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康復護理指導范文1
關鍵詞：腰椎間盤突出癥；康復指導；護理
腰椎間盤突出癥（LDH）是由于椎間盤變性、纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根所表現的一種綜合征。主要是下腰椎，尤其是L4～5、L5～S1椎間盤突出最多見[1]。好發于青壯年，男性多于女性。主要表現為腰腿痛，感覺下肢冰涼或麻木感，嚴重時呈跛行步態。經常反復發作，影響患者的生活和工作。因此，要指導患者在日常生活中注意保養和預防?，F對2013年在我科治療的624例腰椎間盤突出癥患者實施康復指導的護理體會報告如下：
1 臨床資料
624例腰椎間盤突出癥患者中，男378例，女246例，年齡15～72歲，平均43歲，病程1個月～30年，患者都有腰腿痛，下肢麻木，有的伴有下肢放射痛等。所有患者的癥狀體征及檢查結果都符合腰椎間盤突出癥的診斷標準。針對患者的病情，實施有效的心理護理，配合醫生進行功能鍛煉和康復指導。
2.1 心里指導 腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛直接影響了患者的工作和生活，使患者情緒低落，精神負擔重，所以我們要普及做好康復宣傳工作，讓患者對此疾病有一定的了解和正確的認識，從而使患者身心放松，以積極樂觀的態度對待疾病。
2.2 用藥指導 患者疼痛嚴重時給予消炎鎮痛藥，如乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等，但有不同程度的胃腸道反應，宜在飯后服用。有肌痙攣的患者可以加用肌肉松馳劑，如氯唑沙宗等。急性期有神經根水腫時應使用脫水劑，如利尿劑、甘露醇等。
2.3 日常生活指導 讓患者使用正確的姿勢：坐位時選用高矮適宜的凳子，使膝與髖保持同一水平，背微微向前彎，使腰部能靠在椅背上。站立時盡量使腰部平坦伸直，收腹提臀，行走時抬頭、挺胸、收腹，使腹肌有助于支持腰部。睡覺時應選用硬板床，可采用平臥或側臥，側臥應屈膝，最好右側臥位，使腰背和全身肌肉放松，脊柱不彎曲。不宜欠坐久站，需要長時間維持同一姿勢或重復同一動作時，要注意定時改變調整姿勢和，或作簡短的放松運動。盡量減少運動，放松休息，避免搬重物，如彎腰拾物應保持上身直立，以屈膝、屈髖、彎腰的順序進行，減少腰部的活動范圍，避免在腰椎側彎或扭轉時突然用力。搬運大件物品盡量采用推的方法以減少腰椎負荷?；颊邞x擇軟底平跟或低跟鞋，不易穿高跟鞋，以免影響下腰椎的穩定性。指導患者正確佩戴腰圍，佩戴時間為3個月，大約佩戴13h/d，臥床時取下腰圍。飲食上多吃新鮮蔬菜及粗纖維食物，忌辛辣香燥之品。年老患者需要加鈣的攝入，如奶制品、豆類、魚蝦等。指導患者戒煙，因吸煙影響髓核的血液循環，延遲損傷的愈合。
2.4 運動指導 讓患者采取俯臥位依次進行兩替向背過伸，兩腿同時向背過伸，兩腿不動上身向背過伸，上身與兩腿同時向背過伸呈反弓狀，也可采用俯臥位全身放松，掌心朝上握拳，兩肘屈曲在胸部兩側作為支撐，腰部背部頸部依次弓起做波浪式運動，每次做兩分鐘，然后放松稍作休息，而后重復運動，鍛煉次數酌情而定[2]。教會患者做腰部肌肉鍛煉的醫療體操、退著走等鍛煉方法，1～2次/d，20min/次。還可以進行游泳、打太極拳、做廣播操、健美操等各種體育活動。康復鍛煉不要過量，稍微感到疲勞就休息，保持低強度的溫和訓練。
3 體會
通過對患者的康復指導，讓患者在生活中養成良好的生活習慣，大大降低了腰椎間盤的發病率和復發率。我們更應該做好患者的健康護理，讓患者早日康復，提高生活質量。
參考文獻：
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康復護理指導范文2
多發性腦梗死是引起假性球麻痹最常見的原因，腦血管病人神經反射興奮性減低，吞咽肌群互不協調，易造成吞咽障礙、飲水嗆咳或誤咽。為保證病人營養的供給，避免水、電解質代謝失衡，減少肺部并發癥的發生，及早進行飲食指導與康復訓練，能最大限度的改善吞咽功能。
1 臨床資料
選擇選擇2010.9-2011.9住院后首次出現吞咽障礙的多發性腔梗患者104例，隨機分為2組，康復組54例，對照組50例，2組患者的性別、年齡、并發癥與既往史、吞咽障礙程度差異無統計學意義(P>0．05)，具有可比性。
2 康復護理
