康復是一個循環漸進的過程無論是家屬或是護理人員對康復訓練都不能操之過急要有耐心；堅持康復訓練是功能恢復的一個重要環節在實施康復訓練過程中堅持循序漸進、逐步增加運動量即根據患者的具體病情有目的、有計劃地實行系統化康復訓練和護理；當患者有Ⅲ級以上肌力時即可行日常生活鍛煉。對康復訓練的方法除護理人員熟練掌握外還要教會其家屬能掌握以利患者進行康復訓練使其盡早恢復功能重返社會。
參考文獻
1李亞群，喬玉環.顱腦損傷的康復護理[J].中國保健營養，1，1.