吞咽障礙診斷標準飲水試驗是臨床上常用的一種診斷吞咽障礙的方法，我們采用1982年日本洼田俊夫的飲水試驗，評定吞咽障礙。具體操作：病人取半臥位，常速喝完37℃～40℃溫開水30 ml。判斷結果：1次喝完無嗆咳為吞咽功能I級；分2次以上喝完，無嗆咳為吞咽功能Ⅱ級；1次喝完，但有嗆咳為吞咽功能Ⅲ級；分2次喝完且嗆咳為吞咽功能Ⅳ級；不能全部喝完，嗆咳明顯為吞咽功能V級。
康復護理指導范文3
方法：資料選取2012年5月～2013年5月我院收治的乳腺癌患者65例，將其作為研究對象，給予其術后護理及康復指導，并對其臨床資料進行回顧性分析。
結果：65例乳腺癌患者經術后護理及康復指導后，無1例并發癥及感染，且術后患者的外展功能恢復較為良好，護理的滿意度為100%。
結論：加強乳腺癌患者術后的護理及康復指導能夠促進患者的康復，提升患者生活的質量，值得在臨床中推廣應用。
關鍵詞：乳腺炎術后護理康復指導
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.391
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0270-02
加強對乳腺癌患者術后的護理及康復指導，對于提升患者生活的質量及預后效果具有重要意義。本文就乳腺癌術后護理和康復護理進行分析，現作報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料。資料選取2012年5月～2013年5月我院收治的乳腺癌患者65例，所選患者均經術后病理診斷進行確診，將其作為研究對象。其中，患者年齡在36～59歲之間，平均年齡為（46±1.64）歲；本次所選患者左側31例，右側26例，8例雙側；且術后病理診斷的結果顯示，患者單純癌27例，侵潤癌22例，腺癌16例；本次所選患者均行根治性切除術。
1.2護理方法。
1.2.1術后護理。
（1）檢測患者生命體征；術后，護理人員應協助患者取正確的臥位，監測患者血壓、呼吸及脈搏，待患者血壓平穩以后可取半臥位，減少患者胸壁傷口的張力，加快傷口的愈合。同時，給予患者吸氧，鼓勵患者呼吸，并觀察患者有無出現呼吸困難、胸悶等癥狀，若有及時同時醫生進行處理。
（2）對患者的傷口進行護理；術后為避免切口發生感染，可采用胸帶加壓的方式對患者的切口進行包扎，這樣還可以減輕話哦避免創傷面腔隙有積液。但包扎過程中藥注意其松緊適中，松弛極易導致患者皮瓣有積液或皮瓣分離胸壁；過緊則會增加血管的壓力，導致患者皮溫過低。除此之外，還應隨時觀察患者傷口有無滲液或滲血。
（3）加強引流管的護理；乳腺癌患者行切除術后，需在皮瓣下置入引流管，確保皮瓣下滲液或積氣能夠及時排除，加快傷口的愈合。因此，患者回到病房后，護理人員應及時對其引流管進行護理，接通負壓進行吸引，保障引流管的通暢，避免引流管打折；定期對引流管進行逆向擠壓，防止凝血將引流管堵塞，觀察并記錄引流液的量和質；皮瓣下沒有積液且皮膚與創面緊貼方能拔管[1]。
（4）術后給予患者相應的心理護理；乳腺癌患者術后因生理發生變化，極易產生抑郁、自卑、煩躁等負性情緒。因此，護理人員應加強與患者的溝通和交流，必要時可對患者進行心理疏導，緩解或消除患者的負性情緒，使患者能夠積極面對現實，接受現狀，從而促進的進一步康復。
（5）做好術后的飲食護理；護理人員應根據患者的機體情況，為其制定一份科學、合理的飲食方案；并告知患者均衡營養對提升機體免疫力的重要性。同時，還應囑患者多食高蛋白、高糖類食物，如大豆、奶制品等，腹部機體抗癌的能力及熱量，多食維生素比較豐富的食物，多食新鮮水果等，切忌進食辛辣、油膩的食物。
1.2.2康復指導。術后，護理人員還應指導患者進行康復訓練，及早進行功能的鍛煉。術后1日內可適當進行肘關節運動，患側手臂擠壓皮球，從而促進淋巴的回流，但要避免上臂外展；術后7～8日后可做輕微的肩部運動，緩慢內收、伸直和屈曲；術后7～10日可適當將患肢抬高，逐漸增強活動的力度，如雙肩上舉或旋轉等，一日3～4次，一次30min左右[2]。
1.3觀察標準。通過本院自制的問卷調查表調查產婦護理滿意度情況：≥86分非常滿意；60～85分比較滿意；
2結果
本次65例乳腺癌患者經術后護理及康復指導后，無1例并發癥及感染患者，且術后患者的外展功能恢復較為良好。經護理后，45例（69.23%）患者對護理非常滿意，20例（30.77%）患者比較滿意，護理的滿意度為100%。
3討論
婦科疾病中乳腺癌使其較為常見的一種惡性腫瘤，在全身惡性腫瘤中約占7%～10%；且隨著人們生活方式的逐漸轉變，該病的發病率逐漸上升，給婦女身心健康及生命安全造成嚴重的影響[3]。目前，對其的治療多以切除術為主，但因切除切除范圍較廣且創傷較大，給患者生理及心理造成了影響，嚴重影響了治療的療效。
做好乳腺癌患者術后的護理及康復指導，增強患者對疾病的認識，使其能夠積極主動的配合治療及護理，不僅能夠減少術后感染及并發癥的發生，而且還能提升患者的生活質量，使患者能夠早日回歸到社會中去。本次對65例乳腺癌患者實施術后護理及康復指導后的效果較為顯著，無1例并發癥及感染患者，且護理的滿意度為100%。
綜上所述，乳腺癌患者術后護理及康復指導，能夠促進患者的進一步康復，減少術后并發癥及感染的發生率，提升患者生活的質量，值得在臨床中推廣應用。
參考文獻
[1]蘇霞，郭力嘉.乳腺癌的術后康復護理與預防[J].中國醫藥指南，2013，11（13）：741-742
康復護理指導范文4
關鍵詞：殘疾人；家庭護理；康復指導
【中圖分類號】R473.2【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）10-0432-01
殘疾人是一類組織或功能部分或完全喪失而無法正常從事日?；顒拥纳鐣鮿萑后w。在我國，每年約上千萬人因各種原因而成為殘疾人，因而引起了我國政府及社會群眾的廣泛關注。家庭護理與康復指導作為一種新型護理模式，對于減輕殘疾人的身心痛苦，重返社會家庭具有重要的意義。我中心自2010年7月至今對118名一級殘疾人進行家庭護理與康復指導，現就護理體會總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料：2010年7月至今，我中心負責118名一級殘疾人的家庭護理與健康指導工作。其中，肢體殘疾40例，智力殘疾13例，精神殘疾4例，視力殘疾61例，已并發褥瘡護理25例。
1.2方法：我中心配備了專用車輛、醫療設備及醫護人員，每組醫護人員2-3名，每月進行1次上門服務并做好記錄，與殘疾人及家屬簽訂上門護理服務協議書，為每一位殘疾人建立健康檔案，對殘疾人的基本情況、并發癥、慢性病、康復需求等進行詳細記錄，并在每一次的上門服務時，將政府對殘疾人每月的補助費交予殘疾人或家屬手中。
2家庭護理與康復指導
家庭護理與康復指導，是指醫護人員在殘疾人的康復過程中，根據康復治療計劃，以殘疾人為對象，以家庭為單位，在其共同配合下采取的一系列護理措施，其內容主要包括以下幾點：
（1）肢殘人以康復殘肢功能、阻止健肢功能退化、提高生活自理能力、器械使用和訓練為主。
（2）精神殘疾人家庭以重建家庭生活秩序、家庭心理支持、督促服藥、精神病人護理指導、鼓勵參加社區公益活動、解救關鎖、轉診服務等為主。
（3）臥床和截癱病人以壓瘡管理、輔助器械使用、代償功能訓練為主。
（4）伴有慢性病者以治療慢性病、照顧者護理技能培訓為主。
2.1心理護理：人的心理因素對于身體的康復具有重要的作用，心理活動可以影響甚至改變生理活動。我中心護理的40例肢體殘疾人中，大部分因車禍、疾病、先天性因素等原因造成的肢體殘疾，當殘疾人突然面對因傷病等致殘，導致無法進行正常的生活、學習、工作以及肢體活動能力時，就會產生抑郁、悲觀、失望、或脾氣暴躁等不良情緒，甚至產生自殺念頭，因而需要加強對殘疾人的心理護理。
醫護人員進門服務時，首先要建立良好的護患關系，主動與殘疾人打招呼，不可帶有歧視的眼光，舒解其心中的焦慮、抑郁，消除其孤獨、自卑心理；當殘疾人傾訴疾病、家庭瑣事時，通過眼神、表情來顯示對其充分的理解與同情，多用肯定、贊揚和鼓勵的語氣給予安慰，保持患者健康、樂觀、向上的心情，幫助殘疾人樹立重返社會的信心；其次，針對部分殘疾人擔心拖累家人的心理，要及時開導，并與家屬溝通，為殘疾人營造一個良好的家庭康復環境。
2.2康復訓練
2.2.1肢體康復訓練：例如上肢殘疾者，可對患肢進行間斷性適當搓揉，動作要緩慢、輕柔，避免強壓，待患者逐漸恢復后可增加力度與時間；醫護人員協助殘疾人行走、爬樓等鍛煉，以殘疾人輕度痛感為宜；教給患者一些康復體操，囑咐其持續訓練，可使身體肌肉恢復力量。
2.2.2行走技能訓練：視力輕度殘疾者，可在助視器的幫助下，不斷對視力殘疾患者進行“看”的康復訓練；視力重度殘疾者，可對其行走技能進行訓練，使其依靠聽力等感覺器官，借助盲杖，利用邊緣線、路標等來判斷自己所在位置并確定行走方向，從而掌握獨立、安全的行走技能，以其它感官代替視覺，使視力殘疾人在陌生的環境里也能夠實現安全、獨立的行走。
2.2.3智力康復訓練：對于智力存在障礙的殘疾人需要進行多方面的訓練，包括感知能力、言語交往能力、運動能力、生活自理能力等。醫護人員可從語言訓練著手，勤協助患者做聲帶運動訓練，并主動與患者以讀書、會話的方式進行交流，語言訓練需要持之以恒；還需要對智力殘疾人進行平衡訓練、翻身訓練等。
2.2.4生活自理能力的訓練：醫護人員依據殘疾人的實際情況，在殘疾人家屬的協作下，為殘疾人做適量的按摩以及被動運動，如起床站立、坐、臥床、下床走動等，教會殘疾人輪椅或拐杖的正確使用方法。
2.3褥瘡護理：本文主要對25例因長期臥床而導致的病發褥瘡進行護理。對于久臥病床而出現水腫癥狀的患者，因皮膚抵抗能力較低，肢體受到壓迫后比較容易發生褥瘡情況，醫護人員在上門服務時要叮囑家屬保持殘疾人臥床的清潔、干燥，房間要朝陽、通風；定期為其更換床單、被褥；用溫水為殘疾人擦拭身體，做好皮膚的護理，勤換內、衣褲；若殘疾人存在刀口等傷口，還要進行傷口消炎處理，以防感染。
2.4飲食護理：健康的飲食有助于殘疾人心情愉悅。醫護人員需要為殘疾人制定一套健康的飲食方案，囑咐家屬多準備清淡適宜的食物。殘疾人的食物應易于消化，多食鮮菜、新鮮水果，多飲水，少食鹽，忌食辛辣、油膩、肥甘，禁吸煙、飲酒，從而加快殘疾人身心的恢復速度，減少并發癥的發生。
2.5殘疾人家屬的培訓：殘疾人的大部分時間都是在家里度過，如果家庭成員能夠對其進行精心護理，對其康復將起到很大的作用。由于殘疾人就醫不方便，并且醫護人員每月只能上門服務一次，大部分護理工作要家庭成員去完成。因此醫護人員在上門服務時要對家屬進行必要的培訓，例如對于上肢殘疾者，教育患者的家庭成員對患肢進行間斷性適當搓揉，動作示范給家庭成員看，讓他們學會當醫護人員不在時，也可以進行護理工作。
3結論
家庭護理與康復指導，為殘疾人克服身心等障礙采取的全面護理措施，主要目的是給予殘疾人心理、精神上的支持，通過進行功能指導與訓練，提高殘疾人的日常起居自我照顧能力，幫助殘疾人減輕殘疾甚至恢復健康。本文主要就殘疾人家庭護理與康復指導進行研究，以期通過科學的治療與護理，使殘疾人擺脫身心疾苦，恢復身體健康，及早返回社會家庭。
參考文獻
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康復護理指導范文5
【摘要】目的：觀察康復護理引導式教育在頸椎骨質增生病的應用效果。方法選擇我院2009年5月至2010年5月收治的頸椎病患者90例，隨機分為2組。通過15天的一般護理后觀察病人的康復情況以及對病人滿意度進行調查。結果：通過15天的康復護理引導式教育，觀察組的康復情況以及對護理措施的滿意度明顯高于對照組。結論：有效的康復護理引導式教育能夠很好地幫助頸椎骨質增生病人，同時能夠提高病人的滿意度。
【關鍵詞】康復護理；頸椎骨質增生；滿意度
【Abstract】 Purpose Observation of rehabilitation care of Conductive Education in the cervical bone hyperplasia of application results.MethodIn our hospital from May 2009to May 2010 were treated cervical spondylosis, 90 patients were randomly divided into 2 groups.Than 15 days after the observation of patient care and rehabilitation as well as the rehabilitation of the patient satisfaction survey. Result Type by 15 days of rehabilitation care Conductive Education, as well as the observation group rehabilitation measures of satisfaction with care was significantly higher. Conclusion Effective rehabilitation care that a good conductive education to help patients cervical bone hyperplasia, and can improve patient satisfaction.
【Key words】Rehabilitation nursing; Cervical spine bone hyperplasia; satisfaction
1 引言
頸椎病是指頸椎骨質增生、頸部韌帶鈣化、頸椎間盤萎縮退化等改變，刺激和壓迫頸部神經、脊髓、血管而產生一系列癥狀和體征的綜合癥。對于頸椎骨質增生病的康復護理引導式教育是對頸椎病全新的護理方式。
頸椎病是頸椎的一種勞損退變疾病，與長期的屈頸、伏案、低頭動作有關。嚴重的可以壓迫通向上肢的神經根或通向大腦的椎動脈而引起臂至指的酸麻痹痛或眩暈，甚至壓迫神經的低級中樞――脊髓，而產生半身無力或感覺下降。在頸椎病的發病人群中，中老年患者居多,近年有向年輕化發展的趨勢.發病率在不同人群中可達到17%～17.6%,40～60歲多為好發年齡,女性多于男性,如何緩解頸椎病的臨床癥狀和預防復發是康復護理的主要任務。
2 資料與方法
2.1 一般資料:選擇我院2009年5月至2010年5月收治的頸椎病患者90例，隨機分為2組。觀察組45例，男25例，女20例;年齡29～75歲，平均年齡53歲；對照組45例，男29例，女16例；年齡28～77歲，平均年齡56歲。以上患者（均已攝頸椎正側位X線片，核磁共振成像，確診為中、重度頸椎骨質增生）住院3～12周，病程2個月～35 年。
2.2 方法:對照組采用常規級別護理配合治療，觀察組進行系統的引導式教育康復護理配合治療。
3 臨床表現
頸椎骨質增生的臨床表現根據增生的頸椎對頸部神經、血管壓迫的程度和部位不同而有不同的癥狀，可分為5種類型：
3.1 神經根型：由于增生的骨質壓迫了頸神經根導致了相應的表現。
3.2 椎動脈型：增生的骨質壓迫或刺激椎動脈引起椎基底動脈痙攣和供血不足。 3.3脊髓型：多為增生的骨質及頸部椎間盤退行性變突入椎管內壓迫脊髓而引起。
3.4 食管型：由于頸椎前緣增生的骨質壓迫了食管后壁所致。此型較少見。
3.5 交感神經型：增生的骨質壓迫了頸椎兩旁的交感神經。此型也較少見。
表1頸椎骨質增生的臨床表現（%）
4 護理措施
4.1 頸椎牽引:合理的頸椎牽引，能夠幫助患者解除機械性的壓迫。護理人員在牽引時應當注意牽引的姿勢、位置和牽引的重量，并且在牽引過程中要仔細觀察，及時發現牽引過程中患者的的反應。
4.2 健康教育:對病人及病人家屬進行健康教育，要求他們進行定時（如30分鐘-1小時）改變頭頸部，注意休息，勞逸結合。伏案工作者在工作的大多數時間里都是讓頸椎處于低頭狀態，而低頭工作時頸椎間盤內的壓力最大，頭頸豎直時頸椎間盤內的壓力較小，臥床時椎間盤內的壓力最小，因此長期伏案工作者易患頸椎病。應定時（30分鐘-1小時）抬起頭并向四周各方向適當地輕輕活動頸部，不要老是讓頸椎處于彎曲狀態。伏案工作不宜一次持續很長時間，超過2個小時以上的持續低頭工作，則難以使頸椎椎間隙內的高壓在短時間內得到有效的恢復緩解，這樣會加重加快頸椎的退變.不妨每隔半小時左右略事休息，抬頭讓雙眼遠視，同時頭頸略向后仰1-2分鐘，或將頭枕靠在椅背上。這樣既可使雙眼的疲勞消除；又可使頸椎前屈的姿勢得以緩解片刻，使椎間隙內的高壓狀態得到緩解；還可以緩解頸部肌肉的緊張疲勞，有助于局部血液循環的改善。
對有頸椎骨質增生病有癥狀的患者，應當減少工作量，適當休息.癥狀較重、發作頻繁者，應當停止工作，絕對休息，而且，最好能臥床休息。這樣在頸椎病的治療期間，有助于提高治療的效果，促使病情早日緩解，機體早日康復。
勸說病人工作中應該避免長時間吹空調,電風扇.
由于頸椎病的發病是多種因素共同作用的結果，寒冷和潮濕容易加重頸椎病的癥狀。盡量減少在氣溫過低或者寒冷潮濕的條件下長期低頭伏案工作的時間，以防止頸椎病癥狀的出現，或誘發頸肩背部酸痛的癥狀。
避免參加重體力勞動,提重物,平常應注意保護頸部，防止其受傷。上肢應該避免提重物,當上肢提重物時，力量可以經過懸吊上肢的肌肉傳遞到頸椎，從而使頸椎受到牽拉，增加了頸椎之間的相互壓力。頸椎病患者在參加重體力勞動后癥狀可能會加重.
4.3 飲食護理:頸椎病老年患者站很大的比重，由于大多數老年人身體相對比較虛弱，所以在飲食方面應當選擇與治療方法相協調的食物。另外，由于老年患者多脾胃弱，食少則正氣不足，飲食無度又可增加脾胃負擔。所以就要求患者應進易消化、富營養的食品。
4.4 心理護理：大多數頸椎病患者在頸椎部感到疼痛時，會產生眩暈、活動障礙、睡眠紊亂等一系臨床表現，這就會導致患者產生焦慮、緊張、煩躁等心理。護理人員應當針對患者表現的不良情緒，及時地進行疏導，幫助患者戰勝疾病。同時護理人員應當與患者進行必要的心理溝通，了解患者的心理需要，使患者主動與醫護人員配合。
4.5 物理治療的護理:輔以艾灸傳導熱治療、超短波，低頻等物理治療時，應先協助其擺好，使頭頸處于自然仰伸位。治療過程中，不斷詢問、觀察，防止燙傷。對年齡偏大及感覺神經受傷的病人尤應注意。
4.6 說服病人加強鍛煉:頸椎病病人的運動目的，在于擴大頸部活動范圍、增強關節生理機能和頸部肌肉力量。因此，各種頸部醫療體操中，都涉及頭頸部運動的動作，均可適當選用。有人倡導"穴位"自我按摩，這也是一種很好的運動方式。取合谷、少海、肩并、風池等穴位，按壓后出現酸、麻或脹的效應時為得氣，每天l到2次，l到2個月為一療程。每天做數次頸前后屈、側屈、旋轉等運動，對頸椎病也是十分有益的。
5 統計學分析
計數資料采用χ2檢驗，P
觀察組經過牽引、按摩、理療和藥物治療加上心理護理、臨床護理和衛生康復指導處理15天后，治愈45例，好轉35例，無效10例，有效率為89.9%.
對照組經過常規級別護理配合治療15天以后，治愈15例，好轉25例，無效50例，有效率為44.4%2組療效比較觀察組明顯優于對照組（P
表2 患者滿意度調查表（%）
兩組的滿意度比較，觀察組的滿意度明顯高于對照組，（P
6 討論
頸椎病是臨床常見病的多發病，多見于頸部損傷、慢性勞損，尤其是工作中的不良姿勢和疲勞所導致。該疾病會導致頸椎間盤蛻變、關節囊、韌帶等組織蛻變增生，頸椎退行性改變致其穩定性降低，頸椎活動時不適。在進行有效的護理時，牽引能限制頸椎活動，減輕神經根的充血、水腫。頸部按摩能緩解肌肉和血管痙攣，改善血液循環，起到活血化淤、消腫止痛的作用，從而使癥狀減輕或消失；理療能消除神經根及周圍組織的炎癥、水腫，改善脊髓、神經根和頸部的血供及營養狀態，緩解痙攣，改善小關節功能。同時有效的健康教育和必要的臨床心理護理，可使病人了解頸椎病的知識和康復保健知識，消除疑慮和恐懼心理，使病人積極配合治療，可起到非常明顯的效果。
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康復護理指導范文6
富源縣人民醫院，云南曲靖 655500
[摘要] 目的 探討人工全髖關節置換術中患者的康復訓練的指導方法和護理方法。方法 對本院2010年—2012年收治的68例人工全髖關節置換術患者為研究對象，將患者分為等值的兩組，觀察組和對照組，觀察組進行特定康復訓練和護理，對照組進行常規康復訓練和護理。結果 采用特定康復訓練和護理方式的觀察組，術后效果明顯好于進行常規康復訓練和護理的對照組，觀察組康復速度快，恢復時間短，且并發癥少。結論 特定康復訓練和護理對人工全髖關節置換術患者術后康復有很好的效果，值得廣泛推廣。
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關鍵詞 ] 人工全髖關節置換術；康復訓練；護理；訓練；心理
[中圖分類號] R543 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）04（b）-0052-02
以往在臨床人工全髖關節置換術中使用到的人工髖臼和人工股骨頭都是由金屬制作的，患者術后并發癥較多，所以，隨著醫療水平逐步的提高，臨床上已經開始用超高分子聚乙烯制成的髖臼代替過去的金屬髖臼，并發癥的發生率大為降低。但要進一步提高對于人工全髖關節置換術患者的治療效果，康復訓練和護理仍然是不可或缺的關鍵因素。筆者就基于這一現實要求，結合多年對人工全髖關節置換術患者康復訓練指導和臨床護理實踐，總結一些有益的經驗，期望對今后人工全髖關節置換術患者的康復有所幫助。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院在2010年—2012年間收治的68例人工全髖關節置換術患者為研究對象，患者年齡為53~75歲，平均年齡為64.5歲，其中男性患者41例，女性患者27例。68例患者患有類風濕性髖關節炎患者23例，股骨頭壞死患者45例。將68例患者按照意愿分為觀察組和對照組兩個組，其中觀察組34例患者，對照組34例患者?；颊哌x取的標準：①患者無精神類疾?。虎诨颊咦栽概浜咸囟祻陀柧毢妥o理或常規康復訓練和護理。
1.2護理方法
對照組人工全髖關節置換術患者采用的是常規的康復訓練和護理方法，即在患者術后，指導患者進行簡單的關節的鍛煉練習，以幫助患者恢復關節的運動力，同時，進行一些簡單的護理，即對可能出現的并發癥采用適當的藥物護理，對患者術后進行簡單的恢復期護理，觀察、記錄患者在術后的恢復狀況。
觀察組采用的是特定的康復訓練和護理方法，具體步驟如下所示。
1.2.1康復訓練 ①術后一星期內，指導患者做簡單的活動。這一環節主要是預防患者因長時間臥床，造成一些如壓瘡、肌肉收縮功能下降和關節活動能力下降等并發癥而做的相關訓練。主要方法是，首先，指導患者進行一些抬臀的練習，預防臀部長期受壓而造成的壓瘡；其次，待患者術后有段時間后，指導患者進行一些簡單的肌肉收縮運動，如進行一些抬腿、蹬腿等運動；最后，在患者病情相對穩定一些后，指導患者進行簡單的關節活動，如進行一些關節的屈曲運動，幫助患者鍛煉關節的活動能力。②術后兩星期內，患者在術后一星期后，兩星期內，病情已經相對穩定了，在這一階段，患者可以進行一些強度較大的運動了，所以，根據患者病程特點，制定了符合這一階段的康復訓練方式。主要是指導患者逐步嘗試由臥躺轉向撐坐的姿勢，指導患者利用手部的力量。支撐自己的身體，以達到幫助自己坐起來的目的，同時還指導患者對患肢進行適度的訓練，為最后下床行走做準備。③術后兩星期后及出院后，在患者術后兩星期后，患者病情得到穩定，并通過之前的訓練鋪墊，在這一階段逐步指導患者進行拄拐行走練習，并一步步將身體的重量落到兩條腿上，鍛煉患肢的承重能力。同時，指導患者在出院之后也要堅持康復訓練，逐漸地增加活動的強度，不可急于求成，逾越人體康復的自然規律。
1.2.2臨床護理 ①基本護理，這一護理當中主要包含基本的藥物護理和身體護理。首先是觀察患者在術后的身體反應，有無出現不適和并發癥等，采用常規的監測手段，為患者測量血壓、脈搏等，并隨時做好相關的數據記錄工作，還有對患者的切口進行觀察，記錄切口的變化情況，在必要的情況下，在醫生的指導下為患者用一些消炎類的藥物。其次是為患者進行必要的身體護理，包括可能出現的壓瘡和切口的消炎除菌的護理工作，在對患者進行身體護理的過程當中，要注意保持患者身體的潔凈以及傷口的清潔和干燥。②飲食護理，這一護理過程主要是指導患者注意平衡飲食，既要保證營養的足夠攝取，又要避免不必要的飲食攝入。而且這類患者年齡都偏大，要注意補充足夠的鈣和蛋白質的營養，為患者增強抵抗力。③心理護理，人工全髖關節置換術患者在術前和術后的心理壓力都比較大，尤其是術后會因為感覺到疼痛，而造成的心情煩躁和情緒低落，在護理過程中，護理人員給予患者適當的心理撫慰，對患者進行恰當的心理干預，幫助患者減輕心理壓力。主要的過程是，首先，先向患者講解人工全髖關節置換術的相關知識，讓患者對這個手術有所了解；其次，向患者說明現在醫學發展水平較高，這項手術的風險較低，幫助患者增強信心，減少畏懼；最后，鼓勵患者積極面對病癥，積極面對術后出現的正常反應，保持良好和樂觀的心態。
1.3統計學分析
通過統計分析軟件spss 13.0進行數據分析，采用χ2檢驗，P <0.05 具有差異性，統計學有意義。
2結果
通過對觀察組和對照組患者康復期的觀察，發現觀察組進行的人工全髖關節置換術特定康復訓練和護理，病患術后恢復的效果明顯好于對照組的常規康復訓練和護理方法，觀察組出現術后并發癥的概率明顯小于對照組，詳細報道見表1。
3討論
人工全髖關節置換術多用于老年患者，老年患者因為年齡的因素，生理機能的自然衰退，所以，在人工全髖關節置換術術后要給予他們更多的指導和幫助。除了基本的康復訓練的指導，其實患者更需要的是日常生活上的指導。例如，指導患者正確的更衣，戒煙戒酒以及合理的調整日常膳食等等[1]。
在對患者進行康復訓練的指導中，最為關鍵的是告訴患者量力而行，做到循序漸進[2]。在恢復期中的很多患者都存在急于求成的心理，認為多進行一些訓練就可以康復的更快一些，其實這是不對的，尤其是對于人工全髖關節置換術這樣一項多用于老年患者的治療過程中的手術，在術后患者更加要注意合理的進行康復訓練，必須遵循病程的一般規律，所有的康復訓練都必須是在自身體力支撐的范圍之內，否則就會適得其反，給患者自身造成更大的傷害。在護理的過程中還要根據患者的具體情況調整訓練的具體方案，囑咐患者應該長期堅持訓練，定期復查[3]。只有不斷地堅持訓練，患者才能在今后的恢復中持續地收到治療效果，這也是人工全髖關節置換術患者在術后獲得較好治療效果的重要的手段，所以，患者一定要持之以恒，有堅持康復訓練的決心，畢竟，人工全髖關節置換術術后恢復不是一蹴而就的，它是一個漫長的循序漸進、日積月累的過程。
老年人對康復訓練的知識普遍缺乏，這就需要專業的護理人員認真耐心的指導[4]。護理人員的指導不僅僅是在技術上的單純的對康復訓練的技巧做出指導，同時，還包括對患者的心理做相應的疏導。術后的系統、全程、規范的康復訓練可以有效的降低患者并發癥的發生率，提高患者的生活質量[5]。而有效的、科學的心理護理，才是真正讓患者積極主動地對抗疾病的法寶，所以，在注重康復訓練的同時，也要加強對患者的心理護理。
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參考文獻]
[1] 劉貴芝，李萍.人工全髖關節置換術的康復訓練指導及護理[J].護理進修雜志,2011,26(18)：1681.
[2] 蓋玉英.人工全髖關節置換術25例術后護理及康復訓練[J].齊魯護理雜志,2012,14（14）：32.
[3] 王雋，李建明.人工全髖關節置換術的康復訓練與指導[J].中國民康醫學,2013，25（10）：68.
[4] 王璐璐.人工全髖關節置換術的康復訓練及護理[J].中國醫學創新,2012，9（15）：64.
